Человек может заразиться аскаридами при употреблении в пищу

За 6 месяцев 2017 года на территории Ульяновской области зарегистрированы случаи геогельминтозов: аскаридоза -34 случаев (заболеваемость составила 2,99 против 3,89 за аналогичный период 2016 г), токсокароза – 14 случаев (заболеваемость составила 1,23 против 0,76 за аналогичный период 2016 г) рост на 71,4%. За 2016г. было зарегистрировано всего 13 случаев заражения токсокарозом.

Возбудители геогельминтозов передаются через растительную, плодовоовощную, плодово-ягодную продукцию, а также через объекты внешней среды (почву, воду), загрязнённые яйцами этих гельминтов.

Аскариды – крупные гельминты длиной от 20 до 30 см., напоминающие дождевых червей. Живут они в тонком кишечнике человека. Отложенные самкой яйца с испражнениями больного выделяются наружу. Яйца попадают в почву, на фрукты, овощи. Заражение человека происходит при попадании зрелых яиц аскарид в кишечник. Чаще всего яйца аскарид заносятся в рот грязными руками или при употреблении в пищу сырых немытых овощей, ягод, фруктов, выращенных на почве, которую удобряли необезвреженными человеческими фекалиями. Можно заразиться аскаридами, используя для питья сырую воду из открытых, неблагоустроенных колодцев, а также рек, прудов и озер. Переносчиками яиц аскарид могут быть мухи.

Возбудителем трихоцефалеза является власоглав. После попадания созревшего в почве яйца власоглава в кишечник человека, личинка внедряется в слизистую толстого кишечника, где развивается до половозрелого паразита. Главные факторы передачи возбудителя – овощи, ягоды, зелень, употребляемые в пищу без термической обработки. Заражение стронгилоидозом (кишечной угрицой) происходит через кожу и слизистые путём активного проникновения филяриевидных личинок, или через рот с водой и пищей. Основными факторами передачи возбудителя являются почва и фекалии заражённых людей, а также грязные руки, мебель, игрушки, бельё и другие предметы обихода в помещениях. Источником заражения персонала свиноводческих хозяйств являются больные стронгилоидозом свиньи. Личинки угрицы обнаруживаются в производственных помещениях свиноводческих хозяйств, спецодежде операторов, в смывах с рук персонала. В ранней стадии гельминтоза наблюдаются симптомы аллергического характера со стороны кожи и легких, в поздней стадии преобладают поражения органов пищеварительной системы.

Случаи заболевания анкилостомидозом встречается в южных районах РФ, Закавказье, некоторых районах Туркмении. Яйца, попадая с калом во внешнюю среду, в почве дозревают до стадии нитевидной личинки, которая может проникать через неповреждённую кожу хозяина; в некоторых случаях происходит заражение через рот. В организме личинка мигрирует по лимфатическим сосудам и венам через сердце и лёгкие в гортань, заглатывается и в кишечнике созревает до взрослой особи. Клинические проявления: слабость, головная боль, головокружения, сердцебиения, запоры чередуются с поносами, в кале находят слизь и кровь, анемия.

С целью предупреждения заражения геогельминтозами необходимо соблюдать следующие правила:

• Мойте руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после загрязнения их землей, контакта с домашними питомцами.
• Не позволяйте детям брать пальцы в рот и грызть ногти, коротко стригите их.
• Сырые овощи, ягоды и фрукты (особенно клубнику, землянику), зелень перед едой мойте в чистой проточной воде или обдавайте кипятком.
• Защищайте от мух пищевые продукты.
• Выполняйте правила общественной гигиены – выгуливайте собак в оборудованных местах для выгула, не допускайте загрязнения окружающей территории.
• Своевременно обследуйте и лечите домашних животных, не забывайте об их гигиене.
• В целях индивидуальной профилактики, необходимо оберегать кожу от соприкосновения с почвой, особенно в местностях, эндемичных в отношении стронгилоидоза и анкилостомидоза.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
432071, г. Ульяновск, ул. Дмитрия Ульянова, д. 4

Роспотребнадзор (стенд)

Аскаридоз и меры профилактики

Аскаридоз в настоящее время остается наиболее распространенным геогельминтозом в Пензенской области, особенно среди детей. По официальной статистике аскаридоз занимает второе место после энтеробиоза.

В 2012 г. заболеваемость населения аскаридозом осталась практически на уровне 2011 г. (17,22 и 17,04 на 100 тысяч населения соответственно) и ниже соответствующих показателей по РФ в 1,2-1,6 раза.

Несмотря на снижение заболеваемости населения аскаридозом его распространение на территории области неравномерно. Несмотря на проводимые оздоровительные и профилактические мероприятия, в 2012 г. в 10 районах области (Башмаковском, Спасском, Бековском, Бессоновском, Лопатинском, Лунинском, Неверкинском, Пачелмском, Сердобском, Шемышейском) показатели заболеваемости населения оставались выше среднеобластного (17,22).

57% инвазированных приходится на жителей Бессоновского (50 человек), Шемышейского (19), Спасского (19), Бековского (19), Башмаковского (12) и Сердобского (10) районов. Показатель за­болеваемости аскаридозом Бессоновского и Шемышейского районов (109,66 и 109,78 на 100 тыс. населения соответственно) в 6,3 раза превышает среднеобластной показатель (17,22). Наиболее высокие показатели заболеваемости аскаридозом на протяжении последних трех лет регистрируются в Бековском (68,05), Белинском (28,65), Башмаковском (52,6) районах.

Аскаридоз относится к геогельминтозам, для распространения которого в городской местности условия значительно ниже, чем в сельской. Тем не менее, доля горожан среди зарегистрированных больных аскаридозом в 2012 г. составила 43,4%.

Аскаридозом поражаются преимущественно дети в возрасте до 14 лет. На их долю приходится 70,3% всех зарегистрированных случаев, а показатель заболеваемости почти в 5,2 раза выше, чем всего населения.

Возбудитель заболевания - аскариды – это крупные черви, от 15 до 45 см длиной. У человека обитают в тонком кишечнике. Оплодотворенные самки аскариды выделяют в сутки до 250000 яиц. Яйца с испражнениями попадают во внешнюю среду. Свежевыделенные яйца не являются заразными для человека. Для созревания они должны попасть в почву, где при благоприятных климатических условиях они созревают за 12-14 суток.

Заражение человека аскаридозом чаще происходит в весеннее - летний период года.Человек заражается аскаридами при проглатывании зрелых яиц, содержащих инвазионную личинку. Это может произойти в следующих случаях:

• если не мыть руки перед едой;
• если есть немытые овощи (редис, морковь, огурцы), ягоды (чаще клубника), зелень (петрушка, укроп, салат);
• если дети берут в рот игрушки загрязненные песком или землей.

Заражение человека непосредственно от больного невозможно.

В организме человека из зрелого яйца аскариды освобождается личинка, которая проделывает сложный путь, мигрируя по кровеносным сосудам в течение 2-3 недель, затем она попадает в тонкий кишечник, здесь начинается ее созревание до половозрелого состояния. Через 2-2,5 месяца вырастает взрослая особь. Продолжительность жизни аскариды 9-12 месяцев, затем она погибаети выходит вместе с калом. Если в организм человека попало много яиц, то паразитировать будет не одна особь, а несколько. В организме человека аскариды не размножаются

Мигрируя по кровеносным сосудам и органам человека личинки аскариды оказывают механическое действие, что может привести к незначительным кровоизлияниям в печени, легких. Часть личинок в процессе миграции погибает, продукты их распада являются сильными аллергенами. В эту стадию заболевания у больного бывает кашель, иногда с приступами удушья, увеличение селезенки, печени, повышается температура. Через несколько дней температура нормализуется и вышеперечисленные симптомы проходят. Это означает, что аскарида свое путешествие по организму закончила и достигла кишечника. С этого момента у больного появляются боли в животе, тошнота, снижение аппетита, иногда рвота, может быть нарушение стула, и другие. В ряде случаев аскаридоз может привести к развитию тяжелых осложнений. Наиболее частые из них, связанные с миграцией гельминта, это кишечная непроходимость, перфорация кишечника, печеночный аскаридоз, аскаридный аппендицит, закупорка верхних дыхательных путей. Клинические проявления болезни тем выраженее, чем больше число аскарид паразитирует в кишечнике человека. Одновременно могут паразитировать несколько десятков паразитов.

Чтобы избежать заражения аскаридозом необходимо соблюдать правила гигиены:

• тщательно мыть перед употреблением в пищу ягоды, овощи, зелень, фрукты;
• приучать ребенка не брать в рот игрушки, пальцы;
• всегда мыть руки перед едой, не грызть ногти;
• закрывать посуду и пищу от мух

Большое значение в заражении аскаридозом имеют ягоды, особенно клубника, так как для лучшего ее роста часто используется поливка разжиженными в воде нечистотами, это проводится в любом периоде созревания и приводит к загрязнению ягод. Нечистоты для удобрения можно использовать только после их компостирования и выдержки в компостированном состоянии в течение 2-х лет. Выгребные туалеты следует обрабатывать мыльно-содовым раствором, а содержимое в ямах посыпать известью.

Самка аскариды выделяет ежедневно огромное количество незрелых яиц, которые попадают во внешнюю среду с испражнениями больного человека. Дозревание яиц происходит в почве при температуре более 20 °С. В странах с умеренным климатом яйца могут перезимовать и сохранить жизнеспособность в течение двух теплых сезонов. При температуре ниже -40 °С яйца аскарид погибают.

Заражение человека происходит при заглатывании зрелых яиц паразитов с пищей, котораязагрязнена, или через загрязненные руки. Чаще всего это возможно на садовых и огородных участках, где в качестве удобрения используются человеческие испражнения. При проглатывании яиц из них вылупляется личинка, котораяпитается сывороткой крови и по кровеносным сосудам мигрирует в печень, легкие и другие органы. В легких происходит ее выделение с мокротой и повторное заглатывание. Взрослая аскарида паразитирует в кишечнике, продолжительность ее жизни – около года. Многолетнее течение аскаридоза объясняется повторными заражениями. Наибольшему риску заражения подвергаются дети и лица, употребляющие в пищу немытые овощи. Возникновение вспышек аскаридоза, обусловленных попаданием яиц в питьевую воду (например, при подтоплении приусадебных участков), встречается крайне редко.

Симптомы аскаридоза

Клиническая картина аскаридоза далеко не всегда специфична и сильно зависит от стадии заболевания. На стадии миграции личинок симптоматика аскаридоза обусловлена их механическим и аллергенным воздействием на организм человека – возможно кратковременное повышение температуры, кожный зуд и высыпания (крапивница), изредка – астматические приступы. При аскаридозе легких может возникнуть кашель и кровохарканье, печени – желтушный синдром, боли в правом подреберье, тошнота.

На поздней (кишечной) стадии взрослые гельминты вызывают:

• боли в животе – вокруг пупка, в подложечной области, иногда схваткообразные, не связанные с приемом пищи;
• изменение аппетита – снижение или, наоборот, повышение, изменение вкусовых пристрастий;
• тошноту, рвоту, иногда в рвотных массах можно заметить тела гельминтов;
• диарею или запор (или их чередование), вызванные сопутствующим аскаридозу дисбактериозом;
• головные боли, быструю утомляемость и беспокойный сон – вследствие анемии, вызванной недостаточным всасыванием питательных веществ.

Иногда в испражнениях можно увидеть тела взрослых аскарид. Аскариды способны проникать в желудок и пищевод, при этом возникают изжога и отрыжка. При таком перемещении аскариды могут заползти в дыхательные пути и вызвать приступ кашля или удушья. Редким симптомом является зуд в области заднего прохода.

Аскаридоз у взрослых способен самоизлечиться со временем, даже если не выводить аскариды, но опасным его делают осложнения и большой риск повторной инвазии.

Возможные осложнения при заболевании

Чем опасны аскариды? Острая кишечная непроходимость вызвана тем, что аскариды не имеют органов прикрепления, они упираются острыми концами тела в стенки кишечника и способны перемещаться по нему. Такое перемещение может приводить к механической закупорке просвета кишечника телом аскариды, особенно если их множество. Также травматизация кишечной стенки аскаридами нарушает регуляцию моторики кишечника, что может вызвать непроходимость. Лечить ОКН возможно только хирургическим путем, при этом есть опасность ранения аскариды, попадания ее внутренней жидкости в брюшную полость пациента и, как следствие, перитонита.

При проникновении взрослых гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь происходит закупорка их просвета, возникают печеночные колики с сильной болью (не снимается даже наркотическими анальгетиками), тошнотой, рвотой (иногда с телами гельминтов) и острой желтухой. В этом случае также необходимо хирургическое лечение – удаление желчного пузыря и протоков с последующей их пластикой, после чего выводят остальных гельминтов.

Аскаридоз также может стать причиной абсцесса печени, брюшной полости, острого панкреатита, аппендицита, перитонита, сепсиса вследствие как атипичной локализации аскарид, так и присоединения бактериальной инфекции.

В редких случаях возможна атипичная локализация аскарид и вызванные ими воспалительные явления, при попадании гельминтов в дыхательные пути возможна смерть от асфиксии.

Диагностические методы

В зависимости от стадии аскаридоза диагноз можно поставить по результатам таких исследований:

1. Общий анализ крови (лейкоцитоз и эозинофилия в миграционной фазе, анемия в кишечной стадии).
2. Анализ кала – яйца глистов и эритроциты в кишечной стадии.
3. Рентгенография легких (инфильтраты в миграционной стадии, взрослые аскариды при атипичной локализации).
4. Микроскопия мазка мокроты – примесь крови, иногда личинки в миграционной стадии.
5. Рентгенография брюшной полости – иногда взрослые аскариды в кишечной стадии.
6. ФГДС – иногда взрослые аскариды в кишечной стадии.

При острой кишечной непроходимости, вызванной аскаридами, пальпируется плотное тестообразное образование в брюшной полости, в некоторых случаях возможно прощупать тела отдельных паразитов. Для выявления атипичной локализации паразитов назначают дополнительные исследования.

Лечебные мероприятия

На сегодняшний день для лечения аскаридоза у взрослых применяются следующие препараты:

• Альбендазол, таблетки и суспензия для приема внутрь;
• Мебендазол, таблетки;
• Медамин, таблетки;
• Пирантел, таблетки и суспензия.

Противопоказаниями к их применению являются заболевания печени и желчного пузыря (острые и хронические гепатиты, холециститы). Дозировка препаратов рассчитывается исходя из веса пациента и тяжести инвазии. Если аскаридоз протекает без осложнений, то госпитализация не показана. Кроме перечисленных лекарственных средств лечение аскаридоза у взрослых предполагает противоаллергические препараты, гепатопротекторы и препараты, нормализующие кишечную микрофлору (пробиотики).

Схема лечения аскаридоза выглядит следующим образом: при обнаружении аскарид пациенту назначаются вначале противогельминтные лекарственные средства, гепатопротекторы и антигистаминные препараты. Курс лечения длится неделю. Этого времени достаточно, чтобы вывести аскарид. Для того чтобы удалить погибших паразитов из кишечника, назначают солевые слабительные средства. Иногда слабительные назначают и перед тем, как вывести паразитов. После курса приходится принимать гепатопротекторы и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Не следует заниматься самолечением. Различные рекомендации о том, как вывести аскариды народными средствами в домашних условиях, могут принести скорее вред, чем пользу для людей.

Профилактические меры

Профилактика этой инвазии предельно проста: соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук перед приемом пищи и после контакта с землей, мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу, питье только кипяченой воды. Отметим, что аскариды не могут передаваться непосредственно от человека к человеку, невозможно самозаражение (как это происходит при поражении острицами), для созревания их яиц необходима стадия нахождения в земле.

Общие сведения о паразитах

Для того чтобы понять, как уберечь себя от паразитов, нужно подробно разобраться в возможных путях заражения. Аскаридоз – заболевание, вызываемое крупным круглым червем, приникающим в организм человека из окружающей среды. Аскариды по внешнему виду похожи на дождевого червя, в длину могут достигать 25-40 см. Путь развития аскариды включает в себя несколько стадий. Инфицирование человека возможно при заглатывании созревших яиц. После попадания яиц в кишечник из них начинают развиваться личинки, которые, пройдя через кишечные оболочки, попадают в кровь, а далее в легкие, где продолжают свое развитие, затем с мокротой личинки проникают в бронхи, глотку и попадают обратно в пищеварительную систему. Из личинок, вновь оказавшихся в кишечнике, развиваются взрослые особи, способные к размножению.

Живут аскариды в человеческом организме около года, после чего погибают и с фекалиями выходят наружу. При жизни самка аскарид откладывает до 200000 яиц в сутки, выделяющихся в окружающую среду с калом, в почве они могут просуществовать до 20 лет. При повышенной влажности и оптимальной температуре яйца созревают до той стадии, на который они способны заразить человека.

Гораздо реже, чем аскариды, встречаются цепни – еще один вид червей, способных паразитировать в человеческом организме. Чаще всего человек заражается свиным и бычьим цепнем, которые относятся к ленточным червям и способны достигать в длину 6-10 м. Самым опасным считается свиной цепень, так как его личинки могут проникать в ткани и органы человека. Поражение цепнем мозга, печени и глаз считается неизлечимым заболеванием и ведет к смерти пациента.

Симптомы патологии

Паразиты, обитая в организме, доставляют человеку массу неудобств. Во время легочной стадии развития аскарид больного может беспокоить кашель, боли в груди, повышенная температура. При жизни и развитии цепней и аскарид в кишечнике пациента беспокоят, как правило, боли в разных областях живота, тошнота, нарушается стул, отсутствует аппетит, возможна потеря в весе. Больных могут тревожить боли в голове, нарушения сна, повышенная раздражительность и снижение работоспособности.

Гельминты могут стать причиной непроходимости кишечника, появления послеоперационных осложнений, могут проникать в желчные пути, легкие, пищевод и привести к летальному исходу. Глисты ослабляют организм пациента, снижают иммунитет, что способствует обострению других хронических заболеваний.

Пути передачи инфекции

Основным фактором заражения многими паразитами служит почва, так как яйца гельминтов попадают в окружающую среду в основном с фекалиями от больного человека или животного. Яйца аскарид могут жить в почве, сохраняя жизнеспособность, долгие годы. В особой группе риска находятся маленькие дети, которые копошась в песочнице или просто играя на земле, часто тянут грязные руки в рот. Основным удобрением садов и огородов являются фекалии, поэтому находящиеся в них яйца паразитов с легкостью попадают на овощи, ягоды и зелень, выращенные на удобренных таким образом грядках. Если продукцию с огорода не мыть должным образом, то можно заразиться находящимися на ней яйцами паразитов.

Переносчиками яиц в теплое время года способны быть и мухи, которые, посидев на зараженной почве или плодах, могут принести их на своих лапах в дом. Яйца глистов могут попасть в рот человека с пылью или с некипяченой водой. Источником заражения могут стать домашние животные, являющиеся носителями паразитов или же принесшие яйца гельминтов в дом на своей шерсти и лапах.

Заразиться цепнем очень легко через непроваренное или непрожаренное мясо, употребление бифштекса с кровью, сырых шашлыков. Рыба и птица тоже служат источником заражения паразитами.

Как обезопасить себя и членов семьи

Целью профилактики заражения паразитами является уменьшение количества возможных путей инфицирования, поэтому основными мерами по предохранению себя и членов семьи от заражения аскаридозом, цепнями и другими гельминтами являются:

1. Соблюдение личной гигиены – после контакта с землей необходимо мыть руки с мылом, с маленькими детьми нужно постоянно проводить профилактические беседы о важности частого мытья рук и о том, что недопустимо брать грязные руки в рот.
2. Тщательная обработка зелени, овощей и фруктов – все продукты, имеющие контакт с землей, нужно мыть в проточной воде и обдавать кипятком.
3. Регулярная влажная уборка в доме. Так как яйца гельминтов могут заноситься с улицы на обуви и лапах насекомых и домашних животных, необходимо проводить влажную уборку не реже 1-2 раз в неделю. Это поможет избавиться от яиц и снизит вероятность возможного заражения.
4. Обработка домашних животных от глистов. Питомцы, находящиеся в доме, могут стать для человека источником заражения паразитами, поэтому нужно регулярно проверять их на наличие глистов и своевременно проводить лечение.
5. Тщательная кулинарная обработка мяса и рыбы позволит избавиться от имеющихся в них гельминтов и предотвратит угрозу заражения. Варить мясо необходимо небольшими кусками не менее 2 часов, жарить порционными кусками не менее 30 минут, рыбу же прожаривают не менее 20 минут. С осторожностью следует употреблять в пищу слабосоленую рыбу и икру от непроверенных производителей. Приобретать продукты только у добросовестных продавцов: каждая партия мяса, птицы и рыбы, поступающая в магазин, проходит санитарный контроль, а качество продукции, купленной у сомнительных торговцев, порой оставляет желать лучшего. Такая продукция вполне может быть заражена паразитами.

Соблюдение несложных правил профилактики поможет предотвратить возможное заражение аскаридами, цепнями и другими паразитами и позволит уберечься от опасных заболеваний. При малейшем подозрении на наличие в организме гельминтов нужно незамедлительно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, так как многие паразиты весьма опасны для человека, и заражение ими может привести к летальному исходу.