Анализ крови на описторхоз кдл

Описторхоз – паразитарное природно-очаговое заболевание, вызываемое двумя видами трематод семейства Opistorchidae: Opistorchis felineus (двуустка кошачья, или двуустка сибирская) и Opistorchis viverrini.

Антитела класса IgG к Opistorchis, иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза, антиописторхис-IgG.

Синонимы английские

Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится, чтобы выявить заражение трематодой семейства Opistorchidae, Opistorchis felineus (двуусткой кошачей, или двуусткой сибирской) – плоскими червями, которые вызывают развитие описторхоза.

Основным источником заражения являются домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также человек, инфицированный O. felineus. В их организме происходит окончательное созревание паразитов до взрослых особей, которые продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в водоемы яйца проглатываются моллюсками битиниями (первый промежуточный хозяин), в которых происходит развитие и бесполое размножение гельминта с образованием личинок – церкариев. Церкарии освобождаются от моллюсков и активно проникают в рыбу карповых пород (второй промежуточный хозяин), инцистируясь в мышцах и подкожно-жировой клетчатке в виде метацеркариев. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную рыбу, содержащую метацеркарии O. felineus. После их попадания внутрь в двенадцатиперстной кишке начинается формирование взрослых особей паразита. Затем они мигрируют в желчные и панкреатические протоки, где через несколько недель достигают половозрелого состояния, а через месяц начинают откладывать яйца.

Взрослые особи O. felineus прикрепляются к слизистой оболочке желчных и панкреатических протоков, вызывая механическое повреждение их стенок. Скопление большого количества паразитов в протоках может вызвать их закупорку и, как следствие, вторичную желтуху и панкреатит, а также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей. Продукты жизнедеятельности описторхисов являются сильными аллергенами и приводят к аллергическим реакциям и эозинофилии.

Описторхоз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Основные признаки инфицирования O. felineus: лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки. При длительном течении происходит хронизация заболевания, развивается хронический холецистит, дуоденит и панкреатит.

Если пациента не лечить на ранних стадиях, у него могут возникнуть серьезные осложнения, такие как гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с последующим желчным перитонитом, острый панкреатит. Доказано, что хронический O. Felineus, длящийся более 20 лет, способен привести к первичному раку печени.

Для чего используется исследование?

Тест проводится в целях выявления трематоды семейства Opistorchidae – Opistorchis felineus (двуустки кошачьей, или двуустки сибирской), которая вызывает развитие описторхоза. Особенно обследование рекомендуется людям, входящим в группы риска – проживающим или побывавшим когда-либо в эндемичном районе, это, например, рыбаки, коренные народности Севера.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на описторхоз. Один из них – определение антител к возбудителю в крови.

Когда происходит контакт человека с Opistorchis felineus, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к O. felineus в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель c момента инфицирования. Концентрация их возрастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) уровень специфических антител значительно снижается и опускается ниже порогового значения из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Данный тест целесообразно использовать как дополнение к комплексным методам обследования.

Когда назначается исследование?

Определение антител IgG к описторхозу обычно не является рутинным исследованием и может назначаться врачом в следующих случаях:

когда у пациента имеются признаки поражения печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, указывающие на возможную инвазию трематодами,
по эпидемиологическим показаниям – при проживании в эндемичных районах,
при употреблении плохо обработанной рыбы карповых пород,
пациент входит в группу повышенного риска (рыбаки, коренные народности Севера).

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Причины отрицательного результата

Отсутствие инфицирования.
Слишком раннее инфицирование, когда еще не выработался иммунный ответ.
Длительный срок заболевания (более 10 лет).

Причины положительного результата

Острый описторхоз.
Скрытый описторхоз.
Первичный рак печени, ассоциированный с описторхозом.

Положительный результат означает, что пациент инфицирован Opistorchis felineus. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет описторхоза.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат на антитела IgG к Opistorchis felineus может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или его слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. Помимо этого, отрицательный результат может наблюдаться при длительном сроке заболевания, из-за иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита.

Обследование на описторхоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя анамнез, клиническую картину и лабораторные данные, в том числе обнаружение возбудителя и результаты серологического обследования. Причем подтверждение диагноза лабораторными данными обязательно.
Необходимо учитывать эпидемиологический анамнез: нахождение когда-либо в эндемичном районе, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
Заболевание не передается от человека к человеку.
Если выявлен описторхоз, нужно провести полный курс лечения, иначе могут развиться серьезные осложнения, вплоть до рака печени.
Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы.

Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Клинико-диагностическая лаборатория филиала ФГБУЗ СКЦ ФМБА России КБ № 42

Заведующая клинико-диагностической лабораторией —
Елена Сергеевна Филимонова, врач клинической лабораторной диагностики.

Прием анализов: 7.00–9.00.
Время работы КДЛ: 7.00–15.00.
Отделы КДЛ расположены в четырех корпусах КБ № 42.

Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) — многопрофильное подразделение, обслуживающее все лечебные подразделения клинической больницы № 42. С конца 2009 г. КДЛ входит в состав отдела лабораторной диагностики Сибирского клинического центра.

Современное лабораторное оборудование КДЛ, высокая квалификация персонала позволяют с высокой точностью и надежностью исследовать более 270 лабораторных показателей. В КДЛ выполняются гематологические, цитологические, общеклинические, биохимические, коагулологические, серологические и иммунологические исследования. В день обрабатывается около 1500 проб пациентов, выполняется более 9000 исследований. Большинство лабораторных исследований автоматизировано.

В лаборатории ведется ежедневный внутрилабораторный контроль качества с использованием аттестованных контрольных материалов. Кроме того, КДЛ принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества, что дает возможность сравнивать полученные результаты исследований с результатами исследований других лабораторий, расположенных на территории Российской Федерации и тем самым повышать качество выполняемых исследований. Также КДЛ ежегодно регистрируется в зарубежных системах внешней оценки качества клинических лабораторных исследований.

Анализы крови рекомендуется сдавать натощак, в утренние часы. Для исследования показателей холестеринового обмена рекомендовано голодание в течение 14–16 часов. Нельзя проводить лабораторные исследования после физиопроцедур, физических и эмоциональных нагрузок. Некоторые лабораторные анализы требуют предварительной записи и консультации врача по подготовке к исследованию.

Клинико-диагностическая лаборатория состоит из 5 отделов:

1. Клинический отдел

подсчет лейкоцитарной формулы, ретикулоцитов, при необходимости — тромбоцитов;

исследование венозной крови на наличие волчаночных клеток (LE-феномен);

миелограмма (исследование костного мозга при подозрении на лейкоз).

общеклинические исследования мочи:

исследования мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар и ацетон мочи, микроальбуминурию;

исследование соскобов кожи на предмет обнаружения клеща рода Demodex folliculorum.

исследования пункционного материала из опухолей различной локализации; материала полученного при проведении эндоскопических исследований.

Клинические анализы крови и мочи выполняются на современных анализаторах ведущих мировых производителей с использованием высококачественных реактивов, обеспечивающих расширенный спектр показателей и высокую точность исследований.

2. Биохимический отдел

Проводятся биохимические исследования:

углеводного обмена: уровень глюкозы крови, тест толерантности к глюкозе, гликозилированный гемоглобин, кетоновые тела;

жирового обмена: общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды с расчетом индекса атерогенности;

водно-минерального обмена: железо, кальций, натрий, калий, магний, хлориды, фосфор, показатели кислотно-основного состояния;

исследование активности ферментов: аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), амилаза, диастаза, гамма-глутамилтрансфераза, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа, креатинкиназа, креатинкиназа-МВ;

исследование тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостаза:

протромбиновое время с автоматическим подсчетом МНО и активности протромбина по Квику, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, Д-димеры, РФМК,

исследование уровня естественных антикоагулянтов (протеины С и S, антитромбин III, гепариновый тест),

тесты на определение волчаночного антикоагулянта (особенно актуальны при диагностике невынашивания беременности).

3. Серологический отдел

исследования на различные инфекционные заболевания: сыпной тиф, корь, бруцеллез, коклюш, паракоклюш;

определение напряженности коревого, столбнячного, дифтерийного иммунитетов;

ИФА-диагностика гельминтозов: описторхоз, лямблиоз, токсокароз, эхинококкоз.

Исследование уровня гормонов щитовидной железы: свободный Т4 (тироксин), ТТГ (тиреотропный гормон), антитела к ТПО (тиреопероксидаза);

определение общего иммуноглобулина Е (повышается при аллергических процессах), определение антител к Helicobacter Pylori (микроорганизм, вызывающий повреждение слизистой желудка и ДПК).

Выполняет экстренные лабораторные исследования и обслуживает отделение анестезиологии-реанимации.

Мочевой анализатор для полуколичественного анализа компонентов мочи Aution Eleven.

Автоматический коагулометр CL-560.

ИФА-комплекс Termo Electron.

Анализатор кислотно-щелочного состояния и газов крови для лаборатории при отделении анестезиологии-реанимации — ABL 815.

9 микроскопов Olimpus.

4 портативных анализатора для количественного измерения белка в моче.

ул. Энергетиков, д. 6 (городская поликлиника, 1 этаж),
г. Зеленогорск, Красноярский край, 663690.

Ул. Калинина, д. 8 (заводская поликлиника),
г. Зеленогорск, Красноярский край, 663690.

ул. Комсомольская, д. 66а (хирургический корпус, 6 этаж),
г. Зеленогорск, Красноярский край, 663690.
Время работы: круглосуточно.

15. Микробиологические исследования (серология):

- микрореакция преципитация (диагностика сифилиса);

- реакция пассивной гемагглютинации с эр. диагностикой;

- реакция с риккетсиями Провачека;

- реакция с туляримийным антитигеном;

- реакция связывания комплемента с антигенами;

- исследование на наличие патогенной кишечной группы бактерий;

- исследовние на дифтерию;

- исследование материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

- исследование крови на стерильность;

- исследование крови на гемокультуру;

- исследование на холеру;

- исследование на носительство патогенного стафилококка;

16. Санитарная бактериология:

- исследование смывов на наличие патогенной флоры;

- исследование материала на стерильность;

17. ПЦР – урогенитальные исследования:

Это нужно знать!

Подготовка к лабораторным исследованиям.

Строгое соблюдение пациентом правил подготовки к лабораторному исследованию крайне важно для получения точных результатов.

Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

общеклинический анализ крови;
определение группы крови и резус-фактора;
биохимические анализы (глюкоза, холестерол, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);
исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
гормоны;
онкомаркеры.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.

За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

По возможности воздержитесь от приема лекарств. Некоторые виды исследований (например, дисбактериоз) делают строго до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических лекарств. Исключение составляют специальные исследования концентрации лекарства в крови. Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу.

При лабораторных исследованиях гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Правильная подготовка к лабораторному обследованию позволяет минимизировать возможность искажения результатов анализов под действием различных факторов. Для достижения этой цели Пациенту необходимо придерживаться следующих основных правил:

В течение 24 часов до сдачи крови воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, изменений в питании. Сдача крови для биохимических исследований должно проводиться натощак (т.е. через 12 часов после последнего приема пищи, что особенно важно для таких компонентов, как липиды, глюкоза, инсулин, мочевина, мочевая кислота, фосфат);

Сдача крови должна выполняться до проведения диагностических и лечебных процедур (инфузий, инъекций, пальпаций, внутреннего ручного обследования в акушерской практике, пальцевого ректального исследования, цистоскопии, колоноскопии, общего массажа тела, эндоскопий, велоэргометрии, рентгеновского обследования, особенно с введением контрастных веществ и т.п.).

Непосредственно перед исследованием необходимо исключить курение, кофе, физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, поэтому перед сдачей крови необходимо отдохнуть в течении 15-20 минут;

Сдачу крови, как правило, осуществляют в утренние часы, в связи с тем, что некоторые компоненты подвержены влиянию суточных колебаний. Они значимы для кортизола, АКТГ, соматотропного гормона, пролактина, железа. В срочных случаях взятие крови может проводиться в любое время суток, т.к. анализ пробы, взятой не во время, может быть всё же лучше, чем отсутствие анализа вообще. При динамическом наблюдении за показателями крови взятие материала лучше проводить в одно и тоже время суток и в идентичном положении тела.

Подготовка к сдаче анализа крови на сахар:

- перед сдачей крови за 24 часа не допускается употребление алкоголя;

- за 12 часов до сдачи крови нужно прекратить приём пищи, разрешается пить воду;

- до проведения анализа нужно отказаться от жвачек и чистки зубов, так как в них может содержаться глюкоза.

Очень важно точно следовать указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

БАТАНИНА Ирина Александровна

Заведующая клинико-диагностической лабораторией
Врач высшей категории

Широкий спектр лабораторных исследований:

Кровь

Клинический анализ крови
Свертываемость крови: МНО, фибриноген, индекс АПТВ, ПТИ, ТВ, РФМК, антитромбин III, тест агрегации тромбоцитов, Д-димер, длительность кровотечения.
Биохимический анализ: аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), СРБ количественно, хлориды, калий, натрий, альбумин, амилаза, амилаза панкреатическая, билирубин общий/прямой, глюкоза, железо сывороточное, кальций, креатинин, мочевая кислота, мочевина, общий белок, триглицериды, общий холестерин, липидограмма, фосфор.
Иммунологические исследования: HBs Ag, antiHCV, антитела к Helicobacter pylori, ревматоидный фактор, АСЛО, СА125, СА19-9, СА15-3, альфа-фетопротеин, ПСА общий, тироксин свободный (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропин, аутоантитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО), сифилис (экспресс-метод и методом ИФА), иммуноглобулин Е, пролактин, β-хорионический гонадотропин (β-ХГЧ), общий тестостерон.
Группы крови, резус фактор, фенотипирование крови по ангитигенам С, с, Е, е, Сw.

Клинический анализ мочи, микроальбумин, проба по Зимницкому, Нечипоренко.

Копрограмма, трипсин в кале, кал на скрытую кровь, описторхисы и другие паразитарные инвазии (острицы, аскариды, лямблии и другие в кале несколькими методами), лямблии (Ag в кале).

Мокрота

Клинический анализ мокроты, анализ мокроты на туберкулез, флору.

Исследование органов, систем и при различных заболеваниях

Печень аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), билирубин (общий, прямой, непрямой), альбумин, маркеры гепатитов, описторхоз.
Вирусные гепатиты вирусные гепатиты В (HBs Ag) и C (antiHCV).
Дуоденальное зондирование исследование желчи (микроскопическое, описторхоз и другое).
Поджелудочная железа амилаза, амилаза панкреатическая, трипсин в кале, копрограмма, СА19-9.
Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки Антитела к Helicobacter pylori, Helicobacter pylori в кале (Ag)
Биопсия слизистой желудка для обнаружения Helicobacter pylori.
Кишечник кал на скрытую кровь. СБР в кале.
Паразитарные инвазии описторхисы и другие паразитарные инвазии в кале несколькими методами, лямблии (Ag в кале).
Кал копрограмма, трипсин в кале, кал на скрытую кровь с описторхисы и другие паразитарные инвазии (острицы, аскариды, лямблии и другие в кале несколькими методами), лямблии (Ag в кале).

Почки: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, исследование клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, К+, Na+, микроальбумин.
Моча: клинический анализ мочи, микроальбумин, проба по Зимницкому, Нечипоренко.

Сердечно-сосудистая система липидограмма, тропонин, кардио-ВСЖК, миоглобин, трехкомпонентный кардиотест, N-терминальный фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP).

Ревматоидный фактор, С-реактивный белок, мочевая кислота, АСЛО

Сахарный диабет глюкоза крови, гликированный гемоглобин, тест толерантности к глюкозе, гликемический профиль, глюкозурический профиль, микроальбумин (моча), глюкоза (моча), ацетоновые тела (моча).Щитовидная железа тироксин свободный (Т4), тиреотропин, аутоантитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО).Гипофиз тиреотропин (ТТГ).

Женщины: пролактин, β-хорионический гонадотропин (β-ХГЧ), анализ отделяемого из половых органов.
Мужчины: общий тестостерон, ПСА общий, общий анализ сока простаты, спермограмма, анализ отделяемого из половых органов. Предстательная железа: ПСА общий, общий анализ сока простаты.

Клинический анализ мокроты, анализ мокроты на туберкулез, флору.

СА125, СА19-9, СА15-3, альфа-фетопротеин, ПСА общий
Женщины СА125, СА15-3, ферритин, пролактин, β-ХГЧ, СА19-9,
Мужчины ПСА общий, СА 19-9, ферритин
Печень, желчный пузырь альфа-фетопротеин, СА 19-9
Поджелудочная железа СА 19-9, альфа-фетопротеин
Кишечник СА 19-9, альфа-фетопротеин
Молочная железа СА 15-3, СА 125, пролактин
Желудок альфа-фетопротеин
Яичники, матка СА 125, β-ХГЧ
Предстательная железа ПСА общий

Клинический анализ крови, железо (Fe), ферритин.

Клинический анализ крови, клинический анализ мочи;
Сифилис экспресс-метод, метод ИФА;
Туберкулез (световая, люминисцентная микроскопия), анализ мокроты;
Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез;
Helicobacter pylori, малярия, гепатиты, анализ отделяемого из половых органов.
Микроэлементы К+, Na+, хлориды (Cl), кальций (Са), железо (Fe), фосфор (Р).

Клинико-диагностическая лаборатория филиала ФГБУЗ СКЦ ФМБА России КБ № 42

Прием анализов: 7.00–9.00.
Время работы КДЛ: 7.00–15.00.
Отделы КДЛ расположены в четырех корпусах КБ № 42.

Клинико-диагностическая лаборатория состоит из 5 отделов:

1. Клинический отдел

подсчет лейкоцитарной формулы, ретикулоцитов, при необходимости — тромбоцитов;

исследование венозной крови на наличие волчаночных клеток (LE-феномен);

миелограмма (исследование костного мозга при подозрении на лейкоз).

общеклинические исследования мочи:

исследования мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар и ацетон мочи, микроальбуминурию;

исследование соскобов кожи на предмет обнаружения клеща рода Demodex folliculorum.

2. Биохимический отдел

Проводятся биохимические исследования:

исследование тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостаза:

исследование уровня естественных антикоагулянтов (протеины С и S, антитромбин III, гепариновый тест),

3. Серологический отдел

исследования на различные инфекционные заболевания: сыпной тиф, корь, бруцеллез, коклюш, паракоклюш;

определение напряженности коревого, столбнячного, дифтерийного иммунитетов;

ИФА-диагностика гельминтозов: описторхоз, лямблиоз, токсокароз, эхинококкоз.

Выполняет экстренные лабораторные исследования и обслуживает отделение анестезиологии-реанимации.

Мочевой анализатор для полуколичественного анализа компонентов мочи Aution Eleven.

Автоматический коагулометр CL-560.

ИФА-комплекс Termo Electron.

9 микроскопов Olimpus.

4 портативных анализатора для количественного измерения белка в моче.

ул. Энергетиков, д. 6 (городская поликлиника, 1 этаж),
г. Зеленогорск, Красноярский край, 663690.

Ул. Калинина, д. 8 (заводская поликлиника),
г. Зеленогорск, Красноярский край, 663690.

Читайте также: