Анализ крови на гельминтов по омс

Перечень бесплатных анализов и правил их получения

Главная / Полезная информация / Статьи / Бесплатные анализы по ОМС в 2019 году: правила и перечень

Многие задаются вопросом о том, какие анализы можно сдать в поликлиниках и стационарах бесплатно. В данной статье постараемся подробно разобрать эту тему.

Правила получения бесплатных анализов

Первым шагом на пути к получению бесплатных исследований должно стать обращение к нужному специалисту в поликлинике с полисом ОМС. Только врач может принять решение о необходимости проведения тех или иных анализов исходя из состояния пациента. По результатам приема, больному выдается направление на различные медицинские услуги, в том числе и анализы.

Согласно закону по выданному врачом направлению, анализы должны будут сделать бесплатно в этом же медицинском учреждении. В случаях, когда у медицинской организации отсутствуют возможности для проведения необходимых исследований, пациенту должны выдать направление на сдачу анализов в другую поликлинику.

При нахождении больного в стационаре в рамках обязательного медицинского страхования все, что выписывают врачи для пациента должно быть бесплатно, будь то анализы, диагностика, медикаменты или само лечение!

Перечень бесплатных анализов.

Вообще бесплатными анализы могут быть только для человека, а самому лечебному учреждению за все услуги перечисляются денежные средства от страховых компаний или фондов ОМС. Если Вы хотите узнать входит ли в ОМС то или иное лабораторное исследование, проще всего будет напрямую обратится по телефону в данные организации.

Перечень бесплатных анализов может сильно различаться в зависимости от конкретного региона РФ. Если нет желания обращаться в свою страховую компанию по телефону, полный список можно найти самостоятельно в тарифном соглашении на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Обычно тарифное соглашение размещается на официальных сайтах Территориального фонда обязательного медицинского страхования конкретного региона (Подсказка: пользуйтесь поиском по сайту). Документ этот весьма объемный и разобраться в нем не так-то просто, зато он содержит в себе полный перечень медицинских услуг региона, оплата которых возможна за счет средств ОМС.

Примерный перечень анализов по ОМС:

Oбщеклиническая группа:

Клиническая группа:

Анализ мочи общий
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
Исследование мочи по Зимницкому
Тест на кровь в моче
Микроскопическое исследование мазка крови на микрофилярии
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Общий (клинический) анализ крови
Исследование уровня мононуклеаров в крови
Определение базофильной зернистости эритроцитов
Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови
Подсчет количества форменных элементов в моче методом Нечипоренко
Исследование уровня кальция в моче
Исследование уровня калия в моче
Исследование уровня натрия в моче
Исследование уровня фосфора в моче
Определение белка в суточной моче
Определение альфа-амилазы в моче

Биохимическая группа:

Исследование уровня мочевой кислоты в моче
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня гамма- глутамилтрансферазы в крови
Исследование уровня креатинкиназы
Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня холестерина в крови
Исследование уровня триглицеридов в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
Исследование уровня общего кальция в крови
Исследование уровня железа сыворотки крови
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
Исследование уровня хлоридов в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
Исследование уровня гаптоглобина крови
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
Определение тромбинового времени в крови
Определение международного нормализованного отношения (МНО)
Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в крови
Определение протромбинового отношения (ПО) в крови
Определение протромбинового времени, выраженное в % по Квику
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
Исследование уровня молочной кислоты в крови
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови
Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови
Исследование несвязанной железосвязывающей способности сыворотки крови
Исследование уровня общего кальция с коррекцией по альбумину в крови
Исследование функции нефронов (клиренс) у лиц мужского пола
Исследование функции нефронов (клиренс) у лиц женского пола
Исследование уровня (концентрации) изофермента креатинкиназы МВ в крови
Исследование уровня изофермента амилаза панкреатическая в крови
Исследование уровня фруктозамина в крови
Исследование уровня аполипопротеина А в крови
Исследование уровня аполипопротеина В в крови
Определение коэффициента атерогенности

Иммуногематологическая группа:

Определение основных групп крови (A, B, O)
Определение резус-принадлежности
Исследование антител к резус-фактору

Иммунологическая группа:

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна – Барра (Epstein – Barr virus)
Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
Исследование насыщения трансферрина железом
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови
Исследование уровня миоглобина в крови
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
Исследование уровня плазминогена в крови
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Исследование уровня протеина C в крови
Исследование уровня антитромбина III в крови
Определение активности фактора IX в сыворотке крови
Исследование уровня 2-антиплазмина в крови
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
Исследование уровня комплемента и его фракций
Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови
Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови
Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
Молекулярно-биологическое исследование крови на уреаплазму Ureaplasma urealiticum
Молекулярно-биологичсекое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
Исследование на микроальбуминурию
Определение резистентности к активированному протеину С
Исследование протеина S в крови
Определение Д-димера
Исследование уровня антигена фактора Виллебранда
Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в иммуноферментном исследовании (ИФА) в сыворотке крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови, подтверждающий тест
Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови, подтверждающий тест
Исследование реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина А (IgA) в крови
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина М (Ig М) в крови
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина G (Ig G) в крови
Определение антител класса М (Ig М) к уреаплазме в крови
Определение антител к волчаночному антикоагулянту в крови
Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови
Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови
Определение антител класса M (Ig M) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
Определение антител класса G (Ig G) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
Определение антител класса G (IgG) к антигенам аскариды в крови
Определение антител классов А,М,G (IgA, IgM, IgG) к микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) в крови
Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори (Measlis virus) в крови
Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
Определение растворимых фибрин-мономерных комплексов

Гормональная группа:

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
Исследование уровня соматотропного гормона в крови
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
Исследование уровня пролактина в крови
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови
Исследование уровня тиреоглобулина в крови
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
Исследование уровня общего тестостерона в крови
Исследование уровня инсулина плазмы крови
Исследование тиреотропина сыворотки крови
Определение свободного тестостерона в крови
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
Определение уровня прогестерона в крови
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
Исследование уровня прокальцитонина в крови
Исследование уровня эстрогенов в моче
Исследование уровня ферритина в крови
Исследование уровня общего кортизола в крови
Определение 1,25-ОН витамина Д в крови
Определение С-концевого теплопептида в крови
Исследование уровня тропонина в крови
Исследование уровня С пептида в крови
Определение концентрации витамина B12 в крови
Определение уровня остеокальцина в крови
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови

Онкомаркеры:

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 15-3 в крови
Исследование уровня свободного простатспецифического антигена в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови
Исследование в сыворотке крови уровня CYFRA 21-1
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови.

Аутоиммунные:

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови
Исследование ревматоидных факторов в крови
Исследование антител к антигенам ядра и клетки ДНК
Исследование антител к фосфолипидам в крови
Исследование антител к антигенам спермальной жидкости в плазме крови
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови
Исследование антител класса М (Ig M) к кардиолипину в крови
Исследование антител класса G (Ig G) к кардиолипину в крови

Напомним, что данный перечень примерный и может существенно отличаться в зависимости от региона. Будьте здоровы!

Наличие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) – это гарантия бесплатного получения комплекса медицинских услуг. Но что конкретно входит в данный перечень? Какие анализы по полису ОМС можно сдать бесплатно? Ответы на эти вопросы обязательно нужно знать, чтобы пройти качественное и полноценное медицинское обследование для верной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Рассмотрим подробнее, что конкретно входит в комплекс исследований, проводимых по обязательному страховому полису.

Как сдать анализы по полису ОМС?

Направления на анализы выдаются лечащим врачом для диагностирования заболевания. Среди них могут быть и такие исследования, которые не входят в список услуг, предоставляемых бесплатной страховкой. Поэтому перед тем, как сдавать анализы, следует обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Там можно узнать перечень диагностических манипуляций, которые проводятся бесплатно.

Перечень анализов, которые можно сдать бесплатно

Список медицинских исследований, бесплатных для пациента, разработан и утвержден Министерством здравоохранения. К ним относятся анализы, наиболее полно раскрывающие состояние организма. Таковыми являются исследования крови, мочи, кала, микрофлоры организма. В перечень основных анализов, бесплатно осуществляемых по полису ОМС, входят следующие:

• Исследование крови (из пальца или из вены):
  • общие показатели;
  • биохимические показатели;
  • определение группы крови и ее резуса;
  • измерение количества глюкозы;
  • обнаружение ВИЧ-инфекции;
  • обнаружение венерических заболеваний;
  • исследование на гепатиты;
  • выявление онкомаркеров;
  • скрининг гормонов (уровень прогестерона, эстрадиола и др. эстрогенов) и т. д.
• Исследование мочи:
  • общие показатели;
  • определение патогенной микрофлоры;
  • определение суточного объема и т. д.
• Исследование кала:
  • общие показатели;
  • выявление наличия паразитов;
  • копрограмма и т. д.

Данный перечень не является полным, более детальную информацию можно уточнить в страховой компании. Каждый из видов исследований имеет свои особенности и процедуру подготовки, в зависимости от того, какие показатели необходимы для дальнейших диагностических действий и назначения лечения. Например, чтобы сдать анализы на аллергены бесплатно по ОМС, необходимо в первую очередь обратиться к иммунологу.

Как получить направление на анализы по полису ОМС?

Просто прийти в лечебное учреждение и сдать анализ по собственному желанию не получится. Для начала пациенту следует обратиться в медицинское учреждение (поликлинику, больницу, женскую консультацию, фельдшерский пункт), которое занимается обслуживанием граждан по полису обязательного медицинского страхования, и посетить терапевта или специалиста узкого профиля. Врач должен выслушать жалобы пациента, провести визуальное и мануальное обследование. И только после этого выписать направления для сдачи анализов, которые помогут сделать окончательный диагностический вывод относительно заболевания. Если у данного медучреждения нет технической возможности для проведения конкретного анализа, то врач обязан направить больного в другую поликлинику (лабораторию, больницу и т. д.) для сдачи данного анализа на бесплатной основе. Необходимо учитывать, что врач дает направления на анализы для диагностирования профильного заболевания пациента. Для каждой болезни утвержден определенный объем исследований.

Заключение

Из всего вышесказанного можно сделать однозначный вывод: прежде чем сдавать анализы за деньги, необходимо проконсультироваться в страховой компании, выдавшей полис ОМС, по поводу того, какие из них можно сделать бесплатно. Благодаря полученной информации можно сэкономить существенную сумму денег.

В России для всех граждан предусмотрена система бесплатного страхования здоровья. Полис ОМС может оформить каждый взрослый и ребенок, помимо получения некоторых видов медицинской помощи, амбулаторно или при госпитализации можно сдать по ОМС ряд бесплатных анализов. Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС, кто получает скидку и льготы на анализы, можно ли вернуть деньги за исследования в соответствии с действующими законодательствами системы страхования в России и другие полезные рекомендации эксперта – обо всем этом в деталях ниже.

Для справки: в ноябре 2010 года в РФ был принят закон номер 326, по которому каждый гражданин может получить безвозмездную медицинскую помощь. В пункте 6 ст. 135 данного закона четко указано, какие диагностические исследования при каких патологиях имеет право бесплатно получить население в государственных поликлиниках и больницах. Однако бесплатная сдача анализов или возмещение затраченных средств возможны только при соблюдении определенных условий, также прописанных в законодательстве.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

В постановлении под номером 1403 от 19 декабря 2016 года четко указываются безвозмездные диагностические мероприятия для граждан России. Список анализов, которые можно не оплачивать с полисом ОМС, включает стандартные общие исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на эритроциты;
• мазок слюны;
• мазок из крайней плоти;
• биопсию и соскобы любых тканей;
• выявление ВИЧ-инфекции;
• исследование на гормоны;
• рентгенограмму;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Также в список бесплатных входят анализы пациентов, участвующих в ЭКО-программах. К таким относятся:

• спермограмма;
• анализы на гормоны;
• исследования крови и других биологических жидкостей человека;
• необходимая инструментальная диагностика из перечисленных выше.

При беременности можно сдать бесплатно общий анализ крови и мочи, и другие необходимые исследования, если их назначил женский врач в такие периоды:

• перед родами;
• в послеродовый период;
• при подготовке к аборту (до 12 недель по показаниям).

Все остальные диагностические мероприятия на протяжении беременности будут платными, если только пациентка не относится к группе льготников. Кроме того, самостоятельно придется оплатить анализы крови и сперматозоидов, мазки и соскобы всем при обследовании на редкие заболевания: генетические отклонения или редкие болезни аутоиммунного характера. Не будут бесплатными анализы, которые назначают перед выполнением эстетических пластических операций с целью улучшения внешнего вида пациента.

Внимание! Если пластическая операция показана врачами после катастрофы или несчастных случаев ребенку или взрослому, то по ОМС можно не оплачивать определенные диагностические мероприятия. В этом случае стоимость обследования следует уточнять индивидуально у страховой компании.

Кто может рассчитывать на бесплатную сдачу

Бесплатные анализы по полису ОМС положены всем категориям населения, имеющим страховой полис ОМС. Для детей в 2019 году по полису ОМС предусмотрены те же бесплатные обследования, что и для взрослых.

Дополнительные бесплатные исследования могут получить сотрудники определенных организаций, если руководство прописало в трудовых договорах таковые. В этом случае перед тем, как сдать анализы, нужно узнавать список мероприятий у эксперта по страховкам на предприятии или у партнерского медицинского центра.

Как можно узнать, бесплатен ли анализ

Важно! Полис ОМС выдается раз и навсегда, он действует во всех регионах Российской Федерации, сроки действия у такого полиса отсутствуют. Это означает, что если в вашем регионе необходимый анализ не попадает в списки бесплатных, вы можете попытаться сдать его бесплатно в другой области, а не по месту жительства или регистрации.

Кто оплачивает бесплатные анализы

Оплату или возмещение диагностических мероприятий, которые проводятся бесплатно в рамках ОМС, оплачивает либо государственная страховая компания, заключившая договор с пациентом, либо его работодатель, если обследование входит в список бесплатных медицинских услуг по трудовому договору.

Оформление направления на бесплатное обследование

Чтобы получить направление на сдачу анализов по ОМС бесплатно, следует сначала обратиться к лечащему врачу. В направлении он должен указать цель и вид необходимого обследования. Но врач не указывает, в какой именно клинике и лаборатории пациент должен пройти обследование. Врач не может навязывать пациенту свое мнение, он должен указать в направлении только название рекомендованного анализа. Но если пациент поинтересуется, где можно пройти обследование, врач обязан предоставить максимально полную информацию, без акцента на услуги платных клиник.

Запомнить! По законам России врачи не имеют права настаивать на том, чтобы пациент сдавал анализы в платных частных клиниках, рекомендовать, к примеру, Инвитро, утверждать, что в районных бесплатных поликлиниках анализы некачественные и недостоверные.

В случае нежелания врача выписывать направление на бесплатный анализ, пациент может пожаловаться административному органу медицинского учреждения или обратиться за помощью на региональный сайт Минздрава. Если жалоба не принесла результатов, следует обратиться в страховую компанию, в которой оформлялся полис ОМС.

Особенности сдачи анализов не по месту регистрации

Если место жительства не совпадает с местом регистрации, все равно можно сдавать бесплатные анализы по ОМС в районной поликлинике. Как это правильно делать:

• Записаться на прием к семейному врачу.
• Рассказать на приеме о своих намерениях и получить направление на анализ, или же на прием к узкому специалисту, который должен выписать направление, если необходимое обследование не в компетенции терапевта.
• Сдать анализ в лаборатории по месту регистрации.

Также участковый врач в районной поликлинике разъяснит, какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС именно у них, а какие, возможно, потребуется выполнять в другом медицинском учреждении. Но, как говорилось выше, семейный доктор не имеет права рекомендовать платные частные клиники, если подобное обследование можно пройти в государственной поликлинике по месту регистрации.

Важно! Беременные женщины тоже имеют право на некоторые бесплатные анализы по полису ОМС. Но направление должен давать врач той женской консультации, в которой беременная стоит на учете. Если в данной женской консультации нет лаборатории или оборудования для прохождения бесплатного обследования по ОМС, врач должен выписать направление в другое медицинское учреждение, которое может выполнить бесплатные диагностические мероприятия.

Возврат денег за сдачу анализов

Если гражданин России уже прошел обследование и оплатил анализы, часть затраченных средств он может вернуть. Но только в том случае, если выполненные диагностические мероприятия попадают в список, указанный в соответствующем законодательстве, и не выходят за рамки базового медицинского обслуживания.

Для возврата затраченных средств потребуется предоставить результаты анализов в страховую компанию вместе с полисом ОМС и направлением врача. Также потраченные деньги можно вернуть в кассе медицинского учреждения с тем же пакетом справок и документов.

Пошаговый алгоритм возмещения средств в государственной поликлинике или больнице следующий:

• Написать заявление на имя руководящего лица медицинского учреждения, в котором был сдан и оплачен анализ.
• Приложить к заявлению чек, подтверждающий оплату проведенного анализа.
• Добавить копию полиса ОМС, в котором указано, что обследование может проводиться безвозмездно.
• Получить приказ о возврате средств. Его следует подписать и обязательно сделать копию документа.
• Подать в кассу медицинского учреждения приказ, паспорт, полис ОМС и получить потраченные финансовые средства.

В частных клиниках заявление и прилагающиеся документы следует направлять в страховую компанию. На протяжении 7 суток максимум страховая компания обязана рассмотреть заявку и вернуть средства. Если страховой полис оплачивает работодатель пациента, то в этом случае потраченная сумма будет возвращена на карту пациента при начислении зарплаты (отпускных, аванса, премиальных) или же выдана наличными в кассе предприятия.

Что еще нужно знать

Бывают случаи, когда государственные учреждения отказывают в проведении бесплатного анализа, даже если он входит в списки безвозмездных диагностических мероприятий по ОМС. В каких случаях может последовать отказ:

• если в государственном учреждении отсутствует необходимое оборудование;
• если пациент иногородний;
• если назначенная процедура в данном регионе не является бесплатной;
• если в государственной поликлинике нет нужного узкого специалиста.

Любую причину отказа стоит попытаться оспорить, прежде чем отправляться в платную клинику. Можно поискать другую поликлинику, переехать на время обследования в другой регион. Законодательство РФ защищает права граждан и делает возможным получение бесплатного медицинского обслуживания на территории страны. Сдать без финансовых затрат можно большую часть стандартных анализов при наличии полиса ОМС.

Кто платит за бесплатные анализы

Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:

• обслуживание специального оборудования и устранение неисправностей;
• оплата труда медицинским работникам;
• закупка необходимых реагентов, инструментов и препаратов.

Все вышеперечисленные расходы по страховке покрываются за счёт федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Правила получения бесплатных анализов

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

• посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
• обратиться к специалисту нужного профиля;
• получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

На заметку! При прохождении курса лечения в условиях стационара в рамках программы ОМС, больной имеет право на бесплатное получение всех медицинских услуг.

Как пройти обследование в другом регионе

Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

Правила получения медпомощи по ОМС в другом регионе:

Полезно знать! Анализы – это профилактическая мера, а значит страховой случай. Это регламентируется ст. 3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ.

В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать. Телефон находится на обратной стороне полиса.

Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно

Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования. Это обусловлено тем, что диагностика разных заболеваний порой требует индивидуального подхода. Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.

Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.

Для того чтобы узнать, предусмотрен ли какой-то вид исследования программой ОМС, необходимо:

Примерный перечень стандартных анализов по ОМС 2020:

Полный перечень анализов по ОМС в 2020 году вы можете скачать по ссылке.

Примерно седьмая часть семейных пар РФ не могут зачать ребёнка путём естественного оплодотворения. Зачастую это обусловлено особенностями физиологического строения репродуктивных органов или банальной несовместимостью партнёров. К счастью государство предлагает решать эту проблему, предоставляя квоту на ЭКО, под которую попадают представители обоих полов, больные бесплодием.

Для того чтобы стать родителями благодаря экстракорпоральному оплодотворению по программе ОМС, необходимо пройти медицинское обследование.

Список необходимых список анализов для ЭКО по ОМС 2020:

• общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
• флюорографическое обследование;
• забор крови для определения резус-фактора и группы;
• гистероскопия и пайпель-биопсия;
• взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
• гемостазиограмма;
• анализ крови на гомоцистеин;
• гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
• забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
• ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
• цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
• выявление антител к вирусу краснухи;
• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;
• ЭКГ.

Исследования для мужчин:

• анализ крови на TORCH инфекции;
• спермограмма;
• ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• взятие мазков на флору из уретры;
• забор крови на резус-фактор и группу.

Срок годности результатов вышеперечисленных исследований от 3х месяцев до одного года. Если до процедуры имели место неудачные попытки ЭКО или прерванные беременности, партнёрам рекомендуется пройти исследование крови на кариотип.

Подробно про ЭКО по ОМС и все анализы для ЭКО разобраны в отдельных статьях на нашем сайте.

Будущие мамы также имеют право на проведение анализов по полису ОМС. Для этого необходимо стоять на учёте в женской консультации и регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

В перечень стандартных исследований входят:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на аллергены (при наличии кожных реакций и реакций слизистых)
• исследования на выявление инфекционных недугов;
• выявление антител к вирусным инфекциям – кори и краснухе;
• забор крови на резус-фактор и группу;
• забор крови на TORCH инфекции;
• гормональная панель: ХГЧ, эстроген, прогестерон, пролактин.

Если врач видит необходимость в проведении каких-то дополнительных исследований, они проводятся на платной основе только тогда, когда в клиниках, оказывающих услуги по ОМС программе, нет соответствующего оборудования, инструментов или реагентов.

Правила возврата денег

Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники. Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана. В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно. Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:

• сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
• принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
• если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.

Заключение

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.