Амикацин против кишечной палочки
СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для анализа амикацина в мясе и других тканях животных и в меде методом ИФА, а также чистую субстанцию амикацина и его смеси с другими аминогликозидами для обеспечения прослеживаемости выполнения анализов по ГОСТ 32798-2014 и МУК № 759/5.3.
| Иммуноферментный метод анализа (ИФА), стрипованный планшет | Amikacin ELISA Kit |
| Стандарты антибактериальных веществ | Чистые вещества и стандарты аминогликозидов для анализа в соответствии с ГОСТ 32798-2014 |
Амикацин – полусинтетический медицинский антибиотик, производное канамицина A. Он относится к классу аминогликозидов. Амикацин применяют для лечения туберкулеза и других заболеваний, вызываемых микобактериями, в том числе, устойчивых к иным антибиотикам. Он также активен против многих грамотрицательных и некоторых грамположительных организмов: синегнойной палочки, гонококка, стрептококка, стафилококка, клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и других. Поэтому амикацин назначают при гонококковых инфекциях, заболеваниях легких, кожи, суставов, глаз и мочеполовых путей. Амикацин обладает бактерицидным действием В Российской Федерации препараты, содержащие амикацин, не зарегистрированы для использования в ветеринарии.
Механизм действия амикацина обусловлен его способностью необратимо связываться с 30S-субъединицей рибосом. Это приводит к нарушению синтеза белков и к гибели клеток. Считается, что бактерии медленно вырабатывают резистентность к амикацину. Это относится и к микроорганизмам, устойчивым к другим антибиотикам, в том числе, некоторым аминогликозидным. Такие свойства амикацина вызваны его устойчивостью к бактериальным ферментам, разрушающим аминогликозиды. Однако современные исследования показывают, что вероятность возникновения перекрестной резистентности к амикацину и другим аминогликозидам высока, поскольку бактерии способны обмениваться плазмидами, обеспечивающими ее.
Амикацин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Обычно его вводят внутривенно или внутримышечно. Этот антибиотик хорошо распределяется по тканям организма и способен проникать в кости. Амикацин накапливается в корковом слое почек. Он способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и действовать в головном мозге. Этот антибиотик также преодолевает и плацентарный барьер. Он способен накапливаться в почках эмбриона и вызывать их поражение, а также поражение слухового нерва. Выводится амикацин в неизменном виде, в основном, почками. Период полувыведения этого вещества составляет 2-4 часа и увеличивается, если работа почек нарушена. В небольших количествах амикацин проникает в грудное молоко.
Для млекопитающих, в том числе, человека, амикацин малотоксичен. При пероральном, подкожном и внутримышечном введении его ЛД50 для мышей превышала 6000 мг/кг массы тела, при внутривенном введении составляла 280 мг/кг массы тела. Побочное действие и симптомы передозировки амикацина хорошо изучены. К ним относятся головная боль, нарушения чувствительности, подергивания мышц и судороги, сонливость. Амикацин нейротоксичен и может вызывать нарушения нейро-мышечной передачи сигнала. Это приводит к слабости, головокружениям, затруднениям дыхания вплоть до его остановки и коме. Кроме того, этот антибиотик ототоксичен – он способен вызывать нарушения слуха. Среди других побочных действий и признаков передозировки амикацина – тошнота, диарея, сердцебиение, снижение артериального давления, изменения состава крови. Этот антибиотик способен вызывать у чувствительных людей аллергические реакции, в основном, кожные. Амикацин нефротоксичен и может вызывать поражения почек различной тяжести: от снижения количества отделяемой мочи до почечной недостаточности.
В Российской Федерации и в Евросоюзе в настоящее время максимально допустимые уровни содержания амикацина в пищевой продукции не установлены. Однако поскольку его применение в ветеринарии значительно увеличивает вероятность появления резистентных микроорганизмов, содержание амикацина в пищевой продукции следует контролировать.
В прессе все чаще говорят о скором кошмарном будущем, где можно будет погибнуть от безобидного пореза: все лекарства окажутся бессильны против даже самой простой инфекции. Апокалиптические сценарии еще далеки от реальности, но проблема антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий к лекарствам – с каждым годом становится все острее.
На прошедшей неделе в Давосе британский министр здравоохранения Мэтт Хэнкок призвал "предотвратить ужасное будущее", в котором люди окажутся беззащитны перед бактериями с множественной лекарственной устойчивостью (их иногда называют "супербактериями" или "супермикробами").
Представляя свой план борьбы, Хэнкок сравнил масштаб проблемы антибиотикорезистентности с войнами и изменением климата. Похожими формулировками оперирует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и специалисты по всему миру.
Настоящее Время разобралось для вас в антибиотиках и супербактериях.
Насколько все плохо?
Ситуация пока не критическая, но очень серьезная. Бактерии научились противостоять даже самым сильным и редко применяемым лекарствам ("антибиотикам резерва", таким, как колистин), при этом с 1980-х годов принципиально новых антибиотиков практически не появлялось. Исследования идут, но они слишком долгие и дорогие – а бактерии вырабатывают неуязвимость против антибиотиков куда быстрее. Дело осложняется и простотой путешествий: супербактерии получают возможность легко распространяться по всему миру.
Авторы британского исследования антибиотикорезистентности (2016 год) оценивали, что количество смертей от таких супербактерий в мире может вырасти примерно с 700 тысяч в год до 10 млн ежегодно к 2050 году – это больше, чем число жертв онкозаболеваний (на момент публикации). Потери ВВП при таком сценарии достигнут 100 триллионов долларов.
Пока не существует систем, позволяющих полноценно отслеживать мировую ситуацию с антибиотикорезистентностью в мировом масштабе. Проект ВОЗ под названием GLASS стартовал в 2015 году и по состоянию на конец 2018 года включал в себя лишь 71 страну. В последний отчет (опубликован в январе 2019 года) вошли данные об антибиотикорезистентности всего из 49 стран, при этом их качество пока не позволяет сравнивать между собой ситуацию в различных государствах и регионах.
В региональных отчетах также не много поводов для оптимизма. Страны Евросоюза за восемь лет (2007-2015) зафиксировали более чем двукратный рост числа погибших от инфекций, вызванных неуязвимыми для антибиотиков микробами, говорится в недавнем исследовании. По количеству потерянных лет здоровой жизни в пересчете на 100 тысяч населения (170) подобные инфекции практически сравнялись с суммарным эффектом ВИЧ, гриппа и туберкулеза (183). Более всего таким инфекциям в ЕС подвержены дети до года и люди старше 65 лет.
Хотя в еще одной свежей публикации крупный госпиталь Марселя показал, что за 15 лет (2001-2016) у них ситуация с резистентностью к антибиотикам не ухудшилась. К тому же, судя по мировой прессе, пока неуязвимые к абсолютно всем антибиотикам инфекции все же не носят массовый характер: громче всего обсуждали отчет двухлетней давности о 70-летней американке, погибшей от неуязвимой для всех антибиотиков бактерии (ее она скорее всего подхватила в Индии, где попала в больницу с переломом).
Какие именно организмы называют супербактериями?
Супербактерии (супермикробы) – это микроорганизмы, обладающие устойчивостью сразу к нескольким антибиотикам. Иногда – ко всем существующим.
В 2017 году ВОЗ опубликовала список из 12 бактерий, для борьбы с которыми срочно нужны новые антибиотики. Критически важны лекарства, способные справиться с устойчивыми к карбапенему энтеробактериями (например, кишечной палочкой E.Coli), синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) и ацинетобактером (Acinetobacter baumannii). Чаще всего именно эти возбудители вызывают так называемые "внутрибольничные инфекции", с которыми врачам особенно сложно бороться из-за множественной устойчивости бактерий и ухудшенного состояния больных.
Также в список ВОЗ попали ванкомицин-резистентные энтерококки (Enterococcus faecium), невосприимчивый к метициллину и ванкомицину золотистый стафилококк (methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA), цефалоспорин- и фторхинолон-резистентный гонококк, кларитромицин-резистентный хеликобактер и другие бактерии. Они вызывают серьезные болезни: заражение крови, менингит, пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и гонорею.
Часто в материалах об антибиотиках фигурируют понятия “грамположительные бактерии” и “грамотрицательные бактерии”. Последние (например, кишечная палочка) обладают двумя клеточными мембранами: с ними сложнее бороться, и эффективных против них антибиотиков в мире меньше.
Как действуют антибиотики и появляется резистентность?
Антибиотики или "противомикробные препараты" – особые вещества, останавливающие рост клеток бактерий или уничтожающие их. Для этого существуют несколько механизмов: как правило антибиотики атакуют клеточную стенку, мешают синтезу белка или ДНК бактерий.
Резистентность к антибиотикам обнаружили вскоре после их появления. Первый в мире антибиотик – перевернувший медицину ХХ века пенициллин – Александр Флеминг открыл в 1928 году, но массово применять его начали лишь в 1942-м. Еще до этого, в 1940-м стало известно об устойчивой к пенициллину кишечной палочке.
Бактерии постоянно меняются, чтобы стать невосприимчивыми к действию антибиотиков: "выгодные" мутации передаются бактериями друг другу. Микробы приспосабливаются к антибиотикам даже в огромной концентрации крайне быстро. Посмотрите на видео, как всего за 11 дней кишечная палочка адаптируется к тысячекратной дозе (в центре) антибиотика:
Главными "инкубаторами" супербактерий оказываются больницы: там, где постоянно применяются мощные антибиотики, растут популяции невосприимчивых к ним микробов. Способствует развитию устойчивости бактерий и сельское хозяйство: там антибиотики широко применяют для профилактики болезней и ускорения роста животных.
Смертельна ли встреча с супербактерией?
Для здорового человека с нормальным иммунитетом – нет. Но чаще всего такие микробы встречаются в больницах, куда попадают люди, уже ослабленные той или иной болезнью. Для пациентов (например, находящихся на искусственной вентиляции легких) встреча с супербактериями может запросто стать фатальной.
Сейчас без антибиотиков невозможны сложные хирургические операции, трансплантации и борьба с раком посредством химиотерапии. Последняя обычно значительно подавляет иммунитет: для таких больных даже самая обычная инфекция может стать смертельной, не говоря уже о вызванной супермикробами.
При этом с инфекциями от мультирезистентных бактерий, пока на них действуют хоть какие-то антибиотики, можно жить, пусть даже это и будет сопряжено со страданиями.
Эмили Моррис рассказала, что супербактерию в ее мочевом пузыре обнаружили в подростковом возрасте и с тех пор ей пришлось перепробовать множество антибиотиков, в том числе "препараты резерва", вроде карбапенема.
Во время беременности она была вынуждена принимать антибиотик, не проверявшийся на беременных, ее новорожденному ребенку пришлось сразу пройти курс терапии антибиотиками. "Это было очень страшно", – рассказывала 24-летняя Моррис журналу New Scientist в 2017 году.
32-летняя Кэтрин Уильямс уже более 10 лет постоянно принимает антибиотики из-за болезни мочевыводящих путей, вызванной супербактериями.
"Каждый раз, когда заканчивается курс приема антибиотиков, болезнь возвращается, – говорила она в интервью BBC. – Боль просто приковывает тебя к постели до следующего курса приема антибиотиков. То, что мне придется принимать антибиотики всю жизнь, меня очень пугает".
Что в России и других постсоветских странах?
В России и других постсоветских странах – например, Украине, Казахстане, Беларуси – антибиотики долго продавались без рецепта. Это вело к злоупотреблениям и самолечению, а в итоге – способствовало развитию резистентности у бактерий.
В октябре 2017 года в России приняли "Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности". Документ, подписанный главой правительства Дмитрием Медведевым, предусматривает два главных этапа:
- До 2020 года население будут информировать о правильном использовании антибиотиков, работать над лучшим выявлением резистентности и определении базовых показателей, как оценивать ее распространенность.
- На втором этапе (до 2030 года) планируется снизить число случаев болезней, связанных с супербактериями.
Почему так долго не появляются новые антибиотики?
За последние десятилетия арсенал медиков практически не пополнялся антибиотиками принципиально новых классов. Причин тому несколько.
Разработка таких лекарств – это сложное и затратное занятие, обходящееся в сотни миллионов или миллиарды долларов. Для фармакологических компаний оно не всегда интересно с коммерческой точки зрения: курсы антибиотиков обычно краткосрочны, в отличие от лекарств для хронических заболеваний (антиретровирусная терапия, например, людям с ВИЧ необходима всю жизнь). К тому же из-за быстрого возникновения резистентности растет риск обесценивания инвестиций в разработку новых препаратов.
Тем не менее, в последнее время вошли в обиход мощные антибиотики, полученные на базе старых открытий – в первую очередь, Линезолид (Зивокс). Да и представители существующих классов все время совершенствуются и нередко могут усиливать эффект при совместном использовании.
Что делать?
ВОЗ рекомендует использовать антибиотики только по назначению врача (а врачам – их разумно назначать) и всегда полностью проходить курс лечения, а не останавливать прием антибиотиков сразу после улучшения самочувствия.
Также рекомендуется не хранить, не использовать заново и не передавать другим оставшиеся дозы лекарства.
Важно не пытаться лечить вирусные заболевания антибиотиками, вакцинироваться, укреплять собственный иммунитет и тщательно соблюдать правила гигиены, рекомендует ВОЗ.
Также есть смысл по возможности избегать больниц в регионах, где санитарная ситуация далека от идеальной. В первую очередь – в Азии и Африке. По данным британского отчета, там к 2050 году будет больше всего погибших от инфекций супербактериями.
Если у вас или у близких есть подозрение на такую инфекцию, добейтесь консультации специалиста по инфекционным болезням. Недавнее исследование показало, что это может на 50% снизить смертность от инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью.
Чего ждать в будущем?
Проблемой невосприимчивости к антибиотикам годами занимаются ученые и специалисты в области охраны общественного здоровья, и поводы для оптимизма есть.
ВОЗ в 2015 году одобрила глобальный план по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. Различные страны – в том числе США, Россия и совсем недавно Великобритания – принимают собственные комплексы мер по борьбе с устойчивостью бактерий к антибиотикам. Обычно они включают информирование пациентов и врачей о разумном использовании препаратов, ограничения на применение антибиотиков в сельском хозяйстве и содействие разработкам новых классов антибиотиков.
Несмотря на все сложности, такие разработки уже идут и появляются отдельные многообещающие результаты. Например, теиксобактин – принципиально новый антибиотик, открытый в 2015 году группой ученых из США, Германии и Великобритании.
В конце 2017 года его научились эффективно синтезировать, а в 2018-м действие синтетического теиксобактина успешно проверили на мышах. Но до появления лекарства для людей еще далеко: по оценкам ученых, 6-10 лет.
Оно может и вовсе не появиться: например, многообещающий платенсимицин, представленный в 2006 году, так и не добрался до полноценных клинических тестов из-за его неэффективности при введении стандартными методами. Однако исследования принципов работы платенсимицина позволяют надеяться на появление новых, более эффективных разработок.
В начале 2018 года ученые Рокфеллеровского университета в США представили еще один принципиально новый класс антибиотиков – малацидины, но до появления лекарств на их основе понадобится еще больше времени.
Рассматриваются и другие варианты терапии против супербактерий: целенаправленное усиление иммунитета, антимикробные пептиды, синтетические вещества, позаимствованные у вирусов, добавление особых элементов к уже существующим антибиотикам для повышения эффективности и другие способы. Однако все они пока находятся на разных стадиях готовности и для массового клинического использования не одобрены.
МОСКВА, 7 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Супербактерии, устойчивые к антибиотикам, — одна из главных проблем современной медицины. Возбудители гонореи, стафилококка, пневмококка мутировали, и теперь непонятно, как с ними бороться. Согласно прогнозам, особо стойкие инфекции угрожают миллионам жизней, поэтому перед наукой поставлена задача — разработать более мощные средства борьбы, а также альтернативу антибиотикам.
Обычная бактерия кишечной палочки Escherichia coli всего за 11 дней приспособилась к тысячекратной дозе антибиотиков. Видео, снятое в ходе эксперимента учеными Гарвардской медицинской школы, показывает, как постепенное увеличение концентрации препарата превращает ее в супермикроб, неуязвимый для любых лекарств.
Вырабатывать антибиотики и уметь им сопротивляться — естественная стратегия выживания в мире бактерий. Но в природе стойкие к антибиотикам штаммы оказывались в проигрыше, поскольку размножались медленнее "диких" бактерий.
В начале XX века Александр Флеминг открыл антибактериальные свойства пенициллина, и с 1950-х годов антибиотики производятся в промышленных масштабах для медицины и животноводства. Так люди неожиданно помогли мутировавшим штаммам микробов победить в эволюционной борьбе и подставили себя под удар. В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о наступлении "постантибиотиковой эры" и обнародовала список особо стойких инфекций.
Откуда берутся супербактерии
Антибиотики действуют на наименее устойчивые бактерии, а вот мутировавшие держатся до последнего. И если с ними не бороться, они передают ген устойчивости при размножении. Кроме того, бактерии обмениваются мутациями.
Такой супермикроб вырабатывает ферменты, разлагающие антибиотик. Его клеточная мембрана, по которой раньше лекарства наносили сокрушительный удар, теперь неуязвима. Некоторые супербактерии умеют обманывать антибиотики, выстраивая вокруг себя слой белков, мимикрирующих под рибосомы — внутриклеточные белковые фабрики. Препарат их уничтожает, настоящие же рибосомы продолжают функционировать, а бактерия — жить.
Три смертельно опасных мутанта
Из-за быстрой приспособляемости к антибиотикам супербактерии опаснее для человечества, чем климатические изменения или загрязнение окружающей среды. Уже сегодня, по данным ВОЗ, в мире от заболеваний, вызванных этими микробами, умирает примерно 800 тысяч человек в год. А к 2050-му, по прогнозам специалистов, суперинфекции ежегодно будут уносить до десяти миллионов жизней.
Три супербактерии признаны ВОЗ критически опасными для человека — они показали резистентность практически ко всем антибиотикам, даже к так называемым препаратам последнего резерва, колистину и бета-лактамным антибиотикам широкого спектра. Это акинетобактерия Баумана, приводящая к пневмонии и инфекциям крови, синегнойная палочка, вызывающая кожную сыпь, ушные инфекции у здоровых людей, серьезные кровяные инфекции, пневмонии у пациентов в больницах, а также энтеробактерии, населяющие кишечник человека, в частности сальмонелла и кишечная палочка.
Сильно опасными ВОЗ считает более распространенные золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Klebsiella pneumoniae) и гонококк (Neisseria gonorrhoeae), вызывающий гонорею. Кстати, первый случай супергонореи, от которой не помогают антибиотики, недавно зафиксировали в Великобритании. Пациент, чье имя не раскрывают, заразился инфекцией после полового контакта с жительницей Юго-Восточной Азии.
Ученые также опасаются супербактерии туберкулеза, поскольку почти половина штаммов этого патогена устойчива к изониазиду и другим средствам противотуберкулезной терапии. Шестнадцать процентов штаммов не поддаются воздействию ни одного из имеющихся антибиотиков. Такие суперустойчивые туберкулезные палочки выявлены в Индии и Ираке.
Суперантибиотики против супербактерий
Для борьбы с супербактериями ученые создают новые антибиотики либо модифицируют существующие под генетические изменения в конкретных микроорганизмах. Именно этот путь выбрали исследователи МГУ, разработавшие принципиально новый гибридный антибиотик — митохондриально направленный антиоксидант, воздействующий на мембранный потенциал, который обеспечивает бактериальные клетки энергией.
Другой перспективный препарат создан на основе теиксобактина — антибиотика, открытого в 2015 году в образцах почвы. Совсем недавно ученые успешно применили его синтетическую форму для лечения бактериальной инфекции у лабораторных мышей. Предполагается, что это лекарство поможет в борьбе с метициллин-резистентным стафилококком и энтерококком, устойчивым к ванкомицину.
Помимо антибиотиков, ученые разрабатывают и совершенно новые классы препаратов. Так, исследователи из российско-американской лаборатории биомедицинской химии ИХБФМ СО РАН создали аналоги нуклеиновых кислот — фосфорилгуанидины, умеющие проникать в клетку и вступать во взаимодействие с ДНК и РНК, уничтожая бактерию. Ученые отмечают, что в будущем такие вещества можно будет создавать под каждый конкретный патоген на основе анализа его генома.
Еще один точечный метод — бактериофаги, то есть вирусы, поражающие бактериальные клетки. Совсем недавно команда ученых из ИБХ РАН, ИТЭБ РАН и ИБФМ имени Г. К. Скрябина РАН научила фермент бактериофага Т5 разрушать клеточные стенки бактерии кишечной палочки даже с утолщенной из-за мутаций мембраной. Кроме того, исследователи выяснили, что фермент эффективнее уничтожает бактерии, когда ему помогает агент (например, хлоргексидин в очень низких концентрациях).
Эксперты все же считают, что с супербактериями лучше бороться с помощью антибиотиков. Но необходимо ограничивать их свободную продажу в аптеках и применение в сельском хозяйстве — иначе даже новые высокоэффективные препараты не помогут.
порошок для приготовления раствора для внутивенного и внутримышечного введения 500 мг флакон 1 шт.
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг 1 шт.
порошок 1 г 10 мл
порошок 1 г 10 мл 10 шт.
порошок 1 г 10 мл 50 шт.
раствор 250 мг/мл 2 мл 10 шт.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Амикацин – медикаментозное средство, которое относится к фармакологическому классу аминогликозидных антибиотиков, оказывая бактерицидное воздействие и обладая широким спектром действия. Медикамент активно борется с различными микроорганизмами, штаммами и грибками, такими как синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиеллы, серрации, провиденции, энтеробактеры, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки, энтерококки фекальные.
Медикамент не действует против анаэробов.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство производится в виде порошка, который используется для приготовления эссенции. В разбавленном виде препарат применяется для внутривенных или внутримышечных инъекций. Порошок имеет белый цвет, в разведенном виде он становится прозрачным. Медикамент не производится в таблетированной или другой форме. В комплекте со средством идет инструкция по применению. В состав препарата входят следующие компоненты:
Показания к применению
Медикаментозное средство Амикацин рекомендуется к использованию пациентам, у которых обнаружены следующие проблемы со здоровьем:
Побочные эффекты
Прием Амикацина может стать причиной проявления у пациента ряда побочных признаков и симптомов со стороны работы систем жизнедеятельности организма:
Противопоказания
Медикаментозное средство противопоказано пациентам при:
Применение при беременности
Медикаментозное средство нельзя назначать пациенткам, вынашивающим ребенка, так как препарат может оказать негативное воздействие на развитие и жизнеспособность плода. С осторожностью следует назначать препарат женщинам, которые кормят младенца грудью, так как компоненты медикамента проникают в организм младенца вместе с грудным молоком, однако нет сведений о негативном воздействии на организм ребенка.
Способ и особенности использования
Медикаментозное средство производится в виде порошка, который предназначен для разведения. Порошок используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. Вводится препарат капельным или струйным методом. Растворять медикамент рекомендуется пятипроцентным раствором глюкозы или однопроцентном раствором хлористого натрия. Рекомендуемая дозировка указана в действующей инструкции по применению. Дозировка для взрослых пациентов и детей от 6 лет:
Дозировка пациентам, страдающим заболеваниями печени. Пациентам, страдающим заболеваниями печени, не требуется корректировка дозировки в большую или меньшую сторону. Дозировка пациентам пожилого возраста. При назначении препарата пациентам, находящимся в пожилом возрасте, необходимо постоянно следить за показателями и работой внутренних органов. Уколы нужно ставить только под контролем лечащего врача.
Совместимость с алкоголем
Медикаментозное средство нельзя совмещать с употреблением спиртосодержащих напитков, так как это оказывает дополнительное воздействие на работу всех внутренних органов и систем жизнедеятельности, а также оказывает двойную нагрузку на работу печени и почек.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозное средство Амикацин нельзя назначать к употреблению в сочетании с рядом других лекарств, так как это может привести к нарушению фармакокинетического и фармакодинамического воздействия. Медикамент обеспечивает более высокий эффект следующих лекарственных средств:
Передозировка
Медикаментозное средство Амикацин может стать причиной интоксикации при чрезмерной дозировке. Интоксикация выражается в следующих симптоматических признаках:
Аналоги
Медикаментозное средство Амикацин имеет ряд аналогов по составу и фармакологическому воздействию:
Условия продажи
Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.
Условия хранения
Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция содержит подробную информацию о сроках и нормах хранения.
Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Читайте также:
