Ацетон в моче у ребенка и глисты

Ацетон в крови ребенка - явление весьма распространенное среди деток. Все без исключения мамы его бояться. Но, как учит мудрость: Врага нужно знать в лицо. Так что предлагаю разобраться в теме. Для начала давайте разберемся в терминологии.

Кетоновые тела - ацетон и ацетоноуксусная кислота

Ацетонемия (или кетонемия) - содержание в крови ацетоновых (кетоновых) тел: ацетоуксусной, ?-оксимасляной кислот, ацетона.

Ацетонурия - (Acetonuria), кетонурия, повышенное содержание ацетоновых тел в моче.

Ацетонемия обычно предшествует ацетонурии

Ацетонемическая рвота - периодическая неукротимая рвота с развитием ацетонемии и ацетонурии.

Ацетонемический криз - острая форма ацентонемии, сопровождается высокой температурой и ацетонемической рвотой.

Первопричиной ацетонемического синдрома является нехватка глюкозы.

Проблема появляется тогда, когда появление большого числа кетоновых тел в организме блокирует выработку глюкозы, жизненно необходимой нам как главный источник энергии.

Глюкоза обычно накапливается в печени в виде особого вещества - гликогена. Его запасы у деток незначительные. И когда в крови малыша начинает вырабатываться большое количество кетоновых тел - запасы гликогена резко истощаются.

Тогда организму ничего не остается кроме как попытаться получить энергию из жиров. И здесь происходит сложный биохимический процесс: молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну молекулу ацетона. Отсюда и запах из ротика, который является сигналом того, что в организме закончились запасы глюкозы, повысился ацетон и велика вероятность возникновения ацетонемического криза.

Повышение уровня кетоновых тел может вызвать:

• Чрезмерная физическая нагрузка
• Эмоциональный стресс, перевозбуждение (например, дальняя поездка)
• Переутомление (в т.ч. и умственное)
• Несбалансированное питание: голодание, переедание, избыток в пище жира, белка и недостаток углеводов.
• Переохлаждение
• Лихорадка
• дизентерия, диатез, наличие глистов.

СИМПТОМЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ

Даже если вы не медик по образованию, распознать ацетонемический криз не так сложно. Главное - знать характерные симптомы:

• возбуждение, сменяемое вялостью;
• боли в животе (абдоминальный синдром)
• тошнота, сильная неукротимая рвота
• сухие кожные покровы
• наличие на щеках нездорового румянца
• тахикардия, усиление тонов сердца
• повышенная температура (37,5-39)
• запах ацетона изо рта;
• Наличие ацетона в моче

Проверить наличие ацетона в моче и контролировать его понижение/повышение можно в домашних условиях с помощью полосок-тестов на ацетон, которые можно купить практически в любой аптеке.

Тест на ацетон проводится просто: соберите мочу и поместите в нее полоску теста на пару секунд. Ответ будет виден через минуту: как определить его, подробно описано в инструкции.

Если ответ на полоске "+/-" или "+", то у малыша ацетон подскочил лишь слегка: "снизить" его можно и дома.

Если на полоске "++", то у ребенка синдром средней тяжести. Желательно обратиться к врачу, особенно, если у малыша это диагностируется впервые.

Если на тест полоске три-четыре плюса, то степень синдрома - тяжелая. Ребенка нужно госпитализировать, т.к скорее всего решить проблему можно будет лишь с помощью капельниц с глюкозой. Поэтому не модлите - вызывайте неотложку.

ДЕЙСТВИЯ ДО ПРИЕЗДА ВРАЧЕЙ

Что можно предпринять до приезда врачей?

1. Ни в коем случае не пытайтесь накормить малыша, даже если он уже долгое время ничего не ел. Как только ребенку станет лучше, он сам попросит кушать.
2. Снять интоксикацию поможет сорбент (напр. "Энтеросгель" растворенный в воде).
3. У малыша обезвоживание, поэтому все силы нужно бросить на восстановление водно-электролитого баланса. Поите малыша раствором "Регидрона" (или просто подсоленной водой), чередуя его с щелочной жидкостью (1ч.л. соды на 250мл воды или водичка типа Боржоми, Поляны Квасовой). Но помните, чтобы не вызвать рвоту - не давайте малышу пить сразу большими порциями, поите дробно, буквально микродозами - по 1-2 мл - каждые 5 минут. Выпаивание щелочной водичкой поспособствует быстрому выведению ацетона. Регидрон - восполнит запасы жидкости и микроэлементов в организме.
4. В сутки ребенок должен выпить объем жидкости равный 120 мл/кг массы тела. Для разнообразия, щелочное питье можно чередовать с раствором фруктозы, компотом из сухофруктов.
5. Если рвота не прекращается и держится высокая температура - можно очистить кишечник малыша клизмой с содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды комнатной температуры).
6. Как только интоксикация уменьшится - температура начнет спадать

ЧТО НАЗНАЧАЮТ ВРАЧИ

Если уровень ацетона слишком высок и выпаивать ребенка не получается - без капельниц не обойтись. Скорее всего врачи назначат инфузионные растворы глюкозы, натрия хлорида (физраствор), реополиглюкин. Также в таких случаях вводиться но-шпа, противорвотные средства типа церукала, аскорбиновая кислота, глутаргин. Как только состояние ребенка стабилизируется - можно будет перейти от внутривенного введения растворов на питье.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ДАЛЬШЕ

Для начала достаточно подкорректировать образ жизни. Для детей с ацетономическим синдромом необходимо достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярные дозированные физические нагрузки (такие дети не должны переутомляться); закаливание, бассейн также будут полезны; достаточный для своего возраста сон; питание должно быть по возможности дробным, необходимо избегать длительных перерывов между приемами пищи.

Постарайтесь временно исключить из рациона копчености, жирное мясо, субпродукты, мясные бульоны, печень, бобовые, бананы, сдобу, цветную капусту, шпинат, щавель, газировку, консервы, кетчуп, майонез.

А вот крольчатину, индейку, легкие овощные бульоны, злаки, каши, кисломолочные продукты, морскую рыбу, перепелиные яйца, свежие фрукты и овощи и натуральные соки - стоит включить в рацион.

Когда кроха пошел на поправку рекомендуется сделать анализы и обследовать функции поджелудочной железы.

Почему в организме вырабатывается ацетон? Когда это норма, а когда патология (ацетонурия)? Симптомы повышенного образования ацетона (ацетонурии) у детей и взрослых. Что нужно делать, когда от ребёнка пахнет ацетоном?

Сначала ответим на вопрос
"Почему в организме вырабатывается ацетон?".

Наш организм получает энергию из глюкозы . Энергия нужна нам для движения, теплообразования, синтеза различных биохимических веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и др).

При избыточном поступлении глюкозы в организм (когда калорий поступает больше, чем их тратится) она запасается в печени и мышцах в форме гликогена . Если возникает недостаток глюкозы в организме, то гликоген, запасённый в печени и мышцах, распадается на молекулы глюкозы, которые используются организмом.

Так вот, у взрослых в печени и мышцах запасается относительно достаточное количество гликогена, а у детей – очень мало. А при недостатке в организме глюкозы, организм начинает её брать из жиров или белков (неполное их окисление). Из молекулы какого-либо жира образуется глюкоза, а промежуточным звеном являются кетоновые тела ( ацетон , β - оксимасляная кислота (β-гидроксибутират), ацетоуксусная кислота (ацетоацетат) ).

Образование кетоновых тел при исчерпании запасов глюкозы и гликогена в организме – это нормальная физиологическая реакция организма. Более того, сами кетоновые тела могут быть источником энергии, но для этого нужно специальные ферменты, которые будут их расщеплять (и выделять энергию). Такие ферменты в достаточном количестве присутствуют в организме детей первого года жизни. Поэтому у детей до года не бывает повышенного ацетона.

У детей более старшего возраста и у взрослых таких ферментов нет или их недостаточно. Но они появляются на 4-5 день после возникновения ацетонурии и появления запаха ацетона.

Чаще всего ацетонурия встречается в возрасте с 1 года до 5 лет.

В норме ацетон в очень небольших количествах образуется в организме (0,5 ммоль/л в моче – это норма), но при нарушениях ацетона образуется слишком много, выше нормы.

Симптомы повышенного образования ацетона (ацетонурии) у детей:

- Запах от мочи, выдыхаемого воздуха и при потоотделении.

- Снижение или отсутствие аппетита. Тошнота и рвота, когда ребёнок не может не только кушать, но даже и выпить раствор или просто воду.

- Возбудимость и повышенная активность, которые сменяются вялостью и сонливостью.

- Болит живот, обычно в области пупка.

- Бледные и сухие кожные покровы, язык, ненормальный румянец.

Поэтому у детей в организме ацетон образуется значительно чаще, чем у взрослых (из-за недостатка гликогена, а также высокой скорости обмена веществ).

Если ребёнок побегал, попрыгал, устал, играет дальше , то на это тратится энергия, которая берётся из глюкозы, а когда оная заканчивается, то в печени и мышцах начинает распадаться гликоген, из которого образуется глюкоза. Когда же заканчивается гликоген, то организм ребёнка начинает брать энергию из запасов жира, который распадается на глюкозу и кетоновые тела (ацетон в том числе).

Также образование ацетона (ацетонурия) может возникнуть при болезни, высокой температуре , когда энергия организма тратится на борьбу с болезнью и при теплообразовании (повышении температуры).

Другими причинами появления запаха ацетона (и его образования в организме) могут быть стрессы и истерики, нервозность. Поэтому ни в коем случае нельзя доводить ребёнка до истерики, и не только по этой причине, а вообще никогда. Это еще и травмирует психику вашего ребёнка.

Запах ацетона от ребёнка (он выделяется с потом, мочой и с выдыхаемым воздухом) означает, что в организме малыша закончилась глюкоза.

Давайте составим список причин образования ацетона (ацетонурии) у детей:

- Нерациональное питание: переедание, жирная пища, копчёности.

- Повышенная физическая активность.

- Переутомление. Некоторые родители просто деспотично заставляют ребёнка учиться, учиться и еще раз учиться, записывают малыша в множество секций, кружков, факультативов.

- Повышенная нервозность, возбудимость, стрессы и истерики (которые мама, папа или бабушка ошибочно принимают за простые капризы).

- Приём антибиотиков без назначения врача, приём антибиотиков без контроля и неправильно (их нужно принимать строго так, как назначил врач: полный курс и строго по часам). Подробнее читайте тут , а также читайте здесь .

- Глисты, диатез, дизентерия. В этих случаях помогать должен только врач, который назначит правильное лечение.

Что нужно делать, когда от ребёнка пахнет ацетоном?

Прежде всего нужно восполнить уровень глюкозы в организме. Для этого подойдёт обычная глюкоза из аптеки, раствор сахара да и любое сладкое вообще. Это приведёт к прекращению образования ацетона в организме. И делать это нужно чем раньше, тем лучше.

Если же в организме ребёнка ацетон будет накапливаться в больших количествах, то он воздействует на рвотный центр в головном мозге, и ребёнка начинает тошнить и при приёме глюкозы может возникнуть рвота. Также кетоновые тела сильно снижают аппетит. И в таком случае (если ребёнка постоянно рвёт и он не может принять глюкозу) могут назначаться капельницы с глюкозой.

Нужно сказать, что запасы гликогена и жира в организме, обмен веществ – индивидуальны, у каждого ребёнка это происходит по-своему, и образование ацетона в организме, соответственно, индивидуально.

Устранить (нейтрализовать) образующийся в организме ацетон можно с помощью щелочных растворов (раствор соды, например), но это лишь устранение последствий, а устранять нужно причину – недостаток глюкозы в организме. Ребёнку нужно дать сладкое (таблетки или раствор глюкозы, курага, изюм, компот, сладкий чай, шоколад и т.п.). Кормить ребёнка нужно как обычно, но с достаточным содержанием глюкозы/углеводов.

Ацетонурия может появиться у беременных при токсикозе, стрессах, психологических нагрузках, нерациональном питании. При появлении симптомов повышенного образования ацетона (запах ацетона от мочи и от выдыхаемого воздуха, вялость) нужно обязательно обратиться к врачу!

Причины повышенного образования ацетона (ацетонурии) у взрослых:

- Преобладание в пищевом рационе белков и жиров;

- Интоксикация, отравление алкоголем, алкоголизм;

- Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

- Злокачественные опухоли в желудке;

- Инфекционные заболевания, повышение температуры;

Важно при появлении первых симптомов ацетонурии (появлении запаха ацетона) восполнить запасы глюкозы и жидкости в организме – выпить/напоить тёплым и сладким (таблетки или раствор глюкозы (10% раствор глюкозы во флаконах можно приобрести в аптеке, а еще лучше 40% раствор глюкозы в ампулах), курага, изюм (1 ст.л. завариваем стаканом кипятка), компот, сладкий чай, шоколад и т.п.). Потому что если запустить и ацетона будет образовываться слишком много, возникнет тошнота, рвота и сильно сниженный или отсутствие аппетита, то придётся ложиться под капельницу.

Если ваш ребёнок склонен к ацетонурии (у каждого ребёнка это индивидуально), в домашней аптечке обязательно должен присутствовать раствор глюкозы (не фруктозы) в ампулах или флаконах, ну или таблетки глюкозы.

Существуют тест-полоски для обнаружения кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты) в моче.

Важный совет: Старайтесь обращаться к врачу. Не занимайтесь самолечением, кроме простых случаев, которые можно устранить дома и ничего серьёзного они не представляют. Но если признаки серьёзныё, тяжелое состояние, затяжное наличие каких-либо симптомов (даже лёгких), то обязательно нужно обратиться к доктору. Да и вообще, почаще обращайтесь для профилактического осмотра (к стоматологу – раз в полгода). Если не знаете, не понимаете, в чем дело – к врачу. Например, причиной повышенного ацетона может быть сахарный диабет. Нужно сдать кровь на сахар. Особенно это касается детей. Не стоит рисковать их здоровьем и заниматься самолечением. Это может быть очень опасно!

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Тема глистов у ребенка – одна из популярных тем. Ведь родителей волнует проблема с глистами не меньше, чем прививок или дисбактериоза. Правда, из-за многочисленных мифов, родители пытаются сами лечить глисты.

Предлагаем вам ознакомиться с самыми распространёнными мифами о глистах и о том, откуда они берутся.

Неправильное диагностирование и лечение ребенка от гельминтов может привести к нежелательному результату. Ознакомьтесь с мифами. И обращайтесь к врачу, в случае проблемы с глистами.

1. Глисты могут быть причиной атопического дерматита

Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, причиной которого ученые считают генетически запрограммированную предрасположенность (чаще всего родственники больного тоже страдают такими же проблемами) к нарушению ее барьерной функции и быстрому высыханию, благодаря чему большинству внешних раздражителей и аллергенов намного проще вызвать воспаление. Проще говоря, у этой болезни есть свои причины развития и методы лечения, а глисты не имеют к ней никакого отношения.

2. Передвижение гельминтов по организму можно почувствовать

Это не соответствует реальности. При этом некоторые пациенты жалуются на то, что ощущают движение глистов в кишечнике, в легких или по сосудам. Этот феномен называется висцеральными галлюцинациями, и лечить его нужно не у паразитолога, а у психотерапевта.

3. Паразитов можно диагностировать по анализу крови

Сегодня люди легко верят в дорогие и разрекламированные способы диагностики болезней, в том числе и глистных инвазий. Одним из ярких примеров является диагностика типичных кишечных гельминтов и простейших (в основном аскарид и лямблий) при помощи метода ИФА (определение в организме не самих паразитов, а антител к ним). К сожалению, этот метод в данном конкретном случае имеет много недостатков.

Для диагностики паразитов, живущих в кишечнике, используют только трехкратную микроскопию кала. Анализ крови (ИФА) только для токсоплазмоза, токсокароза, трихинеллеза, фасциолеза, описторхоза, эхинококкоза. Выявление всех остальных паразитов анализом крови недостоверно.

4. Если в доме есть собака, нужно обязательно всем членам семьи в целях профилактики пить противоглистные препараты

У собаки и человека общих паразитов, по сути, два: токсокары и эхинококки. Эхинококкозом можно заразиться только при контакте с бродячими собаками, имеющими доступ к внутренностям забиваемых домашних животных. Что касается токсокароза, то владельцы собак имеют такие же шансы заболеть, как и невладельцы, потому что заражение происходит в основном через уличную пыль, содержащую частички животных экскрементов (а у детей, как правило, во время игры в песочнице). Так что, владельцам собак нужно просто убирать за своими питомцами на улице, почаще их купать и давать планово противоглистные препараты – это и будет лучшая профилактика токсокароза. Люди же, которые содержат собаку, ни в какой профилактике не нуждаются.

5. Детям нужно 1-2 раза в год проводить профилактику противогельминтными лекарствами

Отчасти правда, но она как всегда кроется в деталях. ВОЗ действительно рекомендует проводить профилактику гельминтов у детей препаратами, только это касается лишь эндемичных зон: раз в год в случае, если распространенность передаваемых через почву гельминтных инфекций превышает 20%, и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%. К счастью, Украина, Казахстан, Беларусь и Россия не относятся к эндемичным странам, поэтому прием противоглистных препаратов в этих странах проводят только при наличии доказанной инфекции.

6. Скрежет зубами во сне – признак глистов

Скрип зубами к глистам отношения не имеет и чаще всего исчезает без лечения, однако его могут провоцировать психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

7. Биологически активные добавки (БАДы) могу вылечить глисты не хуже стандартных лекарств

БАДы в принципе изначально позиционировали себя как обычные пищевые добавки для восполнения витаминов и минералов в организме, но маркетологи начали продвигать их в качестве лекарственных средств от всех болезней. Если вы видите в интернете, газетах или телевизоре рекламу с призывом купить очередное супер средство от глистов, знайте, что его производитель сам толком не знает, как оно работает и работает ли вообще, потому что его основная задача – заработать, а не вылечить. На сегодняшний день ни один из БАДов официально не прошел все необходимые исследования и не доказал своей эффективности как антигельминтное средство.

8. Лямблии могут проникать в желчный пузырь или печень и вызывать там воспаление

Лямблии – это паразиты, живущие исключительно в тонком кишечнике, потому что любят щелочную среду. Там же они и вызывают соответствующие симптомы: диарею, нарушение пищеварения, слабость, повышение температуры тела. При длительном воздействии желчи лямблии быстро умирают и перспектива их продвижения по желчным протокам исключается.

9. Маленький ребенок ест песок и землю во время игры на улице, значит ему нужно периодически “гонять глистов“

Хорошего в поедании песка, конечно же, ничего нет. Тем более, если вы не уверены, что этот песок не использовали в качестве туалета дворовые собаки, ведь именно они являются переносчиками токсокароза, о чем уже говорилось раньше. Увы, но если ребенок уже проглотил яйца токсокары, то просто “дать для профилактики“ даже реально работающее лекарство не получится, так как дозировка препарата в таком случае, как правило, слишком маленькая для уничтожения гельминтов, и это принесет больше вреда, чем пользы. Родителям просто нужно тщательно наблюдать за своими детьми (внимательно следить за тем, чтобы малыш не брал в рот предметы с земли) и вовремя обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания.

10. Для лечения глистов обязательно нужно добавлять сорбенты (активированный уголь)

Ни один из современных протоколов лечения гельминтозов не содержит таких рекомендаций. Множественные исследования показали, что практически в 100% случаев для лечения нужно использовать всего один препарат – антигельминтное средство. Вы о них, скорее всего, уже слышали: альбендазол, мебендазол, пирантел, метронидазол и др. И больше ничего не нужно. Все, что вы будете пить дополнительно по своей собственной воле, добавит только побочных эффектов, но никак не поможет в лечении.

Здоровье наших детей. Прихожанка.ру - женский православный форум

Здоровье наших детей ⇒ Ацетон в моче у ребенка.

Ацетонемический синдром у детей — это накопление в крови ребенка большого количест¬ва кетоновых тел — ацетона и ацетоуксусной кислоты. Кетоновые тела — это группа органических соединений (-оксимасляная кислота, ацетоук¬сусная кислота и ацетон), являющихся промежуточными продуктами обмена жиров, угле¬водов и белков; появление повышенного количества К. т. в крови и моче свидетельствует о нарушении углеводного и жирового обмена. Существуют первичный и вторичный ацетонемический синдром. Первичный ацетонемический синдром развивается у ¬детей первого года жизни и может сопровождать их вплоть до двенадцатилетнего возраста, после чего сходит на нет. При ацетонемическом синдроме изменяться активность ферментов печени, вследствие чего нарушается обмен пуринов, происходит усиленное образование мочевой кислоты, накопление пуринов в крови. Нарушаются жировой обмен и усвоение углеводов, возникает склонность к кетоацидозу. Часто при ацетонемическом синдроме возникает угрожающее жизни состояние: ацетонемический криз или ацетонемическая рвота. Пусковым механизмом та¬кого криза могут служить разные факторы: стресс, переутомление, перевозбуждение, дальняя поездка, погрешности в питании. В крови образуется большое количество кетоновых тел или аце¬тона. При этом происходит накопление в крови и тканях кетоновых тел, возникает тошно¬та, а затем рвота.
Симптомы Ацетонемический криз может возникать внезапно, без каких-либо предвестни¬ков. Иногда ацетонемическому кризу предшествуют отсутствие аппетита, слабость, вялость, головная боль, сонливость, тошнота, запах ацетона изо рта, боль в животе в обла¬сти пупка, температура.

Если у ребенка, без видимой причины, наблюдается: отсутствие аппетита, слабость, вялость, головная боль, сонливость, тошнота и рвота, боль в животе (обычно дети в таких случаях показывают область пупка) или высокая температура – это повод для того, что бы измерить уровень ацетона в моче.
Потому, что все перечисленные выше признаки могут говорить о наличии в моче ребенка ацетона. Для этого, можно приобрести в любой аптеке тесты для проверки количества ацетона в моче. Такие тесты-полоски не продаются поштучно, но для точного результата этот тест желательно проводить несколько раз, хотя бы в течении трех дней, каждое утро. Берете одну полоску и опускаете в утреннюю мочу ребенка на пару минут, чем больше цвет полоски склонен к коричневому (от красного), тем больше процент содержания ацетона в моче. Более точный анализ, при необходимости, можно сделать в лаборатории Вашей поликлиники.

При накоплении в крови ребенка большого количества кетоновых тел (ацетона и ацетоуксусной кислоты) у ребенка развивается ацетономический криз. Если такие кризы начинают повторяться – это говорит о наличии у ребенка ацетономического синдрома.

Существуют первичный и вторичный ацетономический синдром. При некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, поражения печени, тиреотоксикоз, опухоли мозга, сотрясения мозга могут наблюдаться ацетономические кризы, которые являются следствием первичных заболеваний.

Первичный ацетономический синдром развивается у детей первого года жизни и может сопровождать их вплоть до двенадцатилетнего возраста, т.е. до периода полового созревания. После 12 лет данный синдром у большинства детей сходит на нет.

Как правило, у детей с первичным ацетономическим синдромом наблюдается нервно-артритический диатез.

Нервно-артритический диатез (НАД) характеризуется генетически обусловленным нарушением обмена веществ, повышенной возбудимостью и быстрой истощаемостью нервной системы, недостаточностью ферментов печени. Дети с НАД могут отличаться раздражительностью, повышенной возбудимостью, нарушением сна. Буквально с первых месяцев жизни заметен малый набор массы тела: такие детки выглядят худощавыми, тонкокостными. Психическое развитие таких детей, наоборот, во многом опережает сверстников: ранняя речь, повышенная любознательность, хорошая память и феноменальные успехи в учебе в дальнейшем. Однако наряду с такими положительными моментами существуют отрицательные: такие детки имеют неустойчивый аппетит, нередко бывают упрямы, проявляют негативизм и подвержены неврозам.

НАД связан с дефектом обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты, что проявляется при нарушениях режима и рациона питания (много белковых, мясных продуктов в рационе беременной женщины и ребенка).

Возникновение ацетономических кризов.
У детей с НАД может изменяться активность ферментов печени, вследствие чего нарушается обмен пуринов, происходит усиленное образование мочевой кислоты, накопление пуринов в крови. Нарушаются жировой обмен и усвоение углеводов, возникает склонность к кетоацидозу.

Часто при ацетономическом синдроме возникает угрожающее жизни состояние: ацетономический криз или ацетономическая рвота. Пусковым механизмом такого криза могут служить разные факторы: стресс, переутомление, перевозбуждение, дальняя поездка, погрешности в питании. В крови образуется большое количество кетоновых тел или ацетона. При этом происходит накопление в крови и тканях кетоновых тел, возникает тошнота, а затем рвота.

Ацетономический криз может возникать внезапно, без каких-либо предвестников. Иногда ацетономическому кризу предшествуют отсутствие аппетита, слабость, вялость, головная боль, сонливость, тошнота, запах ацетона изо рта, боль в животе. Все малыши обычно показывают на боль в области пупка.

Что происходит во время ацетономического криза.
У ребенка наблюдается однократная или многократная (неукротимая) рвота сначала непереваренной пищей, затем желчью, затем прозрачной пенистой слизью. Попытки накормить или напоить приводят к повторным приступам рвоты.
Температура тела повышается до 37-39 градусов.
Наличие изо рта запаха ацетона. Наличие ацетона в моче (проверить наличие ацетона в моче и контролировать его понижение/повышение можно в домашних условиях с помощью полосок-тестов на ацетон).
Обезвоживание и интоксикация организма ( бледность кожи, наличие на щеках нездорового румянца).
Присутствует вялость ребенка, слабость, сонливость.
Сильные боли в животе.

Действия родителей при ацетономическом кризе.
При первых приступах рвоты ребенку показан голод. Желательно не давать больших количеств воды, так как это может вызвать новые витки рвоты. Необходимо сделать очистительную клизму с прохладной водичкой (при повышенной температуре это поможет немного ее снизить). Нужно попытаться выпоить ребенка для выведения ацетона из организма. Для этого можно взять минеральную воду типа Боржоми, Поляны Квасовой, раствор регидрона, раствор фруктозы (так как фруктоза усваивается легче и быстрее, чем сахар), отвар из сухофруктов. Обязательным условием при наличии ацетона является выпаивание ребенка щелочным питьем (раствор соды: 1 чайная ложка на 250 мл воды), что позволит быстро снизить уровень ацетона в организме.

Поить нужно дробно: по 1 чайной ложке каждые пять минут, чередуя виды питья. При сильной рвоте возможно введение жидкости пипеткой в рот в капельном режиме постоянно.

Температура организма будет повышенной до тех пор, пока не пройдет интоксикация, т.е. пока ацетон не выведется из крови и тканей. Как только ацетон удаётся вывести из организма – температура нормализуется. Верно также и такое утверждение: от высокой температуры может быть приступ ацетономической рвоты, т.е. любая вирусная инфекция с температурой может привести к ацетономической рвоте.

При невозможности щелочного питья (либо как дополнение к питью) нужно делать микроклизмы с теплым раствором соды (1 чайная ложка на 200 мл воды) или использовать содовые свечи. В сутки ребенок должен выпить объем жидкости, равный 120 мл/кг массы тела.

Внимание! При невозможности выпоить или ухудшающемся состоянии ребенка необходимо начать инфузионную терапию. В качестве инфузионных растворов используются раствор глюкозы, раствор натрия хлорида, раствор Рингера, реополиглюкин. Могут также вводиться: но-шпа, церукал, аскорбиновая кислота.

Если состояние ребенка улучшается можно перейти от внутривенного введения растворов на питьё полностью или частично.

Диета первых дней криза.
День первый - только питье. Если нет рвоты, то ребенку можно дать сухарики.
День второй - питье, сухарики, рисовый отвар, яблоко печеное.
День третий - питье, сухарики, жидкая перетёртая рисовая каша, яблоко печеное.
День четвертый - питье, печенье галетное, каша рисовая или суп овощной с чайной ложкой растительного масла.
Далее дается все тоже и еще разрешается: пюре на воде, кефир, каши гречневая, овсяная, пшеничная; рыба, тефтели, суп с фрикадельками и блюда на пару.

Профилактика ацетономического синдрома является одним из наиболее перспективных направлений в решении проблемы снижения заболеваемости. Профилактика проводится в первую очередь у будущих матерей. Во всех случаях необходим тренирующий режим (гимнастика, йога и т.п.), своевременная диагностика и лечение токсикозов и других осложнений беременности. Беременным необходим сбалансированный режим питания, исключающий продукты с аллергенами. Целесообразно ограничить употребление цельного молока, яиц, сладостей, картофеля, мучных изделий, крепких бульонов.

Кононец Я.
Центр "Азбука для родителей"

Полезные продукты:
• Мясо- говядина, крольчатина, индейка (отварное, запеченное, тушеное)
• Супы, борщи только на овощном бульоне
• Морская рыба, нежирных сортов (отварная, печенная, тушенная)
• Яйца – 1 шт. в день
• Свежий кефир, творог
• Каши на воде (гречневая, овсяная, пшеничная, кукурузная)
• Свежие овощи и фрукты, квашенная капуста и сухофрукты
• Соки с мякотью, компоты, морсы
Для предотвращения новых приступов необходимо соблюдать диету.
Через неделю после ацетонемического криза можно ввести в рацион ребенка говядину, нежирную свинину и рыбу, мясо кролика. Следите за питьевым режимом малыша: предлагайте ему морсы (смородину, клюкву), зеленый чай и компот из сухофруктов. Эти напитки обладают свойствами выводить из организма шлаки и болезнетворные микробы, а также восстанавливают водно-щелочной баланс.

Запрещенные продукты:
• Мясо – телятина, цыпленок, утка, жирная свинина,
• Субпродукты: печень, почки, мозги
• Мясные бульоны
• Копченная колбаса, сельдь. чипсы, снеки
• Сметана
• Сдоба, слоеное тесто
• Отварная цветная капуста, помидоры, шпинат, щавель, петрушка, ревень, цветная капуста,• Киви
• Какао, черный чай, сладкие газированные напитки
• Орехи

Продукты, которые нужно употреблять с осторожностью
• Речная рыба, рыбные консервы
• Йогурт
• Майонез, кетчуп
• Консервированные фрукты и овощи
• Бобовые, зеленая фасоль
• Апельсины, бананы

Дети с диатезами нуждаются в длительном грудном вскармливании и введением прикорма как можно позже. Расширять рацион питания младенцев нужно осторожно, лучше всего с ведением пищевого дневника. Обязательно включать в рацион кисло-молочные смеси.

Детей с ацетономическим синдромом нельзя перекармливать, следует ограничить употребление мяса, в первую очередь жирных сортов, колбас, копченостей, жареных котлет, сметаны, сливочного масла, расширять диету и восполнять энергетическую ценность за счет овощей и фруктов, исключая шпинат, щавель, зеленую фасоль.

Не рекомендуется употреблять продукты и блюда из печени, мозга, почек, богатые пуринами.

У детей с ацетономическим синдромом необходимо придерживаться тактики осторожного проведения прививок с предварительной подготовкой, с соблюдением инструкции и календаря прививок, который должен быть индивидуализирован.

Для детей с ацетономическим синдромом необходимо достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярные дозированные физические нагрузки (такие дети не должны переутомляться); закаливание, бассейн также будут полезны; достаточный для своего возраста сон; питание должно быть по возможности дробным, необходимо избегать длительных перерывов между приемами пищи.

Добавлено спустя 24 минуты 59 секунд:
.