Влияние интоксикации на развитие плода

Хотя врачи не рекомендуют вообще употреблять алкоголь во время беременности, определённая доля женщин этому совету не следуют (именно это и даёт материал для исследований). По разным оценкам, около половины беременных употребляют то или иное количество алкоголя — сознательно или не зная о беременности.

Этот вопрос — что делать, если выпивала, не зная о своём положении — волнует очень многих женщин. Как поясняют в Королевском колледже акушеров-гинекологов, в первые две недели после зачатия (до задержки менструации, когда женщина пока не знает о беременности) употребление алкоголя ещё не может навредить зародышу. Зато может помешать его прикреплению и привести к прерыванию едва начавшейся беременности, о которой женщина так и не узнает.

Разнятся данные о том, влияет ли употребление алкоголя до беременности на риск её невынашивания на раннем сроке. Одно исследование (на 18 тысячах женщин) показало, что употребление алкоголя не связано с повышением риска невынашивания у женщин, которые раньше не сталкивались с выкидышем. А вот другое исследование обнаружило повышение риска невынашивания при превышении дозы в 2 порции в день. Также проводились исследования женщин, проходящих процедуру ЭКО: было установлено, что вчетверо повышается риск неудачи при употреблении алкоголя в неделю перед процедурой, и втрое — при употреблении в предшествующий месяц.

Изучалось влияние алкоголя и на вероятность преждевременных родов. Британские учёные изучили данные исследований о влиянии потребления небольшого количества алкоголя во время беременности. Данные были опубликованы в BMJ в 2017 году. Было выявлено 8-процентное увеличение риска рождения ребёнка с недостатком веса и 10-процентное увеличение риска преждевременных родов при употреблении двух порций алкоголя в неделю (до 32 г). Отложенного воздействия на здоровье ребёнка отмечено не было, но это не означает, что оно полностью исключается. Авторы обзора отметили нехватку хороших исследований именно по теме употребления небольшого, случайного количества алкоголя во время беременности, а не умеренного или чрезмерного потребления.

Другое исследование, опубликованное в журнале Obstetrics And Gynecology в 2013 году, не обнаружило связи между употреблением алкоголя в первые 15 недель беременности и малым весом новорождённого, преэклампсией или преждевременными родами. В исследовании принимали участие 5628 первородящих жительниц Англии, Ирландии, Новой Зеландии и Австралии, из них 19% сообщили об употреблении алкоголя от случая к случаю, 25% употребляли не более 7 порций в неделю, а ещё 15% — более 7 порций в неделю.

Существует мнение, что употребление алкоголя особенно вредит в первой половине беременности, а ближе к её концу, особенно если роды задерживаются, оно не навредит, и напротив, пойдёт на пользу, поможет ускорить роды.

Алкоголь легко проникает через плаценту, но плод не может метаболизировать его так, как организм взрослого человека. Поэтому имеет значение то, как перерабатывает алкоголь организм женщины: насколько быстро повышается уровень алкоголя в крови, каков уровень ферментов, метаболизирующих алкоголь, и т. д.

Вызванные алкоголем нарушения чаще всего связываются не с лёгким и даже не с умеренным потреблением алкоголя, а с избыточным употреблением на протяжении всей беременности. Кроме того, злоупотребление алкоголем нередко сопровождается курением (а возможно, и употреблением наркотиков), худшим уровнем медицинского обслуживания, хроническими заболеваниями, плохим питанием, низкими доходами, семейными насилием, стрессом, и здесь уже трудно определить, что именно стало причиной проблем у ребёнка.

Фетальный алкогольный синдром представляет собой сочетание врождённых физических и психических дефектов, которые вызываются употреблением алкоголя во время беременности. Среди специфических внешних признаков, сразу заметных у ребёнка — сглаженный носогубный желобок, тонкая верхняя губа и короткие глазные щели и др. Также имеется дефицит роста и веса. Помимо собственно фетального алкогольного синдрома (ФАС), выделяется понятие фетального алкогольного спектра нарушений — менее выраженных когнитивных и поведенческих проблем.

Фетальный алкогольный синдром развивается у 1-2 детей из 1000. У примерно 10 детей из 1000 выявляются нарушения фетального алкогольного спектра.

Пока зародыш из нескольких клеток развивается в маленького человечка, бесчисленное количество раз что-то может пойти не так. Алкоголь может повлиять на развитие различных систем. Чем чаще и чем в большей дозе он воздействует на плод, тем выше вероятность нарушений. Сегодня не существует способов пренатальной диагностики ФАС, и после рождения ребёнка не всегда отклонения сразу видны. Нарушения могут проявиться в возрасте 3-10 лет, а иногда диагностируют их уже во взрослом возрасте. Часто расстройства фетального алкогольного спектра диагностируют неправильно и путают с аутизмом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности, потому что проявления их пересекаются. Сейчас учёные ищут новые способы диагностики: например есть разработки по анализу крови матери на предмет наличия определённых молекул микроРНК. Есть данные, что диагностировать расстройства этого спектра можно по движению глаз ребёнка.

Кроме того, учёные ищут способ предотвратить вред. Есть данные исследования на мышах. Беременным мышам (эквивалент 3-8 недель беременности у человека) вводили алкоголь. Одну группу мышей кормили как обычно, а другой давали обогащённый цинком корм. Как оказалось, в группе с цинком число врождённых дефектов было намного ниже. Это не означает, что беременным можно пить алкоголь, закусывая витаминами, однако это база для дальнейших исследований того, как предотвратить риск если женщина принимала алкоголь, долгое время не зная о беременности.

К сожалению, вред, нанесённый алкоголем мозгу ребёнка, уже не устранить. Хотя многие отклонения могут быть скорректированы воспитанием и психотерапией, везёт не всем. В перспективе эти отклонения могут привести к неуспеваемости, употреблению алкоголя и наркотиков, психическим заболеваниям, конфликтам с законом, проблемам с работой и деньгами. Предрасположенность к проблемному употреблению алкоголя в итоге может привести к тому, что их собственные дети пострадают от ФАС.

Раньше медицина подходила к этому вопросу не так строго: даже на уровне национальных стандартов могло утверждаться, что одна-две порции алкоголя в неделю для беременной допустимы (например, это допускал Британский королевский колледж акушеров и гинекологов). Теперь же все медицинские организации однозначно не рекомендуют употребление алкоголя в период планирования беременности и во время неё.

Вероятно, министерства здравоохранения опасаются, что, если они объявят бокал пива или вина безопасным, беременные женщины воспримут это как индульгенцию на употребление бутылки водки.

Научно подтвердить или опровергнуть допустимость употребления алкоголя во время беременности и установить допустимые дозы не получится. Для этого нужно провести рандомизированное исследование, в рамках которого беременные будут употреблять определённое количество алкоголя, и в дальнейшем изучать развитие детей в перспективе многих лет. Во-первых, это было бы неэтично. Во-вторых, существует множество других факторов — генетика, курение, образ жизни и т. д., так что однозначно связать какие-либо отклонения с алкоголем не получится.

У абсолютного запрета есть противники. Они считают, что полный запрет стигматизирует женщин, употреблявших алкоголь во время беременности, и они боятся признаться в этом врачу. Это может помешать ранней диагностике расстройств фетального алкогольного спектра у ребёнка.

Поэтому имеет смысл не говорить о безусловном запрете, а информировать женщин о рисках и последствиях, но позволять им принимать самостоятельное решение. Вряд ли кто-то из беременных сознательно хочет навредить будущему ребёнку, поэтому они сведут употребление алкоголя к минимуму или полностью откажутся от него. Но перестанут изводить себя за то, что пили алкоголь, не зная о беременности, или пригубили шампанского на свадьбе. В конце концов, как показывают исследования, проблема не в случайном употреблении небольшого количества, а в злоупотреблении. Злоупотреблять не стоит никому — не только беременным.

Данные исследований подтверждают, что употребление алкоголя (даже такого количества, которое для небеременных женщин считается умеренным) может привести к повышению риска невынашивания. Но это может быть связано не только с алкоголем, но и с сопутствующими факторами.

Что касается физического и психического здоровья будущего ребёнка, то исследования не связывают нерегулярное употребление небольшого количества алкоголя с развитием расстройств фетального алкогольного спектра. Но здесь в игру вступает множество факторов: генетические особенности организма женщины, ускоряющие или замедляющие метаболизм алкоголя, её вес, работа печени и даже то, насколько крепкий алкоголь, как быстро и с чем употребляется. Учесть их все невозможно.

Действительно, лучше всего полностью воздерживаться от алкоголя перед зачатием и на протяжении всей беременности. Однако нет данных, подтверждающих то, что употребление действительно небольшого количества алкоголя от случая к случаю во время беременности неизбежно вредит ребёнку. Каждая женщина должна решить для себя.

Режим работы:

Регистратура с 8-00 до 16-00, Перерыв с 11-30 до 12-00

Администрация с 08-00 до 17-00, Перерыв с 12-00 до 13-00

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Горячая линия и психологическая помощь на время карантина COVID-19

Все, кому необходима помощь, могут обратиться с 09:00 ч. до 16:00 ч.
с понедельника по пятницу по следующим телефонам:
+7( 4922) 77-89-04, +7(902) 881-09-19.

#янезависим
от наркотиков и алкоголя!

Уважаемые коллеги! Присоединяйтесь к челленджу #ЯНЕЗАВИСИМ от наркотиков и алкоголя!

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении бесплатно или с 50% скидкой

ОТДЫХАЙТЕ В КРЫМУ

В связи с формированием новой российской государственной туристической инфраструктуры и в целях оздоровления жителей Владимирской области департамент здравоохранения приводит информацию о санаторно-курортных учреждениях Крыма для отдыха.

Влияние алкоголя на плод

Медики уже давно установили: беременность и алкоголь – это два взаимоисключающих понятия. Больше того, во имя будущего ребенка, желательно отказаться от спиртных напитков еще на этапе планирования беременности. Ребенок, зачатый после обильного употребления спиртного, уже изначально обречен, как минимум, на проблемы со здоровьем в будущем, на отставание в развитии, и, что самое страшное – попадает в группу риска родиться с психическими или физическими уродствами.

Влияние алкоголя на плод велико, не зря в последние годы в медицинской практике появился специальный термин, определяющий пострадавшего от алкоголя младенца еще в утробе матери – фетальный алкогольный синдром. К его развитию приводит увлечение беременной спиртными напитками и эгоистичное нежелание от них отказываться в самый важный период ее жизни – период вынашивания малыша. Алкогольный синдром у ребенка выражается в его психическом, умственном недоразвитии, явных отклонениях развития физического, которыми могут стать укороченная верхняя губа, недоразвитая нижняя челюсть, поврежденные внутренние органы, проблемы работы сердца и центральной нервной системы, маленькая голова, в частности плоское лицо с мелкими чертами и узкими глазами. Дети с фетальным алкогольным синдромом рождаются с низкой массой тела, нередко раньше назначенного срока, и даже мертворожденными.

Безусловно, риск формирования отклонений в нормальном развитии плода зависит и от количества спиртных напитков, и от частоты их употребления. В каждом отдельном случае эти показатели очень и очень условны, индивидуальны: даже бокал вина может представлять для еще не рожденного ребенка настоящую угрозу, и ни один врач не даст гарантии, что вино это не повлияет на развитие малыша негативным образом.

Таким образом, если женщина не хочет изначально помешать процессу развития ребенка, тем самым навредив ему, необходимо исключить влияние алкоголя на плод, забыв о существовании спиртных напитков. Многие беременные уверенны, что небольшое количество пива или вина никакого риска ни для беременности, ни для ребенка не представляют. Врачи на это категорически заявляют: безопасной дозы алкоголя во время вынашивания ребенка не существует. Чтобы исключить любой риск для нормального развития и рождения малыша, даже самым маленьким порциям алкоголя во время беременности в организме женщины не должно быть места.

Влияние наркотиков на организм беременной женщины и плода является не менее опасным. Регулярное, длительное употребление наркотических соединений приводит к различным изменениям физического и психического здоровья людей. Кроме психических расстройств лица, страдающие наркотической зависимостью, подвержены патологии пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, также страдают и другие жизненно важные органы. Велико отрицательное влияние наркотиков и на половую сферу: выработка половых гормонов значительно снижена, следовательно, снижается способность к нормальному оплодотворению. Вопреки мнению, что наркоманы обладают повышенной сексуальной активностью, половое влечение среди этого контингента лиц значительно угасает уже спустя 1—1,5 месяца после регулярного употребления наркотиков.

Если при рассмотрении проблемы алкоголизма и табакокурения во время беременности допускалась возможность рождения здорового ребенка, то в случае употребления наркотических соединений такая вероятность полностью исключается. Употребление наркотиков во время беременности в 97% случаев сопровождается развитием осложнений. Развивается недостаток питательных веществ и микроэлементов, снижение уровня гемоглобина, уменьшение скорости развития плода, кроме этого увеличивается вероятность возникновения гестоза на поздних сроках беременности. Большинство наркотических веществ галлюциногенного действия оказывают свое отрицательное воздействие уже на стадии созревания половых клеток (как мужских, так и женских). Влияние наркотических веществ на гаметы приводит к развитию различных хромосомных аберраций, а следовательно к рождению детей с хромосомными патологиями, которые зачастую оказываются несовместимыми с жизнью, вызывая внутриутробную гибель плода или мертворождение. Наркотики оказывают влияние на организм развивающегося ребенка двумя путями: прямым и опосредованным. Прямой путь подразумевает непосредственное воздействие наркотических соединений на развивающийся плод, что приводит к развитию тех или иных патологий. Стоит отметить, что подавляющее большинство наркотических веществ обладает маленькой молекулярной массой, вследствие чего они легко проникают через плаценту, а в силу того, что печень как главный барьер в организме развита недостаточно, оказывают воздействие на развивающийся организм ребенка. Опосредованное влияние наркотиков выражается в изменении структуры слизистой оболочки матки, нарушении плацентарного кровообращения, изменении соотношения гормонов в организме матери, увеличении тонуса матки.

Употребление наркотических соединений в течение первых 3 месяцев беременности приводит к недоразвитию скелета, мышц ребенка, развитию пороков сердца, недоразвитию почек и мочевыделительной системы в целом. Могут развиться такие врожденные аномалии почек как отсутствие одной почки вместе с мочеточником, гипоплазия — недоразвитие почки, вследствие чего ее размеры значительно уменьшаются, удвоение почки, дистопия — неправильное расположение почки. Кроме аномалий со стороны мочевыделительной системы, около 50% детей, рожденных от матерей с наркотической зависимостью, имеют малую массу тела (1,5—2,5 кг). Употребление наркотических веществ во время беременности способствует тому, что у плода развивается наркотическая зависимость (такая же, как и у матери). Поэтому ребенок рождается с синдромом послеродового состояния абстиненции, так как постоянное поступление наркотиков в его организм резко прекращается. Абстинентный синдром характеризуется раздражительностью, нервозностью ребенка, он все время кричит, часто чихает и зевает, это состояние сопровождается повышением температуры тела и значительным снижением мышечного тонуса. Употребление наркотических соединений во время беременности способствует развитию внутриутробной гипоксии плода, вследствие чего дети рождаются с недоразвитием дыхательного аппарата, нарушением внешнего дыхания, а также с расстройствами центральной нервной системы.

Известно, что вещества, получаемые путем переработки опиума — опиаты (морфин, кодеин, героин, метадон), вызывают эйфорию, сонливость, повышают болевой порог. При регулярном приеме опиоидных соединений развивается зависимость, причем как у матери, так и у вынашиваемого ребенка. Употребление опиатов во время беременности влечет за собой преждевременные роды, задержку внутриутробного роста и развития ребенка, повышает риск развития гестоза. В несколько раз увеличивается вероятность внезапной детской смерти. Влияние опиатов на внутриутробное развитие заключается в рождении умственно неполноценных детей. Примерно в 96—98% случаев при употреблении опиоидных соединений в период беременности происходит развитие абстинентного синдрома у плода: повышенная возбудимость, слезотечение, диарея, боли в мышцах и их судорожные сокращения.

Вместе с тем, употребление наркотических средств тесно связано с такими заболеваниями, как гепатит и ВИЧ-инфекция, передающиеся при использовании одной и той же иглы (к примеру, при употреблении героина). А возникновение этих заболеваний влечет за собой тяжелые последствия для ребенка. У беременных женщин, а также у плода, во много раз снижена активность специфического фермента – холинэстеразы, в результате чего продукты распада героина накапливаются в тканях печени, способствуя тем самым развитию героинового отравления. Употребление наркотических средств сопровождается уменьшением количества потребляемой пищи и воды, а это приводит к замедлению роста и развития плода и рождению недоношенных детей с дефицитом массы тела.

Довольно часто вместо наркотических препаратов применяются различные органические соединения (краски, смолы, растворители, которые быстро всасываются в кровь и легко проникают сквозь кожу, а следовательно, и через плаценту). В первую очередь органические соединения оказывают действие на центральную нервную систему матери, вызывая эффект наркотического одурманивания. Может развиться внезапная тахикардия (до 150—200 сердечных сокращений в минуту) и летальный исход. При длительном употреблении у женщины постепенно атрофируется кора головного мозга, снижается интеллектуальная функция и нарушается работа мозжечка. Также могут развиться поражения почек. Влияние органических соединений на развивающийся плод сопровождается возникновением внутриутробной задержки развития, уменьшением размеров головного мозга ребенка, формированием врожденного отека мозга, аномалиями развития опорно-двигательного аппарата.

Для предотвращения всех перечисленных выше нежелательных последствий необходимо прекратить прием наркотических веществ задолго до момента зачатия ребенка, в случае длительного стажа употребления наркотиков необходимо сказать об этом лечащему врачу. Необходимо, чтобы врач знал, какие именно наркотические вещества употребляла или употребляет будущая мама, чтобы точно знать, каких последствий стоит ожидать, а развитие каких еще можно предотвратить. Общеизвестно, что для того чтобы полностью устранить все последствия наркомании, необходимо комплексное и полное лечение, которое проводится в стационаре.

В первую очередь каждой женщине, употребляющей наркотики, необходимо решить для себя, что является наиболее важным – употребление наркотиков или рождение здорового ребенка.

Муж пьёт – полдома горит, жена пьёт – весь дом горит

Ни при каких обстоятельствах алкоголь не знает промаха. Он влияет пагубно на будущих детей, даже когда речь идет об однократном употреблении. В настоящее время от 14 до 20 % беременных женщин в той или иной степени употребляют алкоголь. Приблизительно 0,2 – 1 % из них относятся к группе сильнопьющих. Почти половина женщин (54 %), добровольно сообщивших об употреблении алкоголя, беременели в состоянии опьянения; 48 % продолжают принимать алкоголь во время беременности, а 12 % — злоупотребляют им.

В настоящее время тщательно изучаются последствия употребления беременными женщинами алкогольных напитков. С 1968 года все большее количество данных подтверждают связь между употреблением женщинами спиртного во время беременности и внезапными выкидышами, врожденными дефектами, низкой обучаемостью потомства. К середине 1970?х годов стало очевидно, что до трети детей сильно пьющих матерей (алкоголичек) рождаются с ярко выраженными врожденными аномалиями. Эти аномалии, входящие в структуру фетального алкогольного синдрома (ФАС) включают недостаточный рост и вес при рождении, возможную задержку психического развития и неврологические отклонения. Для таких детей характерны также специфические лицевые признаки: маленькая голова, тонкая верхняя губа, широко открытые глаза и плоские скуловые кости.

Ежедневное потребление будущей матерью 150 мл чист спирта (4 – 6 раз по 150 мл виски) приводит к тому, что 1/3 детей родится с ФАС, 1/3 — с ФАЭ, и 1/3 — без признаков алкогольных фетопатий. ФАС закономерно возникает при систематическом ежедневном употреблении женщиной около 60 – 80 мл этанола (это приблизительно 150 мл водки).

Алкоголь может повреждать все системы органов плода, но наиболее часто поражаются ткани мозга и сердца. Врожденные пороки сердца при ФАС встречаются в 30 – 49 % случаев. Наиболее постоянным признаком алкогольного синдрома плода является пре- или постнатальная задержка роста, наблюдающаяся в 97 % случаев. Для нее характерно снижение массы, длины тела плода и окружности головы. Замедление роста начинается еще в период внутриутробной жизни и продолжается в ближайшие годы и месяцы постнатального развития. Такое отставание может сохраняться вплоть до периода полового созревания, возможно, из-за произошедших в антенатальном периоде необратимых изменений в организме плода.

Дефекты развития ЦНС наблюдаются приблизительно у 80 % детей, родившихся с признаками ФАС. Они выражаются в церебральных параличах, судорогах, нарушениях координации. Весьма типичен гипердинамический синдром, характеризующийся расстройством внимания, эмоциональной неустойчивостью, двигательной расторможенностью, плохой обучаемостью. С возрастом неврологическая симптоматика может сглаживаться и на первый план выступают психопатологические синдромы: цереброастенический с нарушением функции активного внимания и памяти, аффективной возбудимости, недостаточности интеллекта, часто сочетающихся с эмоционально-личностной незрелостью, малой критичностью, слабой регуляцией произвольной деятельности, низкой адаптацией в обществе. Характерно, что деменция, присущая ФАС, почти всегда имеет прогрессирующий характер.

Многие ученые полагают, что ФАС — это только одно, хотя и наиболее серьезное, из возможных негативных последствий употребления алкоголя во время беременности. Выделяют так называемый фетальный алкогольный эффект (ФАЭ), который характеризуется меньшей степенью поражений, основными из которых являются также различные нарушения умственного развития. С середины 1970-х годов Стрейссгут и ее коллеги наблюдали за группой из более полутора тысяч детей, родившихся в районе Сиэтла. Это лонгитюдное исследование проводилось с целью определить влияние курения и употребления алкоголя беременными женщинами на поведение их детей в будущем. Даже умеренное употребление алкоголя, по-видимому, является причиной многих случаев нарушений сердечной деятельности и дыхания, а также процесса адаптации к обычным звуковым и зрительным раздражителям у новорожденных; в 8-месячном возрасте у таких детей отмечаются более низкие по сравнению со статистической нормой показатели умственного развития. В возрасте 4 лет дети умеренно пьющих матерей менее внимательны и послушны, а также показывают более низкие результаты по тестам на зрительное внимание, чем дети непьющих матерей. За время обучения этих детей в начальной школе Стрейссгут удалось также собрать доказательства того, что низкая обучаемость, проблемы с вниманием и гиперактивность чаще встречаются у детей, матери которых употребляют алкоголь в умеренных дозах.

Кроме того, существует корреляция между количеством потребляемого алкоголя и тяжестью врожденных дефектов. В ходе недавних исследований было обнаружено, что чем больше мать злоупотребляла алкоголем во время беременности, тем более низкий уровень интеллекта и моторной координации наблюдается у ее ребенка в 4-летнем возрасте, а когда такой ребенок достигает возраста 7 лет, проблем с его способностью сосредоточивать внимание и обучаться становится еще больше. В ходе тщательных исследований, проведенных в Дублине (Ирландия), некоторые негативные последствия были обнаружены у новорожденных, даже если их матери выпивали 3 бокала пива в неделю. В период полового созревания, когда оживляется вся наследственная основа, алкоголь прекращает умственное развитие ребенка.

Общий вывод таков:
самое опасное время влияния алкоголя на плод приходится на первые недели беременности, поэтому от употребления алкоголя следует воздерживаться будущим родителям еще до зачатия ребенка. Во время беременности женщинам следует категорически исключить из рациона алкогольсодержащие напитки.

К.пс.н., медицинский психолог МНПЦ наркологии Сафонцева С.В.

Алкоголь в период беременности наносит колоссальный вред будущему ребенку. К сожалению, до сих пор будущие мамы не знают об этой опасности или считают ее сильно преувеличенной. Как же избежать появления на свет неполноценного ребенка?

Алкоголь во время беременности

Удивительно, но еще 50 лет назад никто не связывал патологические нарушения у новорожденных с фактом потребления матерями алкоголя в период беременности. Последующие исследования, однако, достоверно подтвердили, что у выпивающих женщин крайне часто рождаются дети маленького роста с монголоидными чертами лица, недоразвитыми пальчиками и аномалиями внешних половых органов(увеличенные большие половые губы у девочек и неопущенные яички у мальчиков). В более чем половине случаев такие младенцы появлялись на свет раньше положенного срока.

У таких малышей чаще обычного диагностируется:

– удвоение мочеиспускательного канала

– нарушение слуха и зрения

Влияние алкоголя на эмбриональное развитие плода

Явление, получившее название фетального алкогольного синдрома плода (ФАС), обусловлено отравлением эмбриона через плаценту этанолом и продуктами его разложения в организме матери. Они непосредственно разрушают клетки мозга плода. Самый опасный срок для токсичного воздействия алкоголя – это первый-второй триместры беременности. В это время развивается нервная система плода, формируются скелет и внутренние органы. Неизменные спутники ФАС это когнитивные и поведенческие расстройства, вызванные патологиями центральной нервной системы:

– задержка умственного развития (вплоть до кретинизма);

– проблемы с памятью и вниманием

– гиперактивность и повышенная возбудимость

– заикания и нервный тик

– неуправляемое поведение, немотивированная агрессия

Дальнейшее развитие плода

Эти дети всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении. При этом у них нередко у возникают проблемы с законом. Именно с ФАС связывают синдром алкоголизма у плода -- стремительное появление алкогольной зависимости в подростковом возрасте после однократного употребления. В развитых странах ФАС фиксируется у нескольких десятых процента новорожденных. В российских сиротских приютах эта цифра достигает 7%. А больше всего страдающих от ФАС в ФАР, где сотни лет алкоголь являлся средством оплаты труда. Только в Западной Капской провинции таких жителей более миллиона.

При этом процесс заболевания эмбриона ФАС вероятностный. Даже если мать страдает алкоголизмом и продолжает употреблять во время беременности, у нее может родиться здоровый ребенок. С не очень высокой вероятностью. До недавнего времени лечения от ФАС не существовало. Купировались отдельные неврологические проблемы и проводились меры социальной адаптации. В последнее время разрабатываются комплексные методы терапии, включающие как упражнения на развитие моторики, так и медикаментозное лечение. Клинические эксперименты на животных доказали эффективность антиоксидантной терапии, защищащающей нервные клетки от вредного воздействия алкоголя. Хорошие результаты дает использование витамина Е и октанола – более сложного спирта, чем этанол.

Как нейтрализовать алкоголь во внутриутробном периоде

В прошлом году американские ученые из школы медицины Фейнберга обнаружили два соединения, позволяющие восстановить полноценное функционирование центральной нервной системы младенца уже после рождения и в целом купировать последствия ФАС. Одно из сработавших веществ это тироксин – гормон щитовидной железы. Второе – метформин, понижающий количество сахара в крови. Препараты относятся к совершенно разным группам химических веществ, но одинаково эффективно восстановили нормальное развитие подопытных крысят, матерям которых во время беременности вводили этанол.

Как выяснилось, оба препарата нормализуют работу одних и тех же генов, отвечающих за работу в клетке метил-ДНК-трансферазы — фермента, участвующего в метилировании ДНК. Именно этот процесс на клеточном уровне критически важен для развития нервной системы. В контрольном исследовании здоровым крысятам ввели препарат, блокирующий действие трансферазы. Подопытные сразу продемонстрировали ухудшение памяти, но после терапии метформином все когнитивные способности к ним вернулись. Вскоре пройдут клинические исследования обоих препаратов с участием людей, и в случае успеха проблема ФАС, возможно, потеряет свою остроту. А до тех пор помните, милые женщины: всего 1-2 бокала вина во время беременности, могут вызвать у вашего ребенка необратимые психические расстройства, даже если никакие симптомы ФАС не будут заметны.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.