Тест на интоксикацию организма

Использование: в области медицины, в частности в стоматологии для оценки эндогенной интоксикации организма при воспалении пародонта, мягких тканей лица, челюстей. Сущность изобретения: у больного берут соскоб клеток со слизистой щеки и определяют электрокинетическую подвижность ядер клеток буккального эпителия. При значениях этого показателя ниже 75% определяют эндогенную интоксикацию организма. Способ прост в исполнении и доступен, обладает высокой информативностью. Время анализа одной пробы клеток занимает 3 - 5 минут. 1 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стоматологии для оценки эндогенной интоксикации организма при воспалении пародонта, мягких тканей лица, челюстей.

Известно, что многие патологические состояния сопровождаются признаками интоксикации. Общие черты токсикоза и клинические проявления заболеваний и их осложнений позволяют говорить о синдроме эндогенной интоксикации. Для оценки тяжести токсикоза, наряду с клиническими проявлениями, используются лабораторные тесты. Последние делятся на рутинные (определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, токсогенной зернистости нейтрофилов, величины СОЭ, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, показателей клеточного и гуморального иммунитета, содержании билирубина, C-реактивного белка, остаточного азота, мочевины) и специфические (парамецийный тест, реакция везикулообразования, определение гибели мышей с блокированной РЭС после внутрибрюшинного введения им токсических биологических жидкостей, тест миграции лейкоцитов в гемокультуте) и др. Получают распространение и определение уровня в крови среднемолекулярных пептидов (молекул средней массы МСМ). Естественной реакцией организма на проявлении интоксикации является изменение лейкоцитарной формулы крови, поэтому в 1941 году Я.Я. Кальф-Калиф предложил лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), основанный на учете различных клеточных группировок лейкоцитарного ряда крови.

Из известных чаще всего применялся "парамецийный тест" способ оценки интоксикации организма больного путем изучения сроков гибели парамеций - простейших инфузорий под действием токсического фактора, находящегося в плазме или сыворотке крови (Генес В.С. Арнаутов А.К. Джафаров Г.А.К. В кн. Действие ионизирующих излучений на животные организма. Киев, 1958. с. 21).

Основные недостатки этого способа: 1. Недостаточно точен, т. к. во всех опытах и в пределах одного опыта следует соблюдать полную тождественность в отношении света, температуры, числа особей инфузорий, состояния и возраста культуры этих простейших.

2. Трудоемок и требует значительных затрат времени.

3. Является инвазивным, т. к. включает забор биологических жидкостей (плазмы, сыворотки крови), что не исключает инфицирования и опасности возникновения СПИДа, вирусного гепатита и других инфекций.

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) Я.Я. Кальф-Калифа также имеет недостатки: 1. Является инвазивным.

2. Требует анализа крови.

3. Он неприменим при заболеваниях крови.

4. Его информативность резко падает при наличии у больных иммунных нарушений и при проведении иммуностимулирующей терапии.

5. Не отражает состояния организма (и, следовательно, интоксикации) при экзогенных токсикозах.

6. Информативность ЛИИ как гематологического индекса в значительной степени зависит от времени заболевания и характеризует скорее наличие воспалительного процесса, чем интоксикации. Поэтому его необходимо использовать в совокупности с другими лабораторными и инструментальными исследованиями, обязательно учитывая клинические и анамнестические данные.

7. При длительном воспалительном процессе и тяжелой интоксикации организма он может снижаться (т.е. приближаться к "норме"), дезориентируя тем самым врача.

8. В клинической практике стоматолога и врачей других специальностей встречается немало случаев, когда клинический анализ крови не отличается от принятых в этой практике "норм", и ЛИИ в таком случае не отразит интоксикации организма.

Целью изобретения является упрощение способа и повышение точности определения эндогенной интоксикации организма при одновременном исключении инвазивности и травматичности определения.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе оценки эндогенной интоксикации организма путем исследования нативных клеток больного, согласно изобретению, определяют электрокинетическую подвижность ядер клеток буккального эпителия (Э0%) и при значениях этого показателя ниже 75% определяют эндогенную интоксикацию организма.

Способ осуществляется следующим образом. Соскоб клеток со слизистой щеки, взятый шпателем, наносят тонким слоем на покровное стекло и покрывают другим покровным стеклом. Готовый препарат помещают на предметное стекло, на котором на расстоянии 20 мм друг от друга укреплены металлические неокисляющиеся электроды. Электрокинетическую подвижность определяют при силе тока 0,1 мА и напряжения 25-30 В в течение 3-5 мин. При данном способе используется интегральная характеристика клеточного ядра нативных клеток человека их электрокинетический потенциал. Установлено (Шахбазов В.Г. Набоков А.Л. Колупаева Т.В. А.С. N 1169614, 30.07.85, Бюл. N 28; Шахбазов В.Г. Колупаева Т. В. Набоков А.Л.//Лаб. дело. 1986. N 7, c. 404-406.), что ядра клеток буккального (щелочного) эпителия в электрическом поле смещаются в сторону анода, т. е. несут отрицательный электрический заряд. Процент клеточных ядер, смещающихся в поле, бывает различным, и эти различия зависят от ряда факторов, определяющих состояние организма человека. Для оценки смещений клеточных ядер используют микроскоп МБИ-3 при увеличении 400. Величину электроотрицательности ядер выражают в процентах (показатель 30%) к 100 наблюдаемым клеткам в каждом препарате. По степени снижения показателя относительно нормы (30 75% ) определяют степень нарастания интоксикации организма и, напротив, по степени нарастания 30% определяют степень снижения эндогенной интоксикации организма.

Указанный способ оценки эндогенной интоксикации применен в динамике у 19 больных одонтогенным остеомиелитом челюстей, флегмонами лица и шеи, у 9 больных хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени. В качестве контрольной использована группа из 11 доноров. Достоверность указанного экспресс-метода оценки эндогенной интоксикации подтверждена параллельно проведенным комплексом различных исследований: биохимических (определение содержания в крови молекул средней массы), морфологических (изменение картины периферической крови с вычислением лейкоцитарного индекса интоксикации), представленном в приложении, и данными клинического течения патологического процесса в тканях челюстно-лицевой области. Информативность показателей (в битах или баллах) определялась по отношению абсолютного значения разности средних к меньшему квадратичному (Гублер Е.В. 1978).

Предлагаемый способ оценки эндогенной интоксикации организма обеспечивает следующие преимущества: 1. Отличается простотой, доступностью и высокой информативностью, не уступающей лейкоцитарному индексу интоксикации (ЛИИ), рассчитываемому по анализу крови.

2. Качественно и количественно отражает воздействие интоксикации на живые клетки организма; коррелирует с общим состоянием больного и другими показателями, отражающими степень интоксикации.

3. Может быть отнесен к экспрессным, т.к. время анализа одной пробы клеток занимает 3-5 минут.

4. Обеспечивает безболезненность и неинвазивность проведения, дает возможность многократного использования.

5. Позволяет следить за динамикой любого патологического процесса, сопровождающегося интоксикацией организма.

6. Не требует сложного и дорогостоящего оборудования.

7. Перспективен как тест по оценке степени эндогенной интоксикации организма, что позволит повысить эффективность лечения больных за счет быстрой коррекции проводимой терапии и прогнозировать исход заболевания.

8. Может быть использован для оценки функционального состояния организма, его резервных возможностей.

Динамика показателей, характеризующих эндогенную интоксикацию, показана в таблице.

Способ оценки эндогенной интоксикации организма путем лабораторного исследования биологического материала больного, отличающийся тем, что определяют электрокинетическую подвижность ядер клеток буквального эпителия при силе тока 0,1 мА и напряжении 25-30 В в течение 3-5 мин, рассчитывают количество электроотрицательных ядер к 100 наблюдаемым клеткам в процентах и при его значении менее 75% определяют эндогенную интоксикацию организма.

В океане токсинов

Закия Терегулова: Ещё в 90-е годы ведущие учёные мира предупреждали о невиданном загрязнении внутренней среды человека, запускающем цепную реакцию заболеваний, и неспособности организма к полному самоочищению. Это можно характеризовать как кризис эндоэкологии. Причём накопление вредных веществ в организме человека наблюдается в труднодоступном для очищения околоклеточном пространстве.

- Какими путями происходит интоксикация организма?

- 80-85 % токсинов поступают в организм с пищей и водой. По официальным данным, до 60 % продуктов, особенно молочных, фальсифицированы и произведены с использованием заменителей и пищевых добавок, многие из которых не просто вредны, а опасны: они являются аллергенами, канцерогенами и т.п. Так, широко распространённые сегодня ненасыщенные трансжиры способствуют развитию атеросклероза, сахарного диабета, ускоряют старение организма. Повсеместно применяемая ПЭТ-тара в значительной мере сама является загрязнителем продуктов.

Мощная токсическая нагрузка преследует человека и в помещении: фенол-формальдегидные смолы, которые используют в производстве мебели, излучение от СВЧ-печей, кабелей, мобильных телефонов и т.п. Даже яркие детские игрушки – особенно дешёвые, китайские - способны вызвать интоксикацию, так как в состав краски входит свинец.

- Как проявляют себя экологические отравления?

- Но как без лекарств справиться, например, с головной болью или гипертонией?

- На начальной стадии гипертонии результата можно добиться путем очищения сосудов, оптимизации питания и водного баланса. Головная боль тоже возникает не случайно. Для оздоровления нужны, в первую очередь, полноценное питание и качественная безопасная вода.

- Существуют ли эффективные методики очищения?

Для детоксикации организма надо выпивать 35 мл воды на кг веса в холодное время года, 40-50 мл – летом. Непревзойденным лимфодренажным и очищающим эффектом обладает баня - через потовые железы и кожу выделяется много токсичных веществ. Эффективный метод - ходьба с небольшим грузом. Отличное средство очистки крови и нормализации лимфотока – гирудотерапия.

Территория экобедствия

- О чем говорят результаты ваших исследований влияния экологии на здоровье жителей башкирского Зауралья?

Сегодня рост первичной заболеваемости в Зауралье в 11 раз превышает среднереспубликанские показатели, а уровень общей заболеваемости сибайских детей до 14 лет выше в 1,7 раза. Для сравнения: в соседних Абзелиловском и Зилаирском районах, где нет промпредприятий, эти значения ниже средних по республике. Среди взрослого населения Сибая преобладают болезни органов дыхания (превышение в 1,3 раза), системы кровообращения (в 2,3 раза), мочеполовой системы (в 1,6 раза), крови (в 1,7 раза). Токсичные элементы содержатся в волосах, ногтях, крови жителей региона. Содержание свинца в волосах новорожденных, который они получают через плацентарный барьер, в 5-6 раз выше, чем у матери!

В зоне высокого и чрезвычайно высокого загрязнения и частные подворья, что негативно сказывается на качестве сельхозпродукции. В мясе, овощах и молочных продуктах местного производства определяется хром, никель, цинк, кадмий, свинец. В Хайбуллинском районе в мышечных тканях крупного рогатого скота отмечено превышение по меди, цинку, кадмию, свинцу. То же – в организмах людей, работающих на этих территориях.

- Что можно предпринять в этой ситуации?

- Для жителей обследованных регионов мы разработали концепцию экопротективного лечебно–профилактического питания с добавлением в продукты сорбентов и пектинов. Результаты эксперимента показали значительное снижение содержания тяжелых металлов в организме участников фокус-группы. Эта методика вполне применима и к населению других регионов.

Интоксикация – это процесс общего отравления организма.

Общие сведения

Токсические вещества вызывают серьезнейшие нарушения жизненной деятельности организма, что провоцирует явление, называемое интоксикацией. Интоксикация бывает двух видов: экзогенная и эндогенная. При интоксикации первого вида токсины проникают в организм из внешней среды, а при втором варианте – образуются непосредственно в самом организме.

Близко по состоянию и значению состояние токсикоза, которое вызывается длительным отравлением или токсемией другого происхождения.

Причины интоксикации

Интоксикацию, вызванную факторами внешней среды, могут спровоцировать разнообразные вещества. Это и некоторые химические элементы (галогены, тяжелые металлы, бериллий, мышьяк, селен) и многие классы химических соединений. Также вызывают тяжелую интоксикацию ядовитые растения, ядовитые животные, токсины микроорганизмов и другие факторы.

Порой немаловажными причинами интоксикации оказывается не столько само вещество, попавшее в организм, сколько продукты его переработки. Именно они в таком случае оказывают опасное токсическое действие. Токсические вещества попадают в организм через верхние дыхательные пути, кожный покров, пищеварительный тракт, слизистые оболочки или при парентеральном введении.

Образование токсинов в организме (эндогенная интоксикация) может вызываться различными продуктами, оказывающими ядовитое воздействие, которые появляются при повреждении тканей. Такие повреждения вызывают серьезные травмы, лучевые поражения, ожоги и процессы воспаления, поразившие большие участки различной этиологии. Также к значительному повреждению тканей приводят некоторые болезни инфекционного характера, а также злокачественные новообразования и другие не менее опасные заболевания.

Эндогенная интоксикация проявляется, когда организм накапливает или производит слишком большое количество физиологически активных веществ, к которым относятся гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, при тиреотоксикозе, или адреналин при хромаффиноме. К опасному поражению организма токсинами может привести неправильная работа всевозможных выделительных процессов. Ярким примером такой интоксикации может быть опасная уремическая интоксикация при почечной недостаточности.

Провоцировать появление токсических веществ в организме могут некоторые нарушения процессов обмена веществ. Это провоцирует неизбежное образование токсических метаболитов или неудовлетворительное обезвреживание токсических веществ, которые постоянно вырабатываются в организме. К таким веществам относятся свободный билирубин, аммиак, фенол, которые вырабатываются при болезнях печени или кетоновые тела при сахарном диабете.

Продукты свободно радикального окисления липидов также обладают токсическими свойствами. Они вырабатываются при многих патологических процессах.

Симптомы

Симптомы интоксикации очень обширны и имеют различное выражение. Их проявления обусловлены характером токсического вещества, физическими и химическими свойствами, родственности к некоторым органам, системам физиологии, субклеточным структурам, тканям организма, вырабатываемым ферментам и имеющимся рецепторам. К примеру, выделяют психотропные, кардиотропные, гепатотропные, липотропные, мутагенные, кровяные, канцерогенные, ототоксические и различные иные вещества, содержащие токсины.

Значительную роль при поступлении токсинов из внешней среды имеет концентрация токсического вещества и то, как именно он поступает в организм и распространяется в нем. Немаловажно и то, где они накапливаются и как регулярно поступают в организм – разово, повторно или же идёт непрерывное воздействие. Когда интоксикация имеет повторную или непрерывную форму, то зачастую образуется впечатление кумулятивного действия или привыкания. Это проявляется при отравлении ртутью, дигиталисом, свинцом, морфином, мышьяком, а также обычным алкоголем.

Последствия интоксикации организма обуславливаются персональной реактивностью организма. Это подразумевает достаточные функциональные возможности механизмов оказания сопротивления интоксикации, иначе говоря, правильную работу иммунной системы, наружных и внутренних барьеров, выделительной системы, неспецифической защиты организма, систем эндогенной химической детоксикации.

И все-таки в зависимости от степени интоксикации проявляются разные симптомы. Острая интоксикация характеризуется довольно высокой температурой тела, сильными болезненными ощущениями в мышцах, суставах и в области головы. Зачастую сильная интоксикация сопровождается неукротимой диареей и рвотой. При воздействии сильных ядовитых веществ возможна частая потеря сознания, либо опасная кома с угрозой потери жизни.

Подострая интоксикация сопровождается повышенной (субфебрильной) температурой тела приблизительно до 38 градусов, ощутимой головной, суставной и мышечной болью, а также разладом работы печени, желудка, кишечника и других не менее важных органов. При таком виде интоксикации появляется чувство усталости и сонливости.

При хронической интоксикации, которая возникает как результат не вылеченной до конца острой интоксикации и при недостаточном самостоятельном очищении организма, могут быть такие проявления: депрессия, раздражительность, нервозность, усталость, бессонница или сонливость, учащаются головные боли, происходит изменение массы тела, появляются серьезные проблемы с кишечником в виде метеоризма, поносов или запоров.

При интоксикации страдают и кожные покровы человека, появляется неприятный запах, провоцируются кожные заболевания - угревая сыпь, фурункулез, дерматит. Часто сопровождается заметным снижением иммунитета, что сказывается на увеличении частоты вирусных заболеваний и аллергических реакций. Иногда происходит извращение иммунитета (аутоиммунные заболевания). Сказывается интоксикация и на внешнем виде человека. У него тускнеют и редеют волосы, кожа теряет упругость, эластичность и здоровый цвет.

Симптомов интоксикации очень много и у каждого человека это индивидуально. Как правило, от интоксикации всегда страдают самые слабые места организма.

Что можете сделать вы при интоксикации

При обнаружении заболевания лучше обратиться к врачу чтобы не было осложнений.

Что может сделать врач

Врач может обследовать больного и назначить ему лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

16 декабря 2013

Оценить свой уровень энергии, молодости и подверженности стрессам Вашего организма Вы можете, воспользовавшись этим простым тестом. Уровень зашлакованности токсинами покажет этот простой тест.

Тест-оценка уровня энергии организма

Оценка уровня энергии — показывает устойчивость организма к стрессам, а так же уровень его зашлакованности токсинами.

Чем чище организм, тем меньше в нем токсинов и шлаков, тем моложе его клетки и кровь. Психолог Счастья.

Экспресс-тест уровня шлаков и токсинов покажет насколько Ваш образ жизни нуждается в корректировке и организм в омоложении.

Насколько зашлакован Ваш организм?

Экспресс-тест молодости организма.

Ответьте на нижеследующие вопросы и оцените свое состояние по пятибальной шкале.

1 балл — нет
2 балла — очень редко
3 балла — время от времени
4 балла — часто
5 баллов — почти всегда

Затем сложите все результаты. Чем выше будет сумма баллов, тем сильнее будет ваша потребность в корректировке образа жизни для увеличения энергии и активизации системы детоксикации, чтобы помочь своему организму запустить механизмы восстановления, самоисцеления и омоложения.

1. Вы испытываете чувство апатии и усталости?
2. Вы подвержены перепадам настроения, которые сопровождаются раздражением, гневом, депрессивным состоянием?
3. Вы часто теряете концентрацию внимания, забывчивы или рассеяны?
4. Вы страдаете нарушениями сна?
5. Вы сильно подвержены стрессу и связанными с ним чувством тревожности, волнением и беспокойством без видимых причин?
6. Вас беспокоит головная боль?
7. Вы подвержены простудным заболеваниям?
8. Вы испытываете боли или ограничение подвижности в суставах?
9. Вы испытываете боль или спазм в мышцах?
10. Вас беспокоит шум (звон) в ушах?
11. Вы употребляете лекарственные препараты?
12. У Вас бывают воспаления на коже (прыщи, угри, суставы, сыпь)?
13. Вы страдаете аллергией?
14. У Вас есть проблемы с лишним весом?
15. У Вас есть темные круги или припухлости под глазами?
16. Вы испытываете проблемы с кишечником (запор, редкие дефекации, испускание кишечных газов и пр.)
17. Вы употребляете продукты питания, содержащие много сахара и крахмала?
18. У Вас бывает одутловатость (отечность) в области лица?
19. У Вас бывает тонкий белый налет на языке?
20. У Вас бывают приливы крови к лицу?

Итак, оцените каждый ответ по степени проявления от 1 до 5 баллов и сложите полученные ответы .

ОТ 20 ДО 49 БАЛЛОВ — Ваш организм молод, здоров и крепок. Уровень шлаков и токсинов на самом низком уровне. А уровень энергии очень высокий. Вы легко выдержите даже сильную эмоциональную нагрузку.

ОТ 50 ДО 79 БАЛЛОВ — Ваш организм подошел к опасной черте по загрязненности токсинами и шлаками. Энергии хватает только на поддержание работы основных систем организма. Вы напряжены и близки к срыву в болезнь или в стрессовое эмоциональное состояние.

ОТ 80 ДО 100 БАЛЛОВ — Вы живете на пределе своих возможностей. Ваш организм истощен, измучен постоянными стрессами и обессилен. Вы в постоянной апатии, депрессии, гневе или панике. Вы страдаете бессонницей и часто просыпаетесь по ночам. Вы на грани тяжелого заболевания или нервного истощения и эмоционального выгорания.

Концентрированный Хлорофилл — лучший детоксикатор!

Впереди новогодние праздники — еще один источник интоксикации организма и стресса.

Концентрированный хлорофилл — органический и здоровый способ омолодить и очистить Ваш организм!

Хлорофилл называют КОНЦЕНТРИРОВАННОЙ ЭНЕРГИЕЙ СОЛНЦА! Наверное, еще из уроков ботаники все помнят, что это зеленый пигмент растений, то самое вещество, которое обеспечивает их зеленый цвет. Хлорофилл улавливает солнечную энергию и преобразует ее в энергию жизни. Именно поэтому Дарвин назвал хлорофилл одним из интереснейших веществ на Земле – за его способность синтезировать органические вещества из неорганических! Но самое удивительное – это сходство молекулы хлорофилла с молекулой гемоглобина! Разница – в одном лишь атоме в центре! У гемоглобина в центре — атом железа, у хлорофилла – атом магния! Все! Вот уж задумаешься тут лишний раз о сотворении мира… Этим сходством объясняется действие хлорофилла на организм человека, подобное действию гемоглобина. Отсюда на выходе имеем главные полезные свойства хлорофилла – насыщение нашей крови кислородом и ускорение азотистого обмена. А ускорение азотистого обмена – это что? Это повышение скорости выведения продуктов жизнедеятельности клетки, т.е. ОЧИЩЕНИЕ всего организма.

Хлорофилл-это просто находка! Пью его месяц,по чайной ложке на стакан воды натощак утро. Эффект-супер!Легкость во всем теле, бодрость, стала меньше уставать, прошли высыпания угревой сыпи, поднялся гемоглобин. Выравнивание основного рН баланса организма; Устранение неприятных запахов (запах изо рта и запах тела); Улучшение функционирования лёгких и печени; Облегчение астмы; Снимает ангину (фарингит); Антибактериальное действие, снятие воспалений; Улучшение функционирования почек; Улучшение состояния при артрите и ревматоидном артрите; Поддержка нормального кровообращения; Замедление процесса старения; Нормализация расстройств пищеварения; Детоксикация крови; Борьба с бессонницей (трудностью засыпания); Антиоксидантное действие; Оживление и активация клеток организма; Ускорение заживление ран; Удаление слизи; Улучшение функционирования щитовидной железы; Увеличение количества красных кровяных телец (эритроцитов), улучшение анемических состояний; Усиление обмен веществ; Усиление иммунной системы; Решение менструальных проблем; Усиливает выработку молока у кормящих женщин.

[urlspan]
[/urlspan]

У больных реаниматологического профиля эндотоксикоз является базисным компонентом формирования тяжести общего состояния, уровень летальности при этом достигает 90%. В проблеме эндотоксикозов очень важным и малоизученным направлением продолжают оставаться вопросы ранней их диагностики и определения степени тяжести, которые на сегодняшний день являются весьма актуальными, так как определяют своевременность выбора лечения и результаты исхода [1].

Провести анализ и изучить особенности и возможности современных методов лабораторной диагностики эндотоксикоза на ранних стадиях развития с учётом степени вызванной интоксикации.

Исходя из поставленной цели, были определены основные задачи, заключающиеся в анализе, определении и изучении основных маркеров токсичных компонентов крови, которые претерпевают значительные изменения на ранней стадии развития патологии и адекватно отражают степень эндогенной интоксикации больных.

Материал и методы

На основании проведённого анализа материалов литературного обзора, выявлено, что в настоящее время существует много способов выявления эндогенной интоксикации с помощью гематологических, биохимических, биофизических, микробиологических, иммунологических методов и методов биологического тестирования.

К биохимическим показателям относят исследования:

компонентов и медиаторов воспаления;

метаболитов, характеризующих виды обмена и функции жизненно важных органов;

компонентов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОС);

традиционных показателей эндогенной интоксикации – креатинина, мочевины, индикана, мочевой кислоты;

веществ низкой и средней молекулярных масс (ВНСММ).

Представляется целесообразным выделить три уровня биохимической диагностики синдрома эндогенной интоксикации.

Первый уровень — метаболиты, характеризующие виды обмена и функции жизненно важных органов. Традиционные показатели эндогенной интоксикации – креатинин, мочевина, индикан, мочевая кислота.

Второй уровень — вещества низкой и средней молекулярных масс.

Третий уровень — компоненты и медиаторы воспаления, компоненты перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

В то же время, по мнению М.Я.Малаховой [2], все методы лабораторной диагностики интоксикации можно разделить на: специфические, условно-специфические и неспецифические.

1. Специфические позволяют выявить действие токсических агентов, вызывающих синдром интоксикации: выделение конкретного токсического агента; метод биотестирования; реакция клапанного аппарата лимфатического сосуда брыжейки кишки; парамецийный тест; тетрахименовый тест; тест с семенным материалом быка; лимулис-тест; биомикроскопия конъюнктивы глаза; подвижность ядер буккального эпителия в электрическом поле.

2. Условно специфические позволяют выявить интоксикацию на клетках крови – эритроцитах и лейкоцитах: угнетение миграции лейкоцитов; фрагментация ядра лейкоцитов; реакция везикулообразования; реакция спонтанного лизиса лейкоцитов; НСТ-тест; катионно-лизосомальный тест; лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ); токсикогенная зернистость нейтрофилов; тест осмотической резистентности эритроцитов; тест на способность эритроцитов сорбировать метиленовый синий; тест токсической зернистости эритроцитов; оценка ВНСММ и олигопептидов эритроцитов по М.Я. Малаховой.

3. Неспецифические отражают либо воспалительную реакцию организма, либо изменения метаболизма: показатель лабораторный (Марчук и др.); индекс интоксикации: Гринева и др., Шугаева, М.Я. Малаховой и др.; МСМ по Н.И. Габриэляну; ВНСММ по М.Я. Малаховой; олигопептиды по М. Глинскому; олигопептиды по Лоури; регистрация сверхмедленных колебаний потенциалов в милливольтовом секундном и декасекундном диапазонах; уровень мочевины в биологических жидкостях; уровень плазменного фибронектина и церулоплазмина.

Работы по изучению показателей эндотоксикоза при различных состояниях организма продолжаются, и, по мнению ряда исследователей [2, 3], наиболее информационными тестами оценки токсемии являются такие, как:

определение молекул средней массы по Н.И. Габриэляну;

определение ВСНММ по М.Я. Малаховой;

определение общего уровня олигопептидов и их фракций;

содержание тирозинсодержащих пептидов в плазме крови;

определение связывающей способности альбумина (ССА);

определение резерва связывания альбумина (РСА);

определение содержания С-реактивного белка (СРБ);

определение модифицированных липопротеинов (липидтранспортных макромолекул);

определение доли липидных фракций МСМ по В.Ш. Промыслову и др.;

определение иммунных комплексов;

определение содержания эндогенных аутологичных патогенов.

В настоящее время методы определения ВНСММ являются общепризнанными критериями СЭИ. О содержании среднемолекулярных пептидов можно судить на основании прямой спектрометрии депротеинизированного супернатанта, полученного после осаждения белков раствором ТХУ при длинах волн 254 нм и 280 нм. Однако, по мнению авторов [3], для повышения точности метода белки вернее осаждать хлорной кислотой вместо ТХУ и проводить доосаждение высокомолекулярных примесей с помощью 80 % этанола.

Показатель при 254 нм рассматривается как интегральный критерий содержания УФ-поглощающих ВНСММ от 500 до 5000 Д, к которым, кроме пептидов, относят около 200 соединений нормального и аномального метаболизма.

Согласно рекомендации М.Я.Малаховой [2], суммарное содержание ВНСММ необходимо оценивать по площади под спектральной кривой оптического поглощения пробы в области 238-300 нм.

В последние годы предложен более чувствительный новый тест в диагностике интоксикации организма, и он не только более точный, но и простой, и заключается в определении концентрации тирозин-содержащих пептидов.

Поскольку эндогенная интоксикация может быть вызвана не только увеличением содержания каких-то конкретных веществ, но и нарушением равновесия между отдельными компонентами пула ВНСММ, было предложено рассчитывать коэффициенты, представляющие собой соотношение экстинкций на определенных длинах волн. Следовательно, характер физиологических и патологических процессов in vivo может быть определен не только по количественным изменениям специфических протеинов биологической среды, но и по их соотношению, что может дать дополнительную интегральную информацию о состоянии систем организма. Первым был предложен коэффициент Д280/Д254, так называемый коэффициент распределения. Однако исследованиями [5] установлено, что показания этого коэффициента не всегда коррелировали с состоянием больного.

Далее были предложены другие коэффициенты: пептидно-нуклеотидного распределения и коэффициент ароматичности. Пептидно-нуклеотидный коэффициент рассчитывается по формуле соотношения экстинкций Д238/Д260, который указывает на соотношение сдвигов в содержании пептидов и нуклеотидов в пуле ВНСММ. Коэффициент ароматичности рассчитывается по формуле Д238/Д280 и свидетельствует о вкладе пептидов, не содержащих ароматичных хроматофоров, о соотношении хроматофоров ароматической и неароматической природы. Однако, эти данные не вызвали должного интереса.

В качестве показателя уровня эндогенной интоксикации предложено использовать:

— индекс токсичности, рассчитанный по соотношению содержания общей концентрации альбумина (ОКА) к концентрации ЭКА;

— коэффициент эндогенной интоксикации, рассчитанный по формуле:

КЭИ= СМП / ЭКА х 1000

В последние годы все чаще используются исследования данных коэффициентов при ряде заболеваний.

В качестве основных показателей механизма детоксикации организма рекомендуют использовать сорбцию гидрофобных токсинов альбумином и липопротеинами плазмы. Это обусловлено тем, что альбумин, полифункциональный кислый белок, способен связывать эндо- и экзотоксины, приостанавливая их поступление в ткани. Низкое содержание этого белка создает условия для проникновения эндопатогенов в ткань и реализации их негативного воздействия.

Результаты и их обсуждение

Проведённый анализ показал, что на ранних стадиях эндогенной интоксикации уровень СМП возрастает, по сравнению с нормой, в среднем на 20-30 %, на средней стадии — на 100-200 %, поздних — на 300-400 %.

Следует отметить, что в последнее время накоплено большое число фактов, свидетельствующих о важной патогенетической роли так называемых молекул средней массы (МСМ) или средних молекул (СМ) – биологически активных веществ пептидной природы. Эти молекулы могут иметь различное происхождение: алиментарное (из пищи), эндогенное (из продуктов протеолиза белков), из метаболитов кишечной флоры, химический состав молекул средней массы неоднороден [6].

Из всего вышеизложенного можно заключить, что в доступной нам литературе встречаются лишь единичные сообщения об использовании метода определения уровня средних молекул, как маркера эндогенной интоксикации, несмотря на то, что диагностические возможности и перспективы применения этого метода заслуживают более пристального внимания и дальнейшего исследования. Одними из подобных методов определения показателя уровня МСМ может быть их исследование с использованием гель-хромотографических и ИК-спектрометрических методов, которые представляются весьма эффективными и перспективными в диагностике уровня эндогенной интоксикации больных эндотоксикозами.

Проанализированы современные методы лабораторных исследований токсичных компонентов крови больных эндотоксикозами, и выявлено, что одними из маркёров адекватно отражающих степень интоксикации на ранней стадии развития патологии могут служить уровни молекул средних масс, исследование которых представляется важным и перспективным с использованием гель-хроматографических и ИК-спектрометрических методов.

Дар мақола усулҳои замонавии тадқиқотҳои озмоишии компонетҳои токсикии хун дода шудааст. Яке аз маркерҳое, ки нишонаи дараҷаи интоксикатсияи беморони эндотоксикозро дар давраи саршавии патология дорад, молекулаҳои вазнашон миёна мебошанд. Тадқиқотҳои он ба истифодаи усулҳои гел-хроматографӣ ва ИК-спектрометрӣ муҳим ва перспективӣ аст.

Modern methods of laboratory researches of toxic components of blood of endotoxicose patients are analyzed, and are revealed that as one of markers adequately reflecting intoxication degree at an early stage of development of pathology levels of molecules of the average weights which research is obviously important also perspective with the use of gel-chromatographic and Infrared- spectrometer methods can serve.