Тералиджен можно им отравиться

В плену тревоги

Преждевременные слухи

До последнего времени бензодиазепиновые транквилизаторы были единственным средством облегчения проявлений тревоги, хотя показания к их применению не ограничиваются тревожными расстройствами. Назначение этих препаратов возможно при соматических заболеваниях, соматоформной вегетативной дисфункции, психовегетативном синдроме, расстройстве сна и т. д. Препараты этого класса эффективно усиливают седативное действие нейролептиков при любых формах возбуждения (при обострении шизофрении, психопатических реакциях, эпилепсии, других психоневрологических расстройствах, включая экстрапирамидные). Широко распространены бензодиазепины и в общей медицинской практике (перед оперативными вмешательствами, анестезией, в стрессовых ситуациях). Данные зарубежных исследований показывают, что в соматических стационарах их принимают от 70 до 90% больных (часто как снотворное).

«Все было бы хорошо, - сетовал С. Н. Мосолов, - если бы в 80-е годы прием бензодиазепиновых препаратов не начал приобретать массовый характер. Так в 1989 г. в Великобритании их принимала четверть населения, причем около 45% из них - эпизодически, а остальные - ежедневно, хотя бы 1-2 месяца (30% - более года). В США в 1990 г. - более четверти населения (в 1979 г. - 15%) использовали бензодиазепины. То же самое наблюдалось и в других странах. Естественно, такая ситуация вызывала тревогу у специалистов, и психиатры выработали единую консенсусную рекомендацию по ограничению длительности применения бензодиазепинов (не более 2-4 недель). Единственным исключением стал препарат алпразолам (при лечении панического расстройства) - его применение разрешено до 3 месяцев.

В свое время мы предложили несколько вариантов для минимизации риска развития зависимости, синдрома отмены при применении бензодиазепинов:

Создание Феназепама ® - один из ярких эпизодов в истории отечественной фармакологии. В начале 1970-х гг. группа ученых под руководством академика В. В. Закусова получила государственный заказ на создание отечественного транквилизатора (советской армии нужен был мощный атарактик - средство, подавляющее страх). Молекулу синтезировали в Одесском физико-химическом институте АН УССР (автор - С. А. Андронати). С разработкой Феназепама ® тесно связаны и имена других блестящих ученых - С. Б. Середениной и Т. А. Ворониной (фармакологический скрининг, отбор и изучение); Г. Я. Авруцкого и Ю. А. Александровского (клиническая эффективность и безопасность). Все они в 1980 г. получили Государственную премию СССР, а уникальный препарат (не имеющий аналогов в мире) стал надежным помощником психиатров.

Главные клинические мишени Феназепама ® - тревожный синдром и нарушения сна. По сравнению с другими бензодиазепиновыми транквилизаторами, именно у него наблюдается самый выраженный противотревожный эффект. Исследования показали, что препарат наиболее эффективен при лечении нарушений невротического характера, основной причиной которых является тревога. С первых же часов его применения наблюдается значительное уменьшение тревожного напряжения, раздражительности, нарушений сна, соматовегетативных расстройств (широко применяется в кардиологии). Результаты одной из экспериментальных работ, проведенных в институте фармакологии РАМН, показывают, что в экспериментальных тестах по анксиолитической активности немногие препараты могут быть сравнимы с Феназепамом ® по критерию эффективности дозы.

Бензодиазепины существенно различаются по периоду полувыведения - это критический показатель для выбора транквилизатора в тех случаях, когда, например, в качестве снотворного препарата нужны короткодействующие бензодиазепины.

Возвращение легенды

С 1960-х годов фармакологические свойства алимемазина активно изучались во многих клинических исследованиях и за рубежом, и в России. Достоверно установлено мягкое противотревожное, вегетостабилизирующее, снотворное действие, отсутствие выраженной токсичности, а также противоаллергические свойства. Алимемазин обладает менее выраженным адренолитическим действием (например, по сравнению с аминазином), и уступает ему по выраженности антиэметического и общего депримирующего действия. При этом он превосходит аминазин по своему действию на общий тонус вегетативной нервной системы, по спазмолитическому действию на гладкую мускулатуру, кроме того, у него наблюдается антигистаминовый и антисеротониновый эффекты (которых практически нет у аминазина). Обладая нейролептическими и анксиолитическими свойствами, алимемазин характеризуется меньшим паркинсоническим и гипотензивным действием, чем другие производные фенотиазина.

При лечении психотических расстройств алимемазин позволяет смягчить проявления состояний психомоторного возбуждения, галлюцинаций и нормализовать сон. Он используется в терапии депрессий (в первую очередь депрессий с тревожной и с ипохондрической симптоматикой), особенно в сочетании с другими препаратами для усиления эффекта антидепрессантов. Во многих исследованиях отмечается, что результаты лечения алимемазином зависят не столько от нозологической принадлежности депрессивного синдрома, сколько от его клинических особенностей - наличия ажитации, тревоги и аффективного напряжения.

Уже в течение первых дней лечения малыми дозами (от 15 до 75 мг в сутки) алимемазина исследователи наблюдают у больных снижение общего аффективного напряжения и тревоги. Вслед за периодом транквилизирующего действия (спустя 1,5-2 недели) первостепенное значение приобретает прямой тимоаналептический стимулирующий эффект препарата.

Врачи хорошо знают, что есть достаточно большая группа пациентов, которым противопоказано назначение бензодиазепинов (из-за лекарственной зависимости). В этом случае алимемазин - лучшая альтернатива.

Как средство, оказывающее антиаллергическое действие и влияющее на общий тонус вегетативной нервной системы, Тералиджен стал незаменим в дерматологии при лечении кожных болезней (зудящие и аллергические дерматозы), в оториноларингологии (болезнь Меньера и меньероподобные приступы), при лечении различных аллергических заболеваний и внутренних болезней (диспноэтические расстройства). Алимемазин широко используется в период подготовки больных к болезненным, сложным процедурам и исследованиям (эзофагоскопия, гастроскопия и др.), а также в гастроэнтерологии для купирования боли при язвенной болезни и хроническом колите, в гинекологической практике при предменструальном синдроме, дисменорее, хронических воспалительных процессах в малом тазу, люмбалгиях и др. «Во всех исследованиях, - отмечает докладчик, - авторами редко отмечались нежелательные явления. В отличие от подавляющего большинства антипсихотиков, он практически не вызывает побочных эффектов, особенно в дозах, используемых в практике (до 100 мг в сутки). Тем не менее, иногда речь может идти о сонливости, вялости, тахикардии, утомляемости в начале терапии.

Таким образом, если представить некое заключение, то надо сказать, что Тералиджен ® (алимемазин) - это нейролептик, обладающий оригинальным спектром психотропной активности. По сути, препарат занимает промежуточную нишу между фенотиазиновыми антипсихотиками и бензодиазепиновыми транквилизаторами, более близкую к последним, и, соответственно, он особенно эффективен в терапии разнообразных психотических расстройств. Отмеченный многими авторами большой диапазон терапевтических доз, хорошая переносимость препарата и отсутствие осложнений определяют безопасность его применения в амбулаторных условиях и значительно расширяют спектр его использования.

Показания

Тералиджен - это нейролептик. То есть препарат предназначен для лечения психозов и других психических расстройств. Также антипсихотическое лекарство Тералиджен или Тералиджен Валента (разница лишь в производителе) обладает умеренным спазмолитическим, антигистаминным, дофамин блокирующим эффектом.

Оказывает противорвотное, седативное и противокашлевое действие. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности. Тералиджен используют как снотворное, но в общем смысле это не оно. Просто нейролептики вызывают дремоту и ускоряют наступление сна. И это необходимо учитывать при определенных специальностях.

Рисунок 1 - Тералиджен может вызывать дремоту и ускоряет наступление сна

То есть, фармакологическое применение у Тералиджена довольно широкое. Лекарство выпускается в виде таблеток темно-розового цвета, покрытых пленочной оболочкой. В ее составе 5 мг алимемазина тартрата.

Тералиджен эффективен при невротических расстройствах вследствие травм, интоксикаций, сосудистых расстройствах в сочетании с вегетативными нарушениями, тревогой и легкими депрессивными нарушениями.

Показания к применению Тералиджен

Данное лекарство применяют для лечения следующих заболеваний:

соматизированные психические расстройства;
состояния волнения и тревоги на фоне соматических патологий;
нарушения сна различного генеза;

Рисунок 2 - Препарат применяется для лечения психических растройсств и депрессий

психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;
тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний;
сенестопатические депрессии;
аллергические реакции (симптоматическое лечение);
неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств.

Тералиджен принимают внутрь, распределяя суточную дозу на 3-4 раза. Следует помнить, что действие препарата начинается спустя 15-20 минут после приема и сохраняется около 6-8 часов. Поставить диагноз и назначить дозировку лекарства может только врач! Не занимайтесь самолечением, это опасно.

Рекомендованная дозировка для взрослых:

При затруднениях засыпания: 5-10 мг 1 раз в день, за 30 минут до сна;
При тревожности: 20 мг 3-4 раза в день;
При психотических состояниях: 50-100 мг 4 раза в день.

Рекомендованная дозировка для детей старше 7 лет:

При затруднениях засыпания: 2,5-5 мг 1 раз в день, за 30 минут до сна;
При аллергии: 2,5-5 мг 3-4 раза в день;
При тревожности: 5-10 мг 3-4 раза в день;
При психотических состояниях: 15 мг 4 раза в день.

Тералиджен запрещен к применению в следующих случаях:

паркинсонизм;
миастения;
синдром Рейе;
гиперчувствительность;
одновременное применение ингибиторов МАО;
беременность;
период грудного вскармливания;
закрытоугольная глаукома;
гиперплазия предстательной железы;
тяжелые заболевания печени и почек;
детский возраст до 7 лет.

Рисунок 3 - Тералиджен запрещен при беременности

Также, прием препарата назначается с осторожностью при:

угнетение функции костного мозга;
эпилепсия;
артериальная гипотензия;
хронический алкоголизм;
желтуха;
предрасположенность к задержке мочи;
открытоугольная глаукома;
обструкция шейки мочевого пузыря.

Судя по клиническим данным, пациенты, принимавшие таблетки Тералиджен, хорошо переносят препарат. Поэтому возникновение побочных эффектов - явление редкое. Но если они все-таки есть, то список побочных эффектов следующий:

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, атония мочевого пузыря.
Со стороны дыхательной системы: повышение вязкости бронхиального секрета, сухость слизистой оболочки носа и глотки.
Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, аллергический дерматит, отек Квинке.
Лабораторные показатели: ложноположительный результат теста на беременность.
Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, звон и шум в ушах. Со стороны сосудов и сердца: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, головокружение.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки рта, атония кишечника, анорексия, запор.
Со стороны нервной системы: астения, сонливость, повышенная утомляемость, парадоксальные реакции (включая беспокойство, ночные кошмары, раздражительность и возбуждение), спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие учащения ночного апноэ, повышения судорожной активности, а также экстрапирамидных расстройств (в том числе акатизии, гипокинезии и тремора).
Другие: повышенное потоотделение, снижение функции костного мозга, мышечная релаксация.

Кроме того, алимемазин может искажать результаты кожных скарификационных проб на различные аллергены. Поэтому, если вам предстоит аллергологический тест, следует отменить препарат не позднее, чем за 72 часа.

Тералиджен не имеет аналогов по действующему веществу - алимемазину тартрата. Зaмeнитeли, кoтopыe oкaзывaют cxoжee фapмaкoлoгичecкoe дeйcтвиe, но порой дешевле, также относятся к группе нейролептиков.

Помните, что назначать лекарства, как и заменители, должен лечащий врач!

Рисунок 4 - Помните, что назначает лекарства или его аналоги лечащий врач

Таблетки Клопиксола coдepжaт зуклoпeнтикcoл гидpoxлopид. Хоть это и в каком-то смысле заменитель Тералиджена, и по фapмaкoлoгичecкому дeйcтвию они cxoжи, у Клопиксола aнтипcиxoтичecкoe дeйcтвиe cильнee. Блaгoдapя этому Клопиксол чаще применяют для лечения cepьeзныx нapушeний пcиxичecкoгo здopoвья: шизoфpeнии, гaллюцинaцияx, пapaнoйe, мaниaкaльныx cocтoянияx, cлaбoумии.

Клопиксол противопоказан при кoмaтoзных cocтoяниях, ocтpoм oтpaвлeнии бapбитуpaтaми, aлкoгoлeм, oпиaтaми, бepeмeннocти и кopмлeнии гpудью. Клопиксол, в отличие от Тералиджена, лучше переносится пациентами. Пoбoчныe эффекты cxoжи c Tepaлиджeнoм, нo вoзникaют еще peжe и нe тaк выpaжeны.

Это так же антипcиxoтичecкoe cpeдcтвo нa ocнoвe тиopидaзинa гидpoxлopидa. У Сонапакса бoлee выpaжeннoe aнтигиcтaминнoe и aнтиxoлинepгичecкoe дeйcтвиe пo cpaвнeнию c дpугими нeйpoлeптикaми. Пoкaзaн к пpимeнeнию в тех случаях, что описаны в инструкции к Tepaлиджeну. Но может быть использован для лечения детей с 4-х лет. Coнaпaкc пpoтивoпoкaзaн пpи кoмaтoзныx cocтoянияx, ocтpoй дeпpeccии, пopфиpии, фeoxpoмoцитoмe, нapушeнияx кpoвeтвopeния, в I тpимecтpe и нa пocлeднeй нeдeлe бepeмeннocти, в период лaктaции. Сонапакс xopoшo пepeнocитcя, его разрешается принимать детям, и его цена ниже, чем у Тералиджена.

Основное активное вещество таблеток Xлopпpoтикceн Зeнтивa - xлopпpoтикceн. Лекарстов показано для тepaпии: пcиxoзoв, шизoфpeнии, дeпpeccивныx cocтoяний, пcиxичecкиx paccтpoйcтв в пepиoд климaкca и пpи зaбoлeвaнияx гoлoвнoгo мoзгa (чepeпнo-мoзгoвыx тpaвмax, энцeфaлoпaтии), aлкoгoльнoгo дeлиpия, нapушeний cнa, вызвaнныx пcиxocoмaтичecкими и нeвpoтичecкими paccтpoйcтвaми, бeccoнницы пpи oжoгax, кoжныx бoлeзняx, coпpoвoждaющиxcя зудoм. Пpoтивoпoкaзaния к пpимeнeнию: гипepчувcтвитeльнocть, кoмaтoзныe cocтoяния, oтpaвлeниe лeкapcтвeнными cpeдcтвaми, угнeтaющими нepвную дeятeльнocть. Пpи пpиeмe тaблeтoк, пoмимo пoбoчныx эффeктoв, xapaктepныx для Tepaлиджeн, вoзмoжны нapушeния co cтopoны мoлoчныx жeлeз и peпpoдуктивныx opгaнoв: гaлaктopeя, aмeнopeя, гинeкoмacтия, cнижeниe либидo.

Это венгерский аналог Тералиджена на основе прометазина гидрохлорида. Часто применяется в качестве успокаивающего средства при послеоперационных болях (в сочетании с анальгетиками), аллергических заболеваниях и других случаях. У Пипольфена достаточно большой список противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь со специалистом и изучите инструкцию.

Сочетание лекарств с алкоголем не проходит бесследно, зачастую это может повлечь за собой очень серьезные последствия. Особенно стоит быть осторожным при приеме психотропных лекарств вроде Тералиджена.

Рисунок 5 - Прием Тералиджена с алкоголем

В инструкции, приложенной к медикаменту, четко указано, что принимать его с алкоголем категорически нельзя, так как можно только усилить тяжесть и интенсивность основной патологии.

В аннотации к препарату указаны побочные эффекты, возникающие при комбинации Тералиджен+Алкоголь:

раздражительность и обеспокоенность, кошмары и эмоциональное перевозбуждение;
сонливость и чрезмерная утомляемость, вялое самочувствие;
спутанность сознания;
нарушение зрительных функций, проявляющееся нечеткостью воспринимаемого изображения;
расстройства вроде тремора, внутренней необходимости постоянно двигаться либо, наоборот, состояния, связанного с недостаточностью активности движений;
частые случаи остановки дыхания в процессе ночного сна;
посторонние звуки в ушах, частые головокружения и предобморочные состояния, снижение давления;
состояние сухости слизистых оболочек в ротовой, носовой полости, глотке, отсутствие аппетита, разного рода аллергические проявления;
тахикардические нарушения, гиперпотливость, нарушения в кроветворении костного мозга;
задержка мочи;
отсутствие нормального тонуса в мышечной системе органов ЖКТ, мочевого пузыря, а также мышечная релаксация и прочее.

Помните, что антипcиxoтичecкиe пpeпapaты cильно воздействуют нa цeнтpaльную нepвную cиcтeму. Только врач может назначать нейролептики. K тoму жe на покупку подобных лекарств необходим peцeпт.

Видео 1 - Тералиджен, Амитриптилин, Фенотропил - Борьба с негативной симптоматикой

Часто эффективность их сохраняется и после окончания срока годности

Часто в домашней аптечке остаются лекарства. Многие из них просроченные. Что с ними делать – выбрасывать? А может, еще можно использовать, дорогие ведь.

С подобной проблемой сталкиваются во всех странах, пишет доктор Роберт Шмерлинг из Гарвардского университета. Он рассказывает, что в американской армии скопились медикаменты со сроком годности, близким к просроченному, либо и вовсе просроченные. Их стоимость оценивалась в миллиарды долларов. Уничтожить сразу не решились, решили посмотреть: вдруг они все еще вполне эффективны?

В 1985 году началось исследование, продолжавшееся до 90-х годов. Лекарства тестировали под контролем Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Выяснилось, что большинство медикаментов сохранили свои свойства и были годны к применению еще три года после обозначенных на их упаковках дат срока годности.

Так что – можно использовать просроченные препараты еще три года?

Вовсе нет. Прежде всего нужно учитывать, что тесты на годность просроченных лекарств проводились в середине 80-х и начале 90-х годов. Новые лекарства такой проверке не подвергались. Проверялись лишь 100 наименований препаратов. К тому же многие из них очень редко принимали люди, не имеющие отношения к военной службе. Например, антидоты при отравлении химическими средствами уничтожения или антибиотики для лечения малярии.

Впрочем, недавно проведенные исследования других лекарств дали те же результаты: большинство сохранили свои свойства, и их можно были применять и после истечения срока годности.

Некоторые медикаменты тест на стабильность, когда закончился срок их годности, не прошли. В том числе жидкие антибиотики, аспирин, нитроглицерин и инсулин. Их после окончания срока годности, указанного производителем, лучше не использовать. Антибиотики для лечения малярии тоже непригодны после истечения срока годности.

Можно рискнуть и принять просроченную таблетку от легкой аллергии. Но вот использовать просроченное лекарство, которое должно помочь при аритмии, явно не стоит. Ведь если препарат окажется неэффективным, состояние больного может ухудшиться.

Следует внимательно смотреть и на дату, определяющую срок годности. Одно дело, если он истек месяц назад, и совершенно другое, если пять лет назад. Препараты, которые хранились в холодильнике в сухом месте, прослужат дольше, чем те, что хранились в жарком и влажном месте.

В США производители медикаментов по требованию FDA ставят срок годности с 1979 года. При этом должно было проводиться тестирование лекарств, чтобы определить, какой период они сохраняют свою эффективность.

Но почему производители не пишут более длительный срок годности, если препарат и после окончания указанного срока вполне пригоден для использования? Одна из причин довольно циничная: фармацевтические компании заинтересованы, чтобы потребители чаще покупали лекарства.

Впрочем, есть и вполне обоснованные причины. Известно, что тестирование препаратов на стабильность и эффективность в течение того или иного периода стоит очень недешево. Кроме того, учитывается, что люди могут хранить лекарства не в тех условиях, в которых следует, а в таких, где они быстрее теряют эффективность. Поэтому предпочтительней указать более короткий, зато более надежный срок годности.

В США в некоторых штатах и вовсе требуют от фармацевтов сократить срок годности лекарств до одного года. В этом есть определенная логика. Если в аптеке, к примеру, лекарство вынули из упаковки и хранили в аптечных контейнерах, то в тепле его качество может снизиться.

Могут быть и другие причины искусственного сокращения срока использования лекарства. Например, учитывают, что состояние больного может измениться и ему понадобится другой препарат (вряд ли кто-то станет приобретать про запас лекарство с относительно коротким сроком хранения).

Производитель обязан думать и о том, что современная фармакология стремительно развивается и на рынке появляются новые препараты, эффективнее прежних. Или, допустим, новые исследования показали, что тот или иной конкретный медикамент может вступать в нежелательное взаимодействие с другими, которые принимает пациент…

В любом случае ограничение срока годности до одного года повышает уровень безопасности и заставляет врачей внимательнее относиться к тому, что они прописывают пациентам.

Однако нельзя не отметить, что добрые намерения и осторожность приводят к тому, что каждый год в США выбрасывается огромное количество вполне пригодных дорогостоящих лекарств.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Тералиджен – это препарат, применяемый невропатологами для лечения различных невротических состояний. В психиатрической практике при тяжелых психических расстройствах он применяется только в комплексе с антидепрессантами.

Относится к группе нейролептиков, обладает одновременно спазмолитическим и антигистаминным действием. Также оказывает снотворный, противорвотный и успокаивающий эффект, снимает приступы кашля и аллергические проявления.

Основным действующим веществом является тартрат алимемазина. После приема длительность его действия составляет около 6-8 часов, накопительный эффект слабый, 70-80% выводится почками через двое суток.

Противопоказания

Тералиджен назначают в неврологической практике при нарушениях качества сна, депрессиях, тревожных расстройствах разного генеза, неврозах, фобиях, психовегетативных нарушениях. Препарат обычно хорошо переносится, поэтому его назначают детям, подросткам и пожилым людям, но он запрещен к применению для следующих групп пациентов:

Дети до 7 лет.
Женщины в период беременности и грудного вскармливания.
Больные почечными заболеваниями. Они должны заранее сказать доктору о своем диагнозе, т.к. болезнь может увеличить период выведения препарата почками и вызвать накопительный эффект и интоксикацию.
Лица, страдающие болезнью Паркинсона, синдромом Рейе, миастенией (мышечной слабостью), хроническим алкоголизмом.
Пациенты с закрытоугольной глаукомой, т. к. препарат может повысить внутричерепное и внутриглазное давление.

Побочные эффекты

Самые распространенные побочные явления во время курса лечения препаратом:

вялость;
быстрая утомляемость;
постоянная сонливость.

Иногда, в очень редких случаях, возникают противоположные явления: психомоторное возбуждение, бессонница, сменяющаяся кошмарными снами, тревожность и панические состояния.

высокая чувствительность к свету;
нарушение четкости зрения, учащенный пульс;
затрудненное мочеиспускание и дефекация.

Как принимать препарат

Безопасные суточные дозы для взрослых:

Чтобы улучшить сон – 5-10 мг в сутки.
Чтобы получить анксиолитический эффект – 60-80 мг в сутки.
Чтобы стабилизировать психотическое состояние – 200-400 мг в сутки.

Безопасные суточные дозы для детей от 7 до 14 лет:

Для улучшения сна – 2,5-5 мг в сутки.
Для получения анксиолитического эффекта – 20-40 мг в сутки.
Для стабилизации психотического состояния – до 60 мг в сутки.

Суточная доза распределяется на 3-4 приема. Однократный прием препарата взрослым в дозе, превышающей 500 мг, а ребенком в дозе, превышающей 60 мг, может вызвать интоксикацию.

Симптомы передозировки

Сколько таблеток нужно выпить, чтобы получить передозировку, однозначно сказать нельзя. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, от того, насколько здоровы у человека печень и почки. У лиц, страдающих алкоголизмом, даже клинически допустимой дозы препарата бывает достаточно, чтобы вызвать тяжелую интоксикацию.

Даже небольшая доза Теролиджена может стать смертельной, если принять ее одновременно с алкоголем.

При передозировке наблюдаются нарушения, сходные с побочными эффектами средства, но они во много раз интенсивнее и опаснее.

Признаки умеренной интоксикации от передозировки:

вялость, сильная сонливость, а иногда – спутанность сознания;
галлюцинации и судороги;
головокружение, снижение давления, тахикардия или брадикардия;
тревожное, возбужденное состояние;
задержка мочевыделения, боли внизу живота;
запор, атония желудочно-кишечного тракта и стенок мочевого пузыря;
у детей – беспокойство, возбуждение и проявление судорожной активности.

Последствия сильной передозировки:

Из-за угнетения ЦНС снижаются все рефлексы, возникает резкая сонливость и заторможенность в сочетании с мышечной слабостью.
Затем наступает глубокий сон, в тяжелых случаях переходящий в коматозное состояние.
Температура тела резко поднимается до 40 градусов или, напротив, сильно падает.
Из-за угнетения дыхательного центра дыхание сокращается до 10 вдохов за минуту и может прекратиться совсем. Именно это часто становится причиной смерти.
Во сне иногда начинается рвота, при этом рвотные массы могут забить трахею и вызвать удушье. Этого можно избежать, уложив больного на бок и приподняв голову с помощью валика.
Замедляется сердечный ритм и резко падает АД, при этом возможно падение показателей систолы (верхнего давления) ниже 50 мм рт. ст., что также может вызвать летальный исход.

Появление даже одного из перечисленных признаков указывает на тяжелое отравление, поэтому необходимо своевременно доставить пострадавшего в приемный покой больницы – это может спасти ему жизнь.

Лекарственные средства, компоненты состава которых усиливают действие Тералиджена:

анксиолитические, снотворные;
антипсихотические;
наркологические анальгетики;
препараты для снижения давления.

При параллельном приеме нужно наблюдение за симптомами и корректировка дозы в сторону уменьшения под руководством лечащего врача.

Тералиджен нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО. Это может вызвать резкое падение АД, судорожное состояние и общий паралич.

Первая помощь и лечение при интоксикации

При передозировке прежде всего необходимо:

Как можно быстрее промыть желудок и дать энтеросорбенты – например, активированный уголь. Это уменьшит всасывание препарата.
Если человек потерял сознание, постараться вернуть его в чувство растиранием или пощипыванием. Можно поднести к его носу ватку, смоченную небольшим количеством нашатырного спирта.
Осторожно перевернуть больного на бок, приподняв голову, чтобы он не захлебнулся слюной и рвотными массами.
Чтобы избежать летального исхода от остановки дыхания, быстро сделать массаж сердца и через чистую салфетку искусственное дыхание.

Специального антидота для Тералиджена нет. Все дальнейшее лечение, прежде всего, гемосорбция и симптоматическая терапия, проводится в реанимационном отделении. В случае попытки суицида необходимо привлечение психотерапевта, чтобы исключить рецидив.

Привыкание и синдром отмены Тералиджена

Тералиджен не вызывает привыкания, не относится к наркотическим средствам, а также не может спровоцировать позитивный тест на наркотики.

По отзывам больных, несколько лет принимавших его, отмена Тералиджена проходила у них без особых побочных эффектов. Почти все отмечали сонливость и легкую заторможенность в дневные часы. После отмены у некоторых пациентов появились бессонница, немотивированная агрессия, сильный кожный зуд. В некоторых случаях возникали чувство тоски или тревожность. Эти симптомы обычно проходили через две недели. Однако самостоятельно отменять препарат нельзя – необходимо наблюдение специалиста.

Очень важна правильная дозировка препарата, ведь начало процесса интоксикации можно вначале по ошибке принять за побочные эффекты.

Отравление снотворными – довольно частое явление, приводящее пациента в реанимационные отделения клиник. Попытки получить легкую смерть во время сна, на которую надеются самоубийцы, часто заканчиваются не только быстрым летальным исходом: возможно также токсическое поражение мозга и внутренних органов, которое приведет к тяжелейшим физическим страданиям и необратимой инвалидности.

Читайте также: