Слизь в кале у ребенка после отравления

ОКИ (острые кишечные инфекции) – это группа инфекционных заболеваний (около 30 видов), которые вызваны различными патогенными микроорганизмами (вирусы, простейшие, бактерии); поражают желудочно-кишечный тракт.

ПРИЧИНЫ

К появлению острых кишечных инфекций приводят следующие причины:

Контактно-бытовое заражение – контакт с зараженным человеком, с переносчиком возбудителя (животным, человеком);
Пищевое заражение – прием инфицированной пищи: мяса, сырой воды, молока, кремовых кондитерских изделий, немытых овощей, фруктов и ягод;
Через зараженные предметы обихода, грязные руки;
Купание в загрязненных водоемах.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Виды кишечной инфекции:

Дизентерия (шигеллез);
Ротавирусная кишечная инфекция;
Стафилококковое пищевое отравление;
Холера;
Сальмонеллез;
Кишечный иерсиниоз;
Тиф;
Паратиф;
Эшерихиоз.

Инвазивный тип (экссудативная диарея, жидкостью) – вызывают бактерии: клостридии, шигелы, синегнойная палочка, сальмонеллы и др.;
Секреторный вид (водянистая диарея без метеоризма) – вызывает бактериальная флора: холерный вибрион, кампилобактер, энтеротоксигенные эшерихии;
Осмотический тип (водянистый стул с метеоризмом) – формируют вирусы: аденовирусы, ротавирусы, короновирусы и другие;
Смешанный тип: инвазивно-секреторный, инвазивно-осмотический.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Клинические проявления зависят от вида кишечной инфекции:

ОКИ У ДЕТЕЙ

Острые кишечные инфекции у ребенка формируются по тем же причинам, что и у взрослых. Наиболее подвержены дети до 3 лет, так как их иммунная система недостаточно окрепла.

ОКИ у детей проявляют себя выраженной клинической картиной, протекают в более тяжелой форме, чем у взрослых. Пик заболеваемости приходится на летнее время. Кишечные инфекции у детей проявляют себя в виде интоксикации организма (общая слабость, лихорадка, понижение аппетита).

Симптомы поражения пищеварительной системы:

Болевой синдром в эпигастрии схваткообразного характера;
Многократная рвота;
Частый жидкий стул;
Головная боль;
Лихорадка;
Испражнения чаще всего зеленого цвета, может присутствовать кровь;
Кожные покровы сухие, глаза западают;
Диспепсия;
Жажда;
Слезотечение;
Язык сухой, обложен густым белым налетом;
Редкое, скудное мочеиспускание;
Обезвоживание организма;
Судороги;
Потеря сознания.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

Изолировать инфицированного человека от окружающих;
Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
Проветривать помещение;
Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Дезинтоксикационная терапия: пероральное введение (через рот) глюкозо-солевых растворов: регидрон, цитроглюкосалан, глюкосалан. Взрослым по 30 мл/кг/сутки, детям по 30–50 мл/кг/сутки;
Сорбенты – выводят токсины из организма: активированный уголь, полифепан, смекта

Смекта, 1 пакетик разводят в ½ кружки воды (в 50 мл жидкости), принимают 3 раза в день;

Кишечные антисептики – уничтожают патогенную микрофлору: энтеросидив, интетрикс, интестопан

Интетрикс, по 2 капсулы 2 раза в день;

Противодиарейные препараты: левомицитин, энтеросгель, имодиум

Имодиум, начальная доза 2 таблетки, затем по таблетке после каждого акта дефекации, предельная суточная доза 16 мг (8 таблеток);

Пробиотики – для восстановления нормальной кишечной микрофлоры: аципол, ацилак, линекс

Аципол, по 1 капсуле трижды в день;

Хилак-форте, по 40–60 капель трижды в день;

Ферментативные препараты – для улучшения функционирования пищеварительной системы: креон, мезим, панкреатин

Креон, по 1 капсуле в сутки;

Антибактериальные средства: тетрациклин, цефтибутен, пенициллин.

Цефтибутен, 1 капсула в сутки.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

При ОКИ применяют следующие рецепты народной медицины:

20 гр. листьев перечной мяты, по 15 гр. плодов фенхеля и корня аира, 30 гр. ромашки. Размельчить компоненты, 1 ст. ложку готового сбора заварить кружкой горячей воды. Принимать по 1/3 кружки трижды в день;
40 гр. коры дуба залить литром крутого кипятка, проварить 10 минут на слабом огне. Охладить, принимать по ½ кружки 6 раз в день;
На литр кипяченой воды 8 чайных ложек сахарного песка и ½ чайной ложки соды, 1 кружку апельсинового сока, чайную ложку соли, пить на протяжении дня.

ДИЕТА

Питание при острой кишечной инфекции должно быть дробным, не меньше 5 раз в день, обогащенным витаминами, микроэлементами, белками и жирами. Важно пить жидкость в чистом виде, не меньше 1,5 литров в день.

Кисломолочные продукты;
Постное мясо;
Несдобная выпечка, подсушенный хлеб;
Крупы, злаки;
Вегетарианские супы;
Макароны;
Сухофрукты;
Овощи, ягоды, фрукты;
Сливочное масло;
Шиповниковый настой, морсы, чай и кофе с молоком.

Сдоба;
Полуфабрикаты;
Консервы;
Жирное мясо, рыба;
Копченые, соленые, маринованные блюда;
Бобовые культуры;
Грибы, капуста, лук, чеснок;
Специи, пряности;
Шоколад, изделия с кремом (пирожное, торт);
Газированные и спиртные напитки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

ПРОФИЛАКТИКА

К профилактическим мероприятиям относят:

Употребление кипяченой воды;
Промывание овощей, фруктов;
Соблюдение правил личной гигиены;
Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
Термическая обработка пищи перед употреблением;
Уборка жилья;
Не купаться в загрязненных водоемах.

Мы ведем прием в многопрофильных центрах клиники, расположенных в Петроградском и Приморском районах.

Когда обратиться к врачу

жидкий кал с примесью слизи и запахом наблюдается более 2-3 дней и не связан с изменениями в рационе;
повышение температуры тела одновременно с появлением сгустков слизи в кале;
боли в животе при позывах к дефекации или во время опорожнения кишечника;
дискомфорт или боль в желудке спустя несколько минут после приема пищи;
боль в правом или левом подреберье;
стул с кровью и прожилками слизи;
необъяснимое снижение массы тела;
нарастающее чувство слабости, постоянной усталости, головокружения;
вместо кала выходит слизь (в ней могут присутствовать прожилки крови, сгустки).

При появлении даже одного симптома из этого списка следует без промедления обратиться к врачу.

Наши гастроэнтерологи и гепатологи ведут прием в центрах на:

Каменноостровском проспекте, 16 (м. Горьковская, м. Петроградская, Петроградский район)
Коломяжском проспекте 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район).

При каких заболеваниях появляется слизь в кале

Если появилась прозрачная слизь в кале или окрашенная в бурый, зеленоватый или желтый цвет, это может говорить о развитии таких заболеваний, как:

дисбактериоз кишечника;
инфекционные заболевания кишечника;
воспаление слизистой толстой кишки;
воспаление слизистой прямой кишки;
язвенный колит;
болезнь Крона;
глютеновая непереносимость;
доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике.

В некоторых случаях, если чистая слизь вышла после стула или вместе с ним (прозрачная и густая, без следов крови) это может свидетельствовать о пищевом отправлении, глистной инвазии или о временном нарушении пищеварения.

Диагностики

Врачи

Диагностика

Для оценки состояния органов пищеварения и выявления причин того, почему вместе с калом выходит слизь, назначается обследование. В зависимости от данных анамнеза и особенностей клинической картины, оно может включать в себя:

УЗИ брюшной полости;
видеоколоноскопию;
ФГДС;
анализы кала на слизь и скрытую кровь;
анализы кала на гельминтоз;
анализы крови (клинический, биохимический, на свертывающий фактор и пр.).

Совокупность полученных результатов позволяет определить причину слизи в стуле и сформировать комплекс лечения.

Лечение слизи в кале

Лечение формируется индивидуально, в каждом отдельном случае важны данные, полученные во время диагностики. В зависимости от причин того, почему кал выходит со слизью или при опорожнении кишечника наблюдается кровь со слизью в кале, тактика терапии может существенно различаться.

Так, при лечении инфекционных поражений органов ЖКТ, при которых появляется кровяная слизь в кале, основной целью является подавление активности болезнетворных микроорганизмов и восстановление микрофлоры кишечника. Если же кал со слизью темный или светлый — вероятно, это результат опухолевого заболевания кишечника, в ходе лечения которого принимает участие проктолог, онколог или другой специалист соответствующего профиля. Воспалительные процессы в кишечнике, на которые указывает повышенный уровень лейкоцитов и другие данные обследования, требует кроме медикаментозного лечения соблюдения особого режима питания, который оговаривается с пациентом отдельно.

Результаты лечения слизи в кале

Нормализация стула.
Восстановление нормального пищеварения и всасывания питательных веществ.
Устранение негативных последствий нарушений работы кишечника (анемии, дефицита питательных и биоактивных веществ, боли в животе и пр.).
Профилактика рецидива выявленного заболевания.

Уважаемые клиенты!

При заболеваниях пищевода основными жалобами будут затруднения при прохождении пищи по пищеводу (дисфагия) и боли по ходу пищевода (за грудиной). Уже при первого такого рода жалобах следует обратиться к врачу, провести обследование.

Боли в животе

Боль, особенно, если она возникает быстро, остро; сильная боль; более или менее продолжительная боль - не только сигнал неблагополучия, но и сигнал человеку о необходимости обратится к врачу. Очень неплохо, если в кабинете врача пациент с болью в животе сможет ответить на ряд вопросов, которые помогут правильно распознать причину боли и помочь больному. Надо вспомнить, когда начались боли, связаны ли они с приемом пищи, какой вид пищи усиливает боли, какой приводит к уменьшению боли, какими другими признаками заболеваний пищеварительной системы сопровождается боль и т.д.

Несколько советов в отношение лечения болей в животе. Первый и самый важный - никогда не занимайтесь самолечением, всегда надо посоветоваться с врачом, есть много эффективных методов лечения, но их должен определить врач. Второй - при остро возникших болях до осмотра врача нельзя применять грелку, ставить клизму. Более конкретно о методах лечения боли вы узнаете из разделов лечения отдельных заболеваний пищеварительной системы.

Отрыжка

Многократная отрыжка беспокоит больного. Она обусловлена снижением тонуса кардиального сфинктера. Может встречаться при заболеваниях желудка и других органов пищеварительной системы, которые оказывают на кардиальный сфинктер рефлекторные влияния.

Отрыжка тухлым (сероводородом) указывает на задержку пищевых масс в желудке. Кислая отрыжка бывает при повышении кислотности желудочного сока. Горькая отрыжка обусловлена забросом желчи из 12-перстной кишки в желудок и далее в пищевод. Отрыжка прогорклым маслом может указывать на снижение секреции соляной кислоты и задержку опорожнения желудка.

Обычно отрыжка не бывает единственным признаком. Специальное лечение ее проводится при очень выраженных формах, которые очень беспокоят больного. Цель лечения - повысить тонус кардиального сфинктера пищевода и желудка. Наиболее эффективны два лекарства - метоклопрамид (торговые имена: в Израиле прамин; в России церрукал) и цисаприд (торговые имена: в Израиле и России - препульсид). Эти средства назначаются врачом: метоклопрамид в таблетках взрослым по 10 мг 2 раза до еды; цисаприд в таблетках взрослым по 5-10 мг 3 раза до еды.

Изжога

Изжога обусловлена обратным забросом содержимого желудка в пищевод вследствие ослабления тонуса кардиального сфинктера желудка (см. схему). Такое состояние называется недостаточностью кардии. Она может быть проявлением функционального расстройства или органического поражения желудка. Изжога может быть при любом уровне кислотности желудочного сока, но относительно чаще она бывает при повышенной кислотности. Упорная многократная изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении больного, при работе с наклоном туловища вперед характерна для воспалительного заболевания пищевода. При язвенной болезни изжога может быть эквивалентом ритмичных болей.

Субъективно изжога плохо переносится, поэтому очень важно знать, как ее лечить. Безусловно, после консультации с врачом следует провести лечение того заболевания, проявлением которого является изжога. Но в домашней аптечке целесообразно иметь средства, которые быстро помогают при изжоге. Есть целая группа лекарственных средств, которые называются антацидами - противокислотные препараты. Они нейтрализуют соляную кислоту в полости желудка, устраняют спазмы мускулатуры, снижают внутрижелудочное давление, способствуют эвакуации пищи из желудка. В настоящее время применяется очень много комплексных препаратов антацидов очень хорошо помогающих при изжоге. Это алюмаг, аскриптин, гелусил маалокс, мажель, рекив, ренни, силаин-жель, альмагель, фосфалюгель. Не следует злоупотреблять приемом антацидов длительное применение может привести к серьезным побочным явлениям.

Тошнота и рвота

Особую тревогу должна вызвать рвота, если рвотные массы темного цвета ("кофейная гуща") или в них есть прожилки крови, или просто алая кровь. Такое бывает при кровотечениях из пищевода или желудка. В этих ситуациях необходим срочный осмотр врача.

Рвота очень серьезный симптом, если она повторяется, следует немедленно обратится к врачу, провести исследование для распознавания конкретного заболевания, вызывающего рвоту. Лечение этого основного страдания приведет к прекращению рвоты. Одно- двухкратная рвота, к примеру, в результате пищевого отравления, проходит самостоятельно или после промывания желудка. Если тошнота и рвота возникают вследствие лечения каких-либо серьезных заболеваний как побочное действие такого лечения, применяются противорвотные средства - метоклопрамид (прамин, церрукал), галоперидол. Но их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Вздутия живота

Вздутия и вместе с ним урчание в животе носят название кишечной диспепсии. Длительное их существование свидетельствует о нарушениях основных функций кишечника.

Эти признаки усиливаются во второй половине дня, после употребления в пищу молока, продуктов, богатых растительной клетчаткой. После отхождения газов временно они уменьшаются. У ряда людей урчание и вздутия четко связаны с отрицательными эмоциями, не имеют каких-либо органических причин. Появление урчания и вздутия в виде приступов в течение относительно короткого времени - тревожный симптом, поскольку можно предполагать наличие механического препятствия на пути выделения газов.

Безусловно, при выраженных вздутиях живота, наблюдающихся в течение относительно продолжительного времени, следует обратится к врачу, провести необходимые исследования.

Есть специальные средства, позволяющие уменьшить вздутия живота - синтетические и на основе лекарственных растений. Синтетические средства - активированный уголь (норит) и ряд комплексных препаратов на его основе - карбоксилан, новикарбон, эукарбон; симетикон. Лекарственные растения -корневище аира, листья и масло мяты, тмин, укроп.

Поносы

Причины поносов многочисленны. Это кишечные вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, пищевые отравления, хронические заболевания тонкой и толстой кишки. В каждом конкретном случае выяснить причину поноса должен врач, самолечение опасно и может привести к неприятным последствиям. Тем не менее, существуют ситуации, когда можно использовать специальные средства для того, чтобы хотя бы временно помочь себе. Особенно это важно во время путешествий, вне дома. Применять эти средства следует в течение 2-3-4 дней.

Чтобы уменьшить поступление жидкости в кишку и увеличить ее всасывание существует метод оральной (через рот) регидратации (восстановление водного баланса в организме) глюкозо-солевыми растворами, с успехом применяющийся при острых кишечных инфекциях. Больной принимает раствор, в состав которого входят глюкоза, натрий, калий, хлор: Существует два поколения растворов для оральной регидратации: I - регидрон, глюкосолан, оралит; II - супер-орс. При отсутствии стандартных препаратов для оральной регидратации можно их приготовить самостоятельно. К 1 л кипяченой воды добавляют 8 чайных ложек сахара и 1 чайную ложку поваренной соли. При нетяжелых поносах больному достаточно для получения положительного эффекта выпить 1-2 л раствора в сутки.

При поносах весьма эффективны современные энтеросорбенты - препараты, которые как впитывают в себя лишнюю воду, бактерии, токсические вещества - полифепан, энтеродез, активированные угли. Полифепан назначается в дозе 0,5 - 1,0 г 3-4 раза в день.

Лечебным действием при поносах обладают препараты, усиливающие тонус толстой кишки и замедляющие выделение кала из кишечника. Рекомендуются дифеноксилат (реасек) в таблетках по 5 мг 3-4 раза в день, лоперамид (имодиум) по 1 капсуле 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

При нетяжелых поносах хороший эффект могут оказать лекарственные травы. Рекомендуются отвары из корневища лапчатки, корневища и корня твердохлебки, корневища змеевика, плодов черемухи, травы зверобоя.

Запоры

Запоры доставляют много неприятностей, могут быть боли в животе, страдает аппетит, ухудшается настроение. В большинстве случаев запоры обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также сигналом более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и наметить с врачом план лечения.

Запоры - частое нарушение пищеварительной системы. Предложено много слабительных средств, которые помогают при этих расстройствах (см. схему).

Кровь в стуле

Появление в стуле крови - один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале - сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Основные причины выделения крови с калом представлена на схеме. Ориентировочно при распросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание (по Дж.Мерта – Справочник врача общей практики)

Алая кровь, не смешанная с калом.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

Алая кровь на туалетной бумаге.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

Кровь и слизь на белье.
Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

Кровь на белье без слизи.
Характерна для рака прямой кишки..

Кровь и слизь, смешанные с калом.
Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

Массивное кровотечение.
Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

Кал черного цвета (мелена).
Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язвы и рака желудка.

В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные - при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней - полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

Желтуха

Жалоба на появлении желтого цвета кожи - одна из немногих характерных для поражения печени. Вначале больные или их близкие могут заметить желтушность склер, затем кожи. Одновременно могут быть указания на изменения цвета мочи (“цвета пива”), обесцвечивание кала.

Одновременно с желтухой может быть кожный зуд.

Оба этих симптома достаточно серьезные и при их появлении следует обратиться к врачу для проведения соответствующего обследования и лечения.

Симптом слизь в кале может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат слизь в кале

Гастроэнтеролог
Инфекционист
Паразитолог
Проктолог
Колопроктолог
Онколог
Венеролог
Хирург
Терапевт.

Кандидамикоз
Функциональная диарея
Clostridium perfringens
Дисбактериоз кишечника у детей
Дискинезия
Нарушения всасывания
Острицы у детей
Отравление бледной поганкой
Синдром раздраженного кишечника
Эндометриоз кишечника
Воспаление кишечника у ребенка
Анальная трещина
Рак ободочной кишки
Дивертикулит кишечника
Панкреатическая стеаторея
Опухоль поперечной ободочной кишки
Болезни органов пищеварения
Кокцидиоз
Балантидиаз
Гетерофиоз
Опухоль слепой кишки
Энтеропатогенная инфекция
Амебиаз
Гастроэнтерит
Шистосомоз японский
Проктит
Болезни заднего прохода и прямой кишки
Кандидоз
Кампилобактериоз у детей
Долихоколон
Золотистый стафилококк у новорожденных
Геморрой во время беременности
Дизентерия
Кампилобактериоз
Энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит
Москитная лихорадка
Опухоль восходящей ободочной кишки
Рак прямой кишки
Аденоматозный полип
Вибриоз
Возвратный тиф.

Слизь в кале - признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие слизь в кале 228

Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

КТ кишечника
УЗИ органов малого таза
Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
КТ головного мозга
Рентген органов грудной клетки
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
МРТ всего организма
МРТ брюшной полости
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
МРТ кишечника
МРТ поджелудочной железы
МРТ желудка
Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
КТ печени
КТ брюшной полости
КТ желудка
УЗИ кишечника
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
УЗИ вен нижних конечностей
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
УЗИ органов малого таза
Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
МРТ печени и желчевыводящих путей
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
Гастроскопия
Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
КТ брюшной полости
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
УЗИ поджелудочной железы
Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
УЗИ печени
МРТ органов малого таза
МРТ лимфоузлов
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
Рентген толстой кишки (ирригография)
УЗИ органов брюшной полости
КТ (компьютерная томография)
Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
УЗИ органов брюшной полости.

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
примеси слизи или гноя (зелень);
прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
спазмы, боль и вздутие в животе;
слабость, вялость;
плач, крик, беспокойство.

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

К средствам, которые помогают и в борьбе с диареей, и в ее профилактике, можно отнести пробиотики. Они улучшают работу кишечника, помогают нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читайте также: