Симптомы отравления наркотиком изнасилования

35-летний репатриант из Белоруссии доктор Михаэль Йоффе совместно со своим коллегой – 38-летним выходцем из Аргентины, профессором Фернандо Патольским разработал технологию, позволяющую выявить в напитке так называемые "наркотики изнасилования". Об этом изобретении на прошлой неделе сообщал Второй канал ИТВ.

В интервью NEWSru.co.il специалист по полупроводникам и биологическим молекулам рассказал о данной технологии и о том, когда разработка, уже получившая предварительное одобрение международного патентного бюро, появится в продаже.

В чем заключается ваша разработка?

Речь идет о технологии, которая способна выявить наркотики, используемые для того, чтобы "отключить" человека, а затем либо изнасиловать, либо обокрасть его, а подчас и то, и другое. Это большая проблема в западном мире, ведь если раньше подсыпали снотворное или спаивали, то сейчас с помощью психотропных средств можно отключить человека на какое-то время. Если будет передозировка, все может кончиться весьма плачевно – комой или смертью.

Достаточно выпить стаканчик или рюмочку любого напитка – даже воды, куда подмешают наркотик, и человек "выключается". У наркотиков есть и побочные явления, но самая большая проблема в том, что они быстро выводятся из тела, и поэтому полиции сложно найти их или доказать факт их применения. А из-за того, что симптомы отравления наркотиками напоминают симптомы алкогольного отравления, врачам часто трудно поставить правильный диагноз. В особо тяжелых случаях это может привести и к летальному исходу.

Мы разработали технологию, позволяющую с точностью до 100% выявлять наркотики, когда те находятся в напитке. Для этого прибор должен каким-то образом коснуться вашего напитка. Он сам берет пробу и переводит ее в капсулу, которая будет находиться внутри прибора. При этом содержимое капсулы в напиток не попадает. Внутри нее идет реакция разработанной нами формулы с напитком, и в случае, если туда подмешан наркотик, прибор вас оповестит.

Как он это сделает, и собираетесь ли вы его маскировать?

Маскировать его не обязательно. В соответствии с проведенными нами опросами, люди относятся к этому ответственно и понимают, что тот, кто сидит перед ними, может оказаться хорошим человеком, а может – и плохим. Но, в принципе, прибор можно замаскировать почти под все, что угодно.

Но ведь цель – не только предотвратить преступление, но и задержать преступника.

У нас есть несколько наработок, которые могут помочь, но тут все зависит от конечной цены. Возможно, в конце будет несколько моделей этого прибора. Та, что попроще, будет оповещать вас, скажем, мигающей лампочкой, а более сложная пошлет сигнал на ваш сотовый телефон – сделать это несложно. Сейчас во всех сотовых телефонах есть GPS, и можно будет немедленно передать полиции сигнал тревоги, незаметно для окружающих сообщив о том, где вы находитесь.

Когда ваша разработка поступит в продажу?

Мы заключили контракт с компанией-инвестором, которая будет заниматься маркетинговой политикой и бизнес-планами. Недавно мы получили предварительный положительный ответ от международного патентного бюро – PCT, это означает, что мы получим патент. Я полагаю, что если все пойдет хорошо, то прибор появится на прилавках года через полтора-два.

Как его будут реализовывать – через аптеки, магазины или бары?

Этим и занимается фирма, с которой мы подписали контракт. Но я предполагаю, что через аптеки и супермаркеты, поскольку прибор предназначен не только для полицейского и медицинского использования. Он – для всех.

Есть ли у него другие применения, скажем, борьба с допингом?

Безусловно, у этой технологии может быть и такое применение, но мы не тестировали разработку на борьбу с допингом или обнаружение обычных наркотиков, поскольку наш приоритет – именно "наркотики изнасилования". Но в принципе, с небольшими изменениями наша технология может быть применена и для этого.

Как к вам пришла эта идея?

Мы случайно наткнулись на отчет, подготовленный для Государственного департамента США. В нем утверждалось, что только в 2007 году в США было зарегистрировано 300.000 случаев применения наркотиков для сексуального насилия. Согласно статистике, неподтвержденных случаев может быть больше раза в четыре.

Люди могут просто не понять, что с ними произошло – пришел в бар, напился, где-то проснулся. Если наркотик использовал коллега по работе, то это может выглядеть, будто вы просто отключились в гостях, а потом коллега сделал одолжение и завез вас домой. А что было на самом деле, уже не узнать.

Согласно американской статистике, 2% молодежи в возрасте от 15 до 25 лет хотя бы один раз использовали эти наркотики…

То есть 2% американской молодежи – насильники?

Я этого не говорю. Ведь неизвестно, было ли изнасилование или нет, возможно, наркотики подсыпали, просто, чтобы посмотреть на эффект или, допустим, заснять одноклассника в малоприятной ситуации. Но такая "дружеская шутка" в случае передозировки может закончиться очень плохо.

В США хранение таких наркотиков по угрозе приравнено к терроризму. За это можно получить до десяти лет лишения свободы. Это произошло по решению президента Клинтона, после того, как на какой-то вечеринке 15-летняя девушка умерла, выпив на вечеринке стакан вина, куда подмешали наркотик.

И хотя люди утверждают, что распитие алкоголя приводит к еще более плачевным результатам, мы полагаем, что это не так. Ведь чтобы отключить человека с помощью наркотиков, хватит одного стакана, а с помощью алкоголя – 10-15, в зависимости от обмена веществ. И тот, кто пьет десять стаканов, знает, на что идет.

Впервые мы сообщили о наших разработках около года назад и по реакции в интернете поняли, что на Западе ждали появления чего-то подобного. И люди готовы за это платить.

Что возвращает нас к вопросу о цене…

Она будет зависеть от бизнес-плана наших партнеров, но мы, как ученые-разработчики, сделаем все зависящее от нас, чтобы каждый человек, независимо от достатка, смог приобрести такой прибор.

Кстати, он одноразовый или многоразовый?

Сам прибор будет многоразовым, с заменяемой капсулой. Независимо от модели, он будет маленьким, так что сможет везде поместиться – в карман, кошелек, сумочку. Хочу добавить, что пока он в 100% случаев выявляет два из четырех основных наркотиков, используемых в подобных целях. Это – гаммагидроксобутират и кетамин. Мы работаем над тем, чтобы добавить два остальных – гаммабутиролактон и всемирно известный рогипнол, который в США называют "руфис". У нас очень хорошие результаты, но нам требуются дополнительные опыты.

Вы говорите, что вашу разработку ждали. Наверное, у вас есть конкуренты?

На рынке уже есть приборы для определения "наркотиков изнасилования", большинство из них основаны на энзиматических реакциях. Но, во-первых, они дают 30% ложных положительных результатов, то есть существует 30-процентный шанс, что вы упечете за решетку невиновного. Во-вторых, у них долгое время реакции, если не ошибаюсь, около 20 минут. В-третьих, если в напитке присутствует алкоголь, они дают ошибочный результат.

А в такой ситуации алкоголь присутствует почти всегда.

Именно. И они рекомендуют попросту выпаривать алкоголь перед тем, как провести тест, что в баре достаточно сложно – ведь никто не пойдет туда с переносной лабораторией. А наш прибор дает ответ немедленно и пока действует без ошибок. Да и портативная лаборатория вам не потребуется.

• бледность кожи;
• расширенные или суженные зрачки;
• покрасневшие или мутные глаза;
• замедленная речь;
• плохая координация движений

• увеличивающееся безразличие к происходящему рядом;
• уходы из дома и прогулы в школе;
• трудность в сосредоточении, ухудшение памяти;
• неадекватная реакция на критику;
• частая и неожиданная смена настроения;
• необычные просьбы дать денег;
• пропажа из дома ценностей, одежды и др. вещей;
• частые необъяснимые телефонные звонки;
• появление новых подозрительных друзей;
• потеря аппетита, похудение, иногда чрезмерное потребление пищи;
• хронический кашель

• следы от уколов, порезы, синяки;
• свёрнутые в трубочку бумажки, маленькие ложечки, капсулы, бутылки, пузырьки

Наркозависимость выражается также в нарушении сна, мышечных и суставных болях, нестабильном артериальном давлении, сухости во рту, снижении половой потенции, нарушении менструального цикла, похудении, нарушении защитных свойств организма и др.

ОПИАТЫ

Морфин: опиум, героин, кодеин

Метадон: синтетический наркотик опиатной группы

Вред здоровью, причиняемый опиатами – употребление опиатов влечёт за собой заболевание гепатитом, сифилисом, СПИДом, повреждение печени, лёгких, сердца, развитие энцефалопатии (которая заключается в гибели значительного количества клеток головного мозга), резкое снижение иммунитета, высокий риск развития гнойно-инфекционных осложнений.

Особое место в нарушении здоровья опиатных наркоманов занимают заболевания костной и зубной тканей, непосредственно нарушая обмен кальция в организме.

Даже первая доза способна вызывать очень сильный эффект привыкания (зависимость), сначала психологического, затем физиологическую.

КАННАБИОЛЫ

Препараты из конопли: марихуана, анаша, гашиш, план, ганджа, чарас, ма, киф, дача, синтетический каннабинол, хэмп

Вред, причиняемый здоровью - употребление наркотиков этой группы приводит к снижению познавательных способностей человека. Даже при небольших дозах может ухудшиться память, особенно кратковременная (оперативная) память, столь важная для учебного процесса. У курильщиков марихуаны в первую очередь приходят в негодность лёгкие, серьёзно поражается печень, сердце, отмечается разрушение функции понимания задач и целей, ослабевает внимание и способность сосредоточения. Начинают исчезать желания, потребность в коммуникации.

В результате ранее весёлый и энергичный человек становится апатичным, вялым, медленно соображающим, тревожащимся по самому незначительному поводу субъектом, крайне тягостным для себя, и близких. Курить коноплю ему уже не хочется, но, состояние психической полуразрушенности сохраняется навсегда.

Потребление наркотиков из конопли провоцирует потребление других наркотиков.

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

Кокаин

Признаки употребления – чрезмерно возбуждённое состояние; отсутствие усталости; ощущение силы и превосходства; отсутствие аппетита; истощение; бессонница; иногда дрожание конечностей; галлюцинации.

Метамфетамин; Амфетамин

Вред, причиняемый здоровью – употребление психостимуляторов вызывает осложнения со стороны сердца (аритмии и внезапные остановки сердца). Вследствие употребления, развиваются тяжелейшие депрессии, которые достигают степени психоза. Психозы, осложняется галлюцинациями и бредом, чувством тревоги и страха. В таком состоянии больному кажется, что за ним следят, собираются убить, ограбить или арестовать. В результате он пытаются убежать (иногда и в окно), защищаться (ножом и т.д.). Употребление эфедрона приводит к параличу нижних конечностей и развитию слабоумия, причём ни паралич, ни слабоумие нельзя вылечить.

СЕДАТИВНО-СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

Барбитураты

Признаки употребления – зрачки нормальные, но глаза сонные; затруднённая речь и заикание; сонливость; помрачнение сознания; галлюцинации; неконтролируемые и нескоординированные движения, нарушение равновесия (как у пьяного); замедленные психические реакции; затруднённый мыслительный процесс и скорость принятия логического решения; нерешительность; туманные высказывания; подавленность настроения, слабое дыхание и пульс.

Бензодиазепин

Признаки употребления – сонливость; вялость; спутанность сознания; замедленная реакция; нарушение способности сосредотачиваться; вялая сбивчивая речь; ощущения головокружения; мышечная слабость; неуверенная походка; галлюцинации; суицидальные наклонности, сухость во рту.

Вред, причиняемый здоровью – физическая зависимость от барбитуратов выражается не только в плохом самочувствии, но и, прежде всего в стойкой и длительной бессоннице, развиваются психозы, сопровождаемые галлюцинациями и бредом преследования и ревности. Не минует барбитуроманов и дистрофия (истощение) сердечной мышцы, а также печени. Обычно больные барбитуровой наркоманией погибают из-за энцелопатии и связанных с ней осложнений (судорожных припадков и несчастных случаев во время психозов).

ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ

Признаки употребления – нарушение зрения и сознания; нарушение координации движений; галлюцинации; страх и паника; частая потеря памяти; неспособность совершать целенаправленные действия; повышенная энергичность; жизнерадостность; внимание сосредоточено на внутренних переживаниях; раздвоение личности; период опьянения длится от 4 до 6 часов; повышение артериального давления; потливость; рвота; головокружение.

Вред, причиняемый здоровью – все без исключения – галлюциногеные препараты губительны для психологического здоровья, они исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Их употребление приводит к потере энергичности, жизнерадостность и способность совершать целенаправленные действия – точно так же, как больной, длительно страдающий шизофренией.

ЛСД – является боевым отравляющим веществом и рассчитан на поражение живой силы противника во время войны, а также для подавления воли попавших в плен и т. д..

Девушка выпила напиток в ночном клубе и почувствовала себя так плохо, что решила: кто-то подсыпал в бокал запрещённые вещества. Но когда обеспокоенная посетительница связалась с заведением, чтобы предупредить о возможном злоумышленнике, её ждал очень неприятный сюрприз. Ведь клуб предпочёл достаточно жёстко ответить девушке (и, похоже, уже нажил себе проблемы).

О неприятном инциденте в ночном клубе Rapture Nightclub в австралийском городе Перт рассказала в соцсетях 19-летняя Шантель Смит, пишет Daily Mail. Девушка побывала в заведении, судя по всему, 29 сентября, и после похода была твёрдо уверена, что некто добавил в её напиток наркотик.

В переписке с клубом, скриншоты которой опубликовал Pedestrian, Шантель объяснила, что испытала неприятные симптомы, характерные для запрещённых веществ, которыми злоумышленники обычно отравляют жертв, чтобы затем изнасиловать.

Я хотела связаться с вами, чтобы донести до вашего сведения: я считаю, что в субботу кто-то добавил в мой напиток наркотики. До того, как я пришла [в клуб], я выпила два или три напитка, так что я определённо не была пьяна, затем купила один напиток в баре и потеряла сознание на следующие два с половиной часа. У меня была рвота и другие симптомы, характерные для наркотиков, которыми отравляют ради изнасилования.

Девушка объяснила, что понимает: администрация клуба сейчас не может никак ей помочь. Но посоветовала подумать об увеличении мер безопасности. Тем более что заведение, заверила она, уже начинает приобретать сомнительную репутацию, и ни Смит, ни её друзья не станут больше его посещать. По словам Шантель, она также не заметила в Rapture Nightclub охраны, и порекомендовала компании обзавестись секьюрити. Помимо того, посетительница клуба уточнила, что узнала об аналогичных инцидентах, когда у тусовщиков были симптомы отравления неизвестными веществами после вечеринки именно в этом заведении.

С тех пор я (после того, как обсудила это с друзьями) узнала, что такое же произошло с двумя другими людьми, которых я знаю. Это случилось за последние несколько недель, и каждый раз в Rapture. Слухи расходятся быстро, так что я просто хотела довести это до вашего сведения, чтобы вы могли осуществить дополнительные меры безопасности, чтобы предотвратить подобные ситуации. К счастью, у меня хорошие друзья, которые ухаживали за мной после этого, но ведь не всем может так повезти.

По переписке видно, что аккаунт клуба сначала не ответил Шантель. Тогда девушка отправила очередное послание, в котором вежливо сообщила, что хотела бы получить реакцию на послание или хотя бы узнать, увидел ли его администратор страницы. После этого Rapture Nightclub наконец прокомментировал сообщения Смит. Но, кажется, она ожидала не такого диалога.

Ведь вместо того чтобы поинтересоваться, как себя чувствует посетительница заведения, возможно, узнать другие подробности инцидента или сообщить о нынешних или дополнительных мерах безопасности, анонимный представитель клуба в достаточно грубой форме подверг сомнению, что в напиток девушки было что-то добавлено.

Какие у вас есть доказательства того, что в ваш напиток были добавлены наркотики? Зачем вообще кому-то добавлять их в ваш напиток? Вы посетили больницу, вам сделали промывание желудка, чтобы найти доказательства? Вы с друзьями регулярно испытываете подобные симптомы?

Представитель клуба спросил (или спросила, пол неизвестен), не желает ли Шантель, чтобы в следующий раз за её напитком следил представитель охраны порядка. Также аноним выразил сомнения в том, что даже 10 таких секьюрити помешают кому-то попытаться подсыпать запрещённые вещества в бокал. Но это ещё не самая жесть из послания.

А вы стоите того, чтобы кто-то попытался добавить в ваш напиток наркотики? Мы думаем, что это утка, и мы считаем, что никто не будет настолько глуп, чтобы тратить свои наркотики и подсыпать их кому-то в напитки.

Не поздоровилось и рейтингу Rapture Nightclub на Google Reviews. Совместными усилиями люди опустили его до 1,1.

На момент написания публикации негативные отзывы появляются каждые несколько минут.

О том, что можно отравиться лекарствами, принятыми в чрезмерной дозе, известно практически всем. Но отравления возникают и тогда, когда лекарственные препараты принимают не по назначению.

"Все — яд, все — лекарство; то и другое определяет доза"
Парацельс, швейцарский алхимик, врач, философ

ЛЕКАРСТВО — НЕ ДОПИНГ!

"Баклосан (МНН баклофен) — препарат не новый, в принципе зарекомендовавший себя хорошо в той области терапии, для которой был создан, — повышение тонуса мышц при ряде заболеваний. Однако отравления им фиксируются давно и встречаются нередко. Происходит это в основном от его существенной передозировки и приема… не по назначению", — говорит заведующий отделением токсикореанимации московской ГКБ им. братьев Бахрушиных, к.м.н. Александр Ливанов. Он поясняет, что фармакологическое действие данного препарата заключается в том, что он, снижая возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон и подавляя промежуточные нейроны, угнетает моно– и полисинаптическую передачу нервных импульсов; уменьшает предварительное напряжение мышечных веретен. В результате этот препарат при неврологических заболеваниях, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги. То есть те, которые проявляются в виде ритмичных сокращений, чередующихся с перерывами.

Баклосан позволяет увеличить объем движения в суставах, облегчить проведение физических упражнений, массажа, мануальной терапии тем, кому без этого лекарственного препарата сделать очень сложно или болезненно. Хороший препарат! Не зря его назначают для повышения тонуса мышц при рассеянном склерозе, заболеваниях спинного мозга (опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов, травмы, миелит), цереброваскулярных заболеваниях, церебральном параличе, менингите и черепно-мозговых травмах.

Абсорбция (всасывание) препарата в плазме крови достигается через 2–3 часа после приема препарата. Метаболизируется он в печени, а выводится на 85% с мочой и на 15% — с калом.

Однако некоторые здоровые люди тоже пристрастились к этому препарату. В результате его приема они становятся гиперобщительными, у них исчезает чувство страха, появляется отличное настроение даже в сложных жизненных ситуациях. Принявшие этот препарат люди начинают дурачиться, перестают комплексовать по какому-либо поводу. А активность после приема препарата повышается настолько, что на сон хватает 4–5 ч. "Наши зарубежные коллеги называют баклосан, который применяется во всем мире, наркотиком изнасилования (англ. date rape drug), объясняя это тем, что препарат вызывает повышенное сексуальное возбуждение… Причем как у мужчин, так и у женщин, — замечает А.С. Ливанов. — Многие попробовавшие баклосан начинают принимать его систематически на протяжении нескольких лет, постоянно увеличивая дозу до такой критической отметки, после которой происходит отравление".

Отделение токсикореанимации ГБУЗ "ГКБ им. братьев Бахрушиных ДЗМ" оказывает помощь при острых отравлениях химической природы. Сюда госпитализируются больные в возрасте от 15 лет и старше со случайными (не суицидальными) отравлениями, в т.ч. лекарственными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными и другими веществами, принятыми с целью наркотического, лекарственного опьянения и одурманивания.

Врачи отделения, которое функционирует в составе больницы с 1995 г., накопили большой опыт в помощи людям с отравлениями. Вот уже 15 лет в отделение поступают больные, получившие отравление баклосаном. По статистическим данным за 2016–2017 гг., их число резко возросло. Среди поступивших с этим анамнезом больных 85% составляют мужчины. Большинство из них — это молодые люди в возрасте 20–30 лет. Несколько меньше тех, кому 30–40. Из дома поступает около 15% отравившихся. Остальные — "с улицы", т.е. из общественных мест. Например, из скверов, ночных клубов и т.п. Почему возросло число отравлений баклосаном? "Дело в том, что этот препарат стал широко использоваться при лечении алкогольной и наркотической зависимости. Конечно, он относится к рецептурным препаратам. Но, как говорят сами пациенты, приобрести его можно достаточно легко. Я уверен, нужны более строгие меры по ограничению доступа к этому лекарственному средству", — убежден Александр Ливанов.

Как правило, прием одного препарата — баклосана — вызывает менее тяжелые формы отравлений, а вот его прием с другими психотропными препаратами или с этанолом приводит к более тяжелым формам токсикации. В любом случае у больных фиксируется головокружение, шаткая походка, угнетение дыхания, головная боль, нарушение зрения, провалы в памяти. Средняя тяжесть отравления сопровождается галлюцинациями, сильным возбуждением, спутанностью сознания, бессонницей, эйфорией, тахикардией, повышением или понижением артериального давления, рвотой, сильным слюноотделением и кожными высыпаниями.

Больные буквально воют, повторяют одни и те же движения тела и конечностей, бьются головой о стены и другие предметы, отчего получают тяжелые повреждения. У этих пациентов неразборчивая речь, сознание они не теряют, но установить контакт с ними бывает очень сложно.

При тяжелых формах отравления баклосаном прибавляются судорожный синдром, шоковое состояние, кома. Температура тела порой повышается до 40°С.

Больным, поступившим с подозрением на отравление, делается экспресс–анализ крови и ряд других исследований в зависимости от состояния больного. В диагностике отравлений большую помощь оказывает токсикологическая лаборатория.

Для лечения используются все необходимые современные методики оказания анестезиолого–реанимационной помощи. Методы детоксикации включают как давно используемые и хорошо зарекомендовавшие себя "форсированный диурез", очищение ЖКТ разовыми процедурами, так и высокотехнологичные, к которым относятся высоко– и низкопоточные диализно–фильтрационные методы. В частности, хорошо работают различные варианты продленного лаважа, т.е. промывание тонкого и толстого кишечника специальным раствором, естественным образом обеспечивающим полное очищение от вредных веществ не только кишечника, но и крови, что снижает нагрузку на органы детоксикации организма: печень, почки, легкие, кожу, иммунную систему.

В период лечения применяются антидоты (специфические противоядия), медикаменты общего назначения, антибактериальные препараты, средства для проведения инфузионной терапии (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов, с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения), парентерального, энтерального зондового питания. При правильном алгоритме медицинских мероприятий больного с отравлением баклосаном врачам удается вылечить за 1–2 дня.

Однако потом, как правило, приходится передавать таких пациентов в руки врача-психотерапевта или психиатра. Дело в том, что у больных начинается синдром отмены, справиться с которым помогает… баклосан, т.е. лечим тем, от чего спасали. Только в этом случае терапевтическая дозировка назначается по принципу "от большего — к меньшему" с последующей полной отменой препарата.

ЧАСТО ПРОСТОЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ СЛОЖНЫМ

Старый добрый парацетамол был синтезирован еще в 1877 г., с начала 50-х гг. прошлого века получил всемирную популярность. Его и сейчас активно используют в качестве жаропонижающего средства с умеренно обезболивающим действием. Парацетамол показан к применению для быстрого облегчения боли, включая головную (в т.ч. мигренозную) и зубную боль, невралгию (боль при поражении нервов), мышечную, ревматическую боль, менструальную (альгодисменорею), боль при ожогах, травмах.

Назначают лекарство для снижения повышенной температуры и жара при простудных, воспалительных заболеваниях.

Препарат безрецептурный, и таковым он был всегда. Но уже с 60-х гг. появились первые публикации об отравлениях этим лекарственным средством. И число таких случаев росло. Так, в США в 1993 г. было зафиксировано 93 тыс. случаев отравления парацетамолом, из которых 90 закончились летальным исходом. С начала XXI в. возросло количество отравлений этим препаратом и в России. "По опубликованным данным в Санкт-Петербурге отравления парацетамолом составляют 8% от всех отравлений. В Иркутске и того больше — 22,7%", — сообщил руководитель Свердловского областного центра острых отравлений Свердловской областной клинической психиатрической больницы Андрей Чекмарев, пояснив, почему отравления парацетамолом могут быть очень опасны, т.е. если вовремя не оказать медицинскую помощь, то через три дня у пациента разовьется острая печеночная недостаточность (печень буквально разлагается), дальше — летальный исход.

Особенность действующего вещества парацетамол состоит еще и в том, что он входит в состав многих жаропонижающих лекарственных препаратов. Часто в таких порошках доза составляет не 500 мг, как в стандартной таблетке, а 700–800 мг и больше. Люди, чтобы купировать симптомы ОРВИ, пьют их в большом количестве, тогда как максимальная терапевтическая доза в сутки составляет 4 г.

Симптоматика отравлений в данном случае практически стандартная: тошнота, рвота, боли в правом подреберье и в различных отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Иногда эти симптомы сопровождаются зудом кожного покрова и его покраснением. Прогноз зависит от стадии отравления. Первая стадия развивается в течение 24 ч после приема большой дозы препарата. Вторая — в промежутке от 24 до 48 ч. Третья — от 48 до 96 ч. Четвертая — более 96 ч.

Что делать врачу? Рассказал А. Чекмарев: "Пациентов с отравлениями парацетамолом госпитализируют. В первый же час проводится токсикологическая экспертиза — определяют уровень сывороточного парацетамола и делают номограмму Румэка–Мэттью, которая применяется для оценки вероятности поражения печени, ведь именно она при третьей стадии отравления принимает на себя существенный удар, а при четвертой полностью выходит из строя, что, собственно, и приводит к летальному исходу.

Лечение зависит от состояния больного. Но в любом случае внутрь перорально или внутривенно назначается N–ацетилцистеин, который для данной формы отравления является основным антидотом. Его дозировка определяется в соответствии со стадией отравления".

КАПЛЯ И КАМЕНЬ ТОЧИТ

Неправильное использование капель и спреев от насморка подтачивает детское здоровье, бьет тревогу Лилия Коваленко, врач–токсиколог московской детской ГКБ им. Н.Ф. Филатова, доцент кафедры анестезиологии, реанимации и токсикологии детского возраста ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, к.м.н. "Госпитализация детей с отравлениями лекарственными препаратами для нас не редкость. При этом 23–36% составляют те, кто отравился Нафтизином и другими каплями от насморка на основе нафазолина. Больше всего в этом случае подвержены интоксикации малыши до 3 лет. Около 16% таких отравлений приходится на детей от 3 до 6 лет. У детей старше этого возраста такие отравления случаются крайне редко. Объективным фактором того, что детский организм часто негативно воспринимает действие капель от насморка, заключается в том, что у малышей большая площадь слизистой оболочки полости носа. При этом у них еще не сформировались рецепторы антисептического действия", — объясняет врач–токсиколог.

Понятно, что основными причинами таких отравлений является обычное стремление родителей быстрее вылечить своих детей от насморка, чтобы те могли лучше дышать, спокойнее спать, нормально кушать. При этом родители покупают лекарственные средства по своему усмотрению, а используют их, не соблюдая дозировку и кратность применения с учетом возраста ребенка. Нередко родители еще и делают этими препаратами промывание околоносовых пазух, что недопустимо в педиатрической практике! Забывают взрослые родственники заболевших детей и о том, что применять капли от насморка можно в течение 3–5 дней, а не 7–10, как это происходит на практике.

Бывает, что отравление такими каплями происходит по недосмотру. Дети сами начинают брызгать их себе и в нос, и в рот. Некоторые даже выпивают лекарство. В результате наступает отравление. Лилия Коваленко перечислила признаки в зависимости от степени интоксикации.

• При легкой степени отравления у ребенка возникает сонливость, развивается бледность кожных покровов, снижается аппетит, наблюдается тахикардия.
• При средней степени интоксикации у ребенка фиксируется выраженная вялость, гипотермия (снижение температуры тела), сужение зрачков со сниженной реакцией на свет, он отказывается от еды, у него снижается артериальное давление.
• При тяжелой степени отравления добавляется нарушение сознания, гипергидроз (повышенное потоотделение), судорожный синдром, нарушение дыхания.

"В случае незамедлительной госпитализации ребенок выздоравливает через трое суток. Для этого врачи снимают все негативные эффекты, которые возникли от неправильного применения капель или спрея от насморка, — объяснила врач. — Антидотов для данной категории отравления не существует".

Чтобы избежать нежелательных эффектов от приема любых, даже безрецептурных лекарственных препаратов, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. При отсутствии такой возможности — с фармацевтическим работником аптеки. Необходимо соблюдать дозы, кратность и длительность приема, а также пути введения препаратов (перорально, ректально, внутримышечно, внутривенно). Врачам следует давать четкие рекомендации и информировать пациента о возможных рисках и мерах безопасности. И, конечно, надо осуществлять раннюю диагностику лекарственных отравлений, чтобы вовремя оказать помощь пациенту.

Подготовлено по материалам симпозиума главного внештатного специалиста токсиколога Минздрава России в рамках XXVI Российского национального конгресса "Человек и лекарство"