Симптомы отравления куриной слепотой

Ботаническое описание. Род лютиковых включает значительное количество видов, среди которых имеется немалое количество ядовитых растений.

Ядовитое начало во всех растениях этого рода одно и то же, отчего разница в клинических изменениях зависит лишь от его количественного содержания.

Лютик ядовитый (Ranunculus sceleratus L.) имеет несколько местных названий: аишак, бишак, нарыв, преступный лютик, коростовая, лихорадочная трава ).

Лютик ядовитый – травянистое растение, имеющее высоту 10-50см, редко выше, с толстым, полым, ветвистым стеблем. Листья блестящие, пальчато- раздельные, с 3-5 продольными долями, светло –зеленые и мясистые. Цветки мелкие, светло-желтые, 5-лепестковые, с продолговатым цветоложем, на котором расположены плодики, выдающиеся над цветком. Цветоложе при созревание плодиков цилиндрическое. Семянки находящиеся в нем, очень мелкие, почти шаровидной формы, несколько морщинистые.

Лютик ядовитый является однолетним растением, встречается на сырых, болотистых местах, а также по берегам рек и озер. Цветет с мая до осени. Широко распространен в Европейской части России, Сибири, на Дальнем Востоке, в Средней Азии, а также в южных странах (до тропиков включительно).

Лютик едкий (Ranunculus acer L.) имеет местные названия: козелец, куриная слепота, жемчужок, луговая заря.

Лютик едкий – сорное растение, высотой 0,3-0,7 м, с коротким корневищем и многочисленными волокнистыми корнями. Стебель прямой, прижатоволосчатый или голый. Листья пальчато – раздельные с надрезанными ромбическими долями, нижние – на длинных черешках. Цветки по строению типичные для лютиков, золотисто-желтого цвета, на длинных опушенных цветоножках. Цветоложе полушаровидное. Семянки круглой или обратнояйцевидной формы, сжатые с боков, с коротким загнутым носиком. Окраска семянок от зеленовато-коричневой до темно-коричневой.

Лютик едкий – многолетнее растение, размножается семенами и образующий в первый год из семян прикорневую розетку листьев с пучком мочковатых корней. В последствие из корневища ежегодно вырастает цветоносный побег. Произрастает лютик едкий на лугах и пастбищах и имеет распространение по всей Европе и в Сибири. Данный вид лютика встречается чаще других. Цветет в течение всего лета, давая желтый фон при засорении лугов и пастбищ. Животные обычно поедают его плохо.

Лютик — прыщинец (Ranunculus flammula L.) невысокое травянистое растение до 30-50 см высотой, с приподнимающимся, в основании укореняющимся стеблем. Листья цельные, продолговатые и ланцетные, с редкими зубчиками по краю. Цветки относительно мелкие, светло-желтые, типичные для лютиков. Плоды – семянки, яйцевидные, голые, с коротким носиком.

Прыщинец – многолетнее растение, произрастающее на сырых лугах, на болотах и по берегам рек и прудов повсеместно, произрастает в Европейской части России, Западной Сибири. Цветет с мая и до осени, размножается семенами.

Лютик ползучий (R. repens L.). Многолетнее растение, имеет приподнимающийся стебель с ползучими побегами и тройчатыми листьями.

Распространен в Европейской части России, на Кавказе, в Сибири, на Дальнем Востоке. Произрастает на влажной почве, сырых лугах, вдоль сырых канав.

Лютик чистяк (R ficaria L.). Растение с клубневидно — вздутыми корнями. Листья округло — сердцевидные, блестящие, гладкие, что является особенно характерным для данного лютика. Отличительными являются также цветки, имеющие 3-лепестковую чашечку и 7-10-лепестковый венчик. Цветет ранней весной. Распространен повсеместно в сырых лесах, на лугах, в садах.

Токсикология. Действующим веществом лютиков является – протоанемонин, С 5Н4 О2 – представляет собой летучее соединение с весьма резким и жгучим вкусом. Свое токсикологическое значение лютики имеют в районах, где в силу местных условий владельцы ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятий вынуждены пользоваться пастбищным содержанием животных или же заниматься подкормкой свежей травой собранной с сырых и болотистых мест. Отравлению животных способствует голодание животных, в результате чего они вынуждены жадно поедать траву, в том числе содержащую лютиков.

В высушенном состоянии (в сене) в результате улетучивания действующих начал лютики становятся менее ядовитыми.

Чувствительным к лютикам являются крупный и мелко рогатый скот и лошади; менее чувствительны свиньи.

Отравление лютиком. Случаи остро протекающих отравлений в естественных условиях у животных наблюдаются редко. На практике значение имеет подострое и хроническое течение интоксикации в результате поедания лютиков.

Крупный рогатый скот. В результате поедания значительного количества ядовитых лютиков при клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает у такого животного обильное слюнотечение, прекращение жвачки, возбужденное состояние, жажду, понос и частое мочеиспускание. Удой молоко снижается, изменяются его вкусовые качества. При осмотре слизистой ротовой полости отмечаем ее гиперемию. Температура тела в начале отравления субфебрильная, в последующие дни повышается. Пульс у больного животного замедленный, при затяжном течении заболевания происходит его учащение. Количество дыхательных движений не изменяется, учащение дыхания происходит только когда в желудочно – кишечном тракте имеются сильные воспалительные процессы, протекающие с повышением температуры тела. Наиболее постоянным симптомом отравления является у животного понос, который при длительном течении сменяется запором. У больного животного ветеринарный специалист отмечает полиурию с изменением окраски мочи и наличием в ней крови (гематурия) и белка, что является результатом сильного раздражения почек.

Поражение желудочно-кишечного тракта и мочевой системы у животного дополняется поражением нервной системы, проявляющейся общей дрожью, конвульсиями, вращательными движениями глаз, нарушением сознания, слабостью. Такое больное животное часто бывает не в состояние стоять. Отдельные отравившиеся животные могут через 0,5-1 час после появления первых симптомов отравления погибнуть.

У телят — молочников, отравившихся молоком больной матери, отравление протекает тяжело, с явлениями кишечных колик, вздутием живота, резким упадком сердечной деятельности, пульс становится слабым, частым. Дыхание поверхностное, учащенное. У больного теленка появляются нервные явления, которые сопровождаются судорогами, запрокидыванием головы, вращательным движениями глазных яблок, теленок стонет. Такой отравившийся теленок погибает в течение 12 часов.

При хроническом течении интоксикации у больных животных ветеринарный специалист при проведении клинического осмотра регистрирует симптомы поражения желудочно- кишечного тракта и мочевой системы (понос, болезненность при пальпации в области поясницы).

Овцы. Отравление у овец сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта и почек, слюнотечением и мышечной дрожью.

Лошади. Отравление у лошадей, которое в прошлом встречалось довольно часто, сопровождается теми же симптомами, как и у крупного рогатого скота. При этом для лошадей наиболее характерным является наличие колик и слепота.

Прогноз. Почти всегда благоприятный.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павшего животного ветеринарный врач находит патологоанатомические изменения, свойственные геморрагическому гастроэнтериту: слизистая оболочка желудка и кишечника отечная, сильно воспалена, отмечает множественные кровоизлияния в желудке и кишечнике. В кишечнике находят большое количество кровянистой жидкости. Почки увеличены, с кровоизлияниями под капсулой и в толще паренхимы. Паренхима воспалительно изменена, на разрезе имеет красноватый цвет (нефрит). Селезенка увеличена, полнокровна. Печень имеет желтый цвет, паренхима дряблая. На сердце- кровоизлияния на эпикарде и эндокарде.

Диагноз. Диагноз на отравление животного лютиками ставится на основании клинических симптомов и осмотра мест выпаса животных. Решающее значение для ветеринарного специалиста может иметь место исследование содержимого желудка павших животных.

Лечение. Лечение состоит в немедленном удалении яда из желудка, замедлении его всасывания или быстром инактивировании ядов. Из лечебных средств больному животному назначают обволакивающие и слизистые вещества одновременно с касторовым маслом. Отвар из льняного семени, растительные масла и дача молока являются особенно полезными отравившимся животным. Внутривенно вводят 30%-ный раствор тиосульфита натрия в дозе 50-60мл. Можно давать отвар льняного семени в сочетании с сульфитом магния, 1,5%-ный раствор пектина в дозе 100-150мл для крупных и 25-30мл для мелких животных, 1литр 0,1%-ный раствора марганцово- кислого калия. В рацион кормления владельцы должны ввести болтушки из отрубей.

Профилактика. Мероприятия по предупреждению отравлений животных лютиком сводятся к тому, чтобы владельцы ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятий не выпасали свой скот на лугах, засоренных ядовитыми лютиками в большом количестве. Учитывая, что лютики при высушивании теряют свои ядовитые свойства, то траву с большим процентом содержания лютика необходимо скашивать и высушивать на сено. Большое значение имеют профилактические мероприятия, направленные на изучение травостоя пастбищ, уничтожение ядовитых растений с помощью химических средств, и постоянный контроль за состоянием здоровья животных.

Содержание

Подвиг на подвиге предстоит вам на всяком шагу, и вы этого не видите! Очнитесь! Куриная слепота на глазах ваших! Не залучить вам любви к себе в душу. Не полюбить вам людей по тех пор, пока не послужите им. Какой слуга может привязаться к своему господину, который от него вдали и на которого ещё не поработал он лично? Потому и любимо так сильно дитя матерью, что она долго его носила в себе, всё употребила на него и вся из-за него выстрадалась. Очнитесь! Монастырь ваш — Россия!

— О, я понял тотчас, что вы государственный человек: проект о распространении просвещения во всех сословиях ― это не шутка! это всё равно, что одно сословие вылечить от куриной слепоты, другому снять с глаз катаракты, третьему спустить тёмную воду, и так далее, ― это не шутка! Так мы дело кончили?
— Я согласен; по напечатании книги я немедленно вам доставлю, что будет следовать. [1]

Как ни был глуп и косноязычен Стебельков, но я видел яркого подлеца, во всём его блеске, а главное, без какой-то интриги тут не могло обойтись. Только некогда мне было вникать тогда ни в какие интриги, и это-то было главною причиною моей куриной слепоты! Я с беспокойством посмотрел на часы, но не было ещё и двух; стало быть, ещё можно было сделать один визит, иначе я бы пропал до трёх часов от волнения.

Авдотья Назаровна (увидев Бабакину, всплескивает руками). Ясочка моя, красавица… Она здесь, а я, куриная слепота, не вижу… Голубочка… (Целует её в плечо и садится рядом.) Вот радость. Дай же я на тебя погляжу, лебедь белая. Тьфу, тьфу, тьфу… чтобы не сглазить. [3]

Наталья Степановна. Каков негодяй? Вот и верь после этого добрым соседям!
Чубуков. Мерзавец! Чучело гороховое!
Наталья Степановна. Урод этакий! Присвоил себе чужую землю, да ещё смеет браниться.
Чубуков. И эта кикимора, эта, вот именно, куриная слепота осмеливается ещё делать предложение и прочее! А? Предложение!
Наталья Степановна. Какое предложение? [3]

На берегу было богомоление. Потом нас перегрузили на другое судно, турецкое, и привезли сюда, в Александровск. Сняли нас засветло на пристань, да тут долго нас продержали, и отправились мы с пристани уже в потёмушках. Крещёные так плетнём и шли, а тут ещё навалилась куриная слепота. Друг за дружку держатся; кто видит, а кто и нет — вот и цеплялись. Я за собой десяток крещёных вёл. Пригнали в тюрьму на двор и стали разбирать по казармам, кого куда. [4]

— Носом, стало быть, не вышел? — горько улыбается Непомнящий. — Выходит теперь, что и я не я.
— Грамотный?
— Так точно, грамотный. Только по вечерам писать не могу. Куриная слепота у меня. Меня и сюда-то привели.
— Ну, ладно! Завтра подпишешь! Ступай.
— Стало быть, опять в тюрьму? [5]

Недалеко от Ши́шова дома деревня была. И была у богатого мужика девка. Из-за куриной слепоты вечерами ничего не видела. Как сумерки, так на печь, а замуж надо. Нарядится, у окна сидит, ро́жу продаёт. Шиш сдумал над ней подшутить. [7]

У нас в Ленинграде один старичок заснул летаргическим сном. Год назад он, знаете, захворал куриной слепотой. Но потом поправился. И даже выходил на кухню ругаться с жильцами по культурным вопросам. А недавно он взял и неожиданно заснул. [8]

Но выяснилось, что он встречался со многими комсомольцами. Некоторые из них дезертировали. Гриша Исаков рассказал о том, как старик запугивал его полной слепотой и уговаривал бежать как можно скорее. И тут же стало известно, что другим заболевшим куриной слепотой старик говорил то же. Андрей стал противен самому себе. Шляпа, старая шляпа! Как мог он просмотреть и старика и Пака? [9]

А что он знает? Ничегошеньки он не знает. Даже как зовётся вот этот цвет ― и то не знает.
― Курослеп, ― сказал мальчик.
― Да не курослеп это, а медуница. Сам ты курослеп! ― Мядуница!
― Мядуница! ― даже с некоторым восхищением повторил мальчик. [10]

В Сталинграде многие тогда болели желтухой. Желтухой и куриной слепотой ― от отсутствия каких-то там витаминов, ― но я что-то не припомню, чтоб Титков когда-нибудь чем-нибудь болел ― здоровенный сибиряк, никакая хвороба его не брала. [12]

Едва дождались наступления темноты. И тут обрушилась на нас новая беда — Яковенко ничего не видит. Началась у него куриная слепота. Кое-как за руку вывел его из болота. Разделись, выжали гимнастерки, брюки. Тронулись дальше. Я впереди, а сзади, держась за мою руку, стрелок.
К утру мы оказались в небольшом лесу. Яковенко прозрел. Собрали сухие листья, траву, легли. А фронт совсем близко. Он слышен. [13]

Петушиный гонор есть разновидность куриной слепоты.

У него были куриные мозги, волчья пасть, заячья губа, куриная слепота, свинка, слоновая болезнь. И вдобавок к этому букету ещё и медвежья болезнь.

Тогда доктор сказал, что у меня куриная слепота. И это были замечательные каникулы!

Он так выразительно про это думал и так страстно это чувствовал, что девочка все поняла.
― Ладно, ― сказала она, ― я пошла. И она пошла. То, что он ей ничего не сказал, было гораздо хуже возможных слов, потому что ее воспаленный, отчаявшийся мозг стал сам заполнять пустоты и пробелы несостоявшегося разговора.
― Чё ты все бродишь, бродишь? ― как бы сказал мальчик. ― У меня от твоей рожи уже куриная слепота начинается. Куда ни гляну ― всюду ты. То по дороге задом пятишься, то в бузине сидишь на корточках, как поссать. Ну че тебе? Че? Думаешь, я буду тебя трахать? Так сплюнь! Ты не в моем вкусе. [14]

Ой, левада!
Супоросого
Края бульбу держишь ты…
Доведёшь ты и философа
До куриной слепоты! [15]

"Куриная слепота" не является самостоятельной болезнью. Чаще она указывает на наличие офтальмологического заболевания.

Многие люди отмечают, что к вечеру их зрение заметно ухудшается. Причем подобные симптомы могут наблюдаться даже у тех, кто никогда не имел зрительных нарушений. Чем обусловлено снижение остроты зрения в вечернее время суток, можно ли справиться с этим явлением — рассмотрим в данной статье.

Как проявляется "куриная слепота", или ухудшение зрения вечером?

Состояние, при котором происходит ухудшение сумеречного зрения, называется "куриной слепотой", или гемералопией. Для нее характерно снижение остроты зрительного восприятия и потеря пространственной ориентации в сумерках или при плохом освещении. Основными симптомами гемералопии являются снижение светочувствительности, нарушенный процесс адаптации зрения к темноте, сужение зрительных полей. При этом в дневное время и при хорошем освещении человек может видеть нормально.

Офтальмологи отмечают, что "куриная слепота" не является самостоятельной болезнью. Чаще она указывает на наличие офтальмологического заболевания, нехватку витаминов или усталость глаз. В любом случае гемералопия серьезно отражается на качестве жизни людей, особенно в зимнее время, когда световой день сильно сокращается.

Почему к вечеру ухудшается зрение: основные причины гемералопии

Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникают расстройства сумеречного и ночного зрения.

Наследственность.

В некоторых случаях гемералопия присутствует у человека с рождения и сохраняется на протяжении всей жизни.

Недостаток витамина А.

Ретинол является одним из важнейших витаминов для зрения. Он входит в состав родопсина (зрительного пигмента) и играет важнейшую роль в процессе световосприятия. Ежедневная норма потребления витамина А для взрослых людей составляет от 800 до 1000 мкг. Если по той или иной причине в организм поступает недостаточно ретинола, у человека ухудшается ночное зрение и развивается "куриная слепота".

Заболевания глаз.

Гемералопия может являться симптомом некоторых офтальмологических заболеваний. Плохое зрение в темноте и в сумерках может указывать на дистрофические изменения сетчатки, воспалительные заболевания сосудистой и сетчатой оболочек глаза, атрофию зрительного нерва, глаукому и другие глазные болезни. Как правило, в таких случаях "куриная слепота" является не единственным симптомом и сопровождается другими клиническими проявлениями заболевания.

Переутомление глаз.

Еще одна распространенная причина, почему к вечеру зрение падает, заключается в переутомлении глаз. Если весь день Вы проводите в офисе за компьютером, много смотрите телевизор, занимаетесь шитьем или другой работой, где требуется хорошее зрение на близком расстоянии, то к вечеру возникает чрезмерный тонус мышц. Это приводит к тому, что дальнее зрение вечером заметно ухудшается. Опасность частого переутомления глаз состоит в том, что регулярное перенапряжение аккомодационных мышц рано или поздно может привести к близорукости, и тогда понадобится соответствующая коррекция.

Основные виды "куриной слепоты"

В зависимости от причины, которая вызвала гемералопию, выделяют несколько разновидностей "куриной слепоты".

Врожденная.

В этом случае расстройство сумеречного и ночного зрения носит наследственный характер и является постоянным. Врожденная гемералопия проявляет себя уже в детском или подростковом возрасте, характеризуется стойким снижением зрения в темноте и нарушенным процессом адаптации к изменению освещенности. Такой тип "куриной слепоты" не поддается лечению.

Эссенциальная.

Данный тип гемералопии возникает при недостаточном поступлении в организм витамина А или нарушении его всасываемости. Наиболее часто эссенциальная гемералопия развивается у людей, которые придерживаются несбалансированных диет, плохо питаются, страдают алкоголизмом, заболеваниями печени, неврастенией. Нарушение всасываемости ретинола характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гепатитом, хроническими болезнями поджелудочной железы и ЖКТ. Такой тип "куриной слепоты" хорошо поддается лечению: достаточно нормализовать поступление в организм ретинола или восстановить обменные процессы.

Симптоматическая.

Это расстройство сумеречного зрения, которое является симптомом других глазных заболеваний. Терапия в данном случае заключается в лечении основной болезни.

"Ложная куриная слепота".

Если вечернее зрение ухудшается временами из-за дневного переутомления глаз, то такой тип гемералопии называют "ложной куриной слепотой".

Группы риска: у кого к вечеру падает зрение?

"Куриная слепота" может развиваться у людей любого пола. Однако в период менопаузы в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки, из-за чего риск развития гемералопии становится в несколько раз выше, чем у представителей сильного пола того же возраста.

Также в группу риска входят еще несколько категорий людей:

• социально незащищенные слои населения, рацион которых обеднен витаминами, в том числе ретинолом;
• приверженцы несбалансированных строгих диет;
• пациенты с хроническими заболеваниями, влияющими на всасываемость витаминов;
• люди старше 40 лет, потому что с возрастом ухудшается питание сетчатки;
• пациенты с некоторыми офтальмологическими заболеваниями;
• люди, которые много работают за компьютером.

Чем опасно плохое зрение в темноте?

Гемералопия не просто снижает качество жизни пациентов, она может быть по-настоящему опасной.

Во-первых, если вовремя не обратить внимание на то, что у Вас садится зрение и нарушена адаптация к темноте, можно пропустить опасное офтальмологическое заболевание, которое приведет к необратимым изменениям.

Во-вторых, по оценкам европейских врачей, "куриная слепота" становится причиной ДТП не реже, чем вождение в пьяном виде. Люди, у которых нарушено световосприятие, могут не замечать опасностей на дороге, что и приводит к аварийным ситуациям. По этой причине комиссии, которые определяют профессиональную пригодность водителей и других специалистов, зачастую проводят тест на "куриную слепоту".

Ухудшение зрения вечером: диагностика, лечение и профилактика

В большинстве случаев "куриная слепота" поддается лечению, поэтому если у Вас ухудшилось зрение в темноте, нужно как можно раньше обратиться на прием к врачу-офтальмологу.

Диагностика обычно включает анализ жалоб пациента, изучение клинических симптомов и проведение электроретинографии, которая позволяет установить наличие аномалий сетчатой оболочки.

Также в диагностических целях врач может провести следующие исследования:

• периметрию — определение зрительных полей;
• электроокулографию — оценку состояния глазных мышц и поверхности сетчатой оболочки при движениях глазного яблока;
• адаптометрию — тестирование на световосприятие.

По результатам диагностики специалист определяет тип гемералопии и назначает соответствующее лечение.

Если "куриная слепота" связана исключительно с переутомлением, то врач порекомендует изменить режим работы: давать отдых глазам, делать частые перерывы, соблюдать расстояние между глазами и монитором компьютера, выполнять специальную гимнастику. Избежать усталости зрительных органов помогает правильное освещение, которое должно быть умеренно ярким и комфортным. Не рекомендуется работать за монитором или смотреть телевизор в темноте.

При эссенциальной гемералопии важно увеличить поступление в организм витамина А или устранить причины, которые мешают его усвоению. При такой форме расстройства часто назначают диетотерапию, которая предполагает сбалансированное питание и употребление продуктов с большим количеством ретинола и других витаминов. При "куриной слепоте" нужно есть много свежих ягод и фруктов (чернику, черную смородину, крыжовник, абрикосы, персики), зелень и овощи (морковь, шпинат, томаты, зеленый горошек), а также печень трески, сливочное масло, сыр, яйца, молоко. При необходимости врач назначит комплекс витаминных препаратов, которые компенсируют недостаток ретинола в организме.

Успех лечения симптоматической гемералопии напрямую зависит от тяжести основного заболевания. Если оно поддается терапии или коррекции, то расстройство ночного зрения также будет обратимо. Например, хирургическое лечение миопии или глаукомы в большинстве случаев помогает вернуть пациенту четкое зрение, восстановить светочувствительность сетчатки, тем самым избавив его от "куриной слепоты".

Единственная форма гемералопии, которая не поддается лечению, — врожденная. Однако для уменьшения выраженности симптомов специалист может назначить прием витаминов и диетотерапию.

Людям, которые входят в группу риска по развитию гемералопии, но пока не имеют симптомов данного расстройства, врачи рекомендуют выполнять профилактические мероприятия:

• сбалансированно питаться, употребляя в пищу много продуктов с витамином А;
• защищать глаза от яркого света (слепящих фар, фонарей, отраженных световых лучей);
• регулярно посещать офтальмолога для своевременной диагностики близорукости или офтальмологических заболеваний;
• ежегодно проходить диспансеризацию для выявления хронических болезней и состояний, которые могут спровоцировать развитие гемералопии.

Внимательное отношение к здоровью глаз поможет предупредить развитие "куриной слепоты" и сохранить хорошее зрение в темноте.

Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine

Нарушение восприятия глубины

Восприятие глубины — это способность определить относительное положение объектов в пространстве. Больные с нарушенным восприятием глубины могут испытывать трудности с определением, какой из двух объектов находится ближе.

Сетчатка — это светочувствительная структура на глазном дне. Это двухмерная поверхность, похожая на пленку в фотоаппарате, которая может продуцировать только двухмерное изображение. Мозг объединяет двухмерные изображения, поступающие из каждого глаза, и создает трехмерный зрительный образ (стереоскопическое зрение). Стереоскопическое зрение позволяет больным интуитивно чувствовать глубину. Заболевания, при которых содружественное движение глаз нарушено (например, при астигматизме), негативно сказываются на стереоскопическом зрении.

Тем не менее, стереоскопическое зрение эффективно только на близком расстоянии, например, на расстоянии вытянутой руки. Если предметы расположены дальше, чем на расстоянии около 9 футов (3 метра), сведения о восприятии глубины, полученные только от одного глаза (например, видимый размер объектов), предоставляют больше информации об относительном положении, чем стереоскопическое зрение. Таким образом у человека, который видит только одним глазом, будут возникать трудности при наливании чая в чашку, но эти трудности будут менее выражены при парковке автомобиля.

Блики и ореолы

У некоторых больных появляются блики (вспышки звездочек) или ореолы вокруг ярких огней, особенно во время езды на машине в темное время суток. Такие симптомы характерны для пожилых больных и больных, которые перенесли некоторые типы рефракционной хирургии, а также для больных с определенными видами катаракты. Блики и ореолы также встречаются у больных с сильно расширенными зрачками (например, у тех, кому закапали капли для проведения обследования). Когда зрачки сильно расширены, свет может проникать через периферическую часть хрусталика глаза, где он преломляется иначе, чем свет, проходящий через центральную часть хрусталика, и поэтому возникают блики.

Проводится обследование глаз. Иногда симптомы можно смягчить, если лечить их причину (например, катаракту). В остальных случаях больным следует принимать меры предосторожности, например, стараться как можно меньше водить машину в темное время суток или после закапывания глазных капель для проведения обследования, или стараться не смотреть прямо на фары приближающегося автомобиля.

Куриная слепота

Пожилые больные часто плохо видят при плохом освещении. Такую проблему часто называют куриной слепотой. Наиболее распространенной причиной куриной слепоты является катаракта, но куриная слепота может также быть одним из признаков некоторых форм дистрофии сетчатки, такой как пигментный ретинит. Зрачки некоторых пожилых больных расширяются медленно, и им требуется больше времени, чтобы приспособиться к плохому освещению. При обследовании глаз особое внимание следует уделить обнаружению катаракты, и оно обязательно должно включать офтальмоскопию. Лечат причину. Для повышения безопасности следует улучшить освещение жилых помещений, особенно кухни, лестниц и других мест, где можно упасть.

Вспыхивающие огоньки

Дальтонизм

Больные, страдающие дальтонизмом (дисхроматопсией), не различают некоторые цвета или различают некоторые цвета не так отчетливо, как больные с нормальным цветовым зрением. Например, при наиболее распространенной форме дальтонизма (красно-зеленый дальтонизм) больные меньше способны различать темно-зеленый или пастельный зеленый цвета либо красный, или и зеленый, и красный. Зачастую изменения трудно уловимы, и многие больные не знают, что у них дальтонизм. больных часто проверяют на наличие дальтонизма, если у кого-то из членов семьи есть такое нарушение или если врач предполагает наличие проблемы с нервом, по которому информация передается от сетчатки к мозгу (зрительный нерв). Дальтонизм не лечится. У светофора больные, страдающие красно-зеленым дальтонизмом, не должны руководствоваться цветом огней, а пользоваться другими указателями.

Дальтонизм (дисхроматопсия) негативно влияет на восприятие некоторых цветов. Такое расстройство является врожденным и почти всегда связано с рецессивным геном Х-хромосомы, что означает, что почти все больные, страдающие этим расстройством — мужчины. Женщины, как правило, не страдают таким расстройством, но могут передавать ген дальтонизма своим детям.

В большинстве случаев дальтонизм связан с относительным дефицитом или патологией одного из видов светочувствительных клеток сетчатки (фоторецепторов). Один из примеров — красно-зеленый дальтонизм (наиболее распространенная форма дальтонизма). Сине-желтый дальтонизм, однако, может быть вызван заболеванием зрительного нерва и, как правило, является скорее приобретенным, нежели наследственным заболеванием. Дальтонизм также иногда связан с тем, как мозг интерпретирует цвет (а не с проблемами в глазах).

Можно пройти проверку на наличие дальтонизма, если известно, что у кого-то из членов семьи есть данное расстройство. Некоторые больные могут пройти такую проверку, потому что замечают, что у них есть трудности с определением цветов. Некоторые больные могут не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не пройдут проверку перед устройством на работу или получением прав (например, права на вождение самолета), где требуется способность различать цвета.

Повышенная чувствительность к свету

Повышенная чувствительность к яркому свету обычно возникает в условиях чрезвычайно яркого солнечного света или при выходе из темного помещения на яркий солнечный свет. Такая чувствительность также может быть вызвана лекарственными препаратами, которые используются для расширения зрачков (мидриатики). При этом боль, которая возникает при воздействии яркого света (фотофобия), может быть симптомом мигренозной головной боли или целого ряда глазных болезней, например, тех, компонентом которых является воспаление или инфекция в передней части глаза (увеит), заболевания роговицы (например, кератита), или травмы глаза. Она также может быть следствием менингита (который также, как правило, сопровождается сильной головной болью и скованностью шеи).

Врачи прежде всего стараются дифференцировать повышенную чувствительность к свету от фотофобии. Причина повышенной чувствительности к свету или фотофобии, как правило, может быть определена по симптомам пациента и результатам обследования глаз. Для определения заболеваний, которые вызывают фотофобию, очень полезно проводить обследование с помощью щелевой лампы. Для минимизации дискомфорта при повышенной чувствительности к свету и при фотофобии глаза можно защитить от света (например, можно носить солнечные очки). Если причиной фотофобии является воспаление внутри глаза, то капли для расширения зрачка могут помочь уменьшить боль.

Зуд в глазах

Причиной зуда может быть аллергия; в этом случае зуд обычно сопровождается слезотечением. Воспаление век (блефарит) и сухость глаз также могут становиться причиной зуда. Намного реже причиной зуда может быть инфекция или заражение вшами или другими паразитами. Заболевания, которые вызывают зуд, как правило, могут быть диагностированы при обследовании с помощью щелевой лампы. До устранения причины зуда можно облегчить его, прикладывая прохладную махровую салфетку.

Сухость глаз

Ощущение сухости глаз может быть вызвано разными причинами, в том числе недостаточной выработкой слез, ускоренным испарением слез или, реже, рефракционной хирургией, дефицитом витамина A (редко у жителей развитых стран) или синдромом Шегрена. Сухость глаз также может быть результатом старения.

Может измеряться количество вырабатываемых слез, особенно если есть предположение о наличии синдрома Шегрена. Врачи также могут попытаться определить, не слишком ли быстро испаряются слезы. В открытый глаз вводится крошечное количество желтого красителя (флуоресцеина) и измеряется время, в течение которого испаряются слезы. В течение дня для уменьшения сухости глаз можно использовать глазные капли, которые заменяют слезы человека (искусственные слезы). Для уменьшения утренней сухости перед сном можно использовать мазь.