Сильная алкогольная интоксикация реанимация


РЕДАКЦИЯ:

УЧРЕДИТЕЛИ:

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ТОМ 4, СТ. 133 (стр. 479-481) //

ОСТРАЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Бонитенко Е.Ю., Ливанов Г.А., Васильев С.А., Губанов А.И.
Кафедра общей и клинической токсикологии МАПО, Военно-медицинская академия Санкт-Петербург.

РЕЗЮМЕ
Нами было изучено влияние налоксона, пикамилона, аминостигмина и метадоксила на течение и исход острых отравлений этанолом тяжелой (0,5ЛД50) и крайне тяжелой (1,0ЛД50) степени в эксперименте, а также эффективность метадоксила у больных с острой алкогольной интоксикацией. Установлено, что пикамилон незначительно ускорял выход животных из бокового положения при затравке в дозе 0,5ЛД50, в то время как при дозе 1,0ЛД50 ухудшал исход интоксикации. Использование налоксона вызывало в части случаев развитие вторичной комы и гибель животных после периода мнимого благополучия. Выраженным пробуждающим действием обладал аминостигмин, однако, его применение ограничено узким диапазоном действующей и токсической доз. Наиболее эффективным препаратом оказался метадоксил, который оказывал выраженное пробуждающее и лечебное действие в эксперименте, не вызывал феномена рикошета, приводил к улучшению течения и исходов интоксикаций в клинике. Судя по результатам, полученным в эксперименте по изучению токсикокинетики яда, можно полагать, что пробуждающее действие метадоксила (в использованных нами дозах) не связано со снижением концентрации этанола в биосредах, однако в клинике применение этого препарата вызывало уменьшение содержания алкоголя в крови.

Ключевые слова: этанол, отравления острые, лечение, метадоксил, пикамилон, аминостигмин, налоксон.

ВВЕДЕНИЕ
На основании анализа данных Санкт-Петербургского межрегионального центра лечения отравлений НИИ СП им. И.И. Джанелидзе по динамике острых отравлений алкоголем и его суррогатами в 90-х годах прошлого и начале этого века было установлено, что за указанный период наблюдалось два пика этих интоксикаций: первый приходился на начало 90-х годов с максимумом в 1994 году, второй - на 1999 - 2001 годы. В 2002 году был зарегистрировано 860 случаев отравлений алкоголем и его суррогатами, что почти в 2 раза меньше, чем в 2001 и является самым низким показателем за последние 12 лет. Однако, несмотря на это, на их долю пришлось 15% всех острых отравлений. В других регионах страны существенного снижения количества отравлений алкоголем и его суррогатами в 2002 году зарегистрировано не было [1]. Особую тревогу вызывает тот факт, что наблюдается заметное омоложение контингента больных, поступающих с этим диагнозом, а также значительное увеличение количества лиц женского пола.

Как известно, острая алкогольная интоксикация характеризуется энцефалопатией смешанного (токсического и гипоксического) генеза, проявляющейся комой и неврологическими расстройствами, нарушением функции дыхания по аспирационно-обтурационному, а в далеко зашедших случаях и центральному типу, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, метаболическим ацидозом и поражением паренхиматозных органов, в первую очередь печени [2].

Терапия острых отравлений алкоголем включает в себя ряд мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего всасывания и ускоренное выведение яда, комплекс мер по поддержанию витальных функций и постоянства внутренней среды организма, профилактику и терапию осложнений. Однако, несмотря на постоянное совершенствование методов лечения, эту проблему, по нашему мнению, нельзя считать решенной, так как летальность у данной категории больных составляет по различным материалам от 2,0 до 7,8%, а в наиболее тяжелых случаях достигает 40% [3].

В настоящее время можно выделить два перспективных направления совершенствования терапии острых отравлений алкоголем: первое - использование средств, действующих на медиаторные системы головного мозга; второе - применение препаратов, ускоряющих метаболизм и выведение этанола и продуктов его биотрансформации, а также нормализующих межуточный обмен.

Из "медиаторных" препаратов внимание клиницистов привлекают "чистые" антагонисты опиатных рецепторов [4,5]; в последнее время появились отдельные сообщения об успешном лечении отравлений алкоголем с помощью веществ, обладающих холиномиметическим и ГАМК-эргическим действием [6].

Что касается веществ, потенциально способных ускорять метаболизм алкоголя в организме, то их перечень весьма ограничен. К наиболее известным представителям этой группы относится гипохлорит натрия (0,06% раствор), который, по мнению ряда авторов, может окислять этанол и продукты его метаболизма in vivo [7,8,9]. Другие окислительные агенты, такие как метабисульфит натрия, перекись водорода, перманганат калия по различным причинам не нашли широкого применения в практике. Перспективным представителем этой группы считается метадоксил, который широко используется в терапии алкогольного абстинентного синдрома и рекомендуется некоторыми авторами как средство лечения острой алкогольной интоксикации [10,11]. В то же время следует отметить, что работ по экспериментальному обоснованию применения препаратов как медиаторного, так и метаболического действия, в доступной литературе нам обнаружить не удалось.

Целью нашего исследования явилось экспериментальное изучение влияния медиаторных и метаболических препаратов на течение, исход и показатели токсикокинетики этанола при острых отравлениях алкоголем различной степени тяжести, а также применение наиболее эффективных из них в клинике.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материалы, положенные в основу этого сообщения, были получены в результате экспериментального и клинического исследования. При проведении экспериментальной части работы нами были выбраны следующие препараты: налоксон - "чистый" опиатный антагонист, лишенный морфиноподобного действия, аминостигмин - обратимый ингибитор холинэстеразы преимущественно центрального действия, пикамилон - ГАМК-эргический препарат из группы ноотропов и метадоксил - средство метаболической терапии.

Опыты выполнены на белых крысах-самцах массой 140 - 180 грамм, которым этанол вводился однократно внутрибрюшинно в виде 33% раствора в дозах 0,5 и 1,0 ЛД50 для создания экспериментальных моделей отравлений этанолом тяжелой и крайне тяжелой степени соответственно.

Лабораторные животные были разделены на 5 групп: первая - контрольная; животным второй вводился аминостигмин (0,1 мг/кг), третьей - метадоксил (100 мг/кг), четвертой - налоксон (0,05 мг/кг), пятой - пикамилон (300 мг/кг). Препараты вводились однократно внутримышечно через 30 мин после затравки. Животным контрольной группы вводились соответствующие количества физиологического раствора.

Оценивали выживаемость, сроки наступления летальных исходов, время выхода животных из бокового положения, а также концентрации этанола и продуктов его метаболизма (ацетальдегид, уксусная кислота) и ацетона в крови.

Данные клинического исследования базируются на результатах обследования 106 больных в возрасте от 17 до 63 лет (71 - мужчина, 35 -женщин), находившихся на лечении в Межрегиональном центре лечения отравлений НИИ СП им. И.И. Джанелидзе по поводу острых отравлений этанолом тяжелой и крайне тяжелой степени. Из исследования были исключены больные с черепно-мозговой травмой и тяжелой соматической патологией.

Все больные первоначально поступали в отделение реанимации в связи с нарушением жизненно важных функций: угнетением сознания (кома 3 ст.), расстройствами внешнего дыхания (всем проводилась ИВЛ), явлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности. При поступлении пациенты были разделены на две группы: первая - (40) получала стандартную терапию, во второй (66) применялся также метадоксил (внутривенно капельно в дозе 600 мг со скорость 13,3 мг/мин в течение 45 мин.). Больные указанных групп существенно не различались по полу, возрасту, тяжести состояния, объему и срокам оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Оценивали длительность коматозного состояния и ИВЛ, время пребывания в реанимационном отделении, летальность, результаты клинико-лабораторных исследований, показатели токсикокинетики этанола и продуктов его метаболизма в крови.

Концентрации этанола и продуктов его метаболизма (ацетальдегида, уксусной кислоты) и ацетона определяли методом газовой хроматографии по методике парофазного анализа.

Статистическая обработка данных проводилась по T - критерию Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Было установлено, что при затравке лабораторных животных этанолом в дозе 0,5ЛД50 все препараты в выбранных нами дозах оказывали влияние на течение интоксикации. В первую очередь речь идет о сокращении сроков пребывания животных в боковом положении, что свидетельствовало о наличии у препаратов пробуждающего действия, однако выраженность этого эффекта была не одинакова. Так, введение пикамилона приводило к незначительному уменьшению времени бокового положения (р > 0,05). Более выраженным пробуждающим действием обладал аминостигмин, который снижал этот показатель в 1,8 раза по сравнению с контролем (р Показатели

Алкогольная интоксикация организма – тяжелое отравление спиртными напитками, которое возникает при злоупотреблении алкогольными напитками и сопровождается болезненными симптомами, нарушениями работы внутренних органов и систем.

Алкогольная интоксикация возникает тогда, когда организм человека уже не в состоянии нормально перерабатывать поступающий внутрь алкоголь. Вследствие этого ядовитые вещества, выделяемые при распаде этанола, вместе с кровью разносятся ко всем органам, вызывая нарушения их функции. Чтобы быстрее вывести токсины, внутренние системы пьющего начинают работать на износ, что нередко становится причиной обострения хронических заболеваний (особенно ВСД, болезней печени, гипертонии).

Снятие алкогольной интоксикации Стоимость, руб.*
Обычное очищение 4500 руб.
Двойное очищение 6000 руб.
Глубокое очищение 8000 руб.
Комплексное очищение 3Detox 12 000 руб.
Максимальное очищение. 4Detox 15 500 руб.
Smart DetoX 27 500 руб.
Сухая капельница 4000 руб.

Если человек продолжает выпивать, у него развивается острая алкогольная интоксикация, которая сопровождается замедлением психомоторных реакций, выраженным ухудшением общего состояния.

Обратите внимание! Тяжелая алкогольная интоксикация – крайне опасное для человека состояние, требующее безотлагательной помощи. Если у пьющего наблюдаются проблемы с сосудистой системой, сердцем, хронические заболевания, важно не допускать развития острого отравления, а вызвать врача при первых признаках расстройства.

Заказать снятие алкогольной интоксикации Мы перезвоним через 30 секунд

или позвоните по номеру 8 (495) 373-20-15

В традициях нашего народа выпивка считается неотъемлемой частью культуры, поэтому на праздники считается нормальным злоупотреблять спиртным, а острое отравление алкоголем воспринимается как незначительное недомогание. Во многом, это убеждение приводит увеличению аварий и смертей в нетрезвом состоянии.

Тяжелая алкогольная интоксикация сопровождается патологическими внутренними процессами. Пациент полностью теряет контроль над своими разумом и телом, у него наблюдаются следующие симптомы:

  • Больной перестает нормально реагировать на внешние раздражители — температуру, свет, голоса людей, боль и др., в особо тяжелом состоянии реакции полностью отсутствуют;
  • У человека наблюдается посинения конечностей;
  • Неконтролированное мочеиспускание, дефекация;
  • Появление сильных судорог во всем теле;
  • Если доза выпитого алкоголя критическая, велики риски алкогольной комы и даже летального исхода.

Острая алкогольная интоксикация организма требует безотлагательного лечения – госпитализации больного, а в тяжелых случаях и определение его в отделение реанимации. Чем раньше близкие пациента вызовут врача, тем выше шансы, что лечение тяжелого отравления будет успешным и у пациента не разовьются хронические недомогания.

  1. Ограничить человеку доступ к спиртным напиткам. По возможности перевести его в хорошо проветриваемое помещение.
  2. Вызвать врача, чтобы больному провели снятие алкогольной интоксикации.
  3. Если у человека наблюдаются симптомы начальных стадий отравления, врачи рекомендуют промыть желудок чистой теплой водой, спровоцировать рвоту.

Лечение алкогольной интоксикации в нашей клинике включает два основных этапа, позволяющих максимально комфортно и безопасно избавить пациента от болезненных симптомов и восстановить нормальное самочувствие.

  • Предварительный осмотр пациента, диагностика сопутствующих заболеваний, на основе чего врач подбирает наиболее эффективные препараты, которые не нанесут вред здоровью пациента.
  • Снятие алкогольной интоксикациис помощью капельниц (детоксикация) со специализированным раствором, который кроме лечебных препаратов включает успокоительное и витаминные комплексы. Процедура позволяет очистить организм пациента от токсинов этанола и улучшить общее самочувствие.

На протяжении всего лечения врач находится рядом с пациентом, контролируя его состояние. В зависимости от тяжести алкогольного отравления, больному может быть назначено до пяти капельниц. Если у человека диагностируется сильная алкогольная интоксикация, особенно при затяжном запое, его госпитализируют для дальнейшего лечения в стационаре.

Заказать снятие алкогольной интоксикации Мы перезвоним через 30 секунд

или позвоните по номеру 8 (495) 373-20-15

  • При снятии алкогольной интоксикации наши специалисты применяют только сертифицированные препараты, подбирая их индивидуально для каждого пациента.
  • Благодаря многолетнему опыту мы знаем, что при корректном подходе успешно лечится алкогольная интоксикация организма любой тяжести и стадии.
  • Вызвать врача скорой наркологической помощи можно в любое время суток на дом, в гостиницу или даже в ресторан.
  • При лечении алкогольного отравления на фоне продолжительного запоя врач назначит терапию, направленную на борьбу с пагубной зависимостью и общее восстановление организма.
  • Мы понимаем всю деликатность лечения алкогольной интоксикации, поэтому наши услуги являются полностью анонимными.
  • Первичная консультация у специалистов нашей клиники бесплатна.

Перебрали с выпивкой? Ощущаете сильное головокружение, тошноту, появилась шаткая походка? Заметили, что близкому человеку после выпитого стало плохо? Не игнорируйте симптомы алкогольного отравления! При первых признаках интоксикации вызовите врача. Своевременная помощь специалиста поможет не только улучшить ваше самочувствие, но и сохранить здоровье. Мы работаем круглосуточно.

Заказать снятие алкогольной интоксикации Мы перезвоним через 30 секунд

или позвоните по номеру 8 (495) 373-20-15

Полезная информация по теме


Даже тем, кто употребляет алкоголь строго по праздникам, знакомо неприятное, болезненное состояние по утрам после пьянки, сопровождающееся острой головной болью, тошнотой, общей слабостью организма. Причиной возникновения похмелья является сильнейшее отравление организма токсическими веществами распада спиртных.


Обычно во время праздничных застолий люди не контролируют объемы выпитого, что часто приводит к тяжелому похмелью и обещаниям, что они больше никогда не возьмут в руки рюмку спиртного. Однако злоупотребление выпивкой чревато не только утренними.


Алкогольная интоксикация (отравление алкогольными напитками) – болезненное состояние, возникающее вследствие чрезмерного употребления спиртного. Организм человека может нормально переработать и вывести ограниченное количество поступаемого этанола. При увеличении допустимой дозы внутренние органы не успевают расщепить токсические вещества.


Абстинентный синдром – это болезненное состояние, которое возникает у зависимого человека в случае резкого отказа от алкоголя либо другого наркотического вещества. Абстинентный синдром характеризуется расстройством практически всех систем организма больного, у человека наблюдаются: Плохое самочувствие.


Отравление алкоголем (интоксикация) возникает при не контролированном употреблении чрезмерного количества выпивки и характеризуется прогрессирующими нарушениями в работе практически всех систем органов. Причиной интоксикации является неспособность организма человека своевременно перерабатывать употребляемое спиртное, в результате чего токсические.


Рубрика: 6. Клиническая медицина

Дата публикации: 23.12.2015

Статья просмотрена: 14581 раз

В данной статье представлена четкая последовательность лечебно-восстановительных мероприятий на догоспитальном и госпитальном этапах для пациентов с комами, алкогольного генеза.

Алкогольные отравления в течении многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений в странах ЕврАзЭС по абсолютному числу летальных исходов. Так, более 60 % всех смертельных отравлений в РФ обусловлены этой патологией. Около 98 % летальных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, и лишь 1–2 % больных погибают в медицинских учреждениях [1, с.276].

Составить последовательный алгоритм действий лечебно-восстановительных мероприятий для пациентов, находящихся в алкогольной коме, на различных этапах медицинской помощи.

Материалы и методы.

В токсикокинетике этанола выделяют две четко выраженные фазы распределения: резорбция (всасывание) и элиминация (выделение). В первой фазе насыщение этанолом органов и тканей происходит значительно быстрее, чем его биотрансформация и выделение, вследствие чего наблюдается повышение его концентрации в крови. В органах с интенсивным кровоснабжением (мозг, печень, почки) динамическое равновесие устанавливается в течение нескольких минут.

В патогенезе токсического действия этанола лежит психотропное действие, связанное с наркотическим влиянием на ЦНС, ослабляющим тормозной процесс. При тяжелых отравлениях наступает ослабление процессов возбуждения, что обусловлено изменением метаболизма мозговой клетки, нарушением функции медиаторных систем, снижением утилизации кислорода. В клинике острых отравлений алкоголем следует выделить эйфорическую стадию, стадию оглушенности, кому, посткоматозный период осложнений и выздоровление. На течение каждой из стадий влияет множество факторов: пол, возраст, индивидуальные особенности организма, количество содержания алкоголя в продукте. [1, с.178–282].

При повышении концентрации этанола в крови до 3–5 г/л наступает алкогольная кома, а при превышении 5–6 г/л возможна смерть пациента [2, с.260].

Клиническая характеристика степени комы

Степень комы

Характеристика комы

Отсутствие сознания, гипотония мышц, снижение болевой чувствительности. Температура в пределах нормы. Кожа слегка гиперемирована. Зрачки сужены, но реагируют на болевое раздражение. Сохранена мимическая реакция на нашатырный спирт. ЧД: 80–90/мин. АД в норме или слегка повышено до 140/90 мм рт.ст.

Сознание полностью утрачено, сухожильные рефлексы угнетены. Корнеальные и зрачковые рефлексы резко снижены. Болевая чувствительность утрачена. Дыхание поверхностное, ослабленное.

Отмечается умеренное повышение АД-150/95 мм рт.ст. Выраженная тахикардия 80–100 уд./мин.

Неврологическая симптоматика ведущая в клинике отравления. Зрачки равномерные, резко сужены. Зрачки на свет не реагируют. Корнеальных и глоточных рефлексов нет. Гипотония мышц конечностей с отсутствием сухожильных рефлексов. Реакция на болевое раздражение отсутствует. Кожные покровы бледно-цианотичные, с выраженным акроцианозом. Кожа холодная, липкая. Температура 36–350 С. ЧД 6–10/мин. Выраженная тахикардия. АД снижено, до 90/60 мм рт.ст.

Ведение пациентов с алкогольными комами проводится на 2-ух основных этапах- на догоспитальном и госпитальном.

На догоспитальном этапе:

  1. Восстановление свободной проходимости дыхательных путей и обеспечение адекватного газообмена. Основными причинами нарушения дыхания при алкогольной интоксикации являются: аспирация желудочным содержимым при рвоте и регургитация. Рекомендуемые мероприятия:

 Выполнить тройной прием Софара;

 Провести механическую очистку ротоглотки;

 Ввести воздуховод в ротовую полость;

  1. Контроль гемодинамического состояния:

 Проводить мониторинг ЭКГ и контроль АД каждые 10–15 мин;

 Обеспечить надежный доступ к венозному руслу;

 Начать в/в вливание кристаллоидных растворов (из расчета 40 мл/кг/ч) и коллоидных растворов (из расчета 20 мл/кг/ч).

  1. При отсутствии эффекта от проводимой инфузионной терапии в первые 20–30 минут начать введение средств инотропоной поддержки и вазопрессоров в 0,9 %- 400 мл NaCl на фоне продолжающейся инфузионной терапии:

 допамин в дозе 10–15 мкг/кг/мин.

  1. Экстренная госпитализация пациента в специализированный стационар. [2, с.269–270]. [3, с.39–42].

На госпитальном этапе:

  1. Восстановление адекватной легочной вентиляции. При нарушении дыхания по центральному типу необходимо проведение ИВЛ после предварительной интубации трахеи.
  2. После установления адекватного дыхания промывают желудок через зонд, что особенно важно в фазе резорбции токсической стадии отравления. Промывание производится в положении лежа на боку. Объем 5–8 л обычной воды порциями по 400–700 мл до чистых промывных вод.
  3. При гемодинамических расстройствах провести противошоковую терапию:

 Плазмозамещающие рас-ры- полиглюкин, реополиглюкин (400мл)

 Раствор глюкозы 400 мл — 5 % (предварительно установив уровень сахара в крови посредством ОАК)

 Рас-р NaCl 400 мл

  1. Для ускорения окисления алкоголя внутривенное введение:

 Рас-р гипохлорита Na 400 мл- 0,06 %

 Рас-р глюкозы 500 мл- 20 % + 20 ЕД инсулина

 Комплекс витаминов: вит. В1 3–5 мл- 5 %, вит. В6 3–5 мл- 5 %, 5–10 мл аскорбиновой кислоты.

  1. Для ускоренного выведения алкоголя из организма подбор диуретических средств, в зависимости от состояния пациента и особенностей его анализов. [1, с.284–286].

Выводы:

  1. Отравление алкоголем весьма распространенная патология и практически каждый врач в своей профессиональной деятельности может столкнуться с пациентом с данным состоянием.
  2. Алкогольная кома, как крайняя стадия алкогольной интоксикации,- очень опасное, жизнеугрожающее состояние, которое без своевременно оказанной помощи, может привести к летальному исходу.
  3. Своевременное, последовательное выполнение рекомендаций, приведенных в этой статье, по ведению пациентов с комами алкогольного генеза с большой долей вероятности позволит спасти пациенту жизнь.

  1. Клиническая токсикология: Учебник. — 3–3е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999. — 416 с.
  2. Е. А. Лужников. Экстремальная токсикология: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР — Медиа. — 2006. — 416 с.
  3. Афанасьев В. В. Неотложная токсикология. — М.: ГЭОТАР — Медиа. — 2009. — 384 с.

Похожие статьи

Алкогольная кома, алкогольная интоксикация, Отравление алкоголем, мина, медицинская помощь, кома, догоспитальный этап, госпитальный этап, выраженная тахикардия, ведение пациентов, болевое раздражение.

Алкогольная кома, алкогольная интоксикация, Отравление алкоголем, мина, медицинская помощь, кома, догоспитальный этап.

Ведение пациентов с алкогольными комами. Библиографическое описание: Лобан И. А., Шилович О. С. Алкогольная кома. При отсутствии эффекта от проводимой инфузионной терапии в первые 20–30 минут начать введение средств.

этиловый спирт, изменение, процесс, хроническая алкогольная интоксикация, физическая зависимость, токсическое действие

Мемантин препятствует алкогольному повреждению нервной ткани и предотвращает вызванное алкоголем угнетение процессов нейрогенеза.

Было отмечено, что на более ранних этапах заболевания (до 1 года) регистрируется снижение электрической чувствительности и лабильности, а на более поздних (после 1 года)

Одним из проявлений алкогольной интоксикации является снижение центральной остроты зрения.

Алкогольная кома. Ведение пациентов с алкогольными комами. В клинике острых отравлений алкоголем следует выделить эйфорическую стадию, стадию оглушенности, кому, посткоматозный.

Ключевые слова: реанимация, токсикология, интоксикация, наркотики, психоактивные

Анализируемый период включил в себя 73 факта оказания медицинской помощи пациентам с

Наибольшую группу риска по проблематике алкогольных отравлений составляют лица.

Мнестические нарушения у пациентов с алкоголизмом. Что касается больных алкогольной зависимостью, легкие и даже умеренно выраженные когнитивные нарушения, в частности расстройства мнестической деятельности, вызванные злоупотреблением алкоголем.

Цель: осветить аспекты лечения героиновой зависимости на современном этапе. Нейрохимия:Диацетилморфин [1,3]

медиаторов боли, в том числе субстанции Р. Выраженная аналгезия развивается на фоне повышения порога болевой чувствительности.6-МАМ.

Похожие статьи

Алкогольная кома, алкогольная интоксикация, Отравление алкоголем, мина, медицинская помощь, кома, догоспитальный этап, госпитальный этап, выраженная тахикардия, ведение пациентов, болевое раздражение.

Алкогольная кома, алкогольная интоксикация, Отравление алкоголем, мина, медицинская помощь, кома, догоспитальный этап.

Ведение пациентов с алкогольными комами. Библиографическое описание: Лобан И. А., Шилович О. С. Алкогольная кома. При отсутствии эффекта от проводимой инфузионной терапии в первые 20–30 минут начать введение средств.

этиловый спирт, изменение, процесс, хроническая алкогольная интоксикация, физическая зависимость, токсическое действие

Мемантин препятствует алкогольному повреждению нервной ткани и предотвращает вызванное алкоголем угнетение процессов нейрогенеза.

Было отмечено, что на более ранних этапах заболевания (до 1 года) регистрируется снижение электрической чувствительности и лабильности, а на более поздних (после 1 года)

Одним из проявлений алкогольной интоксикации является снижение центральной остроты зрения.

Алкогольная кома. Ведение пациентов с алкогольными комами. В клинике острых отравлений алкоголем следует выделить эйфорическую стадию, стадию оглушенности, кому, посткоматозный.

Ключевые слова: реанимация, токсикология, интоксикация, наркотики, психоактивные

Анализируемый период включил в себя 73 факта оказания медицинской помощи пациентам с

Наибольшую группу риска по проблематике алкогольных отравлений составляют лица.

Мнестические нарушения у пациентов с алкоголизмом. Что касается больных алкогольной зависимостью, легкие и даже умеренно выраженные когнитивные нарушения, в частности расстройства мнестической деятельности, вызванные злоупотреблением алкоголем.

Цель: осветить аспекты лечения героиновой зависимости на современном этапе. Нейрохимия:Диацетилморфин [1,3]

медиаторов боли, в том числе субстанции Р. Выраженная аналгезия развивается на фоне повышения порога болевой чувствительности.6-МАМ.

Правила первой помощи и симптомы, при которых надо вызывать скорую.

Что такое алкогольное отравление

Среднестатистическая здоровая печень способна What Is Alcohol Poisoning? обезвреживать и выводить только 30 мл чистого алкоголя каждые 90 минут. Если вы выпиваете больше, в крови накапливаются продукты распада спирта. Вместе с кровотоком они отправляются гулять по телу, нанося вред внутренним органам, в том числе сердцу и мозгу.

Любой перебор крепких напитков более обозначенной выше дозы — это, по сути, интоксикация организма. Но в зависимости от количества, крепости и качества выпитого она бывает разной силы.

Алкогольное отравление Alcohol Poisoning — это то, что происходит с организмом, когда в него попадает слишком много спиртных напитков за небольшое время. Такая интоксикация не только неприятна и болезненна, но может быть и смертельно опасной.

Когда интоксикация условно безопасна

Эти симптомы Alcohol Symptoms and Warning Signs знакомы почти каждому:

  • затруднённое дыхание, одышка;
  • путанная речь, сложности с логическими рассуждениями;
  • искажённые зрение и слух;
  • нарушение равновесия;
  • головная боль;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • временное потемнение в глазах.

Запомните 🤭

Гораздо хуже, если к вышеописанной симптоматике добавляется новая.

Когда надо немедленно вызывать скорую

Вот признаки Alcohol Poisoning того, что интоксикация серьёзно угрожает здоровью, а возможно, и жизни:

  • помутнение сознания (человек перестаёт понимать, где он, не может связно ответить на вопросы);
  • сильная рвота;
  • судороги;
  • редкое дыхание — меньше 8 вдохов в минуту;
  • нерегулярное дыхание — промежуток между вдохами больше 10 секунд;
  • бледная или с голубым оттенком кожа;
  • пониженная (ниже 36,2 °С) температура тела;
  • потеря сознания или внезапное засыпание, причём пострадавшего не получается разбудить.

Скорая также единственно возможный вариант, если подозреваете, что вы или находящийся рядом человек отравились некачественным алкоголем — тем, в котором с этанолом соседствуют другие формы спирта. Речь об изопропиловом спирте (есть в лосьонах, некоторых чистящих средствах), метаноле и этиленгликоле (содержатся в антифризе, омывателях для автостёкол, красках, растворителях).

Эти вещества куда токсичнее этанола. Например, симптомы отравления распространённым метанолом включают Methanol poisoning в себя:

  • затруднённое дыхание или полную его остановку;
  • затуманенное зрение или слепоту — частичную или полную;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головную боль;
  • сильное головокружение и спутанность сознания;
  • тошноту;
  • сильную боль в животе;
  • рвоту, иногда с кровью;
  • потерю сознания и кому.

Схожие симптомы и у отравления изопропиловым спиртом Isopropanol alcohol poisoning и этиленгликолем Ethylene glycol poisoning .

Что делать до приезда скорой

Ждать. Вариантов помочь пострадавшему крайне мало. Вот то немногое, что можно предпринять:

  1. Старайтесь держать пострадавшего в сознании. Или, если речь о вас, делайте всё, чтобы не заснуть.
  2. Не оставляйте заснувшего или потерявшего сознание в одиночестве. Отравление алкоголем влияет на рвотный рефлекс, человек рискует задохнуться.
  3. Если пострадавшего рвёт, помогите ему. Постарайтесь посадить его или поверните его голову в сторону, если он лежит. Так меньше риск захлебнуться рвотными массами.
  4. Ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту специально!
  5. Можно дать пострадавшему активированный уголь или другой сорбент. Но только в том случае, если у него нет проблем с глотанием!

Что делать, если отравление условно безопасно

Если после выпивки вам нехорошо, но вы полагаете, что ситуация находится под контролем и не требует вызова медиков, можно попробовать облегчить состояние домашними методами.

  1. Пейте больше воды. Это необходимо, чтобы ликвидировать вызванное алкоголем обезвоживание.
  2. Если вода не лезет, попробуйте чай с мёдом. Пейте его маленькими глотками, чтобы легче шёл.
  3. Если дома есть аптечные растворы для регидратации, примите их.
  4. Съешьте сорбент в необходимой дозировке. Лучше всего пользоваться не старым добрым активированным углём (для эффекта потребуется выпить до двух десятков таблеток — сомнительное удовольствие), а современными средствами.
  5. Прогуляйтесь. Движение поможет отвлечься и ускорит вывод токсичных веществ.
  6. Больше спите. Обычно симптомы лёгкого отравления алкоголем проходят за 24 часа. Это время надо просто пережить.

Узнайте подробности 😑

Как не допустить алкогольное отравление в будущем

Повторимся: основной причиной алкогольных отравлений является безудержное пьянство. Эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic определяют его так: когда мужчина употребляет пять или более алкогольных напитков в течение двух часов, а женщина — четыре или более в течение того же срока.

  • 355 мл обычного пива крепостью около 5%;
  • 237–266 мл солодового ликёра крепостью около 7%;
  • 148 мл вина крепостью около 12%;
  • 44 мл алкоголя крепостью 40%.

Учтите, что коктейли могут содержать больше одной порции алкоголя или дольше перерабатываться, влияя на организм более серьёзно, нежели чистая выпивка.

Старайтесь ни в коем случае не превышать вышеуказанных доз. А лучше — ограничьте употребление алкоголя одной порцией в день, если вы женщина или мужчина старше 65 лет, и двумя, если вы мужчина младше 65. При этом наслаждайтесь напитком медленно. Это позволит растянуть удовольствие и не ударить по собственному организму.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции