Шум в голове при интоксикации

Такая неврологическая патология, как шум в ушах и голове в отсутствие каких-либо внешних раздражителей, является сложнейшей диагностической задачей для специалиста. Это не самостоятельный диагноз, а один из симптомов того, что в организме что-то не так. Для того, чтобы выяснить, на какие нарушения в работе органов и/или систем организма указывают шум в ушах, головокружение и другие возможные сопутствующие симптомы и принять соответствующие меры, необходимо обратиться к врачу.

К разновидности нормы относится слабовыраженный односторонний или двусторонний шум, который пациент отмечает в тот момент, когда вокруг него тихо. Чаще всего это звук, который является следствием кровотока в мелких сосудах внутреннего уха – это естественный процесс. К патологическому шуму в ушах и голове, лечение которого – необходимая мера, можно отнести последствия различных нарушений работы среднего и внутреннего уха, заболеваний слухового нерва, интоксикации организма и т.д. Такой шум сам пациент может характеризовать как гул, звон, шипение или свист. И это, и выраженность его проявления – все может иметь значение для постановки диагноза и подбора схемы лечения!

Шум в ушах часто сочетается с тревогой и страхом, что ввергает пациента в стресс. Он не может ни на чем сосредоточиться, утрачивает работоспособность, а в особо запущенных случаях еще и не может заснуть. Со временем это может привести к депрессивному состоянию. Не ждите, что беспокоящие симптомы исчезнут сами собой – обращайтесь к специалисту!

Вы можете узнать более подробную информацию и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

Причины шума в ушах

К наиболее часто встречающимся факторам, провоцирующим появление этого неприятного симптома, относятся:

закупорка слухового прохода – в подавляющем большинстве случаев только с одной стороны. Может быть следствием попадания инородного тела – например, насекомого или небольшого предмета округлой формы (дети могут затолкнуть в ухо горошину, пуговицу и т.д.) Кроме того, причиной закупорки может стать попадание в ухо воды или формирование в нем серной пробки;
заболевания наружного уха также способны спровоцировать появление шума. К ним относятся отит и грибковое поражение уха, или микоз. Они могут сопровождаться также болезненными ощущениями в пораженном органе слуха и белесоватыми либо гнойными выделениями из слухового похода. Сильной, подчас нестерпимой болью сопровождается также фурункул уха – гнойное воспаление мягких тканей, для лечения которого необходима помощь хирурга;
болезни среднего уха – отиты, евстахииты и мастоидиты – могут сопровождаться также высокой температурой и выделениями;
повреждения барабанной перепонки также способны привести к появлению шума в ушах;
заболевания внутреннего уха – отосклероз, который сопровождается бесконтрольным разрастанием составляющей лабиринты костной ткани, и лабиринтит – воспаление, спровоцированное инфекцией – сопровождаются не только шумом в ушах и головокружением, но еще и тошнотой, нарушением координации и прогрессирующим снижением слуха;
всевозможные патологии слухового нерва – это может быть опухоль нерва, а также неврит и даже нейросифилис;
нарушения кровоснабжения мозга часто вызывают шум в ушах и голове, головокружение, периодическое потемнение в глазах, а также массу других неприятных симптомов;
также недостаток кровоснабжения мозга может быть следствием шейного остеохондроза;
наконец, причинами, провоцирующими появление гула, шипения, звона и других неприятных звуков в ушах, не связанных с внешними факторами, могут быть прием некоторых фармпрепаратов, курение табака и курительных смесей, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками, переутомление, длительное пребывание в стрессе, травмы головы, длительное воздействие шума извне и преклонный возраст.

Шум в ушах: что делать?

Результативное лечение шума в ушах и голове – препаратами из аптеки или какими-либо другими способами – может быть подобрано только после диагностики у ЛОР-врача или невролога. В нашем медицинском центре страдающим от этого крайне неприятного симптома пациентам может быть проведено нетрадиционное, но от этого не менее эффективное лечение у врача-остеопата или кинезиолога. Техники лечения, которые применяют эти специалисты, позволяют бережно отрегулировать деятельность органов и систем организма пациента, устраняя не только проявления патологии, но и саму их причину.

Важно! Не пытайтесь избавиться от шума в ушах с помощью самолечения! Это чревато прогрессированием заболевания, которое проявляется в том числе и этим симптомов, и развитием многочисленных осложнений. Одним из них может стать прогрессирующее снижение слуха – вплоть до полной его потери. Заручитесь помощью профессионалов и не рискуйте своим здоровьем!

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, "здоровый организм всегда звучит". Обычно человек эти шумы не слышит - они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как "щелканье" или "пулеметную очередь".

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум - это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума - это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин "тиннитус". Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем - психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с "шу-моподавляющей" активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих "шумоподавляющим" действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид - вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан - хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу - сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из "Что я могу предпринять против преследующего меня шума?" в "Что я могу сделать для себя?". Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

Все здоровые реакции в нашем организме беззвучны. Звон или шум в ушах – это признак патологии, которая зачастую не связана с органами слуха. И серьезный повод обратиться к врачу. В медицине этот симптом называется тиннитус.

Источники и причины шума в голове бывают разными. Давайте проанализируем, почему появляется тиннитус, каких видов бывает и как от него избавиться.

Из-за чего звенит в ушах?

Многие взрослые люди испытывают звон или шум в ушах. Отсюда и появилось выражение: в каком ухе у меня звенит?

Фотография: Depositphotos

Шум условно классифицируют как объективный и субъективный. В первом случае — это реакция уха на воздействие извне: механическое повреждение, заболевание, внешний источник шума, усиленную или ненормальную работу органов. Объективный шум связан с вибрацией определенных участков тела. Врач может его прослушать и назначить лечение.

Субъективный шум – это фантомные звуки, которые невозможно прослушать со стороны. Они возникают при патологической активности нейронов слуховой зоны в головном мозге. Беспричинное возбуждение участков мозга вносит хаос в его работу — он начинает неправильно отвечать на раздражение.

Если патологический импульс поступает в мозг из отдаленных участков, например, из уха — он считается периферическим. Часто сопровождается ухудшением слуха. Когда из-за болезни очаг шума возникает прямо в мозге – речь идет о центральном механизме.

При субъективном шуме люди слышат разные звуки: потрескивание, писк, свист, звон, шум приемника, жужжание. Звенеть может в одном ухе, обоих или во всей голове. Длительный шум приводит к бессоннице, раздражительности. Нередко звуки сопровождаются головной болью, слабостью, головокружением. Тиннитус провоцирует стрессовое состояние, а оно еще больше усугубляет симптом – получается замкнутый круг.

Какие болезни вызывают шум в голове

Постоянный шум в голове – это предвестник серьезного заболевания: от гипертонии до онкологии. Сама болезнь может еще никак не проявляться, но тиннитус сигнализирует, что в организме начались патологические процессы.

Фотография: Depositphotos

Мышечные причины объективного шума:

• Патология мышцы, которая напрягает барабанную перепонку;
• Болезни мышц слуховой трубы;
• Самопроизвольные звуковые колебания в слуховом проходе, которые связаны с патологией внутреннего уха.

Суставные причины – это болезни височно-нижнечелюстного сустава. Возникают при жевании.

Болезни сердца и сосудистой системы:

• Сужение артерий;
• Порок сердца;
• Аномалии сосудов.

Причиной субъективного шума могут стать болезни внутренних органов:

• Атеросклероз;
• Гипертиреоз;
• Гипотиреоз;
• Диабет;
• Гепатит.

Они вызывают нарушения обмена веществ. В организме накапливаются токсины, которые отравляют мозг и порождают звуковые ощущения.

Тиннитус провоцируют болезни уха. В числе инфекционных — отит. К неинфекционным относятся:

• Серная пробка;
• Болезнь Меньера;
• Разрыв барабанной перепонки;
• Тугоухость;
• Отосклероз;
• Инородное тело.

Субъективный шум в ушах также провоцируют:

• Новообразования;
• Некоторые лекарства;
• Остеохондроз шеи;
• Постоянные шум и вибрация на работе;
• Психоневрологические проблемы — депрессии, шизофрении.

Это лишь некоторые болезни, симптомом которых может быть длительный шум в ушах и голове.

Какие бывают виды тиннитуса

Виды тиннитуса зависят от того, какой орган болен и в какой части тела развивается патологический процесс.

Строение уха

Аневризмы мозговых сосудов провоцируют слуховые ощущения. Шум в затылке и ушах говорит об опухоли в задней черепной ямке. При изменении положения тела он стихает. Другие опухоли могут давать шум во лбу, висках. Все они хорошо прослушиваются фонендоскопом.

Когда шум в голове усиливается из-за волнения, погоды и перепадов температуры, нарушена регулирующая функция эндокринной или вегетативной нервной системы.

Врач назначает лечение, которое восстанавливает мозговой кровоток. Если шум не проходит, пациента направляют на исследование головы, чтобы уточнить источник звука.

Бывает при мышечной патологии, когда мышцы неба подергиваются или сокращаются. Человек слышит громкий звук, похожий на стрекотание. Такого пациента лечат отоларингологи: определяют, какой участок вовлечен в патологический процесс — среднее либо внутреннее ухо.

Шум в ухе напоминает лопанье пузырьков, потрескивание. Усиливается при движениях нижней челюсти. Встречается при воспалениях уха.

Звон в ушах говорит о патологии волокон слухового нерва. Мучительный и сильный шум бывает при поражении улитки.

При кондуктивной тугоухости нарушено проведение звуков. Шипящий шум в ухе сочетается с заложенностью.

Сенсоневральная тугоухость – это общее ухудшение слуха, когда не работает звуковой анализатор, начиная от рецепторов и заканчивая глубокими слоями коры головного мозга.

Болезнь Меньера можно заподозрить, если меняется интенсивность шума. В момент приступа — это сильный звенящий звук. При стихании резко ослабевает, но не исчезает. На пике приступа начинается рвота.

Резкое погружение на глубину или взлет-посадка в самолете сопряжены с перепадом давления. В этот момент есть риск повредить барабанную перепонку. Тогда кроме звона в ухе появляется боль.

Акустическая травма возникает от сильного высокочастотного звука – например, от выстрела рядом. Контузия ухудшает слух и провоцирует шум в ушах. При разрыве перепонки из уха течет кровь.

Иногда работа связана с постоянным шумом и вибрацией – на стройке, в производственном цехе. Это приводит к глухоте и появлению разных звуков в ушах.

Тиннитус могут спровоцировать лекарства. В их числе:

• Некоторые мочегонные;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антидепрессанты;
• Антибиотики-аминогликозиды: пагубно действует на улитку внутреннего уха или поражают вестибулярные структуры. Это дополнительно вызывает головокружение.

Пульсирующий шум и ухудшение слуха могут свидетельствовать о гломусной опухоли в области среднего уха. Постепенно новообразование увеличивается, прорастает в слуховой проход и приводит к глухоте. Если прикоснуться к опухоли, она начинает кровоточить.

Все шумы с глухотой лечит отоларинголог. Врач общего профиля такой патологией не занимается.

Как вылечить шум в ушах и голове?

Даже если тиннитус не доставляет проблем, врачи рекомендуют пройти обследование. Шумы не появляются без причины и лучше выявить болезнь на начальной стадии.

Фотография: Depositphotos

Чтобы поставить точный диагноз, врач подробно опрашивает пациента.

Где шумит — в голове, одном ухе или обоих? Шум в голове чаще имеет сосудистое происхождение. Такую патологию лечит терапевт.
Сопровождается ли шум снижением слуха? В этом случае пациента направляют к отоларингологу.
Врач прослушивает сосуды шеи и головы при помощи фонендоскопа, чтобы уловить звуки и констатировать объективный шум сосудистого характера. Шум в голове исключает патологию уха, но ушной звон не исключает болезни головы.
Каков характер шума, с чем он сочетается, что предшествовало его появлению — травма, инфекция или интоксикация?

Важно понимать, что длительный тиннитус принимает хроническую форму. Со временем тихие звуки усиливаются. Человек ощущает все больший дискомфорт. Невозможность побыть в тишине доводит до нервного срыва. Появляются страхи, бессонница, ухудшаются память и внимание.

Подведем итоги

Чаще всего шум в голове и ушах возникает у пожилых людей как следствие многочисленных болячек. Если вас начали беспокоить подобные симптомы, обследуйтесь у врача, чтобы исключить серьезные заболевания или выявить их в начальной стадии.

Медики единогласны во мнении: чтобы избежать тиннитуса, нужно вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься йогой или дыхательной гимнастикой, побольше двигаться, правильно питаться, избегать стрессов.

Тогда вероятность заболевания с неприятным симптомом будет намного ниже.

Материал подготовила: Алиса Гусева
Фотография с обложки: Depositphotos

Звон в ушах сам по себе не болезнь. Но он может быть симптомом весьма серьезных проблем со здоровьем.

По-научному ощущение шума, звона, жужжания, гудения в ушах, возникающее без внешних звуковых раздражителей, называется тиннитус. Как правило, подобное ощущение появляется внезапно, в тихой обстановке, нередко перед сном. И уже одно это - повод для беспокойства и для обращения к отоларингологу. Причем визит к врачу не стоит откладывать, если шум в ушах преследует вас уже не первый день, и тем более если тиннитус сопровождается:

снижением (или потерей) слуха;
головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений, шаткой походкой и т.д.;
сильной головной болью, болями в области сердца.

1 Повышение артериального давления - одна из самых частых причин появления звона в ушах. Надо измерить давление в те периоды, когда появлялся звон, и в моменты его отсутствия. Если разница будет ощутима, тогда и причина очевидна, и за помощью нужно обращаться к кардиологу. Появление шума в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на гипертонический криз или даже на развитие инсульта. Тут уж следует вызывать "скорую помощь"

2 Атеросклероз сосудов головного мозга той или иной степени также может приводить к шуму и звону в ушах. Дело в том, что при атеросклерозе сосуды теряют эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и возникает ощущение шума с каждой пульсацией. Еще шум может быть вызван спазмом мышц, прикрепляющихся к слуховым косточкам, или биением пульса в сосудах, которые связаны со средним и внутренним ухом. Это может наблюдаться при высокой температуре, воспалении среднего уха или при значительной физической нагрузке. Чтобы убедиться в правильности диагноза, необходимо обследоваться у невропатолога.

3 Отит. При этом воспалительном заболевании шум (звон, жужжание, гудение) в ухе сочетается с зудом и покраснением наружного слухового прохода, болезненностью при прикосновении, снижением остроты слуха, гнойными выделениями из уха. Отит часто появляется после попадания в ухо воды (например во время плавания), повреждения слухового прохода при чистке спичками, зубочистками и т.д., а также как осложнение после респираторных инфекций.

4 Мигрень. Основной ее симптом - пульсирующая, интенсивная боль, которая обычно захватывает одну половину головы. Ее, как правило, сопровождает звон в ушах.

5 Отосклероз (разрастание костной ткани в элементах, соединяющих среднее ухо с внутренним, причина возникновения которого неизвестна). Это хроническое заболевание, как правило, начинается в одном ухе и позднее распространяется на другое. Возникает обычно в юношеском, редко в детском возрасте, у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Проявляется прогрессирующей тугоухостью и шумом в ушах, часто приводит к значительному понижению слуха, иногда к глухоте.

6 Рассеянный склероз. Если шум в ушах сочетается с головокружением, нарушением движений в конечностях (паралич), ощущением "ползания мурашек" по коже, недержанием мочи и т.д., то можно подозревать развитие этого серьезного заболевания нервной системы. Его проявления могут быть крайне разнообразными, так что точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

7 Невринома (опухоль) слухового нерва. Для нее характерно сочетание шума или звона в ухе с постепенным снижением остроты слуха (вплоть до глухоты) и головокружением. Невринома может долго протекать бессимптомно, пока не начинает сдавливать окружающие ухо структуры, приводя к потере слуха, нарушению координации движений, ощущению покалывания или бегания мурашек по лицу и т.д. При появлении описанных симптомов следует как можно скорее обратиться к лор-врачу для осмотра и уточнения диагноза.

Шум в ушах может возникнуть не только как симптом какого-то заболевания. Нередко его вызывает прием лекарственных препаратов (например, таких, как гентамицин, стрептомицин, фуросемид, цисплатин и др.).

Иногда шум появляется при отравлении, стрессе, попадании в ухо воды или какого-либо инородного тела.

Звон в ушах могут вызвать серные пробки, резкий перепад атмосферного давления (после полета в самолете, прыжка с парашютом или занятий дайвингом), перемена погоды.

Причины появления шума в ушах у детей и у взрослых одинаковы. Но надо иметь в виду, что заболевания уха в детском возрасте имеют склонность к рецидивам, а также переходу в хроническую форму. Так что ребенка тем более надо незамедлительно показать лор-врачу при первых же симптомах.

Безопасно для слуха можно слушать музыку в наушниках не более 20 часов в неделю на невысокой громкости и не более 4 часов - на максимальной (97-103 децибел). В противном случае уже через 1-2 года начнется проявление глухоты.

При занятиях спортом риск получения акустической травмы увеличивается вдвое. Многие используют плееры при занятиях бегом, аэробикой. Но при интенсивной физической нагрузке кровь отливает от головы и уши становятся намного уязвимее для звука.

Резкая смена обстановки (когда из шумного помещения человек попадает в абсолютную тишину) может быть еще опаснее для ушей, чем просто громкий звук.

Недавно австрийские исследователи из Венского медицинского университета пришли к выводу, что риск развития звона или шума в ушах увеличивает регулярное использование мобильного телефона. Они собрали 100 добровольцев, уже страдающих от звона в ушах, и 100 абсолютно здоровых человек. Далее ученые сравнили их частоту использования мобильного телефона. Оказалось, шум в ушах мучил людей более чем в 70% случаев, когда время использования мобильного телефона приравнивалось к 10 минутам в день.

Кандидат медицинских наук Лев Манвелов (Научный центр неврологии РАМН).

Симптом один, болезни разные

Головокружение — не болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем восьми десяткам заболеваний. Вот лишь некоторые из них: поражение ушного лабиринта; недостаточность кровоснабжения головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях; остеохондроз шейного отдела позвоночника; инфекционные заболевания, в том числе сифилис и ВИЧ-инфекция; опухоли мозга; черепно-мозговая травма; неврозы; лекарственная интоксикация.

Выявить причины головокружения помогают различные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные, биохимические и другие исследования. Но прежде всего врач должен выяснить, что имеет в виду пациент, жалуясь на головокружение.

Неприятные ощущения, возникающие при мелькании транспорта перед глазами, тоже не относятся к головокружению, — они характерны для вестибулярной дисфункции.

поддерживать ориентацию в пространстве и положение равновесия человеку помогает вестибулярный анализатор. Он включает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, и вестибулярные ядра мозга.

Центральное, периферическое… Как различать?

Вестибулярное (системное) головокружение бывает двух типов: периферическое, связанное с повреждением структур внутреннего уха, и центральное, проявляющееся при повреждении определённых областей головного мозга. Различать их очень важно, поскольку лечение неодинаково, хотя симптомы могут быть похожими. Например, при заболеваниях внутреннего уха характер головокружений сходен с головокружениями при поражениях мозга, обусловленных сосудистыми проблемами: артериальной гипертонией и атеросклерозом, преходящим (временным) нарушением мозгового кровообращения или хронической его недостаточностью. Появление головокружения может быть связано с неврозами и депрессией, заболеваниями сердца, повышением вязкости крови.

Связь между головокружением и патологией внутреннего уха впервые обнаружил французский врач Проспер Меньер. Его имя впоследствии получила болезнь, главным симптомом которой становятся приступы головокружений. Для болезни Меньера характерны резкие приступы головокружения, сочетающиеся с односторонним нарушением слуха, и наличие сосудистых заболеваний (при сохранении кровотока по позвоночным артериям).

Проводящие слуховые и вестибулярные пути тесно связаны между собой. Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом в ухе, ощущением заложенности в нём или двойным восприятием звука, это говорит о периферическом поражении вестибулярного анализатора.

Если человек в прошлом перенёс заболевание внутреннего уха, то головокружение может возникнуть из-за недолеченного воспалительного процесса в ушном лабиринте.

Травмы головы, даже незначительные, также могут стать причиной головокружений, например если произошло повреждение отолитов — ушных камней, которые находятся во внутреннем ухе. Трещины височной кости чреваты поражением слухового нерва. Часто приступы головокружения появляются через много лет после травмы.

Если подобные нарушения случаются только при определённом положении головы и тела (на боку в постели или при запрокидывании головы назад) и сопровождаются тошнотой, рвотой, страхом, это также может свидетельствовать о патологии ушного лабиринта.

Наиболее тяжёлые головокружения возникают при остром нарушении кровообращения во внутреннем ухе. Корешки слухового и лицевого нервов и внутреннее ухо — улитку и лабиринт — снабжает кровью внутренняя слуховая артерия. Это единственная артерия, питающая внутреннее ухо, и расстройство кровообращения в ней может привести к инфаркту лабиринта. Заболевание начинается с ощущения заложенности и шума в ухе. Быстро развиваются головокружение и односторонняя глухота, нарушается равновесие.

Приступы периферического головокружения сопровождаются сердцебиением, колебаниями артериального давления, потливостью и другими вегетативными симптомами. Ему часто предшествует ощущение шума и заложенности в одном ухе. Приступ обычно продолжается около трёх часов. Если такие состояния часты, то необходимо обследовать больного методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При периферическом головокружении функции центральных отделов вестибулярного анализатора сохраняются, поэтому восстановление после приступа происходит довольно быстро.

Центральное головокружение также начинается неожиданно, и его проявления во многом сходны с периферическими головокружениями. Однако после острого периода ещё долго сохраняются неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия. Центральное головокружение чаще бывает несистемным, продолжается несколько дней, а то и недель с последующим длительным нарушением равновесия либо кратковременным — несколько секунд или минут. Иногда головокружению предшествует головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей равновесия. В то же время слух не нарушается или нарушается незначительно. Повторные приступы могут сопровождаться симптомами, свидетельствующими о поражении мозга: расстройством чувствительности на одной стороне лица, туловища и конечностей, двоением предметов перед глазами, нарушением речи, слабостью в конечностях с левой или правой стороны. Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерны центральные нарушения слуха, которые могут их не беспокоить, но выявляются при дополнительном обследовании.

Центральные вестибулярные нарушения возникают при остром снижении мозгового кровообращения, опухолях, энцефалитах и ряде других заболеваний мозга. Их характер непредсказуем — они могут разбудить ночью, внезапно бросить в сторону на улице или же возникают только при перемене положения головы и тела. Всё это существенно ухудшает качество жизни, снижает активность и работоспособность.

Случаются головокружения и при таком широко распространённом заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при резких и неловких движениях. Такие головокружения кратковременны. Они могут сопровождаться нарушением равновесия, лёгким пошатыванием. Их главная причина — раздражение нервного сплетения, мышц и связок шеи.

Головокружения могут возникать и при приёме лекарств, в частности антибиотиков и наркотических препаратов, а у женщин — оральных противозачаточных средств. Некоторые антибиотики могут привести не только к вестибулярным расстройствам, но и к необратимым изменениям слуха. Головокружение иногда вызывают мочегонные препараты, противосудорожные средства, аспирин. Чаще всего это происходит у людей пожилого возраста при бессистемном применении и передозировке лекарств.

Прежде всего, не надо терпеть головокружения, а нужно идти к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение основного заболевания — вот принципы, которые помогают избавиться от приступов головокружения. Если причина в поражении ушного лабиринта, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе. Одно из наиболее эффективных лекарств — бетасерк. Впервые его применили в 1962 году для лечения головной боли, а в 1965-м — для лечения болезни Меньера. Сегодня бетасерк назначают для снятия головокружения любого происхождения. Препарат вызывает высвобождение гистамина и его синтез, что способствует развитию восстановительных процессов в вестибулярном анализаторе. Нецелесообразно назначать бетасерк одновременно с циннаризином, поскольку последний ослабляет терапевтический эффект бетасерка своей антигистаминной активностью. Механизм действия бетасерка включает прямое влияние на рецепторы вестибулярного анализатора, что особенно важно в тех случаях, когда головокружение возникает в результате неконтролируемых изменений спонтанной активности этих рецепторов. Препарат избирательно влияет на нервные клетки внутреннего уха (лабиринта), вестибулярные центры головного мозга, улучшает кровообращение в мелких сосудах внутреннего уха. Двухмесячный курс лечения бетасерком больных с головокружениями при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга показал, что у подавляющего большинства пациентов приступы и шум в ушах исчезли или значительно уменьшились; улучшились слух и общее самочувствие. Наблюдения в течение шести месяцев после лечения доказали, что положительный эффект не только сохранился, но и усилился. Следовательно, бетасерк обладает универсальным действием на все системы, ответственные за возникновение головокружения.

Существует много лекарственных средств различных фармакологических групп (ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, психостимуляторы и другие), регулирующих приспособительные механизмы. Они ускоряют развитие компенсаторных реакций центральной нервной системы. У ряда препаратов регуляторное действие сочетается с улучшением энергетического обмена в клетках и тканях. К ним, прежде всего, относятся ноотропы, стимулирующие функции мозга, повышающие устойчивость центральной нервной системы к действию различных повреждающих факторов. Они успешно применяются при многих заболеваниях и травмах головного мозга, переутомлении.

Широко применяемые сосудистые средства, такие как кавинтон (винпоцетин) или стугерон (циннаризин), нередко не дают желаемого результата у пациентов пожилого возраста из-за серьёзных изменений с годами в стенках сосудов.

Автор выражает благодарность кандидату медицинских наук Р. Н. Коновалову и кандидату медицинских наук М. А. Кравученко за помощь в иллюстрировании статьи.

Упражнения при головокружении, связанном с заболеваниями лабиринта

Одно из самых эффективных домашних упражнений — манёвр Эплея. Его рекомендуют для перемещения ушных камней — отолитов — в менее чувствительный участок. Упражнения выполняют дома перед сном в течение недели.

Для левого уха (см. картинку): все упражнения на спине выполнять по 30 секунд, потом сесть на одну минуту. Этот цикл занимает 2,5 минуты. Для правого уха упражнения выполняются зеркально. Нужно проделать по три цикла для каждой стороны.

Упражнение по Брандту — Дароффу

Из исходного положения сидя переместиться влево и вправо с немного наклонённой головой. В каждом положении оставаться 20—30 с. Выполнять упражнение несколько раз в день.

Советы страдающим головокружениями

● Избегайте резких наклонов, поворотов головы. Проснувшись, немного полежите. Потом плавно встаньте с кровати. Спите на низкой подушке.

● Тяжёлые физические нагрузки не для вас.

● Не стоит есть острые приправы.

● Чаще бывайте на свежем воздухе. Пешие прогулки вам полезны.

● Опасно водить машину, работать на движущихся механизмах.

● Аттракционы с мельканием света, сильными звуковыми эффектами могут вызвать приступ.

● Опасайтесь душных помещений и прямых солнечных лучей.

● Употребление алкоголя и табака недопустимо.

● Избегайте стрессов, конфликтов, психоэмоциональных взрывов. Старайтесь установить с окружающими доброжелательные отношения.

Читайте также: