Рвота темного цвета может ли быть при отравлении

Что происходит в организме?

Разберем механизмы этого неприятного явления. Когда происходит рвота, пища, находящаяся в пищеварительном тракте, выходит через ротовую полость (в некоторых случаях она пытается выйти через нос). Черная рвота может иметь красноватый оттенок: он обусловлен тем, что солянокислый гематин начинает вступать в реакцию с кровью и соляной кислотой, которая содержится в желудочном соке.

Рвота у маленьких детей: стоит ли паниковать?

Неприятный симптом может возникнуть у малышей. В младенческом возрасте ребенок лишь приспосабливается к внешнему миру. Бывает так, что младенцы на грудном вскармливании заглатывают много воздуха, в связи с этим у них появляется рвота. Когда детский организм отторгает воздух, он выводит через ротовую полость и частички пищи. Если малыша вырвало один раз, при этом масса была нормальной (без гноя, крови), паниковать не стоит. Отметим, что рвота у малышей может сопровождаться повышением температуры: в данном случае надо срочно вызвать врача!

Рвота у ребенка может содержать кровяные сгустки. Уделите малышу особое внимание: покажите его врачу и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Коричневая рвота у младенца может привести к шоку (такое происходит из-за потери крови). Шоковое состояние сопровождаться ознобом, ускорением пульса, жаждой, потерей аппетита. Неприятный симптом может длиться 1-2 часа, при этом малыш может чувствовать сильные боли в животе. Если рвотные массы по цвету как кофейная гуща, значит, кровь долго находилась в пищеводе и начала перевариваться.

Недуг у взрослых

Рвота коричневого цвета с примесями крови появляется на фоне язвы желудка, опухолей кишечника. Черновато-коричневая рвота может возникнуть из-за травмирования внутренних органов. Рвота черного цвета (если она не вызвана отравлением) опасна для здоровья и жизни. Тревожный симптом не может пройти бесследно. Черноватая рвота бывает у заядлых алкоголиков: она может указывать на повреждение внутренних органов, при котором нужна неотложная помощь. Стенки пищевода могут повреждаться лекарственными средствами. В связи с этим не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать медикаменты.

Настоятельно рекомендуется отказаться от сильнодействующих трав, средств с эффектом привыкания. Стоит учитывать и то, что рвота черного цвета может проявляется на фоне интоксикации. Возможно, вы просто переели смородины, черники, шелковицы или шоколадного пирога. Если человек ощущает слабость и апатию, при этом он видит, что кожные покровы бледнеют, а слизистые оболочки окрашиваются в темный цвет, нужно вызвать врача. Если у больного кишечная непроходимость, рвотная масса будет меняться. Вначале она будет состоять из содержимого желудка, затем в ней появятся желтые примеси. После этого рвотная масса станет желтовато-зеленой.

Диагностика и первая помощь

Чтобы определить причину недуга, нужно пройти комплексное обследование. Если масса имеет темно-коричневый окрас и определенное количество кровяных сгустков, нужно, чтобы вас осмотрел гастроэнтеролог. Рвотные массы необходимо исследовать: изучить их цвет, запах, консистенцию; учитывается наличие или отсутствие примеси. В обязательном порядке назначается гастроскопия: с помощью этой процедуры исследуется желудочно-кишечный тракт. Благодаря такой диагностике удается установить месторасположение поврежденного участка. Она помогает в постановке точного диагноза. Бывает так, что рвота возникает на фоне кровоточивости язвы желудка. В этом случае необходимо комплексное обследование.

Помимо гастроскопии, врач может назначить УЗИ, рентгенологическое обследование, анализы крови и мочи. Диагноз ставится с учетом всех анализов; врач также учитывает сопутствующие симптомы. Если черная рвота появляется из-за отравления, нужно отказаться от определенных продуктов. Если такое явление вы увидели впервые и оно не имеет явных причин, надо срочно обратиться к врачу. Если сохраните фрагмент рвотной массы, то поможете выяснить причину недуга.

Вначале потребуется промыть желудок. Постарайтесь выпить 1,5 литра воды, затем вызовите рвоту. Чтобы предотвратить обезвоживание, следует принять раствор регидрона. Больного надо уложить набок, голова должна быть наклонена в сторону. Помните: человек не должен заглатывать рвотные массы, в противном случае он может задохнуться. Если недуг не вызван пищевым отравлением, все равно нужно отказаться от еды. Больной должен находиться в покое, желательно в положении лежа. В дальнейшем лучше вызвать скорую помощь. Терапия полностью зависит от причины недуга. В зависимости от поставленного диагноза лечение может быть консервативным или хирургическим.

Важно обеспечить профилактику недуга. Соблюдайте правила личной гигиены, ешьте только свежие продукты. Овощи и фрукты нужно тщательно промывать. Отравление может произойти из-за того, что человек употребил какой-либо консервированный продукт (возможно, у него истек срок годности). Если вы любите мясо, прожаривайте его до конца. В противном случае возможно отравление или развитие инфекционного заболевания. Рекомендуется вести активный образ жизни и чаще бывать на воздухе. Если постоянно находиться в помещении, может появиться тошнота. И, наконец, важное правило для профилактики рвоты – не переедайте. Нежелательно, чтобы пищевод и другие органы пищеварения испытывали нагрузку. Если рвота сопровождается другими тревожными симптомами, нужно срочно вызывать скорую. При неоказании своевременной помощи черная рвота приводит к опасным последствиям.

Рвота с кровью – это вынужденное опорожнение желудка, которое является экстренным состоянием. Кровотечение в желудке может быть симптомом многих опасных для здоровья болезней. Поэтому следует немедленно вызвать скорую и обращаться к врачу. До приезда медиков, больного нужно положить на плоскую и ровную горизонтальную площадь так, чтобы нижние конечности находились над головой. Это необходимо для того, чтобы кровь поступала к головному мозгу.
Научно кровь со рвотой называют гематемезис.

Соотношение крови в желудке бывает разное:

чрезмерное количество красной жидкости при рвоте;
кровь вперемешку с продуктами питания;
подобное кофейной гущи – свидетельствует о том, что кровь была в кишечнике несколько часов.

Цвет крови также может свидетельствовать о том или другом заболевании:

Светлая кровь в рвоте означает, что поврежденные пищеварительные органы, находятся выше других.
Темно-красная или почти коричневая кровь – признак повреждения целостности соединительных тканей и сосудов глубоких внутренних органов, например, желудка, печени или одного из отделов кишечника.

Согласно времени продолжения рвоты, ее разделяют на острую (1-2 дня) и хроническую (более 7 дней).

После продолжительной рвоты могут возникать следующие последствия: снижение уровня воды в организме, нарушение электролитного баланса и обмена (гипокалиемия, гипохлоремия), метаболический ацидоз, аспирация и аспирационная пневмония, разрыв стенки пищевода, линейный разрыв слизистой оболочки пищевода, дефицит витаминов и питательных веществ.

Как отличить рвоту от отхаркивания кровью:

кровь, которую больной отхаркивает, может иметь разные консистенции, чего нет при рвоте;
отхаркивание, как правило, длится несколько суток, при этом количество мокроты незначительное;
рвота с кровью имеет большие объемы и другие временные рамки;
при отхаркивании с примесью крови у больного не наблюдается кровь в кале, как это бывает при кровавой рвоте;
при кровохарканье не отображается содержимое желудка, а только выходит мокрота из легких или бронхов;
кровь, содержащаяся в рвотных массах, имеет щелочную реакцию, при кровохарканье – кислую.

Причины

Причин появления рвоты с кровью может быть много:

злоупотребление алкоголем;
заболевания центральной нервной системы;
психические заболевания;
заболевания лабиринта;
заболевания желудочно-кишечного тракта
заболевания желчевыводящих путей;
заболевания печени
заболевания поджелудочной железы;
заболевания желез внутренней секреции;
заболевания мочевыделительной системы;
другие заболевания,
другие причины – беременность, реакция на неприятные запахи, вкусовые и зрительные раздражители.

Болезни во время которых проявляется

Чаще всего рвота с кровью возникает в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта:

инфекционный гастроэнтероколит острой формы;
пищевое отравление;
непроходимость тонкого кишечника;
синдром верхней брыжеечной артерии;
гастропарез;
раздраженный кишечник;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспаление аппендикса, нетипичные воспалительные заболевания кишечника;
острая дилатация толстого кишечника, перитонит,
острый панкреатит, опухоли;
холецистит, желчный колика;

Также такой симптом может возникать и вследствие других болезней:

сильная головная боль;
злокачественные новообразования и опухоли центральной нервной системы;
цереброваскулярные случаи;
внутричерепные кровотечения
различные воспаления;
менингит или энцефалит;
болезнь Меньера;
гепатит, цирроз и печеночная недостаточность
депрессия, анорексия, булимия, психогенное рвота
недостаточность коры надпочечников, тиреотоксический криз, гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз;
уремия, почечная колика, пиелонефрит;
диабетический кетоацидоз, надпочечников криз (острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синдром верхней полой вены, гипервитаминоз А или D);
длительный голод;
острая порфирия, послеоперационные тошнота и рвота, радиотерапия;
морская болезнь;

К какому врачу обратиться

В таких случаях нужно обращаться к врачу гастроэнтерологу и гепатолога для дальнейшего диагностирования и лечения.

Диагностика

При обращении к специалистам в вас должны взять кровь на анализ и провести эндоскопию. Эндоскопия – вид исследования желудочно-кишечного тракта с помощью тонкой гибкой трубки с лампочкой и камерой на конце. Эндоскопия позволяет найти причину кровотечения в верхних отделах кишечника, проверить наличие кровотечения из дыхательных путей и легких. Далее проводится УЗИ органов брюшной полости. Ее необходимо провести, если в рвоте виднеется кровь, красная жидкость, клинический, а также биохимический анализ крови, общий анализ мочи, если в рвоте обнаружили прожилки крови, затем провести рентгенографию желудочно-кишечного тракта, электрокардиограмму, коппограму в зависимости от подозреваемого симптома.

Профилактика и лечение

После проведения диагностики нужно как можно быстрее начать лечение.

Применение медицинских средств назначает врач. Эти препараты различны:

Транквилизаторы (диазепам)
Антигистаминные препараты;
Нейролептики (этаперазин)
Антагонисты дофамина.

Если благодаря лекарственным средствам не удалось прекратить рвоту, то, как правило, больному делают инъекцию специальной иглой в слизистую оболочку.

Когда кровавую рвоту вызывает язва желудка, производят хирургическое вмешательство – выполняют резекцию желудка.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужно:

изменить рацион питания: ни переедать, ни есть вредную, жирную, копченую и жареную пищу, принимать частые, но малые порции пищи;
ввести в рацион больше растительной пищи, злаков, меньше – сладостей, мучного, полуфабрикатов и фастфуда;
пить много жидкости: обычную воду, зеленый чай, свежевыжатые соки. Убрать из рациона подслащенную газированную воду, энергетики, слишком крепкий чай и кофе;
отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
поддерживать гигиену ротовой полости, пользоваться зубной нитью, регулярно чистить зубы и посещать дантиста;
не ложиться спать сразу после еды: стоит подождать или погулять на свежем воздухе.

Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные.

Неудачный поход в кафе или вечеринка с большим количеством алкоголя могут стать причиной недомогания и расстройства пищеварения. Рассказываем, как облегчить состояние при отравлении и когда стоит обратиться к врачу. О том, как их избежать, мы поговорили с кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Пищевое отравление может быть связано со многими факторами: блюда, зараженные бактериями или их токсинами, избыток алкоголя, различные токсические вещества в продуктах. Что бы ни стало причиной, вначале симптомы заболеваний очень похожи и отличить, что происходит, достаточно сложно.

Первая помощь: нормализовать водный баланс

При рвоте и диарее мы теряем большое количество жидкости, которую нужно восполнять. Когда потери не очень обильные, достаточно просто пить воду.

Пейте небольшими глотками, но часто — это поможет справиться с тошнотой, не провоцируя рвотный рефлекс. Если пить не получается, можно начать с рассасывания кубиков льда.

При обильных потерях жидкости начинают проявляться признаки обезвоживания: сухость во рту и сухость кожных покровов, слабость, головокружение, снижение количества мочи или ее потемнение, учащение сердцебиения или частоты дыхания. В этом случае понадобится возмещать покинувшие организм глюкозу и электролиты — необходимые для поддержания водно-солевого баланса калий и натрий.

Самым надежным решением будет купить в аптеке регидрирующие препараты — порошки, которые содержат все необходимые микроэлементы в сбалансированном составе. Можно приобрести любые ОРС (оральные регидрирующие солевые препараты), или ORS, oral rehydration solution, если вы за границей.

Детям специальные растворы иногда заменяют на разбавленный в два раза яблочный сок — при таком лечении ребенку будет проще выпить больше жидкости.

Какие лекарства нужны

В первые часы после отравления будут полезны любые энтеросорбенты: они помогают вывести токсины и быстрее очистить кишечник от продуктов жизнедеятельности бактерий. Если прошло уже больше суток от отравления, принимать эти препараты не нужно.

Еще одно важное правило: не нужно принимать противорвотные или противодиарейные препараты, не посоветовавшись с врачом. Во-первых, блокируя рвоту или стул, мы мешаем организму выводить токсины, а во-вторых, эти препараты обладают рядом серьезных побочных эффектов. Противодиарейные препараты, например, могут усугубить течение некоторых видов диареи и даже привести к повреждению стенки кишечника.

Что можно есть в первые дни

Принимать пищу можно спустя несколько часов от последнего эпизода рвоты или жидкого стула. Строгих рекомендаций нет: скорее всего, вы сами почувствуете, когда захочется есть. Начинать лучше с легких продуктов: риса, хлеба, соленых крекеров или бананов.

В первые дни стоит воздержаться от продуктов, усиливающих моторику желудочно-кишечного тракта: напитков, содержащих кофеин или алкоголь, молочных продуктов, а также острых, жареных или жирных блюд.

если отравление связано с употреблением грибов, морской рыбы или консервов (возможные источники нейротоксичных веществ);
при угнетении сознания — если человек впал в бред, у него начались галлюцинации;
при онемении в конечностях или судорогах;
если температура выше 38°С держится более суток;
при появлении прожилок крови в стуле или рвоте;
если состояние не улучшается по прошествии 2–3 суток;
если у вас маленький ребенок, которого не удается напоить.

Как правило, специфического лечения отравления не требуется. Важно соблюдать постельный режим, восполнять потерянные объемы жидкости и постепенно возвращаться к привычному рациону. Если же принятые меры не приносят облегчения и самочувствие ухудшается — не стесняйтесь вызвать скорую помощь.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Вызывать врача обязательно надо в следующих случаях, если у Вашего ребенка:

Рвота.
Обезвоживание организма.
Высокая температура.
Затрудненное дыхание.
Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия.
Боль в животе.
Внезапная боль в паховой области у мальчиков.
Признаки бактериального менингита.
Кровь в стуле.
После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния.

Рвота

Если у ребенка началась рвота, прежде чем дать ему что-нибудь попить, необходимо сделать паузу приблизительно на 30-40 минут. Затем дать ребёнку несколько мелких глотков простой чистой воды: кипяченой, отфильтрованной или минеральной без газа. При возможности сходите в аптеку и приобретите какой-либо солевой раствор (Гастролит, Регидрон, Хумана-электролит). Если рвота не повторилась через 15 минут после этого, продолжайте по частям давать воду каждые 15 минут. Не давайте ребенку есть еще приблизительно 4 часа. Если рвота не прекратилась, у ребенка может произойти чрезмерное обезвоживание. Поэтому в таком случае обязательно вызовите педиатра.

Если рвота не прекращается более 24 часов, и особенно если она не сопровождается поносом, необходимо вызвать скорую помощь. Рвота и повышение температуры при отсутствии диареи могут являться признаками многих опасных болезней: аппендицита, стрептококковой ангины или инфекции мочевых путей. Если в рвоте содержатся следы крови или слизи, или рвотная масса зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о повреждении или непроходимости кишечника и требует неотложную медицинскую помощь.

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма может быть опасно. Особенно очень быстро обезвоживание наступает при поносе и рвоте. Иногда дети с сильной ангиной склонны пить меньше жидкости из-за того, что им больно глотать, это тоже может привести к обезвоживанию организма. В этих случаях важно понемножку, но постоянно, давать ребенку чистую воду, как при рвоте. Признаки обезвоживания: ребенок мочится менее 3 раз в день, у него может быть головная боль, сонливость, так же сухость губ или языка, родничок у грудных детей слегка продавливается. Перечисленные выше симптомы требует срочного вызова врача.

Высокая температура

Повышение температуры тела до 39,4°С может свидетельствовать о тяжелой бактериальной инфекции. Немедленно позвоните врачу, в каком бы возрасте ни был ваш ребенок. Если ребенку еще не исполнилось 3 месяцев, то немедленно обратиться к врачу нужно при температуре 37,8°С, если возраст ребенка от 3 до 6 месяцев — при температуре 38,3°С.

В общем, важен не только факт высокой температуры, но и поведение и состояние ребенка при этом. Если вы дали ребенку жаропонижающее (парацетамол), а он час после этого все еще плачет или капризничает или ведет себя необычно (например, никак не может проснуться), следует срочно вызвать врача, даже если температура была не больше 38 градусов. Если же у ребенка температура спала, он оживлен и спокоен, врача можно вызвать в плановом порядке. Тем более если высокая температура держится более 24 часов.

Затрудненное дыхание

Затрудненное дыхание может являться причиной многих заболеваний. Шумное или хриплое дыхание является признаком крупа, астматического приступа или проглоченного инородного тела. Круп – это респираторная болезнь, чаще всего сопровождающаяся лающим кашлем, усиливающимся по ночам. Затруднение дыхания при крупе происходит при вдохе, оно может облегчиться при вдыхании теплых паров воды от сильного душа или прохладного уличного воздуха. Постарайтесь оказать первую помощь и параллельно вызовите врача. Обратиться к врачу следует также при любых симптомах затрудненного дыхания, если оно продолжается более 20-30 минут.

Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия

Эти состояния могут быть вызваны многими причинами, но все они требуют вызова врача.
Судороги обычно характеризуются как ритмические подергивания головой или другими частями тела. Одними из причин судорог могут быть травма головы или высокая температура. Если судороги не прекращаются дольше 2-3 минут, то необходимо вызвать скорую помощь.
У маленьких детей достаточно часто случаются травмы головы.

Если ребенок ушиб голову, тщательно наблюдайте за его состоянием не меньше 4 часов после ушиба. У многих детей травма головы сопровождается сонливостью и головной болью, могут также произойти единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что малыша нетрудно разбудить. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте обязательно. вызвать врача.

Случайный прием лекарства или яда требует немедленного вызова врача. Постарайтесь напоить ребёнка большим количеством воды и дать сорбент, например, Энтеросгель либо Смекту.

Боль в животе

Боль в животе может иметь разные причины: от запора до несварения желудка или желудочного гриппа. Необходимо обратиться к врачу, если боль не проходит долгое время и сопровождается полной потерей аппетита, рвотой зеленоватого цвета или поносом с кровью. Если боль настолько сильна, что ребенок не может ходить или сгибается пополам, следует вызвать врача немедленно.

Боль кверху от пупка часто связана с проблемами пищеварения, несварением желудка, газами или психологическим беспокойством (стрессом). Боль в нижней от пупка области может быть связана с инфекцией мочевого пузыря. Запор способен вызвать острую боль в левой нижней части живота. Ну а острая боль в правой части может быть вызвана аппендицитом, и это повод вызвать врача.

Внезапная боль в паховой области у мальчиков

В первые недели или месяцы жизни малыша в паховой области определяется выпячивание. У мальчиков оно может опускаться в мошонку. При крике, плаче, ходьбе, чихании, позывах на стул припухлость увеличивается в размерах. Однако, в горизонтальном положении выпячивание иногда исчезает и легко и безболезненно вправляется в брюшную полость.

В 20% случаев может возникнуть внезапное ущемление грыжевого содержимого. Это означает, что кишка застряла в паховом канале, кровеносные сосуды изогнулись и перекрылись.

В результате возникают сильные боли, тошнота, рвота, беспокойство ребёнка.

В данном случае показано оперативное лечение в экстренном порядке. Поэтому не теряйте время и вызывайте либо педиатра либо скорую помощь на дом.

Признаки бактериального менингита

Основными ранними симптомами менингита являются повышение температуры тела, головная боль со рвотой, ригидность (напряженность) затылочных мышц с тенденцией к запрокидыванию головы, а также покрасневшее и болезненное горло. Обычно они возникают после острых респираторных заболеваний дыхательных путей.

У детей до 2 лет менингит обычно приводит к повышению температуры тела, отсутствию аппетита, рвоте, раздражительности, судорогам.Ребенок постоянно плачет. Кожа над родничком становится напряженной, и родничок может выпячиваться. В отличие от подростков и взрослых, у детей первого года жизни не всегда развивается ригидность затылочных мышц. Поэтому, если у ребёнка возникли вышеописанные симптомы, обязательно в срочном порядке вызовите педиатра либо скорую помощь на дом

Кровь в стуле

При наличии следов крови в стуле всегда следует проконсультироваться у врача. В зависимости от того в каком отделе желудочно-кишечного тракта произошло кровотечение, цвет крови может быть разный. Новорожденный ребенок может проглотить кровь матери при родах или из груди во время питания. В этом случае кровь, обычно, черного цвета и слизистая. При этом других симптомов не наблюдается и ребенок выглядит здоровым.

Воспаление тонких и толстых кишок может вызвать появление кровавого, водянистого стула. Могут наблюдаться вздутие живота, ребенок выглядит крайне ослабленным, болезненным.

Уточните рацион ребёнка за последние сутки. Вполне вероятно, что ребёнок ел пищу красного цвета (например, свеклу или желе с красным красителем), которая может быть похожа на кровь.

Стул темного цвета может быть при приёме некоторых препаратов. Таких как препараты железа, например. Хотя причины крови в стуле могут быть незначительными, к примеру, незначительные травмы кишечника или ануса вследствие запора, обращение к врачу необходимо, чтобы исключить более серьезные причины.

И очень важно, что бы мама тщательно описала цвет стула. Смешана ли кровь со слизью или со стулом. Консистенцию, частоту, запах, цвет стула. Описать общее состояние ребёнка, померить температуру перед приходом врача.

После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния

появление температуры, появлении инфильтрата (подкожного уплотнения) в месте инъекции, выраженное беспокойство. В такой ситуации необходимо дать противоаллергический препарат и помазать 4-6 раз в день мазью Траумель либо Троксевазин . Если инфильтрат больше 8 см вызвать врача на дом!

Так же должен настораживать родителей упорный монотонный (пронзительный крик) малыша, не проходящий в течении 3-х часов, судороги.

Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

сухость во рту;
жажда;
запавшие глаза;
редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

примесь крови в рвотных массах;
сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
боль в животе;
признаки обезвоживания;
одышка;
рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Общая информация о заболевании

Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
Беременность (первый триместр).
У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

Кто в группе риска?

Дошкольники.
Беременные.
Проходящие курс противоопухолевой терапии.
Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
Люди с психическими заболеваниями.

При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
Электролиты крови
Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.

Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

пить медленно, небольшими глотками;
есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
не есть во время приступа тошноты;
не чистить зубы сразу после еды;
избегать физической активности сразу после еды.

Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: