Рвота при отравлении едкими веществами

Первая помощь при отравлении химвеществами или ядами

Отравой или ядом называется всякое вещество, которое, поступая в человека, оказывает на него вредное, иногда даже смертельное действие.

Одни яды причиняют вред только тому месту тела, на которое попадут (местное действие); другие начинают влиять лишь тогда, когда всасываются из желудка и кишек в кровь или другим путём попадают в неё (общее действие), и третьи обнаруживают действие местное и общее. Чаще всего отравляются спиртом, едкими кислотами ( серная , азотная , соляная ) и щёлочами ( едкий калий , нашатырный спирт , селитра , поташ, Бертолетова соль), далее, сулемой, мышьяком , медью , свинцом , фосфором, опием и сильно действующими алкалоидами; также отравляются вдыханием различных вредных газов, например, вдыханием угарного газа, клоачного (в выгребных ямах) и т.д., иногда вдыханием эфира, хлороформа и других.

Признаки отравления вообще различны, но при отравлении большинством ядов являются: рвота, часто понос, резкий упадок сил, иногда судороги.

При отравлении кислотами и щелочами, кроме того, можно заметить ожоги на губах и во рту. Отравление фосфором, карболовой кислотой и спиртом можно узнать по соответствующему запаху изо рта и запаху рвотных извержений. При отравлении синильной кислотой — запах горьких миндалей изо рта. При отравлении опием и морфием больного одолевает спячка. В сомнительных случаях нужно поискать около больного остатки яда.

При отравлении каким-либо ядом главная задача заключается в том, чтобы скорее удалить его из человека, или, по крайней мере, ослабить общее и местное действие яда.

Удаление яда из желудка. При многих отравлениях человек рвотой удаляет часть принятого им яда. Если же рвоты нет, то следует вызвать рвоту щекотанием корня языка.

Если человек рвёт в бессознательном состоянии, то нужно положить его на бок так, чтобы голова его была ниже туловища, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные органы.

Для удаления яда ещё лучше сделать промывание желудка. При отравлении едкими ядами применять рвотное и делать промывание не следует, так как от сильной рвоты и проведения трубки может прорваться обожжённая стенка желудка или пищевода.

Разжижение яда и обволакивающие средства. Для того, чтобы ослабить вредное действие яда на желудок, дают молоко, воду с белком, отвар крахмала, льняного семени и другие обволакивающие средства. Если яд уже успел перейти из желудка в кишки, то следует дать слабительное и делать обильные клизмы.

Когда яд всосался уже в кровь, иногда дают мочегонные и потогонные средства, чтобы по возможности удалить яд с мочой и потом.

Отравление спиртом, эфиром, хлороформом. Отравление алкоголем (спиртом) узнаётся по запаху изо рта. Отравившийся находится в бессознательном состоянии. У него замечается потеря чувствительности, слабый пульс, хриплое дыхание, сужение зрачков, холодный пот и вообще похолодание всего тела, иногда судороги.

Что делать: прежде всего нужно вызвать рвоту (щекотанием корня языка) или промыть желудок, после чего вливают в него крепкий кофе; затем на голову кладут холодные компрессы или лёд, конечности согревают грелками, делают холодную или раздражающую клизму и всё тело растирают. Могут быть полезны горчичники в подложечную область и на грудь. Дают нюхать нашатырный спирт . Для питья — горячий кофе.

Отравление едкими кислотами. При отравлении азотной , серной и соляной кислотами получаются сильные ожоги слизистой оболочки рта, пищевода и желудка (от азотной кислоты ожог жёлтого цвета , от крепкой серной — чёрного, а от разведённой — белого), сильные боли обожжённых мест, рвота. Уксусная кислота также вызывает местное раздражение и желудочнокишечные расстройства.

Что делать: дают пить побольше воды, чтобы уменьшить крепость этих кислот, и в то же время поят растворами слабых щелочей, какие будут под рукой (мыльная вода, известковая вода); но избегать нужно соды и мела потому, что они в соединении с кислотами дают много углекислого газа, который может сильно раздуть желудок и вызвать надрывы обожжённых стенок его. Мыла можно взять кусок с куриное яйцо на пол-литра воды. Кроме противоядия поят молоком и слизистыми отварами. Полезны также холодные обливания, глотание кусочков льда и лёд на область желудка. Не нужно давать рвотного! Не промывать желудок! При упадке сердечной деятельности и дыхания — возбуждающие средства и искусственное дыхание.

Отравление карболовой кислотой (фенолом). При отравлении карболовой кислотой (дыхание и рвота пахнет карболовой кислотой, моча оливково-зелёного или даже чёрного цвета) делают промывание желудка, дают обволакивающие средства (молоко) и кусочки льда; как противоядие — известковую воду.

Отравление едкими щелочами. При отравлении едкими щелочами получаются ожоги, как при отравлении кислотами, сильные боли, рвота.

Что делать: дают пить разведённый уксус, лимонный сок, квас, клюквенный сок, раствор виннокаменной (винной) кислоты частыми небольшими порциями, чтобы не вызвать вздутия живота. Все эти растворы принесут пользу, если после отравления прошло не более часа. Кроме этих противоядий также нужны слизистые и маслянистые обволакивающие средства, лёд для глотания, холодные обливания. Не следует давать рвотных и не делать промывания желудка.

При отравлении нашатырным спиртом необходимо ещё вдыхание водяных паров.

Отравление Бертолетовой солью. Отравление Бертолетовой солью у взрослых наступает от приёма 8 — 10 г., у детей от 2 — 3 г.; при этом наблюдается уменьшение мочи, которая становится кровавой, уремические припадки (уремия — отравление организма различными веществами, которые задерживаются в нём при болезни почек, мочекровие), рвота, понос, ослабление сердца и смерть от удушения. Сразу же после отравления применяется промывание желудка и рвотное, внутрь — слабительное (касторовое масло или глауберову соль). Позже внутрь соду, щелочные воды (нужно избегать кислот, т.к. они растворяют Бертолетову соль, отчего усиливается её всасываемость), возбуждающие средства.

Отравление мышьяком. Отравление мышьяком обнаруживается обычно через полчаса — час рвотой и поносом, как при холере, но с сильнейшей болью в животе. Далее начинают с того, что дают рвотное, затем промывают желудок и поят молоком со сбитым белком или с известковой водой. Далее дают жжёную магнезию (magnesia usta) : столовую ложку на стакан воды, несколько стаканов. При отравлении мышьяком нельзя давать кислого питья, щелочей и нашатыря. На живот горячие припарки. При судорогах растирать конечности, тёплые ванны. Возбуждение сердца и дыхания.

Отравление соединениями меди и свинца. При отравлении медными соединениями (ярь-медянка, медный купорос и другие) наблюдаются медный вкус во рту, рвота (сначала голубого или зелёного цвета), кровавый понос, боли в животе, головная боль.

Что делать: поддерживать рвоту снятым молоком с яичным белком, взбитым в пену; давать жжёную магнезию с сахарным сиропом, промывать желудок. Нельзя давать кислого и жирного. Не давать мыльной воды.

При отравлении свинцовыми соединениями (свинцовые краски, белила и т.д.) появляется металлический вкус во рту, синяя кайма на дёснах, сильные коликообразные боли в животе, рвота, сначала испражнения с кровью, а потом упорный запор.

При остром отравлении делают промывание желудка 1% - ным раствором глауберовой соли или применяют рвотное, а затем слабительное из названной соли в виде 10% - ного водного раствора с примесью взбитого яичного белка по полстакана на приём до послабления. Из того же раствора соли и касторового масла делают ещё клизму. Также необходимо давать молоко, слизистые и особенно маслянистые вещества в форме эмульсий или простое чистое масло, особенно оливковое. Оливковое масло, принимаемое по стакану в сутки (в течение нескольких дней), резко уменьшает свинцовые колики. Также нужно согревать тело, при необходимости — возбуждающие.

Отравление ляписом (азотнокислое серебро). При отравлении ляписом (белые пятна во рту) дают поваренную соль (столовую ложку на стакан воды), белковую воду, молоко, лёд кусочками.

Отравление фосфором. При отравлении фосфором появляется боль в животе, рвота с запахом чеснока, рвотные извержения светятся в темноте, появляется желтуха. Что делать: промыть желудок раствором марганцевокислого калия (марганцовки) или дать внутрь такой раствор; при невозможности сделать промывание дают рвотное; внутрь жжёную магнезию ( 2 столовые ложки на стакан воды). Нельзя давать молоко, яйца и ничего маслянистого.

Отравление йодом. При отравлении йодом замечается кашель, насморк, затруднение дыхания, носовое и лёгочное кровотечение, сыпь на коже. Что делать: промывать желудок 0, 5% раствором серноватистонатриевой соли ( Natrium hyposulfurosum) , которую чаще называют тиосульфитом натрия или гипосульфитом, а затем водой; дать отвар крахмала, слизистые напитки, молоко, яичный белок, жжёную магнезию с водой ( 1 : 8) по 50 гр., соду ( 1 столовая ложка на стакан воды).

Отравление синильной кислотой. При отравлении синильной кислотой замечается запах горьких миндалей изо рта, наблюдается быстрая потеря сознания, нечувствительность, судороги, расширение зрачков, исчезновение пульса и общий паралич. Что делать: немедленно промыть желудок антисептиками — 0, 04% раствором kalii hypermanganici или перекисью водорода (столовая ложка на стакан воды); при невозможности сделать промывание — дать рвотное. Раствор kalii hypermanganici можно давать внутрь чайными ложками. Кроме того, необходимо настойчиво производить искусственное дыхание, давать вдыхать кислород и делать холодные обливания головы и позвоночника, вместе с тем применяя и другие возбуждающие средства.

Отравления кислотами и едкими щелочами (уксусная эссенция, паяльная жидкость, жидкость для мытья ванн, карболовая, щавелевая кислота, каустическая сода, нашатырный спирт). Признаками отравления являются ожог губ, слизистой оболочки рта, боль в гортани, обильное отделение слюны, кровянистая рвота. До прибытия скорой помощи следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего. Для этого протирают полость рта куском марли или салфетки, навернутой на чайную ложку. Если появляются признаки удушья, приступают к искусственному дыханию. Обычно используют способ "рот в нос", так как слизистая оболочка рта обожжена. Нередко у пострадавших появляется рвота с примесью крови. Поскольку это может привести к попаданию кислоты или щелочи в дыхательные пути, что ухудшит состояние, пострадавшему необходимо дать выпить 2-3 стакана воды (не более), чтобы снизить концентрацию едкой жидкости и уменьшить ее разрушающее действие. Не следует пытаться нейтрализовать ядовитую жидкость с помощью соды, так как это приводит к образованию большого количества углекислого газа, который растягивает желудок, усиливает боль и кровотечение.

4.2. Первая помощь при отравлении техническими жидкостями, промышленными ядами, мышьяком, инсектицидами

Отравление техническими жидкостями обычно развивается после приема в больших количествах. Признаками отравления являются возбуждение, покраснение, а затем побледнение лица, запах алкоголя изо рта, головокружение, тошнота, рвота, бессознательное состояние, иногда отмечаются судороги.

Если больной в сознании, то следует немедленно очистить его желудок, дав ему выпить или воды, или слабого раствора пищевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан), затем вызвать рвоту. В дальнейшем, если нет тошноты и рвоты, пострадавшему предлагают выпить крепкий чай или кофе. Очень опасно отравление такими суррогатами алкоголя, как метиленовый спирт и этиленгликоль. В этих случаях пострадавшему дают выпить, если он в сознании, 100-150мл водки, которая в данном случае является противоядием. Однако этого недостаточно, чтобы спасти больного; так как в дальнейшем нарушаются жизненно важные функции организма, больного необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.

Признаки: сначала возбуждение, покраснение лица, запах алкоголя изо рта, затем бред, побледнение лица, бессознательное состояние. Надо давать осторожно нюхать нашатырный спирт. После промывания желудка обложить больного грелками. Обильное горячее питье (крепкий кофе).

При отравлении промышленными ядами. К таким ядам относятся многие препараты и жидкости, использующиеся в технических целях (например, антифриз).

В сельском хозяйстве применяются различные соли металлов, минеральные удобрения. Надо иметь в виду, что химикалии, особенно те, в которых содержатся калин, ядовиты. Нельзя работать с ними, но соблюдая специальной инструкции.

Во всех случаях, когда есть подозрение на отражение промышленным ядом, следует прибегнуть к промыванию желудка, клизмам и немедленной помощи врача.

При отравлении мышьяком характерны непрерывная рвота и понос, что приводит к судорогам и посинению конечностей. Необходимо делать промывание желудка и вызвать "Скорую помощь".

Первая помощь при отравлении инсектицидами - ядовитыми веществами, используемыми для борьбы с вредными насекомыми (тиофос, хлорофос и др.). Поскольку борьба с насекомыми производится опрыскиванием из пульверизатора или пылесоса, воздух насыщается ларами этих ядов и легко попадает в дыхательные пути, на слизистые оболочки глаз, рта и кожу. Поэтому необходимо пользоваться ими, строго придерживаясь инструкции. Если яд попадает на кожу, он может вызвать образование язв; поражение слизистых оболочек глаз приводит к тяжелым заболеваниям глаз и частичной потере зрения.

При отравлении парами тнофоса или хлорофоса появляется головная боль, головокружение, боль в мышцах, потеря аппетита. Спустя несколько дней эти симптомы могут пройти, но при большой концентрации паров может возникнуть поражение центральной нервной системы".

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;

, MD, Albert Einstein Medical Center

Проглатывание едких веществ может привести к ожогу всех соприкасающихся с ними тканей — от губ до желудка.

Возможные симптомы — боль (особенно при глотании), кашель, одышка и рвота.

Для определения тяжести поражения и поиска ожогов в пищевод пострадавшему вводят гибкую смотровую трубку.

Лечение зависит от тяжести повреждений и может потребовать хирургического вмешательства.

Во всем мире 80 % случаев проглатывания едких веществ приходится на маленьких детей; обычно речь идет о случайном проглатывании небольших количеств без особого вреда для здоровья. У взрослых проглатывание едких веществ часто происходит преднамеренно, в больших количествах и опасно для жизни.

Самые распространенные источники едких веществ — это твердые и жидкие очистители унитазов и сливных труб. Химические средства промышленного назначения, как правило, более концентрированы, чем бытовые продукты, и поэтому более вредны. Однако вредные едкие вещества, например, гидроксид натрия и серная кислота, содержатся и в некоторых товарах бытовой химии, в том числе в средствах для чистки канализации и унитазов, а также в некоторых средствах для мытья посуды.

Проглатывание едких веществ (концентрированных щелочей и кислот) может привести к ожогам языка, ротовой полости, пищевода и желудка. Эти ожоги могут вызвать перфорацию (возникновение отверстий) пищевода и желудка. Вытекание слюны и пищи через перфорированные отверстия может привести к развитию тяжелой (иногда смертельной) инфекции грудной клетки (медиастинит или эмпиема) или брюшной полости (перитонит). Ожоги, не сопровождающиеся перфорацией, могут привести к рубцеванию пищевода или желудка.

Едкие вещества бывают как твердыми, так и жидкими. Жжение в месте соприкосновения твердой частицы едкого вещества с влажной поверхностью кожи или слизистой оболочки (например, с кожей губ) может удержать человека от проглатывания большого количества продукта. Поскольку жидкости не прилипают, вероятность их употребления в большом количестве существенно выше; при этом возможно поражение всего пищевода. Жидкости также могут попасть в верхние дыхательные пути (аспирация) и повредить их.

Симптомы

Боль во рту и глотке развивается очень быстро, обычно в считанные минуты, и может быть весьма сильной, особенно при глотании. У пострадавшего также может наблюдаться кашель, слюнотечение, невозможность глотать, рвота (в том числе с кровью) и одышка. В тяжелых случаях при отравлении концентрированными едкими веществами возможно резкое снижение артериального давления (шок), нарушения дыхания или боль в груди и смерть.

Перфорация стенки пищевода или желудка может произойти через несколько часов после инцидента, часто после приступа рвоты или сильного кашля, причем риск сохраняется в течение первой недели. Перфорация пищевода может произойти на участке между легкими (в средостении) либо в окружающей легкие области (в плевральной полости). И в первом, и во втором случае у пострадавшего возникает сильная боль в груди, жар, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и резкое снижение артериального давления. Необходимо хирургическое вмешательство. Перитонит сопровождается сильной болью в животе после перфорирования желудка.

Рубцевание пищевода приводит к его сужению (стриктуре), которое затрудняет глотание. Стриктуры обычно развиваются через несколько недель после ожога, иногда в зоне ожогов, которые ранее вызывали лишь легкие симптомы. У пострадавших с рубцами и поражениями пищевода возникает предрасположенность к раку пищевода, который может развиться через много лет после травмы.

Диагностика

Ротовую полость пострадавшего осматривают на предмет ожогов. Поскольку ожоги пищевода и желудка могут не сопровождаться ожогами ротовой полости, в пищевод пострадавшего вводят гибкую смотровую трубку (эндоскоп) с целью обнаружения ожогов, особенно при наличии слюнотечения или затрудненного глотания. Непосредственный осмотр зоны поражения позволяет оценить тяжесть травм и прогнозировать вероятность сужения и возможной необходимости восстановительной хирургии пищевода. Для оценки степени травмы может потребоваться рентгенография и компьютерное сканирование.

Лечение

Питье воды или молока для разбавления едкого вещества

Иногда хирургическое вмешательство для исправления повреждений

Не опорожнять желудок

Лечение определяется тяжестью повреждений. При сильных ожогах иногда требуется немедленное хирургическое вмешательство с удалением сильно поврежденных тканей.

Поскольку проглоченные едкие вещества могут причинить не меньший ущерб при выбросе из пищевода, у пострадавшего не вызывают рвоту. Пострадавшему не дают ни сироп ипекакуаны, ни активированный уголь.

При несильных ожогах пострадавшему рекомендуют как можно скорее начинать пить молоко или воду, чтобы разбавить едкое содержимое желудка. К питью можно приступать дома или по дороге в больницу. Если пострадавший не может пить, жидкости вводят внутривенно до нормализации процесса питья. Перфорации лечат антибиотиками и хирургическим путем. При образовании стриктур в суженный участок пищевода могут поместить трубку (стент), во избежание смыкания пищевода и обеспечения возможности его расширения (раскрытия) при дальнейшем лечении. Возможно, пострадавшему потребуется неоднократное расширение пищевода на протяжении нескольких месяцев или лет. При сильных стриктурах может потребоваться восстановительная хирургия пищевода.

Не следует вызывать рвоту у человека, который проглотил едкое вещество. Сироп ипекакуаны не назначают.

Duis autem vel eum iriure dolor in hendre!

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat.

Ipsum factorial non deposit quid pro quo hic escorol. Olypian quarrels et gorilla congolium sic ad nauseum.

ADIPISCING ELIT

LOREM IPSUM

Занятия на курсе проходят онлайн и доступны в записи в любое время. После выполнения условий прохождения курса учитель может получить удостоверение о повышении квалификации – 72 часа.

Первая помощь при отравлении пре­паратами бытовой химии, ожогах щело­чами и кислотой

Общие принципы оказания первой меди­цинской помощи при отравлениях препарата­ми бытовой химии заключаются:

- в определении ядовитого вещества;

- в немедленном выведении яда из организма;

- в обезвреживании яда при помощи противо­ядий;

- в поддержании основных жизненных функ­ций организма.

Удаление яда. Если яд попал в организм че­рез кожу или наружные слизистые оболочки, его удаляют большим количеством воды — фи­зиологическим раствором, слабыми раствора­ми питьевой соды или лимонной кислоты. Из желудка яд извлекают промыванием желудка или рвотными средствами Перед вызыванием у пострадавшего рвоты ему необходимо дать выпить несколько стаканов воды с 0,25-0,5% раствора питьевой соды или 0,5% раствора ка­лия перманганата (марганцовка, раствор блед­но-розового цвета), или теплый раствор пова­ренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды). Отравленным дают обильное питье.

Обезвреживание яда. Вещества, которые входят в химическое соединение с ядом, пере­водя его в неактивное состояние, называются противоядиями, так как кислота нейтрализует щелочь и наоборот.

Способностью связывать ядовитые веще­ства обладают: активированный уголь, танин, марганцевокислый калий, которые добавляют к промывной воде. С этой же целью использу­ют обильное питье молока.

Обволакивающие средства (до 12 яичных белков на 1 л кипяченной холодной воды, ки­сели, растительное масло, водная смесь крахма­ла или муки) особенно показаны при отравле­ниях раздражающими и прижигающими ядами, такими как кислоты, щелочи, соли тяжелых ме­таллов.

Активированный уголь можно вводитьвнутрь в виде водной кащицы (2-3 столовых лож­ки на 1-2 стакана воды). Активированный уголь обладает высокой сорбционной способностью по многим алкалоидам [алкалоиды — азотсодер­жащие органические соединения природного, обычно растительного, происхождения; облада­ет выраженной физиологической активностью]. Многие алкалоиды (атропин, хинин, папаверин, морфин, кодеин, стрихнин, кофеинн и др.) ис­пользуются в качестве лекарственных средств. При определенных условиях, например при бес­контрольном приеме лекарственных средств, содержащих алкалоиды, они способны вызвать тяжелое отравление гликозидом, а также микроб­ным токсином, органическим и в меньшей сте­пени неорганическим веществом. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 300 мг алкоголя.

Первая медицинская помощь при от­равлении препаратами бытовой химии

Ацетон. Применяется в качестве раствори­теля. Слабый наркотический яд, поражающий все отделы центральной нервной системы.

При отравлении парами ацетона появляют­ся симптомы раздражения слизистой оболочек глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, обморочные состояния.

Первая помощь. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Обеспечить покой, давать горячий чай, кофе.

Дихлорэтан, применяется в качестве ра­створителя, в быту используется для склеивания пластмассовых изделий и чистке одежды. Ток­сическое действие дихлорэтана связано с нар­котическим воздействием на нервную систему, смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл. Отравление возможно при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути или кожные покровы.

Первая помощь. Если пострадавший поте­рял сознание, можно ему дать стакан воды, в котором растворите 5-10 капель нашатырного сперта. Обязательным является согревание по­страдавшего грелками. При возбуждении не следует для успокоении пострадавшего давать барбитураты (снотворные средства) или препа­раты группы морфина из-за опасности угнете­нии дыхания. Пострадавшему необходимо да­вать горячий крепкий сладкий чай или кофе, содержащийся в этих напитках кофеин способ­ствует стимуляции дыхания и сердечно-сосуди­стой системы.

Скипидар. Растворитель лаков и красок. Токсические свойства связаны с наркотическим действием на центральную нервную систему. Смертельная доза: 100 мл.

Симптомы отравления: резкие боли по ходу пищевода и животе, рвота с примесью кро­ви, сильная слабость, головокружение. При тяжелых отравлениях — психомоторное возбуж­дение, бред, судороги, потери сознания.

Первая помощь: промывание желудка. обильное питье. Слизистые отвары. Внутрь дают активированный уголь, кусочки льда. Справка на полях:

Промывание желудка — процедура удаления из желудка его содержимого. Промывание желудка упрощенным способом: постра­давшему дают выпить 5-6 стаканов теплой воды, после чего, раздражая пальцем корень языка. вызывают рвоту; такую процедуру повторяют несколько раз.

Бензин (керосин). Токсические свойства связаны с наркотическим действием на цент­ральную нервную систему. Отравления могут возникнуть при поступлении паров бензина tдыхательные пути, при воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь 20-50 г.

Симптомы отравления: психическое воз­буждение, головокружение, тошнота, рвота, по­краснение кожных покровов, учащение пульса. Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, сделать искусственное дыхание При попадании бензина внутрь — дать солевое слабительное, горячее молоко, грелка на живот Бензол. При вдыхании паров бензола воз­никает возбуждение, подобное алкогольному нарушается ритм дыхания, учащается пульс возможно кровотечение из носа. При приеме бензола внутрь возникает жжение во рту, за гру­диной, рвота, боль в животе, головокружение. Первая помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух. При поступлении яда внутрь — промыть желудок через зонд, дать внутрь вазе­линовое масло — 200 мл.

Нафталин. Отравление возможно прн вдыхании паров или пыли, при проникновении через кожу, попадании в желудок.

Симптомы отравления: при вдыхании — головная боль, тошнота, рвота, слезотечение, кашель. При попадании внутрь — боли в живо­те, рвота, понос.

Первая помощь: при приеме внутрь — про­мывание желудка, солевое слабительное, при­ем раствора питьевой соды по 5 г в воде через каждые 4 часа.

Отравление ядохимикатами. Ядохимика­ты, способные вызвать гибель насекомых, мик­роорганизмов, небезвредны и для человека. Они проявляют свое токсическое действие не­зависимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).

Хлорофос, карбофос, дихлорофос Сим­птомы отравления: психомоторное возбужде­ние, стеснение в груди, одышка, внятные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести на свежий воздух. Кожу обильно промыть теплой водой с мылом. Глаза промыть 2% теплым раствором питьевой соды. При отравлении через рот по­страдавшему дают выпить несколько стаканов воды, лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту. Это по­вторяют 2-3 раза, после этого дают выпить еще полстакана 2% раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля.

Отравление кислотами.

В быту исполь­зуются различные концентрированные и сла­бые кислоты: азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая и ряд других.

При вдыхании паров крепких кислот воз­никает раздражение и ожог глаз, слизистой оболочки носоглотки, гортани, носовые крово­течения, боль в горле, охриплость голоса из-за спазма голосовой щели.

При попадании кислот на кожу возникают химические ожоги, глубина и тяжесть которых определяются концентрацией кислоты и пло­щадью ожога.

При поступлении кислоты внутрь поража­ется пищеварительный тракт: резкие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. По­вторная рвота с примесью крови.

Первая помощь. Если отравление произош­ло от вдыхания паров, пострадавшего необхо­димо вывести на свежий воздух, прополоскать глотку водой, содовым раствором (2%). Давать пить — теплое молоко с содой или щелочную минеральную воду (боржоми), поставить гор­чичники на область гортани. Глаза промыть

Если отравление произошло при попадении яда внутрь, то необходимо немедленное промы­вание желудка обильным количеством воды. Да­вать пить молоко, яичные белки, слизистые от­вары (кисели), окись магния (жженая магнезия) — 1 столовая ложка на стакан воды, глотать ку­сочки льда, пить растительное масло (100 г).

Отравление азотной кислотой. Симпто­мы — боль и ожог губ, полости рта, зева, пищево­да, желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянистыми массами. Затрудне­ние дыхания. Болезненность и вздутие живота.

Отравление серной кислотой. Симпто­мы: ожог губ черноватого цвета. Рвота бурого, шоколадного цвета.

Отравление уксусной кислотой (уксус­ная эссенция). Симптомы: кровянистая рвота, серовато-белая окраска слизистой рта, запах уксуса изо рта.

Первая помощь-, промывание желудка, дает­ся жженая магнезия или известковая вода по одной столовой ложке через 5 минут. Обильное питье воды, вода со льдом, молоко, прием сы­рых яиц, сырого яичного белка, масла, киселя. Отравление фенолами (карболовая кис­лота).

Симптомы: боли за грудиной и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул. Для лег­ких отравлений характерны головокружение, головная боль, резкая слабость, нарастающая одышка.

Первая помощь. Восстановление нарушен­ного дыхания — очистка полости рта. Осторож­ное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением двух столовых ложек ак­тивированного угля или жженой магнезии, со­левое слабительное. При попадании фенола на кожу — обмыть кожу растительным маслом.

Отравление щелочами.

Щелочи — хоро­шо растворимые в воде основания, водные ра­створы которых широко применяются в быту. Едкий натр (каустическая сода), нашатырный спирт, гашеная и негашеная известь, жидкое стекло (силикат натрия).

Симптомы отравления: ожог слизистой губ, рта, пищевода, желудка. Кровавая рвота и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пи­щеводе и животе. Слюнотечение, сильная жаж­да.

Первая помощь: промывание желудка сра­зу после отравления. Обильное питье слабых растворов кислот (0,5-1% раствора уксусной или лимонной кислоты), апельсиновый или лимонный сок, молоко, слизистые жидкости. Глотать кусочки льда, положить пузырь со льдом на живот. Справка на полях.

Промывание желудка с помощью зонда. Для зондового промывания желудка использу­ют толстый желудочный зонд и воронку емко­стью 500 мл. Промывание осуществляется по принципу сифона, когда по наполненной жид­костью трубке, соединяющей два сосуда, про­исходит движение жидкости в сосуд, располо­женный ниже. При этом роль одного из сосу­дов выполняет воронка с водой, второго — желудок. При подъеме воронки жидкость по­ступает в желудок, при опускании — из желуд­ка в воронку.

Первая помощь при химических ожо­гах.

Первая помощь при ожогах кислотой или щелочью состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, для уменьшения концентрации кислоты или щело­чи и прекращении их действия. После обмыва­ния водой необходимо приступить к нейтрали­зации остатков кислоты 2% раствором питье­вой соды, а при ожогах щелочью — 2% раство­ром уксусной или лимонной кислоты.

Способы уменьшения болей при травме

Боль — тягостное субъективное ощуще­ние, возникающее под влиянием воздействия на организм сильных разрушительных раздра­жителей. Биологическое и физиологическое

значение боли состоит в том, что она сигнали­зирует о наличии повреждающего фактора, о необходимости его устранения или снижения действия.

Одной из задач первой медицинской помо­щи при травмах является уменьшение боли. Появление боли, как правило, вызывает угне­тенное состояние пострадавшего, чувство стра­ха, одновременно отмечается побледнение кожи, изменение частоты пульса. В обычных условиях при появлении боли человек находит сам относительно щадящее положение тела, при котором боль минимальная. При травмах зачастую пострадавший сам этого сделать не может. Поэтому для устранения боли принима­ются специальные меры.