По продолжительности контакта организма с токсикантом выделяют интоксикации
ПО ВОЕННОЙ ТОКСИКОЛОГИИ,
РАДИОБИОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Под редакцией профессора С. А. Куцепко
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов
УДК 615.9 + 612.014.482 4 614, ББК 58; 52.84 + 53.6 : 51.26
начальник кафедры военной и экстремальной медицины
Санкт-Петербургской государственной медицинской педиатрической академии доктор медицинских наук, профессор;
начальник кафедры военной токсикологии и медицинской защиты
Самарского Военно-медицинского института
кандидат медицинских наук, доцент
Башарин В. А., Маркизова Н. Ф., Бутомо Н. В., Гребешок А. Н. с
Учебное пособие подготовлено и составлено в соответствии с учебной программой по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите для медицинских вузов.
В пособии представлено 1200 вопросов по основным разделам учебной дисциплины и ответы на них. Пособие может быть использовано для оценки исходного уровня знаний, текущего и экзаменационного контроля, а также для самоконтроля в процессе подготовки к занятиям по соответствующим темам. Содержание вопросов и ответов преследует цель добиться активной работы студентов с рекомендуемой литературой для более полного усвоения предмета.
Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, но может быть использовано и для послевузовской подготовки врачей.
Авторский коллектив учебного пособия — сотрудники кафедры
военной токсикологии и медицинской защиты Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова:
КУЦЕНКО Сергей Алексеевич (редактор) — начальник кафедры — Главный токсиколог-радиолог МО РФ, Заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук, профессор;
БАШАРИН Вадим Александрович — преподаватель кафедры, кандидат медицинских наук;
МАРКИЗОВА Нина Федоровна — старший преподаватель кафедры, кандидат медицинских наук, доцент;
БУТОМО Николай Викторович — профессор кафедры, Заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук, профессор;
ГРЕБЕНЮК Ачександр Николаевич — заместитель начальника кафедры, доктор медицинских наук, профессор.
Раздел I. Военная токсикология Тема № 1. Токсикология: предмет, задачи, структура, основные понятия и разделы учебной и научной дисциплины. Предмет, цель и задачи военной токсикологии
1. Токсикология изучает:
а) токсичность химических веществ;
б) физические и химические свойства веществ;
в) токсический процесс и его проявления в биосистемах.
2. Токсичность — это:
а) способность химических веществ вызывать механическим путем повреждение или гибель биосистем;
б) высокая чувствительность организма к действию отравляющего вещества;
в) вероятность неблагоприятного воздействия химического вещества на организм.
3. Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к ее повреждению или гибели, — это:
а) токсический процесс;
б) механизм действия токсиканта;
в) токсический эффект.
4. Какие проявления токсического процесса можно отнести к транзиторным токсическим реакциям:
а) седативно-гипнотические состояния;
г) токсический дерматит;
5. По продолжительности контакта организма с токсикантом выделяют интоксикации:
6. Подострыми называются интоксикации, развивающиеся в результате:
а) непрерывного действия вещества продолжительностью до 1 года;
б) непрерывного действия вещества продолжительностью до 90 суток;
в) прерывистого (интермиттируюшего) действия токсиканта продолжительностью до 90 суток;
г) контакта с ядовитым веществом на протяжении 1—2 суток.
7. Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом:
а) однократно в течение 90 суток;
б) однократно в течение нескольких дней;
в) повторно в течение нескольких дней;
г) повторно в течение года;
д) повторно в течение 2—5 недель.
8. Стойкие изменения реактивности организма на воздействие патогенных факторов окружающей среды, в том числе и химических, имеют название:
а) транзиторная токсическая реакция;
г) функциональные реакции.
9. К специальным формам токсического процесса можно отнести:
б) нарушение репродуктивной функции;
10. К токсическим процессам, развивающимся по беспороговому принципу, можно отнести:
в) транзиториые токсические реакции;
11. Раздел токсикологии, который изучает систему принципов и методов количественной оценки токсичности, называется:
12. В основе методов определения токсичности лежит нахождение зависимости:
а) значение максимальной дозы;
б) величину среднеэффективной дозы;
в) величину пороговой дозы.
14. Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект, называется:
а) токсической концентрацией (С);
в) токсической дозой (D).
15. Количество вещества, находящееся в единице объема (массы) объекта окружающей среды, при контакте с которым развивается токсический эффект, называется:
а) токсической концентрацией (С);
в) токсической дозой (D).
16. Количество вещества, вызывающее нарушение дееспособности (транзиторные токсические реакции), — это:
а) пороговая доза;
б) смертельная доза;
в) непереносимая (выводящая из строя) доза;
г) максимальная несмертельная токсодоза.
а) величине токсической дозы;
б) разбросе доз, вызывающих изучаемый эффект;
в) характере распределения вещества в организме.
18. Какие свойства веществ оказывают влияние на проявление токсичности:
а) размер и пространственная конфигурация молекулы;
б) молекулярная масса;
в) химическая активность;
г) агрегатное состояние при нормальных условиях.
19. Основные физико-химические свойства токсикантов, влияющие на их токсичность:
а) растворимость в воде;
б) температура кристаллизации;
в) температура плавления;
г) растворимость в липидах и органических растворителях;
е) кислотно-основные характеристики.
20. Размерность токсической концентрации химического вещества при ингаляции:
а) единица массы/кг, единица массы/чел.;
в) единица массы/объем вдыхаемого воздуха;
г) единица объема/объем вдыхаемого воздуха;
д) объемные проценты.
21. Пороговыми дозами (концентрациями) называются:
а) дозы (концентрации), не вызывающие эффектов, выявляемых современными методами исследования;
б) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие начальные проявления токсического процесса;
в) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие гибель животных в эксперименте.
22. Токсикокинетика — это раздел токсикологии, который изучает:
а) электронное строение химических соединений;
б) поступление химических веществ в организм;
в) природу связей в химических соединениях;
г) транспортировку химических веществ;
д) распределение в организме химических веществ;
е) превращение и выведение химических веществ из организма.
24. Посредством каких процессов осуществляется всасывание, распределение и выделение токсикантов:
25. Для распределения токсикантов в организме имеют значение:
а) свойства биомембран;
б) объем и скорость кровотока в органах и тканях;
в) плотность специфических мишеней в органах и тканях.
26. Какие характеристики биологических барьеров влияют на токсикокинетику веществ:
а) суммарная площадь и толщина;
б) размеры имеющихся пор;
в) наличие механизмов активного и облегченного транс порта.
27. Наиболее высокую специфичность в переносе токсикантов через биологические мембраны обеспечивает:
а) простая диффузия;
г) активный транспорт;
д) рецептор-обусловленный эндоцитоз.
28. Наличие сравнительно большого количества пор делает мембрану капилляров хорошо проницаемой:
а) для липофильных веществ;
б) для водорастворимых веществ.
29. Диссоциированные молекулы (ионы) токсикантов:
а) плохо проникают через ионные каналы;
б) хорошо проникают через ионные каналы;
в) плохо проникают через липидные мембраны;
г) хорошо проникают через липидные мембраны.
30. Скорость резорбции веществ в легких:
б) не зависит напрямую от разницы парциальных давлений газа в альвеолах и крови;
в) увеличивается при усилении легочного кровотока;
г) уменьшается в условиях гипервентиляции;
д) увеличивается при гипервентиляции.
31. Резорбция в дыхательной системе аэрозолей:
а) зависит от концентрации аэрозоля;
б) определяется размером частиц аэрозоля;
в) зависит от частоты и глубины дыхания.
32. Процесс проникновения токсикантов из внешней среды в кровь или лимфу — это:
33. Поступление токсикантов в организм может быть:
г) через раневые и ожоговые поверхности.
34. Быстрое проникновение токсикантов в кровь при ингаляции объясняется:
а) большой поверхностью легочных альвеол;
б) большим количеством пор и незначительной толщиной альвеолярных мембран;
в) интенсивным током крови в легочных капиллярах.
35. Через кожные покровы плохо проникают вещества:
36. Наиболее благоприятными условиями для резорбции слабых кислот через слизистую оболочку желудка являются:
а) низкие значения рН;
б) высокие значения рН;
в) нейтральные значения рН.
37. Алкалоиды (слабые основания) лучше всасываются:
б) в тонкой кишке;
в) одинаково проникают через слизистые оболочки желудка и тонкой кишки.
38. Вещества, хорошо растворимые в липидах:
а) с трудом проникают через гематоэнцефалический барьер;
б) хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер.
39. Распределение ксенобиотиков в организме — это:
а) метаболические превращения ядовитых веществ;
б) элиминация токсических веществ;
в) процесс перехода токсикантов из крови в ткани и органы и обратно.
40. Биотрансформация ксенобиотиков может приводить к:
б) трансформации токсичности;
в) токсификаиии (биоактивации).
41. Процесс увеличения активности токсиканта в ходе его метаболизма называется:
в) биоактивацией (токсификацией).
42. Чем обусловлено плохое выделение с мочой жирорастворимых веществ:
а) изменением рН;
б) плохой растворимостью в воде;
в) снижением образования первичной мочи;
г) нарушением реабсорбции натрия;
д) всем перечисленным.
43. Слабые кислоты лучше выделяются, если реакция мочи:
44. Токсикодинамика — это раздел токсикологии, который изучает:
а) способы нейтрализации отравляющих веществ;
б) механизмы токсического действия и закономерности формирования токсического процесса;
в) способы дезактивации зараженных территорий;
г) методологию оценки токсичности.
45. Механизм токсического действия — это:
а) взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса;
б) развитие патологических процессов в органах и системах.
46. Мишенями (рецепторами) для токсического воздействия являются:
а) структурные элементы межклеточного пространства;
б) структурные элементы клеток;
в) структурные элементы систем регуляции клеточной активности.
47. Токсиканты в клетке взаимодействуют с:
б) нуклеиновыми кислотами;
в) липидами биомембран;
г) селективными рецепторами эндогенных биорегуляторов.
48. Нарушение свойств белка при действии токсиканта могут явиться результатом:
а) денатурации белка;
б) блокады активных центров белковой молекулы;
в) связывания активаторов молекул белка;
г) инактивации молекул, стабилизирующих протеин;
д) все перечисленное.
49. К общим механизмам цитотоксичности относят:
а) нарушение процессов биоэнергетики;
б) активация свободно-радикальных процессов в клетке;
в) повреждение клеточных мембран;
г) нарушение гомеостаза внутриклеточного кальция;
д) нарушение процессов синтеза белка и клеточного деления.
50. Предметом изучения военной токсикологии являются:
а) физико-химические свойства боевых токсичных агентов;
б) способы применения и средства доставки отравляющих веществ;
в) токсичность веществ, способных при экстремальных ситуациях вызывать групповые и массовые поражения людей;
г) токсические процессы, инициируемые применением токсикантов с военными целями или при действии токсикантов в экстремальных ситуациях.
51. Отравляющие и высокотоксичные вещества (ОВТВ):
а) применяются с военными целями;
б) способны формировать зоны химического заражения;
в) хранятся в больших количествах на производственных объектах и базах хранения;
г) обладают свойствами легко резорбироваться при ингаляционном и перкутанном поступлении.
52. К числу ОВТВ относят:
а) боевые отравляющие вещества;
б) фитотоксиканты боевого применения;
в) минеральные и органические удобрения;
г) диверсионные яды;
д) сильнодействующие ядовитые вещества.
53. Задачи военной токсикологии:
а) изучение свойств ОВТВ и токсических процессов, вызываемых ими;
б) разработка методов своевременной диагностики химических поражений ОВТВ;
в) создание медицинских средств защиты и профилактики при воздействии ОВТВ;
г) разработка системы мер предупреждения и минимизации пагубных последствий химических воздействий;
д) разработка нормативных актов и соответствующих документов, направленных на обеспечение химической безопасности личного состава;
е) создание средств доставки ОВТВ.
54. Отравляющие вещества (ОВ) — это:
а) ядовитые вещества, применяемые в качестве инсектицидов;
б) пестициды боевого применения;
в) токсиканты, применяемые в боевых условиях с целью поражения живой силы, заражения местности и боевой техники.
55. К отравляющим веществам смертельного действия относятся:
б) ОВ нервно-паралитического действия;
в) ОВ общеядовитого действия;
д) ОВ кожно-нарывного действия;
е) ОВ удушающего действия.
56. Вещества, которые могут быть использованы для заражения воды, продовольствия, обмундирования и иных предметов, — это:
а) гербициды военного предназначения;
б) боевые отравляющие вещества;
в) диверсионные яды;
57. Отличительные признаки диверсионных ядов:
а) высокая токсичность при пероралыюм поступлении;
б) наличие приятного запаха, способность окрашивать водные растворы;
в) отсутствие запаха, цвета, вкуса;
г) хорошая растворимость в воде;
д) устойчивость к нагреванию и гидролизу;
е) трудности обнаружения и индикации;
ж) стремительность развития клинической картины;
з) медленное развитие заболевания и отсутствие специфичных клинических симптомов.
58. Вещества, способные формировать очаги массовых санитарных потерь при авариях и катастрофах на промышленных объектах, называются:
а) боевые отравляющие вещества;
б) диверсионные агенты;
в) сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ).
59. Химическая обстановка:
а) условия, создаваемые в результате попадания ОВТВ в окружающую среду;
б) характеризуется масштабом заражения и его опасностью;
в) характеризуется продолжительностью химического заражения.
60. Площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВТВ, называется:
5. Под острыми называются интоксикации, развивающиеся в результате:
а) непрерывного действия вещества продолжительностью до 1 года;
б) непрерывного действия вещества продолжительностью до 90 суток;
в) прерывистого (интермитируюшего) действия токсиканта продолжительностью до 90 суток;
г) контакта с ядовитым веществом па протяжении 1—2 суток.
6. Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом:
а) однократно в течение 90 суток;
б) однократно в течение нескольких дней;
в) повторно в течение нескольких дней;
г) повторно в течение года;
д) повторно в течение 2—5 недель.
7. Раздел токсикологии, который изучает систему принципов и методов количественной оценки токсичности, называется:
8. Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект, называется:
а) токсической концентрацией (С);
в) токсической дозой (D).
9. Количество вещества, находящееся в единице объема (массы) объекта окружающей среды, при контакте с которым развивается токсический эффект, называется:
а) токсической концентрацией (С);
в) токсической дозой (D).
10. Количество вещества, вызывающее нарушение дееспособности (транзиторные токси-ческие реакции), — это:
а) пороговая доза;
б) смертельная доза;
в) непереносимая (выводящая из строя) доза;
г) максимальная не смертельная токсодоза.
11. Какие свойства веществ оказывают влияние на проявление токсичности:
а) размер и пространственная конфигурация молекулы;
б) молекулярная масса;
в) химическая активность;
г) агрегатное состояние при нормальных условиях.
12. Основные физико-химические свойства токсикантов, влияющие на их токсичность:
а) растворимость в воде;
б) температура кристаллизации;
в) температура плавления;
г) растворимость в липидах и органических растворителях;
е) кислотно-основные характеристики.
13. Пороговыми дозами (концентрациями) называются:
а) дозы (концентрации), не вызывающие эффектов, выявляемых современными методами исследования;
б) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие начальные проявления токсического процесса;
в) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие гибель животных в эксперименте.
14. Токсикокинетика — это раздел токсикологии, который изучает:
а) электронное строение химических соединений;
б) поступление химических веществ в организм;
в) природу связей в химических соединениях;
г) транспортировку химических веществ;
д) распределение в организме химических веществ;
е) превращение и выведение химических веществ из организма.
15. Посредством каких процессов осуществляется всасывание, распределение и выделение токсикантов:
16. Для распределения токсикантов в организме имеют значение:
а) свойства биомембран;
б) объем и скорость кровотока в органах и тканях:
в) плотность специфических мишеней в органах и тканях.
17. Какие характеристики биологических барьеров влияют на токсикокинетику веществ:
а) суммарная площадь и толщина;
б) размеры имеющихся пор;
в) наличие механизмов активного и облегченного транспорта.
18. Скорость резорбции веществ в легких:
б)не зависит напрямую от разницы парциальных давлений газа в альвеолах и крови;
в) увеличивается при усилении легочного кровотока;
г) уменьшается в условиях гипервентиляции;
Дата публикования: 2014-11-29 ; Прочитано: 1293 | Нарушение авторского права страницы
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.007 с) . 
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
Лекция № 6 Вредные вещества и их воздействие на человека. Основы промышленной токсикологии
Общее и местное действие ядов;
Острая, подострая и хроническая формы отравлений;
Основные факторы, определяющие развитие острого отравления;
Привыкание к ядам как фаза хронической интоксикации;
Изменения в организме при привыкании к ядам;
Состояние неспецифически повышенной сопротивляемости организма (СНПС).
Из всех форм проявления токсического процесса наиболее изученной и в
наибольшей степени привлекающей внимание врача является интоксикация.
Механизмы формирования и особенности течения интоксикаций, зависят от строения ядов, их доз, условий взаимодействия с организмом. Однако можно выделить некоторые общие характеристики этой формы токсического процесса.
В зависимости от продолжительности взаимодействия химического вещества и организма интоксикации могут быть острыми, подострыми и хроническими.
Острой называется интоксикация, развивающаяся в результате
однократного или повторного действия веществ в течение ограниченного
периода времени (как правило, до нескольких суток).
Подострой называется интоксикация, развивающаяся в результате
непрерывного или прерываемого во времени (интермитирующего) действия
токсиканта продолжительностью до 90суток.
Хронической называется интоксикация, развивающаяся в результате продолжительного (иногда годы) действия токсиканта.
Не следует путать понятие острой, подострой, хронической интоксикации
с острым, подострым, хроническим течением заболевания, развившегося в
результате контакта с веществом. Острая интоксикация некоторыми
веществами (иприты, люизит, диоксины, галогенированные бензофураны,
паракват и др.) может сопровождаться развитием длительно текущего
(хронического) патологического процесса.
2. Периоды интоксикации . Как правило в течении любой интоксикации можно выделить четыре основных периода: период контакта с веществом, скрытый период, период разгара заболевания, период выздоровления. Иногда особо выделяют период осложнений. Выраженность и продолжительность каждого из периодов зависит от вида и свойств вещества, вызвавшего интоксикацию, его дозы и условий взаимодействия с организмом.
3. В зависимости от локализации патологического процесса интоксикация может быть местной и общей. Местной называется интоксикация, при которой патологический процесс развивается непосредственно на месте аппликации яда. Возможно местное поражение глаз, участков кожи, дыхательных путей и легких, различных областей желудочно-кишечного тракта. Местное действие может проявляться альтерацией тканей (формирование воспалительно-некротических изменений – действие кислот и щелочей на кожные покровы и слизистые; ипритов, люизита на глаза, кожу, слизистые желудочно-кишечного тракта, легкие и т. д.) и
функциональными реакциями (без морфологических изменений – сужение зрачка при действии фосфорорганических соединений на орган зрения).
Общей называется интоксикация, при которой в патологический процесс
вовлекаются многие органы и системы организма, в том числе удаленные от места аппликации токсиканта. Причинами общей интоксикации, как правило, являются: резорбция токсиканта во внутренние среды, резорбция продуктов распада пораженных покровных тканей, рефлекторные механизмы.
Если какой-либо орган или система имеют низкий порог чувствительности
к токсиканту, в сравнении с другими органами, то при определенных дозовых
воздействиях возможно избирательное поражение этого органа или системы.
Вещества , к которым порог чувствительности того или иного органа или
системы значительно ниже, чем других органов, иногда обозначают как избирательно действующие . В этой связи используют такие термины как:
нейротоксиканты (например, психотомиметики), нефротоксиканты (например, соли ртути),
гапатотоксиканты (например, четыреххлористый углерод),
гематотоксиканты (например, мышьяковистый водород),
пульмонотоксиканты (например, фосген) и т. д.
Такое действие развивается крайне редко, как правило, при интоксикациях чрезвычайно токсичными веществами (например, ботулотоксином, тетродотоксином, аманитином). Чаще общее действие ксенобиотика сопровождается развитием патологических процессов со стороны нескольких органов и систем (например хроническое отравление мышьяком – поражение периферической нервной системы, кожи, легких, системы крови).
В большинстве случаев интоксикация носит смешенный, как местный, так
и общий характер.
4. В зависимости от интенсивности воздействия токсиканта (характеристика, определяющаяся дозо-временными особенностями действия) интоксикация может быть тяжелой, средней степени тяжести, и легкой.
Тяжелая интоксикация – угрожающее жизни состояние. Крайняя форма тяжелой интоксикации – смертельное отравление.
Интоксикация средней степени тяжести – интоксикация, при которой возможны длительное течение, развитие осложнений, необратимые повреждение органов и систем, приводящее к инвалидности или обезображиванию пострадавшего (химический ожег кожи лица).
Легкая интоксикация – заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких суток.
При неправильной с гигиенической точки зрения организация труда и отсутствии специальных мер профилактики производственные яды могут вызвать профессиональные отравления – острые и хронические.
Острые профессиональные отравления возникают за короткий срок, не более одной смены, часто мгновенно, при вдыхании больших концентраций паров или газов производственных ядов.
Хронические отравления происходят при вдыхании малых концентраций ядов в течение длительного времени; при этом симптомы отравления нарастают постепенно. Они возникают либо вследствие постепенного накопления в организме самого яда ( материальная кумуляция ), либо, чаще, в результате суммирования изменений в организме, вызванных воздействием яда ( функциональная кумуляция ).
В производственных условиях одни яды могут вызывать и острые, и хронические отравления (бензин, окись углерода, бензол), другие же – только или преимущественно острые (синильная кислота) или хронические (свинец, марганец) отравления.
Наконец, производственные яды, помимо острого или хронического отравления, могут оказывать так называемое общее, неспецифическое действие – понижение общей неспецифической сопротивляемости другим вредным воздействиям, в частности инфекциям.
Промежуточное место между острыми и хроническими отравлениями занимают подострые отравления , которые по симптоматике сходны с острыми отравлениями, но возникают после более длительного воздействия ядов в меньших концентрациях.
Привыкание к ядам . Под привыканием к яду понимают понижение чувствительности к нему в результате систематического поступления яда в организм, например, привыкание к мышьяку, к наркотикам, алкоголю и т.д.
Механизм привыкания к различным ядам, по-видимому, различен. Привыкание к мышьяку отмечено лишь в том случае, если он поступает через желудочно-кишечный тракт, и объясняется ухудшением всасывания мышьяка в желудке и кишечнике. Привыкание к алкоголю обусловлено ускорением его окисления в организме.
В производственных условиях привыкание в ответ на продолжающиеся воздействия ядов являются определенной формой хронического отравления, но без выраженной симптоматики. Достигается привыкание значительным напряжением компенсаторных функций организма и их механизмов. При срыве возможен переход в явно выраженную форму хронического отравления. Следовательно, биологически привыкание к ядам должно расцениваться отрицательно.
В производственных условиях наблюдается и повышение чувствительности к повторному воздействию ядов, например сероводорода, нитро- и аминопродуктов бензола и его гомологов.
Во второй стадии – стадия резистентности – развивается гипертрофия коры надпочечников с устойчивым повышением образования и секреции кортикостероидов. Они увеличивают количество циркулирующей крови, повышает артериальное давление, дают антигистаминовый эффект, усиливают глюконеогенез. Эти эффекты связаны как непосредственным действием кортикостероидов, так и в значительной степени со способностью активировать эффекты симпатической нервной системы, ее адаптационно-трофическое влияние. В этой стадии обычно повышается устойчивость организма к действию ряда чрезвычайных раздражителей, хотя бывают случаи и повышения чувствительности.
Третья стадия – стадия истощения – возникает, если действие стрессора прекращается или оно незначительно по своей силе. Изменения, вызываемые им, постепенно нормализуются. Однако, если влияние патогенного фактора оказывается чрезмерным или длительным, развивается истощение функции коры надпочечников и наступает гибель организма.
Известно, что при перенапряжении той или иной функции, она может стать неадекватной условиям и из физиологической стать патогенетической, т.е. источником дальнейших нарушений. Так, например, перенапряжение процесса возбуждения в коре головного мозга может привести к развитию запредельного торможения, которое само становится причиной различных расстройств.
Итак, защитно-приспособительные реакции могут быть специфическими и неспецифическими. К первой группе относятся реакции, обеспечивающие невосприимчивость организма (иммунитет) по отношению к определенному раздражителю. Вторая группа представлена многочисленными реакциями, повышающими общую сопротивляемость организма по отношению к самым различным влияниям внешней среды. Понятие неспецифической сопротивляемости объединяет самые разнообразные защитные механизмы, передающиеся по наследству: иммунобиохимические, эндокринные, нейрогуморальные, нервно-психические и многие др. реакции, направленные на сохранение здоровье или на выздоровление. Интенсивность защитных реакций у человека на протяжении жизни меняется.
Тестовое задание по токсикологии и медицинской защите.
Вещества, обладающие высокой избирательностью в действии на чувствительные нервные окончания, разветляющиеся в покровных тканях, называются:
2. Раздражающие токсические вещества поражающие преимущественно орган зрения называются
3. Раздражающие токсические вещества поражающие преимущественно носоглотку и орган дыхания называются
4. При поражении слезоточивым газом СS наблюдаются следующие симптомы:
1) ощущения жжения в глазах, блефароспазм, светобоязнь*
2) сильная головная боль, потемнением в глазах, понижением слуха, повышением сухожильных рефлексов
5. Адамсит - токсикант, который вызывает неудержимый приступ чихания, кашля, слюнотечения?
6. Симптоматическая терапия при поражении раздражающими отравляющими веществами средствами являются:
2) противодымная смесь*
7. Противодымную смесь применяют:
2) закладывают под лицевую часть противогаза*
3) вдыхают с помощью ингалятора
8. При крайне тяжелом поражении раздражающими токсическими веществами возможно развитие:
1) клонико – тонических судорог
2) болевого шока
3) токсического отека легких*
9. Раздражающие токсические вещества используются:
1) в сельском хозяйства с вредителями плодовых деревьев
2) правоохранительными органами как средства борьбы с нарушителями общественного порядка, гражданами.*
3) при производстве красителей, пластмасс, пестицидов
10. Раздражающие токсические вещества СR и CS действуют на кожу вызывая
1) транзиторную эритему в области лица, шеи*
2) выраженный отек открытых участков кожи
3) эрозивное поражение покровных тканей
11. Фосген – пульмотоксикант вызывает структурно – функциональные нарушения со стороны органов дыхания
12. В обычных условиях фосген – это
1) бесцветный газ с запахом гнилых яблок или прелого сена*
2) бесцветный газ не имеющий запаха
3) бесцветный газ с запахом миндаля
13. При поражении токсикантом удушающего действия – фосгеном скрытый период характеризуется субъективным ощущением благополучия, продолжительность его в среднем составляет
14. При поражении токсикантом удушающего действия – фосгеном основные проявления отмечаются
1) одышкой, миозом, клонико-тоническими судорогами
2) токсическим отеком легких*
3) резкой одышкой, розовым цветом кожи, сонливость, шаткая походка.
15. Для раздражающих веществ способность сенсибилизировать организм к повторным воздействиям:
16.Выраженным местным раздражающим и прижигающим действием обладают:
2) фосген, дифосген;
17. Для оказания само - и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими
веществами используют:
18.Токсический отек легких развивается вследствие:
а) нарушения регуляции давления в малом круге кровообращения;
б) повреждения токсикантом клеток аэрогематического барьера;
в) повреждения обоих указанных механизмов.
Укажите признаки тяжелой и крайне тяжелой интоксикации пульмонотоксикантами:
токсический отек легких *
воспаление верхних дыхательных путей
19.Укажите типы отека легких при действии химических веществ:
20.Отек легких, возникающий вследствие повреждения
альвеолярно-капиллярного барьера, называется:
21.В обычных условиях фосген - это:
1) желтая маслянистая жидкость с чесночным запахом;
2) белое кристаллическое вещество без запаха;
3) бесцветный газ с запахом прелого сена*;
4) зеленоватый газ с запахом герани.
22.Основной путь поступления пульмотоксиканта - фосгена в организм:
23.Выраженное раздражающее действие хлора обусловлено его:
1) высокой гидрофильностью*;
2) высокой липофильностью.
24.Гибель при ингаляции хлором может произойти в результате:
1) рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности;
4) все перечисленное*
25.При поражении хлором летальность:
26.Укажите антидот при отравлении отравляющими токсическими веществами удушающего действия:
27.Оксиды азота входят в состав:
1) взрывных газов, ракетных топлив*;
28.Перечислите показания к госпитализации пораженных, доставленных из зон
заражения пульмонотоксикантами:
1) нарушение сознания; 2) нарушение функции внешнего дыхания;
3) ожог кожи лица; 4) сохранение признаков поражения более 4 часов;
5) загрудинные боли; 6) все перечисленное.
29.Диагностика поражений ХТВ удушающего действия включает:
1) сбор анамнеза (уточнение факта воздействия токсиканта);
2) физикальное обследование;
3) рентгенодиагностические исследования;
4) лабораторные исследования;
5) все перечисленное*. *
30.Оказание помощи при развивающемся отеке легких включает:
1) снижение потребления кислорода;
2) борьба с гипоксией;
3) профилактика отека;
4) снижение объема крови, циркулирующей в малом круге кровообращения;
5) стимуляция сердечной деятельности;
6) борьба с осложнениями;
7) все перечисленное*.
31.После действия сильных прижигающих агентов (типа хлора) оказание помощи для устранения гипоксии целесообразно начинать:
1) с ингаляции чистого кислорода;
2) с ликвидации бронхоспазма и устранения болевого синдрома*.
32. Химические вещества, повреждающие биологические механизмы энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности, называется:
33.Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая
механизмы:
1) транспорта кислорода кровью;
2) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;
3) биологического окисления.
4 все три механизма*
34.Особенностями токсического процесса при отравлении веществами общеядовитого действия являются:
1) первоочередное вовлечение в патологический процесс органов и систем с интенсивным энергообменом;
2) отсутствие грубых структурно-морфологических изменений в тканях;
3) быстрота развития острой интоксикации;
4) все перечисленное*
35.В классификации токсикантов общеядовитого действия выделяют вещества,
нарушающие:
1) синтез белка и клеточное деление;
2) кислородтранспортную функцию крови*;
3) ингибиторы холинэстеразы;
36.К ОВТВ, образующим карбоксгемоглобин, относятся:
1) диоксид углерода;
2) монооксид углерода*;
37.Оксид углерода относится к веществам:
1) психотомимиметического действия,
2) общеядовитого действия*;
3) раздражающего действия;
4) пульмонотоксического действия
38.Укажите пути поступления оксида углерода в организм:
4) через раневые и ожоговые поверхности.
39.Оксид углерода из организма выделяется:
1) в неизменном состоянии через легкие*;
2) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;
3) в неизменном виде через потовые и сальные железы.
40. Оксид углерода обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и кожные покровы
41.Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется:
1) сильной головной болью;
2) ощущением "пульсации височных артерий";
4) тахикардией, аритмиями;
5) все перечисленные симптомы*;
42.При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки
приобретают:
1) синюшный цвет;
3) желтушный оттенок.
43.Механизм токсического действия оксида углерода связан с его взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:
44.Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется:
45.Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:
1) противодымная смесь;
46. Укажите пути поступления синильной кислоты в организм:
3) ингаляционный и пероральный*;
47.Для интоксикации синильной кислотой характерно наличие скрытого периода:
48.Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:
49.Розовая окраска кожи при интоксикации синильной кислотой связана:
1) с образованием в крови метгемоглобина;
2) с образованием в крови карбоксигемоглобина;
3) с гемолизом эритроцитов и выходом в плазму гемоглобина;
4) с тем, что кислород из артериальной крови не усваивается тканями и переходит в
неизменном виде в венозное русло*;
5) с накоплением в роговом слое кожи синильной кислоты.
50. При действии свервысоких доз синильной кислоты развивается молниеносная форма, сопровождающаяся следующими симптомами:
1) теряет сознание;
2) развиваются судороги;
3) кровяное давление после кратковременного подъема падает;
4) все перечисленные симптомы*;
51. Способность химических веществ, действуя на организм, вызывать нарушение структуры или функций нервной системы - это:
4) раздражающее действие
52. ФОВ относятся к конвульсантам, действующим на:
1) адренергические синапсы
2) холинореактивные синапсы*
3) ГАМК-реакгивные синапсы
53. ФОВ относятся к:
1) ингибиторам синтеза ГАМК
3) ингибиторам ацетилхолинэстеразы*
54. Укажите ОВ нервно-паралитического действия:
1) зарин, зоман, Vx,*
55. По агрегатному состоянию большинство ФОВ в нормальных условиях представляют собой:
3) твердые вещества
56. Укажите пути поступления ФОВ в организм:
4) все перечисленные пути*
57. Что из перечисленного характерно для ФОС:
1) наличие раздражающего действия, длительный скрытый период
2) бессимптомность контакта, непродолжительный скрытый период*
58. Наивысшая скорость проникновения ФОС в организм наблюдается при:
1) перкутанном поступлении
2) пероральном поступлении
3) ингаляционном поступлении*
59. Высокотоксичные ФОВ образуют зоны стойкого химического заражения:
60. Укажите симптомы поражения глаз при действии ФОВ:
1) миоз, спазм аккомодации*
2) паралич аккомодации
61. Укажите ранние проявления интоксикации ФОС при пероральном поступлении:
1) тошнота и рвота, гиперсаливация, спастические боли в животе*
2) парез кишечника, запор
62. Укажите признаки местного действия ФОВ при контакте с кожей:
1) сухость кожи, выпадение волос
2) миофибриляции, пилоэрекция, гипергидроз*
63. Проявления ингаляционного поражения ФОВ возникают в течение:
1) нескольких суток
3) первой недели после контакта
4) нескольких минут*
64. В первые минуты после поражения ФОС миоз наблюдается преимущественно при:
1) заражении через кожу
2) попадании ОВ внутрь организма per os
3) ингаляционных поражениях*
65. Появление первых признаков интоксикации ФОС при перкутанном поражении ФОС наблюдаются через:
1) несколько суток
3) несколько минут*
66. Укажите проявления интоксикации ФОС средней степени тяжести:
2) фибриллярные подергивания мышц
5) бронхоспазм, приступы удушья
6) выраженное чувство страха
7) все перечисленные симптомы*;
67. Укажите проявления тяжелой интоксикации ФОС:
3) утрата сознания
4) выраженная депрессия гемодинамики
5)непрекращающаяся фибрилляция всех групп мышц
6) все перечисленные симптомы*;
68. Укажите часто встречающиеся неотложные состояния острого периода интоксикации ФОС:
1) острая дыхательная недостаточность, судороги, кома*
2) печеночная недостаточность
3) острый психоз
5) острый пиелонефрит
69. При тяжелой интоксикации ФОВ развивается гипоксия:
70. Паралич поперечнополосатой мускулатуры при отравлении ФОС - следствие нарушения:
1) проведения нервного импульса в нервно-мышечных синапсах*
2) синтеза в мышечной ткани гликогена
3) биоэнергетики мышечной ткани
71. Основной механизм токсического действия ФОС:
72. ФОВ ингибирует ацетилхолинэстеразу обратимо:
73. Какие проявления интоксикации ФОС устраняет атропин?
1) бронхоспазм, бронхорею, тошноту, рвоту, гиперсаливацию*
2) паралич мускулатуры
74. Укажите симптомы "переатропинизации":
1) сухость во рту, мидриаз*
75. Препаратом выбора для лечения отравленных ФОС является:
3) противодымная смесь
76. Тетанотоксин - это экзотоксин микроорганизма, вызывающего инфекционное заболевание:
3) сибирскую язву
77. По химической природе тетанотоксин:
78) При отравлении тетанотоксином имеется скрытый период:
79. Тетанотоксин блокирует выброс в синаптическую щель:
80. Профилактика поражений тетанотоксином проводится с использованием:
1) противочумной сыворотки
2) столбнячного анатоксина *
3) противоботулинической сыворотки
81. Ботулотоксин относится
82. Укажите пути поступления ботулотоксина в организм:
83. Наиболее типичным ранним проявлением интоксикации ботулотоксином является:
5) розовая окраска кожи
84. Химические вещества, приводящие к формированию глубоких структурных и функциональных изменений в клетках или их гибели, называются:
85. Вещества, взаимодействующие непосредственно со структурными элементами клеток и приводящие к их повреждению и гибели, относятся к:
1) токсикантам общеядовитого действия
86. Сернистый иприт растворяется:
1) в липидах хорошо, в воде плохо*
2) в липидах плохо, в воде хорошо
87. Иприты способны проникать в организм:
4) через раневые и ожоговые поверхности
5) способны проникать всеми перечисленными путями*
88. Характерно ли при контакте с ипритом раздражающее действие:
89. Иприт плохо преодолевает гистогематические барьеры, поэтому для него характерно только местное действие:
90. Общими закономерностями клинических проявлений интоксикации ипритами являются:
1) бессимптомность контакта
2) наличие скрытого периода в действии яда
3) выраженная склонность ипритных поражений к инфицированию
4) вялость репаративных процессов
5) склонность к проявлениям сенсибилизации к повторному действию иприта
6) все перечисленные клинические признаки*
91. Наиболее опасным при действии иприта является:
1) перкутанное поражение
2) ингаляционное поражение*
3) пероральное поражение
92. Воздействие парообразными ипритами сопровождается:
1) изолированными поражениями глаз, органов дыхания и кожи
2) сочетанными поражениями глаз, органов дыхания и кожи*
93. Поражения капельно-жидким ипритом сопровождаются:
1) сочетанием разных форм и степеней тяжести поражений глаз, кожи, органов дыхания, органов пищеварения*
2) формированием изолированных поражении глаз, кожи или органов пищеварения
94. При поражении ипритами применяют антидоты:
95. Рицин оказывает повреждающее действие на клетки тканей в месте аппликации яда:
96. Оказание помощи при отравлениях рицином:
1) производится по общим правилам лечения острых интоксикаций*
2) включает применение антидотов
97. Иприты обладают мутагенным, канцерогенным, тератогенным действием:
98. Для проявлений интоксикации диоксином характерно:
1) стремительное начало, бурное течение, быстрое выздоровление без дефекта
2) большая отсроченность в развитии токсического эффекта,
развитие кахексии, нейроэндокринных нарушений, тяжелых поражений внутренних органов, кожи, подкожной клетчатки, системы кроветворения*
99. Появление и распространенность хлоракне служит диагностическим признаком интоксикации:
100. Диоксины могут инициировать канцерогенез и другие специальные токсические процессы:
Ответы на зачетные тестовые вопросы по токсикологии и медицинской защите.
Читайте также:
