Первая помощь при отравлении ов психохимического действия

Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается в проведении следующих неотложных мероприятий:

  • Независимо от вида примененного ОВ на пораженного немедленно надевается противогаз или заменяется поврежденный противогаз исправным. Это обеспечит прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм через органы дыхания, а также защитит от ОВ глаза, кожу лица и частично кожу головы.
  • Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать кожу лица жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8) (фото15) и только после этого надеть противогаз.
  • Последующие мероприятия первой медицинской помощи проводятся в зависимости от вида примененного ОВ и, как правило, предусматривают использование индивидуальной аптечки (фото16).


Фото. 15. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)


Фото. 16. Аптечка индивидуальная (АИ-2)

1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg" />

Поражение отравляющими веществами зависит от того, какое вещество применено и с какой целью. Существует несколько подходов к классификации отравляющих веществ:

  1. По цели.
  2. По скорости воздействия.

Поражение отравляющими веществами практически невозможно в быту. Оно является следствием чьего-то злого умысла. Поражение отравляющими веществами характерно для военного времени. Но, как показывает современная история, Соединенные Штаты Америки и террористы не гнушаются использовать отравляющие вещества и в мирное время на жителях неугодных им стран.


Классификации отравляющих веществ

Как видно из рисунка выше отравляющие вещества бывают разными по опасности и методу воздействия. Самой распространенной классификацией считается классификация отравляющих веществ по цели воздействия. В этой связи ниже представлена схема с перечнем основных отравляющих веществ в рамках уровня их опасности.


Виды отравляющих веществ

Признаки отравления вредными веществами нервно-паралитического характера становятся очевидны сразу. Самым сильным считается газ зарин.

Зарин представляет собой химическое соединение органического происхождения, на основе фосфора.

При вдыхании паров зарина сразу пропадает зрение, так как сильно сужаются зрачки. У пострадавших появляется ощущение тяжести в груди, затруднение дыхания, нарушение координации движения. Если доза попавшего в организм газа достаточно велика, то начинаются судороги и высока вероятность летального исхода.

Отравляющие вещества кожно-нарывного действия поражают кожные покровы, глаза, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Признаки проявляются в виде появления нарывов, покраснения кожных покровов. Как следствие такого отравления общее отравление всего организма.

Под действие капель отравляющего вещества кожно-нарывного действия больше всего страдают глаза, так как даже их пары очень опасны. Самый большой вред наносит иприт.

Иприт – бесцветная жидкость, с запахом чеснока или горчицы. Технический иприт – тёмно-коричневая, почти чёрная жидкость с неприятным запахом.

Отравляющие вещества общеядовидого действия, такие как синильная кислота, хлорциан, действуют немедленно. Признаки поражения появляются уже через несколько секунд. Проникая в органы при дыхании, пары синильной кислоты парализуют внутри человека клеточное дыхание, что приводит к утрате тканей получать кислород, приносимый кровью. Первыми признаками отравления является следующее:

  1. головокружение,
  2. слабость,
  3. царапанье в горле,
  4. металлический привкус во рту.

Смерть может наступить от остановки дыхания или паралича сердца.

Хлорциан слабее, чем синильной кислоты. Однако его пары вызывают резкое раздражение гортани и верхних дыхательных путей.

Отравляющие вещества удушающего действия такие как фосген вызывают отек легких. Опасность таких отравляющих веществ состоит в том, что их действие заметно не сразу, а по прошествии нескольких часов. В этой связи важно не упустить первые признаки отравления, к которым относятся:

  • легкий кашель
  • головокружение;
  • сладкий вкус во рту.

Однако вышеперечисленные симптомы временно проходят. Человек чувствует себя нормально. Но затем наступает резкое ухудшение состояние сопровождаемой одышкой, учащенным дыханием и кашлем.

Первая помощь при поражении отравляющими веществами

При поражении отравляющими веществами помощь необходимо оказывать быстро. Если на пострадавшего надеть противогаз, удалить с зараженной территории, удалит отравляющие вещества, попавшие ему на кожу и одежду, обезвредить то, что попало в организм, то велика вероятность избежания опасности для здоровья.

Первая помощь при поражении веществами нервно-паралитического действия состоит в предоставлении пострадавшему противогаза и антидота. Антидот вводится при помощи шприца-тюбика. Приемы введения антидота шприцом-тюбиком следующие:

держа одной рукой тюбик, другой следует взяться за ребристый ободок. Вращая ободок, энергично продвинуть его до упора и снять колпачок, который защищает иглу. Не касаясь иглы руками вколоть ее в мышцы бедра или плеча. Чтобы антидот был введен полностью, тюбик зажимают пальцами и не разжимают до тех пор, пока иглу не вынут.


Шприц-тюбик с антидотом

При попадании отравляющих веществ на кожу или на одежду пораженные места обрабатывают средствами из индивидуального противохимического пакета. Если отравляющие вещества попали в желудок, то его следует немедленно промыть. При остановке дыхания пострадавшему делают искусственное дыхание.

При поражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия первая помощь состоит в скорейшем снятии капель с кожных покровов. Затем на пострадавшего одевают противогаз. Попавшие на кожу и одежду мазки снимают тампоном из марли, ткани и т.д. Затем поверхность обрабатывают кипячёной водой. Чем скорее оказана первая помощь, тем меньше последствий для здоровья пострадавшего.

Глаза можно промыть чистой водой, слабым раствором борной кислоты или питьевой соды. При попадании отравляющих веществ кожно-нарывного характера в ЖКТ с пищей или водой, человека следует незамедлительно отправить в больницу.

При поражении отравляющими веществами удушающего действия следует незамедлительно надеть на пострадавшего противогаз. Затем предоставить ему полный покой и вынести или вывести из зоны поражения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ И ОПАСНЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

В промышленности широко используются сильнодействующие ядовитые вещества(СДЯВ), способные вызывать массовые поражения людей при авариях, сопровождаемых их выбросами(утечкой).

Отравляющие вещества и СДЯВ делятся на группы:

1) Вещества, действующие на генерацию и передачу нервного импульса - нейронные яды (сероуглерод, фосфорорганические соединения). В эту группу входят боевые ОВ нервно-паралитического действия (НПД). Это самые токсичные из известных ОВ.

2) Кожно-нарывного действия (трихлортриэтиламин, иприт, а также концентрированные сильные кислоты - плавиковая, фосфорная, серная и др. ).

3) Вещества преимущественно общеядовитого (общетоксического) действия : синильная кислота, окись углерода, динитрофенол, анилин, гидразин, окись этилена, метиловый спирт, хлорциан, металлорганические соединения на основе тяжелых металлов, некоторые металлы и их соли - ртуть, кадмий, никель, мышьяк, бериллий и др. Большинство из этих веществ применяется в химической промышленности.

4) Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (акрилонитрил, сернистый ангидрид, сероводород, этилмеркаптан, оксиды азота).

5) Вещества удушающего действия (хлор, фосген, хлорпикрин, хлорид серы и др). Пары аммиака в высоких концентрациях обладают нейронным и удушающим действием.

6) Вещества раздражающего действия - хлорпикрин, двуокись серы, аммиак, концентрированные органические кислоты и альдегиды.

7) Вещества, нарушающие обмен веществ (диоксин, метилхлорид, метилбромид и др. ). Особенностью этой группы является отсутствие немедленной реакции на яд. Поражение развивается постепенно, но в тяжелых случаях может привести к смерти. При высокотемпературном разложении без доступа воздуха нефти, угля и пластиков могут образовываться также мутагены - вещества, нарушающие процесс деления клеток организма и онкогены , приводящие к онкологическим заболеваниям (антрацен и бензпирен, адсорбируемые частичками сажи). В сельском хозяйстве применяются также инсектициды и пестициды, оказывающие общее токсическое и мутагенное действие при попадании на открытые кожные покровы или при вдыхании аэрозоля. Сильной мутагенной активностью обладает окись этилена, производимая в промышленных масштабах.

8) Вещества психохимического действия, воздействующие на центральную нервную систему (особо опасны пары сероуглерода, использующегося как растворитель для пластмасс и резин).

ОВ могут быть стойкие (нервно-паралитического и кожнонарывного действия), которые сохраняют поражающие свойства в течение длительного времени, и нестойкие (цианистые соединения, фосген) , поражающее действие которых сохраняется в течение нескольких минут или десятка минут.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ НЕРВНО - ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Путями проникновения ОВ являются кожные покровы, слизистые глаз, дыхательные пути, пищеварительный тракт и раневая поверхность.

Различают три степени поражения: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень поражения развивается под воздействием малых доз (концентраций) ОВ. Появляется состояние напряженности, чувство страха, общее возбуждение, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, боли в лобных пазухах, висках и затылке; плохая видимость на расстоянии, ослабление зрения в сумерках. Развивается миоз (сужение зрачка), усиливается секреция слюны.

Средняя тяжесть поражения проявляется явлениями бронхоспазма, повышенной возбудимости. Загрудинные боли сопровождаются удушьем, вследствие недостатка воздуха и эмоциональной неустойчивости нарастает страх, слизистые синюшны, мышечная слабость, подергивание отдельных мышечных групп лица, глаз, языка.

Тяжелая степень поражения характеризуется потерей сознания и развитием судорог всего тела (кома, паралич дыхательных мышц). Аналогичные, но менее выраженные проявления при отравлении фосфорорганическими соединениями и СДЯВ.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ КОЖНО - НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ проникают в организм через органы дыхания, кожу, глаза, желудочно-кишечный тракт, раневые поверхности, вызывая при этом как местные, так и общие поражения.

Клинические формы поражения.

Легкие: пары ОВ - конъюнктивит, рино-фаринголарингит, эритематозная форма; капельно-жидкие ОВ - эритематозная форма, гастрит.

Поражения средней степени тяжести: пары ОВ - гнойный конъюнктивит или кератоконъюнктивит, ринофарингобронхит, бронхиолит (при люизите возможна бронхопневмония), эритематозно-буллезная форма; капельно-жидкие ОВ - эритематозно-буллезная форма:

б) глубокая, стоматит, эзофагит, гастроэнтерит, гнойно-некротический конъюнктивит.

Тяжелые поражения: пары ОВ - кератоконъюнктивит с изъязвлениями роговицы, в дыхательных путях ложные мембраны, бронхопневмония, эмфизема легких, ателектазы (при люизите отек легких), эритематозно-буллезная форма поражения открытых участков кожи и эритематозное поражение закрытых одеждой кожных покровов, отличающихся большей чувствительностью, стоматит, эзофагит, гастрит; капельно-жидкие ОВ - некротическая или гангренозная форма, эзофагит, гастроэнтероколит, геморрагическо-некротические изменения, некротический кератит и вытекание глаза (панофтальмит).

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Проникают в организм через органы дыхания и через кожу. Поражение может быть в двух формах:

а) апоплексической (молниеносной), при которой без соответствующей медицинской помощи смерть может наступить через несколько минут;

б) замедленной, при которой симптомы поражения развиваются постепенно.

При поражении синильной кислотой различают три степени поражения:

Легкая степень - запах горького миндаля, появляется чувство сжатия грудной клетки, шеи, резкая головная боль, тошнота, слабость, головокружение.

Средняя степень - те же симптомы, но наиболее характерным признаком является кратковременная потеря сознания.

Тяжелая степень - быстрое наступление судорожного и паралитического периода.

При поражении другими ОВ общеядовитого действия, в том числе малотоксичными, симптомы могут быть разнообразными и проявляться иногда через длительное время.

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА

Окись углерода (угарный газ) не является отравляющим веществом, но она образуется в результате неполного сгорания продуктов, содержащих углерод.

Окись углерода особенно опасна тем, что она не обладает раздражающим действием и ее невозможно определить по запаху, она не задерживается фильтрующими противогазами.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Поражения этими ОВ происходят через органы дыхания. Удушающим действием обладают также некоторые ядовитые вещества - хлор, фтор, окислы азота, триэтиламин, гидразин, проникающие через органы дыхания, вызывая при этом сходную картину поражения фосгеном. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения.

Легкая степень: человек ощущает сладковато-приторный запах прелого сена и неприятный привкус во рту, раздражение слизистой оболочки глаз, кашель, затрудненное дыхание, давление за грудиной, чувство теплоты, давления в подложечной области, тошноту, иногда рвоту, цианоз кожи лица и слизистых оболочек. Эти симптомы имеют место при средней и тяжелой степени. При окончании контакта с ОВ симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия.

При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ раздражающего действия вызывают резкое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся явлениями общей интоксикации. Явления раздражения возникают практически без периода скрытого действия.

При легком отравлении отмечаются раздражения верхних дыхательных путей, умеренные болевые ощущения, чиханье, жжение в носу и носоглотке.

В случаях средней тяжести дополнительно возникают резкое раздражение конъюнктивы, спазм век, боли за грудиной, в лобных пазухах, челюстях, чиханье становится неудержимым, обильное истечение слизи из носа, слюнотечение и слезотечение. Эти явления исчезают через 1-3 часа, после выхода из зоны поражения, а затем стихают.

При тяжелой степени отравления, кроме явления раздражений и воспаления слизистых оболочек дыхательных путей (жжение в горле, в груди) и глаз, наблюдаются признаки общерезорбтивного действия ОВ - мышечная слабость, расстройство чувствительности в виде анестезии. ОВ слезоточивого действия вызывают резкие раздражения нервных окончаний в конъюнктиве и роговице глаза и сильное слезотечение.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОРАЖЕННЫМ ОВ (СДЯВ)

Необходимо использовать содержимое аптечки индивидуальной, где в пенале красного цвета (гнездо 2) содержатся таблетки антидота против ОВ нервнопаралитического действия. Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения:

- надевание противогаза, при попадании ОВ на незащищенную кожу лица сначала надо обработать кожу содержимым ИПП и только затем надеть противогаз;

- введение антидота (противоядия) по показанию; - частичная санитарная обработка с помощью содержимого ИПП; - применение искусственного дыхания (в зоне заражения - ручными способами, не снимая противогаза);

- ограничение неоправданных движений, сосредоточение пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

- проведение непрямого массажа сердца при его остановке, с учетом конкретных условий.

Оказание первой медицинской помощи надо проводить по возможности быстрее. При этом всегда следует помнить о необходимости пользования индивидуальными средствами защиты органов дыхания и кожи. В качестве индивидуальных средств защиты органов дыхания могут применяться фильтрующие или изолирующие противогазы - ГП-4, ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные. Требуется соответствующая подгонка лицевой части противогаза. Правильно подобранная шлем-маска (маска должна плотно прилегать к лицу и исключать возможность проникновения зараженного воздуха в органы дыхания, минуя противогазную коробку). Для надевания противогаза на пораженного, оказывающий помощь должен стать на колени у головы пораженного и положить ее удобно себе на колено, вынуть шлем-маску из сумки противогаза, взять ее обеими руками за утолщенные края нижней части так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри, нижнюю часть прислонить к подбородку и резким движением обеих рук к себе и вверх натянуть на голову, чтобы не было складок, а стекла располагались против глаз.

Противогазы комплектуются фильтрующими коробками больших и малых габаритных размеров, специализированными по назначению.

При незначительной концентрации СДЯВ для защиты органов дыхания от нераздражающих глаза газов и аэрозолей используются противогазовые респираторы со сменными коробками (РПГ), однако время их защитного действия не более 2-х часов. Для защиты органов дыхания от пыли используются: при сильной запыленности фильтрующие и универсальные респираторы (Ф, РУ), а при слабой - бесклапанный одноразовый "Лепесток".

ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА

Заключается в обезвреживании ОВ на открытых участках кожи, одежде, обуви, средствах защиты. Она проводится в ОХП нервно-паралитического и кожно-нарывного действия, осуществляется содержимым индивидуального противохимического пакета или подручными средствами. При этом обрабатывают вначале открытые участки кожи, а затем подозрительные на заражения места одежды, обуви и противогаза.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, заполненного дегазирующей жидкостью и четырех марлевых тампонов. Весь пакет должен находиться в целлофановом мешочке. Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, последним тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже. Сначала обрабатывают лицо, надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков.

При оказании первой медицинской помощи пораженным ОВ нервно-паралитического действия необходимо:

- поправить противогаз; если противогаз не надет обработать содержимым ИПП (беречь глаза), а также протереть тампоном внутреннюю часть лицевой части противогаза и надеть ее;

- немедленно ввести антидот с помощью шприц-тюбика.

Шприц-тюбик с антидотом состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка. Для введения антидота шприц-тюбик берут в левую руку, иглой кверху, нарезное кольцо у основания иглы по часовой стрелке поворачивают большим и указательным пальцами правой руки до упора, снимают колпачок с иглы и берут его в правую руку, слегка нажимают до выдавливания 1-2 капель жидкости, затем быстро колющим движением вводят иглу в мышцу верхненаружного квадранта ягодицы, передней части бедра или плеча, выдавливают содержимое тюбика и, не разжимая пальцев, вынимают иглу; использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного.

При поражении ОВ кожно-нарывного действия обработать подозрительные участки кожи содержимым ИПП; поправить противогаз, если неисправный - заменить. При поражении общеядовитыми веществами требуется срочное ингаляционное введение соответствующего антидота. Для этого необходимо стеклянную ампулу (с синей марлевой оплеткой) взять за оплетку так, чтобы она была снизу, а дно ампулы сверху, и сжатием разрушить. Смоченную таким образом оплетку срочно поместить под шлем-маску (маску) противогаза пораженного ближе к носу и дать вдохнуть 4-8 раз.

При поражении ОВ удушающего действия надо прекратить дальнейшее воздействие на пораженных этих веществ - своевременно надеть противогазы, ограничить пораженных в передвижении, обогреть всеми возможными средствами, в случае остановки дыхания провести искусственное дыхание в противогазе по способу Каллистова. При наличии токсического отека легких (одышка, выделение значительного количества слизи, синюшность кожных покровов) оно противопоказано!

При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой. При отравлении синильной кислотой, хлорцианом, ацетоникрилом, этиленсульфидом, метилакрилатом ввести под маску противогаза антидот - амилнитрит, фосфорорганическими соединениями - как при фосфорорганических отравляющих веществах.

При остановке дыхания и сердечной деятельности - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

стр.6 - Помощь при поражении химическими веществами

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции