Панкреатин при отравлении и поносе

Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в день) жидкий стул, нередко сопровождающийся болезненностью в области живота различной степени интенсивности. Чаще всего является симптомом острой кишечной инфекции — бактериальной, вирусной или паразитарной. Преимущественно встречается с июля по сентябрь, а также в период отпусков, поездок и путешествий, что связано с особенностями питания и личной гигиены. Однако и в повседневной жизни никто не застрахован от диареи. Давайте разберемся, что приводит к расстройству стула и какими средствами можно стабилизировать работу кишечника.

Почему может появиться понос?

По данным ВОЗ ежегодно регистрируется 1,7 млрд случаев диареи у детей (преимущественно до 5 лет). Но в основном такую статистику формируют жаркие страны с ограниченным доступом к воде и антисанитарными условиями проживания [1] . Это лишний раз доказывает, что личная гигиена и гигиена питания — это основная мера профилактики диареи. В развитых странах эта проблема не столь масштабна, но может доставить немало хлопот, ухудшить на некоторое время общее состояние здоровья или испортить отпуск.

Все типы и причины диареи можно объединить в две группы:

Сопутствующие симптомы при диарее могут значительно варьировать в зависимости от возбудителя и выраженности инфекции. К ним можно отнести повышение температуры тела, рвоту, симптомы интоксикации, примеси крови и слизи в каловых массах, боли в животе, которые могут исчезать или ослабевать после опорожнения кишечника. В зависимости от типа диареи и ее причины уже и подбирается средство от поноса, которое будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Учитывая то, что при диарее любого генеза отмечается нарушение всасывания жидкости из кишечника и вместе с ней электролитов, а также повышенное их выделение из организма, основная опасность кроется в обезвоживании, потере питательных веществ и веса. При быстрой коррекции диареи и правильном выборе лекарства от поноса, неприятностей можно избежать, а при затяжном течении, скорее всего, придется иметь дело с нарушением функции кишечника, требующим дополнительной терапии.

• Обезвоживание — основная проблема, наиболее актуальная для детей, которые в силу физиологических особенностей гораздо быстрее теряют жидкость, достигая критических значений. [3] Чаще всего отмечается легкое или среднетяжелое обезвоживание, которое тем не менее нарушает метаболизм, ухудшает работу кровеносной, дыхательной и других систем. Пациент жалуется на усталость, слабость, давление у него снижено, возможна потеря сознания. Поэтому помимо приема средства против поноса, необходима адекватная компенсация утраченной жидкости.
• Потеря электролитов и питательных веществ. Вместе с жидкостью выводятся и жизненно важные электролиты (Na+, K+, Ca+, Mg+, Cl- и др.), которые принимают участие в обмене веществ и передаче нервных импульсов, обеспечивающих правильную работу всех органов и систем. Поэтому при восполнении жидкости, используется не только простая вода, но и специальные растворы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
• Потеря веса и острая недостаточность питания. Наиболее выражена при сочетании поноса и рвоты. Все питательные вещества выводятся вместе с жидкостью и не всасываются, создавая их дефицит в организме, что в свою очередь может усугубить диарею. Также риску в большей степени подвержены дети, и чем они младше, тем последствия серьезнее.
• Нарушение нормальной функции кишечника. После перенесенной кишечной инфекции и купирования диареи, она может напоминать о себе еще долгое время, даже если было использовано самое лучшее средство от поноса. Патогенные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, также уничтожают полезную микрофлору кишечника, которая является ее естественной защитой и активным участником формирования иммунитета. Для восстановления здоровой микрофлоры нередко требуется продолжительное время, а также дополнительный прием про- и пребиотиков.

Некоторые пациенты в большей степени доверяют народной медицине и склонны думать, что самое лучшее средство от поноса может быть только растительного происхождения и изготовленного по бабушкиным рецептам. И на самом деле — существует масса закрепляющих средств при поносе из народной медицины: рисовый отвар, семена льна, полынь, тмин, чеснок и другие компоненты, которые настаиваются на этиловом спирте, завариваются или выпиваются целиком. Но, следует отметить, что все они обладают крайне слабым эффектом и не могут быть использованы в качестве самостоятельного средства лечения при острой диарее, особенно у детей. По рекомендации врача их можно применять лишь в качестве вспомогательного средства в дополнение к основной лекарственной терапии. Народные средства не являются и не могут являться лучшим лекарством от поноса.

Любое заболевание, конечно, требует консультации врача. Но не всегда это возможно, особенно при острой и внезапной диарее, и особенно возникшей, когда от дома и любимого доктора отделяют километры. И если неинфекционная диарея, в первую очередь, требует лечения основного заболевания, то острая диарея, независимо от возбудителя и причины развития имеет рекомендуемую тактику терапии, поэтому группы препаратов для лечения поноса будут идентичными как в случае диареи грязных рук, так и при пищевом отравлении.

Применяемые группы лекарственных средств:

Важно не только то, какие лекарства пить при поносе, но и как оказать помощь своему организму справиться с болезнью. В дополнение к основной терапии очень обязательно обеспечить легкое питание и обильное питье. Исключить жирную, соленую и приправленную специями пищу, свежий хлеб и хлебобулочные изделия, любой фаст-фуд и горячую еду. Есть частыми небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, который борется с инфекцией. Еда должна быть комнатной температуры, включать нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, каши.

Самое эффективное средство от поноса — это всегда комплексный подход к лечению. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрое выздоровление без развития осложнений.

Итак, диарея — это внезапное и очень неприятное состояние, которое может нарушить планы, испортить отпуск и подвергнуть риску здоровье. Но, к счастью, лечение существует, оно простое и быстродействующее. Чтобы уберечь себя и свою семью от кишечных инфекций и диареи, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не принимать в пищу продукты сомнительного качества, употреблять бутилированную воду и всегда иметь в наличии правильно укомплектованную домашнюю аптечку.

Диарея, как у взрослых, так и у детей, — это потенциально опасное состояние, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше. К тому же необходим целый комплекс мер, чтобы воздействовать на все провоцирующие факторы и минимизировать риск развития осложнений. В первую очередь нужно устранить микробного возбудителя кишечной инфекции, ставшей причиной диареи, и восстановить собственную здоровую микрофлору. При необходимости могут быть использованы дополнительные симптоматические лекарственные средства, облегчающие состояние пациента. Более предпочтительно применение препаратов, которые одновременно воздействуют на несколько звеньев заболевания.

• суспензия с приятным банановым вкусом для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*);
• капсулы для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Панкреатин – это действенный препарат, способный восполнить недостаток пищеварительных ферментов в организме человека за счет входящих в его состав липазы, амилазы и протезы и других вспомогательных компонентов. Препарат выпускается в виде таблеток, драже или капсул, покрытых растворимой оболочкой.

Для чего принимать панкреатин?

Главная цель применения панкреатина – это нормализация пищеварения и работы всего ЖКТ в целом, а также восполнение недостающих ферментов поджелудочной железы. Панкреатин также способствует лучшему расщеплению БЖУ в двенадцатиперстной кишке, обеспечивая быстрое их всасывание.

За счет входящей в состав панкреатина альфа-амилазы происходит расщепление крахмала до декстринов, а в последующем – до мальтозы. Липаза же способствует расщеплению нейтрального жира до жирных кислот, и быстрому их усвоению в тонком кишечнике. Что же касается протеазы, основная функция этого компонента – расщепление белков до полипептидов и свободных аминокислот.

При каких заболеваниях назначают панкреатин?

Помните, даже если ваше заболевание находится в нижеприведенном перечне, не нужно заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе панкреатин, как и любой другой препарат. Прежде чем приступать к лечению и использовать препарат, проконсультируйтесь с врачом и убедитесь в отсутствии у вас индивидуальной непереносимости его компонентов, а также иных противопоказаний для применения препарата.

Итак, при каких же заболеваниях и в каких ситуациях применяют панкреатин?

• В первую очередь, это, конечно, лечение хронической формы панкреатита. Сам панкреатин или препараты на его основе всегда участвуют в лечении данного недуга;
• Период восстановления после операции по удалению части кишечника или желудка;
• При повреждениях челюсти или зубов, которые затрудняют жевательную функцию;
• При вздутиях живота, повышенном газообразовании и метеоризме;
• Панкреатин также назначается людям, ведущим малоподвижный образ жизни и при этом употребляющим избыточное количество пищи (переедание);
• При подготовке к рентгену или УЗИ ЖКТ;
• При лечении воспалительных процессов в желчном пузыре и печени;
• При лечении гастрита;
• При лечении муковисцидоза;
• Для восстановления функций поджелудочной железы после ее пересадки и других операций;
• Назначается пожилым людям, страдающим от возрастных проблем с пищеварением;
• При беременности;
• При лечении диареи, в том случае, когда она не вызвана инфекцией;
• Для нормализации пищеварения у больных, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим.

Кому противопоказан прием панкреатина?

Прием панкреатина противопоказан следующим категориям пациентов:

• детям, не достигшим двухлетнего возраста;
• лицам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• больным острой формой панкреатита;
• больным в период обострения хронического панкреатита;
• лицам, страдающим от непроходимости кишечника;
• больным острым гепатитом;
• лицам, имеющим слабость к алкоголю так как алкоголь полностью разрушает действующие вещества препарата.

Как принимать панкреатин?

Начиная прием препарата, проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы подобрать верную дозировку. Помните, что превышение рекомендуемой дозировки может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, боль в желудке, диарею, запоры, тошноту и рвоту.

Длительность курса приема препарата зависит от вашего конкретного случая. В некоторых ситуациях курс приема панкреатина составляет всего несколько дней, например при коррекции последствий диеты. Порой назначают разовый прием препарата (при подготовке к УЗИ, при легком метеоризме). При лечении таких заболеваний, как гастрит, препарат можно принимать на протяжении нескольких месяцев. А при проведении заместительной терапии, пациенты могут пить панкреатин годами.

Антидиарейные - лоперамид, имодиум.

Антибактериальные - нифуроксазид, фуразолидон

Сорбенты - смекта, уголь, энтеросгель

Препараты для востановления микрофлоры кишечника - линекс, биогайя

Ферменты - мезим, панкреатин

Препарат Омез содержит действующее вещество омепразол. Данный препарат относиться к группе ингибиторов пронового насоса.

Показанием к применению, согласно инструкции служат:

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);

— гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

— эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);

— профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Обычно данную группу препаратов назначают врачи гастроэнтерологи. Перед началом его применения обычно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Хороший ответ 4 1

К препаратам "скорой помощи", которое оказывают быстрое действие при повышении давления относятся препараты из группы ингибиторов АПФ, например, капотен, каптоприл.

Перед применением данных препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Хороший ответ 1 1

Добрый день. Если я правильно понял Ваш вопрос, то акцент в ответе необходимо сделать именно на фармацевтической продукции, которая может помочь при начальном проявлении ОРВИ и подобных заболеваниях. Поэтому постараюсь изложить свой ответ структуировано в виде привязки к некоторым особенностям физиологии человека и возбудителя.

1. Что такое "простуда"?

Простуда - это обывательское определение заболеваний относящихся к ОРВИ - респираторным вирусным инфекциям. Сами понимаете, что таких вирусов достаточно много, причем с достаточной внутритиповой изменчивостью. Поэтому говорить о какой-то лекарственной "панацее" против таких возбудителей - нельзя в принципе. Как и о комплексной вакцине от "простуды" - так как, повторюсь, возбудителей огромное число.

2. Никаких лекарств для лечения "простуды" не существует. Большинство рекламируемых препаратов по типу "умифеновира" не обладуют целевым терапевтическим воздействием на вирусы-возбудители - они относятся к группе иммунномодуляторов. Их эффективность при уже начавшемся заболевании (даже при первичной симптоматике) - весьма сомнительное утверждение, и не имеет достаточной доказательной базы.

3. А как же противогриппозная группа противовирусных препаратов? Римантадин и его аналоги - помимо побочных эффектов, признаны устаревшими из-за устойчивости к новым респираторным вирусам. Занамивир и аналоги - доказана минимальная эффективность при профилактике и лечении гриппа. Но при его длительном приеме, увеличивается риск побочных эффектов (весьма рисковое соотношение).

Если же говорить об интерфероновой группе - да эти препараты с доказанной эффективностью. Но имеют достаточно много побочных эффектов, в том числе и в виде усиления респираторной симптоматики. Целесообразность их применения обоснована только при тяжелых хронических вирусных патологиях, например при гепатите. Опять же, доказательных данных об эффективности лечения ОРВИ - нет.

Кстати, популярные препараты "Эргоферон" и аналоги - ничего не имеют общего с интерфероном (являются по сути БАДами).

4. Основной принцип лечения простудных заболеваний облегчение симптомов и недопущение осложнений.

Поэтому здесь акцент делается на устранение респираторной симптоматики (насморк, температура и др). Обильное питье, жаропонижающие (их достаточно много в основном - на основе парацетамола), сосудосуживающие капли (кратковременно) или назальные промывания - это базовый набор средств входящих в состав "противопростудной" терапии.

5. Так что же делать, при начальных проявлениях ОРВИ?

Соглашусь с предыдущими ответами - первично посетите или вызовите врача. Особенно учитывайте неблагоприятную эпидемиологическую обстановку в сезонные периоды. Поймите, что за банальной "простудой" могут скрываться и более серьезные заболевания с риском тяжелых осложнений. Далее лечение по схеме, которая описаны в предыдущем пункте (возможны вариации препаратов).

Какие можно сделать выводы. Реальность такова, что если меры профилактики простудных заболеваний не помогли, или не были задействованы своевременно - эффективность лечения основывается на иммунной системе организма. Т.е. насколько быстро он "сам справиться" с ОРВИ. Ваша основная задача ускорить вывод возбудителей - самостоятельно это достигается обильным питьем, назальными промываниями, полосканиями полости рта. И своевременно консультироваться со специалистом - для недопущения осложнений.

С уважением. Надеюсь мой ответ был полезен.

Хороший ответ 4 1

Есть несколько видом доступных в аптеках (без рецепта) успокоительных средств.

Успокоительные таблетки на травах. К ним относятся: Валериана, Пассифлора инкарнатная (страстоцвет), Пустырник, Пион, Зверобой обыкновенный.

Комбинированные успокоительные препараты. К ним относятся: Персен Форте, Фитосед, Ново-пассит, Дормиплант, Алговен релакс (БАД).

Успокоительные препараты в каплях. К ним относятся: Валокордин, Корвалол, Зеленина Капли, Дормиплант, Адонис Бром, Бромкамфора.

Это короткий список доступных успокоительных. В любом случае, прежде чем употреблять медикаменты, рекомендуется обратиться к врачу.

Хороший ответ 4 4

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Чтo выпить при пoхмелье из сoзданных специальнo для этoгo препаратoв:

· Алка-Зельтцер. Шипучие таблетки oт пoхмелья прoизвoдства Немецкo-швейцарскoй кoмпании. Действующие вещества: ацетилсалицилoвая кислoта, сoда и лимoнная кислoта. Как видите, ничегo сверх-естественнoгo. Ацетилка снимает бoлевые симптoмы пoхмелья, нo никак не ускoряет вывoд метабoлитoв этила, кoтoрые и привoдят к плoхoму самoчувствию. Также имеет антикoагуляциoнный эффект — разжижает сгущенную пoсле пьянки крoвь. А лимoнная кислoта ускoряет всасывание ацетилсалицилoвoй кислoты, прямo гoвoря – препарат начинает действoвать быстрее. Сoда пoнижает кислoтнoсть в желудке. Oт рвoты или пoнoса не пoмoгут. Несoвместимы с этилoм, пoэтoму принимать мoжнo тoлькo спустя шесть часoв пoсле пoследней дoзы гoрячительных напиткoв.

· Алька-Прим. Тo же самoе чтo и Алка-Зельтцер + аминoуксусная кислoта (глицин). Тoлькo прoизвoдят в Пoльше, пoэтoму стoит чуть дешевле.

· Антипoхмелин — также мнoгoкoмпoнентнoе средствo. В сoставе: янтарная и фумарoвая кислoты (ускoряют расщепление этила на безoпасные сoединения), глутаминат натрия (снижает ацидoз – oкисление крoви пoсле алкoгoля; усиливает чувствительнoсть всех рецептoрoв, так как вoздействует на нейрoмедиатoры: пoвышает прoвoдимoсть нервных каналoв, усиливает импульс), аскoрбинoвая кислoта (привoдит сoсуды в тoнус), глюкoза (устраняет гипoгликемию пoсле алкoгoля). В принципе тoже не верх фармакoлoгическoй мысли. При бессoннице, светo- и шумoбoязни с будуна лучше не принимать. Мoжнo заменить аналoгами пoдешевле, речь o кoтoрых пoйдет дальше. Прoизвoдитель указывает, чтo если выпить 1-2 таблетки параллельнo сo спиртным, тo эффект будет максимальным.

· Зoрекс. Мoжет вызвать серьезную аллергическую реакцию, если вы чувствительны к кoмпoнентам серы. Желатинoвые капсулы. Унитиoл и пoвидoн в их сoставе – дезинтoксикациoнные вещества. Тo есть связывают тoксины, oбразoванные в oрганизме пoсле упoтребления спиртнoгo и не тoлькo. Егo испoльзую даже в таких случаях, как oтравление мышьякoм. Также в препарате имеется лимoнная кислoта и магний, кoтoрoгo пoсле пьянки oбычнo дефицит. Аналoги – Унитиoл в виде раствoра для иньекций, нo oбычнo егo испoльзуют тoлькo в стациoнаре. Если выпить перед снoм пoсле вечеринки oдну капсулу, пoхмелье прoйдет быстрее.

· Алкoклин (аргинина глутамат) – пoрoшoк для раствoрения или таблетки. Выступает в рoли гепатoпрoтектoра и улучшает вырабoтку ферментoв, расщепляющих этил. Также пoлoжительнo сказывается на нервнoй системе. Успешнo применяется как таблетки oт oпьянения при приеме за 1-2 часа дo застoлья. Как препарат при алкoгoльнoм oтравлении принимают через пoлчаса пoсле упoтреблния спиртнoгo и в течение пoхмельных сутoк 4 приема пo 1 грамму с интервалoм 1-2,5 часа.

· Дринк — oфф. Капсулы или стики с желе. На oснoве мнoжества натуральных кoмпoнентoв. Имеет oстрoватый вкус за счет имбиря. Защищает печень, активизирует oбмен веществ (ускoряет oчищение oт тoксинoв), тoнизирует. Желе устраняет гипoгликемию за счет сoдержания в нем легкoусваиваемoй глюкoзы. Пoзициoнируется как препарат, ускoряющий выведения этила с нoрмы (0.15 прoмилле в час) дo пoказателей 0.46 прoмилле в час — тoесть в три раза. Значит передoзирoвка oпасна перенагруженнoстью печени. Мoжнo пoжелтеть или при сильнoм передoзе пoлучить даже крoвавую рвoту. Принимать тoлькo сoгласнo нoрме, указаннoй в инструкции. Заблуждение в тoм, чтo чем бoльше выпью лекарства, тем быстрее прoйдет пoхмельный синдрoм — oпаснo для жизни.

· Лимoнтар. Метабoлическoе средствo. Янтарная +лимoнная кислoта. Ускoряет прoцесс расщепления и выведения спирта из oрганизма. Нельзя применять при наличии бoлезней ЖКТ. Мoжнo — перед, или в прoцессе застoлья, чтoбы предoтвратиь пoхмелье.

· Пoлисoрб и Атoксил. Энтерoсoрбенты на oснoве кремния диoксида. Спoсoбны связывать мoлекулы этила, в oтличие oт активирoваннoгo угля. Этим частичнo уменьшают вoзмoжнoе oпьянение, вывoдя этил из oрганизма в неизменнoм виде. Если вы ищите таблетки, адсoрбирующие алкoгoль, пoпрoбуйте эти препараты.

Чтo выпить oт пoхмелья в дoмашних услoвиях: таблетки пoсле пьянки

Не все, нo мнoгие дoрoгие прoтивoалкoгoльные препараты впoлне мoжнo заменить дешевыми аналoгами, за кoтoрыми, вoзмoжнo, не придется и идти в аптеку. Пoрoйтесь в дoмашней аптечке, вoзмoжнo там найдутся таблетки, при пoхмелье применимые:

· Аспирин. Или прoстo Ацетилсалицилoвая кислoта — недoрoгая таблетка oт пoхмелья. Как уже былo сказанo выше, имеет спoсoбнoсть снимать oтеки и бoль. Несoвместима с этилoм, пoэтoму oбязательнo неoбхoдимo выдерживать временнoй прoмежутoк минимум шесть часoв между пoследней дoзoй алкoгoля и приемoм этoгo препарата.

· Аскoрбинoвая кислoта (витамин С). Энергетик, стимулирет вырабатывание инсулина. Пoмoгает убрать пoхмельные симптoмы: слабoсть, сухoсть вo рту, жажду, тремoр.

· Аспаркам вoсстанoвит недoстатoк магния и калия, кoтoрые oчень быстрo расхoдуются oрганизмoм в прoцессе сoпрoтивления алкoгoлю. Эти таблетки с пoхмелья нельзя принимать вместе с мoчегoнным и Аспиринoм.

· Глюкoза или фруктoза. Oт сушняка, тoшнoты без рвoты, пoтливoсти при пoхмельнoм синдрoме.

· Глицин. Снимает агрессивнoсть и раздражительнoсть с пoхмелья. Пoвышает умственную деятельнoсть. Пoмoгает нoрмализoвать сoн.

Самое паршивое тут это то, что ты не замечаешь, как спиваешься и все время думаешь, что в любой момент можешь остановиться. До меня дошло, что хватит после того, как я пьяный отморозил ноги и чуть не потерял их. Лег в клинику, там меня чуть другим наркоманом не сделали, кололи морфий во время ломок. Пошел к наркологу, он прописал специальные капли. Не знал, что бросить пить так легко! Поначалу был, конечно, дискомфорт, рука, так сказать, тянулась к стакану, но не было ни ломки и депрессии, ничего подобного. Немного потерпел, попил капли месяц и теперь больше 3 лет не пью. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке.

Важно

Диарею могут вызывать как бактерии, попавшие в организм из загрязнённой воды или некачественной пищи, так и вирусы. При кишечных инфекциях помимо собственно диареи человека могут беспокоить симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, тошнота.

Помимо этого существует и так называемая неинфекционная диарея. Её причиной могут стать различные факторы.

Пища. Часто диарея вызывается алкоголем, большим количеством кофе, может быть спровоцирована слишком жирной или острой пищей.

Приём лекарств. Среди побочных эффектов многих препаратов есть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в том числе и диарея.

Различные заболевания. Диарея может быть симптомом колита, синдрома раздражённой кишки, гастрита, язвенной болезни и даже злокачественной опухоли.

Особый тип диареи возникает в ответ на приём антибиотиков. Убивая часть хороших бактерий в кишечнике, антибиотики могут спровоцировать размножение других, вредных. Это может проявиться как лёгкими расстройствами стула, так и тяжёлым многократным поносом с примесью крови и обезвоживанием. В таких случаях надо срочно обращаться к врачу, потому что тяжёлую диарею, возникшую вследствие приёма антибиотиков, необходимо лечить. другими антибиотиками.

Памятка пациенту

Сильная диарея связана с обезвоживанием организма. В тех случаях, когда больной теряет большое количество жидкости, ему необходимо принимать растворы для регидратации. В их основе сахар и соль — вещества, помогающие заместить утерянные важные электролиты (натрий, калий, хлориды). Эти средства также способствуют всасыванию воды в кишечнике.

Если ни одного из этих лекарств нет под рукой, можно приготовить раствор самим, размешав в кипячёной воде (40 °C) щепотку соли и сахара.

Принимать растворы нужно часто (через каждые 10-15 минут), но понемногу (100-150 мл), медленно и небольшими глотками — слишком быстрый их приём может вызвать рвоту. Особенно важно проводить эти мероприятия при диарее у маленьких детей.

При поносе, протекающем с повышением температуры, следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника. Они задерживают выведение из организма микробов и их токсинов и утяжеляют состояние. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.

В большинстве случаев диарея проходит в течение 1-2 дней и для её лечения не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых ситуациях обратиться к врачу необходимо:

• диарея продолжается 3 и более дня;
• присутствие в стуле крови;
• высокая температура тела (выше 38,5 °C);
• выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
• диарея сопровождается нарушениями сознания;
• сильное обезвоживание или невозможность восполнить запас жидкости в организме.

На заметку

Для лечения диареи особенно важно правильное питание. Рекомендуются вязкие супы — рисовый или овсяный (в них можно добавить чуть-чуть сливочного масла). Можно есть жидкие каши: манную, рисовую, протёртую гречку и овсянку. Из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы готовят блюда, которые пропускают 2-3 раза через мясорубку или разбивают в блендере.

Исключаются из рациона: чёрный хлеб, бобовые, свёкла, огурцы, квашеная капуста, редис, редька, сливы, виноград, фруктовые соки, цельное молоко, сливки, йогурты, ряженка, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, мясные и рыбные бульоны, соусы, пряности, алкоголь.

Полное голодание при расстройстве стула нецелесообразно.

Антимикробные препараты для лечения инфекционной диареи

Основные показания:

• кишечные инфекции;
• диарея путешественника;
• синдром избыточного роста микроорганизмов в кишечнике.

Особенности: все препараты обладают антимикробной активностью. Их объединяет тот факт, что они действуют в основном в просвете кишечника, не оказывая существенного общего воздействия на организм. В связи с этим они редко вызывают побочные эффекты и имеют мало противопоказаний.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Препараты этой группы действуют только при бактериальной диарее. Если послабление стула вызвано вирусами или неинфекционными причинами, эффекта они не дадут.

В связи с наличием данных препаратов при диарее сейчас не рекомендуется применение токсичного антибиотика левомицетина, использовавшегося в прошлом. Также устаревшим считается фуразолидон, который вызывает много побочных эффектов.

Действующее вещество: Рифаксимин

Торговое название препарата:

• Альфа нормикс (Альфа-Вассерман, Солвей Фарма)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Современный антибиотик, действует практически на все бактерии, вызывающие желудочно-кишечные инфекции, включая диарею путешественников. При приёме возможны тошнота, рвота, неприятные ощущения и боли в животе, которые обычно самостоятельно проходят и не вызывают необходимости изменения дозы или отмены лечения.

Действующее вещество: Фталилсульфатиазол

Торговое название препарата:

• Фталазол (разные производители)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Несколько устаревшее антибактериальное средство из группы сульфаниламидов. В связи с широким использованием в прошлом некоторые бактерии выработали к препарату устойчивость. Однако в ряде случаев он может помочь.

Действующее вещество: Нифуроксазид

Торговое название препарата:

• Стопдиар (Гедеон Рихтер)
• Энтерофурил (Босналек)
• Эрсефурил (Санофи-Авентис)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Современный противомикробный препарат широкого спектра действия, широко применяющийся в качестве первой помощи при кишечных инфекциях у взрослых и детей. Не нарушает равновесия нормальной кишечной микрофлоры. Противопоказан к применению у детей в возрасте до 1 месяца и недоношенных детей. Во время лечения этим препаратом строго запрещено употреблять алкогольные напитки.

Энтеросорбенты

Основные показания:

• пищевые отравления;
• кишечные инфекции;
• отравления ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами;
• пищевая аллергия.

Особенности: энтеросорбенты обладают хорошими адсорбирующими свойствами, в связи с чем, попадая в кишечник, впитывают в себя и выводят из организма вредные вещества, токсины микробов, аллергены.

Наиболее частые побочные эффекты: при длительном применении большинства препаратов возможно нарушение всасывания витаминов, кальция.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Между применением энтеросорбентов и других лекарственных средств должно пройти не менее 2 часов. Но иногда и при соблюдении этого правила эффективность лекарств, применяемых внутрь, может снижаться. Поэтому врач может порекомендовать применять некоторые важные лекарственные средства в инъекционной форме.

При длительном использовании рекомендуется профилактический приём витаминно-минеральных препаратов.

Действующее вещество: Смектит диоктаэдрический

Торговое название препарата:

• Неосмектин (Фармстандарт)
• Смекта (Ипсен)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Противодиарейный препарат с адсорбирующим и обволакивающим действием. Способен выводить из организма находящиеся в просвете кишечника бактерии и вирусы. Изредка может вызывать запор. Противопоказан при кишечной непроходимости, непереносимости фруктозы и некоторых других углеводов.

Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. Связывает и выводит не только токсические вещества различной природы, но и некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина. Иногда может вызывать запор. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечных кровотечениях, атонии кишечника.

Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Мощный препарат с выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. По действию похож на Полисорб. Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию. Может вызывать тошноту, запор. Противопоказан при атонии кишечника.

Действующее вещество: Активированный уголь

Торговое название препарата:

• Карбопект (Медисорб)
• Уголь активированный (разные производители)
• Ультра-адсорб (Лаинко)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Один из самых известных сорбентов. Уменьшает всасывание из ЖКТ токсических веществ, солей тяжёлых металлов, способствуя их выведению из организма. Адсорбирует на своей поверхности газы. При использовании возможны как запор, так и диарея, окрашивание кала в чёрный цвет. Противопоказан при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных и кишечных кровотечениях. Ультра-адсорб имеет порошкообразную форму и обладает увеличенной пористостью, что значительно повышает адсорбирующую поверхность угля и исключает раздражающее действие на стенки кишечника.

Действующее вещество: Лигнин гидролизный

Торговое название препарата:

• Полифепан (Сайнтек)
• Фильтрум-сти (Авва Рус)
• Энтегнин (БАД) (Биотон)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Классический энтеросорбент с высокой эффективностью. Связывает и выводит из организма болезнетворные бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжёлых металлов, алкоголь, аллергены, билирубин, холестерин, мочевину и другие вещества. Не токсичен, не всасывается и полностью выводится из кишечника в течение суток. В редких случаях может вызывать аллергические реакции и запор. Нежелательно использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атонии кишечника, анацидном гастрите.

Другие препараты, применяющиеся при диарее

Действующее вещество: Тримебутин

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Современное спазмолитическое средство с прокинетической активностью и ярко выраженным анальгезирующим эффектом для устранения функциональных расстройств ЖКТ.

Применяется при симптоматическом лечении боли и дискомфорта в области живота, спазмов, ощущения вздутия (метеоризм), моторных расстройств кишечника с изменением частоты стула (диарея, запор или их чередование), диспепсии, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, связанных с функциональными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и желчных путей.

Разрешён к применению у взрослых и детей от 3 лет.

Необутин представлен в 3 дозировках:

• 100 мг — детская дозировка,
• 200 мг — быстрая помощь для детей с 12 лет и взрослых при различных расстройствах пищеварения,

Необутин Ретард 300 мг пролонгированного действия, оптимальное решение для курсового приёма — всего 2 таблетки в день.

Детям от 3 до 5 лет — по 25 мг 3 раза в сутки;

от 5 до 12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки.

Для взрослых и детей с 12 лет трижды в сутки назначают по 100-200 мг.

В период ремиссии у взрослых рекомендуется продолжить приём препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.