Отравление угарным газом кислотами щелочами суррогатами алкоголя
Отравление – состояние, вызванное ядовитыми веществами, попавшими в организм тем или иным путем. Отравления бывают острыми и хроническими. Первые представляют наибольшую опасность, поскольку яды, оказавшись в теле человека в большом количестве (или в достаточном для разрушительной деятельности), мгновенно приступают к процессу расстройства жизненно важных функций. В этом случае необходима первая помощь при отравлении организма.
Текст: Елена Иванова · 13 апреля 2014
Содержание статьи:
Экстренные действия
Внимание! Промывание желудка допустимо только в том случае, если вы уверены, что человек отравился каким-то веществом, т.к. целому ряду заболеваний, таких как инфаркт миокарда, аппендицит и некоторых других, присущи аналогичные признаки
Особенно это касается пожилых людей. Если есть сомнения по поводу болезненного состояния и причинам, вызвавшим его, лучше воздержитесь и от процедуры промывания, и от лекарственных препаратов, т.к. есть риск усугубить самочувствие больного, вплоть до трагических последствий.
Отравление кислотами и щелочами
Человек может отравиться уксусной эссенцией или нашатырным спиртом, выпив их по ошибке, а также паяльной жидкостью, щавелевой и карболовой кислотой, каустической содой, средствами для ухода за плитами, ваннами, унитазами и т.д.
Признаки отравления подобными веществами:
- ожог губ и слизистой рта, видимый визуально
- сиплый голос (больной жалуется на боль в горле)
- обильное слюноотделение
- рвота с кровью
- повышенная температура тела
Многие начинают давать пострадавшему соду, полагая, что она нейтрализует кислоту. На самом деле сода вызовет образование большого количества углекислого газа, который способен растянуть желудок, усилить кровотечение и боль
Отравление угарным газом
Отравление окисью углерода случается при пожарах, утечках газа, неисправных системах печного отопления или газовых приборов и т.д.
- сильная головная боль и головокружение
- шум в ушах, частичная потеря слуха (ощущение, словно вата в ушах)
- одышка, слабость в руках и ногах
- замедленный пульс
- тошнота или рвота
При тяжелых формах отравления угарным газом отмечается периодическая потеря сознания, судороги, аритмия, нарушения координации, иногда галлюцинации
Отравления ядовитыми растениями
Это весьма распространенный вид отравлений. Их количество резко увеличивается летом и осенью среди туристов, дачников, любителей грибов. Впрочем, грибами травятся и зимой, когда открывают заготовки.
Проявления таких отравлений очень разнообразны:
- боли в животе, желудке или в печени
- тошнота, рвота
- понос
- учащенное сердцебиение
- иногда кожный зуд и т.д.
Как можно быстрее выведите яды из организма и уменьшите его токсичность при помощи противоядий.
До прибытия медиков вызовите у пострадавшего рвоту
В каждый стакан воды, предназначенной для этих целей, можете добавить 0,5 ч.л. соли. Хорошо помогает арбуз. Когда наступит небольшое облегчение (рвота прекратилась, но продолжает тошнить), дайте больному активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, или горсть ржаных сухарей (в качестве адсорбирующего средства). После этого он может принять слабительное.
Отравление алкоголем и суррогатами
Отравление алкогольной продукцией или ее суррогатами – техническими жидкостями, одеколоном и другими спиртосодержащими средствами – развивается, как правило, после их приема в больших количествах (более 0,5 литра водки). У ослабленных, болезненных, переутомленных людей, а также у детей и подростков даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать острое отравление.
- неестественное возбуждение
- попеременное покраснение и побледнение кожных покровов, особенно лица
- резкий запах спиртного изо рта (иногда с химическими примесями)
- тошнота или непосредственно рвота
- жалобы на головокружение
- потеря сознания
- нередко судороги
Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить воды (сколько сможет) или слабый содовый раствор (1ч.л. на стакан теплой воды), после чего вызовите рвоту. После рвоты обычно наступает временное улучшение, успейте в этот момент дать человеку чашку-две крепкого чая или не очень крепкий кофе без молока.
Если вы наверняка знаете, что отравление наступило по причине употребления таких суррогатов, как этиленгликоль или метиленовый спирт, дайте больному 100–150 мл водки, в данном случае она сыграет роль противоядия
Ему может стать значительно легче, однако знайте, что разрушение жизненно важных функций в его организме не остановилось, оно продолжается, поэтому его следует доставить в лечебное учреждение.
К суррогатам алкоголя не относится:
В. Метиловый спирт;
Д. Растворители красок
При отравлении алкоголем не могут возникать:
С. Потеря сознания (кома);
Д. Нарушение координации движений;
Е. Боли в области сердца
Потеря зрения развивается при отравлении:
В. Угарным газом;
Д. Метиловым спиртом;
При промывании желудка используют:
А. 2-3 литра воды;
В. 1,5-2 литра воды
С. Не менее 8-10 литров воды;
Д. 20 литров воды;
Е. До получения чистых промывных вод
При отравлении алкоголем для промывания желудка используют:
А. Холодную воду;
В. Воду комнатной температуры;
Д. Температура воды не имеет значения
Е. Воду с добавлением молока, яичного белка;
Больного в состоянии алкогольной комы транспортируют в положении:
В. Лежа на спине;
С. Лежа на животе;
Д. Лежа на левом боку;
Отравление угарным газом не возможно:
А. При неисправном печном отоплении;
В. Во время пожара;
С. При работе двигателей в закрытом помещении;
Д. Сидя у костра;
Е. При неисправной газовой плите.
Больному с отравлением угарным газом необходимо:
А. Обеспечить доступ свежего воздуха;
В. Промыть желудок;
С. Дать активированный уголь;
Д. Дать слабительные;
Е. Дать мочегонные.
Симптомами отравления угарным газом не являются:
А. Головная боль;
В. Тошнота, рвота;
С. Кома, судороги;
Д. гиперемия лица;
Угарный газ воздействует на:
А. Функцию печени и почек;
Д. Снижение зрения;
Е.проявление приступов удушья
Острая почечная недостаточность развивается при отравлении:
А. Угарным газом;
Д. Растворителями красок;
При отравлении метиловым спиртом возникает:
С. Задержка мочеиспускания;
Е. Ярко-красное окрашивание кожных покровов.
Этиленгликоль содержится в:
А. Жидкости для снятия лака;
В. Растворителе для красок;
С. Авиационном топливе;
Е. Тормозной жидкости, антифризе.
При отравлении алкоголем и его суррогатами проводят:
В. Влажные обертывания, жаропонижающие;
С. Горчичники на затылок;
Д. Промывание желудка;
Больного в состоянии комы при отравлении угарным газом транспортируют в положении:
В. Лежа на спине;
С. Лежа на животе;
Е. Лежа на левом боку;
Ярко-красное окрашивание кожных покровов бывает при отравлении:
С. Угарным газом;
К проявлениям отравления угарным газом относится:
А. тошнота, рвота;
В. сильная головная боль;
Д. вишнево-красное окрашивание кожи и слизистых оболочек;
Е. расширение зрачков.
При отравлении угарным газом применяют все, кроме:
А. Вынос пострадавшего из задымленного помещения;
С. Доступ свежего воздуха, проветривание помещения;
Д. Промывание желудка;
Е. Внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой.
Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочами в первые 1-2 час поле их приема включает:
А. смазывание слизистых оболочек анестезирующими веществами
В. Промывание желудка водой комнатной температуры, желательно беззондовым методом
С. Дают выпить растительное масло
Д. Промывание желудка с раствором соды
Е. Промывание желудка подкисленным раствором
Какие симптомы не характерны при отравлении кислотой:
А. нарушением глотания
С. Боль в полости рта, глотки по ходу пищевода
Е. Вишневый цвет мочи
Медикоментозная терапия при отравлении кислотами не включают:
А. введение 4% раствора бикарбоната натрия 500-600 мл в/в кап
В. Диуретические средства
С. Ацетилсалициловую кислоту
Д. Гормональные препараты (преднизолом)
Медикаментозная терапия при отравлении щелочами не включает:
А. Введение 5% глюкозы, физиологического раствора в/в
В. Масляные ингаляции
С. Введение мочегонных
Д. Введение антибиотиков
Е. Применение аскорбиновой кислоты внутрь
23. При проведении реанимационных мероприятий одним медработником, соотношение вдохов и нажатий на грудину составляет:
24. При проведении реанимационных мероприятий пациента необходимо:
А. Оставить на кровати
В. Уложить на твердую поверхность (кушетку, пол)
С. Создать возвышенное положение головного конца
Д. Положить валик под ноги
Е. Повернуть на бок
25. К осложнениям реанимационных мероприятий не относятся:
А. Перелом ребер
В. Перелом грудины
С. Разрыв легких
Д. Нарушение мозгового кровообращения
Е. Отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий.
26. Реанимационные мероприятия проводятся в течение:
27. Противопоказаниями для проведения реанимационных мероприятий не является:
А. Поздние сроки (свыше 8 мин) после наступления клинической смерти
В. 4 минуты спустя после наступления клинической смерти
С. Наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью
Д. Почечная и печеночная кома
Е. Последняя стадия онкологических заболевании
28. Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного:
А. Чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту больного
В. Чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей
С. Чтобы избежать западения языка
Д. Чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) больного при проведении искусственного входа
Е. Чтобы обеспечить свободный выход
29. При правильно проводимом искусственном дыхание не должно:
А. Происходить надувание щек больного
В. Должно происходить расширение грудной клетки во время вдоха
С. Должно происходить спадание грудной клетки больного во время пассивного выхода
Д. Появление сердцебиения
Е. Исчезновение синюшной окраски тела
30. Что не являются причинами недостаточной эффективности искусственного дыхания:
А. Частота искусственного дыхания не более 12-14 в 1 ,
В. Отсутствие проходимости дыхательных путей
С. Травма органов несовместимая с жизнью
Д. Плохая герметизация между ртом реаниматора и носом
Е. Недостаточный объем воздуха, поступающего в дыхательные пути больного
31. В каких случаях применяют прямой массаж сердца:
А. При неэффективности непрямого массажа сердца
В. При наличии инструментов, позволяющих вскрыть грудную полость
С. Если остановка сердца произошла во время операции на органах грудной полости
Д. При наличии специалиста, владеющего операциями на сердце
Е. При отсутствии эффекта после применения дефибриллятора
32. Что не является признаком эффективности непрямого массажа сердца:
А. Появляется пульс на сонных артериях
В. Отсутствие реакции зрачков на свет
С. Повышается артериальное давление
Д. Восстанавливается самостоятельное дыхание
Е. Суживаются зрачки
Отравление - это острый патологический процесс, возникающий в результате воздействия на организм поступающих из окружающей среды ядовитых веществ, требующий неотложного оказания медицинской помощи.
От того, насколько быстро и эффективно оказана медицинская помощь пострадавшему, обычно зависит исход отравления.
Лечебные мероприятия, проводимые при отравлениях, должны быть в первую очередь направлены на прекращение воздействия токсичных веществ и удаление их из организма. Широко применяют противоядия - лекарственные средства, обезвреживающие различным путем (посредством адсорбции ядов, образования с ними неактивных комплексов, иммунологических реакций и т.д.) те или иные токсичные вещества.
Сердечно-легочную и мозговую реанимацию (СЛМР) проводят при клинической смерти, т.е. в период умирания, который длится от прекращения функций кровообращения и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга. Если СЛМР своевременно не начинать, наступает гибель клеток коры головного мозга. При этом еще можно восстановить дыхание и кровообращение, но обеспечить нормальную функцию коры головного мозга уже не удается, в связи с чем, оживить организм как социальную личность нельзя (наступает социальная смерть). При еще большей задержке с проведением СЛМР, когда наступают необратимые изменения не только в коре головного мозга, но и в других органах (период биологической смерти), дыхание и кровообращение восстановить не удается. Установлено, что СЛМР может оказаться эффективной примерно впервые 5 мин после остановки кровообращения и дыхания. Этот период может сокращаться до 1,5-2 мин при длительном, истощающем резервы организма патологическом состоянии и удлиняться до 10-15 мин и более, например, в условиях искусственной гипотермии.
Чтобы СЛМР была успешной, необходимы: 1) раннее (сразу же после остановки кровообращения и дыхания) установление клинической смерти; 2) немедленное начало СЛМР; 3) своевременная специализированная реаниматологическая помощь.
Непосредственными причинами остановки кровообращения являются: 1) заболевания сердца (ослабление нагнетательной функции сердца и нарушение коронарного кровообращения); 2) острая недостаточность внешнего дыхания; 3) нарушения нервных и гуморальных механизмов; 4) нарушения внутренней среды (гомеостаза) и реактивности организма; 5) воздействие внешних факторов (электроток, механическая травма и др.).
В последнее десятилетие острые отравления вошли в число актуальных медико-социальных проблем. Значительную часть всех несчастных случаев у детей и подростков занимают различные виды острых отравлений. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о нарастании распространённости острых отравлений в различных регионах страны [3, 4, 5]. Анализ проблемы показал, что вопрос химического отравления детей и подростков в отечественной и зарубежной библиографии изучен недостаточно [1, 2, 6, 8]. В рамках профилактики детских отравлений учёные отмечают важность поддержания более безопасной окружающей среды, необходимость создания регистра химических отравлений и образовательных превентивных программ [1, 7, 10]. Необходимость уменьшения частоты отравлений, а также снижения летальности от них ставят перед медицинской наукой задачу изыскания действенных профилактических мер [1, 5, 9]. Все понимают, что отравления и борьба с ними являются дорогостоящей проблемой [1, 2, 10].
Учитывая актуальность и практическую значимость данной проблемы, целью исследования явилось изучение частоты острых отравлений химической этиологии детей и подростков г. Оренбурга в динамике за период 2005–2014 гг., их структуры и медико-социальных факторов.
Материал и методы исследования
Оценивались распространённость, структура, половозрастной состав пациентов, сезонность госпитализации, вид острого отравления. Обстоятельства острой химической травмы изучались на основании анализа 180 историй болезни (медицинская карта стационарного больного – форма № 003/у). На всех этапах исследования по результатам анализа проводился промежуточный контроль качества выборки – соответствия характеристик выборочной и генеральной совокупностей. Статистическая обработка данных осуществлялась путём расчёта экстенсивных и интенсивных статистических коэффициентов, определения темпа роста и прироста показателей.
Результаты исследования и их обсуждение
Из анализа материалов Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по г. Оренбургу установлено, что первичная заболеваемость на 1000 детского населения за исследуемый период 2005–2014 гг. в среднем составила – 2011,5 с тенденцией роста в последние годы. Травмы и отравления в структуре первичной заболеваемости детей занимают второе-третье место, конкурируя по ранговому положению в различные годы с болезнями кожи и подкожной клетчатки, и составляют в среднем 5,7 %.
За период с 2005 по 2014 гг. увеличилось абсолютное количество случаев госпитализации детей и подростков с острой химической травмой от 181 до 378. В возрастной структуре госпитализированных детей с острыми отравлениями преобладают дети от 0 до 3 лет, на долю которых приходится в среднем 40 %. Дети дошкольного возраста составляют в среднем 12,4 %, а в возрасте от 7 до 15 лет – 25,9 %, подростки 15–18 лет – 21,7 %. В динамике с 2005–2014 гг. доля детей раннего возраста с острыми отравлениями сократилась с 43,4 до 36,6 %, а подростков старше 15 лет – возросла с 17,3 до 28,7 %. Существенных гендерных различий в структуре острых отравлений у детей и подростков не установлено (табл. 1).
Анализ частоты госпитализации (рисунок) детей и подростков с острыми отравлениями позволил установить неблагоприятную общую тенденцию роста по всем возрастным группам. Среди детей в возрасте от 0–15 лет данный показатель за изучаемый период возрос в 2 раза – с 1,9 до 3,8 на 1000 детского и подросткового населения. Самая тревожная ситуация среди подростков 15–18 лет: при сравнительно минимальных значениях в 2005 г. – 1,5 на 1000 населения данной возрастной группы, он ежегодно возрастал и достиг 7,0 в 2014 г. при условии, что численность подрастающего поколения этой категории сократилась в 1,6 раз.
Половозрастная структура госпитализированных детей и подростков с острыми отравлениями за период 2005–2014 гг. (%)
медицинские науки
- Кузьмина Наталия Дмитриевна , студент
- Курмашева Жанна Бериковна , студент
- Климов Александр Васильевич , кандидат наук, ассистент
- Моршинин Андрей Русланович , кандидат наук, старший преподаватель
- Оренбургский государственный медицинский университет
- УГАРНЫЙ ГАЗ
- ДЕТСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
- ГЕМИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
- ДЕТОКСИКАЦИЯ
Похожие материалы
На сегодняшний день проблема детских отравлений, к сожалению, является весьма актуальной. Детское любопытство, халатность взрослых и, зачастую, несчастные случаи, становятся причиной отравлений, в том числе и с летальным исходом.
В Оренбурге детям с различного рода отравлениями (за исключением инфекционных) оказывают помощь на базе Городской Клинической больницы № 6. В реанимационном отделении на 10 коек, оказывают помощь маленьким пациентам токсикологического профиля.
Как правило, наиболее частыми причинами отравлений является человеческий фактор. Неправильное дозирование препаратов родителями, самолечение, ошибочный прием лекарств, суицидальные намерения. Также имеет место быть чрезмерное детское любопытство и активность, в результате чего происходят не только медикаментозные отравления, но и отравления щелочами, кислотами, суррогатами алкоголя, моющими средствами и т д. Такого рода отравления в совокупности занимают львиную долю всех отравлений.
Однако, как показывает статистики, за последний год в Оренбурге, среди немедикаментозных отравлений лидирует отравление угарным газом и продуктами горения.
