Отравление клофелином какая статья

Одним из видов преступлений против здоровья населения являются преступления, связанные с незаконным оборотом сильнодействующих или ядовитых веществ.

Это группа веществ, не являющихся наркотическими или психотропными, определяемые списками, издаваемыми Постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минздраве России (Список N 1 сильнодействующих веществ и Список N 2 ядовитых веществ).

Списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей УК РФ утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 964.

Под сильнодействующими веществами понимаются препараты, которые способны причинить серьезный вред здоровью человека при употреблении без предписания врача. К ним отнесены препараты обезболивающего, успокаивающего, снотворного действия (эфедрин, клофелин, мепробамат, хлороформ), а также:

- соли этих веществ, когда существование таких солей возможно;

- изомеры этих веществ;

- эфиры сложные и простые, перечисленные в списке;

- все лекарственные формы, какими бы фирменными (торговыми) названиями они не обозначались, в состав которых входят перечисленные в списке вещества в сочетании с фармакологическими неактивными компонентами;

- все смеси и растворы, содержащие перечисленные вещества независимо от их концентрации.

Ядовитые вещества при воздействии на организм вызывают резкое нарушение нормальной жизнедеятельности, отравление и смерть. К ним, например, отнесены: ангидрид уксусной кислоты, змеиный яд, пчелиный яд очищенный, синильная кислота, спирт этиловый синтетический, технический и пищевой, непригодный для производства алкогольной продукции.

Уголовная ответственность за незаконный оборот указанных веществ установлена ст.234 УК РФ.

К уголовно наказуемым действиям относятся: незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт данных веществ, либо оборудования для их изготовления или переработки (ч.1 ст.234 УК РФ).

Санкция предусматривает наказание: штраф до 40 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 3 месяцев, либо обязательные работы на срок до 360 часов, либо исправительные работы на срок до 1 года, либо ограничение свободы на срок до 3 лет, либо принудительные работы на срок до 3 лет, либо лишение свободы на срок до 3 лет.

Вышеуказанные действия, совершенные группой лиц по предварительному сговору (ч.2 ст.234 УК РФ), влекут наказание в виде: штрафа до 80 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо обязательных работ на срок до 480 часов, либо исправительных работ на срок до 2 лет, либо принудительных работ на срок до 5 лет, либо лишения свободы до 5 лет.

Совершение всех перечисленных действий организованной группой либо в отношении сильнодействующих веществ в крупном размере (ч.3 ст.234 УК РФ) наказываются штрафом в размере до 120 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 1 года, либо принудительными работами на срок до 5 лет, либо лишением свободы на срок до 8 лет.

Крупный размер сильнодействующих веществ для целей ст.234 Уголовного кодекса РФ утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964.

Уголовная ответственность установлена также за нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих и ядовитых веществ, если это повлекло их хищение либо причинение иного существенного вреда (ч. 4 ст. 234 УК).

Санкция ч.4 ст.234 УК РФ предусматривает наказание в виде: штрафа в размере до 200 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 18 месяцев, либо исправительными работами на срок до 2 лет, либо ограничением свободы на срок до 3 лет, либо лишением свободы на срок до 2 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.

По сравнению с количеством лиц, осужденных за совершение преступлений, связанных с незаконным сбытом наркотических средств и психотропных веществ, число человек, осужденных за незаконный оборот сильнодействующих и ядовитых веществ, существенно меньше.

В 1 квартале 2014 года рассмотрено 3 уголовных дела о преступлениях, связанных с незаконным оборотом сильнодействующих и ядовитых веществ, в отношении 4 лиц, из них 3 лица осуждены к штрафу, 1 лицо – к лишению свободы.

Прокурор уголовно-судебного отдела младший советник юстиции Ю.В.Красникова

Новая редакция Ст. 234 УК РФ

1. Незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами, либо оборудования для их изготовления или переработки -

наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.

2. Те же деяния, совершенные группой лиц по предварительному сговору, -

наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные организованной группой либо в отношении сильнодействующих веществ в крупном размере, -

наказываются штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на срок до восьми лет.

4. Нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ, если это повлекло по неосторожности их хищение либо причинение иного существенного вреда, -

наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Примечание. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, а также крупный размер сильнодействующих веществ для целей настоящей статьи и других статей настоящего Кодекса утверждаются Правительством Российской Федерации.

Комментарий к Статье 234 УК РФ

1. Комментируемая статья предусматривает два самостоятельных преступления, основные составы которых описаны в ч. 1 и 4. Части 2 и 3 содержат квалифицированные составы преступлений, предусмотренных ч. 1 данной статьи.

2. Объект преступного посягательства - общественные отношения в сфере оборота сильнодействующих и ядовитых веществ, обеспечивающие безопасность здоровья населения.

3. Предметами посягательства выступают сильнодействующие и ядовитые вещества, не являющиеся наркотическими средствами или психотропными веществами, а также оборудование для их изготовления или переработки.

3.1. Под сильнодействующими и ядовитыми веществами понимаются как лекарственные, так и другие синтетические или природные вещества, не предусмотренные Списками I, II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, и включенные в списки сильнодействующих, ядовитых веществ и веществ Таблиц I и II Конвенции ООН о борьбе с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ (1988 г.) , в Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, издаваемые Постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минздраве России (действующий в настоящее время протокол от 13.04.2005 N 2/98-05 ). В частности, к сильнодействующим веществам относятся клофелин, эфедрин, солутан, перманганат калия, теофедрин, фенобарбитал, хлороформ, хлорэтил, эфир медицинский и др. К числу ядовитых веществ принадлежат ангидрид уксусной кислоты, ацетон, очищенный пчелиный яд, метиловый спирт, сулема, фенол, цианистый калий, фенилуксусная кислота и др.
--------------------------------
Сб. международных договоров СССР и Российской Федерации. Вып. XLVII. М., 1994. С. 133 - 157.

Новые лекарственные препараты. 2006. Вып. 5.

Для определения того, относится ли изъятое из незаконного оборота вещество к сильнодействующим или ядовитым, необходимо проведение экспертизы.

3.2. О понятии оборудования для изготовления или переработки сильнодействующих или ядовитых веществ см. в коммент. к ст. 228.2.

4. Объективная сторона состава преступления в ч. 1 выражена альтернативными действиями, совершение любого из которых является достаточным основанием для УО.

5. О понятии незаконных изготовления, переработки, приобретения, хранения, перевозки, пересылки и сбыта см. в коммент. к ст. 228 и 228.1.

6. Субъект преступного посягательства общий - физическое вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет.

7. Субъективная сторона составов преступления характеризуется виной в форме умысла, причем прямого, а также обязательным наличием цели сбыта сильнодействующих или ядовитых веществ либо оборудования для их изготовления или переработки (см. коммент. к ст. 228.1).

8. Части 2 и 3 коммент. статьи посвящены описанию квалифицированного и особо квалифицированного составов преступления.

8.1. О понятии группы лиц по предварительному сговору, организованной группы см. соответственно в коммент. к ч. 2, 3 ст. 35, а также в коммент. к ст. 228.1; о понятии крупного размера сильнодействующих веществ см. в рекомендациях Постоянного комитета по контролю наркотиков. Данный квалифицирующий признак не распространяется на ядовитые вещества.

9. Факультативным объектом преступного посягательства, предусмотренного ч. 4 коммент. статьи, могут быть безопасность здоровья человека, собственность, экологическая безопасность и др.

10. Предметом посягательства (ч. 4) выступают только такие сильнодействующие или ядовитые вещества, которые не являются прекурсорами наркотических средств или психотропных веществ (веществами, используемыми для изготовления последних) и не включены в Список IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Нарушение специальных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ, являющихся прекурсорами наркотиков или психотропных веществ (ангидрид уксусной кислоты, ацетон, перманганат калия, эфедрин, фенилуксусная кислота и пр.), образует преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 228.2.

Не является предметом коммент. состава преступления оборудование для изготовления или переработки сильнодействующих или ядовитых веществ. Однако если такое оборудование одновременно используется для изготовления наркотиков или психотропных веществ, то нарушение соответствующих правил его оборота квалифицируется по ч. 1 ст. 228.2.

11. Объективная сторона состава преступления, предусмотренного ч. 4 коммент. статьи, включает: а) нарушение отдельных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ; б) последствия в виде хищения указанного вещества или причинения иного существенного вреда; в) причинную связь между нарушением правил и наступившими последствиями.

11.1. О понятии нарушения правил см. в коммент. к ст. 228.2. Указанные в статье правила оборота сильнодействующих или ядовитых веществ могут носить как производственный, так и бытовой характер (беречь от детей, хранить в герметичном виде, вдали от источников огня либо при определенной температуре и т.п.).

Признаком объективной стороны является лишь нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ. Нарушение иных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ (ввоза, вывоза, использования, утилизации и некоторых др.) состава коммент. преступления не образует и в зависимости от наступивших последствий может быть квалифицировано как преступление против жизни или здоровья, экологическое преступление и пр.

11.2. Понятие хищения см. в коммент. к п. 1 примеч. к ст. 158. Последствием преступления следует считать только оконченное хищение сильнодействующих или ядовитых веществ, в том числе и такое, которое с точки зрения отношений собственности на указанные вещества является малозначительным.

11.3. Причинение иного существенного вреда может выражаться в заболевании человека, загрязнении ядовитыми веществами окружающей природной среды, приостановке на длительный срок производственного процесса, возникновении пожара и т.д.

12. В случае наступления по неосторожности смерти человека вследствие нарушения указанных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ содеянное квалифицируется по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 4 ст. 234 и ст. 109. Если причинен тяжкий вред здоровью человека, то согласно Постановлению Пленума ВС РФ от 15.06.2006 N 14 содеянное также надлежит квалифицировать по совокупности ч. 4 ст. 234 и соответствующей части ст. 118.

13. Установление причинной связи предполагает выяснение того, что нарушение специальных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ явилось необходимой и главной причиной совершения их хищения либо наступления иного существенного вреда.

14. Преступление признается оконченным (составом, закрепленным в ч. 4) в момент наступления указанных в диспозиции статьи последствий.

15. Субъект преступного посягательства общий - физическое вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет. Им может быть не только лицо, обязанное соблюдать соответствующие правила в силу выполняемой работы или занимаемой должности, но и любой другой гражданин, на которого распространяются бытовые правила обращения с сильнодействующими или ядовитыми веществами.

16. Субъективная сторона состава преступления (ч. 4) характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомысленного или небрежного отношения лица к хищению либо причинения иного существенного вреда.

Вместе с тем виновность в данном преступлении является смешанной (не путать с двумя формами вины) в том смысле, что само по себе нарушение отдельных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ может быть административным или дисциплинарным проступком, который совершается виновно (умышленно или по неосторожности). В таком случае квалификация по субъективной стороне складывается из двух этапов: а) установление умышленного или неосторожного нарушения соответствующих правил; б) установление неосторожного отношения к наступлению указанных в статье последствий. Состав преступления исключается, если хищение сильнодействующих или ядовитых веществ либо иной существенный вред наступили в результате невиновного нарушения специальных правил.

16.1. Если субъект, нарушая правила оборота сильнодействующих или ядовитых веществ, относился к названным последствиям с прямым или косвенным умыслом, то содеянное в зависимости от обстоятельств квалифицируется как пособничество хищению, преступление против жизни или здоровья и т.д.

17. Деяния, предусмотренные ч. 1 и 2 коммент. статьи, относятся к преступлениям средней тяжести, ч. 3 - тяжким, а ч. 4 - небольшой тяжести.

Другой комментарий к Ст. 234 Уголовного кодекса Российской Федерации

1. В качестве предмета преступления выступают не являющиеся наркотическими средствами и психотропными веществами: а) сильнодействующие вещества, т.е. вещества, оказывающие опасное для здоровья и жизни действие в случае приема их в значительных дозах или при наличии медицинских противопоказаний (например, бромазепам, хлороформ, эфедрин); б) ядовитые вещества, т.е. газы, жидкости, твердые вещества, способные вызывать отравление организма (интоксикацию) при вдыхании, попадании внутрь и (или) при контакте с кожей (например, метиловый спирт, синильная кислота, белый фосфор); в) оборудование для их изготовления или переработки.

2. Перечень сильнодействующих и ядовитых веществ, а также крупный размер сильнодействующих веществ утверждаются Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 964 "Об утверждении Списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации").

3. Объективная сторона характеризуется совершением одного из указанных в законе действий, содержание которых не отличается от аналогичных понятий, используемых в ст. ст. 228 и 228.1 УК РФ.

4. Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом. Обязательным признаком незаконных изготовления, переработки, приобретения, хранения, перевозки, пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ является цель их сбыта.

5. В ч. 4 установлена ответственность за нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ, например приобретение этих веществ без надлежащего оформления, несоблюдение технологии изготовления или требований, предъявляемых к упаковке, и т.п.

Ответственность наступает, если нарушение указанных правил повлекло по неосторожности их хищение или причинение иного существенного вреда.

Причинение иного существенного вреда может выражаться в длительном заболевании человека, загрязнении ядовитыми веществами окружающей среды, приостановке на длительный срок производственного процесса, возникновении пожара и т.п.

Причинение по неосторожности смерти или тяжкого вреда здоровью человека дополнительно квалифицируется по соответствующим частям ст. ст. 109 или 118 УК РФ.

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — В. А. Сенин, А. С. Морозов

В статье поднимается тема интраназальных отравлений адреномиметиками у детей. В последние годы участились случаи отравления деконгестантами типа: нафазолин ( нафтизин , санорин), ксилометазолин( галазолин), оксиметазолин( називин ). Приводися клинический пример отравления альфа2-адреномиметиком називином . Клиника этих отравлений схожа с отравлением клофелином , так как, нафтизин , називин и клофелин воздействуют на одни и теже имидазолиновые рецепторы.

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — В. А. Сенин, А. С. Морозов

INTRANASAL POISONING WITH ADRENOMIMETICS IN CHILDREN

Authors presented clinical case of acute intranasal poisoning with adrenomimetic Nazivin in child. In recent years, the cases of poisoning decongestants such as nafazоlin ( Naphazoline , Sanorin) ksilometazolin (Galazolin), oxymetazoline ( Nazivin ). Clinic of these poisonings was similar to clonidine poisoning as, naphazoline , nazivin and clonidine act on one and same imidazoline receptors.

ИНТРАНАЗАЛЬНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ АДРЕНОМИМЕТИКАМИ У ДЕТЕЙ

В.А. Сенин, А.С. Морозов

ФГБУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России, отделение скорой медицинской помощи,

Железногорск, Красноярский край, РФ

662971, Красноярский край, г. Железногорск, ул.Кирова, д.5 E-mail:kb-51@kb51.ru

Резюме. В статье поднимается тема интраназальных отравлений адреномиметиками у детей. В последние годы участились случаи отравления деконгестантами типа: нафазолин (нафтизин, санорин), ксилометазолин( галазолин), оксиметазолин(називин). Приводися клинический пример отравления альфа2-адреномиметиком називином. Клиника этих отравлений схожа с отравлением клофелином, так как, нафтизин, називин и клофелин воздействуют на одни и теже имидазолиновые рецепторы. Ключевые слова: адреномиметики, деконгестанты, нафтизин, називин, клофелин.

Последние несколько лет происходит увеличение интраназальных отравлений у детей препаратами для лечения ринита. Это такие препараты: нафазолин (нафтизин, санорин), ксилометазалин (галазолин, длянос, отривин), тетризолин (тизин), оксиметазалин (називин). В Великом Новгороде участились случаи отравления детей нафтизином (капли от насморка). В 2006 году было зарегистрировано 4 случая, в 2007 - 9 случаев, а за 2 недели 2008 года -уже 2 случая. [1]. В Екатеринбурге в 2006 году, по сравнению с 2005 г., рост отравлений нафтизином составил 20%, а в 2007 году - уже 39%, причем если в 2005 году отравлений тяжелой степени было примерно 16%, то в 2006 году -26%, а в 2007 году - 37% [2]. По данным украинских авторов, частота отравлений детей на-фазолином достигает 6,56%, оксиметазолином

- 0,57%, фенилэфрином - 0%. [3].

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - самые распространенные инфекционные заболевания у детей. Насморк

- закупорка, застой, гиперемия) [4]. В педиатрической практике используются преимущественно местные деконгестанты. Современная фармакология предлагает обширный перечень препаратов, но чаще всего используется нафазолин(нафтизин) [5].

Клинически, интраназальные отравления нафтизином, проявляется в виде парадоксальной реакции ЦНС. Интересно, что родители ребенка никогда не связывают применение нафтизина с резким ухудшением самочувствия ребенка: его вялостью, сонливостью, холодной

Клиническая симптоматика отравления нафтизином:

• при легкой степени: жалобы на вялость, сонливость, бледность у ребенка, снижение аппетита; при осмотре - незначительная брадикардия, артериальное давление - в пределах нормы.

• при среднетяжелой степени: выраженная сонливость, бледность кожного покрова, безучастность, отказ от еды, брадикардия, снижение артериального давления и температуры тела. Миоз с сохраненной реакцией зрачков на свет.

• при тяжелой степени: нарушение сознания вплоть до комы, выраженная бледность и холодность кожного покрова, брадикардия (до 50% от возрастной нормы), снижение артериального давления до критических цифр [5,8,9].

ВЕСТНИК Клинической больницы № 51

родственники ребенка на предмет приема ребенком таблеток транквилизаторов, антидепрессантов и клофелина. Ответ был отрицательным, но днем раньше с утра у ребенка были водянистые выделения из носа по- этому каждый из родителей, а так же бабушки и дедушки пытались поскорее вылечить ребенка от насморка и поэтому обильно закапывали в нос капли Називин. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, сознание оглушенное, в контакт вступает с трудом, ребенок постоянно держит руки на голове, сидит, но встать не может. Мышечная гипотония, менингиальных знаков нет. Зрачки равной величины, не расширены. Кожа бледная, холодная, влажная. Температура, в подмышечной впадине 34,6 градусов по шкале Цельсия (использован электронный градусник). Цианоз слизистых, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. ЧСС - 58 в мин. АД - 75/40 мм рт. ст. (использована детская манжетка). В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД - 18 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стула не было сутки. Мочилась меньше обычного. Был выставлен диагноз Интраназальное отравление називином.

Ребенку было сделано: атропин 0,2 мл подкожно и преднизолон 30 мг внутримышечно. Ребенок был доставлен в приемный покой соматического отделения.

Обсуждение. Адренорецепторы — рецепторы к адренэргическим веществам. Реагируют на эпинефрин и норадреналин. Различают по меньшей мере 4 группы рецепторов, которые несколько различаются по опосредуемым эффектам, локализации, а также аффинитету к различным веществам: а1-, а2-, р1- и р2-адренорецепторы.

а1- и р1-рецепторы локализуются в основном на постсинаптических мембранах и реагируют на действие норадреналина, выделяющегося из нервных окончаний постганглио-нарных нейронов симпатического отдела.

а2- и р2-рецепторы являются внесинапти-ческими, а также имеются на пресинаптической мембране тех же нейронов. На а2-рецепторы действуют как эпинефрин, так и норэпинефрин. Р2-рецепторы чувствительны в основном к эпи-нефрину. Кратко охарактеризовать значение рецепторов можно следующим образом:а1 — локализуются в артериолах, стимуляция приводит к спазму артериол, повышению давления, снижению сосудистой проницаемости и уменьшению эксудативного воспаления.

в кислороде и повышению артериального давления. Также локализуются в почках, являясь рецепторами юкстагломерулярного аппарата.

Р2 — локализуются в бронхиолах, стимуляция вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма. Эти же рецепторы находятся на клетках печени, воздействие на них гормона вызывает гликогенолиз и выход глюкозы в кровь [3,5].

Називин относится к альфа2- адреноми-метикам, но в повышенной дозе действует и на альфа1- адренорецепторы. Кроме того, в больших дозах, эти препарат стимулируют и бета-рецепторы.

Созданы препараты, действующие, например, только на пресинаптические альфа-2-адренорецепторы, то есть с высокой степенью избирательности. В данном случае - это Клофе-лин, который, будучи альфа-адреномиметиком, благодаря столь тонкому механизму действия вызывает отнюдь не сужение сосудов, а наоборот их расширение. Основной механизм его действия связан со стимуляцией постсинапти-ческих альфа2-адренорецепторов сосудодви-гательных центров и уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу, что приводит к снижению сердечного выброса, ЧСС и периферического сопротивления. Седативное действие клофелина обусловлено его влиянием на ретикулярную формацию ствола мозга. В инструкции по применению називина, в разделе передозировка, написано: после значительной передозировки могут появиться следующие симптомы: сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, тахикардия, аритмия, коллапс, угнетение сердечной деятельности, артериальная гипертензия, отек легких, дыхательные расстройства. Кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы. Аналогичные описания передозировки даны и для других декон-гестантов. Таким образом при повышении дозы назальных адреномиметиков сначала идёт взаимодействие с альфа1- адренорецепторами, а затем с бетта1 и наконец с альфа2- адренорецепторами. Этим можно объяснить сходство отравлений деконгестантами и избирательным клофелином. [10,11]. Клофелин, нафазолин и називин являются производными имидазолина, действуя на одни и те-же рецепторы, при передозировки вызывают похожие эффекты.

Заключение. Таким образом, врачи скорой и педиатры должны помнить, что, кроме

отравлений транквилизаторами, психотропными препаратами и клофелином, встречаются отравления деконгестантами. Родители должны строго соблюдать инструкцию по лечению ринита у детей.

1. 15.01.08r/ANNWm/ Капли от насморка доводят детей до реанимации.http://novgrod.ru/ news/54978

3. Овчаренко Л. С., Вертегел А. А., Андриенко Т. Г. Здоровье Украины. №18/1, 2008 г.- с. 42-43.

4. Шилов В. В., Кошелева Л. Н., Фигурский А. А. Отравление нафазолином( нафтизином) у детей. Медработник ДОУ. №1, 2008 г. Неотложка.

5. Клиническая фармакология. Под ред. Кукеса В. Г. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2006г.- 944 с.

6. Голикова С. Н. Неотложная помощь при острых отравлениях. М.: Медицина, 1978 г.- 312 с.

7. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления: Руководство для врачей. М.:Медицина, 1989 г.- 432 с.

8. Белоусов Ю. Б., Кукес В. Г., Кулаков В. И., Пальцев М. А., Середенин С. Б., Фисенко В. П. Лекарственные препараты в России: Справоник. М.:АстраФармСервис, 2007 г. 1632 с.

9. Николаева Н. Б., Альперович Б. Р., Созинов В. Н., Крылова И. Н., Ших Е. В. Лекарственные препараты зарубежных фирм в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 1993 г.- 720 с.

10. Элконин Б. Л., Тополянский А. В., Киссин А. Г., Левин О. С. Справочник практического врача. Скорая помощь. М.:Совеский спорт, 1999 г.- 640 с.

11. Багненко С. Ф., Вёрткин А. Л., Мирошниченко А. Г., Хубутия М. Ш. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007 г.- 816 с.

INTRANASAL POISONING WITH ADRENOMIMETICS IN CHILDREN V.A. Senin, А^. Morozov

Clinical Hospital No. 51 of FMBA of Russia, Zheleznogorsk, Krasnoyarsk region, RF

Abstract. Authors presented clinical case of acute intranasal poisoning with adrenomimetic Nazivin in child. In recent years, the cases of poisoning decongestants such as nafazоlin (Naphazoline, Sanorin) ksilometazolin (Galazolin), oxymetazoline (Nazivin). Clinic of these poisonings was similar to clonidine poisoning as, naphazoline, nazivin and clonidine act on one and same imidazoline receptors. Key words: adrenoceptor agonists, decongestants, naphazoline, nazivin, clonidine.

Статья принята к печати 27.08.2012г.

Научно-практическая конференция ФМБА России "Оказание экстренной медицинской помощи на современном этапе", 20-21 сентября 2012 г., г.Железногорск

ОПЫТ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА В СЕВЕРСКЕ В.М. Алифирова, Е.В. Кабанова, О.М. Антухова

ФГБУЗ Клиническая больница № 81 ФМБА России, Северск

Цель - исследовать проблему мозговых инсультов (МИ) на базе ФГБУЗ КБ № 81 (г. Северск Томской области) методом госпитального регистра.

ных с подозрением на МИ в неврологическое отделение, входящее в состав многопрофильной больницы, работающей в режиме оказания неотложной помощи (24-7-365). Диагноз инсульта устанавливали на основании международных стандартов. Сведения о МИ заносили в электронную базу данных. Случай считали смертельным, если больной умирал в течение 0 - 27 дней. Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета прикладных программ SPSS 11.5 for Windows. Для каждой изученной переменной определяли относительную частоту, выраженную в процен-