Основное противоядие антидот при отравлении антикоагулянтами

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Отравление антикоагулянтами (антикоагулянтными родентицидами) кошек и собак развивается в тех случаях, когда домашние любимцы поедают соответствующие приманки предназначенные для уничтожения грызунов, с последующим развитием нарушения свертывания крови (коагулопатии). Антикоагулянтные родентициды нашли широкое применение в быту, они применяются в виде различных приманок, после поедания которых – у грызунов развивается нарушение синтеза и рециркуляции витамина К₁, что ведет к нарушению основных процессов свертывающей системы крови и развитию смертельного кровотечения. У собак и кошек, отравление антикоагулянтами развивается при непреднамеренном или умышленном попадании яда в желудок животного.

Развитие отравления антикоагулянтами во многом зависит от образа жизни животного и доступности данного препарата в окружении домашнего любимца. У собак, отравление антикоагулянтами отмечается в разы чаще чем у кошек, это связано с прирожденной разборчивостью в приеме пищи у последних. Отравление собак и кошек в ветеринарной клинике регистрируют чаще в пик активности грызунов (осенью и весной), при этом люди гораздо чаще применяют антикоагулянты для истребления крыс и мышей. Интоксикация у собак и кошек развивается исключительно при поедании приманок, отравиться при поедании отравленных грызунов практически не возможно, ввиду ничтожной дозы яда содержащейся в мышах и крысах. Допускается возможность вторичного отравления у животных хищников, чей рацион состоит исключительно из отравленных грызунов.

Всасывание яда при его попадании в желудок собак и кошек достаточно быстрое, уже через минуты или часы в крови животного антикоагулянты обнаруживаются в значительном количестве (пик концентрации), но нарушения свертывания крови отмечается только через 36 часов после поглощения яда, после истощения естественных запасов витамина К₁ в организме животного. Клинически значимое нарушение свертывания крови и соответственно признаки отравления обычно развиваются через 3-5 дней после поедания отравленной приманки.

Немного истории, первыми из антикоагулятных родентицидов нашли применение такие препараты как варфарин (зоокумарин), к которым представители грызунов достаточно быстро выработали невосприимчивость (резистентность). Варфарин и пиндон – первые препараты данного класса, именуются как антиокоагулянты первого поколения и в настоящее время применяются крайне редко. Впоследствии, ученые разработали более современные препараты, антикоагулянтные родентициды второго поколения, которые обладают более мощным действием и медленнее выводятся из организма животного. Список современных антикоагулянтов достаточно широк, при этом, продолжается поиск и разработка все новых и новых препаратов. На сегодня, на приеме в ветеринарной клинике практически невозможно определить каким именно антикоагулянтом произошло отравление животного, но не смотря на это, диагностика и лечение отравления остается одинаковым для всех препаратов данной группы.

Как уже было сказано выше, от момента потребления отравленной приманки до развития клинически значимых признаков проходит в среднем 3-5 дней. На фоне потребления яда, у животного развивается не контролируемое кровотечение, которое виртуально может отмечаться в любом месте организма. Порядка половины случаев отравления антикоагулянтными родентицидами сопровождается кровотечением в легкие, в этом случае характерным признаком отравления будет одышка, кашель, кровохарканье и чихание с примесью крови. У другой половины собак и кошек, кровотечение может развиться в любом месте организма, и поэтому клинические проявления могут значительно отличаться. Так, при развитии кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта – отмечается почернение стула (мелена), при кровотечении в органы мочевыделения – моча приобретает красный оттенок, при кровотечение в полость сустава – отмечается хромота, при кровоизлиянии в нервные ткани – отмечаются различные неврологические нарушения (пр. припадки, парезы, параличи). Заподозрить заболевание в ветеринарной клинике можно по развитию выраженного кровотечения не соответствующего характеру травмы, или при развития кровотечения в ответ на простейшие ветеринарные манипуляции (пр. взятие крови, внутримышечная инъекция). Общие признаки отравления антикоагулянтами отмечаются при тяжелой кровопотере, в этом случаев отмечается бледность слизистых оболочек и выраженная слабость животного (вплоть до комы).

Предположительный диагноз отравления антикоагулянтами может быть установлен на основании истории поглощения животным отравленной приманки и признаках нарушения свертываемости крови (определяется при исследовании крови). Подтверждение диагноза в ветеринарной клинике обычно производится по ответу на лечение животного препаратами витамина К₁ (конакион), если на фоне введения препарата происходит восстановление показателей свертывания крови – диагноз можно считать подтвержденным. В идеале, окончательный диагноз отравления антикоагулянтными родентицидами должен быть поставлен при обнаружении в плазме крови больного животного специфического яда, но для этого необходимы высокоспециализированные лаборатории.

При обследовании кошек и собак с подозрением на отравление антикоагулянтами, для диагностики осложнений интоксикации а также исключения заболеваний со сходной симптоматикой, врач ветеринарной клиники может использовать дополнительные методы обследования (пр. рентген, УЗИ, специализированные исследования крови). Список дифференциальных диагнозов при отравлении антикоагулянтами содержит такие заболевания как врожденный дефицит факторов свертывания (пр. болезнь вон Виллебранда), синдром диссеминированного сосудистого свертывания (ДВС), тяжелые поражения печени, нарушение всасывания питательных веществ из желудочно-кишечного тракта (хроническая мальабсорбция).

Ввиду высокой скорости всасывания антикоагулянтов из желудка кошек и собак, эвакуация содержимого желудка с последующей дачей активированного угля проводится достаточно редко, данные манипуляции могут быть применены только в течение первых двух часов истории поглощения яда. Основу лечения данного отравления составляет введение витамина К₁ (каонакиона), данный препарат отличается достаточно высокой стоимостью и слабой доступностью (чаще приходится заказывать). Лечение витамином К₁ (конакионом) обычно проводится на протяжении 3-4 недель, в дозе 1,25-2,5 мг/кг массы животного при условии его двукратного введения (2 раза в день, обычно через 12 часов). Витамин К₁ (конакион) выпускается как в инъекционной, так и в таблетированной форме, в начале лечения оптимально его парентеральное (подкожное или внутримышечное) введение, с последующим переходом на дачу таблеток. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты от его применения отсутствуют как таковые, но следует помнить – очень важно проводить длительное лечение (до месяца), иначе признаки отравления могут вернуться. При тяжелом отравления, в начале лечения может быть показано переливание крови или ее компонентов, а также различные виды поддерживающего и симптоматического лечения.

Следует помнит, что существует другая форма витамина К – витамин К₃, или викасол, в отличие от конакиона, данная форма абсолютно не эффективна в лечении отравления антикоагулянтами кошек и собак. Кроме этого, викасол обладает значимыми побочными эффектами, и использование его в лечении отравления может принести вред животному.

Прогнозы при отравлении антикоагулянтными родентицидами собак и кошек зависят от своевременности обращения за помощью в ветеринарную клинику и соответственно тяжести развития клинических признаков. При своевременно начатом лечении, прогнозы ближе к благоприятным, должные функции свертывания крови восстанавливаются через 6-12 часов после начала терапии витамином К₁ (конакионом). В отсутствии лечения, животное погибает от тяжелого кровотечения, либо от потери крови как таковой, либо от кровоизлиянии в жизненно важные органы (пр. легкие, головной мозг).

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Отравление собаки ядовитыми веществами может быть случайным или умышленным. Именно умышленное отравление бездомных и домашних животных, собак и кошек, приобрело ужасающие размеры. И пока наказание настигнет преступников и начнут эффективно работать соответствующие законы, владельцы должны знать, что делать если собака съела крысиный яд. Разумеется, эта статья будет полезна и владельцам кошек.

1. Что такое крысиный яд
2. Где собака может отравиться ядом
3. Признаки отравления у собак крысиным ядом
4. Первая помощь
5. Лечение
6. Кормление и уход
5. Как избежать отравлений

Что такое крысиный яд?
Современный крысиный яд – это пестициды (родентициды), которые используются для уничтожения теплокровных вредителей (мышей и крыс) в быту и сельском хозяйстве.

Родентициды – это антикоагулянты. При попадании в желудочно-кишечный тракт животного они стремительно проникают в кровеносную систему. Далее идет образование белков, не имеющих коагуляционных свойств и прекращается синтез витамина К. То есть кровь животного теряет способность к свертываемости. Таким образом, оно погибает от внутреннего кровотечения.

Различают родентициды I и II поколений.

Родентициды I поколения (антикоагулянты) – это варфарин, трифенацин, изопропилфенацин, ратиндан, этилфенацин и другие. Эти вещества медленно накапливаются в организме и выводятся почками. Разумеется, при условии, что собака не получила смертельную дозу. Наиболее опасен для собак варфарин.

Но, если говорить о грызунах, то у них может вырабатываться некий иммунитет и они становятся невосприимчивы к перечисленным веществам. Поэтому были изобретены более токсичные антикоагулянты.

Родентициды II поколения (антикоагулянты) – это флокумафен, бродифакум и бромадиолон. Эти токсические вещества отличаются от предыдущих, своей коварной способностью накапливаться. Выводить этот яд из организма собаки крайне сложно. Особо опасен бродифакум.

Нафтилтиокарбамид (Крысид) и фосфид цинка – это еще одни разновидности крысиного яда, о которых следует обязательно знать. Дело в том, что эти яды обладают невероятной токсичностью и приводят к полному уничтожению грызунов. Применение их ограничено. Они используются только в случаях, когда нет другой альтернативы и только под строгим контролем. Отравление таким ядом вызывает у собак отек легких, судороги, нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системах.

Итак, подведем итог. Отравление крысиным ядом у собак вызывает:

• прекращение выработки витамина К, который отвечает за свертываемость крови
• внутреннее кровотечение
• серьезные нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системах

Где собака может отравиться ядом?
Как правило, отравление собаки крысиным ядом происходит на прогулке. И практически всегда по недосмотру хозяина. Либо собака словила и съела отравленного грызуна, либо отравленную приманку, которую обрабатывают мясными ароматизаторами. В любом случае мусорники, густые заросли, лужи, откуда собака может напиться, являются потенциальными зонами риска.

Отравление у собаки первая помощь

Признаки отравления у собак крысиным ядом
Коварство крысиного яда в том, что первые симптомы отравления заметны через 3-4 дня. Увидеть сразу реакцию на токсины невозможно благодаря витамину К, который еще содержится в организме эти пару дней. К тому же симптомы будут зависеть от токсина, которым обработана приманка.

Если отравление произошло родентицидами, о которых мы говорили выше:

• температура тела собаки повышается
• начинается кровотечение из десен, носа, анального отверстия
• возможно появление крови в моче, при кашле
• боль в животе
• животное отказывается от еды и испытывает слабость
• появляется одышка

Но, основным признаком отравления собаки или кошки крысиным ядом, конечно же, является кровотечение.

Если животное подверглось воздействию такого токсина, как фосфид цинка:

• наблюдается сильная слабость
• нарушена координация
• нарушено дыхание
• жажда
• судороги
• жидкий стул
• потеря сознания

А при отравлении крысидом:

• пульс слабый
• моча отсутствует
• начинается рвота
• затрудняется дыхание
• отек легкий

Обратите внимание! Признаки отравление у собак крысиным ядом могут появляться не все одновременно, а по одному. В любом случае достаточно заметить малейшее отклонение в состоянии собаки, чтобы срочно ехать в клинику. Незамедлительно!

Первая помощь
Первую помощь при отравлении собаки ядом должен оказать хозяин. Что нужно сделать:

• по возможности вызвать рвоту. Для этого необходимо положить собаке на корень языка немного обычной соли
• поставить очистительную клизму с водой комнатной температуры
• дать любой из адсорбентов, который есть под рукой: активировнный уголь не менее 10 таблеток, потому что он довольно слабый, Полисорб, Энтеросгель или Энтеросорб
• дать слабительное. Лучше если оно будет на солевой основе
• выпаивать собаку отваром семени льна. Можно заменить рисовым или овсяным

А вот чего делать ни в коем случае НЕЛЬЗЯ:

• нельзя вызывать рвоту у собаки, если с момента поглощения яда прошло 4 и более часов, так как яд из желудка уже проник в кишечник
• нельзя вызывать рвоту, если есть явные нарушения в работе нервной системы, такие как потеря сознания, судороги или паралич
• нельзя отпаивать молочными и кисломолочными продуктами, потому что точно неизвестно каким токсином отравилось животное. При отравлении фосфидом цинка молочные продукты усугубят ситуацию, поскольку поспособствуют быстрому проникновению токсинов в кровеносную систему

Лечение
Лечение собаки при отравлении должно проводиться исключительно ветеринарным врачом в клинике. Самолечение может привести к гибели животного! И скорее всего так и будет, если пытаться спасать собаку своими силами или обратиться за помощью несвоевременно.

Стоит знать, что лечение отравления крысиным ядом в стационаре, как правило, заканчивается благополучно.

Первое, что будет сделано в клинике – это введено противоядие (антидот).

• при отравлении антикоагулянтами антидотом является витамин К
• при отравлении крысидом собаку отпаивают 1%-м раствором танина.
• при отравлении фосфидом цинка применяется раствор медного купороса (только ветеринарным врачом . )

Если сложно определить от какого токсина пострадало животное, антидототерапия будет проведена в любом случае. Она включает в себя курс витамина К, глюкоза внутривенно, диуретики и сердечные препараты. В особо тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, чтобы восстановить процесс ее свертываемости.

Кормление и уход
Чем кормить собаку после отравления и как за ней ухаживать в период восстановления, будет оговорено лечащим врачом.

В любом случае основные правила кормления такие:

• после отравления в течение суток собаку не стоит кормить. Во-первых, она не будет есть в таком состоянии, а во-вторых необходимо почкам и печени дать возможность вывести яд из организма. То есть не стоит их перегружать
• через сутки, если разрешит врач, можно дать легкий бульон, отвар или жидкую кашу. Идеально подойдут гречневая, рисовая или овсяная. Лучше сварить на бульоне. А вот крупы, которые тяжело перевариваются, собакам после отравления нельзя. Это перловая, ячневая, пшенная и манная
• график кормления – до 5 раз в сутки через 2 часа маленькими порциями
• НЕЛЬЗЯ хлеб, макароны, картофель, собачьи консервы и сухой корм

И если отравленная крыса или мышь в принципе редкость, то умышленно оставленная приманка с ядом – это бич современных городов.

Всем бойцам РХБЗ (радиационной, химической и биологической защиты) не посрамившим честь своего ОЗК посвящается.

Противоя́дие или антидо́т (от др.-греч. ἀντίδοτον, букв. — даваемое против) — лекарственное средство, прекращающее или ослабляющее действие яда на организм.

Стоит признать, что сегодня антидоты как таковые — утратили свою актуальность и чаще всего в памяти обывателя связаны с курсами (плакатами на стенах старых НИИ) гражданской обороны, либо с фильмами соответствующей (террористической и т.п.) тематики. Произошло это потому, что интенсивная терапия в экстренной медицине достигла невиданных высот. Любое отравление, как правило, оценивается и лечится симптоматически, последовательно блокируя или убирая поражающие факторы. Однако, использование антидотов дает преимущество в сокращении сроков развития отравления и уменьшении осложнений, увеличивает возможности восстановления отравленного пациента и сохраняет его жизненные ресурсы. Когда возможности для проведения полноценной интенсивной терапии недоступны, некоторые антидоты могут стать жизненно необходимыми лекарственными препаратами, особенно в отдаленных областях или развивающихся регионах.

До определенного момента все антидоты не классифицировались и существовали совершенно обособлено. Но ситуация изменилась в 1993 году, когда в рамках Международной программы по химической безопасности (МПХБ) ВОЗ во-первых, было дано новое определение понятию антидот:

Антидот — терапевтическое вещество, применяемое для противодействия
побочным эффектам ксенобиотика.

а во-вторых, был подготовлен и представлен общественности список, Guidelines for Poison Control. Рекомендую его, на всякий случай скачать и держать на видном месте, даже несмотря на то, что эксперты МПХБ постоянно проводят исследования и уточняют информцию (=дополняют список и т.п.).

Список состоит из следующих таблиц:
таб. 1) 48 антидотов, оказывающих положительное влияние при лечении определенных острых отравлений
таб. 2) 12 веществ, использующихся для предупреждения всасывания ядов. Они также обеспечивают симптоматическое лечение
таб. 3) 19 терапевтических средств, оказывающих положительный эффект при острых отравлениях
таб. 4) 23 антидота и сопутствующих терапевтических веществ, которые устарели и применение которых сейчас не рекомендуется вследствие неэффективности.

Я приведу в статье только первую и последнюю таблицы, как наиболее жизненно важные. Остальные, при желании, любознательный читатель сможет посмотреть сам, пройдя по ссылке, упомянутой выше.

Хотелось бы отметить, что ВОЗ-овское определение понятия является очень широким. Оно
включает в себя как собственно антидоты, так и не специфичные лекарственные препараты (например глюкозу, витамин K, диазепам, изопреналин и др.), широко используемые при лечении конкретных отравлений.

Цифра рядом с буквой идентифицирует такой параметр, как доказанность эффективности препарата: 1 — эффективность антидота хорошо документально доказана, 2 — антидот используются широко, однако требуются дополнительные исследования по эффективности и показаниям для применения, 3 — эффективность под вопросом.

Важное замечание: Специфические антидоты должны применяться только при установленном отравлении соответствующим специфическим ядом, ну и логично, что для эффективного устранения негативных эффектов отравлений антидоты должны применяться максимально оперативно (как можно раньше).

Отравление метанолом/этиленгликолем (антифриз)

Специфический антидот на метанол — этиловый спирт. Учитывая замедленный метаболизм метанола, этанол принимается в течении 5 суток с момента употребления метанола. Доза этанола: 1 — 2 г/кг веса в сутки. Наиболее оптимальная концентрация этанола в крови — 1 ‰. Этанол вводится либо внутривенно капельно (при отсутствии сознания, или рвоте) в виде 5% раствора (20 мл 96% раствора на 400 мл 5% -го раствора глюкозы) со скоростью 100-150 мг/кг/час либо внутрь в виде 30% раствора через каждые 3 часа, при этом суточная доза равномерно распределяется между приемами. Для ускорения метаболизма муравьиной кислоты, вводится фолиевая кислота по 50 — 100 мг 4 — 6 раз в сутки. При отравлении этиленгликолем-действия те же самые. При первой возможности — сразу в больницу с описанием проделанных манипуляций.

ДОПОЛНЕНИЕ: Вдогонку небольшой FAQ по определению метанола, чтобы расставить точки над i

Q: Можно ли отличить чистый метанол от чистого этанола по запаху?
A: Можно, но очень сложно. Способ не работает в случае смеси метанол+этанол

Q: Cуществуют ли химические способы отличить метанол от этанола.
A: Чистые — да, к примеру йодоформная проба: образование желтоватого осадка йодоформа при действии на спирт йода и щелочи (чувствительность >= 0,05%).

В исследуемый спирт добавляем раствор Люголя, перемешиваем и по каплям добавляем раствор щелочи (NaOH). В случае этанола раствор сначала обесцвечивается, а затем мутнеет, образуется желтая взвесь йодоформа, при высоких концентрациях спирта выпадает желтый осадок. Метанол — такой реакции не дает.

Вторым вариантом может быть реакция окисления спирта оксидом меди. Натертую до блеска медную проволочку прокаливают в пламени горелки до почернения, затем опускают в исследуемый спирт. В случае метанола протекает реакция:

CH₃OH + CuO => H₂C=O + Cu + H₂O (образуется формальдегид и проволочка становится блестящей)

В случае этанола протекает реакция:

С₂H₅OH+CuO=>CH₃-CH=O + Cu + H₂O (образуется уксусный альдегид и проволочка становится блестящей)

Cпособ осложнен тем, что испытатель должен знать, как пахнут чистые альдегиды (уксусный — напоминает кому-то запах прелых яблок, кому-то сильнейший запах перегара, формальдегид — раздражает слизистую носа, очень резкий запах, который можно учуять, например при разложении фенолформальдегидной смолы).

Печально то, что озвученные способы не применимы в случае смеси этанол-метанол. Старый лабораторный метод определения — реакцию окисления смеси спиртов перманганатом калия в присутствии фосфорной кислоты и индикацию образовавшегося формальдегида хромотроповой кислотой. Протекает реакция:

Формальдегид, образующийся из метанола дает с хромотроповой кислотой фиолетовое окрашивание. Ацетальдегид реакции не мешает.

Старый ГОСТ 5964-93 рекомендует следующую методику:

Кроме того, имея под рукой достаточно точный портативный рефрактометр:

и зная точные концентрации спирта, метанол от этанола можно попробовать отличить по показателю преломления, для метанола nD 20 1,3288, для этанола nD 20 1,3611

Применение в первые 16 часов ацетилцистеина (мукомиста, мукосольвина). Начальная доза ацетилцистеина — 140 мг/кг внутрь, затем по 70 мг/кг через каждые 4 часа в течении 3 суток (еще 17 доз). Антидот можно вводить также внутривенно капельно (в частности при выраженной рвоте), однако пероральный путь приема более эффективный и сопряжен с меньшим количеством побочных эффектов.

Антидотом является хелатирующий агент десфераль, который вводится внутривенно или
внутримышечно. У больных с начальными проявлениями токсичности (50-60 мкг/л железа в плазме) — введение 10-15 мг/кг/час десфераля. Высокие дозы — 40-50 мг/кг/час применяются
только при тяжелых отравлениях. Введение дефероксамина продолжается до тех пор, пока уровень железа в плазме крови не уменьшится ниже 35 мкг/л. Не использовать в случае беременных женщин при острой передозировке препаратов железа.

Натрия тиосульфат 30% раствор — до 300 мл в сутким внутривенно капельно, 10% раствор натрия хлорида 30 мл внутривенно.

Отравление марганцовкой (перманганат калия)

При резком цианозе (метгемоглобинемия) — метиленовый синий 50 мл 1% раствора, аскорбиновая кислота — 30 мл 5% раствора внутривенно.

Унитиол — 10 мл 5% раствора, затем по 5 мл каждые 3 ч внутримышечно в течение 3 — 5 суток. Натрия тиосульфат — 100 мл 30% раствора внутривенно.

Тетацин-кальций (CaЭДТА) в дозе 50 мг/кг/день) разделенного на 3-4 приема внутримышечно. Унитиол по 5-10 мл 5% раствора внутримышечно 4 раза в сутки в течении 5 суток. Перорально DMSA (сукцимер) по 10 мг/кг через каждые 8 часов в течении 5 дней или через 12 часов в течении 14 дней.

Отравление ядовитыми грибами с гепатотропными ядами (аматоксины) — бледная поганка,
поганковидный мухомор, мухомор вонючий

Пенициллин 1 млн ЕД/кг/сутки. Силибинин (легалон) — 20 мг/кг/сутки. При использовании препаратов содержащих силимарин (силибор, карсил) следует помнить, что 70 мг силимарина приблизительно соответствуют по эффективности 30 мг силибинина.

Внутривенное введение 40% раствора глюкозы — 40 мл с 5% раствора аскорбиновой кислоты — 10 мл. Гидрокарбонат натрия — 4% раствор 200 мл — внутривенно капельно. Витамин В 1 — 5% раствор — 2 мл внутримышечно.

Отравление нитритами/нитратами, бензолом, анилином, окислами азота и другими метгемоглобинобразователями.

1% раствор метиленового синего по 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) с 5% раствором глюкозы 200-300 мл внутривенно, при необходимости повторно через 15-20 минут. Раствор аскорбиновой кислоты 5% до 60 мл в сутки внутривенно. В случае бензола — 30% раствор тиосульфата натрия — 200 мл внутривенно.

P.S. если чего-то не нашли — пишем в комментариях, попробуем разобраться и разбередить хабр антидотологией.

И если информация из статьи пригодилась вам в жизни, то:

Введение

В большинстве случаев главным виновником отравления собаки является ее собственный хозяин, который вовремя не убрал лекарства, бытовые химические препараты, не доглядел за своей собакой во время прогулки, не отучил щенка подбирать с земли и рыться в помойных кучах.

Симптомы отравления варьируют очень широко в зависимости от того, каким веществом отравилось животное. Как правило, признаки отравления появляются внезапно и нарастают быстро. У животного отмечают слабость, дрожь, обильное слюнотечение, рвоту, судорожные подергивания мышц, учащенное поверхностное дыхание, болезненность в области живота, понос, излишнюю возбудимость, или, наоборот, угнетенное состояние.

Диагностируют отравления у собак на основании данных анамнеза (основной метод), а также клинических признаков.

Неотложная помощь при отравлениях должна включать:

а) прекращение поступления яда в организм и ускорение его выведения (детоксикация);

б) применение антидотной (противоядной) терапии, если она разработана и доступна при отравлении данным ядом, а также если известен сам яд;

в) применение симптоматической терапии , особенно если яд неизвестен;

г) применение средств, повышающих сопротивляемость организма.

В данной работе представлено отравление собак зоокумарином

Отравление антикоагулянтными родентицидами является одним из наиболее частых причини отравления собак и других домашних животных.

Характеристика токсиканта

ЗООЦИДЫ (от греч. zоon — животное и лат. caedo — убиваю), химические средства уничтожения вредителей из числа позвоночных. К ним относятся родентициды, авициды и ихтиоциды.

Родентициды уничтожают грызунов, в особенности крыс (ратициды). Их используют преимущественно в виде отравленных пищевых приманок или питья. Исключения составляют лишь цианистые соединения, которые при своем разложении выделяют летучую синильную кислоту. Следовательно, вещества действуют губительно при условии их попадания в желудочно-кишечный тракт. [12.]

Различают родентициды острого (одноразового) и хронического действия.

К первым относятся Tl 2 SO 4 , BaCO 3 , некоторые соединения As, однако практическое применение находит лишь фосфид цинка Zn 3 P 2

Родентициды хронического действия (антикоагулянты) наиболее эффективны и безопасны для людей. Их действие как антагонистов витамина К₁ основано на ингибировании синтеза протромбина, в результате чего нарушается свертывание крови животных.

Антикоагулянтные родентициды (АР) были созданы после изучения причины отравления овец заплесневелым клевером. Природный кумарин в организме этих животных превращался в токсическое вещество дикумарол.

Из этого соединения был синтезирован варфарин, который позднее стали использовать в качестве родентицида.

Различают родентициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды 2-го поколения.

При длительном применении родентицидов на основе варфарина у животных выработалась устойчивость, и были предложены новые более мощные препараты, от которых иногда страдают домашние животные. Варфарин и другие препараты (производные индандиона) относятся к родентицидам первого поколения, а препараты, которые уничтожают устойчивых к варфарину грызунов, — второго (куматетралил, дифенакум , действующий даже после однократного приема, а также бромадиолон),

как правило, родентициды 2-го поколения обладают более выраженной

токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней, а у варфарина 14 часов).

Производные оксикумарина

Оксикумарин впервые был обнаружен в виде дикумарина в растении донник. По своим свойствам оксикумарин относится к сильиым аитикоагулянтам. Последнее собственно и определяет его токсическое действие.

Антикоагулянты (Anticoagulantia), вещества, задерживающие свёртывание крови. Различают антикоагулянты, действующие непосредственно на факторы свёртывания, находящиеся в крови (гепарин, неодим, гемофилии С), и

антикоагулянты тормозящие выработку факторов свёртывания крови в печени (дикумарин, неодикумарин, фенилин, омефин, синкумар).

После того как была установлена химическая структура оксикумарина, появилась целая серия синтетических препаратов (кумахлор, ракулпп, кумафурал и др). [7.]

3.2. Условия способствующие отравлению

На сегодняшний день существует огромное количество дератизационных средств. Ведь крысы и др. грызуны передают трансмисивно ряд инфекций например клещевой тиф — через клещей, блох паразитирующих на них.

По своей природе собаки крайне любопытны- они любят охотиться на мелкую дичь или исследовать свалки, входы в хранилища продуктов,

кустарники и другие места, лишенные интереса для людей.

И могут пробовать ядовитые приманки для уничтожения грызунов или поймать и съесть животное, ко

торое съело отравленную приманку[13.]

3.3 Токсикокинетика и токсикодинамика токсиканта

В пищеварительном тракте зоокумарин медленно растворяется и после всасывания повышает проницаемость капилляров, нарушает процесс свертывания крови, что связано с ограничением образования протромбина. Все это приводит к появлению массовых и обильных кровоизлияний и гематом. [2.]

Основной механизм — снижение содержания витамина К. Факторы свертывания крови II, VII, IX и Х должны связаться с кальцием для того, чтобы мог образоваться сгусток. Остатки дикарбоновых кислот на факторах свертывания образуют активный участок, связывающий кальций. Эти факторы нуждаются в витамине K) для формирования остатков дикарбоновых кислот. Важнейшую роль в нормальном функционировании системы свертывания играет эпоксидредуктаза витамина К, в отсутствии (или нарушение функции варфарином) которой не происходит цикличного восстановления витамина. В результате в организме быстро уменьшаются запасы витамина К и нарушается процесс синтеза факторов свертываемости крови. Периоды полусуществования факторов II, VII, IX и Х у собак очень короткие (со

ответственно 41, 6,2; 13,9 и 16,5 ч) и их содержание может достаточно быстро снизиться, если не восстановить запасы витамина К. Этим объясняется также и то, почему между поеданием отравленной приманки и появлением признаков интоксикации имеется скрытый период относительного благополучия.

Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5

дней от попадания родентицида в организм. [1.]

Производные оксикумарина, поступая в организм животных и птиц, нарушают образование протромбина в печени, угнетают действие витамина К и увеличивают порозность стенок капилляров. В силу этого кровь выходит из сосудов и образует гематомы, кровообращение при этом нарушается, а малейшее повреждение сосудов вызывает неустранимое кровотечение

Токсичность этих соединений исключительно высокая, если учесть, что в зоокумарине имеется всего лишь 0,5% действующего вещества, а приманки готовят из расчета 50—60 г препарата на 1 кг корма. [12]

Сухие приманки сохраняют свою активность в течение нескольких месяцев.

Токсичность для собак варьирует в пределах 20—50 мг на 1 кг веса, кошки более чувствительны и нередко погибают от поедания отравленных грызунов. Высокой резистентностью к зоокумарину и другим производным оксикумарина обладают домашние птицы, как сухопутные, так и водоплавающие.

Аналогичными по своему действию оказываются и все другие соединения оксикумарина, которые выпускаются в довольно значительном разнообразии за границей. [11.]

1. Клиническая картина

Для собак однократная токсическая доза зоокумарина находится в пределах 20-50 мг/кг.

Наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):

• одышка
• анемия слизистых
• слабость
• кашель/кровохарканье
• кровавую рвоту (гематемезис)
• стул с примесью крови
• бледность
• анорексия
• носовое кровотечение
• рвота
• хромота
• подкожные геморрагии
• гематурия
• абдоминальная боль
• дрожь [6.]

Температура тела в норме или слегка понижена.

Не всегда эти признаки обнаруживаются сразу.

Так же иногда возникают кровотечения в плевральную и брюшную полости.

6.Диагностика

Основная диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических симптомах.

Выявить заболевание очень сложно, если факт приема внутрь не был засвидетельствован. [4.]

Животных в основном лечат на основании сильных подозрений на отравление, а не согласно подтвержденного диагноза. [5.]

Во многих случаях начинают лечение при соответствующих симптомах, или анамнезе. Потому что определение вида яда, или подтверждение обычно занимает несколько дней, поэтому лечение от предполагаемого отравления обычно производится до подтверждения диагноза.

Общие принципы диагностики острых отравлений.

1. Клиническая диагностика (симптомы, синдромы).
2. Лабораторная диагностика (исследования крови, мочи) Лабораторная

Анализ крови — анемия , тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение щелочная фосфатаза (вследствие гипоксии), небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение протромбинового времени (время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тканевого стандартизированного тромбопластина ) [.

3.Специальные исследования УЗИ, ЭКГ)

УЗИ — необходимо для дифференциальной диагностики первичного и вторичного заболевания, для определения степени осложнения хронических заболеваний, а также для определения степени функциональной способности органов и систем.

Б) ЭКГ – так как отравления зоокумарином сопровождаются нарушением ритма и проводимости сердца у животных, поэтому этот вид исследования целесообразно провести, а также ЭКГ дает возможность контролировать процесс лечения, для того, чтобы избежать возможных осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

Находят множественные мелкопятнистые или точечные кровоизлияния на слизистой оболочке желудка и кишечника, селезенке, почках, в сердце, в мозге, иногда более выраженные кровоизлияния в грудную и брюшную полости, кровянистое окрашивание содержимого желудка и кишечника, отдельные кровоизлияния различной величины в подкожной соединительной ткани, в толще скелетной мускулатуры

Отравление антикоагулянтами у собаки следует дифференцировать от других возможных причин кровотечений:

• Двс-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.

Может протекать бессимптомно, или в виде остро развившейся коагулопатии. Часто встречается при различной акушерской патологии, различных видах шока, тяжёлых травмах, бактериальном сепсисе) [2.]

• Болезнь Виллербренда — Нарушение свертываемости крови вследствие генетически обусловленной патологии тромбоцитов.

Данное наследственное заболевание, напоминающее гемофилию, встречается у всех собак с тенденцией к кровотечению. Это врожденный, с неполным доминированием ген, не связанный с полом. Определен у 54 пород собак. Заболеванию наиболее подвержены доберманы — свыше 50%. В большинстве случаев кровоизлияния при болезни Виллебранда слабо выражены или протекают скрыто, а если и развиваются, то уменьшаются с возрастом. Это беспричинное кровотечение , точечные кровоизлияния под кожей, в суставах, кровь в моче и кале. Следует своевременно обследовать доберманов на болезнь Виллебранда в возрасте восьми недель, до купирования ушей.) [12.]

• тромбоцитопении или их функциональные нарушения
• болезни печени

Ответ на пробную терапию витамином К позволяет отдифференцировать большинство из перечисленных выше патологий

Особенность неотложной помощи при острых отравлениях заключается в необходимости сочетанного проведения следующих лечебных мероприятий:

а)ускоренного выведения токсического вещества из организма (методы активной детоксикации);

б) срочного применения специфической антидотной терапии (если известна причина отравления);

в) симптоматической терапии. [4.]

Лечение необходимо начинать с промывания желудка слаборозовым раствором КМn0₄, введения сорбентов в желудок (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и др.), применения солевых слабительных (сульфат натрия или сульфат магния).

Интенсивную терапию начинают с катетеризации вены. Инфузионная терапия заключается во введении больших количеств изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, полиглюкина, раствора Рингера. Общий объем жидкостей должен составлять 50 мл на 1 кг массы тела. После этого проводят форсированный диурез (лазикс, маннит). Для нормализации кислотно-основного состояния вводят гидрокарбонат натрия 4% раствор (капельно, струйно).

действия включают стандартное выведение токсического вещества т.е. вызов рвоты и назначение после этого сорбентов ( ентеросгель) с последующим приемом слабительных. [6.]

Активированный уголь применять нельзя.

У большинства докторов возникает дилемма относительно назначения витамина К превентивно. однозначного мнения на этот счет нет.

Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда, сроках его потребления, успешности очистительных процедур.