Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах отравлениях
Минздрав РФ: Рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
"УТВЕРЖДАЮ"
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. № 2510/9362-34
"УТВЕРЖДАЮ"
заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
В.В.ЛИННИК
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. № 02-08/10-1977П
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с "Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности", а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 г. № 2510/5034-96-27 "Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан"; от 17.02.97 г. № 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. № 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П "О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации"; от 18.08.99 г. № 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 г. № 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.
Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев - прогноза дальнейшей трудовой деятельности.
Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.
В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V), болезнях нервной системы (класс VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIV), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).
Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" десятого пересмотра (МКБ-10), второй - номеру строки статистической формы № 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности", утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 г. N 49.
При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.
Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно-профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе, клинико-экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.
Таблица 1. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (класс I по МКБ-10)
Таблица 2. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях (класс II по МКБ-10)
Таблица 3. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)
Таблица 4. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
Таблица 5. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V по МКБ-10)
Таблица 6. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы (класс VI по МКБ-10)
Таблица 7. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
Таблица 8. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)
Таблица 9. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
Таблица 10. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания (класс Х по МКБ-10)
Таблица 11. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
Таблица 12. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс ХII по МКБ-10)
Таблица 13. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс ХIII по МКБ-10)
Таблица 14. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)
Таблица 15. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде (класс ХV по МКБ-10)
Таблица 16. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)
* Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.
** Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.
* Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
"УТВЕРЖДАЮ"
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. N 2510/9362-34
"УТВЕРЖДАЮ"
заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
В.В.ЛИННИК
18.08.2000 г.
от 21.08.2000 г. N 02-08/10-1977П
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
(В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)
РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ - ВРАЧЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ
ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с "Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности", а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.11.96 г. N 2510/5084-96-27 "Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан"; от 17.02.97 г. N 2510/1041-97 /051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. N 2510/7924-98-32 /02-08/07-1711П "О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации"; от 18.08.99 г. N 5608-АО /2510/9049-99-32 / 02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико - социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32 /02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 г. N 2510/40-32 /02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком - инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.
Экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев - прогноза дальнейшей трудовой деятельности.
Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности - продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико - социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико - экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.
В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IY), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс Y), болезнях нервной системы (класс YI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс YII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс YIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIY), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).
Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" десятого пересмотра (МКБ-10), второй - номеру строки статистической формы N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности", утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 г. N 49.
При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.
Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно - профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико - экспертной работе, клинико - экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.
_______________ * Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.
Неинфекционный энтерит и колит
Болезнь Крона или региональный энтерит
_______________ * Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по мкб 10
Документ по состоянию на август 2014 г.
Направляем вышеуказанные рекомендации для использования в практической работе.
Заместитель Председателя Фонда социального страхования Российской Федерации В.В.ЛИННИК 18 августа 2000 года 21 августа 2000 г.
Ориентировочные сроки листков нетрудоспособности по мкб 10
области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
_______________ ** Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по мкб-10
Язва желудка острая с прободением
Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением
Язва двенадцатиперстной кишки с прободением
_______________ ** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб-10
Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
Без осложнения С осложнением
Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
Без осложнения С осложнением
Перелом шейки бедра (закрытый)
Со смещением Без смещения
_______________ * Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб-10 при травмах
_______________ * Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.
Первичный билиарный цирроз
Вторичный билиарный цирроз
Цирроз печени портальный
_______________ ** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Забытые и рецидивирующие камни желчных протоков
Воспалительная стриктура желчных протоков
Ятрогенное повреждение желчных протоков
_______________ ** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб 10
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин
Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г.
Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб-10 гинекология
Ориентировочные сроки нетрудоспособности по мкб-10 s 66.3
Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
Средние сроки временной нетрудоспособности по МКБ-10
Официально трудоустроенный сотрудник в случае заболевания должен уведомить нанимателя о невозможности выполнять должностные обязанности. По результатам обследования в медучреждении служащему выдается больничный лист, который подтверждает факт потери трудоспособности на определенный промежуток времени.
Максимальные и минимальные сроки периода нетрудоспособности
Длительность больничного листа зависит от причины его получения. Документ выписывается лечащим доктором. Врач определяет дату закрытия бюллетеня по мере улучшения состояния здоровья гражданина.
Длительность листка нетрудоспособности зависит от следующих факторов:
- вид заболевания;
- наличие осложнений;
- степень тяжести состояния больного.
Минимальный период нетрудоспособности составляет три дня, максимальный – полгода. При сложных заболевания или серьезных травмах срок увеличивается до одного года.
От чего зависит срок больничного листа
Врачи имеют право самостоятельно принимать решение о продлении больничного листа. Например, дантисты и фельдшеры продлевают бюллетень не дольше, чем на десять дней. По истечении обозначенного периода пациент отправляется на медкомиссию, которая решает вопрос о продлении или закрытии больничного.
Длительность нахождения человека на больничном регулируется Приказом Минздрава №624н. Если после завершения терапевтического курса здоровье гражданина не улучшается, и продлить больничный больше нельзя, человека отправляют на ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) для установления инвалидности. Дата признания человека инвалидом считается моментом закрытия листка нетрудоспособности.
ВНИМАНИЕ! Если показателей для присвоения гражданину группы инвалидности недостаточно, бюллетень продлевается до полного восстановления здоровья. По окончании повторного срока пациент отправляется на ВТЭК.
Продолжительность терапии в стационаре не установлена, так как врач не может прогнозировать ход выздоровления пациента. В таких ситуациях листок нетрудоспособности оформляется на весь период нахождения гражданина в больнице. При необходимости хирургического вмешательства срок пребывания в стационаре увеличивается.
Дневной стационар не предусматривает круглосуточного нахождения пациента в больнице. Но служащий посещает лечебные процедуры или проходит курс инъекций. В таких ситуациях бюллетень оформляется на период прохождения человека восстановительных процедур. Если требуется, например, десять капельниц, листок нетрудоспособности выписывают на 10 дней.
ВАЖНО! Сложные диагностические процедуры, которые проводят амбулаторно, предполагают оформление листа нетрудоспособности на даты проведения лечебных мероприятий (прерывистый больничный).
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по МКБ-10
В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра предполагаются следующие примерные сроки нахождения на больничном при наиболее распространенных заболеваниях:
| Причина выдачи бюллетеня | Длительность нетрудоспособности |
|---|---|
| Острое респираторно-вирусное заболевание | От пяти дней до двух недель. |
| Ангина | 10–15 дней. |
| Сотрясение мозга | 10–120 дней, в зависимости от степени тяжести сотрясения. |
| Онкология | Изначально бюллетень выдается на 120 дней. При необходимости больного отправляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза) для увеличения срока бюллетеня. |
| Туберкулез | От четырех до десяти месяцев. |
| Удаление аппендицита | От 16 до 21 дня. |
| Проведение гистерэктомии | 65–100 дней. |
| Проведение холецистэктомии | 48–55 дней. |
| Удаление кисты | От 20 до 28 суток. |
| Удаление зуба | От трех до десяти дней. |
| Инфаркт | Минимальный срок больничного – 60 дней, максимальный – 90. |
ВНИМАНИЕ! Сроки временной нетрудоспособности в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра указаны ориентировочно. Окончательное решение о длительности бюллетеня принимает доктор на основании приказа Министерства здравоохранения №624н.
Сроки временной нетрудоспособности при травмах
Перечень наиболее частых травм с ориентировочными сроками нахождения на больничном:
- При переломе конечностей больничный лист выдается на один или два месяца.
- При повреждении позвоночного столба бюллетень оформляют на 60–240 суток, в зависимости от места перелома и наличии смещения.
- Проникающая травма глазницы требует лечения от одного до двух месяцев.
- Открытая травма запястья приводит к потере трудоспособности минимум на две недели, максимальный период восстановления – один месяц.
- Открытая рана волосистой части черепа лишает работоспособности на 7–25 дней, в зависимости от тяжести травмы.
- После перелома ребра служащий вернется на рабочее место спустя две или четыре недели.
- После перелома нижней челюсти на реабилитацию сотрудника уйдет от 28 до 45 суток.
Средние сроки временной нетрудоспособности при травмах зависят от вида повреждения, наличия или отсутствия осложнений. В бюллетень входит полный период восстановления функциональности поврежденной части тела.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10)
| Название | Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10) |
| страница | 1/13 |
| Дата конвертации | 01.06.2013 |
| Размер | 2.38 Mb. |
| Тип | Документы |
| Оглавление |
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)
Таблица 1. При некоторых инфекционных и паразитарных болезнях
Таблица 2. При новообразованиях
Таблица 3. При болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Таблица 4. При болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
Таблица 5. При психических расстройствах и расстройствах поведения
Таблица 6. При болезнях нервной системы
Таблица 7. При болезнях глаза и его придаточного аппарата
Таблица 8. При болезнях уха и сосцевидного отростка
Таблица 9. При болезнях системы кровообращения
Таблица 10. При болезнях органов дыхания
Таблица 11. При болезнях органов пищеварения
Таблица 12. При болезнях кожи и подкожной клетчатки
Таблица 13. При болезни костно — мышечной системы и соединительной ткани
Таблица 14. При болезнях мочеполовой системы
Таблица 15. При беременности, родах и послеродовом периоде
Таблица 16. При травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Фонда социального страхования
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
(В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)
ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ — ВРАЧЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ
ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев — прогноза дальнейшей трудовой деятельности.
Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико — социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико — экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.
В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IY), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс Y), болезнях нервной системы (класс YI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс YII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс YIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIY), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).
При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.
Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно — профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико — экспертной работе, клинико — экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Болезни органов дыхания:
Острый верхнечелюстной синусит
Острый фронтальный синусит
Острый этмоидальный синусит
Острый тонзиллит (ангина)
Острая инфекция верхних дыхательных путей
Гриппозная пневмония, вирус гриппа идентифицирован
Продолжение прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Грипп, вирус гриппа идентифицирован
Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован
Гриппозная пневмония, вирус не иденти- фицирован
Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован
Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус не идентифицирован
Вирусная пневмония (кроме гриппозной)
Пневмония без уточнения возбудителя
Хронический гайморит, фронтит, этмои- дит, сфеноидит
Простой хронический бронхит
Слизисто-гнойный хронический бронхит
Хронический бронхит астматический (обструктивный)
Продолжение прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Астма с преобладанием аллергического компонента
Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз
Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, берилли- оз, сидероз
Альвеолит аллергический экзогенный
Эозинофильная астма, пневмония Леф- флера
Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена — Рича
Абсцесс легкого без пневмонии
Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного)
Нарушение функционирования трахеостомы
Болезни органов кровообращения:
Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца (артрит ревматический острый или подострый)
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
Продолжение прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Ревматические болезни митрального клапана
Ревматические болезни аортального клапана
Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
С недостаточностью кровообращения:
Низкий риск, криз 1-го типа
Средний риск, криз 1-го типа
Средний риск, криз 2-го типа
Высокий риск, криз 1-го типа
Высокий риск, криз 2-го типа
Очень высокий риск, криз 1-го или 2-го типа
Очень высокий риск (обострение)
Гипертоническая болезнь с преимущест- венным поражением сердца с сердечной не достаточностью
Гипертоническая болезнь с преимущест- венным поражением сердца без сердеч- ной недостаточности
Гипертоническая болезнь с преимущест- венным поражением почек с почечной недостаточностью
Высокий и очень высокий риск
Продолжение прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом
С осложнениями острого периода
Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом
С осложнениями острого периода
90-130*, возможно МСЭ
Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом
С осложнениями острого периода
90—130*, возможно МСЭ
Острый субэндокардиальный (нстранс- муральный) инфаркт миокарда
Повторный инфаркт миокарда
Атеросклеротическая болезнь сердца
Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
Кифосколиотическая болезнь сердца
Декомпенсированное хроническое легочное сердце
Острый неспецифический идиопатический перикардит
Острый инфекционный эндокардит
Подострый инфекционный эндокардит
Продолжение прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
С сердечной недостаточностью, аритмиями
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
С сердечной недостаточностью, аритмиями
Предсердно-желудочковая блокада полная
Синдром слабости синусового узла
Застойная сердечная недостаточность
Сердечная астма, левожелудочковая недостаточность
Болезни органов пищеварения:
Язва желудка острая с кровотечением
Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
Язва 12-перстной кишки с кровотечением
Язва 12-перстной кишки острая без кровотечения или прободения
Язва 12-перстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
Продолжение прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
Острый геморрагический гастрит
Другие острые гастриты
Хронический атрофический гастрит
Тяжелая форма (обострение)
Тяжелая форма (обострение)
Болезнь Крона или региональный энтерит
Язвенный (хронический) энтероколит
1-я степень активности
2-я степень активности
3-я степень активности
Острый ишемический колит, энтерит
Хронический ишемический колит, энтерит
Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью
Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса
Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса
Синдром раздраженного кишечника с диареей
Острая трещина заднего прохода
Хроническая трещина заднего прохода
Алкогольный цирроз печени
Хронический персистирующий гепатит
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит неуточненный
Первичный билиарный цирроз
Вторичный билиарный цирроз
Продолжение прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Цирроз печени портальный
Неспецифический реактивный гепатит
Желчнокаменная болезнь с хроническим холециститом
Желчнокаменная болезнь без холецистита
Холецистит хронический (без упоминания о камнях)
Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью)
Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной недостаточностью)
Рецидивирующие камни желчных протоков
Воспалительная стриктура желчных протоков
Стенозы большого дуоденального соска
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
I—II степень активности
II—III степень активности
Продолжение прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Подострое течение II—III степень активности
Хроническое течение, обострение
Серопозитивный ревматоидный артрит Серонегативный ревматоидный артрит
Медленно прогрессирующее течение I —II степени активности
Быстро прогрессирующее течение II—III степени активности
I степени активности
II степени активности
Первичный генерализованный (остео) артроз
Вторичный посттравматический полиартроз
Первичный коксартроз односторонний
Первичный гонартроз односторонний
Первичный артроз первого запястнопястного сустава двусторонний
II—III степени активности
Системная красная волчанка
Острое течение II—III степени активности
Подострое течение I—III степени активности
Хроническое течение I—II степени активности (обострение)
Продолжение прил. 1
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Хроническое течение (обострение)
Системный склероз (склеродермия)
Подострое течение I—III степени активности
Хроническое течение I —II степени активности (обострение)
Смешанные заболевания соединительной ткани
I —II степени активности
II—III степени активности
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз грудного отдела
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Медленно прогрессирующее течение I—II степени активности
Быстро прогрессирующее течение II—III степени активности
Шейный спондилез с радикулопатией
Грудной спондилез с радикулопатией
Пояснично-крестцовый спондилез с радикулопатией
Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
Другие синовииты и теносиновииты
Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
Окончание прил. I
Наименование болезни по МКБ-10
Особенности клинического течения болезни, вида лечения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)
Бурсит локтевого сустава
Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
Болезни мочеполовой системы:
Острый нефритический синдром
Хронический нефритический синдром
Острый тубулоинтерстициальный нефрит
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза
Читайте также:
