Оформление случая острого отравления

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок установления, расследования и оформления случаев профессиональных острых отравлений

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ;

3. Положение о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утверждённое Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 г. №967;

4. Инструкция о порядке применения Положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утверждённая Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 г.;

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного(-ых) производственного(-ых) фактора (-ов), повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В Положении предусмотрен порядок:

- установления наличия профессионального заболевания;

- расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания;

- оформления акта о случае профессионального заболевания.

Расследованию и учету в соответствии с Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Установление наличия профессионального заболевания

Управлением Роспотребнадзора, получившим экстренное извещение, в течение суток со дня его получения начинается выяснение обстоятельств и причин возникновения заболевания, составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника по установленной форме и направляется в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда в соответствии с п. 10 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания является документом, подтверждающим факт повреждения здоровья застрахованного в виде острого профессионального заболевания в результате воздействия вредного (-ых) производственного (-ых) фактора (-ов), по получении которого работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний Управления Роспотребнадзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

Оформление акта о случае профессионального заболевания

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве (составляется комиссией по расследованию в 3-дневный срок по истечении срока расследования по установленной форме).

Острые отравления не подлежат расследованию как несчастные случаи на производстве.

Работодатель обязан в установленном порядке организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Расследованию подлежат:

острые и хронические профзаболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания.

Расследование каждого случая острого или хронического профзаболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:

незамедлительно – при групповом заражении особо опасными инфекциями или со смертельным исходом;
в течение 24 часов – при предварительном диагнозе острого профессионального заболевания (отравлении);
в течение 10 суток – при хроническом профессиональном заболевании (отравлении).

В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного, уполномоченного работниками представительного органа. Возглавляет комиссию главный врач территориального управления Роспотребнадзора.

Для проведения расследования работодатель обязан:

представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

приказ о создании комиссии;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
сведения о проведенных медицинских осмотрах;
выписка из журнала регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним, других лиц;
экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний санитарных врачей;
другие материалы по усмотрению комиссии.

На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

Разногласия по вопросам установления диагноза профзаболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями Роспотребнадзора, центром профессиональной патологии, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

Опасность для здоровья работника, повышающую вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход представляют различные факторы: поведенческие, биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), генетические, экологические, социального характера (питание, водоснабжение, условия быта и отдыха, стрессогенные ситуации), окружающей среды, включая климатические и т.д.

Большинство ПЗ могут развиваться при воздействии как профессиональных, так и иных факторов, а также при их полиэтиологическом влиянии, в связи с чем крайне необходимо изучение этиологической роли того или иного повреждающего фактора в развитии и прогрессировании ПЗ.

Профессиональные заболевания подразделяются на два вида: острое профессиональное заболевание и хроническое профессиональное заболевание. Острое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Хроническое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Формы профессиональных заболеваний обусловлены этиологическим (причинным) фактором (например, вибрационная болезнь – фактор вибрации). Диагноз может быть установлен только в соответствии с утвержденным Списком профессиональных заболеваний.

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам и другим лицам относятся:

– работники, выполняющие работу по трудовому договору;
– граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
– студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;
– лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
– другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

При установлении у работника предварительного диагноза – острое профессиональное заболевание (отравление), предусмотрена следующая последовательность действий. Предварительный диагноз острого профессионального заболевания ставится врачом любого лечебно-профилактического учреждения, в которое обратился больной.

Извещение по установленной форме в течение суток направляется в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор); работодателю.

Одновременно в те же адреса информация передается по телефону, электронной почтой и т.п. В случае острых профессиональных заболеваний (отравлений), при которых заболело (пострадало) 2 и более человек, извещение составляется на каждого больного в отдельности.

Учреждения судебно-медицинской экспертизы обязаны немедленно известить (по телефону, электронной почтой и др.) Роспотребнадзор о случаях смерти, причиной которых послужили острые профессиональные заболевания (отравления). Роспотребнадзор при получении извещения об установлении диагноза острого профессионального заболевания (отравления):

– приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания;
– составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника;
– информирует территориального государственного инспектора труда.

Учреждение здравоохранения, установившее заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления) в трехдневный срок направляет извещение, в котором указывается заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления), наименование установленных или предполагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание:

– в Роспотребнадзор;
– работодателю;
– страховщику;
– в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Датой установления острого или хронического профессионального заболевания следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.

При установлении предварительного диагноза – хроническое профессиональное заболевание (отравление) производится следующая последовательность действий. Учреждение здравоохранения направляет извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания работника в Роспотребнадзор.

Роспотребнадзор в двухнедельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, предварительно получив следующие документы:

– копию трудовой книжки больного;
– результаты предварительного и периодических медицинских осмотров (при наличии, по возможности, за весь период работы);
– сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профзаболевания.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного в Роспотребнадзор, имеющий лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профессиональной патологии:

– принимает решение по заключительному диагнозу (в том числе по заболеванию, возникшему спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными производственными факторами);
– составляет медицинское заключение;
– в трехдневный срок направляет соответствующее извещение – в Роспотребнадзор, работодателю, страховщику, в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Если возникновение профессионального заболевания было обусловлено воздействием вредных производственных факторов при работе на разных объектах, то извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания направляется по последнему месту работы пострадавшего, в контакте с вредным фактором, вызвавшим профессиональное заболевание.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается:

– работнику под расписку;
– страховщику;
– в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Расследование случая профессионального заболевания проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем в течение 10 дней после получения извещения об установлении заключительного диагноза.

Комиссия состоит из пяти членов. В состав комиссии входят:

– руководитель Роспотребнадзора – возглавляет комиссию;
– представитель работодателя;
– специалист по охране труда;
– представитель учреждения здравоохранения;
– представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Острое профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника.

Острое профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству. Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

При ликвидации организации акт о случае профессионального заболевания (отравления) составляет комиссия, созданная по распоряжению руководителя Роспотребнадзора. В состав комиссии по расследованию включается специалист (специалисты) Роспотребнадзора, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа, страховщика. При необходимости могут привлекаться другие специалисты.

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Для проведения расследования работодатель обязан:

– представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
– проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
– обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего. Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в трехдневный срок по завершении расследования составляется акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме. Расследование случая хронического профессионального заболевания проводится по последнему месту работы в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим заболевание.

Акт о случае профессионального заболевания в пяти экземплярах. Акт подписывается членами комиссии, утверждается руководителем Роспотребнадзора и заверяется печатью.

В акте о случае профессионального заболевания излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, комиссией указывается степень его вины (в процентах).

Информация о видах фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке, внесенная в акт о случае профессионального заболевания со слов работника, принимается к сведению. В случае несогласия работодателя (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний. Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в Роспотребнадзор.

При необходимости акт о случае профессионального заболевания (отравления) может быть восстановлен или составлен вновь по результатам ретроспективного расследования профессионального заболевания (отравления), независимо от давности имевшего место и диагностированного в установленном порядке профессионального заболевания (отравления), или Роспотребнадзором может быть выдан дубликат этого акта (заверенный печатью организации и подписью руководителя).

Один экземпляр акта о случае профессионального заболевания работодатель оставляет в организации, остальные четыре акта направляет:

– работнику;
– в Роспотребнадзор;
– в учреждение здравоохранения;
– страховщику.

УЧЕТ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ

Учет и регистрация профессиональных заболеваний ведется в Роспотребнадзоре на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно- профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.

Для регистрации данных о пострадавших от профессиональных заболеваний (отравлений) в Роспотребнадзоре ведется Журнал учета профессиональных заболеваний. Роспотребнадзор в обязательном порядке регистрируют:

– извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
– извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене;
– санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления);
– акт о случае профессионального заболевания (отравления).

При подозрении у работника профессионального заболевания одним из важнейших документов, подтверждающих (опровергающих) профессиональный характер заболевания, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника на различных этапах его деятельности. Оформление санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания. Для ее составления работодатель обязан представить представителям Роспотребнадзора результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометражные данные и др., выполненные за счет собственных средств.

В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию. При отсутствии или некачественном оформлении протоколов лабораторных и инструментальных исследований, проведенных не в установленном порядке, Роспотребнадзор проводит эти исследования на рабочем месте работника. Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к характеристике. Перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие на них санитарно-эпидемиологических заключений и указывают их применение по назначению.

При несогласии работодателя (его представителя, работника) с санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к санитарно-гигиенической характеристике, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение Роспотребнадзора в срок не позднее одного месяца со дня ее получения.

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.

Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами организации либо за ее счет.

Распределение основных вредных производственных факторов, оказывающих влияние на формирование профессиональной заболеваемости работников (обобщенные данные)

Острое отравление угарным газом. Несчастный случай или профессиональное заболевание?

07.06.2016 | Лев-Толстовский район | Прочитано: 2639 тТ Изменить шрифт

Острое отравление угарным газом. Несчастный случай или профессиональное заболевание?

Понятие "несчастный случай" дано в ст. 227 ТК РФ и определено как событие, в результате которого пострадавшим были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и др. телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и др. чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, - повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:
- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы;
- при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве;
- при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок;
- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;
- при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Расследование несчастных случаев осуществляется в соответствии с требованиями ст.ст. 227 - 231 ТК РФ, Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (утв. постановлением Правительства РФ от 31.08.2002 г. № 653), Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (утв. постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 г. № 73 ).
При несчастных случаях работодатель (его представитель) обязан:
немедленно организовать первую помощь пострадавшему и доставку его в медучреждение;
принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной ЧС и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку либо зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия);
немедленно проинформировать о несчастном случае орган надзора за соблюдением трудового законодательства, прокуратуру, орган местного самоуправления, работодателя, орган под контролем которого находится соответствующий объект или организация, страховщика, а также родственников пострадавшего;
принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.

"Острое профессиональное заболевание (отравление)" - заболевание, являющееся результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
"Хроническое профессиональное заболевание (отравление) - это заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Вышеуказанные понятия, а также порядок расследования и учета установлены Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967), Приказом Минздрава РФ от 28.05.2001 г. №176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации".

О случаях острого отравления работодатель (его представитель) сообщает в соответствующий орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по федеральному государственному санитарно-эпидемиологическому надзору (ст. 228.1 ТК РФ).

Таким образом, острое отравление угарным газом не является несчастным случаем и подлежит расследованию как профессиональное заболевание.

Читайте также: