Наука о ядах и отравлениях

Справочная библиотека: словари, энциклопедии

Энциклопедический словарь
Брокгауза и Ефрона

(от греч. τοξικόν — яд) — учение о ядах и об отравлениях, отличающихся чрезвычайно большим разнообразием. Степени отравлений зависят, прежде всего, от качества и количества данного яда, но способность данного организма оказывать известное сопротивление, доходящее иногда до полной невосприимчивости по отношению к известным ядам (природный и приобретенный иммунитет), а равно и приучение (привычка) организма к известным ядам (опий, морфин, мышьяк) играют также весьма важную роль. Эта способность организма иногда очень велика, в иных случаях ничтожна или выражается даже в отрицательном смысле. В таких случаях говорят об идиосинкразии (см.) данного индивидуума к данному яду или о чрезмерной чувствительности его к такому-то отравлению. Не только различные представители низших биологических единиц относятся далеко не одинаково к одним и тем же ядам, но и среди представителей различных человеческих рас в этом отношении замечается нередко большое разнообразие. Так, малайцы совершенно иначе реагируют на опий, нежели европейцы: последние впадают в наркоз в то время, когда первые испытывают сильное возбуждение (морфин — реактив ума). Чрезвычайно важную роль играет также привычка: лица, употребляющие ежедневно алкоголь, морфин, кокаин, гашиш, кофеин, никотин, мышьяк, со временем не только переносят сравнительно большие количества этих ядов, но организм этих несчастных прямо-таки нуждается в них. Лица проголодавшиеся или вообще плохо упитанные значительно хуже переносят отравления. Небезынтересно, далее, знать, что наименьшая улитка переносит значительно больше стрихнина, а кролик гораздо больше морфина, нежели взрослый человек; коза переносит и, по-видимому, безнаказанно для своего организма, такие дозы свинца и никотина, от которых неминуемо умер бы человек. Еж еще менее чувствителен ко всякого рода ядам: цианистоводородную (синильную) кислоту и кантаридин он переносит в очень больших дозах, а змеиный яд на него и вовсе не действует. Сила отравления, далее, зависит от того, в каком виде (порошок, раствор) данный яд вводится в организм. Так, например, при отравлении растворами мышьяка сравнительно быстро наступают симптомы общего отравления, в то время когда при отравлениях тем же мышьяком, но в виде порошка, наблюдаются преимущественно расстройства кишечника, и то лишь сравнительно поздно. Концентрации и температура растворов, а равно и растворяющая среда (вода, алкоголь, эфир, масло) также имеют весьма важное влияние на интенсивность отравления. Общая Т. знакомит с понятиями "яд" и "отравление", с местными и отдаленными действиями ядов вообще, с общей терапией отравлений, а равно и с той ролью, которую при отравлениях играют органы и функции их как при доставлении ядов в отдаленнейшие территории организма, так и в деле "самозащиты" при помощи различных се- и экскретов (молоко, моча, пот, выдыхаемый воздух, извержения). В специальной Т. обыкновенно рассматриваются все известные яды. Обыкновенно различают случайные и умышленные отравления. Случайные отравления могут быть экономическими [Экономическими отравлениями принято называть такие, которые обусловливаются нецелесообразно приготовленными и вследствие этого ядовитыми пищевыми веществами (фрукты, варенные в медных котлах, недокопченные колбасы и т. д.); к медицинским — относятся случаи, когда или вследствие больших приемов, или продолжительного употребления лекарств наступают симптомы отравления; техническими отравлениями именуют те сравнительно частые случаи, когда лица, применяющие тот или иной технический продукт (вследствие содержания в нем ядовитых веществ), наносят ущерб своему здоровью (мышьяк в обоях, сурьма в материях etc.); под профессиональными отравлениями, наконец, подразумевают те многочисленные случаи острого и хронического отравления ядами, на которые обречены лица, работающие на фабриках, заводах и пр.], медицинскими, техническими и профессиональными. Те и другие отравления, смотря по продолжительности, могут быть острыми или хроническими и в зависимости от проявления эффекта яда — местными или общими. Умышленные отравления интересуют по преимуществу криминалистов, судебных врачей и химиков-фармацевтов, случайные — клиницистов и, поскольку речь идет о так назыв. "профессиональных" отравлениях, гигиенистов (см. Фабричная гигиена). Яды могут поступать в организм извне или же образуются в самом организме. Отравления, относящиеся к первой группе, имеют место тогда, когда "яд" попадает в организм через кожу или же через пищеварительный и дыхательный тракты. Это — так называемые экзогенные отравления в отличие от эндогенных, о которых говорят тогда, когда в организме задерживаются такие продукты нормального или патологического "обмена веществ", которые при обычных условиях выделяются организмом или которых при нормальных условиях совсем нет в организме. К экзогенным отравлениям относятся не только все случаи отравления всякого рода химическими соединениями, но и ядовитыми веществами, продуцируемыми животным и растительным царствами, а равно и теми соединениями, которые возникают при разложении пищевых веществ etc. Эндогенные отравления, быть может, не менее многочисленны и разнообразны, чем экзогенные, но ввиду того, что условия возникновения этих веществ лежат в самом организме, изучение их менее доступно. Сюда относятся прежде всего те случаи отравления, которые обусловливаются задержкой в организме таких продуктов нормального "обмена веществ", которые обыкновенно выделяются организмом. Классическими примерами здесь могут служить те случаи "самоотравления" организма нормальными продуктами кишечного гниения (индол, скатол, сероводород), которые имеют место при привычных запорах, ущемленных грыжах, давлении новообразований на кишечные петли и т. д. или же при отравлении углекислотой вследствие пониженной вентиляции легких при болезнях сердца или почек. Как в том, так и в другом случаях наблюдаются ясные симптомы отравления. Последние с особенной силой и полной опасностью для жизни имеют место тогда, когда "самоотравление" обусловливается задержкой тех продуктов метаморфоза, которые обыкновенно выделяются мочеполовой системой. Сюда относятся не только креатинин и соединения, стоящие близко к мочевой кислоте, но и некоторые неорганические составные части мочи (напр. фосфорнокислый калий), ацетон и жирные кислоты. Задержкой некоторых из названных составных частей мочи обусловливается одна из самых опасных "Retentionstoxicosen" (так v. Jacksch называет эти заболевания) — уремия (см.). Вторую группу эндогенных отравлений составляют так называемые "нозотоксикозы" (ή νόσος — болезнь, τοξικόν — яд) von Jacksch'a, т. е. отравления организма веществами, возникающими при известных болезнях. Сюда относятся случаи отравления организма веществами, при нормальном обмене или совсем не возникающими, или же возникающими лишь в виде следов. Примером может служить так назыв. Coma diabeticum, обусловливающее иногда очень быструю смерть диабетиков вследствие возникновения сравнительно больших количеств ацетона и других вредных для организма соединений (быть может, жирных кислот). Сюда же относятся те случаи, когда через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт в организм попадают микроорганизмы, которые, размножившись, начинают разлагать тот питательный субстрат, на котором они живут, образуя из составных частей последнего (чаще всего белков) ядовитые токсальбумины, которые в свою очередь вызывают случаи отравления и очень часто смерть. Примерами могут служить: отравления организма ядовитыми продуктами дифтеритной бациллы, тифозной палочки и многих других возбудителей "инфекционных" болезней. Только таким путем можно объяснить себе нередко замечаемый чрезвычайно быстрый смертельный исход дифтерии, скарлатины, кори, оспы.

Особую группу "эндогенных" отравлений составляют так назыв. "Autointoxicosen", под каковым термином v. Jacksch подразумевает те случаи "самоотравления", при которых в организме из нормальных или патологических продуктов, которые сами по себе не ядовиты, возникают ядовитые вещества в таком количестве, что, несмотря на постоянное выделение их, в организме все же замечаются несомненные симптомы отравления. Такие продукты, далее, могут возникать при разложении экссудатов или транссудатов, гноя и т. д. в самом организме. Сюда, между прочими заболеваниями, относится так назыв. аммониемия, при которой из разложившейся в мочевом пузыре мочи образуются ядовитые соединения (токсальбумины, диамины), обусловливающие и отравление организма. Трудно сказать что-либо общее относительно способа действия "ядов" при отравлениях, которое может быть местным (когда яд вызывает изменения на месте соприкосновения его с организмом) или отдаленным, когда яд, попав в лимфатический и кровяной ток, вызывает симптомы общего отравления. В последнем случае яд в зависимости от его физических и химических свойств может разложиться или соединиться (более или менее прочно) с составными частями крови или же попадать в органы в неизмененном виде и там производить более или менее глубокие изменения. Но организм обладает ясно выраженной тенденцией — обезвреживать попавший в него яд. Хотя и эти своего рода "запасные" силы организма нам мало известны в своих деталях, мы тем не менее замечаем несомненное проявление их. Говоря вообще, можно утверждать, что организм пользуется при этом преимущественно механическими или химическими приспособлениями. Помимо чиханья и кашля, служащих преимущественно для удаления механических раздражений, организм в обонянии и вкусе несомненно имеет защитников; такими же следует признать и усиленное слюнотечение, слезотечение и в особенности рвоту, которою удаляется большая часть ядов, попавших в желудок, еще до всасывания. От этой — первичной — рвоты, наступающей очень быстро после попадания яда в желудок, следует отличать вторичную рвоту, появляющуюся после всасывания яда из крови в желудок или же под влиянием яда на мозг. Поносом также удаляются яды из организма, и — аналогично рвоте — мы и здесь различаем между первичным поносом, удаляющим еще и невсосавшийся яд, и — вторичным. Выделение яда организмом, далее, совершается через мочу. Так, напр., малыми дозами кураре (см.) не удается добиться "кураризирования", ибо выделение яда через мочу совершается настолько же быстро, как и всасывание его. Такую же выделительную роль при отравлении известными ядами играют: слизистая оболочка желудка (морфин), слизистая оболочка кишечника (ртуть), печень, поджелудочная железа, молочные железы, легкие и потовые железы. Множество ядов удаляется из организма вместе с фекальными массами или выдыхаемым воздухом. В других случаях организм, наоборот, задерживает яды. В этом отношении печень тоже играет чрезвычайно важную роль, ибо ею задерживаются многие металлы, металлоиды (мышьяк), алкалоиды, энзимы. В печени отлагаются "яды" или в первоначальном виде (железо), или в измененном виде (алкалоиды), в последнем случае желчные кислоты, по-видимому, играют известную роль. Еще в других случаях самозащита организма по отношению поступающего в него "яда" обусловливается фагоцитами (см.), т. е. белыми кровяными шариками, которые "пожирают" ядовитые вещества и, насыщенные таковыми, исчезают из общего кровяного тока, застревая в печени, селезенке и почках. Отсюда, по всей вероятности, происходит медленное выделение фиксированного яда. Сюда же относятся антитоксические действия кровяной сыворотки или особых белковых соединений крови (см. Серотерапия, Прививка). Организм, наконец, старается освобождаться от ядов, попавших в него при отравлениях, путем изменения химического состава ядов. Сюда относятся процессы нейтрализации, окисления, восстановления или более глубокого химического изменения "ядов", совершающиеся в пораженном организме. Примерами могут служить: посильное стремление организма нейтрализовать попавшие в него кислоты и щелочи, причем в последнем случае благодаря усиленному распаду кровяных шариков образуется глицеринофосфорная кислота (из лецитина). Классическим примером окисления, совершающегося в организме при отравлениях, может служить превращение фосфора в фосфаты, сернистых соединений в сульфаты, превращение органических кислот в углекислые соли и т. д., в более или менее сильной степени имеющие место в организме. Восстановлению подвергаются йодо- и хлорокислые соединения, которые превращаются в менее ядовитые хлориды и йодиды. Иные яды организм обезвреживает тем, что они соединяются с известными находящимися в организме химическими индивидуумами. Так, фенол и крезол соединяются с серной кислотой (фенолосерные кислоты); камфора, ментол — с глюкуроновой кислотой, бензойная кислота с гликоколем. Такие "парные" соединения или совсем не ядовиты, или же отличаются значительно меньшей ядовитостью, нежели первоначальный яд, обусловивший отравление. Некоторые глюкозиды, сами по себе ядовитые, в организме распадаются на безвредные соединения и т. д. Диагноз отравлений иногда очень затруднителен, что вполне понятно, если вспомнить не только чрезвычайное разнообразие в действиях различных ядов, но и то обстоятельство, что один и тот же яд в зависимости от величины и формы приема и других обстоятельств может дать самые разнообразные симптомы. При диагнозе необходимо иметь в виду: симптомы, подробнейший анамнез и нахождение яда extra corpus (помощью физических, химических или физиологических исследований; см. Судебная химия). Прогноз зависит от качества и количества яда, от времени, прошедшего с попадания яда в организм, от общего состояния здоровья отравившегося или отравленного, от симптомов, которые налицо. При отравлениях некоторыми ядами (окись углерода, свинец, мышьяк, фосфор) после видимого выздоровления нередко наступают ухудшения или даже смерть (фосфор). Пользование при отравлениях бывает физико-механическим или помощью "противоядий". Но так как надежных химических "противоядий" очень мало и физиологических антагонистов тоже немного, то профилактика здесь играет самую важную роль (подробности в ст. Яды и Противоядия).

Литература по токсикологии чрезвычайно обширна; здесь приведены более известные учебники: Robert, "Intoxicationen"; Kunkel, "Handbuch der Toxicologie"; v. Jacksch, "Die Vergiftungen"; Fröhner, Lehrbuch der Toxicologie für Thierärzte"; Lewin, "Toxicologie"; J. Maschka, "Handbuch der gerichtlichen Medicin" ("Die Vergiftungen" von Schucherdt, Seydel, Husemann, Schlauenstein). Литература химической части приведена в ст. Судебная химия.

1. Определение токсикологии как науки, ее задачи и роль в подготовке врача ветеринарной медицины. Связь токсикологии с другими дисциплинами.

2. Понятия о ядах и отравлениях. Основные параметры токсикометрии. Классификация ядовитых веществ и отравлений.

3. Пестициды и их классификация.

4. Понятие о биоценозах, биогеоценозах, миграции ядовитых веществ по пищевым цепям.

5. Задачи ветеринарных токсикологов по охране окружающей среды от загрязнений пестицидами.

1. Общепринятого определения науки токсикологии в настоящее время не существует. Самым простым является, непосредственно вытекающее из ее названия: от греч. toxycon-яд и logos-учение, токсикология- наука о ядах и отравлениях.

Объектом воздействия химических веществ могут быть самые разные организмы- растения, животные, человек, и сложные биологические системы- популяции, биоценозы. В связи с химизацией сельского хозяйства, увеличением применения химических веществ в животноводстве, усилением охраны окружающей среды и продуктов питания от загрязнений значительно расширились задачи ветеринарной токсикологии. Ветеринарная токсикология- область ветеринарной медицины, изучающая законы взаимодействия организма животного и яда. Она решает следующие задачи:

1. Токсикологическая оценка химических материалов, применяемых в животноводстве; консервантов кормов, премиксов, дезинфектантов, антисептиков, ветеринарных лекарственных средств и новых пестицидов.

2. Изучение путей поступления, метаболизма яда в организме, проявлений интоксикаций и других форм токсического процесса, механизмов действия ядов; накопление ядов в органах и тканях животных; выделение с молоком и яйцом, их действие на организм животных, птиц, рыб, пчел.

3. Разработка методов диагностики, лечения и профилактики токсических процессов животных, птиц, рыб, пчел.

4. Установление факторов, влияющих на токсичность вещества (особенности биологического объекта, особенности свойств токсиканта, особенности их взаимодействия, условия окружающей среды).

5. Установление максимально допустимых уровней остаточных количеств (МДУ) пестицидов и других токсических веществ в кормах и продуктах питания, разработка методов их анализа и проведение на этом основании ветеринарно-санитарной оценки продуктов животноводства, кормов.

6. Охрана окружающей среды.

Задачи, которые решает ветеринарная токсикология и определяют ее роль в подготовке врача ветеринарной медицины.

Ветеринарная токсикология изучает отравления животных и решает задачи с привлечением многих наук- фармакологии, биохимии, аналитической химии, клинической диагностики, терапии, эпизоотологии, патологической анатомии, ветеринарно-санитарной экспертизы, микробиологии, ботаники.

2. Понятия о ядах и отравлениях. Основные параметры токсикометрии. Классификация ядовитых веществ и отравлений. Стадии острых отравлений.

Яд (лат.Venenum). В роли яда может оказаться практически любое химическое соединение, попавшее в организм в количестве, способном вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

В настоящее время существуют два определения яд:

Биологическое: Яд - это всякое химическое вещество, которое при соприкосновении с живым организмом в определенных условиях среды обитания и в определенном количестве способно оказывать повреждающее влияние на живые организмы, вплоть до их гибели.

Яды, как известно из истории, применяются давно. Люди использовали соки ядовитых растений для смазывания наконечников стрел в борьбе с хищными животными и для охоты. В настоящее время яды широко применяются в ветеринарной медицине, например: дигоксин, строфантин, атропин и другие.

Отравление или интоксикация- болезнь химической этиологии, которая является одной из форм токсического процесса.

Токсический процесс – формирование и развитие реакций биосистемы на действие яда или токсиканта, приводящих к ее повреждению или гибели. Кроме отравления различают и другие формы токсического процесса:

Транзиторные токсические реакции- быстро проходящие, не угрожающие здоровью состояния (раздражения слизистых оболочек). Они являются следствием только острого действия токсикантов.

Аллобиотические состояния- изменения чувствительности организма к различным факторам (инфекциям, радиации, стрессам и др.), наступающие под воздействием токсиканта. Это иммуносупрессия, аллергизация организма, фотосенсибилизация кожи, постинтоксикационные астении.

Специальные токсические процессы- это процессы имеющие скрытый период при действии токсиканта, чаще в сочетании с дополнительными факторами (канцерогенез, тератогенез). Они формируются как результат острого, подострого, но чаще хронического воздействия веществ.

Токсичность – внутренне присущая химическому веществу способность оказывать вредное действие, которое проявляется только при взаимодействии с живыми организмами. Токсичность- понятие количественное, при этом измерению подлежат биологический эффект, формирующийся в результате действия яда, и доза (концентрация), в которой он вызывает повреждения различной степени. Наиболее объективна оценка токсичности по смертельному эффекту. Токсичность зависит от пути проникновения ядов в организм, возраста, пола, вида, условий его обитания и других факторов. Токсичность вещества тем больше, чем меньше его количество вызовет расстройство жизнедеятельности организма.

Под опасностью понимают вероятность проявления химическим веществом своих токсических свойств в определенных условиях.

Степень опасности любого вещества определяет его доза, которую определяют опытным путем на лабораторных животных. Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект, называется токсической дозой (D).

Основными параметрами токсикометрии являются:

Доза Lim ac - это минимальная пороговая доза токсиканта, выраженная в мг/кг при однократном введении внутрь, внутрибрюшинно, подкожно или внутримышечно, вызывающая у животных нарушения жизнедеятельности организма, выходящие за пределы приспособительных физиологических реакций, или порог однократного действия. Это наименьшее количество вещества, вызывающее изменения в организме.

LD₀ - максимально переносимая доза токсиканта, выраженная в мг/кг, при однократном оральном, подкожном или внутрибрюшинном введении вызывающая токсический эффект без летального исхода в течение двух недель.

LD₅₀ -среднесмертельная доза токсиканта в мг/кг, вызывающая гибель 50 % подопытных животных при однократном, определенном способе введения (внутрь, под кожу и т.д. кроме ингаляции) в течение двух недель последующего наблюдения.

LD₁₀₀ - абсолютно смертельная доза токсиканта в мг/кг, вызывающая гибель всех животных при однократном оральном, внутрибрюшинном или подкожном введении при наблюдении в течение двух недель.

CL₅₀ и CL₁₀₀ - это токсическая концентрация веществ в воздухе, выраженная в мг/м 3 , вызывающая гибель соответственно 50% и 100% подопытных животных при температуре +20 0 С и экспозиции 2 часа при ингаляционном воздействии. Так же для характеристики токсичности веществ, действующих в виде пара, газа или аэрозоля используют величину обозначаемую как токсодоза (W). W=C∙t, и выражается в мг∙мин/м 3 .

ПДК - предельно допустимая концентрация токсиканта в воздухе, воде, почве выраженная в мг/м 3 , мг/л, мг/кг не вызывающая токсических явлений у подопытных животных, т.е. не влияет токсически на здоровых животных и человека. Определяется экспериментально.

МДУ - максимально допустимый уровень токсикантов в продуктах питания и кормах, выраженный в мг/кг, который при поступлении в организм на протяжении жизни не вызывает токсического процесса.

Время ожидания (срок ожидания) - это время, в течение которого ксенобиотик распадается во внешней среде или в организме животного до ПДК или МДУ, то есть время между последней обработкой пестицидом и уборкой урожая или обработкой животных и убоем на мясо или употреблением молока в пищу людям.

Классификация ядовитых веществ: По происхождению:

Эндогенные - яды, которые образуются в организме, как в норме, так и при патологиях (индол, скатол, кетоновые тела) что иногда приводит к аутоинтоксикации и к токсикологии имеет лишь косвенное отношение.

Экзогенные или ксенобиотики - яды, поступающие в организм человека и животных из вне. Их подразделяют на:

Читатели о книгах

И.М. Трахтенберг
"КНИГА О ЯДАХ И ОТРАВЛЕНИЯХ. ОЧЕРКИ ТОКСИКОЛОГИИ"
—Киев: Наукова думка, 2000. —368 с.

Выход в свет в издательстве "Наукова думка" монографии академика АМН Украины, члена-корреспондента НАН Украины, доктора мед. наук, профессора И.М. Трахтенберга "Книга о ядах и отравлениях. Очерки токсикологии" является весьма знаменательным событием. Известно, что токсикология как наука и прикладная отрасль медицины и биологии в последние десятилетия как у нас в стране, так и за рубежом, относится к числу приоритетных. Сегодня она самым тесным образом взаимодействует не только с фундаментальными медико-биологическими дисциплинами — физиологией, патофизиологией, биохимией, фармакологией и генетикой, но и с новой отраслью естествознания — медицинской экологией. В настоящее время в различных областях токсикологии (промышленная, сельскохозяйственная, лекарственная, радиационная и другие) накоплено много новых данных, разработан ряд оригинальных концепций, обоснованы более совершенные принципы и методы экспериментального и клинического изучения действия потенциально токсичных химических веществ на организм человека, эффективные меры профилактики, диагностики и лечения химических интоксикаций.

Все это нашло свое отражение в монографии. Особо следует подчеркнуть, что этот оригинальный труд не имеет аналогов ни по охвату рассмотренных в нем проблем, ни по форме изложения, ни по структуре и оформлению. В предисловии автор, обращаясь к читателю, отдельно останавливается на вопросе о том, к какой категории может быть отнесен его труд. Процитируем соответствующее место: "Непросто определить жанр очерков токсикологии, объединенных в данной книге. Что это — пособие о вредных веществах, ядах и отравлениях или избранные главы руководства, в которых доминирует история медицины? А может быть, это научная публицистика — рассуждения специалиста и его комментарии к эволюции токсикологии как науки? Да и так ли уж существенно в данном случае точное определение литературного жанра? На страницах книги читатель найдет и строгое изложение данных, характеризующих предмет, и конкретное содержание современной токсикологии, и более живое повествование свидетелей из минувших дней, и примеры из художественных произведений…" Из цитированной выдержки видно, что сам автор очень точно и емко охарактеризовал одновременно как необычный жанр написанного им научного труда, так и особенности его структуры и содержания. Ему удалось не только осветить наиболее сложные и актуальные вопросы и проблемы, стоящие перед современной токсикологией, но и сделать этот труд интересным с научно-познавательной точки зрения как для специалистов-токсикологов, так и для широкого круга читателей. Вероятно, читатель согласиться с тем, что в последнее время в литературе, в частности, из области профилактической медицины, найдется не много руководств подобного объема и глубины, в которых столь увлекательно были бы изложены сугубо научные проблемы, представляющие интерес для специалистов, а также сведения, связанные с этими проблемами, способные увлечь и широкого читателя.

Особенно знаменательным является выход в свет этой книги накануне десятилетнего юбилея независимости Украины как самостоятельного государства. Несмотря на постоянные экономические трудности в течение этого десятилетия, отечественная токсикология прошла этот трудный путь довольно стремительно и продуктивно, оформившись в комплексную медико-биологическую отрасль знаний, со своими научными приоритетами, исследовательскими и организационными центрами, печатными органами. Показательно, что за сравнительно короткий срок в Украине были организованы две новые проблемные комиссии, связанные с вопросами токсикологии, научное общество токсикологов, журнал "Современные проблемы токсикологии". Закономерно и оправданно, что именно автор, являющийся признанным авторитетом в области токсикологии и принимающий самое активное и непосредственное участие в работе указанных выше структур, взялся за выполнение столь ответственного и сложного труда, каким явилось написание подобной монографии. Забегая вперед, сразу оговоримся, что это ему удалось в полной мере. Из под его пера вышло одновременно и ценное научное руководство, и увлекательное научно-публицистическое произведение, и исторический опус, касающийся одной из самых актуальных, злободневных и мало исследованных отраслей современного естествознания.

Касаясь структуры работы, необходимо подчеркнуть, что очерки скомпонованы в три основные части, которые последовательно и логично переходят одна в другую. Название первой части — "Химические вещества в окружении человека в прошлом и настоящем". В строго последовательной, научной и в то же время доступной форме автор ведет читателя от простейших понятий, которыми оперирует токсикология — яды, отравления, противоядия, — к раскрытию их конкретного научного содержания и значения в жизни современного человека. С самого начала своего возникновения человечество столкнулось с ядами, отравлениями, противоядиями, в начале неосознанно, затем все более и более постигая их, учась на собственных ошибках отличать ядовитые вещества, которые люди в силу своего незнания пытались использовать в пищу, от не токсичных, обретая на практике все больше и больше знаний о ядах, пытаясь использовать доступные средства защиты от них в качестве противоядий. Затем, по мере постижения подобной науки, человек постепенно научился не только успешно отличать полезные вещества от токсичных, но и стал извлекать пользу из самих ядов, осознанно используя их либо как инструмент для отравления неугодных личностей, либо в качестве лекарств. Автор последовательно проводит эту мысль в историческом аспекте, подводя читателя к современному состоянию проблемы о ядах, отравлениях и противоядиях. Постепенно перед нами вырисовывается картина настоящего состояния науки токсикологии, которая, в соответствии с окружающими человека вредными химическими веществами, оформилась и дифференцировалась в такие разделы как промышленная, сельскохозяйственная, военная, токсикология химических загрязнителей окружающей среды, пищевая (алиментарная), судебная, токсикология полимеров, экологическая токсикология. Читатель найдет в соответствующих главах этой части монографии чрезвычайно интересные сведения о современном состоянии токсикологии производственных ядов, об истоках этого наиболее известного раздела гигиенической (профилактической) токсикологии, которая впервые оформилась именно в силу злободневности отравлений, вызванных вредными условиями труда, о тех проблемах, которые стоят перед промышленной токсикологией сегодня. Особое внимание автор уделяет в этой связи интоксикациям тяжелыми металлами, в частности, свинцовым и ртутным отравлениям, мерам профилактики и их лечения. Данная глава книги представляет особый интерес для читателя, насыщена примерами из наблюдений автора, являющегося в области токсикологии признанным авторитетом, начавшим одним из первых в бывшем СССР широкую научную разработку указанной проблемы.

В третьей главе, где рассматриваются упомянутые вопросы, особое внимание читателя, вероятно, привлекут такие очерки как "Врач из Медены и его предшественники о недугах людей, работающих с химическими веществами", "Промышленные химические вещества (сфера применения, токсическое действие)", "Как выжить под металлическим прессом", "Стойкие органические загрязнители".

Чрезвычайно важным и интересным представляется содержание и следующей, четвертой главы, посвященной проблеме токсикологии пестицидов. В ней подробно излагаются данные о токсическом действии и классификации сельскохозяйственных химикатов, об острых и хронических отравлениях, вызываемых пестицидами, особенностях мер — профилактических и лечебно-диагностических, связанных с предотвращением и терапией интоксикаций агрохимикатами.

В этой главе справедливо подчеркивается, что научная разработка проблемы токсикологии пестицидов является традиционной для Украины. Разные ее аспекты почти на протяжении полувека были и продолжают оставаться предметом экспериментальных, эпидемиологических и экологических исследований, которые проводились у нас во многих научных учреждениях. Отдавая дань нашим предшественникам, автор подчеркивает особую роль, которая принадлежит в разработке проблем токсикологии академикам А.И. Черкесу, Л.И. Медведю, В.К. Навроцкому. Среди тех ученых, которые в последующем успешно продолжили их исследования, реализовали накопленный опыт, развили идеи и традиции, в книге назван еще ряд имен, среди которых Ю.С. Каган, Ю.И. Кундиев, Е.И. Гончарук, Е.Н. Буркацкая, В.О. Шефтель, Р.Е. Сова, И.М. Василенко, Б.М. Штабский и др. Отмечена и роль ученых-токсикологов и гигиенистов прежней и нынешней научной школ, среди которых Н.В. Лазарев, И.В. Цитович, Н.С. Правдин, И.В. Саноцкий, Н.Ф. Измеров, С.Н. Голиков, Б.А. Курляндский, И.П. Уланова, А.И. Корбакова. "Разные поколения и разные судьбы — пишет автор об упомянутых выше исследователях украинской и российской научных школ токсикологов, — но всех их объединила общность научных интересов, стремление приумножить и обогатить творческий опыт предшественников в сфере отечественной токсикологии и профилактической медицины". И далее: "Разумеется, в данной монографии использовано многое из того, что было получено в результате исследований, предпринятых названными учеными — авторами большого количества признанных научных трудов по проблемам воздействия на человека и среду его обитания вредных химических веществ." Действительно, в книге в полной мере учтен и освещен опыт наиболее весомых научных исследований — экспериментальных и клинических — по разным аспектам теории и практики токсикологии.

Материалами научных исследований, проведенных автором монографии и его учениками, не исчерпывается содержание соответствующих глав. В книге излагаются и существенные практические аспекты токсикологии.

Показательным является тот факт, что автор в конце каждой главы не только представляет анализ описываемой ситуации, но и излагает содержание конкретных путей решения прикладных проблем токсикологии. Особый интерес представляют те разделы, в которых приводятся сведения о практических мероприятиях, об оказании врачебной и первой доврачебной помощи при отравлении промышленными ядами и пестицидами, о том, как предотвратить хронические интоксикации. Уже само название этих разделов указывает на практическую ценность содержащихся в них рекомендаций.

Эта часть книги является наиболее объемной и важной для понимания проблем, стоящих перед современной токсикологией, и поиска путей их решения.

Следующая часть книги "Факты. Версии. Домыслы." переносит читателя в увлекательную область истории вообще и токсикологии в частности, связанной с историей жизни и гибели известных исторических персонажей, чьи болезни и смерти связывали с отравлениями ядами. Здесь читатель найдет подробные сведения о версиях, фактах, догадках и гипотезах в отношении смерти Бетховена, Моцарта, болезней Наполеона, Карла II, Ньютона, "бессмертия" Распутина, отравлении других личностей, оставивших заметный след в истории человеческой цивилизации. Не пересказывая содержание соответствующих разделов, заинтригуем читателя уже самими их названиями: "О чем свидетельствует наличие ядов в волосах отдельных исторических лиц?", "Загадка болезни и смерти Моцарта", "Мучительная агония героини романа Густава Флобера", "Феномен Григория Распутина"…

В этой же второй части книги содержится обстоятельная глава "Из очерков судебной медицины". Ее содержание предваряет в качестве эпиграфа выдержка из руководства известного судебного химика А. Нелюбова о важности токсикологии для судебной медицины. Глава насыщена интересными данными об отравлениях, послуживших предметом судебно-медицинских расследований и экспертиз. Данными весьма поучительными.

Приоритетным в теоретическом и практическом аспектам токсикологии посвящена заключительная, третья часть монографии — "Наука о ядах на рубеже тысячелетий". Она включает две главы: "Токсикология: содержание и задачи" и "На страже общественного здоровья". Последняя состоит из трех разделов, органично связанных между собой. Это "Антропогенная экспансия", "Где начинается патология", "Приоритет — профилактика!" Здесь особо аргументируется положение о том, что в ответных реакциях организма на воздействие потенциально токсичных химических веществ в первую очередь следует установить соотношение между элементами приспособительной реакции и повреждения. При этом токсиколога особо должны интересовать критерии и показатели перехода защитно-физиологической функции в состояние предпатологии или патологии химического генеза. Ведь для того, чтобы оценить и установить безопасный уровень воздействия экзогенного химического соединения, обосновать соответствующую предельно допустимую концентрацию (ПДК), необходимо знать естественные ресурсы защитной функции при действии этого соединения и тот рубеж, за которым начинается нарушение здоровья. Именно предел возможного напряжения защитной функции и должен стать, по мнению автора, одним из основных критериев установления ПДК. Тем более, что широкий спектр адаптационных процессов возникает в организме не только при выраженных токсических воздействиях, но и под влиянием химических факторов малой интенсивности. Особенно — на фоне патологических процессов, возникающих в организме, например, при вирусных инфекциях, аллергических состояниях, атеросклеротических изменениях, различных хронических воспалительных процессах. Поэтому столь важно для токсиколога-экспериментатора моделирование в опытах на животных сердечно-сосудистых, инфекционных и других заболеваний на фоне токсических воздействий малой интенсивности.

Обобщая материал, изложенный в предыдущих разделах книги, автор дает точное, лаконичное и в то же время емкое определение токсикологии как научной дисциплины: "Токсикология (от греческого toxikon — яд, служащий для смазывания стрелы, стрельный яд, и logoz — учение) — область биологических и медицинских знаний о свойствах ядов и действии их на организм. Таким образом, ее предмет — причины возникновения отравлений и нарушений здоровья, вызванных воздействием на организм потенциально токсичных химических веществ, выявление острых и хронических интоксикаций, их предотвращение и лечение." Затем в этой же главе автор дает итоговый короткий экскурс в историю токсикологии и анализирует роль в ее развитии наиболее известных отечественных и зарубежных исследователей. Приведены факты из жизни выдающихся ученых-токсикологов, испытывавших на себе токсическое действие ряда химических веществ. В итоговой таблице на стр. 314 монографии приведена современная классификация разных отраслей токсикологии, охватывающая основные сферы ее применения.

И, наконец, последняя 12-я глава книги "На страже общественного здоровья" посвящена итоговым рекомендациям в отношении предотвращения и лечения хронических интоксикаций и нарушений здоровья, вызванных наиболее распространенными в настоящее время техногенными химическими загрязнителями. В этой главе причины антропогенной химической экспансии на рубеже тысячелетий рассматриваются в контексте усиливающейся конфронтации между техносферой и природой. Особо подчеркивается, что подобная ситуация является универсальной, присущей всем странам. А в связи с этим, — как обоснованно считает автор, — в реализации мероприятий по охране общественного здоровья и защиты среды обитания человека от техногенной химической экспансии следует расширить международное сотрудничество. В этой заключительной главе убедительно аргументируется положение о том, что в Украине, как и в других странах, сегодня могут возникать сложные экономические ситуации, чреватые трансграничными миграциями химических загрязнителей, авариями и катастрофами. Уже сейчас Украина в 3-6,5 раза превышает развитые государства Европы и США по техногенным химическим нагрузкам. Кроме того, в Украине существенно высокая плотность предприятий и других техногенных источников, загрязняющих окружающую среду вредными химическими выбросами. Как подчеркивается в разных местах монографии, ситуация усугубляется еще и последствиями Чернобыльской катастрофы. В связи с этим продолжает оставаться реальной угроза сочетанного действия на население и работающих радионуклидов, техногенных химических загрязнителей, в том числе токсичных тяжелых металлов и пестицидов. Указанные три основных фактора, во многом определяющие экологическую обстановку в Украине, с позиций охраны окружающей среды и здоровья населения определяют и содержание необходимых профилактических мероприятий. Последние составляют предмет рассматриваемой заключительной главы.

Особо следует отметить высокий профессиональный оформительский уровень настоящего издания, в котором в качестве иллюстраций использованы репродукции картин Г. Босха, Г. Рембрадта, П. Рубенса, М. Врубеля, П. Делароша, М. Мункачи и других известных художников. Практически во всех главах содержатся наглядные, мастерски выполненные рисунки и схемы. Каждой из трех частей монографии предпосланы адекватные их содержанию образные эпиграфы. Издательство "Наукова думка" заслуживает признательности читателя за отличное полиграфическое качество книги. В то же время, следует выразить сожаление по поводу заниженного тиража. В данном случае, учитывая универсальную значимость проблемы и то, что эта книга, несомненно, будет пользоваться большим спросом и на рынке научных изданий других стран СНГ, тираж в три тысячи экземпляров может оказаться недостаточным.

Предполагая, что книга в последующем будет переиздана, хотелось бы выразить пожелание, чтобы в ней нашли отражение и те аспекты токсикологических проблем, которые не были освещены в настоящем издании. Имеются в виду вопросы отдаленных последствий воздействия на организм потенциально токсичных химических веществ, их эмбриотоксическое действие, проявления тератогенных и генотоксических эффектов. Заслуживают более подробного освещения и приоритетные вопросы лекарственной токсикологии, альтернативные методы при постановке экспериментов на животных, вопросы биоэтики в клинической токсикологии.

В заключении монографии приводится высказывание одного из видных наших современников Альберта Швейцера, мало знакомое широкому читателю, мудрое и справедливое: "Технический прогресс налицо. Наука движется вперед невиданными темпами, поставляя цивилизации новые идеи, технологии, материалы и целые отрасли производства. Но становится ли сама цивилизация человечнее, мудрее и осторожнее? Безусловно, нет. Это отнюдь не означает, что мы лишены всякой возможности изменить мир. Пусть не сразу и не весь, пусть хотя бы в пределах своего непосредственного влияния." Комментируя эту мысль, академик И. Трахтенберг призывает читателей использовать такую возможность, эффективно предотвращая уже сегодня вредное влияние токсичных химических веществ на человека и среду его обитания. В чем научная сила современной токсикологии — предмета настоящей книги? На этот вопрос автор отвечает словами одного из отечественных основоположников профилактической токсикологии Н. Правдина — "в единой триаде клиники, гигиены и связующего их эксперимента". Согласимся с этим.

И последнее. Вышедшая в свет монография посвящена светлой памяти блистательного Ученого и самого близкого друга автора — Владимира Фролькиса. Отдадим и мы — читатели — этому замечательному ученому и прекрасному человеку дань памяти и глубочайшего уважения.

Д.б.н. Е.Л. Левицкий,
д.м.н., проф. Ю.Н. Максимов