Можно ли принимать фурацилин внутрь при отравлении

Фурацилин – сильный антибактериологический препарат, анестетик, способен влиять на большую часть бактерий. Привыкание к нему происходит очень медленно и не полностью. Фурацилин способствует обеззараживанию ран, их заживлению.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество фурацилина – Нитрофурал.

Выпускают по 20мг нитрофурала в таблетке.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота.

Таблетки желтого или желтовато-зеленоватого цвета с насечкой разделения, раствор получается желтого цвета.

Таблетки – блистеровани по 10 штук, 20 штук в пачке.

Фармакологические свойства

Нитрофурал – антибактериальный препарат. Он проявляет сильный антисептический эффект, и особенно активен против стафилококков, стрептококков, дизентерийной и кишечной палочек, сальмонеллы, возбудителей газовой гангрены.

Во время приема нитрофурал способствует грануляции и заживлению ран через его действие – превращение нитрогруппы в аминогруппу, торможение клеточного дыхания микроорганизмов, нарушение функций ДНК.

Фурацилин эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, эффективно уничтожает микробы, на которые не влияет большинство других препаратов.

Показания

Фурацилин в таблетках назначают в случае синуситов, гайморита, ангины, стоматита. Кроме того, он эффективен для лечения гингивита, гнойных, а также воспалительных процессов в ранах. Препарат используют при перевязках открытых ран, ссадин, ожогов II и III степеней, лечения от анаэробных инфекций, эмпиеме плевры, остеомиелита.

Противопоказания

Препарат заперщен к приему при гиперчувствительности на действующее вещество и компоненты, а также, в случае кровотечения или при дерматитах от аллергии.

Фурацилин можно применять наружно и для промывания носоглотки. Его использование внутренне крайне нежелательно, может вызвать тошноту, рвоту, интоксикацию. Не желательно применять фурацилин для детей.

Применение во время кормления грудью и беременности

Использование фурацилина во время лактации и на любом триместре беременности возможно только под строгим контролем врача.

Влияние на управление транспортом или другими механизмами

Ученые не исследовали уровень влияния фурацилина реакции – рекомендуется придерживаться всех возможных мер осторожности при управлении авто и другими механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки фурацилина можно использовать как раствор 0,02%. На 100мл изотонического раствора NaCl или воды дистиллированной применяют 1 таблетку. Часто для удобства используют горячую воду, которую затем охлаждают. Раствор можно стерилизовать при температуре 100 градусов Цельсия, и хранить длительный срок.

Применять фурацилин можно так:

Полоскание горла – 1 таблетка на 100мл воды
При промывании гнойных ран, язвенных поражениях, ожогах II и IIIст., пролежнях, и при подготовке гранулирующей поверхности – орошение водным раствором и влажные повязки.
После проведения операции через остеомиелит, врач должен промыть полости водным раствором фурацилина, а затем наложить влажную повязку.
Лечение эмпиемы плевры – отсосать гной, промыть полость стандартным способом, а затем ввести 100–200мл фурацилина.
Водным раствором промывают открытые, гнойные раны и ожоги.
Операция при анаэробной инфекции – необходимо после хирургического вмешательства промыть раствором фурацилина.
При отитах – на вату или тундру нанести 8–10 капель водного раствора фурацилина и прикладывать в ушную раковину 2р/день.

О применении фурацилина детям нет сведений.

Взаимодействие с другими препаратами

Фурацилин несовместим с новокаином, адреналином, резорцинолом, перекисью водорода и похожими окисленными препаратами.

Передозировка

При передозировке фурацилином усиливается эффект побочных действий.

Побочные действия

Фурацилин имеет немного побочных действий. При случайном проглатывании вызывает тошноту, интоксикацию. Может проявиться аллергия, или раздражение кожи.

Условия и срок хранения

Хранить 5 лет в темном месте, недоступном для детей в оригинальной упаковке. Температура воздуха не выше 15 градусов Цельсия для раствора, до 25 для таблеток

О препарате

Фурацилин – антибактериальный препарат, уничтожающий не только отдельные виды бактерий, но также и ряд простейших. Основной способ использования лекарства заключается в его местном и наружном применении при различных инфекционных болезнях.

Механизм действия заключается в разрушении белковых молекул в бактериях, что приводит к разрушению их цитоскелета и тормозит внутриклеточный транспорт веществ. Все это обуславливает быстрый антибактериальный эффект при использовании медикамента.

Продаются различные лекарственные формы: таблетки, пасты, спиртовые растворы. В каждом конкретном случае заболевания лечащий врач подбирает наиболее подходящую форму Фурацилина для эффективного лечения.

Узнайте, почему назначают Фестал при интоксикации: действие препарата, показания.

Кому может быть назначен Фурацилин

Как и любой лекарственный препарат, Фурацилин всегда используется в соответствии со строгими показаниями и противопоказаниями. Это позволяет значительно повысить эффективность терапии, а также предупредить появление побочных эффектов и симптомов передозировки.

полоскание полостей, в том числе околоносовых пазух, плевральной полости;
промывание уретры и мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
обеззараживание конъюнктивы при конъюнктивитах и блефаритах;
отиты, стоматиты;
промывание желудка при отравлениях.

Противопоказания к применению лекарственного раствора:

аллергические реакции или индивидуальная непереносимость;
для местного использования при любых дерматозах и дерматитах;
язвенные дефекты на слизистой оболочке пищевода или желудка при использовании Фурацилина для промывания при отравлениях.

Следование указанным показаниям и противопоказаниям позволяет добиться хорошего лечебного эффекта и предупредить развитие нежелательных лекарственных реакций у больного любого возраста.

Инструкция по применению

Фурацилин от поноса и при других симптомах отравления пищей может использоваться в виде приготовленных растворов. Важно правильно приготовить лекарство для промывания желудка. Лучше это сделать в соответствии с инструкцией по применению, которая всегда идет вместе с лекарственным средством.

Схема растворения препарата – 1 таблетка медикамента на 1 литр кипяченой воды. Охлажденный до комнатной температуры раствор можно применять для промывания желудка. В случаях отравления промывание проводится следующим образом:

Больной выпивает 1–1,5 литра слабого раствора Фурацилина. При использовании медикамента у ребенка дозировку и объем раствора следует обговорить с врачом-педиатром.
Рефлекторно вызывается рвота. Для этого сам больной надавливает на корень или спинку языка.
Промывание необходимо продолжать до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми и прозрачными.

Следование указанному алгоритму позволяет уничтожить бактерии в желудке, которые являются причиной пищевого отравления. Говоря о лечении интоксикации важно отметить, что одно только промывание не способно обеспечить хороший терапевтический эффект. Как правило, помимо него используют прием энтеросорбентов (Полисорб, Смекта) для связывания токсинов в кишечнике.

Побочные эффекты и передозировка Фурацилином

Основной побочный эффект от применения Фурацилина – развитие аллергических реакций различной степени выраженности на действующий компонент медикамента или на вспомогательные вещества, входящие в его состав. Как правило, аллергия проявляется в виде крапивницы, кожного зуда или, что более редко, в виде отека Квинке. Во всех случаях необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью в связи с возможностью быстрого прогрессирования симптомов и развития тяжелых состояний.

Отравление Фурацилином при его приеме внутрь возможно при промывании желудка раствором с высокой концентрацией действующего вещества. Подобная ситуация возникает при нарушении правил приготовления, что часто наблюдается при попытках самолечения, особенно отравлений у маленьких детей.

Симптомы носят преимущественно диспепсический характер. У человека возникает тошнота или рвота, болевые ощущения в верхней части живота, а также нарушения стула (запор или диарея). При использовании растворов с большой концентрацией возможно развитие гастрита или даже отдельных язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы передозировки Фурацилином схожи с побочными действиями препарата. Они также носят преимущественно характер диспепсии, но могут привести к тяжелому расстройству функций органов желудочно-кишечного тракта. Передозировки возникают в результате ряда факторов:

Дети принимают препарат, если взрослые оставляют его в доступных местах. Чаще ребенок может съесть несколько таблеток Фурацилина, что приводит к развитию отравления.
Неправильное приготовление раствора для промывания желудка с высокой концентрацией действующего вещества.

На заметку: прием Панкреатина при отравлении и передозировка препаратом.

Знаете ли вы, что использование Лоперамида от поноса позволяет быстро избавиться от неприятных проявлений расстройства кишечника?

Читайте, какие уколы при отравлении необходимо делать: особенности действия лекарственных средств.

Появление симптомов передозировки требует немедленного обращения за медицинской помощью в лечебное учреждение или вызов бригады скорой помощи. Важно отметить, что Фурацилин может стать причиной серьезных внутрижелудочных кровотечений при значительном превышении дозировки медикамента.

Фурацилин является эффективным антибактериальным средством при пищевых отравлениях. Приготовление растворов для промывания желудка в соответствии с инструкцией по применению позволяет добиться высокой эффективности процедуры и минимизировать риски развития побочных эффектов и передозировки.

При назначении медикамента, особенно в тех случаях, когда его использование планируется у детей, необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом, который определит имеющиеся показания и противопоказания, а также назначит наиболее подходящий объем и концентрацию раствора для промывания желудка.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения	1 табл.
активное вещество:
нитрофурал (фурацилин)	20 мг
вспомогательные вещества: винная кислота — 375 мг; натрия гидрокарбонат — 299 мг; натрия карбонат — 325 мг; натрия хлорид — 100 мг; макрогол 2000 — 65 мг; повидон среднемолекулярный — 16 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки от светло-желтого до желтого цвета с вкраплениями, с фаской на обеих сторонах.

Допускается шероховатость поверхности таблетки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противомикробное средство, производное нитрофурана. Бактериальные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные аминопроизводные, способные вызвать конформационные изменения белков ( в т.ч. рибосомальных) и других макромолекул, приводя к гибели бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Clostridium perfringens. Устойчивость развивается медленно и не достигает высокой степени.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении всасывание незначительное.

Показания препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

В составе комплексной терапии:

острый тонзиллит (ангина);

ожоги II–III степени;

мелкие повреждения кожи ( в т.ч. ссадины, царапины, трещины, порезы).

Противопоказания

повышенная чувствительность к нитрофуралу, производным нитрофурана и/или другим компонентам препарата;

выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: кожный зуд, дерматит.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Местно, в виде 0,02% свежеприготовленного водного раствора: непосредственно перед применением 1 табл. (20 мг фурацилина) растворяют в 100 мл дистиллированной воды комнатной температуры или теплой кипяченой воды.

Острый тонзиллит (ангина), стоматит, гингивит. Полоскание рта и горла теплым 0,02% раствором по 100 мл 2–3 раза в день.

Блефарит, конъюнктивит. Инстилляция 0,02% раствора в конъюнктивальный мешок.

Наружно 0,02% водным раствором орошают раны и накладывают влажные повязки.

Продолжительность лечения — по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка.

Если симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения, 20 мг. По 2 табл. в контурной безъячейковой упаковке (стрип) из материала упаковочного комбинированного на бумажной основе. По 10, 15, 20, 25 или 30 табл. в тубе пластиковой, укупоренной пластиковой крышкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия. По 10, 15, 20, 25 или 30 табл. в банке из полимерных материалов из ПЭНП , укупоренной пластиковой крышкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия. По 5 контурных безъячейковых упаковок (стрипы) помещают в пачку из картона. 1 тубу пластиковую или банку из полимерных материалов помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел./факс: (34355) 3-60-90/62-38-56.

Адрес производства: Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, 124-а.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ФУРАЦИЛИН (Furacilinum). 5-Нитрофурфурола семикарбазон.

Синонимы: Amifur, Chemofuran, Flavazone, Furacin, Furaldon, Furosem, Nitrofural, Nitrofuralum, Nitrofuran, Nitrofurazon, Otofural, Vabrocid, Vatrocin, Vitrocin и др.

Желтый или зеленовато-желтый порошок горький на вкус. Очень мало растворим в воде (1:4200), мало - в спирте, растворим в щелочах.

Является антибактериальным веществом, действующим на различные грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка, кишечная палочка, сальмонелла паратифа, возбудитель газовой гангрены и др.).

Назначают наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов и внутрь для лечения бактериальной дизентерии.

При гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и ко вторичному шву орошают рану водным раствором фурацилина и накладывают влажные повязки; при остеомиелите после операции промывают полость водным раствором фурацилина и накладывают влажную повязку; при эмпиемах плевры отсасывают гной и промывают плевральную полость с последующим введением в полость 20 - 100 мл водного раствора фурацилина. При анаэробной инфекции, помимо обычного хирургического вмешательства, рану обрабатывают фурацилином, при хронических гнойных отитах применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина. Кроме того, препарат назначают при фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах околоносовых пазух; для промывания верхнечелюстной (гайморовой) и других околоносовых пазух используют водный раствор фурацилина; при конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях глаз, в конъюнктивальный мешок закапывают водный раствор фурацилина; при блефаритах края век смазывают фурацилиновой мазью.

Фурацилин используют также при других гнойных процессах, требующих назначения антибактериальных препаратов.

Применяют фурацилин при перечисленных показаниях в виде водного 0, 02 % (1:50 ООО) раствора; спиртового раствора 0, 066 % (1:1500); 0, 2 % мази.

Для изготовления водного раствора 1 часть фурацилина растворяют в 5ООО частей изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Для более быстрого растворения рекомендуется кипящая или горячая вода. Затем раствор остужают до комнатной температуры, и его можно хранить в течение длительного времени. Раствор фурацилина стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.

Спиртовой раствор фурацилина (1:1500) готовят на 70 % спирте, он также может храниться неограниченно долгое время.

Для приготовления фурацилиновой мази, препарат разводят в небольшом количестве вазелинового масла, оставляют на 10 - 20 ч, потом добавляют касторовое масло, рыбий жир, ланолин.

Иногда применяют фурацилин для лечения острой бактериальной дизентерии. Назначают взрослым внутрь по О, 1 г 4 - 5 раз в сутки в течение 5 - 6 дней. При необходимости через 3 - 4 дня проводят второй курс лечения; принимают по 0, 1 г препарата 4 раза в сутки в течение 3 - 4 дней. При затяжных и хронических формах дизентерии, фурацилин эффективен в комбинации с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, вакцинотерапией.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0, 1 г, суточная 0, 5 г.

При наружном применении фурацилин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны дерматиты; требующие временного перерыва или прекращения приема препарата.

При приеме внутрь возможны снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, головокружение, аллергическая сыпь. В этих случаях дозу уменьшают или прекращают прием препарата. Побочное действие уменьшается, если препарат принимают после еды и запивают большим количеством жидкости. При побочных явлениях показаны также димедрол, витамины, никотиновая кислота (или никотинамид), тиамин-бромид (или хлорид). При длительном приеме фурацилина (и других нитрофуранов) могут развиться невриты.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия). С осторожностью следует назначать препарат внутрь при нарушении функции почек. Наружное применение противопоказано больным хроническими аллергическими дерматозами.

Формы выпуска: порошок; таблетки по О, 1 г для приема внутрь и по 0, 02 г для - приготовления раствора (для наружного применения), 0, 2 % мазь.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках темного стекла в прохладном, защищенном от света месте; таблетки - в защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Furacilini 0, 02 % 200 ml

D.S. Наружное. Для полосканий, промывания ран

Rp.: Tab. Furacilini 0, О2 ad usum externum N.10

Расстройство желудка и кишечника — проблемы о которых предпочитают не говорить. При этом, по данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется полтора миллиарда случаев диареи [1] . Что же это за недуг, чем он может грозить и как с ним бороться? Давайте разбираться…

Причины диареи

Диарея — патологическое состояние, для которого характерна учащенная дефекация в сочетании с жидким стулом. Для взрослых нормальная частота дефекации — до 3 раз в день, для детей на грудном вскармливании — до 7 раз в день, патологией считается, если менять испачканный подгузник приходится 10 и более раз за сутки.

Физиологические механизмы появления проблемы — измененный водно-электролитный баланс в полости кишечника. Под действием внешних факторов, таких как вирусы или бактерии, их токсины, другие вещества, вызывающие воспаление, нарушается нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, и в его просвете скапливается излишек воды. Повышенное давление раздражает стенки кишечника, перистальтика активируется, и появляется частый жидкий стул.

В нормальном состоянии человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, при этом через двенадцатиперстную кишку за это время проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в него со слюной и пищеварительными соками, и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, развивается диарея.

Причины, которые могут вызывать это состояние, следующие:

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

диарея у детей до года;
диарея при беременности;
появление в кале крови, обильного количества слизи;
стул в виде рисового отвара: водянистый, прозрачный, с беловатыми вкраплениями;
признаки обезвоживания: сухость во рту, холодные или онемевшие конечности, кожа теряет упругость, западают глаза;
прекращение мочеиспускания.

В любом случае нарушение стула требует вмешательства. Сама по себе диарея не опасна, но она может вызывать обезвоживание и острое нарушение водно-солевого баланса, которое, порой, становится причиной летальных исходов.

Самый логичный выход — обратиться к врачу. Но не всегда это бывает возможно. Диарея может застать в поезде, на даче, в другой стране. В таких случаях приходится решать проблему самостоятельно.

Поскольку самая частая причина острой диареи — инфекция, начинать лечение необходимо с приема противодиарейных средств. Но не замедляющих перистальтику, какие чаще всего рекомендуют в рекламных роликах, а уничтожающих инфекцию. Подробней об этих средствах мы расскажем чуть ниже.

Обязательно нужно восстановить водно-электролитный баланс. Лучше всего для этой цели использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Так как инфекционная диарея часто сопровождается рвотой, принимать такие средства приходится часто и понемногу детям — буквально по чайной ложечке каждые 5–10 минут, взрослым — по несколько глотков. После того, как рвота прекратится, пить электролиты можно и в больших объемах. Главный критерий достаточности восполнения жидкости — регулярное мочеиспускание. Моча должна быть светлой, соломенно-желтой, прозрачной.

Поскольку чаще всего природа острой диареи — инфекционная, начинать лечение необходимо с устранения причины. Для этого рекомендуются противомикробные средства, которые не всасываются в кишечнике и не попадают в организм, а действуют в просвете кишки, уничтожая патогенные бактерии. Выбирая такое средство для ребенка, нужно обращать внимание на возрастные ограничения — далеко не все из подобных препаратов разрешены к применению в детском, а тем более — в младенческом возрасте.

Лучше всего использовать препараты, сочетающие эти два направления действия.

Диарея — одно из тех неприятных состояний, с которым так или иначе сталкивался каждый. Как и при любом другом заболевании, главное — как можно раньше начать лечение, причем терапия должна быть направлена не на устранение симптомов, а на ликвидацию причины. Противомикробные средства, препараты для нормализации микрофлоры кишечника должны сопровождаться адекватным восполнением потерянной жидкости и солей, в сочетании с щадящим питанием.

суспензия для детей с 1 месяца (РУ № ЛП 004631-150118*),
капсулы по 100 мг — для детей до 3 лет, и по 200 мг — для детей старше 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Отравления наиболее часто встречаются у детей в возрасте 1-5 лет и могут наступить не только в результате проглатывания ядовитых веществ, но и при проникновении их через кожу и дыхательные пути. Отравления могут наблюдаться у детей первых месяцев жизни при грудном вскармливании, если мать принимала лекарственные препараты. Процесс отравления делится на 4 периода: скрытый, или латентный (время от поступления в организм отравляющего вещества до появления первых признаков отравления), период резорбтивного действия (время от появления первых признаков отравления до развития выраженной картины его), период максимального резорбтивного действия (на первый план выступают симптомы глубокой дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности, отек мозга, судороги), период восстановления.

Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Неотложная помощь при отравлениях у детей должна оказываться как можно раньше. Лечебные мероприятия зависят от того, каким путем попало отравляющее вещество в организм. Наиболее частый путь – через рот, поэтому наряду с созданием общей благоприятной обстановки (покой, достаточный доступ свежего воздуха, присутствие близких и др.) ребенку необходимо промыть желудок или искусственно вызвать рвоту (при проглатывании сильных кислот или щелочей запрещается применение рвотных средств и вызывание рвоты из-за опасности аспирации). Чаще всего в качестве легких рвотных средств можно использовать теплый раствор поваренной соли (2 полные столовые ложки на 1 стакан воды). Кроме того, рвоту можно вызвать надавливанием пальцем или другим предметом на мягкое небо. Лекарственные рвотные средства в детской практике имеют ограниченное применение.

При промывании желудка у детей необходимо принять меры к предупреждению попадания жидкости в дыхательные пути. В качестве средств, применяемых для промывания желудка у детей, используются: кипяченая слегка подсоленная вода (не более 1%) или 1% раствор гидрокарбоната натрия, подогретые до 35-36С. Промывание должно производиться не позже чем через 12 и после попадания отравляющего вещества в желудок. Количество промываний жидкости, применяемое у детей различных возрастов, следующее: до 3 мес. – 500 мл, до 1 года – 1 л, до 5 лет – 3-5 л, до 10 лет – 6-8 л и старше – 8-10 л. До и после промывания желудка необходимо ввести в него взвесь активированного угля (1-2 столовые ложки на 1 стакан воды) и оставить его там на 5-10 мин, а затем вывести. Промывание желудка противопоказано при отравлении стрихнином (возможны судороги).

Водную нагрузку (подщелочення вода, слабозаваренный чай) увеличивают до 1-2 л или переходят на внутривенное введение больших количеств изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера.

Дезинтоксикационно действуют и такие растворы, как гемодез, плазма крови (периодически струйно внутривенно по 50-100 мл на одну перфузию). При отравлении гемолитическими или нефротоксическими ядами показано заменное переливание крови. Эффект наступает при замене 2-3 объемов циркулирующей крови. Извлечение крови должно отставать от введения приблизительно на 50-100 мл. При отравлении клеточными ядами заменное переливание крови эффекта не дает. В таких случаях и при отравлении барбитуратами, метиловым спиртом, борной кислотой и др. с определенным эффектом можно применить перитонеальный диализ в специализированном хирургическом отделении. В случаях крайне тяжелого отравления прибегают к гемодиализу, гемосорбции.

Госпитализация во всех случаях в палаты интенсивной терапии или отделение реанимации.

Симптоматика отравлений и неотложная помощь

У детей толерантность к алкоголю низкая, смертельная доза составляет 3 мл/кг. Быстро развивается кома, кожа холодная, липкая, гиперемия сменяется общей бледностью, падает АД, пульс частый, малого наполнения, в крайне тяжелых случаях возникает отек легких. Возможна аспирация рвотных масс, что изменяет клиническую картину. Диагноз вследствие специфического запаха алкоголя не представляет трудностей.

Неотложная помощь. Если ребенок в сознании, то ему промывают желудок и госпитализируют в стационар.

Атропин (белена, дурман, красавка, белладонна). Нередко отравление наступает вследствие употребления детьми плодов красавки, похожих на дикую вишню, или из-за передозировки лекарственных препаратов, содержащих белладонну. Дети в возрасте до 3 месяцев очень чувствительны к препаратам атропинового ряда.

Клинические признаки отравления появляются спустя 15-20 минут после приема токсических доз атропина, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 часов. Первая фаза (фаза возбуждения): беспокойство, дети мечутся, кричат, появляются зрительно-слуховые галлюцинации, двоение в глазах, нарушается координация, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, тахикардия, повышение АД, зрачки расширены и на свет не реагируют, температура субфебрильная. Во второй фазе (фазе угнетения ЦНС) наступают признаки прогрессирующего снижения активности и поражения нервной системы: снижаются, а затем исчезают рефлексы, развивается гипотония, олигурия или анурия. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Неотложная помощь. Как можно более раннее промывание желудка большим количеством раствора хлорида натрия (2-3 столовые ложки на 5-10 л) и госпитализация в стационар.

Барбитураты. Отравление препаратами барбитуратного ряда барбамил (амитал-натрий), барбитал (веронал), мединал (барбитал-натрий), фенобарбитал (люминал) и др. чаще всего связано с их доступностью для детей при открытом хранении в домашних условиях, реже – при их передозировке.

В зависимости от степени токсического действия барбиту ратов различают 4 стадии отравления: I стадия – продолжительный сон, возможно пробуждение, зрачки умеренно сужены, реакция на свет сохранен, могут быть атаксия, гиперсаливация, несвязная речь; II стадия – поверхностная кома: суженные зрачки, нарушение дыхания, цианоз слизистых оболочек, низкое АД, сохранена болевая чувствительность; III стадия – глубокая кома: отсутствие глазных и сухожильных рефлексов, болевой чувствительности, поверхностное редкое дыхание, разлитой цианоз, олигурия, высокая температура. Нередко в этой стадии могут развиться коллапс, асфиксия, отек легкого; IV стадия – посткоматозная: непостоянная неврологическая симптоматика (слабость и шаткая походка, птоз, некоординированные движения), эмоциональная лабильность и ДР. Необходима срочная госпитализация больного в стационар.

Беллоид (белласпон). Красивые таблетки привлекают внимание детей в возрасте до 3-4 лет. Их состав (белладонна, эрготоксин и барбитураты).

В клинической картине отправления выделяют три фазы: возбуждение, сон, угнетение. Первая фаза наступает спустя 15-20 минут после приема препарата и обусловлена содержанием в нем атропина. Вторая фаза связана со снотворным действием барбитуратов, третья – отражает сочетание угнетающего действие барбитуратов и атропина. Симптомы при легких степенях отравления проявляются вялостью, сонливостью, расстройством координации, сухостью кожи, легкой гиперемией лица, жаждой. При тяжелой степени отравления развивается кома, снижаются или исчезают рефлексы, нарушается дыхание, появляется сердечно-сосудистая недостаточность.

Неотложная помощь. Промывание желудка и срочная госпитализация больного в стационар.

Бензин, керосин . Отравление может возникнуть как при вдыхании паров, так и при употреблении внутрь.

Если концентрация паров во вдыхаемом воздухе невелика, наблюдается головокружение, головная боль, возбуждение, рвота, тахикардия, эйфория, переходящая в сонливость, АД падает, лицо гиперемировано, дыхание становится частым, поверхностных, в моче появляется белок, уробилин. При большой концентрации паров бензина в воздухе развиваются судороги, потеря сознания, может быстро наступить смерть. В случае благоприятного исхода в дальнейшем развивается пневмония. При заглатывании отмечаются запах бензина или керосина изо рта, боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, кровь в стуле и рвотных массах, пальпируется увеличенная и болезненная печень, возникают сердечно-сосудистые нарушения, диспноэ, повышение температуры, озноб.

Неотложная помощь. Удаление ребенка из помещения, насыщенного парами бензина, обеспечение доступа свежего воздуха, ингаляция кислорода, промывание желудка и госпитализация больного в стационар.

Нафтизин. Отравление возникает как при передозировке лекарства, так и при употреблении его внутрь.

При передозировке развивается сосудосуживающее и нейротоксическое действие, связанное с возбуждением адренореактивных систем. При отравлении развивается повышение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, резкая бледность кожных покровов, расширение зрачков, головная боль, сонливость, кома.

Неотложная помощь. Первичное удаление яда, активированный уголь внутрь, очистительная клизма и госпитализация больного в стационар.

Транквилизаторы (мезапам, нозепам, мепротан,сибазон, триоксазин, хлозепид, рудотель, тазепам, диазепам, реланиум, элениум, мепробамат и др.) оказывают психо и нейротропное действие.

Клинические проявления. Сопливость, головокружение, мышечная слабость, атаксия, дизартрия. В тяжёлых случаях развиваются коматозное состояние с резким падением АД, тахикардией, угнетение рефлекторной активности и дыхания, клонико-тонические судороги.

Неотложные мероприятия. Промыть желудок через зонд и дать солевые слабительные, необходимо госпитализировать больного в стационар.

Родителям всегда стоит внимательно следить за своими детьми и при появлении первых тревожных изменений в поведении ребёнка, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы ребёнку была оказана квалифицированная неотложная помощь. И тогда ребёнок будет спасён.

Читайте также: