Можно ли отравиться ибупрофеном

Когда используют лекарство?

К ним относятся:

уменьшение кровотока в почках;
дефекты слизистой ЖКТ;
нарушения тромбоцитарной агрегации.

При длительном приеме что бывает?

Один из таких случаев описали австралийские медики, когда в больницы поступили пациенты, жалующиеся на развитие параличей и слабость мышц. Все они принимали данный препарат в течение длительного времени, желая устранить хроническую боль.

У больных взяли анализы крови и обнаружили в них гипокалиемию, то есть уменьшение концентрации калия. Дефицит данного элемента становится причиной дефектов мышечной поляризации, и в результате возникают парезы, параличи, сбои ритма сердца, дефекты пищеварения и дыхания.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты обязаны знать, в каком количестве употребление таблеток может стать причиной передозировки. Если принимать препарат свыше указанной нормы, то могут возникнуть серьёзные последствия. Тяжёлые нарушения у взрослых чаще всего проявляются при приёме доз, превышающих четыреста миллиграммов на один килограмм.

Признаки отравления

В практике медиков зачастую встречаются случаи, когда пациент принимает препарат бесконтрольно. Но последствия передозировки данного лекарственного средства определяются не только количеством таблеток, но и временем, которое прошло после приёма.

Что же делать?

Если появились какие-либо признаки отравления препаратом, нужно сразу же остановить его приём и принять меры для спасения пациента. При неоказании первой помощи появляются дефекты важнейших систем организма – кровообращения, дыхания, начинает развиваться апноэ, состояние комы, заканчивающееся смертельным исходом.

Отмечается, что прямой связи между тяжестью проявления симптомов и количеством принятого препарата нет, но исход в большей мере определяется тем, какова индивидуальная чувствительность организма. В определённых ситуациях из-за употребления таблеток в больших количествах смертельного исхода может и не быть. Последствия обусловлены возрастом пациента, наличием у него хронических заболеваний, его весом и т. д.

Особенности первой помощи

Симптоматическое лечение

При неправильном приёме проводится лечение симптоматического характера. В силу того, что данное лекарственное средство выводится вместе с мочой и провоцирует ацидоз, пациентам необходим щелочной формированный диурез. Необходимо знать сроки выведения лекарства. Его максимальное содержание в крови наблюдается через один или два часа, что определяется временем употребления лекарства – до еды или же после. Элиминация осуществляется через почки, через сутки вещество удаляется из организма в полном объёме.

Передозировка у детей

Содержащие ибупрофен лекарства зачастую используются для терапии лихорадочного синдрома у детей с бактериальными инфекциями и ОРЗ. Нельзя забывать о том, что температура сбивается только тогда, когда она превышает тридцать восемь с половиной градусов. Порой родители этим пренебрегают и дают детям НПВС при лёгкой гипертермии.

Передозировка определяется по следующим признакам:

снижение температуры ниже тридцати шести градусов;
вялость ребёнка и склонность ко сну;
липкий холодный пот на теле.

Если наблюдаются диарея и расстройство функционирования кишечника, это не всегда говорит о передозировке у детей, поскольку так проявляется побочное действие препарата на ЖКТ.

Отравление в детском возрасте наступает при употреблении лекарства в дозах свыше ста миллиграммов на килограмм веса. При приёме ребёнком большого количества средства нужно промыть ему желудок. Как только появились подозрительные симптомы, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Причины отравления

Механизм токсического действия Ибупрофена изучен недостаточно. Полагают, что негативное влияние связано с торможением синтеза простагландинов. Это биологически активные вещества, принимающие участие в ряде физиологических реакций организма. Снижением выработки простагландинов объясняются побочные эффекты: уменьшение почечного кровотока, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, нарушение агрегации тромбоцитов. При передозировке эффекты усиливаются, развиваются симптомы отравления, что может закончиться остановкой дыхания (апноэ), судорогами, смертельным исходом.

Случай передозировки Ибупрофеном был описан австралийскими медиками. В больницы городов Сиднея и Перт поступили несколько пациентов с жалобами на мышечную слабость, развивающиеся параличи. Все принимали лекарство на протяжении многих лет, стремясь избавиться от хронической боли.

Узнайте о передозировке ацетилсалициловой кислотой: причины, симптомы, первая помощь.

В анализах крови больных обнаружили гипокалиемию – снижение концентрации калия. При недостатке этого элемента развивается нарушение мышечной поляризации, что приводит к параличам, парезам, сбою сердечного ритма, нарушению дыхания, пищеварения.

Одна из поступивших пациенток употребляла ежедневно 50 таблеток препарата, другой мужчин пил лекарство в терапевтической дозировке, но каждый день на протяжении 10 лет.

Причины передозировки Ибупрофеном

Выпускается лекарство в форме таблеток, суспензии, капель, суппозиториев. Одна таблетка Ибупрофена содержит 200 мг активного вещества. Как указано в инструкции, максимальная суточная доза для взрослых составляет 2400 мг, что соответствует 12 таблеткам. Суточную дозу распределяют на 3-4 приема, между которыми должен быть перерыв 4-6 часов.

С тех пор как в аптеках без рецепта стал продаваться Ибупрофен, передозировка и побочные явления участились. Спасаясь о боли, люди пьют лекарственное средство годами, что приводит к серьезным последствиям. Отравление Ибупрофеном возможно при следующих ситуациях:

Прием по ошибке. Препарат производится многими фармацевтическими компаниями и в разных формах, что вызывает путаницу. Пациенты нередко забывают прочитать инструкцию, проверить количество активного компонента. Действуя по привычке, человек может выпить больше лекарства, чем это допустимо.
Медикамент лежит в доступном для ребенка месте. Может произойти такая ситуация: малыш нашел вкусный сироп и выпил сразу целый флакон. В этом случае возможна передозировка Ибупрофена у детей (см. Отравление жаропонижающими у детей).
При самолечении. Некоторые пациенты не доверяют врачам, предпочитая бороться с болезнью по совету знакомых. Такие эксперименты заканчиваются плачевно. Длительное и стойкое повышение температуры, что бывает при тяжелых инфекционных заболеваниях, сепсисе, гнойной патологии. Пытаясь унять жар, больные пьют таблетки в неумеренных количествах.

Обратите внимание! Пациентам важно знать, сколько таблеток Ибупрофена вызывают передозировку. Последствия возможны при приеме препарата свыше 2400 мг в сутки, что соответствует 12 таблеткам. У взрослых тяжелые нарушения возникают при приеме доз свыше 400 мг/кг.

Симптомы отравления Ибупрофеном

В медицинской практике часто встречаются случаи бесконтрольного приема препарата, однако последствия передозировки Ибупрофеном зависят не только от количества принятых таблеток, но и от времени, прошедшего после приема.

При превышении дозы наблюдаются симптомы отравления Ибупрофеном:

нарушения со стороны органов пищеварения – боли в животе, расстройство стула, тошнота и рвота;
нарушение зрения – размытость, нечеткость изображения, двоение в глазах. Возникают симптомы из-за воздействия больших доз препарата на зрительный нерв;
токсический гепатит – желтуха, увеличение печени в размерах, боли в боку, изменение печеночных проб – повышение АСТ, АЛТ, иногда – щелочной фосфатазы;
геморрагический синдром проявляется желудочным или кишечным кровотечением, могут кровоточить язвочки в ротовой полости;
изменения со стороны нервной системы – заторможенность и сонливость, угнетение сознания, судороги;
сердечная патология – брадикардия, повышение давления;
аллергические реакции: крапивница, отек, приступы бронхиальной астмы, нарушение дыхания;
метаболические нарушения – ацидоз;
дисфункция почек.

Описано также появление нистагма, нарушение слуха, возникновение депрессии.

Важно! При первых признаках отравления Ибупрофеном следует немедленно прекратить прием лекарства и принять меры по спасению пациента.

Если не оказана скорая помощь, нарушается деятельность важных систем организма – дыхания и кровообращения, развивается апноэ, коматозное состояние со смертельным исходом.

Замечено, что нет прямой связи между тяжестью симптомов и дозой принятого препарата, исход во многом определяется индивидуальной чувствительностью организма. В некоторых случаях прием большого количества таблеток не приводит к смертельному исходу. Последствия зависят от возраста пациента, его веса, наличия хронических заболеваний.

Первая помощь

Специфического антидота при отравлении лекарством нет. Лечение проводится в 2 направлениях:

Механическое удаление вещества из организма. Пациентам делают промывание желудка водой комнатной температуры.
Замедление всасывания препарата в кровяное русло. Для этой цели используются адсорбенты – уголь активированный (при легкой тяжести симптомов) в количестве 30-40 граммов. Таблетки измельчают и дают пациенту после освобождения желудка. При тяжелой степени рекомендуется применение лекарств Полисорб, Энтеросгель.

Если принимался Ибупрофен, при отравлении проводят симптоматическое лечение. Поскольку лекарственное средство выводится с мочой и вызывает развитие ацидоза, пациентам показан форсированный щелочной диурез.

Важно знать, через сколько выводится Ибупрофен из организма. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа в зависимости от того, выпито лекарство до или после еды. Элиминация проводится через почки, полное удаление вещества из организма наступает через 24 часа.

Передозировка Ибупрофеном у детей

Лекарства, содержащие Ибупрофен, часто применяются для лечения лихорадочного синдрома у детей с ОРЗ и бактериальными инфекциями. Следует помнить, что сбивать температуру нужно при цифрах свыше 38,5 градусов. Иногда родители пренебрегают этими указаниями и дают НПВС детям при легкой гипертермии. Определить передозировку можно по признакам:

температура снижается ниже 36 градусов;
ребенок становится вялым, его клонит ко сну;
на теле выступает холодный липкий пот.

Расстройство деятельности кишечника и диарея не всегда указывают на передозировку Ибупрофеном у детей, обычно это связано с побочным действием средства на ЖКТ.

Важно! Отравление у детей наступает при приеме препарата в дозах, превышающих 100 мг/кг веса. Если ребенок выпил много лекарства, ему необходимо промыть желудок. При появлении подозрительных симптомов обязательно вызывайте карету неотложной помощи.

Ибупрофен: польза и вред

Лекарство окажет существенную помощь при:

повышенной температуре тела (ОРВИ, грипп, бактериальные инфекции);
болевом синдроме различного происхождения;
воспалении, дегенеративных изменениях суставов.

В чем заключается польза и вред Ибупрофена? Существуют данные о том, что Ибупрофен опасен для пациентов с ишемической болезнью, поскольку увеличивает риск инфаркта миокарда. При сердечных нарушениях прием препарата, как и других НПВС (аспирина, парацетамола), следует проводить с осторожностью под контролем врача.

Читайте, как проявляется передозировка детским Анафероном: симптомы, лечение.

Почему происходит отравление Анальгином и как помочь пострадавшему.

Вред Ибупрофена выявили калифорнийские медики. Они установили, что лекарство приводит к снижению потенции у мужчин. Однако это касается только лиц, принимающих средство продолжительный срок. Эпизодический прием медикамента для купирования болевого синдрома не причинит вреда.

Напоследок поведем итоги. Ибупрофен является эффективным лекарственным средством, при разумном применении не вызывает нарушения здоровья. Важно учитывать побочные реакции и противопоказания, это поможет избежать последствий. Если вы используете регулярно Ибупрофен, напишите в комментариях про свои ощущения.

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства при различных заболеваниях у детей и взрослых. Действие лекарственного препарата пролонгированное, что позволяет забыть о неприятных симптомах на несколько часов. Но, несмотря на пользу от лекарства, вполне возможна передозировка ибупрофеном при неправильном его применении.

Общая характеристика препарата

Ибупрофен (Ibuprofen) – это лекарственное средство, которое относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов, которые блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, производные пропионовой кислоты. Лекарственное средство в своем составе содержит одноименное вещество ибупрофен. Форм выпуска у препарата много – гель и мазь для наружного применения, суспензия для детей, таблетки, капсулы и таблетки для приготовления шипучего раствора.

Показания к применению

Ибупрофное лекарственное средство показано при болях различной этиологии и при лихорадке, которая вызвана разными причинами. Показания к применению такие:

повышенная температура, которая вызвана инфекционными заболеваниями и гриппом. А также повышенная температура при прорезывании зубов у детей или после профилактических плановых прививок;
острая боль при тонзиллитах, отитах;
мигрень;
зубная боль;
артриты;
боль при различных заболеваниях позвоночного столба и суставов.

Категорически запрещено принимать препарат при выраженных болях в животе. Это может сгладить симптомы при аппендиците и затруднить своевременное оказание помощи.

В каких случаях возможно отравление ибупрофеном

Отравление ибупрофеном возможно всего лишь в нескольких случаях, чаще всего по неосторожности:

Неправильно рассчитанная дозировка чистого вещества относительно массы тела. Это происходит, если доза рассчитывается на глаз, без учета точного веса пациента.
Если принимается препарат, в котором содержится больше действующего вещества, чем необходимо. Фармацевтическая промышленность выпускает ибупрофен в таблетках с разным содержанием активного средства, поэтому возможна путаница.
Если ребенок нашел привлекательную баночку с вкусным фруктовым сиропом и весь его выпил. Это результат безответственности родителей, которые должны прятать лекарства в недоступные места.
При самолечении. Некоторые люди предпочитают ставить себе диагнозы и назначать курс лечения самостоятельно, что иногда приводит к плохим последствиям.
Если есть аллергические реакции на данное лекарственное средство.

Чтобы не допустить передозировки препарата, нужно принимать его лишь по назначению доктора и в точно указанной дозе!

Противопоказания к применению ибупрофена

В редких случаях можно отравиться препаратом, если принимать его вопреки указанным противопоказаниям в инструкции. К ним относят такие болезни и состояния:

Хроническая сердечная недостаточность.
Заболевания глазного нерва.
Болезни желудочно-кишечного тракта в острой стадии.
Выраженный диатез.
Стабильно высокое артериальное давление.
Раны на кожных покровах (для мази и геля).
Кормление грудью.
Последний триместр беременности.
Дети младше трех месяцев, для суспензии.
Дети младше шести лет, для таблеток.
Аллергические реакции в анамнезе.

Если у пациента есть в истории болезни какие-то из этих заболеваний или состояний, то доза препарата корректируется врачом или лекарство заменяется.

Насколько вреден ибупрофен

Вреден ли ибупрофен? Задаются вопросом люди разных возрастных групп. Оказывается, люди, которые постоянно принимают повышенные дозы ибупрофена рискуют получить сердечно-сосудистые заболевания. Воздействие на сердце и сосуды начинается, если пациент стабильно принимает лекарство в дозировке, превышающей 2400 мг в сутки. Врачи должны назначать данный препарат с осторожностью тем пациентам, у которых диагностированы болезни сердца. Но все-таки пользы от лекарства больше, чем вреда. Сколько таблеток в сутки можно употреблять при том или ином заболевании, рассчитывает врач. Но доза не должна превышать 1200 мг в сутки для взрослого человека.

Побочные эффекты

Как и остальные лекарственные препараты, Ибупрофен имеет много побочных эффектов:

Изменения со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, изжога. Возможно возникновение язвочек в ротовой полости, что сопровождается болью.
Со стороны печени – гепатит, который сопровождается пожелтением кожных покровов и слизистых.
Нарушения в дыхательной системе – отдышка и тяжесть дыхания.
Нарушается слух и зрение, возможен конъюнктивит.
Нервная система – головная боль, спутанность сознания, нарушение сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна тахикардия и повышение давления.
Мочевыводительная система – изменения проявляются острой почечной недостаточностью.
Кожная сыпь и зуд.
Анемия.

Если появились нежелательные эффекты, требуется прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно при быстрой отмене препарата серьезных последствий для здоровья не возникает.

Симптомы передозировки ибупрофена

Если человек принял большой объем препарата, то у него возникают такие признаки передозировки:

движения затормаживаются;
возникают острые боли в области живота;
появляется тошнота и рвота;
шумы в ушах;
нарушения сна;
мигрень и чувство давления на черепную коробку;
сбои в сердечном ритме;
понижение давления;
сбои в дыхательной системе;
коматозное состояние.

Противовоспалительный препарат при избыточном приеме вызывает тяжелые состояния, которые требуют медицинской помощи.

Первая помощь при передозировке

При передозировке ибупрофеном первая помощь эффективна только в течение первого часа, пока препарат не успел полностью всосаться в кровоток:

Пострадавшему промывают желудок. Используют чистую негазированную или чуть соленую воду. Процедуру выполняют, пока отходящая вода не будет абсолютно чистой.
Дают адсорбенты – полисорб, атоксил, активированный уголь. Все препараты предварительно нужно растворить в воде.
Дают больному много питья, желательно чистую воду комнатной температуры.

Нельзя отпаивать больных с отравлениями соками или газированными напитками!

Проводится симптоматическая терапия, которая направлена на улучшение работы сердца и исключение желудочных кровотечений.

Если отравление ибупрофом диагностировано у беременной женщины, ребенка любого возраста или пожилого человека, то это повод для срочного вызова скорой помощи.

Особенности приема ибупрофена

Терапию ибупрофеном стараются проводить в минимальной дозе, которая помогает достичь эффективности, и в сжатый срок. Стоит помнить, что почти полный вывод препарата из организма происходит через 6-8 часов, поэтому принимать следующую дозу стоит не раньше этого временного отрезка. Во время лечения запрещено употреблять спиртные напитки и заниматься любой деятельностью, которая требует повышенного внимания.

Как предотвратить отравление

Предупредить интоксикацию ибупрофеном под силу каждому, для этого необходимо быть внимательным к себе и родным:

Нельзя оставлять жаропонижающие сиропы в доступном для малышей месте. Хоть бутылочки и снабжены крышками с секретом, их все равно можно случайно раскрутить.
Запрещено хранить в доме лекарства с истекшим сроком годности, они могут вызвать особо тяжелые отравления.
Нельзя заниматься самолечением.
Если есть хронические заболевания, то ставят в известность врача до назначения лекарств.

При аллергических реакциях нужно с осторожностью принимать препараты в сиропах. Там содержатся красители, консерванты и ароматизаторы, которые могут усугубить болезнь.

Сопоставляя пользу и возможный вред от ибупрофена, медики приходят к выводу, что это лекарственное средство очень эффективное при многих заболеваниях, но только при правильном применении.

Серьезная ошибка, которую часто делают, - это введение лекарств для людей собак. У жаропонижающих лекарства и болеутоляющие средства это часто бывает. Ваше тело отличается, и без рецепта врача вы очень опасны. Под ним находится в основном ибупрофен. Ниже мы расскажем больше о токсичность ибупрофена у собак отчеты.

Ибупрофен: почему это Риск?

Болеутоляющие средства присутствуют практически в каждой домашней аптечке. ваш прием широко распространен у людей и не несет серьезных опасностей. у собак, однако, они могут быть очень опасными и даже привести к смерти животного.

эти продукты и их состав предназначены для человеческого организма. даже в низкой дозе это может вызвать проблемы у собак приходить.

токсичность ибупрофена у собак доказано. обращение с домашним животным с ним является серьезной ошибкой, которая может вызвать большие неудобства. Это также очень широко распространенная ошибка.

Либо потому, что у вас есть их под рукой, потому что они дешевле, чем обезболивающие для животных, или чтобы сэкономить ветеринарную консультацию, их использование у собак очень широко используется.

Что нужно знать о токсичности ибупрофена у собак?

К сожалению является интоксикация с этим препаратом, наряду с парацетамол и аспирин, одно из самых распространенных отравлений. по оценкам, каждый третий дает эти лекарства своим домашним животным.

организм животного сильно отличается от организма человека а также эффект, который Лекарство есть. В организме есть определенные ферменты, которые атакуют лекарства. У животных эти ферменты различны, а также форма, в которой разрушаются фармакологические вещества. Это означает, что многие из этих веществ не разрушаются, остаются в теле собаки и, следовательно, приводят к отравлению.

Что тогда происходит? организм животного не подходит для приема и обработки этого вида медицины. Его Тело не устраняет токсичных веществ. Это объясняет причину токсичности ибупрофена у собак.

Какие проблемы вы приносите организму собаки?

токсичность этого состава ингибирует вещества, которыестенки желудка защитить собаку. также кровообращение в почках. Поэтому основные проблемы лежат в этих двух органах.

все, что не выталкивает тело собаки, собирает себя либо в печени, либо в почках. Со временем могут возникнуть кровотечения, почечная недостаточность и даже смерть питомца.

Есть ли доза без риска?

независимо от введенной дозы, токсичность ибупрофена у собак всегда дается.

ибупрофен имеет незначительный диапазон безопасности у собак. например, половина таблетки вводят собаке 50 кг, представляет уже есть риск. Это может привести к отравлению. Могут возникнуть язвы желудка, проблемы с почками или сердцем. Существует также риск изменений нервной системы, таких как судороги или кома.

последствия также зависят от размера животного и иногда даже один прием смертелен для небольших собак.

Некоторые лекарства разрешены

Хотя некоторые врачи парацетамол в назначают очень низкую дозу, следует всегда допрашивать ветеринара раньше. Он может точно сказать вам, какие лекарства разрешены для животных и какая доза правильная.

Симптомы отравления

Когда домашнее животное приняло ибупрофен, следующие симптомы указывают на возможный отравление туда:

бессильность
легкомысленность
тошнота и Рвота
желудочные судороги
диарея
черный стул
почечная недостаточность

Советы

В заключение эти полезные рекомендации:

никогда не назначайте домашнему животному лекарства, предназначенные для использования человеком, даже если это, по-видимому, незначительная доза.
сохранить Лекарства находятся вне досягаемости собаки.
при каждом заболевании обратитесь к ветеринару. эксперт определит лекарство, подходящее для животного, соответствующую дозу и время введения. Если это знакомый эксперт, достаточно даже простого звонка.
при возникновении любого из симптомов срочно обратитесь к ветеринару, чтобы он мог принять соответствующие меры.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
активное вещество:
ибупрофен	400 мг
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 60 мг; натрия лаурилсульфат — 1 мг; натрия цитрат — 87 мг; стеариновая кислота — 4 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг
оболочка: кармеллоза натрия — 1,4 мг; тальк — 66 мг; акации камедь — 1,2 мг; сахароза — 232,2 мг; титана диоксид — 2,8 мг; макрогол 6000 — 0,4 мг; чернила красные (Опакод S-1-15094) (шеллак — 41,49%, краситель железа оксид красный (Е172) — 31%, бутанол* — 14%, изопропанол* — 7%, пропиленгликоль — 5,5%, аммиак водный — 1%, симетикон — 0,01%)
* Растворители, испарившиеся после процесса печати

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС , обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , вследствие чего тормозит синтез ПГ . Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ . После приема препарата натощак C_max ибупрофена в плазме крови достигается через 45 мин. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать T_max до 1–2 ч.

Связь с белками плазмы крови — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.

T_1/2 — 2 ч. Выводится с мочой (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания препарата Нурофен ® форте

боль в спине, мышечные, ревматические боли, боли в суставах;

лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе ( в т.ч. анамнестические данные о бронхообструкции, рините, крапивнице после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС); полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в стадии обострения ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови ( в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: одновременный прием других НПВС , наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании ( Cl креатинина менее 30–60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение ЛС , которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности пероральных ГКС ( в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов ( в т.ч. варфарин), СИОЗС ( в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) или антиагрегантов ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), беременность, I–II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I–II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает.

При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС , особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (3 табл.).

При лечении хронических состояний и длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ : нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия ( в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны ССС : частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда), повышение АД .

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели: гематокрит или Hb (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС , в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2 : следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или АРА II и средств, ингибирующих ЦОГ , может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой).

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым лицам. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем.

Диуретики и ингибиторы АПФ : могут повышать нефротоксичность НПВС .

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и СИОЗС : повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению СКФ и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС .

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС .

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

Пероральные гипогликемические ЛС и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.

Антациды и колестирамии: снижение абсорбции.

Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.

Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Способ применения и дозы

Внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Только для кратковременного применения. Внимательно прочитать инструкцию перед приемом препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. (400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (3 табл.). Максимальная суточная доза для детей от 12 до 18 лет составляет 800 мг (2 табл.). Если при приеме препарата в течение 2–3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T_1/2 препарата при передозировке составляет 1,5–3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или реже — диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС : сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ , почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД , угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение Hb), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертонией, в т.ч. в анамнезе, и/или ХСН , необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез ПГ , воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг. По 6 или 12 табл. в блистере ( (ПВХ/ПВДХ/алюминий). По 1 или 2 бл. (по 6 или 12 табл.) помещают в картонную пачку.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд., Тейп Роуд. Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Тел: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нурофен ® форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нурофен ® форте

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: