Может быть при отравлении газообразование

Все дело в пузырьках

Метеоризм, или повышенное газообразование, – проблема, с которой сталкивался практически каждый из нас. Но чаще всего люди, стесняясь, не обращаются с данной проблемой к врачу. При этом метеоризм может стать причиной дискомфорта и сопровождать серьезные заболевания желудочнокишечного тракта. Выясним, откуда же берутся газы в кишечнике, и что делать, чтобы избавиться от метеоризма.

Газы в кишечнике могут образовываться вследствие заглатывания воздуха, а также в процессе расщепления пищи. В норме в кишечнике человека присутствует около 200 мл газа, а за сутки циркулирует около 20 л. Газы выводятся из организма через прямую кишку или с отрыжкой. Выведению газов могут препятствовать плотный стул, спазмы кишечника. Метеоризм (вздутие живота) может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком какого-либо заболевания.

- быстрая еда или еда на ходу, разговор во время еды, в процессе чего заглатывается воздух;
- злоупотребление газированными напитками;
- неправильное питание – потребление продуктов, способствующих газообразованию (пиво, квас, шампанское), сладости, выпечка, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется большое количество газов.

Вздутие живота является одним из симптомов предменструального синдрома, а также часто встречается при беременности вследствие давления увеличенной матки на органы брюшной полости.

- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты);
- синдром раздраженного кишечника;
- холецистит;
- панкреатит;
- дефицит пищеварительных ферментов;
- постоянное вздутие может быть связано с каким-либо механическим препятствием нормальному прохождению газов (спайки, опухоли, глистная инвазия и др.);
- нарушение моторики кишечника, которое может развиваться вследствие нарушения кровообращения или интоксикации;
- непереносимость молока и молочных продуктов из-за недостаточности фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу;
- целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах;
- вздутие кишечника может иметь неврогенную природу и встречаться при неврозах, депрессиях, стрессах.

- молоко и молочные продукты;
- бобовые (фасоль, горох, чечевица);
- злаковые культуры (кукуруза, зародыши пшеницы, отруби);
- продукты, богатые клетчаткой (капуста, морковь, редис и др.);
- изделия из теста и др.

В случае, если симптом на фоне ведения пищевого дневника и исключения газообразующих продуктов не проходит, следует обратиться к врачу. А пока ждем приема врача, что же делать с повышенным газообразованием?

Если повышенное газообразование не связано с каким-либо заболеванием, может помочь двигательная активность: ходьба, специальные упражнения для укрепления пресса, массаж живота. Если же причиной вздутия живота является нарушение диеты, необходимо изъять из рациона питания молоко и молочные продукты, бобовые, газированные напитки, продукты, богатые клетчаткой. Важно придерживаться 5-6-кратного режима питания, включить в меню диетические блюда – кисломолочные продукты, нежирное мясо, легкие каши.

Профилактика повышенного газообразования заключается в первую очередь в соблюдении режима питания. Лечение вздутия живота должно быть комплексным и направлено в первую очередь на заболевание, симптомом которого оно является.

Для того, чтобы снизить газообразование, врач может назначить лекарственные препараты: сорбенты, которые абсорбируют токсины, выделяющиеся при отравлении, кишечных инфекциях, а также глистных инвазиях; пеногасители – пузырьки газа в кишечнике образуют пену, ферментные препараты при обнаружении ферментной недостаточности. Пробиотики – препараты с содержанием бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника, назначаются при дисбиозе.

Кроме традиционных лекарственных препаратов существуют средства народной медицины, которые помогут устранить симптомы метеоризма. Эти средства основаны на фитотерапии: отвар из семян укропа, ветрогонный чай из плодов фенхеля, корневища валерианы и листьев мяты, напиток из молотого тмина.

Как видите, методов лечения метеоризма достаточно, чтобы помочь любому пациенту. Поэтому не стесняйтесь обращаться с этой проблемой к врачу.

Повышенное газообразование или метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике вследствие их повышенного образования или нарушения выведения. Очень часто люди, стесняясь, не обращаются с этим к врачу. Однако проблема может быть не столь простой, как кажется с первого взгляда.

Газы в кишечнике образуются вследствие заглатывания воздуха, а также в процессе переработки пищи. В норме в кишечнике человека присутствует около 200 мл газа, а за сутки циркулирует около 20 л. Газы выводятся из организма через прямую кишку или с отрыжкой. Выведению газов могут препятствовать высокая плотность каловых масс, спазмы кишечника.

Метеоризм (вздутие живота) может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком какого-либо заболевания.
Причинами вздутия живота у здоровых людей являются:
• Быстрая еда или еда на ходу, разговор во время еды и, как следствие, заглатывание воздуха;
• Злоупотребление газированными напитками;
• Неправильное питание – потребление продуктов, способствующих газообразованию (пиво, квас, шампанское), сладости, выпечка, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется большое количество газов.
• Вздутие живота является одним из симптомов предменструального синдрома, а также часто встречается при беременности вследствие давления увеличенной матки на органы брюшной полости.
К заболеваниям или патологическим состояниям, при которых наблюдается вздутие живота относят:
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты);
• Синдром раздраженного кишечника;
• Холецистит;
• Панкреатит;
• Дефицит пищеварительных ферментов;
• Постоянное вздутие может быть связано с каким-либо механическим препятствием нормальному прохождению газов (спайки, опухоли, глистная инфазия и др);
• Нарушение моторики кишечника, которое может развиваться в следствие нарушения кровообращения или интоксикации;
• Непереносимость молока и молочных продуктов из-за недостаточности фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу;
• Целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах;
• Вздутие кишечника может иметь неврогенную природу и встречаться при неврозах, депрессии, стрессе.
Продукты, вызывающие газообразование

Для устранения вздутия живота, вызванное погрешностями в диете, достаточно скорректировать рацион питания. К продуктам, вызывающим повышенное газообразование относят:
• Молоко и молочные продукты;
• Бобовые – фасоль, горох, чечевица;
• Злаковые культуры – кукуруза, зародыши пшеницы, отруби;
• Продукты, богатые клетчаткой – капуста, морковь, редис и др.
• Изделия из теста – булки, бублики, пицца и др.

ЛЕЧЕНИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЯ
Однако метеоризм (вздутие живота) может быть и признаком какого-либо заболевания. Не стоит игнорировать этот симптом. При периодическом возникновении вздутия живота необходимо обращаться к врачу.
Таблетки

Лечение вздутия живота должно быть комплексным и направлено в первую очередь на заболевание, симптомом которого оно является. Для того, чтобы снизить газообразование, врач может назначить лекарственные препараты:
• Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель, смекта, неосмектин. Эти препараты абсорбируют токсины, выделяющиеся при отравлении, кишечных инфекциях, а также глистных инвазиях;
• Пеногасители – например, Эспумизан. Пузырьки газа в кишечнике образуют пену. Эспумизан разрушает пузырьки газа, а высвобождаемые газы либо всасываются кишечной стенкой, либо выводятся;
• Ферментные препараты – мезим, креон, фестал. Эти препараты назначаются врачом при обнаружении ферментной недостаточности.
• Пробиотики – препараты с содержанием бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол и др). Назначаются при дисбактериозе.
Народные средства
Кроме традиционных лекарственных препаратов существуют средства народной медицины, которые помогут устранить симптомы метеоризма. Эти средства основаны на фитотерапии:
• Отвар из семян укропа;
• Ветрогонный чай из плодов фенхеля, корневища валерианы и листьев мяты;
• Напиток из молотого тмина.
Что еще делать с повышенным газообразованием

Если повышенное газообразование не связано с каким-либо заболеванием, может помочь двигательная активность – ходьба, специальные упражнения для укрепления пресса, массаж живота. В случае, если причиной вздутия живота является нарушение диеты, необходимо изъять из рациона питания молоко и молочные продукты, бобовые, газированные напитки, продукты, богатые клетчаткой. Важно придерживаться 5-6 кратного режима питания, включить в меню диетические блюда – кисломолочные продукты, нежирное мясо, легкие каши.

Причины газообразования

Метеоризм (вздутие живота) может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком какого-либо заболевания.

Причинами вздутия живота у здоровых людей являются:

Злоупотребление газированными напитками;

Неправильное питание – потребление продуктов, способствующих газообразованию (пиво, квас, шампанское), сладости, выпечка, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется большое количество газов.

К заболеваниям или патологическим состояниям, при которых наблюдается вздутие живота относят:

Синдром раздраженного кишечника;

Дефицит пищеварительных ферментов;

Постоянное вздутие может быть связано с каким-либо механическим препятствием нормальному прохождению газов (спайки, опухоли, глистная инфазия и др);

Нарушение моторики кишечника, которое может развиваться в следствие нарушения кровообращения или интоксикации;

Непереносимость молока и молочных продуктов из-за недостаточности фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу;

Целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах;

Вздутие кишечника может иметь неврогенную природу и встречаться при неврозах, депрессии, стрессе.

Для устранения вздутия живота, вызванное погрешностями в диете бывает достаточно скорректировать рацион питания. К продуктам, вызывающим повышенное газообразование относят:

Бобовые – фасоль, горох, чечевица;

Злаковые культуры – кукуруза, зародыши пшеницы, отруби;

Продукты, богатые клетчаткой – капуста, морковь, редис и др.

Изделия из теста – булки, бублики, пицца и др.

Лечение газообразования

Лечение вздутия живота должно быть комплексным и направлено в первую очередь на заболевание, симптомом которого оно является. Для того, чтобы снизить газообразование врач может назначить лекарственные препараты:

Пеногасители – например, эспумизан. Пузырьки газа в кишечнике образуют пену. Эспумизан разрушает пузырьки газа, а высвобождаемые газы либо всасываются кишечной стенкой, либо выводятся;

Ферментные препараты – мезим, креон, фестал. Эти препараты назначаются врачом при обнаружении ферментной недостаточности.

Пробиотики – препараты с содержанием бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол и др). Назначаются при дисбактериозе.

Повышенное газообразование — это очень деликатная проблема, о которой не принято рассказывать даже самым близким, да и к врачу с ней обращаются редко. При этом метеоризм может стать причиной дискомфорта и сопровождать серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Некоторое количество газов, необходимое для нормального функционирования пищеварительной системы, всегда содержится в желудочно-кишечном тракте. Избыток удаляется — согласно статистике, у большинства людей газы отходят около 15 раз в день. Это вполне нормальный показатель — так организм избавляется примерно от 0,5 л газов, которые больше не нужны для процесса переваривания пищи.

При нарушениях пищеварения начинают возникать неловкие ситуации, когда частые позывы к освобождению желудка и кишечника от газов происходят на работе, при общении с друзьями, а то и во время романтического свидания. Необходимость постоянно сдерживаться и не допустить конфуза может привести к психологическому дискомфорту и стрессу.

Поскольку метеоризм может быть симптомом заболеваний пищеварительной системы, при его возникновении стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу. И лучше всего для этой цели выбрать клинику-старожила с хорошей репутацией, где работают профессионалы высокого класса и есть возможность проведения полного диагностического обследования.

Отчего вздувается живот

преобладание в меню жареных, соленых, жирных и острых блюд;
употребление газированных напитков;
употребление пищи, которая вызывает процессы брожения — черного хлеба, кваса, пива;
недостаточное прожевывание пищи и слишком быстрое ее проглатывание;
употребление молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы;
разговор во время еды — из-за него воздух в больших количествах попадает в желудок;
деформация неба, зубов и носа;
частые запоры — редкая дефекация замедляет ход пищевого комка по кишечнику и способствует накоплению газов.

К метеоризму может привести стремление питаться правильно и употребление чрезмерного количества клетчатки, включая продукты с отрубями, овощи и фрукты. Попытка снизить калорийность блюд путем замены сахара на сахарозаменители, так же как и злоупотребление жевательной резинкой с сорбитом, тоже могут привести к повышенному газообразованию.

Кроме того, если вы не понаслышке знакомы с гиподинамией, ведете сидячий образ жизни, не любите ходить пешком и искренне считаете, что на посещение фитнес-клуба у вас не хватает времени, ваша пищеварительная система рано или поздно ответит на это метеоризмом.

Повышенное газообразование может сопровождаться появлением отрыжки, боли и дискомфорта в брюшной полости.

Метеоризм — признак заболевания?

Иногда метеоризм является не просто неприятным явлением, которое заставляет испытывать смущение, но и симптомом дисбактериоза кишечника, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний ЖКТ (панкреатита, энтерита, колита, цирроза печени), острых кишечных инфекций, наличия в организме кишечных паразитов, кишечной непроходимости, атонии кишечника и многих других заболеваний.

Мало кто знает, но к избытку газов в животе также могут привести психические травмы и длительные депрессии, волнения и страх. Не зря душевная боль издавна рассматривалась как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Если это ваш случай и вы замечаете, что при виде зловредного начальника живот начинает пучить — вам может понадобиться помощь не только гастроэнтеролога, но и психолога.

Чем опасно самолечение при метеоризме

Конечно, за несколько минут в интернете можно найти массу рецептов, которые, как уверяют авторы статей, быстро избавят вас от повышенного газообразования. Но настои укропа и медицинские препараты от метеоризма, которые можно без рецепта приобрести в аптеке, помогают не всегда. В первую очередь по той причине, что метеоризм может быть лишь признаком серьезных заболеваний ЖКТ, от которых активированный уголь не избавит.

Вторая причина бесполезности и даже вреда народных методов лечения — индивидуальные особенности организма. Кому-то отвар из трав помог, а у вас он может вызвать обострение имеющихся заболеваний и усиление метеоризма.

При метеоризме и связанных с ним заболеваниях обращайтесь к гастроэнтерологу.

Редакция благодарит специалистов ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

Дисбактериоз - распространенное заболевание, при котором нарушается микрофлора кишечника. Может развиться из-за приема лекарств или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Слизистая кишечника - полноценная экосистема, которую населяют десятки видов микроорганизмов. Их видовой состав зависит от возраста человека, региона проживания, рациона и других факторов. Условно бактерии можно разделить на полезные, которые необходимы для полноценной работы ЖКТ, нейтральные и условно-патогенные.

Потенциально опасные микробы могут присутствовать в кишечнике здорового человека в минимальном количестве, не вызывая заболевание. Равновесие между вредными и полезными "обитателями" кишечной среды имеет основополагающее значение для пищеварения и здоровья в целом.

При нарушении баланса микрофлоры возникает дисбактериоз кишечника. "Плохих" микроорганизмов становится больше, чем "хороших", что нарушает усвоение питательных веществ, снижает защитные функции слизистой, способствует развитию серьезных заболеваний.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Причиной патологических нарушений кишечной среды может стать лечение антибиотиками или противовоспалительными препаратами, инфекционное заболевание, пищевое отравление, неправильный рацион. Перекос в видовом составе организмов возникает на фоне гельминтозов, болезней ЖКТ. Также в группе риска находятся люди, которые увлекаются слишком жесткими диетами, бесконтрольно принимают энтеросорбенты, слабительные препараты, делают клизмы для очищения кишечника.

Нарушение равновесия кишечной среды можно заподозрить по следующим признакам:

повышенное газообразование (метеоризм);
тошнота и рвота;
болевые ощущения;
ухудшение аппетита;
повышенная чувствительность к отдельным продуктам;
вздутие и урчание в животе после приема пищи;
нарушение режима дефекации. Большинство пациентов жалуются на частый жидкий стул, чередование поносов и запоров;
неприятный запах изо рта.

Дисбактериоз кишечника негативно влияет на внешность и самочувствие. Из-за дефицита питательных веществ пациент испытывает слабость и упадок сил, становится более раздражительным. Снижение защитных функций кишечника приводит к тому, что организм не в состоянии справиться с токсинами. Пациенты жалуются на головные боли, повышение температуры и другие признаки интоксикации.

Кожа на теле становится сухой, а на лице, наоборот, более жирной. При закупорке пор на лице появляется сыпь. Женщины отмечают повышенную ломкость ногтей и ухудшение роста волос, их выпадение. На фоне продолжительного дисбактериоза кишечника может развиваться анемия, вызванная дефицитом витаминов и микроэлементов.

Симптоматика нарушения кишечной микрофлоры очень обширна и схожа с другими заболеваниями. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Анализ на дисбактериоз

При симптомах дисбактериоза кишечника врач назначает комплекс лабораторных исследований, которые позволяют выявить природу заболевания. В их числе:

общеклинические анализы крови и мочи;
анализ крови на сахар, электролиты, биохимические показатели;
копрограмма;
анализ на общий белок;
бактериальный посев кала на патогенную микрофлору и гельминтоз.

Как собрать кал на дисбактериоз?

Копрограмма позволяет диагностировать заболевания органов пищеварения. Бакпосев кала проводят для выявления паразитарной или инфекционной природы патологии. Перед дефекацией необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиенические процедуры. Дно унитаза застелить бумагой или использовать одноразовую пластиковую тарелку. Кал собирают утром или максимум за 8 часов до сдачи в лабораторию в чистую емкость.

За 3 дня до сбора кала откажитесь от антибиотиков и слабительных, препаратов железа. За 2 дня - исключите из рациона томаты, свеклу и другие продукты с высоким содержанием красящих пигментов, жирные и острые блюда. Нельзя сдавать анализ во время менструации.

Лечение дисбактериоза кишечника

Первым этапом лечения дисбактериоза кишечника является диетотерапия. Корректировка рациона направлена на ограничение или отказ от продуктов, которые создают благоприятную среду для патогенов, раздражают кишечник и усиливают брожение.

Чем лечить дисбактериоз кишечника определит гастроэнтеролог после комплексной диагностики, которая включает лабораторные исследования,рентгенографию и УЗИ органов брюшной полости. После определения состояния органов ЖКТ, выявления состава микрофлоры пациенту назначаются необходимые препараты. Их действие направлено на лечение заболевания, которое привело к дисбалансу, и нормализацию кишечной среды.

Диета при дисбактериозе

Соблюдение рекомендаций по питанию - обязательное условие успешной терапии дисбактериоза. При составлении рациона откажитесь от следующих продуктов:

сладости;
жирное мясо, копчености, консервы, острые маринады;
дрожжевой хлеб и другие продукты, усиливающие газообразование.

При дисбалансе кишечной среды полезна еда, богатая клетчаткой. В основе рациона должны быть каши, свежие овощи, сухофрукты, нежирное мясо, кисломолочная продукция. Рекомендовано питаться небольшими порциями несколько раз в день, не допуская переедания и голодания. Необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день и ограничить газированные напитки, кофе и алкоголь.

Метеоризм как симптом дисбактериоза

Метеоризмом называют увеличенное скопление газов в кишечнике, вызванное их недостаточным выведением или повышенным газообразованием. Он является основным симптомом дисбактериоза кишечника. При обращении к врачу пациенты жалуются на "разговорчивый" живот, который постоянно урчит, на вздутие, периодические распирающие боли, которые могут усиливаться из-за спазмов кишечника.

Причины метеоризма

В желудке и ободочной кишке здоровых людей содержится определенный объем газов, но в некоторых случаях наблюдается повышенное газообразование. Причины метеоризма могут быть разными: лечение требуется не всегда. Зачастую пациенту лишь необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Если есть второпях, на бегу, происходит заглатывание больших порций воздуха с пищей, что приводит к вздутию кишечника. Аналогичная ситуация возникает у здоровых людей, злоупотребляющих газированными напитками, пивом, квасом, продуктами, которые усиливают процесс брожения, например, черным хлебом, бобовыми, капустой. Лечение метеоризма в этом случае заключается в нормализации рациона.

С чем связан частый метеоризм?

Регулярно возникающий метеоризм - повод насторожиться. Повышенное газообразование, которое напоминает о себе после каждого приема пищи, может являться признаком целого ряда заболеваний. В их числе - дисбактериоз кишечника, ферментативная недостаточность, нарушение образования желчных кислот. Вздутие живота может вызвать механическое препятствие: опухоль или спайка кишки.

У пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей метеоризм сопровождается тяжестью в животе, тошнотой, дискомфортом в правом подреберье, общей слабостью.

Метеоризм возникает при инфекционных и воспалительных заболеваниях органов ЖКТ. В их числе - колит, панкреатит, кишечные инфекции. Эти болезни опасны своими осложнениями и требуют обязательного лечения в отделении гастроэнтерологии.

У людей с непереносимостью лактозы вздутие живота вызывает употребление молочных продуктов. Если повышенное газообразование возникает на фоне патологических процессов в органах ЖКТ, лечение метеоризма направлено на устранение основной причины его появления. Схему терапии определяет врач после проведения диагностики.

Вздутием живота могут страдать и люди со здоровым желудочно-кишечным трактом. Частые стрессы, перевозбуждение приводят к спазму гладкой мускулатуры кишечника. Это ухудшает перистатику, приводит к скоплению газов и вызывает чувство распирания. Для лечения метеоризма, имеющего психогенную природу, нужно нормализовать психоэмоциональное состояние.

Вздутие живота у беременных женщин вызвано увеличением размеров матки, которая сдавливает стенки кишечника. Также гормон прогестерон, вырабатываемый при беременности, вызывает расслабление не только матки, но и мышц кишечника, что приводит к замедлению перистальтики и накоплению газов.

Чем лечить метеоризм в домашних условиях?

Основным способом лечения повышенного газообразования в домашних условиях является диетотерапия. Избегайте бобовых, пива, кваса, сдобы, ограничьте употребление яблок и капусты. Все эти продукты вызывают брожение. Будет полезным включить в рацион рассыпчатые каши, отварные овощи, кисломолочные продукты.

При отсутствии индивидуальной непереносимости можно дополнить домашнюю терапию растительными отварами. От повышенного скопления газов помогают чаи на основе мяты, аптечной ромашки, сушеного имбиря, семян тмина. Маленьким детям можно приготовить укропный чай.

Причиной вздутия живота и увеличенного скопления газов в кишечнике может быть патологический процесс или инфекция. Лечение метеоризма включает прием медикаментов, которые назначает гастроэнтеролог.

Как лечить метеоризм кишечника?

В первую очередь необходимо определить, что является причиной метеоризма. По результатам диагностики определяется схема лечения. Если газообразование вызвано избыточным заглатыванием воздуха, откажитесь от жевательной резинки, газировки, перекусов на ходу. Если виновниками вздутия живота являются продукты, усиливающие брожение, их употребление придется ограничить или исключить.

Для профилактики вздутия здоровым людям рекомендуется избегать слишком горячей или холодной пищи, употребления большого количества кофе, газировки, сладостей, дрожжевых продуктов, снеков. Из овощей и фруктов ограничьте редис, зеленый и репчатый лук, капусту, яблоки. Причиной пучения может стать овес и продукты из него, включая мюсли, быстрые завтраки на основе злаков. У некоторых людей урчание и вздутие живота возникает после употребления жареного мяса, блюд с высоким содержанием жиров.

Лечение от метеоризма при панкреатите включает прием препаратов, которые восполняют нехватку ферментов поджелудочной железы. Если причиной увеличенного скопления газов является опухоль или спайки, назначают хирургическое лечение. Метеоризм на фоне дисбактериоза проходит после восстановления кишечной микрофлоры.

Чем лечить метеоризм при беременности?

Метеоризм у беременных не опасен, но может приводить к спазмированию мышц и вызывать тянущие боли внизу живота. Лечение обычно не требуется, достаточно подкорректировать рацион, исключив из него продукты, вызывающие повышенное газообразование. Принимать пищу рекомендуется часто (5-6 раз в день), но понемногу и не спеша. Помогают от метеоризма отвары ромашки, мяты, некрепкие имбирные и укропные чаи.

Дисбактериоз - это не самостоятельное заболевание, а следствие неправильного питания или нарушения в работе ЖКТ. Успех лечения напрямую зависит от правильной диагностики и следования рекомендациям врача.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Абатуров А.Е., Агафонова Е.А., Русакова Е.А., Петренко Л.Л., Ивашина В.И.

В статье представлены современные взгляды на проблему синдрома избыточного газообразования у детей . Рассмотрены причины и механизмы развития данного состояния, принципы лечения , дана расширенная информация о препарате из группы пеногасителей симетиконе .

Syndrome of Excessive Gas Formation in Children

The article presents the current views on the problem of the syndrome of excessive gas formation in children . There have been considered the causes and mechanisms of development of such state, the principles of therapy. There have been given the extended information about the agent from the group of antifoams simethiconе.

На допомогу пед1атру

СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО ГАЗООБРАЗОВАНИЯ У ДЕТЕЙ

Резюме. В статье представлены современные взгляды на проблему синдрома избыточного газообразования у детей. Рассмотрены причины и механизмы развития данного состояния, принципы лечения, дана расширенная информация о препарате из группы пеногасителей — симетиконе. Ключевые слова: дети, синдром избыточного газообразования (метеоризм), лечение, симетикон.

Синдром избыточного газообразования относится к числу наиболее распространенных, не имеет возрастных рамок, наблюдается более чем у 70 % детей и взрослых с функциональными и органическими заболеваниями пищеварительного тракта, эпизодически встречается практически у всех людей разного возраста [1, 2, 5, 9, 11, 13, 17].

Газы могут поступать в кишечник в результате заглатывания воздуха (аэрофагия), образовываться в просвете кишечника и диффундировать из крови [1, 2, 13]. Исследования показали, что у здорового человека 65—70 % кишечного газа — экзогенного и 30—35 % — эндогенного происхождения. Количество газа, содержащегося в пищеварительном тракте человека, составляет в среднем 100—200 см3 [7, 8]. Основными составляющими газовой смеси кишечника являются: азот — 70—86 %, кислород — 0—12 %, углекислый газ — 6—12 %, водород — 1—10 %, метан — 0,1 — 2 %, сероводород — 0-10 % [7, 8].

Образующиеся в кишечнике газы находятся в содержимом кишечника в виде пузырьков, которые образуют пену — множество газовых пузырьков, разделенных жидкостными прослойками разной толщины.

Истинное физиологическое значение образования кишечных газов до настоящего времени не установлено. Однако основные причины возникновения метеоризма (избыточного образования газов, которое сочетается с недостаточным их выведением из пищеварительного тракта), флатуленции (избыточного образования газов, которое сочетается с их отхождением через анус), борборигмов (характерных звуков, вызываемых движением жидкости и газа в кишечнике) достаточно известны. Причинами развития избыточного образования газов могут являться: нарушения диеты, аэрофагия, нарушение моторики кишечника, ферментативная недостаточность, нарушение микробиоценоза толстой кишки [1, 2].

Так, синдром избыточного газообразования может возникнуть в результате употребления продуктов питания, повышающих образование газов в кишечнике, таких как газированные напитки, продукты, содержащие грубую клетчатку (капуста, редис), бобовые. Усиливают газообразование продукты питания, в которых протекают реакции ферментации и брожения (квас, дрожжевые напитки), или пища, содержащая большое количество тугоплавких жиров и вызывающая бродильные реакции (баранье мясо).

Врожденные аномалии и пороки развития (трахеопищеводные свищи, палатосхиз), нарушение проходимости носовых ходов, быстрое поглощение пищи или разговоры во время еды, вредные привычки, например пристрастие к жевательной резинке, могут явиться причиной аэрофагии и, как следствие, увеличения объема газов в пищеварительном тракте. Кроме того, воздух, попадая в кишечник, вызывает гибель

анаэробных микроорганизмов, что, в свою очередь, приводит к усилению эндогенного газообразования [11].

При несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях пищеварительного тракта (хронический гастрит или гастродуоде-нит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистохолангит, желчнокаменная болезнь) может возникнуть вторичная внешне-секреторная недостаточность поджелудочной железы. Относительный дефицит ферментов поджелудочной железы приводит к попаданию в нижние отделы пищеварительного тракта большого количества непереваренных остатков пищи, к активизации процессов гниения и брожения и выделению большого количества газов [1, 2].

Нарушение микробиоценоза кишечника, возникающее вследствие функциональных и органических заболеваний пищеварительного тракта, также является основой избыточного образования и нарушения абсорбции газов. У ребенка с нормальным составом микрофлоры кишечника в процессе пищеварения большее количество газов, образующихся в процессе расщепления и переваривания пищи, поглощается аэробными бактериями, обитающими в кишечнике. Нарушение баланса между микроорганизмами, продуцирующими и утилизирующими газ, обусловливает избыточное накопление газа в просвете пищеварительной трубки [2].

Пациенты с синдромом избыточного газообразования жалуются на ноющие боли, чувство тяжести и распирания в различных участках живота. Боли могут быть интенсивными, приступообразными (газовая колика), стихают после эвакуации газов. При синдроме избыточного газообразования могут возникнуть отрыжка, тошнота, запоры или поносы, снижение аппетита. У детей раннего возраста наиболее частыми признаками синдрома избыточного газообразования являются беспокойство и вздутие живота [10].

Диагностика синдрома избыточного газообразования не представляет затруднений и основывается на жалобах больного. При объективном обследовании определяется равномерное вздутие живота, изредка встречается локальное вздутие боковых отделов живота (характерно для скопления газов в толстом кишечнике). Перкуссия живота сопровождается тимпаническим звуком, аускультативно определяются кишечные шумы. Дополнительно может быть проведено рентгенологическое исследование, которое показывает раздутый газом кишечник.

Синдром избыточного газообразования является одним из основных симптомов таких заболеваний пищеварительного тракта, как младенческая кишечная колика, синдром раздраженного кишечника, хронический панкреатит.

3) быстрый переход на искусственное вскармливание, неправильный возрастной выбор или неправильное приготовление смесей;

4) морфофункциональная незрелость нервной регуляции функций желудочно-кишечного тракта, связанная с незрелостью собственной нервной системы кишечника, с нарушением как центральной, так и периферической иннервации кишечника;

5) мальдигестия, связанная как с возможным поздним стартом ферментативной системы органов пищеварения, так и с нарушениями становления микробиоценоза кишечника; дефицит ферментов приводит к неполному расщеплению углеводов и жиров, что вызывает интенсивное образование газов [2, 8, 13, 17].

У детей раннего возраста синдром избыточного газообразования может быть одним из первых признаков лактазной и дисахаридазной недостаточности, при которых также усиливаются процессы брожения и гниения в кишечнике [3, 9, 16].

При синдроме раздраженного кишечника болевой синдром обусловлен не только большим объемом газов, но и феноменом гиперчувствительности слизистой оболочки толстой кишки,

На допомогу пед!атру

приводящим к развитию выраженной болезненности даже при относительно небольшом количестве газов [15].

Синдром избыточного газообразования проявляется не только болью. При нарушении адсорбции газов из химуса образуется пена, покрывающая тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки и содержащая множество мелких пузырьков, окруженных слоем вязкой слизи. Возникает затруднение пристеночного пищеварения, снижается активность ферментов, что приводит к нарушению всасывания пищи [1, 2, 5, 13].

Синдром избыточного газообразования затрудняет проведение диагностических процедур — фиброгастроскопии, УЗИ органов пищеварения.

Основными направлениями лечения синдрома избыточного газообразования являются: устранение причины повышенного газообразования, снижение активности пенообразования и удаление скопившихся газов из просвета кишки [2, 11, 13].

В настоящее время в арсенале педиатра имеется несколько групп препаратов, устраняющих проблему избыточного газообразования:

1. Препараты, усиливающие перистальтику, — способствуют выведению газов из кишечника. К этой группе относятся фитопрепараты на основе укропа, фенхеля, тмина, а также прокинетики.

При применении этих препаратов эффект наступает через значительный промежуток времени и является непродолжительным.

2. Адсорбенты — способны поглощать избыточное количество газов и вместе с ними выводиться из организма. Наиболее известными препаратами этой группы являются активированный уголь, препараты на основе диоктаэдри-ческого смектита.

При использовании адсорбентов из просвета кишки могут удаляться микроорганизмы, минеральные вещества и витамины, недостаток которых впоследствии приходится компенсировать. Кроме того, побочным результатом применения адсорбентов могут явиться запоры.

3. Пеногасители — разрушают газовые пузырьки в кишечнике путем снижения поверхностного натяжения на границе раздела фаз, восстанавливают естественную абсорбцию газов через кишечную стенку.

В настоящее время наиболее эффективным препаратом из группы пеногасителей является симетикон — комбинация метилированных линейных силоксановых полимеров, стабилизированных триметилсилоксиловыми группами с диоксидом кремния [4, 10]. Симетикон является жиронерастворимым соединением и не изменяет своей структуры и свойств под воздействием окислителей, высоких температур. Препарат не влияет на работу внутренних органов, обменные

процессы, выводится из организма в неизмененном состоянии.

Симетикон затрудняет образование пены и разрушает газовые пузырьки в химусе кишечника и слизи пищеварительного тракта. Газы, которые при этом высвобождаются, поглощаются в кишечнике или выводятся благодаря перистальтике. Симетикон не нарушает процесс пищеварения. Привыкание к нему не развивается. Учитывая быстрый эффект от применения симе-тикона (купирование болезненных ощущений в течение нескольких минут), его применение показано непосредственно во время возникновения болевого синдрома.

Высвободившийся газ легко удаляется из кишечника. При этом за счет произошедшего пено-гашения нормализуются процессы пищеварения и усвоения организмом питательных веществ. Так как симетикон совершенно не всасывается в кишечнике и выводится из организма в неизмененном виде, его можно применять у детей грудного возраста и беременных женщин [10].

В различных исследованиях была показана высокая эффективность симетикона при заболеваниях, вызывающих газообразование в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, — гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, а также при поражении нижних отделов пищеварительной системы — гастродуодените, язвенной болезни, синдроме раздраженного кишечника, энтероколите, синдроме нарушенного кишечного всасывания [5, 10]. Применение симетикона при проведении соно- и рентгенографии предупреждает возникновение дефектов изображения, способствует лучшему орошению слизистой оболочки толстой кишки контрастными препаратами, препятствуя разрыву контрастной пленки [10].

Симетикон в виде эмульсии входит в состав препарата Боботик®, предназначенного для лечения синдрома избыточного газообразования у детей с грудного возраста.

Боботик® (симетикон), капли для приема внутрь, производится фирмой Медана Фарма Терполь Груп А.О. (Польша) и применяется в клинической практике с 1952 года. Это единственный препарат в Украине, имеющий более высокую концентрацию симетикона — 66,66 мг в 1 мл, что обеспечивает более быстрое устранение болевого синдрома, явлений метеоризма и кишечных колик.

К неоспоримым достоинствам препарата следует отнести его эмульсионную форму. Такая форма выпуска позволяет эффективно воздействовать на газовые пузырьки, способствуя более быстрому подавлению пенообразования. Боботик® не содержит сахар, что позволяет применять его у детей с различными вариантами непереносимости ди- и моносахаридов. Кроме того, рекомендуемая терапевтическая доза препарата — 40 мг — содержится в 18 каплях, что

обеспечивает экономический эффект препарата. Для точности дозирования препарат помещен в специально разработанный флакон-капельницу.

Показаниями к применению препарата являются:

— симптоматическое лечение нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанных с накоплением газов, например при метеоризме, коликах у детей;

— подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (рентгенологические исследования и гастрофи-броскопия);

— как пеногаситель при острых отравлениях моющими средствами.

Противопоказания к применению:

— повышенная чувствительность к симетико-ну и/или другим компонентам препарата;

— обструктивные заболевания пищеварительного тракта.

Не рекомендуется пить газированные напитки в период применения Боботика®.

Прием препарата может исказить результаты некоторых диагностических тестов, например теста с использованием гваяковой смолы.

Возможно применение препарата по назначению врача в период беременности и кормления грудью.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Прирасстройствах со стороны пищеварительного тракта, вызванных накоплением газов, препарат обычно применяют после еды 3-5 раз в сутки (в том числе перед сном):

— детям в возрасте от 28-го дня жизни до 1 года добавляют по 16 капель в бутылку с детским питанием при каждом кормлении или с помощью маленькой ложки дают до или после кормления грудью;

— от 1 года до 6 лет — по 16 капель 3-5 раз в сутки;

— от 6 до 14 лет — по 16-32 капли 3-5 раз в сутки;

— старше 14 лет и взрослым — по 32 капли 3-5 раз в сутки.

Для удобного применения препарата у маленьких детей его можно заранее смешать с небольшим количеством кипяченой охлажденной воды, детского питания или негазированной жидкости.

Продолжительность лечения зависит от наличия жалоб и решается индивидуально.

При подготовке к диагностическим процедурам, в частности к рентгенографическому исследованию пищеварительного тракта, за 1 день до исследования препарат назначают: детям в возрасте от 28-го дня жизни до 2 лет — по 10 капель (25 мг), от 2 до 6 лет — по 16 капель (40 мг), стар-

ше 6 лет и взрослым — по 20 капель (50 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером). Препарат назначают в тех же дозах и перед сонографическим исследованием органов пищеварения: в предшествующие сутки — 2 раза (утром и вечером) и повторно за 3 ч до начала проведения исследования. Назначение препарата способствует улучшению процесса визуализации.

Как антидот при отравлениях поверхностно-активными веществами (моющими средствами) у детей применяют от 1,5 до 6 мл (40—160 капель) препарата, а у взрослых — от 6 до 12 мл препарата.

Препарат химически инертен и не всасывается в пищеварительном тракте.

При приеме препарата в рекомендованных дозах побочных действий не выявлено. В редких случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд) при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

При одновременном приеме Боботика® и пе-роральных антикоагулянтов возможно нарушение всасывания последних.

Препарат можно назначать на длительный срок.

Таким образом, эффективность и безопасность применения, удобная форма выпуска позволяют рекомендовать Боботик® к применению для лечения функциональных и органических заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся синдромом избыточного газообразования, а также для подготовки пациентов к проведению сонографических и рентгенографических методов исследования органов пищеварения.

1. Белмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйбер-ман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. — М.: РГМУ, 2005. — 36 с.

3. Беляева И.А. Медикаментозная и диетическая коррекция нарушений функций кишечника у детей грудного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000. — 22 с.

4. Беляева И.А., Яцык Г.В., Евдокимова А.Н. Препараты симетикона в комплексной терапии кишечных колик // Практика педиатра. — 2011, март-апрель (http://medi.ru/ doc/j01110320.htm).

5. Бердникова Е.К., Кешишян Е.С. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста // Педиатрия. — 2007. — № 1. — С. 12-16.

6. Пиманов С.И., Силивончик Н.Н. Римский III Консенсус: избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей. — Витебск: ВГМУ, 2006. — 160 с.

7. Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии/Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин// Трудный пациент. — 2005. — № 6.

8. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. — М.: Медицина, 2003. — 656 с.

9. Хавкин А.И. Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии // РМЖ. Мать и дитя. — 2009. — № 15. — С. 996-999.

На допомогу nediampy

10. Щербаков П.Л., Дворяковский И.В., Дворяков-ская Г.М., Якушенко Ю.М. Использование пеногасителей в медицинской практике // Consilium Medicum (Гастроэнтерология). — 2007. — № 2. — С. 62-65.

11. Эрдес С., Мухаметова Е. Абдоминальная боль у детей и пути ее терапии // Врач. — 2007. — № 5. — С. 27-31.

13. Яцык Г.В., Беляева И.А., Евдокимова А.Н. Новые возможности терапии кишечных колик у грудных детей // Педиатрия. — 2011. — № 2. — С. 79-82.

Читайте также: