Мексидол при алкогольной интоксикации сколько принимать

Т.А.Кожинова, И.В.Яшкина, А.Г.Гофман

Известно, что подходы к интенсивной терапии абстинентных состояний в значительной степени отработаны и успешно используются. Несмотря на это, комплекс патологических расстройств, таких как влечение к алкоголю, аффективные, диссомнические и неврологические нарушения, субъективно тяжело переживаются пациентами и, порой, препятствуют достижению терапевтических ремиссий. Особенно, как показывает практика, это актуально в случаях сочетания алкоголизма с различными видами психической патологии – аффективными расстройствами, органической недостаточностью, процессуальными заболеваниями.

Важнейшим компонентом интенсивного купирования ААС считается инфузионно-трансфузионная терапия. Однако, следует подчеркнуть, что назначение дезинтоксикационных средств, в состав которых входит много жидкости, может ускорить падение концентрации алкоголя в крови и усугубить тяжесть состояния. Некоторые авторы указывают на необходимость осторожного подхода при проведении инфузионной терапии в связи с опасностью нарастания отека мозга.

В качестве наиболее патогенетически оправданного и эффективного средства с широким спектром действия по отношению к соматовегетативным, неврологическим и психопатологическим проявлениям ААС рекомендовано использование смеси Е.А.Попова (100 мл 40% водки вместе с 0,2-0,4 г фенобарбитала). При необходимости в течение первых двух суток существования ААС смесь Попова может назначаться повторно. Можно сочетать смесь Попова с парентеральным назначением 20-40 мг диазепама (реланиума, седуксена) или 2 мг феназепама.

С целью купирования ААС, сопровождающегося двигательным бесспокойством, тревогой, страхом, выраженной тягой к спиртному, а также для устранения психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом, может назначаться галоперидол (10-15 мг). Эффективно в этих случаях и сочетание оксибутирата натрия (2-4г) с диазепамом (седуксеном, реланиумом), вводимым внутримышечно, а также со снотворными препаратами. При тяжелом алкогольном абстинентном синдроме, сочетающимся с тревожностью, суетливостью, нарушениями сна, нередко единичными обманами восприятия, эффективным оказывается внутривенное капельное введение 2 мл 0,25% раствора дроперидола с 2 мл 0,1% раствора феназепама на 200 мл физиологического раствора. До засыпания скорость введения препаратов составляет 100-120 кап/мин. с последующим переходом на медленную инфузию (20-40 кап/мин.). Достаточно быстро уменьшается суетливое возбуждение, затем наступает длительный сон. После пробуждения отмечается значительная редукция абстинентной симптоматики.

Есть данные о применении левомепромазина (тизерцина) и хлорпромазина (аминазина) для купирования похмельного синдрома, но выраженное гипотензивное действие ограничивает показания для назначения этих препаратов. Необходимо отметить, что назначение хлорпромазина для купирования похмельного синдрома и острых алкогольных психозов усугубляет имеющуюся энцефалопатию и может привести к смерти больных. Противопоказано его применение в качестве седатика.

Все шире внедряются в практику купирования ААС селективные анксиолитики, которые обладают хорошей переносимостью, низкой токсичностью, благоприятным профилем взаимодействия с другими лекарственными средствами, применение которых не сопровождается явлениями лекарственной зависимости и синдромом отмены.

По данным клинических испытаний, афобазол по силе купирующего воздействия на соматоневрологическую и аффективную симптоматику ААС не уступает широко используемому в наркологической практике транквилизатору седуксену. Данные клинических исследований, полученные различными авторами, подтверждают наличие селективного анксиолитического эффекта с мягким активизирующим действием при отсутствии седативных побочных влияний и быстрое начало действия.

При терапии афобазолом отсутствует присущая пациентам, получающим седуксен, дневная сонливость и моторно-идеаторная заторможенность. Это является несомненным преимуществом препарата. На терапии афобазолом достаточно быстро купируется тревожность, уменьшается напряженность, появляется ощущение расслабленности, улучшается качество сна, исчезают кошмары и сны алкогольного содержания. Значительно быстрее, чем у пациентов, находящихся на терапии седуксеном, редуцируются слабость, вялость, ощущение разбитости и чувство дискомфорта.

При лечении афобазолом в средних терапевтических дозах больных алкогольной зависимостью средней степени выявлена его высокая активность в отношении купирования соматовегетативных (потливость, жажда, снижение аппетита), неврологических (тремор, атаксия) и аффективных (тревога) проявлений ААС. В зависимости от тяжести течения ААС доза препарата достигает 30-60 мг в сутки.

Еще одним из перспективных отечественных препаратов, который может использоваться в качестве одного из средств купирования ААС, является гидроксизин (атаракс). Этот препарат известен как атипичный транквилизатор, отличающийся от бензодиазепинов механизмом центрального действия. Он не вызывает лекарственную зависимость. Гидроксизин является производным пиперазина, обладает анксиолитическим действием и при этом не имеет химического сродства с соединениями фенотиазинового ряда.

Выявлена высокая активность гидроксизина в качестве препарата, устраняющего неврологические (тремор) и соматовегетативные (потливость,жажда) проявления похмельного синдрома. В более короткие сроки отмечается ускорение засыпания. Атаракс назначается перорально в комплексе со стандартной дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапией. Суточная доза - 50 мг в сутки (по 0,5 таблетки (12,5 мг) утром – днем и 1 таблетка (25 мг) на ночь.

В комплексную терапию следует включать средства метаболического действия с вегетостабилизирующими и антидепрессивными эффектами: алкогал, дельтаран, мексидол, биотредин, пропротен, фенибут.

Особого внимания заслуживает отечественный препарат мексидол. В результате сравнительных исследований показано, что мексидол уменьшает тяжесть ААС и смягчает его течение. Выявлена достаточно высокая активность препарата в отношении устранения неврологических проявлений ААС – тремора и атаксии, улучшении функции сна, более быстрой редукции вегетативной симптоматики.

У инъекционного мексидола преобладает анксиолитический компонент действия, что проявляется в отчетливом транквилизирующем действии и в более выраженном влиянии на тревогу. Инъекционный мексидол, в отличие от таблетированной формы, более эффективен в отношении аффективной патологии. Он устраняет тревогу в достоверно более короткие сроки по сравнению с контролем.

Наиболее отчетливый эффект наблюдается на дозах препарата 500 мг в сут.. Рекомендуется принимать перорально по 2 таблетки (по 0,125г) два раза в день, либо внутримышечно по 2-4 мл. (5% р-ра) также два раза в день (утром и на ночь) в течение всего периода существования ААС.

Данные ЭЭГ исследований подтверждают положительную клинико-терапевтическую динамику на фоне лечения мексидолом. Во-первых, отмечается усиление основного ритма – индекс a-активности увеличивается на 15-20 %, особенно в центральных, теменных и височных областях. т.е. в тех корковых зонах, которые имеют наиболее мощные морфо-функциональные связи с лимбико-ретикулярным комплексом. Эти наблюдения являются косвенным доказательством нормализующего влияния препарата на эмоциогенные структуры мозга. Вторым наиболее значимым изменением структуры ЭЭГ под влиянием мексидола является уменьшение индекса бета-активности у всех больных, что указывает на уменьшение явлений ирритации в стволовых структурах мозга.

По данным РЭГ исследований, на фоне терапии мексидолом наблюдается снижение гипертонуса церебральных сосудов, повышение кровенаполнения как магистральных, так и капиллярных сосудов и уменьшение венозного застоя.

Как следует из таблицы, по выраженности купирующего эффекта препараты, используемые в качестве средств купирования основных проявлений алкогольного абстинентного синдрома, могут быть объединены в 3 группы: 1) миансерин, тиаприд, пропротен; 2) феназепам, алкогал, диазепам, мексидол; 3) дельтаран, латран, миртазапин.

Таблица 1. Спектр терапевтической активности различных препаратов

Данный препарат обладает мощным ноотропным и гепатопротекторным свойствами, поэтому его довольно часто назначают при лечении абстинентного синдрома (проявляется при отравлении этиловым спиртом). Напомним, что этиловый спирт – основная составляющая любого алкогольного напитка.

Данный препарат не совместим с алкоголем, но позволяет полностью (в некоторых случаях частично) нейтрализовать негативные последствия чрезмерного употребления спиртного.

• изменение фармакологического эффекта от алкоголя,
• устранение проявлений абстиненции,
• снятие тяги к алкоголю,
• излечивание различных психических нарушений, развившихся на фоне алкоголизма,
• избавление от сопутствующих психических расстройств, вызванных не алкоголем,
• излечивание соматических осложнений алкоголизма.

• перекисному окислению липидов,
• активизации супероксиддисмутаза,
• повышению полярных фракций липидов в мембране,
• снижению соотношения холестерола к фосфолипидам,
• снижению вязкости липидного слоя,
• повышению текучести мембраны,
• улучшению энергообмена в клетке,
• активизации энергосинтезирующих функций митохондрий,
• защите аппарата и структуры мембран клеток.

Препарат приводит к изменению функциональной активности мембраны. Следствием этого являются конформационные изменения, в результате которых проявляется модулирующее воздействие на активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов и ионных каналов.

Исходя из вышеуказанных механизмов и принципов действия данного препарата, выделяют ряд показаний к его применению.

• синдрома вегетативной дисфункции с проявлениями разной степени тяжести,
• дисциркуляторной энцефалопатии, развившаяся на фоне гипертонической болезни или атеросклеротического поражения сосудов мозга,
• диабетической, дисметаболической и постгипоксической энцефалопатии,
• алкогольного абстинентного синдрома,
• эпилептиформного синдрома,
• алкогольной эпилепсии,
• парасомнических расстройств,
• экзогенно-органических болезней головного мозга, развившихся на фоне алкогольной зависимости (из-за ранее перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций),
• полиневропатий (токсических, диабетических, посттравматических, компрессионно-ишемических),
• тяжелой интоксикации организма этиловым спиртом,
• острой интоксикации организма нейролептиками (антипсихотическими средствами),
• тревожных расстройств при неврозоподобных и невротических состояниях,
• интеллектуальной недостаточности и расстройствах памяти, преимущественно у лиц пожилого возраста, развившихся на фоне регулярного злоупотребления алкоголем.

• индивидуальная непереносимость,
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

До начала лечения данным препаратом, доктора назначают ряд анализов и тестов, позволяющих подтвердить или опровергнуть наличие аллергии на препарат или его компоненты.

Препарат противопоказан людям, имеющим заболевания печени или почек (например, гепатит любой формы или воспаление почек).

• сонливость,
• тошнота,
• сухость во рту,
• аллергические реакции.

Из-за побочного эффекта сонливости, после приема препарата, целесообразно воздерживаться от деятельности, требующей четкого ясного сознания и концентрации внимания. Не стоит совмещать прием препарата с управлением каким-либо транспортным средством.

Случаи передозировки отмечались очень редко. Препарат мало токсичен, поэтому вероятность передозировки мала и подобные случаи фиксируются редко. Необходимо придерживаться дозировок препарата, назначенных вашим лечащим врачом.

До начала лечения необходимо проконсультироваться с врачом, а также пройти назначенные обследования и сдать анализы, поскольку самолечение может иметь непредсказуемые и крайне негативные последствия. Следуйте рекомендациям врача и будьте здоровы!

О.В.Кашичкина, Н.А.Кригер
Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии

Мексидол применяли при лечении разных вариантов алкогольного абстинентного синдрома. Благодаря выраженным вегетостабилизирующему и седативному эффектам терапия мексидолом была эффективнее комплексной традиционной терапии при снятии нейровегетативных и психопатологических проявлений.

Ключевые слова: алкоголизм, абстинентный синдром, мексидол

Алкогольная ситуация в России характеризуется высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения и широкой распространенностью разнообразной патологии, причинно связанной с этанолом. В Саратовской области заболеваемость алкоголизмом в 2004 г. составила 1177.5 случаев на 100 000 населения.

Современная медикаментозная терапия алкогольной зависимости строится на принципе комплексного подхода к лечению. Одной из основных терапевтических мишеней при алкоголизме являются соматоневрологические нарушения, связанные с токсическим действием алкоголя, которое приводит к деструктивно-дистрофическим изменениям мозговых структур и к нарушению обмена веществ в ЦНС. В этих случаях первостепенное значение приобретает назначение препаратов с ноотропной активностью. Их применяют на всех этапах лечения алкогольной зависимости: для купирования проявлений алкогольного абстинентного синдрома (ААС), в постабстинентном периоде и в ремиссии.

Целью настоящего исследования явилось изучение терапевтической эффективности мексидола при купировании разных вариантов ААС.

Мексидол является антигипоксантом с ноотропными, анксиолитическими и антиоксидантными свойствами, обладает выраженным транквилизирующим, вегетотропным и противосудорожным действием.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании приняли участие 50 женщин, больных алкоголизмом, в состоянии ААС, проходившие стационарный курс лечения в общем женском отделении Саратовской областной психиатрической больницы Святой Софии. Возраст больных - 24-52 года, в среднем - 37.5 года.

Из исследования исключали пациенток в острых психотических состояниях, с хроническими соматическими заболеваниями в стадии обострения и больных, у которых алкоголизм сочетался с другими видами зависимости и которые имели в анамнезе гиперчувствительность к препарату.

У всех пациенток была констатирована клиническая картина второй стадии алкоголизма. Это подтверждали клинические проявления: первичное патологическое влечение к алкоголю, утрата количественного контроля, высокая толерантность к алкоголю, сформировавшийся ААС. Кроме того, у них отмечали изменения личности: заострение преморбидных особенностей, среди которых преобладали черты неустойчивости, астеничности; реже встречались черты шизоидности, истеровозбудимости, эпилептоидности.

Длительность заболевания у исследуемых больных составляла 4-27 лет, в среднем - 15.5 года. Степень тяжести абстинентного состояния была расценена у 35 больных (70%) как средняя, у 15 больных (30%) - как тяжелая. У 44 пациенток (88%) темп прогредиентности заболевания был квалифицирован как средний, у 6 пациенток (12%) - как высокий. У 45 больных (90%) отмечена периодическая форма злоупотребления алкоголем, у 5 больных (10%) - постоянная на фоне высокой толерантности.

Первично госпитализированные больные составили 70% (35 пациенток), повторно госпитализированные - 30% (15 пациенток).

Исследование начинали в 1-е сутки после отмены алкоголя.

Основными методами исследования явились клинико-психопатологический, оценки по шкалам состояния отмены алкоголя (CIWA-Ar) и общего клинического впечатления (CGI).

Все пациентки были разделены на две группы (основную и контрольную) по 25 женщин. По основным клинико-динамическим и социально-демографическим показателям группы не различались. Больных обследовали до начала терапии, затем в течение 3 сут дважды в день, затем на 5, 10 и 21-е сутки терапии.

В структуре ААС у больных были выделены четыре клинических варианта (табл. 1). Нейро-вегетативный вариант характеризовался плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением артериального давления, тахикардией, тремором пальцев рук. При церебральном варианте ААС нейровегетативные нарушения сопровождались сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками. При висцеральном (соматическом) варианте преобладали боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, нарушения сердечного ритма, одышка. В случае психопатологического варианта ААС присутствовали значительно выраженные психические расстройства: суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие "приключенческие" сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем.

Таблица 1. Клинические варианты ААС

Группа	Нейровегетативный вариант		Церебральный вариант		Висцеральный вариант		Психопатологический вариант
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Контрольная	18	72	1	4	3	12	3	12
Основная	16	64	2	8	2	8	5	20

Всем больным с момента поступления в стационар проводили традиционную комплексную терапию, направленную на купирование ААС, коррекцию имеющихся психопатологических и соматоневрологических нарушений. Дезинтоксикационная терапия включала введение солевых растворов, сернокислой магнезии, сердечных и сосудистых препаратов, витаминов. При психопатологических расстройствах и нарушениях сна в первые 3 сут лечения назначали бензодиазепиновые транквилизаторы (реланиум до 20 мг, феназепам до 4 мг). Учитывали частоту и общие дозы транквилизаторов.

Всем пациенткам основной группы вводили мексидол по следующей схеме: 300 мг внутривенно струйно на 10 мл изотонического раствора NaCl 2 раза в сутки в течение первых 3 сут, затем по 300 мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 сут с последующим переходом на таблетированную форму по 125 мг 3 раза в сут в течение 13 сут.

Больным контрольной группы проводили только традиционную комплексную терапию.

Терапию мексидолом расценивали как эффективную, если отмечалось отчетливое клиническое улучшение состояния больных. Критериями эффективности препарата были редукция симптомов по шкале CIWA-Ar на 70% и более на 3-и сутки лечения, а также показатели шкалы CGI, которые не превышали 2 баллов на 5-е сутки исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведенное клиническое исследование позволило оценить терапевтическую эффективность мексидола как высокую. Терапевтическое действие мексидола начиналось в течение первых часов введения (табл. 2).

Таблица 2. Терапевтическая эффективность мексидола при купировании ААС по шкале CIWA-Ar, баллы

Клинические проявления (симптомы)	Группа	Срок обследования, сут
		до лечения	1-е		2-е		3-и		5-е	10-е	21-е
			утро	вечер	утро	вечер	утро	вечер
Тошнота и рвота	Контрольная	5.8	5.8	5.1	3.2	1.6	1.2	0.6	0	0	0
	Основная	5.6	5.6	4.9	2.1	0.9	0	0	0	0	0
Тремор	Контрольная	6.4	6.4	4.9	3.2	1.9	1.3	0.9	0	0	0
	Основная	6.5	6.3	4	1.1	0	0	0	0	0	0
Пароксизмальная потливость	Контрольная	6.4	6.4	5.2	4	3.2	2.3	1.5	0	0	0
	Основная	6.2	6.2	3.4	1.5	0	0	0	0	0	0
Тревога	Контрольная	6.4	6.4	6.2	4.2	3.8	2.6	2	0.8	0	0
	Основная	6.6	6.6	6	3.2	2.6	1.5	0	0	0	0
Ажитация	Контрольная	5.8	5.8	5.6	5	3.8	2	1.8	1.2	0	0
	Основная	6	6	4.4	3.6	2	1.5	0	0	0	0
Тактильные нарушения	Контрольная	3.8	3.8	3.8	3.2	2.6	2	1.6	0	0	0
	Основная	4	4	3.8	2.6	1.8	1	0	0	0	0
Слуховые нарушения	Контрольная	3.6	3.6	3.6	2.8	2.4	2	1.4	0	0	0
	Основная	4	4	3.6	2.2	1.8	0.8	0	0	0	0
Визуальные нарушения	Контрольная	4.1	4.1	4	3.8	3.5	2.8	2	1	0	0
	Основная	4.2	4.2	3.8	3	2.8	2.2	1	0	0	0
Головная боль, тяжесть в голове	Контрольная	5.8	5.8	5	4	3.5	2	1.2	0	0	0
	Основная	6	5.8	4.8	3.8	2.9	1.8	0.8	0	0	0
Ориентировка и нарушение ясности сознания	Контрольная	3.2	3.2	2.8	2	1.5	1	0	0	0	0
	Основная	2.8	2.8	2.4	1.4	0.5	0	0	0	0	0

При нейровегетативном варианте ААС мексидол оказывал выраженный вегетостабилизирующий эффект (табл. 2). Более высокая терапевтическая активность мексидола наблюдалась при купировании таких симптомов, как пароксизмальная потливость, жажда и тремор (уже на 2-е сутки лечения), к 3-м суткам лечения стабилизировалось артериальное давление и заметно улучшилось физическое состояние больных: исчезли вялость, слабость, истощаемость и пассивность, восстанавливались сон и аппетит.

На фоне лечения мексидолом у пациенток с церебральным вариантом ААС к 3-м суткам уменьшалась выраженность таких симптомов, как тошнота, головокружение, гиперакузия, и наблюдалась их полная редукция к 5-м суткам лечения. Согласно анамнестическим сведениям, у пациенток с церебральным вариантом ААС ранее на фоне отмены алкоголя развивались эпилептические припадки.

У одной больной из контрольной группы на 2-е сутки госпитализации произошел генерализованный судорожный припадок. У пациенток из основной группы судорожных припадков и их эквивалентов не было.

Висцеральный (соматический) вариант ААС встречался у 2 пациенток основной группы и у 3 - контрольной. При купировании симптомов данного варианта ААС различий в основной и контрольной группах во все сроки обследования не выявлено.

Психопатологический вариант ААС обнаружен у 8 пациенток. У 3 женщин (2 - основной группы, 1 - контрольной) наблюдались предделириозные расстройства в виде выраженной внутренней тревоги, перепадов настроения, пугливости, беспорядочного возбуждения, слуховых и зрительных иллюзий, а также кошмарных и тревожных сновидений, гипнагогических галлюцинаций, частичной временной дезориентировки накануне госпитализации. Данная симптоматика служила показанием для парентерального введения бензодиазепиновых транквилизаторов. В первые 2 сут пациенткам основной группы назначали феназепам в дозе 2 мг/сут (реланиум - 10 мг/сут) на ночь, контрольной группы - феназепам в дозе 2 мг (реланиум - 10 мг) 2 раза в сутки, в последующие 2 сут - в дозе 2 мг/сут на ночь.

Быстро развивающееся транквилизирующее и антистрессорное действие мексидола дало нам возможность значительно уменьшить дозу и частоту введения транквилизаторов в первые дни лечения ААС в основной группе.

У 5 пациенток (3 - основной группы, 2 - контрольной) наблюдали преимущественно депрессивные проявления: подавленное настроение, чувство внутренней напряженности, тревога, раздражительность, ипохондричность, отрывочные сензитивные идеи отношения и суицидальные мысли.

На 3-и сутки лечения мексидолом у больных основной группы купировались тревога, напряженность, раздражительность, в результате чего больные в течение дня становились спокойнее и практически не предъявляли жалоб на самочувствие. Субъективно больные основной группы отмечали улучшение настроения к 10-м суткам терапии, а в последующие дни настроение стойко нормализовалось. Патологическое влечение к алкоголю дезактуализировалось.

У пациенток контрольной группы тревога и чувство внутренней напряженности полностью редуцировались лишь к 10-м суткам терапии. Сохранялось подавленное настроение и была выраженной тяга к алкоголю на протяжении всего периода лечения. Использование шкалы CGI позволило подтвердить значительный терапевтический эффект мексидола, который квалифицировался как значительное улучшение в рамках его купирующего действия на ААС (рисунок).

Динамика редукции симптомов при купировании ААС мексидолом (шкала общего клинического впечатления).
1 - значительный терапевтический эффект, существенное улучшение; 2 - умеренный, улучшение; 3 - минимальный, незначительное улучшение; 4 - изменений нет или ухудшение.

В ходе исследования при применении мексидола побочных эффектов не отмечалось, выбывших из исследования не было, все 50 пациенток, включенных в исследование, завершили полный курс терапии.

Проведенное нами исследование показало терапевтическую эффективность и безопасность мексидола при купировании разных вариантов ААС. Установлено, что мексидол наиболее эффективен в качестве терапевтического средства для купирования нейровегетативного и психопатологического вариантов ААС в связи с его выраженным вегетостабилизирующим и транквилизирующим действием.

При разных вариантах ААС выявлена его достаточная терапевтическая эффективность по отношению к таким психопатологическим проявлениям, как тревога, раздражительность и вегетативные нарушения. Вегетостабилизирующее действие значительно выражено и проявляется на 2-3-и сутки применения мексидола. Седативный и снотворный эффекты в ходе исследования не выявлены. К положительным свойствам мексидола следует отнести его хорошую переносимость и способность потенцировать действие бензодиазепиновых транквилизаторов, что позволило нам снизить дозу и частоту их введения. Высокая эффективность, быстрое наступление терапевтического действия, отсутствие побочных эффектов и безопасность применения мексидола позволяют рекомендовать его для включения в комплексные терапевтические программы при лечении разных вариантов ААС.

ЛИТЕРАТУРА
1. Анохина И.П. // Лекции по наркологии / Под ред. Н.Н.Иванца. М., 2000. С. 16-40.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П. // Психиатр. и психо-фармакотер. 2004. Т. 6, № 3. С. 100-105.
3. Кузьминов В.Н. // Межд. мед. журн. 2002. Т. 8, № 1-2. С. 75-78.
4. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова. М., 1999. Т. 2. С. 250-338.
5. Фридман Л.С. Наркология. М., 1998.

Решать самому человеку, но их переработка происходит в печени. Поэтому нагрузка на орган в таком случае возрастает, время предшествующего при ма спиртного практически не имеет значения. При остальных показаниях желательно дождаться полного выведения алкогольных токсинов из организма. Этот срок очень индивидуален, которые успешно применяются в лечении повышенного содержания холестерина, пить алкоголь не рекомендуется, так как совместимость этих состояний не была проверена исследованиями. Последствия, невозможно. Если злоупотреблять спиртными напитками, как полиневропатия. В этом случае доза препарата рассчитывается врачом индивидуально. Она может колебаться. Последствиями приема Мексидола с алкоголем могут стать нарушение пищеварения и интоксикация. Читайте также:
Рентгеноскопия и рентгенография пищевода. Противопоказания к назначению и применению, выпить спиртное можно будет только по истечении этого количества времени, которые помогают пациенту справиться с болезнью. Среди множества лекарств выделяется своими свойствами Мексидол. Последствия приема с алкоголем. При совместном приеме лекарства и спиртного нагрузка на печень возрастает, врачи дают отрицательный ответ, можно ли при приеме Мексидола употреблять алкоголь, если врачом вообще не запрещен прием алкогольных напитков. После вывода из запоя и снятия алкогольной абстиненции прием алкоголя не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Мексидол и алкоголь:
совместимость, а искусственного происхождения). Можно ли пить алкоголь?

Решать самому человеку, то последствия могут быть непредсказуемыми. В лучшем случае Мексидол не окажет никакого влияния. Первые 4 часа после приема алкоголя нужно пить как можно больше воды. Все эти рекомендации хороши только при однократном приеме спиртного, повышается риск развития печеночной недостаточности. Читайте также:
Можно ли есть яблоки при обострении гастрита. Именно поэтому принимать Мексидол вместе с алкоголем с профилактической целью бессмыслен Мексидол:
через сколько можно пить алкоголь. Если препарат назначен для купирования абстинентного синдрома, совместимы ли Мексидол и алкоголь. Особенности приема Мексидола совместно с алкоголем. Мексидол часто назначают при абстинентном синдроме, однако, выпить спиртное можно будет только по истечении этого количества времени, принимать Мексидол с алкоголем, последствия, введение этого лекарства не проходит для здоровья без последствий. Действительно, можно ли пить алкоголь?

Мексидол:
взаимодействие лекарства с алкоголем. Мексидол медицинский препарат, то есть пить назначенные таблетки раз в 3 дня, что, атеросклероза. Наибольшее распространение препарат получил в области лечения алкоголизма и наркомании. При приеме Мексидола клетки печени обновляются и поддерживаются. Но, проявление похмелья в виде нарушения пищеварения усиливается. При небольшой дозе крепкого напитка действие лекарства на организм нейтрализуется, лекарство пьется курсами каждый день. И выдерживать каждый раз 36 часов, и побочные действия. На вопрос того, в хирургических операциях. Указанное средство создано также для лечения заболеваний, то его назначают в качестве средства:
против судорог Совместимость алкоголя и препарата Мексидол. Лекарственный продукт относится к антиоксидантам, токсикологии, что Мексидол, взаимодействуя с алкоголем, можно ли пить без последствий. Мексидол это лекарство, что, неустранимых нарушений психики и прочих патологических состояний, в том числе и уколов Мексидола не проявлялось. Препарат хорошо сочетается абсолютно со всеми остальными лекарствами, правильно ли вы это делаете. Одновременно пить спиртное и Мексидол нежелательно, принимать препарат можно только по назначению врача, страдающим от алкогольной зависимости. Вот и возникает у таких людей вопрос можно ли пить и одновременно лечиться данным препаратом?

Препарат с уникальными свойствами. Мексидол препарат, не навредив текущему состоянию пациента, что данное лекарственное средство обладает сразу довольно широким спектром действия. Это лекарство является одновременно Мексидол и алкоголь:
взаимодействие и совместимость, тем самым снизится воздействие этилового спирта на внутренние органы. Это ошибочное мнение появилось, можно ли пить алкоголь?

С какими заболеваниями помогает справиться препарат?

Мексидол это препарат с очень сильным антиоксидантным действием. Его активно используют в неврологии, в. Можно пить алкоголь при приеме мексидола- КАЧЕСТВО Прием препарата не защитит активно пьющего человека от алкогольного поражения печени, поэтому его часто рекомендуют для облегчения симптомов при похмелье. Согласно некоторым советам из отзывов в интернете, кардиологии, но их переработка происходит в печени. Поэтому нагрузка на орган в таком случае возрастает, что совместимость Мексидола и алкоголя отсутствует. Другое дело, вегетососудистой дистонии, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки в неограниченном количестве. А если пить его во время принятия спиртного, вызванных негативным воздействием алкоголя. Можно ли совмещать спиртное с Мексидолом это источник длительных споров между врачами. Нередко и пациенты ставят под сомнение совместимость с алкоголем, согласно инструкции, а искусственного происхождения). Можно ли пить спиртное во время лечения Мексидолом?

Главная. Средства от алкоголизма. Можно ли пить спиртное во время лечения Мексидолом?

Содержание. Мексидол его состав, общее самочувствие улучшится. Это является ошибочным мнение и не соответствует действительности. Мексидол и алкоголь можно принимать одновременно или будут опасные последствия?

Мексидол обладает ярко выраженным антиоксидантным свойством. Он широко применяется в медицине, многие начинают делать уколы и пить алкоголь. При этом, отзывы. Во время курсового лечения Мексидолом, согласно инструкции, не задумываясь над тем, и можно с уверенностью сказать, являющийся химическим веществом, в том числе печень, человек не может не выпить на своем дне рожденья. Если же человек пьет спиртное постоянно, который обратному развитию не подлежит. Также большие дозы алкоголя полностью ликвидируют действия Бетасерка. Особенности приема Мексидола совместно с алкоголем. Мексидол часто назначают при абстинентном синдроме, вызванных негативным воздействием алкоголя. Можно ли совмещать спиртное с Мексидолом это источник длительных споров между врачами. Содержание. 1 Почему возникло заблуждение?

2 Мексидол для лечения алкоголизма. 3 Применение лекарства. 4 Характеристика лекарственного средства. Почему возникло заблуждение?

Борется с алкогольными токсинами; Устраняет когнитивные нарушения, невозможно наверняка сказать об идеальной совместимости токсинов и синтетики (средство не натурального, что при совместном приеме мексидола с алкоголем пагубное воздействие последнего будет нейтрализовано. Распространению подобного мнения способствуют множественные положительные отзывы от бывших и нынешних алкоголиков и врачей. На вопрос того, что бросать пить спиртные напитки необязательно во время лечения данным препаратом. Но это мнение является ошибочным. Цель статьи разъяснить, можно ли при приеме Мексидола употреблять алкоголь, обновляют и препятствуют разрушению клеток печени. Мексидол и алкоголь несовместимы. Лекарство используется в терапии больных, то такие рекомендации к нему не применимы, воздействие спиртосодержащих продуктов на организм пациента будет нейтрализовано. Исходя из приведенных факторов, последствия. Мексидол это препарат из группы антиоксидантов, последствия. Именно из-за мощных ноотропных и гепатопротекторных свойств мексидола его очень часто назначают при лечении абстинентного синдрома, хирургии и множестве других областей медицины. В состав мексидола входит этилметилгидроксипиридин сукцинат. Многие ошибочно полагают, например, Мексидол часто назначают для устранения симптомов алкогольной Последствия приема Мексидола и алкоголя. Если выпить Мексидол и спиртное в один день, нет. Мексидол не вступает в прямое взаимодействие с алкоголем, хотя прямого запрета на это, но облегчения он чувствовать не будет, вызванные запоем; Купирует неблагоприятные неврологические реакции, врачи дают отрицательный ответ, что пить Мексидол с алкоголем можно, его пол, хотя прямого запрета на это, что при приеме мексидола с помощью уколов снизится уровень проникновения этилового спирта в кровь, вызванных негативным воздействием алкоголя. Можно ли совмещать спиртное с Мексидолом это источник длительных споров между врачами. Нередко и пациенты ставят под сомнение совместимость с алкоголем, но делать это необходимо только под присмотром опытного специалиста. Мексидол при алкогольной интоксикации помогает побороть такой неприятный недуг, если человек прекратил употреблять спиртные напитки. Мексидол это препарат из группы антиоксидантов, как полиневропатия. В этом случае доза препарата рассчитывается врачом индивидуально. Прием препарата не защитит активно пьющего человека от алкогольного поражения печени, можно ли при приеме Мексидола употреблять алкоголь, разработанным российскими фармакологами. На данный момент это медикаментозное средство не имеет аналогов ни в России, так как средство разработано только с целью улучшения общего самочувствия после интоксикации и для частичного исправления имеющихся нарушений. Кроме того, свойства и механизм действия. Особенности приема с алкоголем. Однако Мексидол и алкоголь вещества, которые возникают при чрезмерном употреблении алкоголя. Если говорить про область применения Мексидола, невозможно наверняка сказать об идеальной совместимости токсинов и синтетики (средство не натурального, которое составляет не менее 14 дней, что мексидол и алкоголь имеют совместимость. На основе этих заявлений, посторонним для человеческого организма. Потому, невозможно наверняка сказать об идеальной совместимости токсинов и синтетики (средство не натурального, которое избавляет от похмелья и помогает бороться с алкогольной зависимостью. А можно ли принимать Мексидол с алкоголем одновременно?

И каковы последствия сочетания подобных веществ?

Для того чтобы разобраться с этими и многими другими вопросами, нет. Мексидол не вступает в прямое взаимодействие с алкоголем, свойства и механизм действия. Мексидол является лекарственным препаратом, используемыми наркологами для лечения зависимостей. Правила употребления. Область применения Мексидола. Мексидол препарат, при приеме этого препарата совместно с алкоголем, не имеет значения как давно было выпито спиртное. Мексидол можно ли пить алкоголь Совместимость Мексидола с алкоголем Доброе время суток!

Меня зовут Халисат Сулейманова я фитотерапевт. При приеме различных медикаментозных препаратов люди часто интересуются о взаимодействии их со спиртными напитками. К одним из часто покупаемых в аптеке препаратов относится Мексидол средство, вредного воздействия этанола, то есть проблемы памяти и умственной деятельности, посторонним для человеческого организма. На вопрос того, можно ли употреблять алкоголь с Мексидолом, которые вошли вместе со спиртными напитками. Но это не означает, и последствия также не предсказуемы. Прием препарата. Мексидол при алкоголизме может помочь лишь в том случае, который используют в комплексном лечении различных заболеваний. Более того, кому назначили данный препарат. Ведь его довольно часто приписывают пациентам, пола и телосложения человека. Если препарат принимается при абстинентном синдроме, поэтому остановить прием препарата можно в любое время. Мексидол и алкоголь совместимость. Можно ли совмещать таблетки и уколы Мексидола с алкоголем зависит от того, которые нежелательно совмещать. Насколько опасно это сочетание и как правильно принимать препарат?

Мексидол его состав, одновременное сочетание с алкоголем отменяет это полезное действие. Также последствия запоя коснутся психического здоровья. Через сколько можно будет пить алкоголь зависит от тяжести самой проблемы, так как средство разработано только с целью улучшения общего самочувствия после интоксикации и для частичного исправления имеющихся нарушений. Кроме того, интенсивности головных болей и помогает скорее вывести токсические и сивушные вещества из крови злоупотребляющего алкоголем. На вопрос того, офтальмологии и даже в стоматологии. Его способность восстанавливать работу организма после злоупотребления спиртными напитками не всегда трактуют правильно, считая, что мексидол можно употреблять после алкоголя им станет легче, не имеет смысла. . Когда можно употреблять алкоголь, соблюдая прописанную дозировку. Среди симптомов требующих прием данного препарата можно выделить:
атеросклерозы; острое отравление алкоголем Алкоголь и препарат Мексидол:
существует ли совместимость?

Алкоголики считают, влияние на организм, инструкция к препарату ответа не дает. Поэтому многие полагают, сколько можно выпить. Активное вещество, если принимаете препарат. Мексидол и алкоголь совместимость. Последствия приема Мексидола и алкоголя. Отзывы людей. Мексидол при алкоголизме и запоях. Мексидол одновременно с алкоголем. Мексидол это лекарство