Лечение при интоксикации и высоком внутричерепном давлении

Обследование и лечение

Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

• Осмотр глазного дна
• УЗДИ сосудов головного мозга
• Рентген головы
• ЭЭГ
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Причины развития

В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является "круговорот" ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.

У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

Симптомы заболевания

Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

• Осмотр глазного дна
• УЗДИ сосудов головного мозга
• Рентген головы
• ЭЭГ
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

Диагностика повышенного мозгового давления

Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

Лечение высокого внутричерепного давления

Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

Записаться на консультацию к неврологу

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Повышенное внутричерепное давление – это состояние, при котором по ряду причин нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, в результате чего происходит ее скопление в какой-либо части черепной коробки. Синонимы – внутричерепная гипертензия и артериальная гипертония.

После 25 лет череп не способен уже изменяться в размерах, поэтому компенсации не происходит, и давление может нарастать до критических цифр. Далеко не всегда внутричерепное давление выше нормы указывает на наличие серьезного заболевания, но не будет лишним обследоваться у специалиста и установить, почему происходит подъем, какая причина этого.

В отличие от детей, взрослым не грозит приобретенная гидроцефалия, но от этого проблема не становится менее серьезной.

Давление внутри черепа: что это такое?

Ткани мозга, внутримозговая жидкость и циркулирующая по сосудам кровь создают давление в черепной коробке. У каждого человека, независимо от пола и возраста, имеется определенный объем ликвора, основной функцией которого является защита головного мозга от перегрузок и механических травм. Жидкость постоянно обновляется в результате перемещения из одной части в другую и находится под давлением. В норме внутричерепное давление варьируется от 100 до 151 мм.водн.ст. (3-15 мм.рт.ст.) и может незначительно изменяться в течение суток. На повышение организм человека реагирует различными недомоганиями, которые иногда кажутся на первый взгляд не связанными между собой.

Различают доброкачественное (идиопатическое) повышение, которому подвержены чаще всего дети, подростки и женщины с большим весом. В этом случае подразумевается, что давление выше нормы является отдельным, самостоятельным заболеванием, которое может исчезнуть без следа спустя несколько месяцев после первого появления.

Чаще всего если давление колеблется – это следствие каких-то патологических состояний в организме, которые способны оказывать влияние на объем циркулирующей в черепной коробке жидкости и формирование участков с застоем ликвора. Без устранения причин, вызвавших повышение внутричерепного давления, самостоятельно от болезни не избавиться. В этом случае необходимо обращение к специалисту.

Факторов, по которым внутричерепное давление начинает превышать норму, довольно много. Среди них:

• поступление в организм человека повышенного количества жидкости, в результате чего объем ликвора увеличивается;
• нарушение процесса метаболизма (печеночная и почечная энцефалопатия, ожирение, дисфункция надпочечников, гипертиреоз);
• спазм сосудистых стенок;
• синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера;
• шейно-грудной остеохондроз;
• инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, нейросифилитическая инфекция);
• воспалительные процессы в черепной коробке (абсцесс);
• травматические повреждения головы;
• нарушение всасывания ликвора в венозные стенки;
• кровоизлияние в головной мозг при инсульте;
• сильная интоксикация в результате отравления алкоголем и тому подобными веществами;
• опухолевидные образования в тканях головного мозга различной этиологии.

Спровоцировать гипертензию может также прием лекарств, одним из побочных действий которых является отек головного мозга. К ним относятся некоторые антибактериальные средства, кортикостероиды и оральные контрацептивы.

Диагностика внутричерепного давления

Диагностировать повышенное внутричерепное давление иногда довольно сложно, прояснить ситуацию могут такие исследования:

• лабораторные анализы крови: общий и на электролиты;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• анализ ликвора;
• ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов головного мозга;
• электроэнцефалография;
• измерение давления спинномозговой жидкости при поясничной пункции.

Также с диагностической целью проводится осмотр глазного дна, во время которого могут быть выявлены такие симптомы, как отек диска зрительного нерва, множественные кровоизлияния в сетчатке, отсутствие пульсации в сосудах.

При необходимости в условиях клиники проводятся инвазивные методы, которые помогают определить внутричерепное давление:

• Гидравлическая вентрикулярная система. Подключенный к специальному датчику катетер вводится в желудочки головного мозга. Одновременно с измерением можно вводить лекарства непосредственно в сосуды головного мозга и удалять излишки ликвора.
• Введение в зоне лба или виска датчиков для определения уровня давления в паренхиме.
• Установка электронных датчиков в субарахноидальном, эпидуральном и субдуральном пространстве головного мозга.

Наибольшей точностью обладают первые два способа измерения, но они являются более травматичными для пациента.

Основным симптомом, при наличии которого можно заподозрить высокое внутричерепное давление, является длительная головная боль. Она возникает утром сразу же, как только человек просыпается и не проходит в течение дня. Боль локализуется чаще всего в области лба, в висках или на затылке. Дискомфорт может усиливаться при наклонах, кашле или чихании.

Головокружение, утренняя тошнота, раздражительность, повышенная утомляемость – все это симптомы гипертензии.

Дополнительные признаки внутричерепного давления у взрослых:

• отечность верхних век и лица;
• проблемы с либидо и потенцией;
• нечеткость картинки перед глазами (размытость, мелькание мушек, двоение);
• появление темных кругов под глазами;
• болезненность в шее и грудном отделе позвоночника;
• лабильность к перепадам атмосферного давления и перемене погоды.

Показанием также является вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся предобморочным состоянием, значительными колебаниями артериального давления, обильным потоотделением и тахикардией.

В тех случаях, когда развитие основной болезни замедлено, внутричерепное давление повышается незначительно. В результате за счет подключения компенсаторных функций человек может долгое время не замечать признаки внутричерепного давления. Состояние его остается на уровне нормы, самочувствие и работа центральной нервной системы не страдают.

Появление заметных пациенту и окружающим симптомов указывает на дальнейшее развитие первичного заболевания, при котором наступает декомпенсация. В результате организм уже не способен справляться с проявлениями все нарастающего внутричерепного давления.

Нельзя оставлять без внимания внутричерепное давление, не так опасен физический дискомфорт, как протекающие внутри головного мозга процессы. Постоянное нарушение оттока ликвора и, как следствие, сдавливание определенных участков головного мозга со временем могут стать причиной некроза тканей и повреждения стволовых структур, а также развития эпилепсии, слепоты, инсульта и других не менее тяжелых заболеваний.

Терапия при лечении гипертензии всегда комплексная, она включает в себя соблюдение диеты с ограничением повышенного потребления соли и жидкости, приема антибактериальных препаратов. Хороший эффект дают иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальные приемы. При необходимости проводится оперативное удаление опухолевидных образований и тому подобные методы.

При отсутствии гематом, опухолей, аневризм и других серьезных патологий к основному лечению целесообразно подключение мочегонных препаратов. С помощью диуретиков избыток жидкости выводится наружу через почки, уровень ликвора понижается и давление плавно возвращается к норме.

Как правило, терапия направлена на устранение причин повышенного, в сравнении с нормой, давления, а не на снижение как такового. При правильном подходе состояние нормализуется самопроизвольно, давление выравнивается.

Экстренное снижение внутричерепного давления с помощью медикаментов показано при угрозе развития тяжелых осложнений, медицинская помощь оказывается только в стационарных условиях.

Следует помнить, что ноотропы и препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, при высоком внутричерепном давлении неэффективны, поэтому их использование нецелесообразно.

В дополнение к основным методам лечения можно использовать рецепты народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом.

Остеопатия как вспомогательный метод при лечении внутричерепной гипертензии

В большинстве случаев облегчить состояние позволяет лечение у остеопата, который с помощью мануальных приемов возвращает в естественное положение позвонки и снимает костное напряжение, а вместе с ним и симптомы. В результате восстанавливается кровоток в сосудах головного мозга, ликвидируется застой ликвора в черепной коробке и снимается напряжение черепа.

Использование приемов действует аналогично препаратам с мочегонным эффектом, излишек спинномозговой жидкости выводится естественным путем и внутричерепное давление, симптомы его нормализуются.

Длительность курса лечения и продолжительность сеансов устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента и сопутствующих факторов. Как правило, симптомы исчезают или становятся значительно слабее спустя уже несколько процедур.

Сочетание остеопатической терапии с другими методами лечения позволяет добиться стойкой ремиссии и значительного улучшения качества жизни.

Профилактические меры против болезни

С целью профилактики необходимо соблюдать ряд правил:

• исключить вредные привычки;
• избегать сильных и затяжных стрессовых ситуаций;
• сводить к минимуму риск черепно-мозговых травм при занятиях травматичными видами спорта путем использования защитных шлемов;
• периодически проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны;
• не допускать обострения таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь, эпилепсия и т.п.;
• не поднимать тяжести;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• обеспечить в дневном рационе достаточное количество продуктов, богатых калием;
• придерживаться рационального режима дня;
• заниматься гимнастикой для шейных мышц;
• вести здоровый образ жизни.

Данные действия направлены не только на предупреждение развития заболевания, но и на улучшение работы мозга в целом. Профилактические меры способствуют полноценной циркуляции ликвора и крови, в результате чего головной мозг более полно насыщается питательными веществами и кислородом.

Очень важно своевременно обращаться к врачу, только с помощью адекватного лечения можно избавиться от болезни, предупредить рецидив и развитие серьезных осложнений, которые может спровоцировать внутричерепное давление.

Головная боль – очень распространенная жалоба, которая зачастую может возникнуть даже у здорового человека, например, из-за усталости, резкого изменения погоды и других причин. Чаще всего головная боль не требует помощи медицины и не представляет собой большую угрозу для здоровья, однако, в том случае, если у человека наблюдаются постоянные головные боли или же боль стала сильнее, чем когда-либо раньше, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такая боль может быть симптомом серьезного патологического заболевания. По этой причине не стоит пренебрегать обращением к врачу.

Виды головной боли

Мигрень
Мигрень – это одна из разновидностей головной боли, которая характеризуется регулярными приступами боли пульсирующего характера в одной половине головы. Мигрень встречается у 12-15% людей, причем отмечено, что женщины страдают этим недугом в два раза чаще, чем мужчины. Основными причинами возникновения мигрени могут выступать стрессы, психологическое напряжение, алкоголь, недосыпание, резкое изменение погоды. Приступы мигрени могут проявляться несколько дней или недель. Эта болезнь может сопровождаться повышением чувствительности к световым и звуковым раздражителям, тошнотой и рвотой.

Головная боль от внутричерепного давления
Внутричерепное давление – это показатель, который отражает степень воздействия спинномозговой жидкости на ткань мозга. Человеческий мозг окутан бесконечным множеством кровеносных сосудов и окружен спинномозговой жидкостью. Человеческий череп же представляет собой твердую кость. Поэтому в том случае, если количество спинномозговой жидкости в мозге будет увеличиваться (гидроцефалия), череп останется прежней формы, а вот внутричерепное давление увеличится. Повышенное внутричерепное давление представляет собой нарушение функционирования кровеносных сосудов мозга и цереброспинальной жидкости.
Высокое внутричерепное давление также может возникнуть при увеличении головного мозга. Это может произойти в следствие его отека или воспаления. Опухоли и гематомы также будут являться причиной повышенного внутричерепного давления и, соответственно, головных болей. При отравлении и интоксикации количество крови в кровеносных сосудах увеличивается, поэтому увеличивается и внутричерепное давление.

Головная боль от напряжения
В нашей жизни не редко бывают напряженные ситуации, которые сопровождаются волнением, стрессом или же физическим напряжением, к примеру, мышц шеи.

Головная боль как следствие травмы головы
Такая головная боль может возникать не только в течение первого времени после получения травмы головы, но и сопровождать на протяжении многих лет жизни. При получении черепно-мозговой травмы необходимо безоговорочное обращение к врачу.

Височный артериит
Эта болезнь, как правило, встречается у людей пожилого возраста. Представляет собой воспаление артерий в области висков. Височный артериит сопровождается головными болями, снижением зрения, трудностями в пережевывании пищи, потерей веса. Нельзя медлить с началом лечения данной болезни, поскольку это может привести к удару или полной потере зрения.

Головная боль от насморка
Очень часто протекание насморка сопровождается головной болью. Для нормального функционирования организма нам необходим кислород. При возникновении насморка носовое дыхание нарушается, поэтому из-за недостатка кислорода подвергаются нарушению и другие процессы, в первую очередь кровеносная система организма. Головной мозг получает меньше кислорода, поэтому нарушается артериальное давление. При инфекционных заболеваниях происходит интоксикация организма, то есть отравление организма токсичными веществами, образованными при распаде болезнетворных бактерий. Следствием всего этого является проявление головной боли.

Кроме всего вышеперечисленного причиной головных болей могут являться проблемы со зрением, прием некоторых лекарств, невралгия тройничного нерва.

Просыпаясь с головной болью, испытывая головокружения, слабость и тошноту по утрам, мы, как правило, все валим на погоду. Хотя нередко эти же признаки могут говорить и о повышенном внутричерепном давлении (ВЧД). По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдает чуть ли не каждый второй житель планеты.

В народе считается, что повышенное ВЧД и не болезнь вовсе - а так, временное состояние. Мол, поболит и пройдет. Это верно лишь отчасти. Потому что повышенное внутричерепное давление всегда сигнализирует о серьезных неполадках в организме.

Почему оно скачет?

Для начала представим, в каких условиях трудится наш мозг. Для защиты от механических воздействий природа поместила его в жидкую среду - ликвор. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки. Однако любая, даже самая совершенная конструкция не застрахована от сбоев. Поэтому когда ликвора оказывается больше положенного, он начинает давить на мозг. И внутричерепное давление повышается.

Почему жидкости оказывается больше положенного? Возможные три причины:

она плохо выводится организмом;пути, по которым циркулирует жидкость, оказываются сужены;вы регулярно выпиваете слишком много жидкости.

Любая из этих причин может также стать следствием перенесенной черепно-мозговой травмы (даже очень давней, вплоть до дородовой), менингита или энцефалита, врожденных особенностей центральной нервной системы, опухоли, нарушений оттока венозной крови из полости черепа, сильного отравления.

В зоне риска - дети

Повышение внутричерепного давления у детей особенно опасно. Во-первых, ребенок не всегда может описать свое самочувствие. Во-вторых, в раннем возрасте уровень ликвора нестабилен, а мозг не сформирован до конца. Если вовремя не обратиться к врачу, то заболевание перетечет в тяжелую форму и тогда у ребенка может развиться умственная отсталость. (Из-за давления мозг будет не расти и развиваться, а, наоборот, уменьшаться.)

Понаблюдайте за малышом. Заметив следующие симптомы, срочно бегите к врачу:

А это лечится?

Медики научились вычислять симптомы ВЧД по косвенным признакам - застой диска зрительного нерва, нарушение оттока венозной крови и т. п. Однако, чтобы определить причину повышения ВЧД, часто бывают необходимы дополнительные исследования. У грудных детей, например, такая диагностика проходит с помощью УЗИ черепа через родничок. У детей постарше и взрослых - с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечат повышенное давление при помощи специальных диуретиков. Назначают препараты, улучшающее кровообращение и питание мозга (ноотропы). Иногда - успокоительные и сосудистые препараты, витамины. В лечении последствий перинатальной энцефалопатии применяют дополнительно общий массаж, плавание, иглорефлексотерапию.

Какое внутричерепное давление можно считать нормальным?

Это зависит от возраста, веса и положения (вертикальное либо горизонтальное), в котором находится тело.

У детей, например, нормой считается давление 1 - 2 мм рт. ст . У взрослого - 5 - 7 мм рт. ст. Иногда при кашле, оргазме или даже запоре уровень давления может подняться до 60 - 80 мм рт. ст.

НА ЗАМЕТКУ

Важные симптомы

головная боль (при повышенном ВЧД она распирающая, давящая на глазные яблоки, отдающая при резких движениях), тошнота, двоение в глазах,затуманенное зрение.

К сожалению, многие, обнаружив у себя эти симптомы, привычно списывают их на нервные стрессы, недосыпание, плохую погоду (и отчасти правы - внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное). Но если вовремя не обнаружить предрасположенность к повышенному ВЧД, то возможны серьезные последствия.

А вот с артериальным давлением у ВЧД связи никакой нет.

Людмила КОРНИЕНКО .Распирающая головная боль и давление на глазные яблоки - это первые признаки того, что с внутричерепным давлением у вас не все в порядке.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

О заболевании

Кистой головного мозга называют полостное образование, которое состоит из оболочек или локально сдавленных тканей мозга и заполнено жидкостью. Чаще всего киста наполняется спинномозговой жидкостью, в некоторых случаях ее содержимое является продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Реже кисты сопутствуют развитию опухолевого процесса в мозге.

Зачастую киста увеличивается медленно, прогрессирует бессимптомно. Однако при значительных размерах возможна компрессия тканей мозга с возникновением очагового синдрома, проявления которого зависят от локализации образования.

Кисты бывают врожденными и приобретенными. Обнаруживаются у пациентов любого возраста (от новорожденных до стариков). Кисты могут быть одно- или многокамерными. Их классифицируют, в зависимости от природы, локализации, происхождения (арахноидальные, шишковидные, сосудистые, коллоидные, дермоидные, опухолевые).

Симптомы

Большинство врожденных кист никак себя не проявляют на протяжении жизни и не представляют онкологического риска. Крупные приобретенные образования провоцируют симптомы высокого внутричерепного давления, а именно:

• головные боли;
• снижение трудоспособности;
• проблемы со сном;
• ощущение давления в области глазных яблок;
• зрительные галлюцинации;
• фокальные судороги (лица, конечностей);
• пульсация в голове;
• тошнота и рвота, не связанные с едой.

У детей возможны нарушения психомоторного развития. В ряде случаев образование кисты несет опасность кровоизлияния в головной мозг, что может привести к тяжелым последствиям (инвалидность, смерть).

Причины

Врожденные кисты головного мозга формируются, в случае неблагоприятного воздействия на плод на антенатальном этапе. Провоцирующим фактором может быть внутриутробная гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, инфекционные осложнения, прием матерью препаратов с тератогенными свойствами, хроническая интоксикации при наркомании, алкоголизме или табакокурении.

Спровоцировать образование приобретенной кисты способны:

• травмы головки новорожденного в родах;
• черепно-мозговые травмы в любом возрасте;
• воспалительные заболевания мозга;
• нарушения мозгового кровообращения;
• паразитарные инфекции;
• послеоперационные осложнения.

Вызвать скачок роста уже имеющегося внутримозгового образования могут нейроинфекции, неоднократные травмы головы, сосудистые нарушения, воспалительные процессы и др. факторы.

Диагностика

Подозрения на объемное образование в головном мозге возникают во время оценки жалоб пациента и данных неврологического статуса. Повышение внутричерепного давления подтверждается ультразвуком; при судорогах и эпилептических пароксизмах проводят электроэнцефалографию.

Однако даже при тщательном изучении всех этих сведений невозможно отличить кисту от опухоли или абсцесса головного мозга. Визуализировать образование позволяет КТ или МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, проводят исследования с контрастами, поскольку последние в них не накапливаются. Важно не только выявить образование, но также контролировать его динамические изменения.

Лечение

Консервативный подход в лечении кист головного мозга малоэффективен. Динамическое наблюдение показано при врожденных образованиях небольшого размера. Операцию назначают пациентам, у которых кистозная полость увеличивается, существует риск развития осложнений (разрыв, кровоизлияние и др.)

Срочные операции с трепанацией черепа проводят пациентам с тяжелыми нарушениями состояния, вызванными компрессией тканей головного мозга и высоким внутричерепным давлением.

Обычно операции по удалению кисты проходят в плановом порядке, с использованием эндоскопического оборудования. Вмешательство подразумевает дренирование кисты через небольшое фрезевое отверстие в черепе. После хирургической операции пациент проходит реабилитацию, в которой задействуют нейропсихологов, специалистов ЛФК, рефлексотерапии.