Количество умерших в сша от алкогольного отравления
Около 2,6% смертей в России в 2018 году было вызвано употреблением алкоголя — в прошлом году эта причина смерти была указана в документах более чем 48 тыс. скончавшихся россиян, выяснил РБК.
РБК ознакомился с данными, которые не входят в регулярные публикации Росстата, и составил список регионов с самой высокой смертностью от алкоголя. В целом от вызванных употреблением алкоголя последствий россияне гибнут примерно так же часто, как суммарно в результате транспортных происшествий разных видов (1% от всех смертей в 2018 году), убийств (0,4%) и самоубийств (1%).
Кто и как умирает от алкоголя
Чаще всего по причинам, связанным с употреблением алкоголя, умирают мужчины трудоспособного возраста. На алкогольную кардиомиопатию, отравления алкоголем, связанные с употреблением алкоголя гепатиты и цирроз печени приходятся 4–5% всех смертей мужчин старше 20 лет и около 1,5% смертей женщин того же возраста, свидетельствуют данные, предоставленные РБК Росстатом.
На алкогольную кардиомиопатию (сердечная недостаточность, вызванная употреблением спиртного) приходится примерно треть всех смертей, связанных с алкоголем. Еще около трети приходится на разные отравления алкоголем.
Другие причины смерти от алкоголя
По данным Международного агентства онкологических исследований (часть Всемирной организации здравоохранения), существует доказанная причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и появлением злокачественных новообразований в ротовой полости, гортани, носоглотке, пищеводе, ободочной и прямой кишке, печени, грудных железах.
Другие исследования показывали связь потребления алкоголя с гипертензивной болезнью сердца (гипертонией), ишемической болезнью сердца (ее острое проявление — инфаркт миокарда), депрессией и эпилепсией. В 2018 году рак кишечника и прямой кишки был в тройке самых распространенных в России онкологических заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти россиян, свидетельствуют данные Росстата.
В каких регионах чаще умирают от алкоголя
Лидируют по смертности из-за алкоголя регионы Дальнего Востока. В Чукотском автономном округе коэффициент смертности по этой причине составил почти 13 человек на 10 тыс. населения, свидетельствуют данные местной службы статистики. Фактически это означает, что каждый девятый человек, скончавшийся на Чукотке в 2018 году, официально умер из-за алкоголя.
В Магаданской области от алкоголя умерли десять человек на 10 тыс. живущих, то есть один из каждых 11 умерших в 2018 году. При этом на Чукотке и в Магаданской области не фиксировались случаи смертельного отравления алкоголем. В Ивановской области показатель превысил девять человек на 10 тыс. живущих всех возрастов, а в Новгородской приблизился к этой цифре. В Ярославской области связана с алкоголем каждая 20-я смерть в 2018 году. Во всех регионах почти все умершие — мужчины, свидетельствуют полученные РБК данные региональных служб статистики.
Как регионы борются с алкоголизацией
РБК направил запросы в департаменты и министерства здравоохранения регионов с самыми высокими уровнями смертности от алкоголя и в федеральный Минздрав.
Исполняющий обязанности директора департамента здравоохранения Ивановской области Алексей Буянкин сообщил РБК, что в части муниципалитетов региона действуют программы по формированию здорового образа жизни, а в учебных заведениях проводится профилактическая работа.
Смертность в других странах
Как связаны смертность и продажи алкоголя
Некоторые регионы, в которых фиксируется высокая смертность от алкоголя, являются и лидерами по розничным продажам крепких напитков. На Чукотке и в Магаданской области продажи вина и крепкого алкоголя превышают среднероссийские в два раза, свидетельствует статистика Росалкогольрегулирования. По расчетам РБК, в 2016–2019 годах в среднем каждый человек старше 18 лет там покупал более 20 л алкогольных напитков с акцизными марками в год (за исключением слабоалкогольных). В Ярославской области этот показатель в 1,4 раза выше среднероссийского — более 16 л, в Новгородской — в 1,2 раза выше российского (около 14 л), а в Ивановской области близок к среднероссийскому — 12,4 л на взрослого человека в год.
В Липецкой области потребление вина и крепкого алкоголя ниже среднероссийского — примерно 8,8 л на человека в год, но смертность от алкоголя — одна из самых высоких в России. В 2018 году такую причину указали в свидетельстве о смерти у каждого двадцатого умершего в регионе — всего у 824 человек, сообщили РБК в Липецкстате.
Она считает, что без активной работы участковых и глав органов самоуправления по борьбе с продажей самогона и контрафактного спиртного любые антиалкогольные мероприятия обречены на неудачу. Смертность по причинам, связанным с употреблением алкоголя, в регионе снизилась на 11% с 2016 года, свидетельствуют данные Липецкстата.
Где пьют больше всего
В Сахалинской области самое высокое легальное потребление алкоголя на душу населения в России, почти 27 л в год в среднем в 2016–2019 годах, свидетельствуют данные Росалкогольрегулирования. Высокий уровень продаж также в соседних Хабаровском и Приморском краях и Еврейской автономной области, причем это едва ли можно связать с продажей алкоголя туристам и китайским экспатам, считает директор Центра исследований федерального и регионального рынков алкоголя Вадим Дробиз.
Смертность по причинам, связанным с алкоголем, в этих регионах не самая высокая в России — в 2018 году от них в Сахалинской области умерли 222 человека, коэффициент смертности — 45,3 на 100 тыс. населения. Это выше среднего по России, но значительно ниже, чем в регионах-лидерах. Показатель вырос на 23% с 2016 года.
Почему россияне пьют
По данным Росстата, за первые семь месяцев 2019 года от отравлений алкоголем умерли 5,5 тыс. россиян. Это на 17% больше, чем годом ранее. Сильнее всего показатель вырос в Татарстане — с пяти до 70 человек. Выросло в несколько раз число случаев отравления алкоголем также в Еврейской автономной области, на Камчатке и в Алтайском крае.
Чтобы получить данные о смертности россиян по причинам, связанным с алкоголем, РБК обратился во все региональные органы статистики России. Управления Росстата по Марий Эл, Астраханской области и Калмыкии отказались предоставить данные бесплатно. Федеральный Росстат предоставил данные за 2017 год, которые не публиковались ранее, что позволило установить, что алкогольная смертность практически не изменилась за два последних года.
По данным доклада, выпущенного сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в 2016 г. в результате вредного употребления алкоголя умерло более 3 миллионов человек. Это означает, что каждый двадцатый случай смерти был связан с алкоголем. Более трех четвертей этих случаев смерти произошли среди мужчин. В целом, более 5% глобального бремени болезней вызвано вредным употреблением алкоголя.
28% случаев смерти, связанных с алкоголем, происходят из-за травм в результате дорожно-транспортных аварий, причинения себе вреда и межличностного насилия; 21% ― в результате нарушений пищеварения; 19% ― из-за сердечно-сосудистых заболеваний и остальные ― в результате инфекционных болезней, онкологических заболеваний, психических расстройств и других нарушений здоровья.
Несмотря на то, что с 2010 г. наблюдаются некоторые положительные глобальные тенденции в распространенности тяжелого эпизодического употребления алкоголя и связанной с алкоголем смертности, общее бремя болезней и травм, вызванных вредным употреблением алкоголя, остается недопустимо высоким, особенно в Европейском регионе и Регионе стран Америки.
По оценкам, в глобальных масштабах 237 миллионов мужчин и 46 миллионов женщин страдают расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, причем наиболее высокие уровни распространенности приходятся на мужчин и женщин в Европейском регионе (14,8% и 3,5%) и в Регионе стран Америки (11,5% и 5,1%). Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, наиболее распространены в странах с высоким уровнем дохода.
По прогнозам, в ближайшие 10 лет глобальное потребление алкоголя возрастет
По оценкам, в настоящее время алкоголь употребляют 2,3 миллиарда человек. В трех регионах ВОЗ – Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана ― более половины населения потребляют алкоголь. Самые высокие показатели потребления алкоголя на душу населения в мире отмечаются в Европе, несмотря на их снижение более чем на 10% с 2010 года. С учетом нынешних тенденций и прогнозов ожидается, что в ближайшие 10 лет глобальные показатели потребления алкоголя на душу населения будут расти, особенно в регионах Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана и стран Америки.
Какое количество алкоголя потребляется?
В среднем, ежедневное потребление алкоголя среди людей, употребляющих алкоголь, составляет 33 грамма чистого спирта, что эквивалентно примерно 2 бокалам (по 150 мл) вина, большой (750 мл) бутылке пива или двум рюмкам (по 40 мл) крепких спиртных напитков.
В настоящее время более одной четверти (27%) всех молодых людей в возрасте 15–19 лет употребляют алкоголь. Самые высокие показатели употребления алкоголя среди молодых людей в возрасте 15-19 лет отмечаются в Европе (44%), за которой следуют Регион стран Америки (38%) и Регион Западной части Тихого океана (38%). Обследования в школах показывают, что во многих странах употребление алкоголя начинается в возрасте до 15 лет при незначительных различиях между мальчиками и девочками.
Во всем мире 45% всего зарегистрированного алкоголя потребляется в форме крепких спиртных напитков. На втором месте при пересчете в чистый спирт стоит пиво (34%), за которым следует вино (12%). С 2010 г. в этих предпочтениях произошли лишь незначительные изменения. Самые большие изменения произошли в Европе, где потребление крепких спиртных напитков снизилось на 3%, в то время как потребление вина и пива возросло.
В отличие от этого, более половины (57% из 3,1 миллиарда человек) мирового населения в возрасте 15 лет и старше в последние 12 месяцев воздерживались от употребления алкоголя.
Необходимы действия в других странах
Такую политику с большей вероятностью проводят страны с более высоким уровнем дохода, что обостряет проблему обеспечения глобальной справедливости в отношении здоровья и свидетельствует о необходимости усиления поддержки для стран с низким и средним уровнем дохода.
Почти во всех (95%) странах введены акцизные налоги на алкоголь, но менее половины из них проводят другие ценовые стратегии, такие как запрет на продажу ниже себестоимости или на предоставление скидок с объема. В большинстве стран существует какой-либо тип ограничения рекламы пива, при этом полный запрет чаще всего распространяется на телевидение и радио и в меньшей степени касается интернета и социальных сетей.
Сокращение вредного употребления алкоголя будет способствовать выполнению целого ряда задач в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР), в том числе в таких областях, как здоровье матери и ребенка, инфекционные болезни, неинфекционные заболевания, а также психическое здоровье, травмы и отравления.
Около 3,3 миллиона смертей ежегодно происходят в мире вследствие злоупотребления алкоголем и это почти 5% от всех смертей, констатирует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Эта организация подсчитала, сколько спиртных напитков выпивают в каждой стране ‒ это огромный массив данных за 2016 год. Радіо Свобода сравнивает данные из Украины, России, Польши, Германии и США. Такие страны выбрали мы, а вы можете сделать собственные сравнения с другими странами мира, просмотрев отчет.
С 2010 года потребление алкоголя, как зарегистрированного, так и незарегистрированного, в Украине начало падать, говорится в исследовании.
Если в 2010-м украинец старше 15 лет в среднем выпивал 14,3 литра чистого алкоголя, то сейчас ‒ 8,6 литра, по данным ВОЗ. Но это если делить на всех, если же отбросить тех, кто вообще не употребляет, то получится, что пьющий человек в среднем выпивает в год 13,8 литра чистого алкоголя.
Поэтому пройдемся по общим цифрам. В России потребление алкоголя тоже упало, впрочем, не так стремительно, как в Украине. А вот в Польше, Германии и США стали больше выпивать. Возможно, кто-то ожидал других результатов, но украинский показатель среди этих государств ‒ самый низкий.
На самом деле, самые высокие показатели ‒ именно в Европе, отмечают в ВОЗ, несмотря на тенденцию к снижению употребления алкоголя. К тому же, расстройства, связанные со злоупотреблением спиртным, наиболее распространены в странах с высоким уровнем доходов населения, отмечают в организации.
Интересно, что в отчете ВОЗ все выбранные нами страны упоминаются от 15 до 19 раз. И только Россия ‒ 43 раза.
Например, в частности, говорится и о том, что в России особенно высок уровень отравлений алкоголем.
Что пьют?
Украинцы среди пяти выбранных народов единственные, у кого преобладает процент людей, которые выбрали спиртные напитки ‒ 52%. В других странах спиртные напитки или потребляют на уровне с пивом, или отдают предпочтение последнему. Вино везде в меньшинстве (Грузия бы поломала эту тенденцию ‒ 43% пьют вино, но она не вошла в перечень для сравнения).
Если брать весь мир, то 45% всего зарегистрированного алкоголя потребляется в форме крепких спиртных напитков. На втором месте, в пересчете на чистый спирт, пиво (34%), за ним следует вино (12%). С 2010 года наибольшие изменения в этом распределении произошли в Европе, отмечают в ВОЗ, потребление крепких спиртных напитков снизилось на 3%, зато вина и пива ‒ возросло.
Каковы последствия?
ВОЗ приводит и статистику смертей, связанную с употреблением алкоголя. Сравнивая эти показатели, стоит обращать внимание и на количество населения. Так, Украина, которая по своему населению немногим больше Польши, чего не скажешь о территории, имеет высокие показатели смертей по всем направлениям: смерти от цирроза печени, в результате ДТП и онкологии.
В Германии вообще население вдвое больше, чем в Украине. Впрочем, по смертям в результате ДТП после употребления алкоголя Украина и здесь первая.
Конечно, Россия здесь имеет гораздо более высокие цифры, так как и людей в этой стране живет гораздо больше. Но вот если сравнить эту страну с другим гигантом ‒ Соединенными Штатами Америки, то получится интересная картина.
США по населению более чем вдвое больше России, а вот по показателям смертности в результате употребления алкоголя такого превышения нет. Америка имеет больше смертей, чем Россия, правда, лишь на несколько тысяч.
Если говорить о мировой статистике смертности в результате употребления алкоголя, то 28% смертей происходят из-за травм, полученных в ДТП, нанесения себе вреда и межличностного насилия, 21% ‒ в результате нарушения пищеварения, 19% ‒ из-за сердечно-сосудистых заболеваний, другие ‒ он инфекционных болезней, онкологии, психических расстройств и других нарушений.
Почти во всех странах (95%) введены акцизные налоги на алкоголь, отмечают в ВОЗ, впрочем, не применяются дополнительные ограничения, как запрет скидок или рекламы в интернете и соцсетях. В организации напоминают, что до 2025 года глобальное потребление алкоголя запланировали снизить на 10%, поэтому призывают использовать инструменты для снижения спроса на эту продукцию.
№ 19 - 20
7 - 20 мая 2001
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН
