Интоксикация при пиометре у собак

К развитию пиометры предрасположены самки с нарушенной регуляцией полового цикла (зачастую с нерегулярными течками в анамнезе), нерожавшие самки старше 6 лет (у которых при каждом очередном цикле повторялось стимулирующее воздействие прогестерона на слизистую оболочку матки), а также животные, которым ранее вводили препараты эстрогенов для прерывания беременности или гестагены для подавления течки [2-5, 7]. В данном случае диагноз "пиометра" был поставлен собаке 9 лет, не имевшей вязок, с нерегулярными течками в анамнезе.

Если канал шейки матки закрыт, пиометра называется типичной (большой). Это состояние является угрожающим жизни животного, так как накопление большое количество секрета в полости матки может привести к разрыву органа или гнойному расплавлению его стенок с образованием перитонита [2,3].

Если канал шейки матки открыт, как в описанном случае, и скапливающийся секрет выделяется наружу, пиометра называется малой (открытой). Выделение секрета приводит к появлению слизисто-гнойных истечений желтовато-зеленоватого или коричневого цвета из половой щели [2, 5]. Малая пиометра менее опасна для жизни животного, чем большая, однако попадание в кровь продуктов распада и токсинов, выделяемых микроорганизмами, приводит к системной интоксикации вплоть до эндотоксинового шока и связанной с ней функциональной недостаточности почек, печени и сердца [3, 6]. Такой интоксикацией обусловлены общие симптомы, обычно наблюдаемые при пиометре (и в описываемом случае) - слабость, ухудшение аппетита, тусклый взъерошенный волосяной покров, повышение температуры. Характерными симптомами пиометры являются полиурия и полидипсия, они отмечаются в 50% случаев, однако причины этих почечных симптомов неизвестны [3]. Утолщенные рога матки можно пальпировать через брюшную стенку, но в данном случае пальпация была затруднена из-за ожирения, поэтому было необходимо провести дополнительное исследование. В норме тело и рога небеременной матки не просматриваются при УЗИ. Обнаружение растянутого и заполненного жидкостью тела и рогов матки свидетельствует о развитии в ней паталогического процесса [1]. Лабораторные исследования крови при пиометре обычно обнаруживают лейкоцитоз (до 50.000 и выше), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, повышенное содержание креатинина, увеличение активности АЛТ, АСТ и а-амилазы [7]. Изменения количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, а также увеличение СОЭ являются результатом реакции организма на воспаление и интоксикацию. Концентрация креатинина и активность указанных ферментов зависит от функционального состояния почек, печени и поджелудочной железы и, соответственно, характеризует степень повреждения этих органов.

Прогноз без лечения неблагоприятный. Открытая пиометра поддается лечению простагландином F2a в сочетании с длительным курсом антибиотиков широкого спектра действия. Однако консервативное лечение показано только собакам в стабильном состоянии, которым планируется вязка в период следующей течки. Такой метод в 90% приводит к выздоровлению животного, но у 70% сук в течении двух лет после выздоровления пиометра развивается вновь [3, 5, 7]. Поскольку получение потомства от данного животного не планировалось, и на момент обращению в клинику у него присутствовали симптомы интоксикации, хирургическая операция (овариогистерэктомия) являлась оптимальным решением. Прогноз операции считают благоприятным, если отсутствуют выраженная почечная недостаточность или перитонит [2, 4]. Клинических признаков перитонита у данного животного обнаружено не было. Состояние почек оценивают по концентрации креатинина в крови: выше 133мкм/л - прогноз осторожный, выше 220мкм/л - состояние безнадежно. Так как в день обращения в клинику концентрация креатинина у животного была 130 мкм/л, прогноз лечения ближе к благоприятному.

Если у собаки отсутствуют признаки тяжелой интоксикации или септического шока, и полость матки дренируется естественным образом через открытую шейку (как в данном случае), рекомендуется до оперативного вмешательства в течение 1-2 дней провести курс интенсивной терапии, направленный на стабилизацию состояния животного. Необходимо снять интоксикацию, стабилизировать гемодинамику, восстановить перфузию почек [3, 6]. Выбор препаратов для интенсивной терапии основывается на данных лабораторных исследований. При обнаружении симптомов интоксикации для профилактики эндотоксинового шока назначают антибиотики широкого спектра действия, разных групп, действующие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (ампиокс и метронидазол) [6, 7]. При необходимости, можно впоследствие сменить антибиотик, основываясь на данных, полученных при посеве. Для стабилизации гемодинамики внутривенно вводят сбалансированные солевые растворы (раствор Рингера-Локка). Для активации выведения токсинов из крови используют гемодилюцию (внутривенным введением 5% раствора глюкозы) и активацию мочевыделения (назначением фуросемида). Назначение аскорбиновой кислоты показано при инфекциях и интоксикациях для повышения резистентности организма, для активации регенеративных процессов. Глюкокортикостероиды (в т. ч. преднизолона гемисукцинат) обладают противовоспалительными, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Контрикал обладает специфической способностью ингибировать активность протеаз и применяется при лечении интоксикаций, в т. ч. при обширных гнойных процессах [6].

Интенсивная терапия, проведенная в течение двух дней до операции, стабилизировала состояние животного (о чем можно судить по результатам клинического осмотра и лабораторных исследований крови), и позволила снизить операционный риск и избежать тяжелых осложнений. Однако для достижения стабильного результата необходимо было продолжить лечение и после операции, корректируя лечебные процедуры на основании данных клинического осмотра и лабораторных исследований.

Одним из осложнений общей анестезии, проявляющимся в послеоперационном периоде, является подавление перистальтики кишечника. Характерным симптомом является отсутствие у животного дефекации в первые дни после операции. С учетом этого, в первые 1 -2 дня животному дают небольшое количество легкопереваримого корма, маленькими порциями. Назначение вазелинового масла как легкого слабительного позволило нормализовать функцию кишечника.

Лечение было эффективным, так как сохранило жизнь и здоровье животного, а утрата способности к размножению в данном случае не имеет значения.

Профилактика пиометры у собак не описана.

На основании данных анамнеза, результатов клинического осмотра, УЗИ и лабораторных исследований собаке "Дусе" был поставлен диагноз малая пиометра.

С учетом состояния животного на момент обращения в клинику, прогнозов оперативного и консервативного лечения, а также нежелания владельцев в будущем получить от собаки потомство, было рекомендовано оперативное лечение - овариогистерэктомия.

Проведенное лечение было целесообразным и эффективным и позволило сохранить жизнь и здоровье собаки. После удаления швов восстановились все функции организма животного, за исключением способности к размножению. Однако, поскольку получение потомства от данной собаки не планировалось, приобретенное бесплодие в описанном случае не является негативным явлением.

1. Барр.Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний собак и кошек, 1999.

2. Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И и др., Болезни собак,1995.

3. Вингфилд В.Е., Секреты неотложной ветеринарной помощи, 2000.

4. Лечим собаку, п/ред Лукьяновского В.А.,1988.

5. Кузьмин А.А., Айболит или Здоровье вашей собаки,1995.

6. Пульняшко.П.Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек, 2000.

7. Тилли Л, Смит Ф., Болезни собак и кошек: Консультации за 5 минут, 2001.

Пиометра – ургентная (срочная) патология у собак и кошек. Информация для Владельцев.

Авторы статьи анестезиолог-реаниматолог Грядунова Ф.А., ветеринарный врач, хирург, к.в.н. Кулешова О.А.

Пиометра – воспаление матки у собак и кошек, и данное заболевание требует срочного хирургического лечения. Данное заболевание характеризуется тем, что хронический эндометриоз, который может протекать бессимптомно, переходит в истинное гнойное воспаление матки. В рогах и полости тела матки скапливается гнойная масса, тем самым объем матки увеличивается. В этом случае животному необходимо оказать своевременную помощь, чтобы избежать возникновения осложнения пиометры – гнойного перитонита, который происходит при разрыве матки и в этом случае животное может погибнуть.

Рис. А. Увеличение живота в объеме при пиометре.
Рис. Б. Пиометра (гнойное воспаление матки). Интраоперационный вид.

Хотя точный механизм развития этого заболевания не установлен. Однако основным пусковым механизмом, который запускает каскад изменений в организме, принято считать нарушение гормонального фона у пациента и повышение уровня прогестерона. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках. Его функция – это подготовка слизистой оболочки матки к беременности и активизирование работ внутриматочных желез. При повышении гормона железы начинают увеличиваться в размерах и вырабатывают слизь. Также под воздействием прогестерона в матке происходит снижение местного иммунитета. В результате этого может развиться инфекционный процесс. В роли возбудителей — микроорганизмы, которые постоянно живут в организме животного, но не приводят к развитию заболеваний. Повышенное количество слизи, которая образуется в матке у собаки или кошки под воздействием прогестерона, создает все благоприятные условия для быстрого развития инфекционного процесса. Сам избыток прогестерона приводит к тому, что канал шейки матки закрывается. В результате этого нарушается отток слизи и гноя из пораженного органа. По мере развития воспалительного процесса гной скапливается в полости матки и токсины всасываться в кровь. Это вызывает общую интоксикацию всего организма животного и системную ответную реакцию. Выделения, которые образуются в полости матки, повышают внутриматочное давление., что приводит к развитию абдоминальной боли. Если вовремя не оказать помощь таким пациентам, то это может привести к разрыву матки и гибели животного по причине общей интоксикации и нарушения работы жизненно важных систем организма.

Признаком пиометры у кошек и собак для владельцев является появление гнойных выделений с неприятным запахом из влагалища. Как правило, гной начинает выделяться приблизительно через месяц после окончания течки. Такие животные плохо кушают, начинают больше пить воду, вялые, неактивные, увеличивается количество мочеиспусканий. Если владелец измерит температуру у своего питомца, то она может быть повышенной.

Иногда при сильной интоксикации у таких пациентов возникают рвота и понос. Негативным моментом является то, что на фоне уже общей интоксикации, рвота и понос обуславливают обезвоживание и так уже ослабленного организма. Если такого пациента длительно оставить без лечения, то в дальнейшем развиваются анорексия (истощения организма) и септическое заражение крови.

Основным методом лечения пиометры является операция. Операция направлена на удаление яичников и матки единым блоком, причем удаляется матка на уровне ниже её шейки. Только открытая хирургия обеспечивает удаление матки в полном объеме. Если лигировать (удалить) матку выше шейки, то риск развития абсцесса культи матки в послеоперационный период очень велик.

Медикаментозное лечение пиометры неэффективно. Улучшение может быть незначительным. Промывание матки не даст разрешения данной ситуации, так как необходимо помнить, что у животных матка двурогая, а рога матки длинные. Такое промывание может вызвать перфорацию и/или разрыв воспаленной стенки органа, что в итоге приведет к перитониту.

Перфорация тела матки на фоне промывания (в другом лечебном учреждении).Место перфорации и отток гнойного содержимого матки указано стрелками.

Можно добиться улучшения состояния животного на медикаментозном лечении при хроническом эндометриозе, но это лишь будет отсрочкой для оперативного лечения. Последующая течка спровоцирует развитие картины пиометры.

Как правило, пиометра развивается у животных во второй половине жизни. Редкие случаи отмечаются развития пиометры у животных в 3-4 года. Данная патология – это патология возрастных животных. И владельцам необходимо помнить, что возраст не является противопоказаниям для хирургического метода лечения. Только тяжелое общее состояние зачастую требует корректировки до планируемого оперативного лечения. Данные меры заключаются в проведении инфузионной терапии (капельницы), целью которой является снижение степени дегидратации (обезвоживания) и общей интоксикации. Животным до оперативного вмешательства вводятся внутривенно антибиотики. Так как пиометра – это патология срочная, и мы понимаем, что стабилизировать полностью животное в таком состоянии просто невозможно, так как проблема может носить уже и чисто механическое воздействие (увеличенная матка давит на органы и магистральные сосуды брюшной полости). В среднем предоперационная подготовка длится от 2-3 часов. У животных в предоперационный период выполняется забор крови на общий клинический и биохимический анализ для полного понимания картины общего состояния животного. Далее животному выполняется операция по удалению яичников и матки единым блоком с лигированием (пересечением) последней ниже шейки.

После завершения операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где животное после операции просыпается и получает инфузионную терапию (внутривенную капельницу) с учетом полученных анализов крови. Длительность лечения и пребывания в стационаре после операции зависит от состояния нашего пациента после операции.

Если пациент после операции начинает принимать корм, становится активным и бодрым – в таком случае он планируется на выписку. При выписке врач будет разговаривать с владельцами, расскажет, как ухаживать за операционным швом и какие назначения надо будет выполнять. Некоторым гериотрическим (возрастным) животным требуется больше времени на восстановление. Такие животные находятся под круглосуточным контролем врачей стационара центра. В среднем пребывание животных в стационаре составляет от 2 до 4 дней.

Животное из стационара выписывается только в стабильном состоянии. Прием воды, корма у животного сохранен. В послеоперационный период необходимо животному давать антибиотики (таблетки или уколы), обезболивающие препараты (таблетки или уколы), обработка шва в течение 12-14 дней один раз в день, одевать животному послеоперационную попону для сохранения шва от разлизывания. Если животное добирается до швов через попону, то необходимо ему надеть специальный воротник. Снятие швов назначают на 12-14 день.

В случае если владельцы планируют данное животное в разведение, то нужно:

. ПОМНИТЕ, что чем раньше врач начнет лечение пиометры у Вашего животного, тем больше шансов на успешное разрешение данной ситуации.

Аванесова Марина Шамировна - ветеринарный врач ИВЦ МВА, хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова

Гнойное воспаление матки - это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождающиеся скоплением гноя в полости матки и воспалением эндометрия. Данная патология возникает у животных преимущественно пожилых ( после 4-5 лет), но есть случаи возникновения и в более раннем возрасте ( с 4х месяцев), так как данная патология бывает неспецифична и варьирует среди пациентов в зависимости от хронизации заболевания .

Пиометра может возникнуть у любой породы собак и кошек. Породистой предрасположеностью к пиометре среди собак являются жесткошерстные колли, ротвейлеры, цвергшнауцеры, кавалер кинг чарльз спаниелей, золотистые ретриверы, бернские горные собаки, английский спрингер спаниелей.

Гнойное воспаление матки (пиометра) может быть смертельно опасным заболеванием, поэтому лечение должно быть своевременным!

Данное заболевание развивается у животных с отклонениями со стороны репродуктивной системы: любые нарушения полового цикла, непродуктивные вязки, имеющиеся в анамнезе патологические роды и послеродовые осложнения, последствием гидрометры или следствием развития атрезии цервикального канала травматического характера, атрофии и десквамации слизистой оболочки, хирургические вмешательства с не соблюдением правил асептики и антисептики ( например кесарево сечение), а так же закрытия цервикального канала неоплазией с дальнейшим развитием гнилостной микрофлоры в полости матки. Так же может быть спровоцировано приемом экзогенных гормонов. Некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции – являются основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия.

Чаще всего данное заболевание возникает во время или после лютеиновой фазы репродуктивного цикла в следствии гиперплазии эндометрия со вторичной бактериальной инфекцией. В результате гормональных нарушений в этот период, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки . Гнойное воспаление матки бывает открытое и закрытое, в зависимости от состояния шейки матки. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие этого заболевания:

- подавление иммунной реакции;

- стимуляция секреции маточных желез;

- функциональное закрытие шейки матки.

Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Еще в 1950-х годах были проведены исследования в результате которых выяснили, что кистозная гиперплазия эндометрия является предпосылкой для развития гнойного воспаления матки. Под влиянием прогестерона на железы, находящиеся в эндометрии, начинается их увеличение и выделяться секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист. Кистозная гиперплазия эндометрия и накопление секрета в матке в конечном итоге обеспечивает отличные условия для роста бактерий. Инфицирование происходит во время течки, когда цервикальный канал шейки матки открыт. Таким образом, эта патология развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Прогестерон может также ингибировать реакцию лейкоцитов к бактериальной инфекции. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища или субклиническая инфекция мочевыводящих путей. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

Клинические признаки проявляются обычно через 4-8 недель после течки. Большинство клинических признаков не являются специфическими. Но в основном клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками: анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия(повышенное мочеиспускание), рвота, угнетенное состояние. Так же помимо данных клинических признаков может развиваться заторможенность, гипертермия, диарея особенно в момент развития тяжелого синдрома системной воспалительной реакции. Повышение температуры тела более чем на 20% имеют признаки лихорадки. Температура может повышаться в начале развития болезни, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной. Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии и шока.

Гнойное воспаление матки сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости (у крупных пород собак вес матки может достигать до 10 кг). У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.

В зависимости от состояния цервикального канала и истечений из влагалища, гнойное воспаление матки может быть как открытое так и закрытое.

При открытой помимо выше перечисленных клинических симптомов наблюдаются серозно-геморрагические и слизисто-гнойные выделения из влагалища, в следствии оттока гнойного содержимого снижается риск перерастяжения стенки матки и последующей перфорации с сопутствующим септическим перитонитом.

Более серьезно страдают животные с закрытой пиометрой, у них могут наблюдаться признаки шока, обезвоживания или коллапса. Выделения из влагалища отсутствуют из-за закрытой шейки матки, это препятствует ликвидации гнойного содержимого, тем самым количество гноя в полости матки увеличивается в объеме и развивается эндотоксинемия. Данное течение заболевания более опасно для животного, так как увеличивается вероятность осложнений, таких как сепсис и развитие перитонита в следствии разрыва матки, а так же затрудняет временно постановку диагноза. Симптомы могут быстро прогрессировать до шока и смерти.

Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных, клинического осмотра, ультразвукового, рентгенологического, цитологического и гематологического исследований (клинический и биохимический анализы крови). В период патологического состояния животного наблюдается: повышенная жажда, полиурия, полидипсия, снижение или отсутствие аппетита, эпизодическая рвота , иногда диарея, влагалищные гнойные выделения. Если у пациента таковые выделения отсутствуют выделения установка диагноза может быть затруднена.

При физикальном осмотре при пальпации прощупывается увеличенная матка в брюшной полости и умеренная болезненность. Следует избегать агрессивных попыток пальпации для предотвращения самопроизвольного разрыва матки. Необходимо помнить про другие возможные причины выделений из влагалища и/или увеличение матки, включая беременность, течку, гидрометру, гематометру, вагинит, злокачественные новообразования, перекрут матки, все эти признаки должны рассматриваться как дифференциальный диагноз.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи помогает исключить другие причины полидипсии, полиурии и рвоты, также с их помощью возможно оценить функцию почек, кислотно-основного состояния и септицемии.

Общий клинический анализ крови часто отражает наличие воспаления с явлениями интоксикации: лейкоцитоз в 2 раза и более, моноцитоз, повышение СОЭ, анемия, нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево, нейтропения со сдвигом влево может быть выявлена у животных с эндотоксикозом. Увеличение СОЭ, эритроцитопения ( вероятно вторичное подавление костного мозга связанное с воспалением матки и токсикозом), олигохромемия. Содержание тромбоцитов в пределах физиологических величин.

Биохимический анализ крови: умеренное повышение общего белка в следствии увеличения в крови белков острой фазы. Концентрация С-реактвного белка выше верхней границы нормы в 3.5 раза. Снижение альбуминов в 2.5 раза в следствии активации иммунологического процесса в острую фазу воспаления. Повышение уровней креатинина, аланинаминотрансферазы и ЩФ .

Общий анализ мочи: Наблюдается снижение плотности мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек; незначительное повышение белка. При исследовании осадка - большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия и бактерий. В связи с пиометрой следствием которой была кишечная палочка возможны нарушения функции почечных канальцев с дальнейшим развитием пиелонефрита.

Цитология: цитология влагалищного мазка с открытой шейкой матки помогает определить количество нейтрофилов, внутриклеточные и внеклеточные бактерии. (Рис 1.) Данное исследование не является обязательным для постановки данного диагноза, так как схожая цитологическая картина возможна при вагините. Отсутствие нейтрофилов и бактерий во влагалищном секрете является основанием для пересмотра причины состояния пациента.

Рис.1 Дегенеративные нейтрофилы с внутриклеточными бактериями, присутствующими в вагинальном отделяемом при открытой пиометре.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости: один из самых основных методов постановки данного диагноза. Диаметр рогов и тела матки увеличен в размерах, в полости рогов матки анэхогенное содержимое ( возможны гиперэхогенные мелкие включения. Рис 2). Так же визуализируется утолщение стенок эндометрия, что может свидетельствовать о кистозной гиперплазии в следствии которой развилась пиометра. У животных с разрывом матки наблюдается свободная жидкость в брюшной полости. Так же УЗИ диагностика важна при данной патологии так как возможно увеличение матки при ранней беременности.

Рис.2 Расширеные рога матки заполненные анэхогенным содержимым.

Лечение данного заболевания возможно исключительно хирургическим путем. Овариогистерэктомия – это единственно возможный по эффективности вариант лечения гнойного воспаления матки. Этот вид оперативного вмешательство заключается в экстрипации (удалении) яичников и матки. Рис.3

Рис.3 Удаленная матка с яичниками при пиометре у суки весом 65 кг.
Вес удаленной матки с гнойным содержимым 5 кг.

Решение о проведении хирургического вмешательства осуществляется только после согласия владельцев в отношении анестезиологического риска и состояния тяжести животного, а так же проведением стабилизации состояния животного непосредственно перед операцией. Потенциальные осложнения во время операции могут возникнуть у животных с кардиопатологией.

Если животное с клиническими признаками шока, то сначала его необходимо стабилизировать. Цель стабилизации заключается в восстановлении электролитного баланса, снятии интоксикации ( инфузионная терапия) , антибиотикотерапия, обезболивание. После проведения овариогистерэктомии рекомендуется проводить Бак посев из образцов удаленной матки для определения чувствительности к антибиотикам для подтверждения эффективности антибактериальной терапии. Продолжительность терапии от 10 до 14 дней. После операции таким пациентам необходим строгий мониторинг состояния в условия отделения ОРИТ до полной стабилизации общего состояния.

Терапевтический подход лечения гнойного воспаления матки с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом. Уровень смертности, связанный с пиометрой составляет около 5%, и большинство этих смертей из-за вторичного эндотоксикоза и шока.

Овариогистерэктомия – это самый эффективный способ лечении гнойного воспаления матки. Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни. Если животное не планируются в разведение, то целесообразно провести плановую овариогистерэктомию до первой течки. Если же животное планируют вводить в разведение, то необходимо соблюдать строгий контроль гормонального состояния, моциона и питания, а так же не применять препараты влияющие на гормональную функцию животного.

Список литературы:

Опасное скрытое заболевание, приводящее к летальному исходу без своевременного лечения . Характеризуется воспалением оболочки матки, которое способствует закупорке прохода и скапливанию выделений.

Специфика и причины заболевания

Гнойный эндометрит или пиометра – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой матки у самки. Чаще всего появляется после течки, когда уровень гормона прогестерона увеличивается и не снижается в течение 80 дней после течки. В этот период организм готовится к возможной беременности и уплотняет стенки матки и маточных труб. Образуется идеальная область для размножения бактерий. На фоне ослабленного иммунитета и организма, бактерии и инфекции легко проходят и размножаются возникшей среде.

Развитию заболевания также способствуют различные инфекционные заболевания других систем органов, кисты и новообразования. Это провоцирует гноения в маточной полости, вызванного гиперплазией. Ученые утверждают, что одним из факторов, влияющим на возникновение пиодермии, является употребление препаратов, снижающих половую активность во время течки. Они меняют гормональный фон.

Таким образом, полость матки заполняется жидкостью, в которой множатся бактерии, вызывающие процесс гниения. Маточные трубы, полные гноя, могут не выдержать напряжения и разорваться, содержимое выльется в брюшную полость и питомец погибнет. Летальный исход может вызвать и сильная интоксикация, при всасывании зараженной межклеточной жидкости в кровь собаки.

Причиной возникновения служит естественное снижение защитной реакции влагалища во время течки, когда организм открывает путь для сперматозоидов. Микроорганизмы чаще всего проходят через влагалище. Это случается при отсутствии гигиены, нерегулярном купании и смене подстилке, родах в не стерильных условиях. Ветеринары считают, что на развитие патологии также влияет некачественное несбалансированное питание, ожирение, недостаток физической активности, неправильный уход.

Симптомы

Заболевание разделяется на 2 формы, имеющие характерные схожие симптомы. В первую очередь заметны нарушения в пищеварительной системе. Собака рвет, стул становится частым и жидким. Из-за отравления организма гноем, начинается интоксикация, обезвоживания. Животное часто пьет, но при этом отказывается от еды, снижается масса тела.

Самка становится пассивной, апатичной, предпочитает дремать, лежать, не хочет гулять и общаться с хозяином. Температура тела поднимается, из-за резких скачков могут случаться судороги. Из влагалища выделяются гнойные субстанции (желтые или зеленые, иногда кровянистые), питомица вылизывается, становится беспокойной. При нажатии на живот собака скулит, либо же не позволяет трогать брюхо совсем.

Особая черта заболевания – неприятный запах, который может устраниться после купания, но вернется в течение суток.

Легкая форма, легко диагностируется. Для нее характерны все вышеперечисленные симптомы, включая выделения и повышение температуры. Эта пиометра характеризуется открытой шейкой матки, которая пропускает сквозь себя долю гноя и жидкости.

Выглядит открытая форма как продолжение течки, только выделения приобретают характерный желтый, зеленый или коричневатый окрас и неприятный запах. Консистенция и состав выделений зависят от гормонального фона и от гигиенических процедур.

Опасный и тяжелый тип заболевания, при котором шейка матки остается закрытой и гнойные выделения скапливаются в маточных трубах. За сутки может накопиться до 2-х литров жидкости. Для формы характерно отсутствие выделений и специфического запаха, но развитие пиометры этой формы стремительное. Матка под воздействием скапливающегося гноя может разорваться, что приведет к заражению крови и перитониту. В таком случае животное спасти практически невозможно.

Методы диагностики

Начальная стадия заболевания может быть практически незаметной. Нередко пиометру путают с беременностью самки. При проявлении первых симптомов важно обратиться в клинику, опытный ветеринар может определить болезнь без проведения анализов. Но важно провести диагностику для проверки всего организма:

Осторожная пальпация (нельзя проводить самостоятельное прощупывание, можно повредить стенки матки и вызвать излияние содержимого в брюшную полость);
Мазок из влагалища, цитологический анализ (подтвердит или опровергнет наличие гноения);
Ультразвуковое исследование и рентген (важно провести именно рентген, ведь УЗИ можно расшифровать как беременность);
Общий анализ крови и ЭКГ (для проверки работоспособности сердца и исключения возможных внутренних патологических процессов).

Лечение в домашних условиях и у ветеринара

После полной диагностики и установления точного диагноза ветеринар может выбрать один из методов лечения: хирургический или консервативный (медикаментозный). Зачастую выбирается первый вариант, как более эффективный и простой. Но некоторые владельцы не готовы к тому, что самка полностью потеряет способность рожать.

Операция сама по себе не сложная, питомец полностью приходит в себя на 2-3-й день. Проходит она в несколько этапов:

Использование анестетика;
Фиксация животного на спине;
Стрижка шерсти, обработка антисептическим раствором место надреза;
Надрез в области брюха;
При сильном гноении брюшная полость обрабатывается раствором;
Вырезаются яичники и матка;
Накладываются швы на месте внутреннего и внешнего разрезов;
Обработка антисептиком швов, инструментов, рабочего места.

Даже в случае хирургического метода терапии назначается курс заживляющих, противобактериальных антибиотиков, препаратов, восстанавливающих клетки. Кроме этого собаке прописываются солевые растворы. Животное можно забирать из ветеринарной клиники после того, как анестезия перестанет действовать, но пренебрегать предписаниям ветеринара не стоит.

Полное восстановление закончится к 10-15 дню после операции. Важно наблюдать за состоянием питомицы, и при любых побочных или рецидивных симптомах обращаться в клинику:

Воспаление швов (возможно при инфицировании во время операции);
Повышение температуры;
Сбитый ритм сердца;
Учащенное дыхание;
Бледность;
Шишки около разреза (свидетельствует о расхождении внутренних швов);
Течка (возможно при неполном извлечении яичников).

Медикаментозное лечение возможно только в случае обнаружения пиометры на ранних сроках развития либо при открытой форме. В этом случае питомцу назначаются препараты, стимулирующие сокращение и раскрытие матки. После этого вводятся антибиотики, которые обеззараживают бактериальную среду и борются с инфекцией. Стоит знать, что этот метод терапии работает только в 15-20% случаев, не дает уверенности, что заболевание не повториться вновь.

В случае закрытой формы такое лечение противопоказано. Введение лекарств может поспособствовать разрыву стенок матки.

Если гной всасывается в кровь и происходит сильная интоксикация, назначают лечение медикаментами, стимулирующими работу почек, печени и сердца. Зачастую их вводят внутривенно.

В случае если терапия не дает нужного эффекта, ветеринар меняет препарат. Если и этот шаг не улучшил состояние самки, то применяется хирургическое вмешательство.

Перечень препаратов против заболевания

Название препарата

Цена Способ применения

Антибиотики

135 рублей (флакон 100 мл)

Одна доза составляет 0.6 мл на 10 кг веса питомца, инъекция вводится внутримышечно 2 раза в день

Энрофлокс 5% 490 рублей (флакон 100 мл)

Подкожная инъекция вводится 1 раз в день 3-5 суток в дозе 0.1 мл на 1 кг

390 рублей (14 таблеток)

Таблетки подмешивают в корм 1 раз в день (каждые 12 часов) 5 дней, доза – ¼ пилюли на 5 кг

Простагландины (стимулируют сокращение матки)

Энзапрост F 5000 рублей (5 ампул по 1 мл)

Внутривенно или внутримышечно 0.04 мл на 1 кг, сроки и точные способы применения индивидуальные

783 рубля за ампулу

Вводится в матку через катетер в дозе 0,0005

57 рублей (флакон 20 мл)

Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 5-10 международных единиц на собаку

865 рублей (1 ампула 10 мл)

Дозировка выверяется только из расчета на конкретную особь, одноразовая внутримышечная инъекция

850 рублей (1 ампула 10 мл)

Препарат аналогичен Эстрофану, дозировка определяется конкретно определенной собаки

Антипрогестины (раскрывают шейку матки, помогают восстановить баланс лейкоцитов, которые будут бороться с инфекцией) 3200 рублей (1 флакон 10 мл)

Вводится подкожно 2 раза с интервалом 24 часа в дозе 10 мг на 1 кг

Стоит помнить, что существует группа риска, к которой относятся суки от 4-х до 8-ми лет. Опасно заболевание для малоподвижных животных с толстой жировой прослойкой, нестерилизованных самок. Кроме этого, туда же можно отнести самок, которых регулярно снабжали противозачаточными или препаратами, снижающими активность гормонов.

Профилактика недуга

Основные методы профилактики:

Регулярные осмотры в ветеринарной клинике, особенно важно для питомцев, принадлежащих к группе риска;
Качественное питание, содержащее витамины, минералы, в котором сбалансированы жиры, углеводы и белки;
Гигиена, пиометра развивается из-за влияния бактерий, поэтому важно своевременно купать питомицу, состригать шерсть с половых органов и анального отверстия, использовать гипоаллергенные не агрессивные средства;
Во время и после родов самку нужно обеспечить стерильными пеленками, инструменты должны обязательно дезинфицироваться, учет беременности нужно вести вместе с ветеринаром;
Ограничение животное в контакте с бродячими и незнакомыми псами, особенно во время периода течки, когда канал расширяется;
Отказ от всевозможных гормональных препаратов, недопустимо использование препаратов без назначения ветеринара;
Отказ от лекарств, блокирующих течку или половую охоту;
Ранняя стерилизация.

Видео от ветеринара

Может ли заразиться человек

Пиометра – не инфекционное заболевание. Оно вызывается нарушениями течения физиологических процессов у женщины или самки. Чтобы болезнь н ачала развитие, должно произойти закупоривание шейки, после чего начинается размножение бактерий из-за застоя выделений. Поэтому, пиометра, как отдельная патология, не передается человеку от собаки. Хотя заболевание есть и в человеческой гинекологии.

Однако следует соблюдать правила гигиены и санитарные предписания, ограничивать контакт с больным животным. Ведь вторичные последующие вирусные или бактериальные заболевания могут передаваться и людям, вызывая другие проблемы.

Пиометра – коварное заболевание, которое может привести к летальному исходу . Любые проблемы с репродуктивной системой собаки грозят тем, что животное не сможет выносить и родить потомство. В большинстве случаев, подобная патология 100% лишает самку возможности иметь детей. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и профилактики.

Читайте также: