Интоксикация при эндометриозе лечение

Эндометриоз - это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределы. Эндометриоз - это самое загадочное и актуальное заболевание в современной гинекологии - частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.

Причин для его возникновения множество, причем до сих пор в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

Наиболее известные и распространенные причины возникновения эндометриоза следующие:

- менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;
- гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;
- генетическая предрасположенность - выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;
- нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина - из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.
- метаплазия эндометрия - то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

Симптоматика эндометриоза настолько разнообразна, что порой вводит в заблуждение даже самых опытных врачей. Симптомы могут и вовсе отсутствовать либо могут быть настолько выражены, что нарушают сон и покой женщины.

Выраженные симптомы при эндометриозе:

- боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности. Болевой синдром резко усиливается во время менструаций (альгодисменорея) и может носить такой нестерпимый характер, что многие женщины принимают обезболивающие препараты во время месячных. Половые сношения и дефекации могут вызывать резкие боли в области малого таза, прямой кишки, промежности и в области наружных половых органов;
- нарушения менструальной функции - характерно появление мажущих коричневых выделений до и после менструации (за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации). Увеличивается количество выделений менструальной крови, менструации удлиняются по продолжительности;
- бесплодие - характерно для бессимптомного эндометриоза. В этом случае выявление эндометриоза является находкой. Пациентки годами лечатся от бесплодия до точной постановки диагноза. Нарушение репродуктивной функции, как правило, характерно для генитального эндометриоза маточных труб и яичников. Очень часто подобная форма эндометриоза сочетается со спаечным процессом в малом тазу, что резко снижает вероятность зачатия;
- симптомы интоксикации - возникают наряду с выраженным болевым синдромом: слабость, рвота, тошнота, повышение температуры, озноб, в анализах крови наблюдается повышение лейкоцитов, СОЭ;
- другие специфические симптомы, характерные для редких форм эндометриоза: при эндометриозе кишечника-усиленная перистальтика кишечника, при эндометриозе мочевого пузыря- учащенное, болезненное мочеиспускание, при выраженной формеможет быть кровь в моче; при эндометриозе легких- кровохарканье во время менструаций.

Поставить точный диагноз гинеколог сможет только после осмотра, анализов и дополнительных инструментальных методов исследования. При гинекологическом осмотре до и во время менструации - матка и ее придатки, пораженные эндометриозом, увеличены в размерах.При эндометриозе яичников - в области придатков матки определяется опухолевидное болезненное малоподвижное образование, которое может быть спаяно с маткой (эндометриоидная киста яичника). Гинекологической осмотр при эндометриозе вызывает резкие болезненные ощущения, что мешает нормальному осмотру пациентки.

Ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоз влагалища можно распознать во время осмотра при помощи кольпоскопии. Очаги эндометриоза выглядят как точечные зоны синеватого цвета. Однако это довольно редкие формы генитального эндометриоза, поэтому, если говорить в общем, то кольпоскопия не относится к основным методам диагностики при эндометриозе.

Для постановки точного диагноза эндометриоз необходимы специальные методы диагностики:

- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком. Метод имеет лидирующее место в диагностике аденомиоза. На УЗИ можно также выявить эндометриоз яичников, особенно хорошо видны эндометриоидные кисты яичника- доброкачественные неопухолевидные образования;

- Гистеросальпингография – метод с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить степень распространения эндометриоза и проходимость маточных труб( особенно это важно при наличии бесплодия);
- Гистероскопия - позволяет увидеть поверхность матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, которые выглядят как темно-красные точки на фоне бледно-розовой слизистой;
- Лапароскопия - высокоинформативный микрохирургический метод диагностики, который позволяет диагностировать любую форму эндометриоза и одновременно провести соответствующее лечение;
- Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза) используют как вспомогательный метод диагностики эндометриоза. Уровень СА-125 обычно повышен при эндометриозе. Это определяет тяжесть течения заболевания и позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог. Он может варьироваться в зависимости от ситуации: иногда для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза, в других случаях только лапароскопия помогает поставить окончательный точный диагноз.

Лечение эндометриоза может быть консервативным, оперативным и комбинированным.

В основе консервативного лечения эндометриоза лежит длительная гормональная терапия.

В качестве вспомогательной симптоматической терапии используют противовоспалительные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, седативные средства, витаминотерапия.

Современная гормональная терапия имеет очень высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Однако при некоторых случаях и определенных формах эндометриоза показано строго оперативное лечение:

- при ретроцервикальном эндометриозе;
- при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;
- при неэффективности консервативной терапии;
- при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;
- при онкологической настороженности - вероятной опухоли яичников;
- при нарушении функции соседних органов.

Под хирургическим лечением чаще всего подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательство), реже - при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки). Лапароскопию проводят с помощью электрокоагуляции или лазера - прижигают или удаляют очаги эндометриоза.

Как правило, хирургической лечение всегда сочетают с консервативным, то есть комбинированное лечение принято считать золотым стандартом. Назначают гормоны в течение 3-6 месяцев, потом проводят лапароскопию. Или возможен другой вариант при распространенной форме эндометриоза- сначала проводят хирургическое лечение, потом консервативное.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога.

Эндометриоз – это патологический процесс распространения эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) за пределы его нормального расположения. Эндометрий может распространяться на все органы и ткани, например, прорастать в стенку матки, маточные трубы, кишечник, яичники, мочевой пузырь, глаза. Чаще всего эндометриоз локализуется на тазовых органах.

Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки и во время менструации происходит отслаивание его функционального слоя, которое сопровождается менструальным кровотечением. Однако при эндометриозе, кровь и эндометрий могут попасть по маточным трубам в брюшную полость, где эндометрий прикрепляется к органам и начинает функционировать как в полости матки.

Причины возникновения эндометриоза

Причины по которым начинается развитие эндометриоза до сих пор до конца не изучены. Но наиболее известные причины следующие:

Менструации – эндометриоз, как правило, возникает у молодых женщин репродуктивного возраста, наиболее часто в возрасте от 30 до 50 лет. Начинает свое развитие эндометриоз во время менструации. В этот момент кровь с эндометрием попадает в брюшную полость, после чего, эндометрий прикрепляется к органам и ткани в брюшной полости;

Метаплазия эндометрия (превращение одной ткани в другую). Также существует мнение, что, попадая из матки в брюшную полость, эндометрий может превратится в другую ткань. Хотя до сих пор нет единого мнения относительного этой теории, кроме того, не понятно как происходит это перерождение ткани.

Гормональные сбои – практически у всех пациенток с эндометриозом начинаются изменения гормонального фона. А именно, меняется соотношение стероидных гормонов (повышается фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. И в это же время начинается снижение уровня гормона прогестерона, увеличивается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

Снижение иммунитета – если иммунитет нормальный, то клеткам эндометрия не удастся выжить вне полости матки. Именно иммунитет, включая защитные функции организма, истребляет клетки эндометрия, которые попали за пределы матки и не дают им имплантироваться и развиваться.

Вызвать эндометриоз могут некоторые факторы, которые провоцируют его появление:

нехватка железа в организме;
сделанные аборты;
плохая экология;
ожирение;
операции на органах малого таза (прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение);
ношение внутриматочной спирали;
воспалительные заболевания женских половых органов;
нарушение функции печени и т.д.

возраст от 30 до 40 лет;
женщины у которых не было детей;
при длительной менструации – более 7 дней или цикле короче 28 дней;
раннее начало менструации – до 12 лет;
если ближайшие родственники (мать или сестра) страдают; эндометриозом.

У большинства женщин наблюдается улучшение во время менопаузы или беременности. Симптомы эндометриоза могут просто пропасть. Около трети женщин с низкой степенью эндометриоза отмечают, что их симптомы прошли самостоятельно, без врачебных вмешательств.

Существует несколько форм эндометриоза, которые различаются по месту локализации эндометрия:

генитальная
экстрагенитальная
смешанная форма эндометриоза: сочетание генитальной и экстрагенитальной форм эндометриоза

Чаще всего встречается генитальная форма эндометриоза.

Симптомы

Проявление эндометриоза зависит от его формы и степени, а также от сопутствующих заболеваний. Главными симптомами эндометриоза являются сильные боли внизу живота распирающего характера, вздутие живота перед наступлением и в первый день менструации, боли во время полового акта. В некоторых случаях его симптомы могут отсутствовать, особенно на начальной стадии.

Но все же, существуют характерные клинические проявления этого заболевания:

боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности
усиление боли во время менструаций, полового акта
боль, отдающая в прямую кишку
нарушения менструации (появление мажущих коричневых выделений за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации
возрастание обильности менструации и ее продолжительности
появление межменструальных кровянистых выделений
бесплодие
симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, озноб, повышение лейкоцитов и СОЭ в крови)

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти обследование, которое будет включать в себя следующие методы диагностики:

УЗИ органов малого таза
Гистеросальпингография (с использованием контрастного вещества)
Гистероскопия
Лапароскопия
Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза)

Необходимый набор исследований определяет гинеколог. Зачастую для постановки диагноза эндометриоз достаточно осмотра на кресле и УЗИ, в других случаях может помочь только лапароскопия.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза бывает консервативным, оперативным и комбинированным (и то и другое).

Консервативное лечение основано на длительной гормональной терапии. Обычно для лечения этого заболевания назначают:

КОК - однофазные комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Диане-35, Регулон), непрерывно на 6-9 месяцев.
производные норстероидов – ЛНГ (левоноргестрел). Очень часто применяют гормональную внутриматочную спираль "Мирена", которая устанавливается на 5 лет.
Пролонгиророванные МПА (Депо-Провера), препарат вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 месяца, общий курс лечения 6-9 месяцев.
Производные андрогенов: (Даназол, Гестринон), на 3-6 месяцев.
аГнРГ – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин) курсом до 6 месяцев.

Вместе с гормональной терапией очень часто назначаются противовоспалительные препараты, спазмолитики, седативные средства, ферментные препараты, витаминотерапию.

В тех случаях, когда гормональная терапия не эффективна и при определенных формах этого заболевания, показано строго оперативное лечение:

при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;
при ретроцервикальном эндометриозе;
при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;
при неэффективности консервативной терапии;
при онкологической настороженности – вероятной опухоли яичников;
при нарушении функции соседних органов.

Для хирургического лечения эндометриоза чаще всего используется метод лапароскопии, в редких случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки).

Во время лапароскопии проводится электрокоагуляция или прижигание/удаление эндометриоза лазером. Но, как правило, хирургической лечение эндометриоза всегда сочетают с консервативным. Обычно в течение 3-6 месяцев назначается курс гормональной терапии, после чего проводится лапароскопия. Также лечение возможно и в обратное порядке – сначала операция, а после – курс гормонов.

После успешного лечения эндометриоза возможно восстановление детородной функции женщины, проходят боли во время менструаций.

В последующий период необходимо постоянное наблюдение у гинеколога – 1 раз в 3 месяца контроль УЗИ, контроль маркера СА-125 в крови, осмотр гинеколога.

Эндометриоз – заболевание, которое сопровождается разрастанием эндометриоидной ткани, подверженной циклическим изменениям. Заболевание эндометриоз – это актуальная проблема. Согласно статистике, в гинекологии эндометриоз занимает примерно 10% среди остальных патологий половой системы. В большинстве случаев эндометриоз эндометрия вызывает появление неблагоприятных симптомов, хотя возможно бессимптомное течение болезни. В гинекологии эндометриоз вызывает множество неприятных последствий, в частности бесплодие, поэтому так важны своевременная диагностика и эффективное лечение.

Причины эндометриоза

Точные причины эндометриоза до сих пор не известны. Считают, что болезнь эндометриоз – это полиэтиологическая патология, которая преимущественно поражает женщин репродуктивного возраста. Специалисты выделяют ряд теорий, которые помогают объяснить причины эндометриоза:

Болезнь эндометриоз формируется в результате заброса менструальной крови в различные органы, в результате эндометриоидные клетки, отличающиеся высокой жизнеспособностью, имплантируются и образуют патологические очаги. В дальнейшем эндометриоз эндометрия распространяется на другие ткани;
Заболевание эндометриоз появляется из-за гормональных нарушений. В гинекологии при эндометриозе выявили нарушение соотношения некоторых гормонов: гонадотропных, эстрогенов, прогестерона, пролактина. Они меняют фазы развития эндометрия и появление патологии;
Генетическая предрасположенность – одна из причин эндометриоза, которая объясняет семейные формы болезни, а также наличие специфических маркеров в крови пациенток;
Изменение иммунитета – при нормальной работе иммунной системы эндометриоз эндометрия невозможен, так как патологические клетки сразу уничтожаются и не успевают прижиться на новых участках. Но при нарушениях эндометриоидные клетки спокойно прорастают в другие ткани и органы;
Метаплазия при эндометриозе эндометрия – это перерождение нормальных тканей в патологические. Причины подобного процесса до сих пор не изучены;
Заболевание эндометриоз также может сформироваться при гематогенном или лимфогенном забросе патологических клеток в другие ткани и органы.

Все названные причины эндометриоза основаны на клинических наблюдениях и экспериментальных исследованиях. Помимо теорий, которые пытаются объяснить возможность формирования эндометриоза эндометрия, выделяют предрасполагающие факторы, усиливающих причины эндометриоза:

Воспаление половых органов;
Нарушения обмена веществ;
Эндокринная патология;
Оперативные вмешательства на органах малого таза;
Заболевания печени;
Ожирение;
Вредные привычки;
Прием некоторых лекарственных препаратов и другие.

Формы эндометриоза

Заболевание эндометриоз подразделяется на виды в зависимости от локализации очагов поражения:

Внутренний эндометриоз эндометрия: очаги повреждения локализуются в теле матки;
Наружный эндометриоз: расположение очагов вне матки;
Генитальный эндометриоз: поражение придатков матки, влагалища, шейки матки, брюшины;
Экстрагенитальный эндометриоз – повреждение кишечника, мочевого пузыря и других органов.

В гинекологии эндометриоз диагностируют чаще всего генитальной формы или внутренний эндометриоз эндометрия.

В зависимости от степени поражения тканей различаются следующие формы эндометриоза:

1 степень – поверхностные очаги эндометриоза эндометрия;

2 степень – прорастание патологических очагов вглубь тканей;

3 степень – множественные очаги и эндометриоидные кисты, формирование небольших спаек;

4 степень – ярко выраженный спаечный процесс, поражение глубоких слоев тканей.

В гинекологии эндометриоз 1-2 степени хорошо поддается лечению, но запущенные случаи могут привести к неприятным необратимым последствиям, в частности бесплодию.

Симптомы заболевания эндометриоз

В гинекологии эндометриоз характеризуется ранним появлением клинических признаков, только 6-10% женщин не предъявляют жалоб и не подозревают о наличии болезни. Клинические признаки болезни эндометриоз настолько разнообразны, что могут вызвать незначительные трудности в диагностике.

Многие пациенты путают заболевание эндометриоз и эндометрит. Общие признаки эндометриоза и эндометрита: поражение внутреннего слоя матки, боль, обильные выделения, нарушения цикла. Но эндометрит от эндометриоза отличается тем, что это воспалительное поражение эндометрия, а не его гиперплазия.

Симптомы эндометриоза зависят от локализации очага поражения, степени распространения процесса и индивидуальных особенностей:

Болевой признак эндометриоза: этот симптом появляется уже на ранних стадиях заболевания. При эндометриозе болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота и распространяются на поясницу или в область малого таза. Болевой симптом эндометриоза может быть высокоинтенсивным, умеренным и незначительным. Боли могут усиливаться во время месячных, физических нагрузках, половых контактах, акте дефекации и мочеиспускании;
Постоянный симптом эндометриоза – нарушения менструальной функции: за несколько дней до месячных и после них появляются мажущие выделения. У многих пациентов характерными признаками эндометриоза являются обильные и болезненные менструации. Помимо этого симптома эндометриоза, пациенты жалуются на межменструальные кровотечения;
Наиболее неблагоприятный признак эндометриоза – бесплодие: нарушение репродуктивной функции – это симптом эндометриоза генитального, часто возникает при выраженных спаечных процессах;
Интоксикация как признак эндометриоза: признаки интоксикации очень часто сопровождают болевые ощущения: рвота, тошнота, повышение температуры, слабость;
Неспецифические признаки эндометриоза: симптом эндометриоза кишечника – изменение перистальтики, кишечная непроходимость, метеоризм, нарушения стула. Признак эндометриоза мочевого пузыря – частые и болезненные мочеиспускания, примесь крови в моче; симптом эндометриоза легких – кровохарканье во время менструации.

В гинекологии эндометриоз часто выявляется совершенно случайно, так как многие женщины откладывают свои визиты к врачу. Несмотря на ярко выраженные признаки эндометриоза, пациенты купируют их самостоятельно лекарственными препаратами, либо не обращают на них внимания. Обильные и болезненные кровотечения, потеря трудоспособности, анемия – это тревожные симптомы эндометриоза, требующие срочного лечения.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза может вызвать некоторые трудности. Характерные симптомы эндометриоза – это возможные признаки множества гинекологических заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно. Чаще всего регистрируют в гинекологии эндометриоз тела матки, яичников, шейки матки, влагалища. Именно в этих областях располагаются первичные очаги эндометриоза.

Диагностика эндометриоза основана на сборе жалоб и анамнеза, проведении гинекологического осмотра и дополнительных методов исследования:

УЗИ органов малого таза – УЗ признаки эндометриоза косвенные. Поэтому не позволяют установить точный диагноз. Этот метод диагностики эндометриоза позволяет увидеть гиперплазию эндометрия, узлы в толще матки, а также эндометриоидные кисты яичников;
Гистеросальпингография – метод диагностики эндометриоза с использованием контрастного вещества, он позволяет оценить степень распространенности процессов и проходимость маточных труб;
Гистероскопия – эндоскопический метод диагностики эндометриоза, позволяющий детально изучить эндометрий;
Лапароскопия – наиболее точный и информативный метод диагностики эндометриоза, позволяющий выявлять любую форму заболевания;
Анализ крови на онкомаркеры – вспомогательный метод диагностики эндометриоза;
Биопсия – способ диагностики эндометриоза, позволяющий изучить морфологическое строение патологических очагов.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Консервативные методы лечения эндометриоза направлены на атрофию очагов патологии, устранение ее симптомов, предотвращение рецидивов, восстановление менструальной и репродуктивной функции. В основе консервативных методов лечения эндометриоза лежит длительная гормональная терапия.

Лечение эндометриоза гормонами позволяет устранить гормональные нарушения, остановить рост эндометриоидной ткани и восстановить утраченные функции. Основные препараты для лечения эндометриоза:

Агонисты гонадотропинов;
Оральные контрацептивы;
Производные норстероидов;
Антигестагены.

Лечение эндометриоза гормонами должно быть строго индивидуальным, врач при эндометриозе подбирает пациентке схему приема, дозировку, режим и длительность. Симптомы эндометриоза и лечение – взаимосвязанные понятия, ведь помимо гормонов, назначаются и другие лекарственные препараты для лечения эндометриоза. При выраженном болевом синдроме при эндометриозе врач назначает спазмолитики и обезболивающие средства. Для лечения эндометриоза также активно используются седативные, ферментные, общеукрепляющие препараты.

Хирургические методы лечения эндометриоза направлены на полное устранение патологических очагов. Оперативные методы лечения эндометриоза показаны в запущенных стадиях, при неэффективности консервативных методов лечения эндометриоза. Для лечения эндометриоза используются радикальные и органосохраняющие операции. Выбор способа лечения эндометриоза зависит от причин эндометриоза, необходимости сохранения репродуктивной функции и степени распространенности процесса. Все чаще в гинекологии используют лапароскопические методы лечения эндометриоза.

Многие пациенты интересуются: можно ли вылечить эндометриоз. Результаты лечения эндометриоза зависят от многих факторов, при начальных стадиях заболевания лечение эндометриоза гормонами дает положительный эффект в 85-90% случаев. В запущенных случаях не обойтись без оперативного лечения эндометриоза. Женщины также интересуются: можно ли вылечить эндометриоз полностью, ответ неоднозначен, так как риск рецидива довольно высок и равен 50%. Также следует уточнить, что пациентам следует приготовиться к длительному лечению эндометриоза. Основываясь на отзывы, лечение эндометриоза занимает более 6-9 месяцев и может вызывать неприятные побочные реакции. Поэтому необходим постоянный контроль лечения эндометриоза врачом.

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Что такое эндометриоз?

Часто под действием внешних факторов в нашем организме происходят изменения, незаметные на первый взгляд, но весьма опасные для здоровья. Особенное внимание стоит уделять заболеваниям, поражающим женскую половую систему. Одно из таких заболеваний, затрагивающее ткань эндометрия (внутреннюю ткань матки) все чаще проявляется у молодых женщин и называется эндометриоз .

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы основного слоя ткани и значительным увеличением толщины стенок пораженного органа. Клетки эндометриальной ткани чувствительны к ежемесячному гормональному воздействию и также проявляют себя кровотечениями, как и основная ткань матки.

В процессе такого кровотечения происходит раздражение и воспаление прилежащих к эндометриальным клеткам тканей, что характеризуется сильными болями и постоянным дискомфортом. Однако последствия эндометриоза гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд: возможно развитие глубинных воспалительных процессов, образование раковых клеток и даже бесплодие.

Западные стандарты лечения
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Соблюдаем полную анонимность
Все процедуры проводим без болевых ощущений
Специалисты с опытом работы за рубежом
Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Внутренние факторы организма;
Генетическая предрасположенность;
Метаплазия пораженной ткани (переход из одного типа ткани в другую).

К внутренним факторам организма можно отнести: нарушения иммунитета, гормональные нарушения, стрессовые и токсические воздействия. Снижение иммунитета в принципе значительно повышает сенсибилизированность организма к различным заболеваниям, особенно к заболеваниям, которые поражают женскую половую систему. Нарушения регуляторной функции иммунитета приводит к тому, что эндометриальная ткань матки быстро и беспрепятственно прорастает в тело матки.

Гормональные нарушения могут также приводить к развитию заболевания. В ходе ряда исследований было выявлено, что у большинства пациенток с эндометриозом значительно повышено содержание в крови стероидных гормонов на фоне снижения уровня прогестерона. Это приводит к уменьшению влияния андрогенной функции надпочечников и, как следствие, ткань эндометрия начинает разрастаться.

Специалисты выделяют семейную форму эндометриоза, когда заболевание передается по женской линии на генетическом уровне. В результате исследований был выявлен определенный ген-маркер, который определяет чувствительность организма к общим факторам и возможность развития эндометриоза.

Причины метаплазии до сих пор не ясны, однако факт перехода ткани эндометрия в другой тип ткани доказан. Возможно, дело в токсическом влиянии внешних факторов, таких, как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

В зависимости от локализации заболевания специалисты выделяют несколько форм эндометриоза:

Генитальная форма – генерализированное поражение органов и брюшины малого таза. Эндометриальные клетки незначительно разрастаются, поражая соседствующие органы, вызывая изменение их функций и утолщение физиологических стенок;
Экстрагенитальная форма – распространение эндометриальной ткани за пределы органов половой системы. В этом случае поражается кишечник, стенки желудка, органы мочевой системы, и даже легкие;
Сочетанная форма – развивается при одновременной генитальной и экстрагенитальной форме. Считается одной из самых сложных форм заболевания, так как необходимо проводить комплексное лечение, направленное на одновременное устранение обеих подформ.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic утверждают: чаще всего сочетанная форма развивается из другой недолеченной или вовсе непролеченной формы эндометриоза. Чтобы в будущем не пришлось бороться сразу с несколькими формами, четко выполняйте инструкции врача и останавливайте лечение только тогда, когда скажет врач.

В связи с тем, что чаще всего встречается генитальный эндометриоз , было решено классифицировать заболевание по более мелким признакам для дальнейшего подбора оптимального лечения.

Аденомиоз – распространение эндометриальной ткани в мышечную ткань матки и других половых органов, может быть разделен на 4 стадии:

На первой стадии происходит поверхностное поражение слизистых оболочек до прорастания эндометриальных клеток в миометрий;
Вторая стадия захватывает более глубокие слои миометрия. Заболевание распространяется до середины мышечной ткани;
На третьей стадии происходит тотальное поражение эндометрия вплоть до серозной ткани;
Четвертая стадия характеризуется распространением эндометриальной ткани до париентеральной брюшины и врастанием в нее.

Первая и вторая стадии поддаются лечению намного лучше, чем четвертая, на которой уже рассматривается вариант хирургического вмешательства. Именно поэтому специалисты нашей клиники акушерства и гинекологии советуют не только регулярно посещать врача для профилактики и диагностики текущего состояния организма, но и ни в коем случае не затягивать поход к врачу при обнаружении любого из симптомов.

Симптоматика заболевания может быть разной и, как часто бывает, может совпадать с симптомами других болезней. В зависимости от степени тяжести признаки заболевания могут появляться редко, а могут стать постоянными спутниками и нарушать покой женщины.

Болевые ощущения, возникающие в брюшной области. Боли появляются во время менструаций, однако они могут приниматься не за симптом болезни, а за типичное явление и подавляться с помощью обезболивающих препаратов. Еще один тип боли – во время полового контакта и дефекации. Пациентки характеризуют свое состояние следующим образом: режущие боли внизу живота появляющиеся за несколько дней до наступления менструаций и пропадающие после;
Симптомы интоксикации организма. Тошнота, рвота, головокружения и слабость на фоне повышения СОЭ и лейкоцитов в крови – верный симптом эндометриоза;
Изменения менструального цикла могут быть явным признаком нарушений и развития заболевания. Появляются мажущие выделения до и после менструаций, а сами месячные становятся длиннее. Помимо затяжного характера, фиксируется усиление болевых ощущений и общее ухудшение состояния организма.
Бесплодие как один из симптомов эндометриоза. Обнаруживается заболевание после долгосрочного лечения симптома, после точной постановки диагноза и сдачи всех анализов. Чаще всего этот симптом является единственным, так как в сочетании с другими симптомами заболевание половой сферы становится очевидно;
Местные симптомы при экстрагенитальных формах. Это может быть ослабление перистальтики кишечника, болезненное и частое мочеиспускание, кровохаркание до и во время менструаций.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic считают, что бережное отношение к своему здоровью и обращение к врачу при обнаружении первых симптомов значительно повышают возможность избавления от эндометриоза и снижения степени тяжести последствий.

Первое, что предложат Вам специалисты нашей клиники после консультации – прохождение подробной диагностики для постановки точного диагноза. Помните, какими бы явными не были симптомы, необходимо пройти ряд тестов и только потом приступать к лечению.

Внешний осмотр. Как правило, он доставляет болезненные ощущения, которые принимаются за дополнительный симптом;
УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика;
Гистероскопия для определения распространенности эндометриоза по органам;
Проведение анализа крови на маркер эндометриоза.

К основным мероприятиям по диагностике эндометриоза гинеколог может добавлять дополнительные необходимые исследования в случаях сомнительного диагноза. Только после того, как сомнений в заболевании не осталось, можно переходить к выбору наиболее эффективного лечения.

Наиболее популярный способ лечения заболевания – длительная гормональная терапия. Она приводит к снижению активности яичников, подавлению овуляции и снижению в крови уровня эстрогенов. Как следствие, происходит регрессия заболевания и уменьшение количества и плотности очагов эндометриальной ткани.

Для этого применяются различные группы гормональных препаратов, в том числе и оральные контрацептивы. Подбор средства происходит согласно карте крови и гормональным соотношениям в организме.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение эндометриоза. В первую очередь речь идет о болевом синдроме. В качестве вспомогательных средств используются противовоспалительные, ферментные, седативные препараты и спазмолитики для подавления других симптомов и поддержания нормального функционирования организма.

При заболевании 3-ей и 4-ой степени тяжести предпочтение отдают хирургическим методам лечения. Чаще всего используют лапароскопию, которая заключается в точечном воздействии на очаги заболевания прижиганием. Это снижает вероятность разрастания эндометриоза и со временем приводит к выздоровлению. Именно так лечат эндометриоз тела матки и эндометриоз шейки матки. Кроме того, есть типы заболевания, при которых невозможно применение гормональной терапии.

В исключительных случая врачи выбирают лапаротомию с ручным удалением очагов заболевания. Например, эндометриоз яичников часто требует именно такого оперативного вмешательства. Реабилитация после такой операции проходит дольше и под присмотром врачей, в большинстве случаев в сочетании с медикаментозным лечением гормонами и другими препаратами.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic часто сочетают оперативное вмешательство с медикаментозной терапией для достижения наилучших результатов. Врачи нашей клиники имеют большой опыт борьбы с эндометриозом, так что Вы можете рассчитывать на достижение максимального эффекта после обращения к нам.

Реабилитация в большинстве случаев проходит достаточно быстро с полным восстановлением детородной функции и зарастанием слоев тканей, пораженных эндометриозом. Однако в течение жизни нужно будет проходить профилактическое обследование, состоящее из УЗИ-диагностики и контроля маркера эндометриоза в крови. Это необходимо не только для мониторинга восстановления организма, но и для предотвращения рецидивов заболевания.

Кроме традиционных методов лечения иногда прибегают к народной медицине для скорейшей реабилитации. Сюда можно включить иглорефлексотерапию, проводимую под присмотром гинеколога, гирудотерапию для скорейшего заживления и подавления воспаления, физиотерапию и фитотерапию. Кроме того, особые сборы трав рекомендуется применять в качестве профилактики и после выздоровления.

Факторы риска развития эндометриоза:

Сокращение менструального цикла, удлинение менструации;
Набор веса, ожирение;
Использование внутриматочных средств контрацепции;
Повышенный уровень эстрогенов в крови;
Возраст от 35 до 40 лет.

Согласитесь, намного проще предотвратить развитие заболевания или вылечить его на ранней стадии, чем лечить тяжелую форму эндометриоза. Для того, чтобы обезопасить себя, специалисты-гинекологи GMS Clinic предлагают соблюдать следующий список профилактических мероприятий:

Регулярное посещение смотрового кабинета гинеколога – лучше всего делать это раз в полгода, в крайнем случае – раз в год;
Своевременное и полное лечение хронических гинекологических заболеваний. Не запускайте свои заболевания, они могут не только переходить в другие формы, но и провоцировать новые;
Половое воздержание во время менструаций. Эта мера поможет избежать заброса сгустков крови с эндометриальными клетками в матку;
Борьба с излишней массой тела, физические упражнения помогут не только в тонусе держать весь организм, но и уберегут от эндометриоза;
Правильный выбор средств гормональной контрацепции. Принимайте оральные контрацептивы только после консультации врача, гормоны – очень серьезная и опасная вещь.

Соблюдая эти простые правила, Вы сможете уберечь себя от развития эндометриоза. Кроме того, клиентам, у которых подтвержден диагноз, мы советуем соблюдать особую диету и образ жизни для поддержания организма.

В рацион необходимо включать около 50% овощей и фруктов, отдавая предпочтение сбалансированной пище. От кофе, газированных напитков и продуктов, содержащих большое количество вкусо-ароматических добавок и красителей, лучше отказаться. Занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни: все это поможет быстрее бороться с болезнью.

Мы всегда готовы помочь. И речь идет не только о диагностике, профилактических мероприятиях или стандартных схемах лечения. Врачи GMS Clinic берутся даже за самые тяжелые случаи, помогая пациентам возвращаться к нормальной жизни и никогда не вспоминать о болезни.

Для того, чтобы предоставлять нашим клиентам качественные услуги, все врачи проходят своевременное обучение новым технологиям, посещают квалификации и семинары для поддержания своих знаний на высочайшем уровне, стажируются за рубежом. Но дело не только в знаниях, ведь как бы много не знал врач, без хорошего оборудования невозможно провести даже точную диагностику, не говоря о лечении.

Мы заботимся о том, чтобы Вы были здоровы!

Стоимость лечения эндометриоза

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием гинеколога	6 950 руб.	4 865 руб.
Повторный прием гинеколога	5 910 руб.	4 137 руб.
Первичная консультация ведущего гинеколога	9 930 руб.	6 951 руб.
Повторная консультация ведущего гинеколога	8 440 руб.	5 908 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Читайте также: