Хроническая интоксикация и волосы

Определение концентрации в волосах металла рубидия - жизненно важного элемента, потенциально токсичного при больших количествах, - используемое для диагностики хронической интоксикации им.

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Многие неорганические ионы могут быть определены в организме человека. Некоторые из них являются абсолютно необходимыми для нормального метаболизма элементами, как, например, натрий, калий, цинк, селен и йод. Другие (ртуть, кадмий, свинец) не выполняют никаких функций и даже, наоборот, оказывают токсическое воздействие при накоплении в высокой концентрации. Для диагностики острой или хронической интоксикации организма используют анализ на наличие того или иного металла (микроэлемента).

Токсичность неорганических ионов зависит от многих факторов, в том числе возраста, пола, физиологического состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, а также пути поступления в организм и дозы. Основными источниками тяжелых металлов и микроэлементов являются пищевые продукты и вода, вдыхаемый воздух, а также в некоторых случаях лекарственные препараты.

Наиболее часто случаи отравления тяжелыми металлами и микроэлементами регистрируются на производстве. Одним из наиболее ярких проявлений токсического воздействия соединений металлов на организм является так называемая металлическая лихорадка. Это гриппоподобное состояние возникает в результате острого воздействия паров оксидов тяжелых металлов на верхние дыхательные пути и наиболее часто наблюдается среди рабочих, занятых на добыче и переработке металлов. Самой частой причиной "металлической лихорадки" является отравление оксидами цинка, магния, кобальта и меди.

Несмотря на то что клиническая картина отравления тяжелыми металлами и микроэлементами несколько отличается в зависимости от природы и химической структуры металла, определить элемент, вызвавший заболевания, на основании только лишь клинических признаков не представляется возможным.

Рубидий быстро всасывается в кроветок, затем концентрируется в головном мозге и мышечных и мягких тканях, скелете, органах дыхания. Данный микроэлемент играет определенную роль в функционировании организма: регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему, участвует в поддержании нормального кровяного давления, способствует укреплению иммунитета. Он содержится в некоторых продуктах (печень, картофель, баклажаны) и в умеренном количестве поступает в организм вместе с ними. При этом он принадлежат к числу токсичных и потенциально опасных для человека элементов и его передозировки могут принести большой вред. Передозировка рубидия возможна у сотрудников на производстве стекла, химикатов, электроприборов - применяемые там соединения рубидия с парами и пылью могут проникать в организм работающих рядом людей. Повышение уровня рубидия может проявляться частыми мигренями, бессонницей, учащением сердцебиения, болезнями органов дыхания.

Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Для диагностики острого отравления тяжелыми металлами предпочтительно использовать кровь. Исключение составляют отравления мышьяком: в этом случае предпочтительнее использовать мочу. Это связано с тем, что мышьяк может быть определен в крови в течение лишь 2-4 часов после экспозиции, в то время как повышенный уровень этого элемента в моче может быть зарегистрирован в течение 1-2 суток после интоксикации. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи. Это связано с тем, что придатки кожи способны накапливать металлы из внешней среды, поэтому концентрация металлов в волосах не всегда отражает их концентрацию в организме.

При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности метаболизма токсических металлов в организме. Признаки интоксикации могут наблюдаться и при нормальных (референсных) значениях концентрации.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики интоксикации пациентов с особенностями профессионального и бытового анамнеза.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов, занятых на добыче и переработке тяжелых металлов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 2 мкг/г.

Причины повышения уровня рубидия в волосах:

• хроническая интоксикация им.



207 Токсические микроэлементы и тяжелые металлы (Hg, Cd, As, Li, Pb, Al)

54 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы (13 показателей)

130 Комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)

154 Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3 и Омега-6

422 Комплексная оценка оксидативного стресса (7 параметров)

Проблемы с выведением из организма и обезвреживанием токсинов начинаются при достижении их концентрации критического значения. В результате такого сбоя в организме человека происходит накопление токсических веществ, что отражается на общем самочувствии.

Если игнорировать сигналы организма, указывающие на интоксикацию, то могут возникнуть осложнения, которые негативно отразятся на органах и внутренних системах человека. Проблем такого рода можно избежать, если знать об основных признаках отравления организма и начать лечение своевременно.

Распознать острую интоксикацию достаточно просто - ее симптомы проявляются очень ярко и практически сразу после проникновения возбудителя в организм. Выявление хронической интоксикации затруднен, и на это может потребоваться достаточно большое количества времени, так как симптомы отличаются неоднозначностью и вялостью. Тем временем токсины все глубже проникают в организм и продолжают свое негативное воздействие.

Первые признаки

На интоксикацию организма указывает появление вялости и слабости, которая не проходит. Даже после продолжительного и полноценного отдыха облегчение не наступает.

Ночной сон ухудшается, и утром человек чувствует себя разбитым. При любых нагрузках, связанных с умственной или физической деятельностью, быстро наступает переутомление, ухудшается память и возникает рассеянность. Заметно снижается активность головного мозга, что приводит к затруднениям при восприятии информации. Человек испытывает затруднения при необходимости сосредоточиться, и все попытки завершаются появлением тупой головной боли.

В некоторых случаях наблюдается повышенная потливость и снижение половой функции. Как правило, происходит ухудшение аппетита, возникают головокружения и заметно увеличивается нервозность. Кроме этого, могут страдать волосы - они становятся ломкими и утрачивают блеск.

Следует понимать, что эти симптомы, указывающие на хроническую интоксикацию, появляются не одновременно, а нарастают постепенно на протяжении довольно длительного времени. Именно в таком характере процесса кроется опасность, так как человек практически не ощущает дискомфорта и долгое время не обращает внимания, что в организме происходят негативные изменения. Со временем он привыкает к их присутствию и игнорирует их.

Большинство людей считают, что постоянная слабость и вялость - это следствие образа жизни и загруженности на работе, поэтому думают, что чашечка утреннего кофе поможет взбодриться. Когда действие кофе не дает ожидаемого результата, наступает черед рюмки спиртного для улучшения сна, седативных препаратов, стимуляторов. Если облегчение наступает, то оно носит временный характер, а интоксикация только нарастает.

Вторичные симптомы

Дальнейшая интоксикация продолжает отражаться на головном мозге и может привести к нарушению памяти и даже искажению восприятия реальности. Засыпание становиться мучительным процессом, а его длительность не превышает получаса. При этом возникает калейдоскоп мыслей, которые появляются одна за другой, а долгожданный сон не наступает. Человек для облегчения состояния вынужден увеличивать дозу седативных средств, которые не всегда помогают.

Интенсивность головных болей постоянно нарастает, особенно после стресса, все это сопровождается головокружением. Состояние может ухудшиться до такой степени, что человек теряет возможность трудиться. С течением времени симптомы могут быть дополнены появлением апатии, отсутствием желания общения с окружающими, что нередко перерастает в невроз и депрессию. Не исключены и другие отклонения в психике.

В одних случаях появление указанных признаков происходит постепенно вследствие постепенной интоксикации организма, а в других - это остаточные явления острого отравления токсинами. Последний случай может сопровождаться изменением массы тела в сторону увеличения или уменьшения, сбоями деятельности пищеварительной системы. Появление горьковатого привкуса и неприятного запаха во рту, а также обложенный язык свидетельствуют о неправильной работе желудочно-кишечного тракта.

При хронической интоксикации нередко ухудшается состояние кожного покрова. На коже возникает сыпь, аллергия и могут развиться дерматологические заболевания. Общее состояние организма существенно ухудшается - резко падает иммунитет, происходит сбой в обменных процессах и нарушается доставка кислорода к тканям. Снижение защитных свойств организма и его ослабление приводит к увеличению частоты вирусных заболеваний и увеличивает вероятность развития хронических болезней.

Интоксикация у детей

Развитие хронической интоксикации у детей - это прямое следствие игнорирование проблемы длительное время. Такое состояние требует особого подхода и сопровождается сложностями, а последствия проявляются в более тяжелой форме, чем у взрослых. При появлении тревожных признаков интоксикации самолечение недопустимо, требуется квалифицированная медицинская помощь.

При интоксикации у ребенка появляются признаки в общем схожие с симптомами у взрослых, находящихся в аналогичном состоянии. Детский организм реагирует быстрой утомляемостью, ухудшением памяти, появлением головокружений и головных болей.

Появление других ярких признаков необязательно, поэтому снизить риск развития осложнений позволит посещение врача. Квалифицированная консультация поможет определить, что происходит с малышом - легкое недомогание или серьезное заболевание.

Как восстановить здоровье?

Мы отмечали, что хроническая интоксикация появляется в том случае, когда организм не способен справиться с выведением и нейтрализацией токсинов. Это говорит об отравлении ими, поэтому прием лекарственных препаратов может только усугубить ситуацию и привести к ухудшению состояния человека.

Для выработки тактики лечения проводится комплекс диагностических мероприятий, в результате которых определяется характер отравления и степень поражения органов и систем. Врачи рекомендуют проводить детоксикацию регулярно - два раза в год даже в том случае, если признаков отравления не наблюдается.

Для лечения хронической интоксикации, как правило, проводят терапевтические мероприятия, направленные на выведение токсинов, в сочетании с приемом иммуномодулирующих препаратов. При этом должно соблюдаться условие - состояние больного находится под постоянным контролем, а его изменения изучаются в динамике. Правильный подход при решении этой проблемы позволит человеку вернуть бодрость и силу. При этом происходит постепенное выведение токсинов, а лимфоток и возможности самостоятельной регенерации восстанавливаются.

При отсутствии осложнений хроническая интоксикация довольно быстро излечивается, улучшается самочувствие и нормализуется сон.

Качественная одежда требует не только грамотного пошива, но и правильного выбора ткани.

Назначение вещи зависит от используемого материала, поэтому для каждого случая требуется определенная ткань.

Ярлыки на одежде с нанесённой информацией — не прихоть производителей, а подсказка потребителям, которая поможет уберечь вещь от порчи.

Однако используемые значки могут привести в замешательство непосвященного человека. Пробелы в знаниях может ликвидировать наша статья.

Получая ежедневное оповещение о событиях, россияне всегда отлично экономят семейный бюджет в интернет-магазине "Эгерия".

Устаете после малейшей физической нагрузки? Болит голова и слабость рушит все планы? На лице постоянные высыпания? Не спешите покупать очередной крем для проблемной кожи и бежать в аптеку за обезболивающим. Возможно, у этих разных симптомов общая причина. И кроется она… в кишечнике.

Интоксикация – коварный враг внутри нас

За свою жизнь каждый городской житель получает до 100 кг вредных веществ. Они попадают в организм разными путями: с водопроводной водой, с овощами и фруктами, которые удобрялись пестицидами, с выхлопными газами, некачественной косметикой, красителями, табачным дымом и так далее.

Что-то поступает в организм с пищей и остается в кишечнике, что-то попадает в кровь, а затем фильтруется печенью и почками. Но иногда наши природные фильтры не справляются с токсической атакой. Вредные вещества, которые организм не смог вывести естественным путем, остаются в крови, повреждая внутренние органы. Они нарушают обмен веществ и провоцируют интоксикацию.

Интоксикация бывает острой или хронической. Острая интоксикация сопровождается тошнотой, высокой температурой и другими симптомами, которые указывают на отравление и служат сигналом к немедленному действию. Хроническая интоксикация опасна тем, что она долгое время протекает бессимптомно. Если симптомы и есть, то мы редко связываем их с отравлениями.

Как проявляется хроническая интоксикация?

Итак, при интоксикации организм посылает нам тревожные сигналы в виде таких симптомов:

Высыпания, землистый цвет лица

Из-за плохой работы кишечника организм выводит токсины через кожу. Это приводит к высыпаниям, с которыми не справляются косметические средства.

Ухудшение состояния волос и ногтей

Избыток токсинов в организме может привести к ухудшению состояния волос и ногтей. Дело в том, что волосы и ногти накапливают вредные вещества, которые выводятся из организма через кожу. Так, на основе спектрального анализа волоса можно очень точно определить, каким именно хроническим отравлением страдает человек. При избыточном накоплении токсинов в волосах, организм пытается избавиться от них в целях собственной же безопасности. Поэтому при интоксикации может наблюдаться выпадение волос вплоть до алопеции (облысения).

Аналогичная ситуация и с ногтями – при избытке токсинов помочь желтеющим, волнистым, хрупким и ломким ногтям не смогут никакие укрепляющие средства. Решением проблемы может стать лишь устранение общей интоксикации в организме.

Кстати, такие явления как перхоть и грибок ногтей также следует связывать с интоксикацией.

Давление может повышаться и из-за увеличения печени, отравленной токсинами. Если печень поражена и работает неправильно, в крови падает уровень гемоглобина. Это тоже приводит к головокружению и головным болям.

При интоксикации нарушается выработка энергии. Поэтому даже после незначительной физической или умственной нагрузки наступает усталость. Люди жалуются на ухудшение памяти, рассеянность и на то, что им трудно проснуться по утрам. Организм дает сигналы и просит о помощи, но мы часто списываем усталость на авитаминоз, на недосыпание или завал на работе.

Чтобы взбодриться, мы пьем больше кофе, покупаем энергетики или стимулирующие лекарства. Они дают временный эффект.

Как бороться с хронической интоксикацией?

Опасность хронической интоксикации в том, что симптомы появляются по очереди, а не все сразу. Их наличие трудно связать между собой и подвести к единой причине. Состояние ухудшается постепенно, поэтому человек успевает научиться его не замечать.

Также в состав препарата Жидкий уголь входит инулин. Он улучшает перистальтику кишечника и ускоряет пищеварение, за счет чего вредные вещества выводятся из организма быстрее. Инулин препятствует размножению патогенных микроорганизмов, которые тоже усугубляют симптомы интоксикации.

Третье действующее вещество препарата Жидкий уголь – янтарная кислота. Она улучшает выработку энергии в клетках, стимулирует работу печени и почек, а значит – так же способствует детоксикации.

Жидкий уголь безопасен и удобен в применении. Высыпьте содержимое пакетика в стакан с водой. У вас получится гелеобразное вещество, которое мягко обволакивает стенки желудка и не травмирует слизистые.
Жидкий уголь необходимо принимать два-три раза в день по одному саше. Поскольку он не способен отличить вредные вещества от полезных, принимайте препарат за час до или после еды. Уже через 10-14 дней приема вы очистите организм и избавитесь от симптомов хронической интоксикации.

Определение концентрации бора в волосах, используемое для диагностики хронической интоксикации бором.

Бор, анализ волос.

Boron , hair analysis.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Бор – это металлоид, который в следовых количествах присутствует в организме человека. Бор не является эссенциальным, то есть жизненно необходимым элементом, а его биологическая роль до конца не ясна. Возможно, он участвует в формировании кости, а также необходим для нормального функционирования надпочечников.

Бор хорошо всасывается в пищеварительном тракте, через конъюнктиву и поврежденную кожу, и быстро распределяется в тканях (головной мозг, кости, сердце, селезенка, почки, печень, яички). Всасывание бора через неповрежденную кожу затруднено. Выводится он преимущественно с мочой.

Бор активно применяется в промышленности, в том числе в качестве водосмягчителя, антифриза и консерванта, однако чаще отравление бором носит не профессиональный, а бытовой характер (при вдыхании воздуха и употреблении воды и пищи, содержащей повышенное содержание бора).

Токсические эффекты бора зависят от его формы и пути поступления в организм. Элементарный бор обладает очень низкой токсичностью для человека, в то время как его соли (бораты и бораны) токсичны, в первую очередь, для нервных клеток.

Интоксикация бором может проявляться в виде нарушений со стороны пищеварительного тракта (снижение аппетита, потеря веса, тошнота, рвота, диарея), нервной системы (нарушение равновесия, тремор, судороги) и кожи (кожные высыпания).

Волосы накапливают бор и другие металлы и поэтому являются удобным субстратом для оценки длительного воздействия бора. Считается, что концентрация бора в волосах точно отражает его концентрацию в организме, хотя возможно попадание в них бора из внешних источников, например из борных мыл для рук, борсодержащих шампуней, красок и других средств для волос. Также некоторые постельные принадлежности изготовлены с использованием бора вместо более токсичной сурьмы для придания им огнеупорных свойств.

Ртуть и другие токсические элементы или органические соединения нарушают транспорт многих металлов, в том числе и бора. В результате при хронической интоксикации ртутью уровень бора в волосах, как правило, повышен, хотя это повышение не связано с увеличением концентрации бора в организме в целом (ложноположительный результат).

Таким образом, повышение концентрации бора в волосах может быть в действительности комбинацией нескольких факторов: эндогенное поступление, экзогенная контаминация или эффект воздействия токсических элементов и соединений. По этой причине результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики хронической интоксикации бором.

Когда назначается исследование?

• При наличии симптомов интоксикации бором: снижение аппетита, потеря веса, тошнота, рвота, диарея, нарушение равновесия, тремор, судороги, кожные высыпания.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,1 — 7,5 мкг/г.

Причины повышения уровня бора:

• хроническая интоксикация бором;
• экзогенная контаминация (применение борных мыл для рук, борсодержащих шампуней, красок и других средств для волос);
• интоксикация ртутью и другими токсическими элементами и органическими соединениями (ложноположительный результат).

Понижение уровня бора не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

• Применение борсодержащих мыл, шампуней и красок для волос;
• воздействие ртути и других токсических элементов и органических соединений.

• Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных;
• исследование волос является дополнительным методом оценки количества бора в организме.

• Бор в крови
• Бор в моче
• Комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)
• Расширенный комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (40 показателей)
• Ртуть в крови

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, невролог, гастроэнтеролог.

Литература

• Andrew Hall Cutler. Hair Test Interpretation: Finding Hidden Toxicities/ A.H. Cutler – Andrew Cutler, 2004.
• Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1 st ed. – W.B. Saunders Company, 2001.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Астматол. Первые признаки интоксикации заключаются в появлении астении, сильной сонливости, расстройстве зрения. Острые психозы обусловливают картину делирия со зрительными галлюцинациями мелкого масштаба (насекомые, мелкие животные и т. д.), а также состояние острого вербального галлюциноза с последующим развитием отрывочного несистематизированного галлюцинаторного бреда. Характерны гиперемия лица, широкие зрачки, стойкая речевая разорванность, смазанность и невнятность речи. Как правило, наблюдается двигательное возбуждение: хаотическое, нецеленаправленное, иногда напоминающее возбуждение при малой хорее.

Атропин. При атропиновой интоксикации возникают картины делирия с выраженным возбуждением и изменчивым аффектом, а также состояния оглушения, переходящего в сопор и кому. Интоксикация атропином часто сопровождается тахикардией, сухостью во рту, мидриазом, параличом аккомодации, дрожью, подергиваниями в отдельных мышечных группах.

Барбитураты. После однократного приема больших доз препарата возникает состояние, напоминающее опьянение, затем развивается оглушение, быстро переходящее в сопор и кому. Возможны эпилептиформные припадки. При хронической интоксикации барбитуратами наблюдаются психопатоподобные состояния с эйфорией, расторможенностью, расстройствами памяти, значительным снижением критики. Возможно развитие психозов с картиной галлюциноза и последующим возникновением галлюцинаторного бреда, а также депрессивно-бредовых состояний. При внезапном прекращении приема барбитуратов бывают эпилептиформные припадки или коматозное состояние.

Кофеин. Передозировка препарата вызывает повышенную двигательную активность, говорливость, общее возбуждение, сменяющиеся вялостью, сонливостью, неуверенностью походки. Возможно развитие острых психотических состояний с картиной делирия или сумеречного помрачения сознания с эпилептиформным возбуждением, обильными зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Циклодол. При передозировке циклодола возникает эйфория; она нарастает, и в последующем развивается состояние суженного сознания с ощущением полета и появлением ярких чувственных зрительных галлюцинаций, напоминающих цветной мультипликационный фильм. Такое состояние может возникнуть при приеме дозы препарата, в 2—3 раза превышающей терапевтическую.

Гормональные препараты. Вызванные действием гормонов психозы могут сопровождаться расстройствами сознания, зрительными галлюцинациями (по типу делириозных состояний), эпилептиформными припадками. В некоторых случаях развиваются галлюцинаторно-бредовые психозы. Психозы с такими особенностями наблюдались при введении тиреоидных гормонов, при передозировке эстрогенов, а также при введении кортикостеро-идов [Невзорова Т. А., 1958; Бондарев В. Н., 1963; Bleuler M ., 1954; Baruk H ., 1955]. Частота вызываемых кортикостероидами психических нарушений составляет 5,7 %, из которых до 20 % составляют депрессии [ Terao T . et al ., 1997]. Однако чаще в этих случаях проявляется стимулирующее действие кортикостероидов: так, кортизон, оказывая на ЦНС стимулирующее действие, способен вызывать повышение настроения вплоть до эйфории, бессонницу и двигательное беспокойство у психически здоровых лиц [ Braceland F ., 1953]. При лечении кортизоном и АКТГ были неоднократно описаны и депрессивные реакции, а также депрессивно-бредовые, галлюцинаторно-бредовые состояния, кататоноподобные психозы, состояния измененного сознания. H . Rome , F . Braceland (1951) привели классификацию психических расстройств при лечении кортикостероидами и АКТГ, разделив психические реакции в соответствии с их тяжестью на 4 степени. К I степени они отнесли легкое эйфорическое состояние с ощущением соматического благополучия; ко II — выраженную эйфорию со склонностью к гиперболизации, бессонницей и легкостью течения мыслей; III степень сопровождается психомоторным возбуждением у одних больных и сонливостью и оглушенностью у других; IV степень — развернутые психотические состояния (у 10 % больных).

При гормональных психозах у детей может преобладать делириозный компонент (больные видят мелких животных, насекомых, что напоминает алкогольный делирий), а также нарушения схемы тела.

Промышленные и бытовые вещества

Анилин. В легких случаях у больных развиваются головные боли, тошнота, рвота, явления обнубиляции сознания, отдельные судорожные подергивания. В более тяжелых случаях наступают сопор и кома или делириозные состояния с резким психомоторным возбуждением; возможно развитие мусситирующего делирия. На отравление анилином указывает характерный внешний вид больных: кожа и слизистые оболочки имеют серый или серовато-черный оттенок.

Ацетон. Наряду с астенией, сопровождающейся головокружением, шаткой походкой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, у больных могут возникать затяжные делириозные состояния с ухудшением в вечерние часы и светлыми промежутками днем. Возможно развитие депрессивных состояний с тревогой, тоскливостью, идеями самообвинения. Менее типичны для отравлений ацетоном галлюцинаторные состояния с комментирующим или императивным содержанием галлюциноза. При хроническом отравлении ацетоном бывают органические изменения личности различной глубины.

Бензин. Острое отравление бензином обусловливает эйфорию или астению с головными болями, тошнотой, рвотой, сменяющуюся состояниями делирия и в последующем сопором и комой. Возможны судороги, параличи, в тяжелых случаях может быть летальный исход.

Бензол, нитробензол. Психические нарушения близки к расстройствам при интоксикации анилином. Особенность интоксикации состоит в высоком лейкоцитозе. При отравлении нитробензолом в выдыхаемом больным воздухе ощущается запах горького миндаля.

Марганец. При хронических интоксикациях наблюдаются длительные астенические состояния, алгии, психосенсорные расстройства, беспокойство, страхи, аффективные нарушения в виде депрессий, нередко с суицидальными мыслями, преходящие идеи отношения. Возможны выраженные психопатоподобные изменения личности органического типа и развернутый психоорганический синдром. Нередки явления паркинсонизма, боли в крестце и нижних конечностях, отеки ног, импотенция.

Мышьяк. Острое отравление приводит к оглушению, переходящему в сопор и кому; первыми симптомами отравления, как правило, бывают рвота с кровью, диспепсические расстройства, увеличение печени и селезенки. При хроническом отравлении мышьяком развивается психоорганический синдром.

Окись углерода. В остром периоде интоксикации наблюдается картина оглушения, возможен делирий. Спустя несколько дней или неделю после отравления на фоне кажущегося благополучия развиваются психопатоподобные расстройства, корсаковский синдром, явления афазии и агнозии, паркинсонизм.

Ртуть. При хронической интоксикации расстройства сводятся к психопатоподобным симптомам органического типа с выраженной аффективной лабильностью, слабодушием, иногда с эйфорией и снижением критики, в наиболее тяжелых случаях со стойкой астенией, аспонтанностью и вялостью. Отмечаются дизартрия, атактическая походка, тремор.

Свинец. Первыми проявлениями интоксикации становятся головные боли, головокружения, астенические расстройства в виде повышенной физической и психической утомляемости и особенно резко выраженной раздражительной слабости. В тяжелых случаях острой интоксикации наблюдаются делирий, эпилептиформное возбуждение. Хроническая интоксикация обусловливает развернутый психоорганический синдром с эпилептиформными припадками и грубыми расстройствами памяти.

Фосфор и фосфорорганические соединения. При приеме больших количеств фосфорорганических соединений развиваются астенические расстройства, эмоциональная неустойчивость, светобоязнь, фотопсии, тревога, беспокойство, судорожные явления в сочетании с брадикардией, гипергидрозом, тошнотой, дизартрией, нистагмом; возможны оглушение, сопор, коматозные состояния, сменяющиеся длительным сном. Рвота бывает неукротимой, рвотные массы имеют запах чеснока и светятся в темноте. Хроническое отравление фосфором сопровождается протрагированными симптоматическими психозами в виде галлюцинаторно-бредовых состояний или кататонического ступора.

Патологическая анатомия. Нейроморфологическая картина при соматогенных психозах неспецифична. Она характеризуется общими признаками, свойственными аноксическим или токсическим энцефалопатиям с более или менее выраженными дистрофическими изменениями и гибелью нервных клеток. Гиперпластическая реакция глии, как правило, отсутствует; ее клетки изменены (цитолиз, набухание и т. п.). Возможны пролиферация и набухание эндотелия мелких сосудов, инфильтраты вокруг них, гипертрофия стенок сосудов.

Больше других заболеваний изучен ревматизм. Помимо изложенных общих особенностей нейроморфологии симптоматических психозов, в некоторых случаях обнаруживается ревматический менингоэнцефалит, при котором, помимо фиброза оболочек мозга и стенок сосудов, можно обнаружить характерные инфильтративные узелки. Они представляют собой конвалюты (клубки) капилляров с необычно оживленной реакцией микроглии вокруг них. Эмболическая форма ревматизма мозга — особенно частый предмет исследования в психиатрической прозектуре. В этих случаях макроскопически можно видеть кисты размягчения (в том числе под оболочками, под эпендимой). Гистологическая картина паренхимы мозга в целом определяется дисциркуляторным синдромом и явлениями аноксической энцефалопатии.