Глюкоза в таблетках при отравлении алкогольном

Согласно статистике, отравление алкоголем находится на первой строчке в рейтинге смертельных отравлений. На его долю приходится 2/3 от всех отравлений с летальным исходом. Практически все (97%) трагические случаи происходят до оказания помощи. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при алкогольном отравлении.

На диаграмме ниже видно, что большинство смертей приходится на людей среднего и старшего возраста. Они и являются самыми пьющими возрастными группами. Сильнее всего риску подвержены люди с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы . Но умереть от алкогольного отравления может и совершенно здоровый человек, не страдающий хроническими заболеваниями внутренних органов, ведь одной из распространённых причин смерти является механическая асфиксия , когда рвотные массы попадают в дыхательные пути. Данная статья будет полезна в первую очередь родным и близким людей болеющих алкоголизмом, ведь чаще всего только они могут спасти отравившегося алкоголем от печальных последствий.

Стадии алкогольного опьянения

Для начала узнаем при каких симптомах требуется помощь. Исходя из количества алкоголя в крови (в промилле, ‰), выделяют 3 стадии алкогольного опьянения:

Лёгкое опьянение – до 1.5 ‰
Среднее опьянение – до 2.7 ‰
Отравление алкоголем – более 2.7 ‰

Именно последняя стадия требует медицинской помощи и именно её мы и будет рассматривать в данной статье. С помощью алкогольного калькулятора вы можете рассчитать содержание алкоголя в крови, исходя из пола, веса и количества выпитого.

Симптомы алкогольного отравления

Основными признаками наличия сильного алкогольного отравления являются:

Отсутствие способности к пониманию;
Потеря сознания;
Рвота
Алкогольная эпилепсия;
Цианоз (синюшность кожи);
Замедление дыхания (менее 8-ми вдохов в минуту)
Нерегулярность дыхания (пауза между вдохами более 10-ти секунд);
Снижение температуры тела более чем на 2 градуса.

Наличие именно вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного оказания помощи больному. Такие признаки как тошнота, нарушение моторики и когнитивных функций также свидетельствуют об отравлении организма, но они характерны и для других степеней опьянения, не представляющих угрозы для жизни. Все симптомы характерны и для суррогатного алкоголя, содержащего этиловый спирт (лосьоны, одеколоны, настойки, технические жидкости).

Светобоязнь;
Отсутствие реакции зрачков на свет;
Размытое изображение;
Частичная или полная слепота.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Первое, что нужно сделать при выявлении признаков алкогольного отравления – это вызвать скорую помощь.

Номер для России – 112 . Для Украины, Беларуси, Казахстана – 103 .

После вызова бригады незамедлительно приступаем к оказанию первой доврачебной помощи.
Если человек находится в сознании:

Обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
Промыть желудок. Для этого дать выпить 0.5 литра негазированной воды комнатной температуры, а затем с помощью пальца или зубной щётки надавить на корень язык вызвав рвоту. Процедуру повторить 3 раза после чего дать выпить стакан воды во избежание обезвоживания;
Дать понюхать ватку (не пузырёк, а именно ватку) с нашатырным спиртом;
Если наблюдается озноб – согреть, предложить тёплый (не горячий) крепкий чай;
Дать сорбенты и лекарства, ускоряющие вывод этанола (подробнее о препаратах читайте ниже).

Если человек без сознания:

Положить его набок, дабы избежать захлёбывания рвотными массами;
Если началась рвота, то очистить ротовую полость с помощью салфетки, бинта или тряпки;
При попадании рвотных масс в дыхательные пути, заставить человека покашлять, лёгкими ударами между лопаток;
Попытаться привести человека в сознание с помощью смоченной в нашатыре ватке;
При тяжёлом состоянии постоянно прощупывать пульс на сонной артерии или запястье, и в случае остановки сердца срочно сделать массаж сердца.

О правильной методике выполнения массажа сердца смотрите в видео.

Чего делать нельзя

При нахождении рядом с отравившимся ни в коем случае не делайте следующего:

Не оставляйте человека без присмотра;
Не пытайтесь уложить на спину или оставить лежать пострадавшего на спине;
Не поднимайте человека на ноги и не заставляйте передвигаться;
Не обливайте больного холодной водой;

Медицинские препараты при отравлении алкоголем

Одной таблетки, способной комплексно помочь при алкогольной интоксикации не существует, поэтому стоит применять сразу несколько препаратов. Рассмотрим основные группы медикаментов, способных помочь при интоксикации.

Вещества, поглощающие в себя другие вещества, газы, пары или жидкости. В данном случае они должны сорбировать в себя излишки этанола, которые ещё не успели всосаться в кровь. Чем больше прошло времени с момента отравления, тем меньше их эффективность. Максимальная эффективность наблюдается в первый час. К группе данных препаратов относятся:

Активированный уголь. Применять в дозировке 1 таблетка на 10 кг. массы тела (например, для человека весом 80 кг. требуется 8 таблеток);
Энтеросгель. 5 столовых ложек разводится в стакане воды в соотношении 1:3, либо запивается соответствующим объёмом жидкости;
Полисорб. 3 столовые ложки тщательно размешать в стакане воды и выпить залпом;
Лактофильтрум (аналог Фильтрум-сти). 5 таблеток измельчить и запить водой.

Препараты, ускоряющие выведение этанола.

Вещества данной группы ускоряют выработку ферментов , утилизирующих этанол.

Метадоксил. Сделать инъекцию 5 мл внутримышечно;
Витамины B1, B6 и глюкоза. В одном 20 мл шприце смешивается 5% витамин B1 (тиамин) в объёме 2 мл, 5% витаминов B6 (пиридоксин) в объёме 3 мл и 40% раствор глюкозы объёмом 15 мл. Максимальная эффективность наблюдается при внутривенной инъекции.

Восстановление водно-солевого баланса.

Регидрон. Содержимое двух пакетиков растворить в 250 мл воды комнатной температуры;
Огуречный или капустный рассол;
Минеральная вода. Не менее 0.5 литра;
Капельница с раствором гемодеза или 4% натрия гидрокарбоната в объёме 400 мл.

Если у вас нет опыта установки капельницы и внутривенных инъекций, настоятельно советуем вам отказаться от данных способом дезинтоксикации.

Во многих статьях присутствует информация о необходимости приёма гепатопротекторов при алкогольной интоксикации (например, Гептрал или Ессенциале), но эффективность данных препаратов клинически не подтверждена, а следовательно, приём их нецелесообразен.

Опасности похмелья

Подробнее:

Похмелье здорового человека (вейсалгия) есть отравление. В основном — уксусным альдегидом (ацетальдегидом), продуктом переработки этанола печеночными ферментами. Чем больше было принято накануне на грудь, тем больше ацетальдегида плещется в крови, создавая неповторимую утреннюю ауру в виде гудящей головы, тошноты, сушняка и прочих знакомых многим читателям явлений. Понятно, что свой вклад вносят и цельная молекула этанола, обладающая выраженным мочегонным эффектом, и так называемые сивушные масла, то есть разнообразные спирты и альдегиды, но основной набор симптомов все-таки дает уксусный альдегид.

Итак, в дальнейшем, говоря о похмелье, мы будем иметь в виду похмелье человека, у которого не сформировалась физическая зависимость от спиртного. То есть фактически об отравлении ацетальдегидом.

Так что остается только — ускоренное выведение яда из организма. Например, капельница с физраствором плюс форсированный диурез, попутно добавляют аскорбинку, витамины группы В, а еще и ацидоз неплохо бы подкорректировать. В одну трубу вливается, из другой выливается, как в той детской задачке. Еще раз подчеркну: это единственный приемлемый и единственный реально работающий подход. Нет, конечно, можно прогнать такого пациента через гемосорбцию. Но принцип-то останется тем же — удаление ацетальдегида из крови.

Подробнее:

А теперь мы подходим к одному очень важному, можно сказать, ключевому моменту: не существует таблетки (капсулы, настойки, капель, мази, трансдермальной системы), которая способна избавить человека от похмелья. Или предотвратить его возникновение. Единственный вариант избежать встречи с раскалывающейся головой — не напиваться. Банальный, простой, незатратный, но почему-то невероятно сложный для некоторых способ решения проблемы.

А как же тогда все чудесные таблетки? Да обман. И отъем денег у доверчивых граждан, не более того. Какие ваши доказательства? А простые наши доказательства.

Для лечения похмелья поисковик предложил следующие средства:

* смесь из плодов кардамона, корней женьшеня и чертополоха, кожуры цитрусовых, гриба пории кокосовидной, китайская смесь shen qu, высушенный имбирь, вытяжка из гриба трутовика лиственничного;

* бутербродная паста Vegemite (австралийское блюдо — дрожжевой экстракт, смешанный с сельдереем, луком и солью);

* пузырь со льдом на лоб;

Подробнее:

Надеюсь, ничего не упустил.

А теперь сравните со списком средств, исследованных на научной основе:

* бурачник лекарственный (огуречная трава);

* артишок колючий (посевной);

* кактус опунция инжирная;

* смесь сухих дрожжей и поливитаминов;

* трописетрон (противорвотный препарат);

* пропранолол (неселективный β-адреноблокатор);

* толфенамовая кислота (нестероидный противовоспалительный препарат);

* фруктоза (и глюкоза).

Более или менее достоверный эффект наблюдался только у трех.

При проверке эффективности γ-линоленовой кислоты из бурачника лекарственного было выявлено существенное снижение как общей тяжести похмельного синдрома, так и индивидуальных признаков: головной боли, лености и усталости по сравнению с плацебо. Смесь сухих дрожжей и поливитаминов уменьшила симптомы дискомфорта и беспокойства.

Подробнее:

Из четырех фармпрепаратов (трописетрон, пропранолол, толфенамовая кислота и фруктоза/глюкоза) сработала только толфенамовая кислота. Такие симптомы похмелья, как головная боль, тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, тремор и раздражительность, были уменьшены по сравнению с плацебо.

Подробнее:

Да ничего. Отсыпаться, отсыпаться и еще раз отсыпаться, позволив ферментным системам доделать свою работу. Пить минералку, томатный сок, рассол — кому что больше по вкусу, хоть как-то восполняя дефицит жидкости и электролитов.

Другой опасный способ борьбы с похмельем — баня. Теоретически вроде бы должно работать, с потом из организма быстрее уйдут токсичные метаболиты. Но здесь мы опять сталкиваемся с усугублением обезвоживания, причем очень резким, пониженным содержанием кислорода в воздухе, повышенной влажностью и высокой температурой окружающей среды, что крайне негативно отражается на сердце.

Ну и главный вред наносят себе те, кто пытаются похмеляться, выбивать клин клином. Действительно, можно добиться очень короткого периода эйфории. Однако набравшие обороты ферментные системы первой линии очень быстро перегонят весь этанол в уксусный альдегид, которого в крови и так избыток. И состояние только ухудшится.

ALDH также бывает двух типов: ALDH1, цитозольная, с маленькой пропускной способностью, а также ALDH2, митохондриальная, основная рабочая разновидность фермента. У некоторых людей из-за мутации в одном из локусов 12-й хромосомы ALDH2 синтезируется неправильно и полностью теряет свою ферментативную активность. У обладателя обеих действующих ALDH при наличии в крови 0,5‰ этанола концентрация ацетальдегида не превысит 2 мкмоль/л, а если ALDH2 неактивна, то может достичь 35 мкмоль/л.

И помните – никогда не мучились с похмелья только те люди, которые совсем не пьют, а они встречаются, пожалуй, только в передачах о вреде пьянства.

Первую консультацию нам дала врач-кардиолог Маргарита Николаева.

- В первую очередь, нужно понимать, что интоксикация алкоголем, по сути, является отравлением, - начала доктор, - У нее множество свойств: обезвоживание организма, накопление вредных веществ и, наоборот, вымывание из организма полезных. Поэтому при похмелье главная задача – восстановить правильное распределение внутри нас солей, минералов, восстановить ph (кислотно-щелочной баланс – он важен не только в полости рта, прим.) и многое другое.

Есть еще несколько советов. Многие начинают принимать сорбенты наутро после употребления алкоголя, например – активированный и белый уголь, энтеросгель. Так вот начать их употребление лучше не после, а ДО застолья – примерно за 30 минут. Дозировка составляет 1 таблетку активированного угла на каждые 10 кг веса человека. Сорбенты начинают работать быстро и возьмут часть алкогольной нагрузки на себя, что уменьшит тяжесть утреннего состояния. Другая хитрость: непосредственно перед приемом алкоголя можно выпить столовую ложку растительного масла – лучше всего оливкового. Растекаясь по желудку, оно образует тонкую защитную пленку, которая препятствует всасыванию алкоголя. В этот момент начинают действовать сорбенты, и последствия застолья будут не так губительны. И еще совет – пить как можно больше жидкости во время приема алкоголя.

- Как? Многие считают, что запивают алкоголь только слабые женщины, а не наши стальные мужики…

- Давайте рассуждать логически. Вы выпили 100 граммов алкоголя, и он сразу же наносит удар по вашему организму. Затем вы запили все это 200 граммами сока – концентрация спиртного в вашем желудке снизится в три раза, а выводится он естественным мочегонным путем быстрее.

Поэтому иностранцы, например, вообще редко пьют неразбавленный алкоголь. Запивать обязательно и лучше всего - обильно.

- Пить, пить и пить – советует врач?

- Вопрос – похмеляться на следующий день или нет?

- Ни в коем случае! Да, утренняя стопка водки даст кратковременное облегчение (расширятся сосуды), но затем похмелье накроет еще сильнее. Ваша печень уже подверглась перегрузке, она с трудом перерабатывает продукты распада, а вы нанесете новый удар. И не стоит забывать, что опохмелка – кратчайший путь к запою.

В 1931 году в США презентовали первую таблетку от алкогольного отравления. В ее состав вошли глюкоза, ацетилсалециновая, лимонная и янтарная кислоты. По сути, в таком виде она существует и в наши дни – можно купить соответствующие препараты в аптеках. Солевой баланс отлично поможет восстановить янтарная кислота – продается в любой аптеке. 100-граммовый пакетик принимать, разведя, в воде каждые 45-55 минут. Но важно не превышать суточную дозу в 600 граммов, иначе гарантированы дальнейшие проблемы с желудком. Лимонную кислоту можно добыть прямо из плода лимона простым выжиманием. Глюкоза содержится в меде, но есть и соответствующие таблетки.

Неплохо зарекомендовала себя настойка элеутерококка – 30–35 капель перед каждым приемом пищи. Рекомендуется так же пить кефир – в нем содержатся полезные вещества.

- И насколько быстро все как рукой снимет?

- Здесь все индивидуально. Скорость переработки алкоголя у каждого человека разная, средней считается – 50 мл в час. То есть если накануне вы выпили 300 граммов водки или коньяка, должно пройти, минимум, 6 часов, чтобы алкоголь переработался – после этого наступает период так называемого похмелья. Но если вы встаете с утра, а у вас еще не весь алкоголь переработан, то процесс сильно затянется. И опять же – скорость восстановления у разных людей может сильно отличаться.

- Сколько может длиться самое долгое похмелье?

- Рассказывают, что оно может доходить до одной недели. Мой совет – если у вас не получается привести себя в норму быстрее чем за день, то это повод задуматься, стоит ли вообще пить? И при такой длительности лучше обратиться к врачам. Тоже самое нужно делать, если с похмелья, что называется, трясет, нарушается сердечный ритм.

- Что еще посоветуете?

И неплохо бы прогуляться: бегать кроссы в таком состоянии не стоит, но пройтись по улице не помешает: свежий воздух сразу сделает ваше состояние лучше.

Интернет пестрит различными советами как избавиться от алкогольного отравления в домашних условиях, но их количество говорит только о том, что мало кому это удается. И все же несколько наблюдений, которые показались нам дельными.

Восстановить утраченный запас минеральных веществ помогут квас и утренний рассол. Но! Квас должен быть натуральным (подойдет белый, окрошечный, но не купленный в магазине, а который делает ваша жена или мама). А рассол важно не перепутать с маринадом – свойства последнего заметно хуже. Идеально подойдет тот, который используют при засолке огурцов и помидоров в бочках.

Некоторые используют отвар из овсянки: примерно 200 граммов овсяных хлопьев отварить в кастрюле, и затем каждые полчаса пить полученный раствор – противный, но овсянка обладает запасом полезных макро и микроэлементов.

За консультацией мы обратились к двум признанным экспертам-практикам в указанной области. И вот что услышали от них.

- Рецепт ее прост: в стакан воды нужно добавить столовую ложку сахара (это для вкуса), а затем по ½ или по ¾ чайных ложек соды и яблочного уксуса. Получившаяся жидкость начинает бурлить (из-за гашения соды уксусом, прим.) и ее следует выпить залпом. Она отлично тонизирует, и ее хвалят многие больные по утрам. Словно бы изнутри кто-то расширяет сосуды, начинает проясняться голова.

Юрий Геннадьевич К. знает, как привести организм в норму за короткие сроки и без малейших финансовых вложений. Его рецепт не будет стоить ни копейки.

Как победить запах перегара

Воздействие алкоголя на организм. Можно ли сочетать лекарства с алкоголем? Лекарства, не содержащие алкоголь.

Целенаправленных научных работ по изучению совместного употребления алкоголя и лекарственных препаратов не так уж много. Однако наши далекие от науки соотечественники постоянно данный вопрос исследуют. Как правило, опытным путем. И результаты убедительно показывают: алкоголь на фоне лекарств может вызывать самые разнообразные, мягко говоря, неприятные эффекты. Но все почему-то считают, что это удел либо законченных алкоголиков, либо истеричных особ с суицидальными наклонностями, к которым никто лично себя не относит.

Как-то раз один американец после традиционного стаканчика виски с содовой перед сном вместо снотворного по ошибке принял таблетку метронидазола , который по указанию гинеколога принимала его супруга. Довольно скоро мужчина почувствовал себя плохо: он покраснел, появилось мучительное ощущение тошноты, развилось общее недомогание. Явная картина отравления.

Это один из классических примеров взаимодействия алкоголя с лекарствами. И таких примеров множество. В одних случаях извращается действие алкоголя, в других – усиливается или ослабляется действие лекарств, в третьих – меняются реакции человека. Итог всегда один – лечение затрудняется.

Все алкогольные напитки содержат этиловый спирт, или этанол, которому мы и обязаны чувством опьянения.

Силу и длительность этого действия испытывал на себе каждый, кто хоть однажды выпил алкогольный напиток. В организме спирт как чужеродное вещество подвергается превращению ( биотрансформации ) с участием биологически активных веществ, являющихся катализаторами большинства химических реакций ( ферментов ). Сначала в дело вступает алкогольдегидрогеназа, которая окисляет спирт до альдегида. Этот процесс достаточно медленный. Если замедлить окисление спирта, то устойчивость к алкоголю снижается. Таким действием обладает, в частности, анальгетик метамизол натрия ( Анальгин ). На второй стадии под действием альдегиддегидрогеназы ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая активно используется организмом в обмене веществ. Чем быстрее происходит это превращение, тем меньше мы испытываем вредное действие альдегида и, следовательно, алкоголя.

Вспомним нашего незадачливого американца, о котором мы говорили в начале главы. Метронидазол, который он по ошибке принял вместо снотворного, искажает действие алкоголя, потому что замедляет превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Именно ацетальдегид отравляет организм, накапливаясь в крови. Один из методов лечения алкоголизма основан на таком механизме. Больному дают препарат, содержащий дисульфирам ( Лидевин , Эспераль и другие) или цианамид . Эти вещества блокируют фермент ацетальдегиддегидрогеназу, и биотрансформация этанола останавливается на стадии образования ацетальдегида, который вызывает отравление организма: прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, понижение артериального давления и другое. В результате рюмка водки превращается в рюмку яда. Формируется устойчивое отвращение к вкусу и запаху спиртных напитков. Метронидазол же оказался в качестве противоалкогольного средства слишком слабым и в этих целях не используется. В медицине находят применение его антибактериальные свойства. Но даже небольшая доза спиртного, принятая в ходе лечения метронидазолом, может вызвать тяжелое отравление. Такие же, как при приеме метронидазола, симптомы (головная боль, покраснение кожных покровов, тошнота или рвота, головокружение) вызывает одновременное употребление алкоголя и цефалоспориновых антибиотиков , хлорамфеникола , гризеофульвина , сульфаниламидных препаратов .

Необычные свойства цианамида были впервые обнаружены на заводе по производству азотистых удобрений, где синтезировалось и использовалось это соединение. Администрация завода заметила, что рабочие этого цеха не только не пьянствуют, но и вообще не берут в рот ни капли спиртного. А врач, наблюдавший этих рабочих, заметил, что у тех, кто пробовал выпить, появлялись резкий прилив крови к лицу, обильный пот, учащенное сердцебиение, одышка и тошнота. Если доза была чуть больше, возникали боли в сердце и ощущение приближающейся смерти. При таких симптомах выпивать уже не захочется. Так были открыты антиалкогольные свойства цианамида.

Известен результат взаимодействия алкоголя с клонидином (например, препараты Клофелин , Гемитон и другие). Человек не только впадает в глубокий сон, но и не помнит впоследствии ничего из того, что с ним происходило (этим свойством лекарства порой пользуются в криминальных целях, добавляя клонидин в алкогольные напитки). К сожалению, механизм такого взаимодействия пока не совсем понятен. Очевидно, что происходит суммирование воздействия алкоголя и клонидина на центральную нервную систему.

Алкоголь имеет свойство усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов , которые применяются в лечении сосудистых заболеваний (аспирина, дикумарина, синкумара, фенилина и других). В результате могут возникнуть обильные внутренние кровотечения. Если такое кровоизлияние произойдет в мозге (то есть разовьется инсульт), можно ожидать паралича конечностей, нарушения речи, а также жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности) вплоть до смертельного исхода.

Можно привести и другой пример. Кофеин обладает психостимулирующим действием. Его также называют “вышибалой”, так как кофе подают, чтобы взбодрить засидевшегося гостя. Сначала все именно так и происходит, человек как бы отрезвляется. Но через некоторое время опьянение возвращается, причем в еще большей степени, чем до того, как был выпит кофе. Дело в том, что кофеин усиливает проникновение спирта из крови в мозг через гематоэнцефалический барьер , из-за этого усиливается и опьянение.

Спирты являются хорошими растворителями для жиров – компонентов клеточных мембран , которые, как мы уже знаем, служат барьерами на пути проникновения любых веществ в клетку. Спирт как бы проделывает отверстия в этих преградах. Особенно это опасно для клеток мозга.

При совместном применении алкоголя и безобидных доз снотворных средств (в особенности, на основе производных барбитуровой кислоты) может возникнуть опасное для жизни угнетение дыхательного центра.

Опасным также может стать совместное применение алкоголя еще с одной группой психотропных средств , с антидепрессантами . Причем не со всеми, а с теми, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу, разрушающий норадреналин и адреналин . Если одновременно с такими лекарствами принять алкоголь, который дополнительно стимулирует выделение адреналина, то результатом может стать выраженное учащение сердечных сокращений, спазмы сосудов со значительным повышением артериального давления. В некоторых сортах пива и вин содержится тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием. В нормальных условиях он разрушается уже в кишечнике, но при приеме лекарств, ингибирующих моноаминоксидазу, тирамин всасывается в кровь и может также вызвать опасное повышение артериального давления.

Алкоголь вызывает изменение уровня глюкозы в крови, причем сначала его содержание повышается, а затем понижается. Это вдвойне опасно для больных сахарным диабетом. Во-первых, резкое понижение содержания глюкозы в крови может привести к потере сознания. Во-вторых, сульфаниламидные гипогликемические препараты, назначаемые больным сахарным диабетом, подавляют альдегиддегидрогеназу, это вызывает накопление в крови токсичного ацетальдегида.

Прием алкоголя, так же как и стрессовая ситуация, приводит к активизации работы надпочечников и дополнительной выработке адреналина и других гормонов ( кортизон , альдостерон ). При регулярном приеме алкоголя организм как бы живет в условиях постоянного стресса, это, естественно, меняет его реактивность по отношению к лекарствам. Снижается снотворное действие барбитуратов, но повышается их токсичность. Лечебные дозы гормональных препаратов могут вызвать эффект передозировки. Небезопасным становится применение эфедрина , нафазолина , ксилометазолина и других адренергических средств при лечении насморка, поскольку алкоголь повышает чувствительность сердца к адреналину. По этой же причине (а также из-за дефицита калия) применение сердечных гликозидов на фоне употребления алкоголя может вызвать нарушение ритма сердца. Искажается действие нитроглицерина , мочегонных средств.

Сочетание алкоголя с резерпином , метилдофой , гидралазином , гуанетидином , с лекарственными веществами, расширяющими периферические сосуды, или с ганглиоблокаторами может вызвать резкое понижение артериального давления.

При хроническом потреблении алкоголя происходит активация ферментов, обеспечивающих разрушение алкоголя в печени. При этом повышается активность других ферментов, которые осуществляют превращение лекарств в организме и ускоряют их распад. Это относится в первую очередь к снотворным, болеутоляющим, противодиабетическим средствам, но этот ряд можно было бы продолжить. Известно, что люди, постоянно употребляющие спиртные напитки, становятся невосприимчивы к действию наркозных и обезболивающих средств. Это значительно усложняет проведение наркоза во время операций и снижает эффективность анестезии при стоматологических и других лечебных манипуляциях.

Регулярный прием спиртных напитков усиливает токсическое действие парацетамола на печень. По-видимому, это происходит за счет увеличения содержания и уменьшения скорости выделения токсических промежуточных продуктов обмена ( метаболитов ) парацетамола. Поэтому парацетамол не следует назначать больным, страдающим алкоголизмом.

!	Алкоголь может ускорять всасывание лекарств из пищеварительного тракта, создавая в организме более высокие концентрации препарата, чем при обычном приеме. Это приводит к передозировке или развитию токсических реакций.

Известны, например, такие случаи. Один человек после приема таблетки от головной боли выпил 100 г водки. Вскоре температура его тела подскочила до 39 °C, а на коже и слизистых оболочках появились пузыри. Налицо были признаки непереносимости. В другом случае здоровый мужчина запил поливитамины водкой. Развилось кровоточащее воспаление кожи и воспаление почек. В третьем случае, пациент выпил водку после приема сульфаниламидного препарата, что привело к развитию у него воспаления кожи и желтухи.

В таблице 2.10.1 приведены некоторые сочетания лекарственных средств с алкоголем и ближайшие перспективы в состоянии здоровья человека, решившего поэкспериментировать.

Таблица 2.10.1. Эффекты, возникающие при одновременном приеме лекарств и алкоголя

Сочетания	Результат взаимодействия
Алкоголь + аспирин	Язва желудка
Алкоголь + кофеин, эфедрин, теофедрин	Гипертонический криз
Алкоголь + мочегонные, гипотензивные средства	Резкое снижение артериального давления
Алкоголь + парацетамол	Токсическое поражение печени
Алкоголь + сахароснижающие препараты, инсулин	Резкое падение уровня глюкозы в крови, гипогликемическая кома
Алкоголь + нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные	Интоксикация
Алкоголь + снотворные, транквилизаторы	Интоксикация, мозговая кома
Алкоголь + антибиотики, сульфаниламиды	Непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта
Алкоголь + нитроглицерин, антигистаминные препараты	Усиление болевого синдрома и проявлений аллергии

Как видите, взаимодействие алкоголя с лекарствами приводит к разнообразным, как правило, отрицательным последствиям, которые не всегда можно точно предугадать. Поэтому лучше не смешивать лекарства и алкоголь в своем организме, чтобы не пополнять вышеприведенный ряд печальных примеров.

Однако вы можете возразить: некоторые лекарственные формы (спиртовой раствор, настойка и другие) содержат этиловый спирт! Действительно, настойки готовят путем настаивания (отсюда и название лекарственной формы) растительного сырья на 70% спирте или путем растворения в нем различных экстрактов. Для приготовления жидких экстрактов также используют этанол (в качестве экстрагента). Соки лекарственных растений стабилизируют, добавляя к 85 объемным частям сока 15 частей 95% этилового спирта для денатурации ферментов, содержащихся в соке и препятствующих его длительному хранению. Спирт могут содержать также некоторые микстуры и лекарственные сиропы. Но во всех случаях особенности технологии приготовления лекарственной формы не снижают эффективность препарата. Более того, при использовании, например, в качестве растворителя воды, а не спирта, изменяются свойства таких лекарств, или их получение станет вовсе невозможным, так как есть нерастворимые в воде соединения. Информация о наличии в составе препарата этилового спирта обязательно содержится в инструкции-вкладыше или указана на упаковке лекарственного средства, и должна учитываться пациентами, прошедшими или получающими в настоящее время курс антиалкогольного лечения. Перед применением лекарств, содержащих этанол, таким пациентам, а также людям с тяжелыми заболеваниями печени, следует проконсультироваться с врачом.

Препараты, содержащие этанол, могут уменьшать скорость реакции, что следует учитывать людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания или хорошей координации движений (высотники, машинисты поездов, водители транспортных средств и другие).

Читайте также: