Глюкоза инструкция по применению при интоксикации

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-000730 от 29.09.11 - Действующее рег. №: ЛП-000730 от 29.09.11 - Действующее рег. №: ЛП-000730 от 29.09.11 - Действующее рег. №: ЛП-000730 от 29.09.11 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глюкоза

Раствор для инфузий прозрачный бесцветный.

1 мл
декстроза	0.05 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 0.00026 г, хлористоводородная кислота раствор 0.1 М до pH 3.0 - 4.1, вода д/и до 1 мл.

Теоретическая осмолярность 277 мОсм/л

250 мл - контейнеры полимерные (1) в комплекте с полимерными трубками - пакеты полиэтиленовые.
500 мл - контейнеры полимерные (1) в комплекте с полимерными трубками - пакеты полиэтиленовые.
250 мл - контейнеры полимерные (10) - (90) в комплекте с полимерными трубками - пакеты полиэтиленовые.
500 мл - контейнеры полимерные (10) - (90) в комплекте с полимерными трубками - пакеты полиэтиленовые.

Раствор для инфузий прозрачный бесцветный.

1 мл
декстроза	0.1 г

Теоретическая осмолярность 555 мОсм/л

Раствор для инфузий прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
декстроза	0.2 г

Теоретическая осмолярность 1110 мОсм/л

Раствор для инфузий прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
декстроза	0.4 г

Теоретическая осмолярность 2220 мОсм/л

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы - 555 мОсм/л, 20% - 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Показания препарата Глюкоза

гипогликемия;
недостаточность углеводного питания;
токсикоинфекция;
интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность);
геморрагический диатез;
дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период);
интоксикация;
коллапс;
шок.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A05	Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
B15	Острый гепатит А
B16	Острый гепатит В
B17.1	Острый гепатит С
B18	Хронический вирусный гепатит
D69	Пурпура и другие геморрагические состояния
E16.0	Медикаментозная гипогликемия без комы
E16.1	Другие формы гипогликемии (гиперинсулинизм)
E86	Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия)
K59.1	Функциональная диарея
K72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
K74	Фиброз и цирроз печени
R11	Тошнота и рвота
R54	Острая интоксикация
R55	Обморок [синкопе] и коллапс
R57	Шок, не классифицированный в других рубриках

Режим дозирования

5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап.)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.

10% раствор - до 60 кап./мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.

20% раствор - до 30-40 кап./мин (1.5-2 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.

40% раствор - до 30 кап./мин (1.5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл.

10-50 мл 5% и 10% растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут, наряду с глюкозой при необходимости вводят жиры и аминокислоты.

При расчете дозы глюкозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

При нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым - 0.25-0.5 г/кг/ч. (при снижении интенсивности обменавеществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч). У детей применяют растворы с концентрацией не выше 20-25%; скорость введения глюкозы не должна превышать 0.75 г/кг/ч.

Побочное действие

Противопоказания к применению

гипергликемия;
гиперлактацидемия;
гипергидратация;
послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;
отек мозга;
отек легких;
острая левожелудочковая недостаточность;
гиперосмолярная кома;
детский возраст (для растворов свыше 20-25%);
гиперчувствительность.

С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

Глюкозы раствор 5 % для инфузий

(GlucosI solutio 5% PRO INFUSIONIBUS)

Состав:

действующее вещество: глюкоза;

100 мл раствора содержат глюкозы (в пересчете на глюкозу безводную) 5 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость, теоретическая осмолярность — 278 мосмоль/л, pH 3,5–6,5.

Фармакотерапевтическая группа.

Кровезаменители и перфузионные растворы.

Код АТХ В05С Х01.

Фармакологические свойства.

Раствор глюкозы 5% изотоничен относительно плазмы крови и при его внутривенном введении пополняет объем циркулирующей крови, при ее потере является источником питательного материала, а также способствует выведению яда из организма. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При внутривенных инъекциях активизирует метаболические процессы, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную активность миокарда, расширяет сосуды, увеличивает диурез.

После введения быстро распределяется в тканях организма. Экскретируется почками.

Клинические характеристики.

Показания.

Гипер- и изотоническая дегидратация;
у детей для предотвращения нарушений водно-электролитного баланса во время оперативных вмешательств;
интоксикация;
гипогликемия;
как растворитель других совместимых растворов лекарственных средств.

Противопоказания.

Раствор глюкозы 5% противопоказан пациентам с:

гипергликемией;
гиперчувствительностью к глюкозе.

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани. Раствор глюкозы уменьшает токсичное влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки. Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Особенности применения.

Препарат очень осторожно следует применять пациентам с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями.

При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови.

С целью предупреждения возникновения гипоосмолярности плазмы 5% раствор Глюкозы можно комбинировать с введением изотонического раствора хлорида натрия.

При введении больших доз при необходимости назначать инсулин под кожу из расчета 1 ЕД на 4–5 г глюкозы.

Содержимое флакона может быть использовано только для одного пациента. После нарушения герметичности бутылки или полиэтиленового флакона неиспользованную часть содержимого бутылки или флакона нужно выбросить.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат может применяться по показаниям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Способ применения и дозы.

Препарат применять внутривенно капельно. Доза для взрослых составляет до 1500 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 000 мл. При необходимости максимальная скорость введения для взрослых — 150 капель в минуту (500 мл/ч).

Детям доза зависит от возраста, массы тела, состояния и лабораторных показателей.

Передозировка.

Усиление проявлений побочных реакций.

Возможно развитие гипергликемии и гипотонической гипергидратации. В случае передозировки препарата назначать симптоматическое лечение и введение препаратов обычного инсулина.

Побочные реакции.

Общие реакции организма,нарушения электролитного баланса:

гипокалиемия;
гипофосфатемия;
гипомагниемия;
гипонатриемия;
гиперволемия;
гипергликемия.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (гипертермия, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• очень редко — тошнота центрального происхождения.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и предоставить соответствующую помощь.

Срок годности.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки не является противопоказанием для использования. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием для применения препарата.

Несовместимость.

Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не применять в одной системе одновременно или до, или после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

Упаковка.

По 200 мл или 250 мл, или 400 мл, или 500 мл в бутылках.

Категория отпуска.

Производитель.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Украина, 21034, г. Винница, ул. Волошкова, д. 55 или Украина, 23219, Винницкая обл., Винницкий р-н, с. Винницкие Хутора, ул. Немировское шоссе, д. 84А.

Заявитель.

Местонахождение заявителя и/или представителя заявителя.

Украина, 04073, г. Киев, Московский проспект, д. 21-А.

Дата добавления: 07.03.2020 г.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор.

Состав на одну бутылку

раствор 50 мг/мл: активное вещество: глюкоза безводная - 20,0 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

раствор 100 мг/мл:

активное вещество: глюкоза безводная - 40,0 г;

вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы для парентерального питания. Код АТС: В05ВА03.

Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство. Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозы в процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование, липогенез, синтез нуклеотидов) обмена веществ.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

100 мг/мл раствор глюкозы является гипертоническим по отношению к плазме крови, обладая повышенной осмотической активностью. При внутривенном введении увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло, повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществ с мочой, улучшает антитоксическую функцию печени.

При разведении до изотонического состояния (раствор 50 мг/мл) восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы.

Теоретическая осмоляльность раствора глюкозы 50 мг/мл - 287 мОсм/кг.

Теоретическая осмоляльность раствора глюкозы 100 мг/мл - 602 мОсм/кг.

При внутривенном введении раствор глюкозы быстро покидает сосудистое русло.

Транспорт в клетку регулируется инсулином. В организме подвергается биотрансформации по гексозофосфатному пути - основной путь энергетического обмена с образованием макроэргических соединений (АТФ) и пентозофосфатному пути - основной путь пластического обмена с образованием нуклеотидов, аминокислот, глицерина.

Молекулы глюкозы утилизируются в процессе энергетического обеспечения организма. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который впоследствии включается в обмен веществ (конечными продуктами метаболизма являются углекислый газ и вода). Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани.

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания к применению

Раствор глюкозы 50 мг/мл применяют для восполнения объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации.

Раствор глюкозы 100 мг/мл используется при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, печёночная кома), в целях осмотерапии при недостаточном диурезе, коллапсе и шоке, при тяжёлых инфекционных заболеваниях, декомпенсации сердечной деятельности, различных интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, окисью углерода и др.), при геморрагических диатезах, для парентерального питания.

Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и по показаниям в сочетании с другими лекарственными веществами (натрия хлоридом, калия хлоридом, NaЭДТА и др.), а также использоваться для разведения лекарственных средств.

Способ применения и режим дозирования

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки и сохранении герметичности упаковки.

Концентрация и объем вводимого раствора глюкозы для внутривенной инфузии определяется рядом факторов, включающих возраст, массу тела и клиническое состояние пациента. Рекомендуется периодически определять уровень глюкозы в крови.

Изотонический раствор 50 мг/мл вводят внутривенно капельно с рекомендуемой скоростью введения 70 капель/минуту (3 мл/кг массы тела в час).

Гипертонический раствор 100 мг/мл вводят внутривенно капельно с рекомендуемой скоростью введения 60 капель/минуту (2,5 мл/кг массы тела в час).

Допускается введение растворов 50 мг/мл и 100 мг/мл глюкозы внутривенно струйно - 10-50 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 1,5-6 г/кг массы тела в сутки (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сутки, в последующем - до 15 г/кг/сутки. При расчете дозы глюкозы при введении растворов 50 мг/мл и 100 мг/мл декстрозы, нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сутки, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сутки.

При использовании раствора глюкозы в качестве растворителя, рекомендуемая доза составляет 50-250 мл на дозу растворяемого лекарственного средства, характеристики которого определяют и скорость введения.

Побочное действие

Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.

Нарушения со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: полидипсия, тошнота.

Общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, гиперволемия).

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, следует сохранять для проведения последующего анализа.

Противопоказания

Гиперчувствительность; гипергликемия; гиперлактацидемия; гипергидратация; послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга; отек легких; острая левожелудочковая недостаточность.

С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Передозировка

Передозировка может вызвать гипергликемию, гипергидратацию, гиперволемию, гипокалиемию.

Терапия зависит от типа и выраженности нарушений: прекращение инфузии, назначение инсулина (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы), диуретиков, электролитов.

Меры предосторожности

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Во время лечения необходимо следить за ионограммой.

Применение глюкозы у пациентов с острым ишемическим инсультом может замедлить процесс выздоровления.

Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы. Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита следует вводить медленно через крупные вены.

При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.

Применение во время беременности и в период лактации

Раствор глюкозы для инфузий должен с осторожностью назначаться женщинам во время беременности и в период лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).

Раствор глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности), со снотворными (снижается их активность).

Глюкоза ослабляет деятельность анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает активность нистатина.

В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.

Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно назначаемых препаратов наперстянки.

Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью из-за риска неспецифической агглютинации.

Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН

Глюкоза – средство для внутреннего применения, выпускаемое преимущественно в форме раствора для инфузий. Применяется в случае гипогликемии.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – глюкоза. 1 мл глюкозы моногидрата 400 мг (в пересчете на 100% вещество)

Дополнительные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма: раствор для инфузий.

Выпускается по рецепту.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат Глюкоза выполняет роль углеводного питания. Она пополняет организм после энергозатрат и активирует обменные процессы. Также препарат повышает осмотическое давление крови, в результате чего улучшается движение жидкости из тканей в кровь; улучшает антитоксическую функцию печени, повышает сократимость миокарда, увеличивает диурез.

Фармакокинетика

После инъекции глюкоза попадает в органы и ткани, где фосфорилируется, превращаясь в глюкозо–6–фосфат, который активно включается в различные звенья обмена веществ организма. Запасы глюкозы откладываются в клетках тканей в виде гликогена.

Показания

Препарат глюкозы используется в случае гипогликемии – состояния, при котором уровень глюкозы в крови значительно понижен.

Противопоказания

Запрещено к употреблению пациентам с имеющимися кровоизлияниями в черепе и желудке, с присутствующим алкогольным делирием, дегидратацией и высокой чувствительностью к глюкозе и другим компонентам препарата. Также нельзя принимать больным на анурию, синдром мальабсорбции глюкозы–галактозы и сахарный диабет.

Не рекомендуется употреблять препарат в случае тяжелых черепно–мозговых травм, при нарушении кровообращения в мозге.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применять препарат в эти периоды запрещено из–за риска появления гипергликемии у плода, а также метаболического ацидоза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Поскольку этот препарат применяется только в стационаре, данные о влиянии отсутствуют и не наблюдались.

Передозировка

При передозировке препаратом может развиться гипергликемия, глюкозурия, повысится осмотическое давление крови (вплоть до развития гипергликемической гиперосмолярной комы), гипергидратация, нарушение электролитного равновесия. В таком случае употребление препарата нужно отменить и прописать инсулин быстрого действия. Уровень глюкозы следует снижать медленно. Одновременно с введением инсулина проводят инъекцию сбалансированных солевых растворов.

При необходимости нужно применить симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз;

Со стороны пищеварительного тракта: полидипсия, тошнота;

В месте введения боль в месте введения: раздражение вен, флебит, венозный тромбоз;

Общее: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, сыпь, ангионевротический отек, шок).

Способ применения и дозы

Глюкозы раствор 40% вводят внутривенно (очень медленно).

Взрослые:

По 20–40–50 мл однократно. Если есть необходимость, вводят по капли со скоростью 30 капель в минуту (1,5 мл / кг / ч) до 300 мл в 24 часа.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 15 мл / кг и не должна быть выше 1000 мл.

Дети:

Препарат детям назначает только врач и вводится только под его контролем.

Особенности применения

При употреблении глюкозы стоит отслеживать водно–электролитный баланс и уровень глюкозы в крови. Во время длительного внутреннего применения препарата необходим контроль уровня сахара. Во время введения раствора глюкозы необходимо одновременно контролировать и применять коррекцию дефицита калия (из–за опасности усиления гипокалиемии). Для лучшего усвоения глюкозы введение желательно сочетать с применением инсулина быстрого действия.

Не применять раствор под кожу и внутримышечно, только в вену. Содержимое флакона с раствором рассчитано только на одного пациента. Нельзя применять открытую бутылку для другого.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор глюкозы запрещено употреблять с: аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не следует вводить раствор вместе с такими препаратами: гексаметилентетрамином, поскольку глюкоза является сильным окислителем, щелочными растворами, с общими анестетиками и снотворными, так как снижается их активность, растворами алкалоидов, стрептомицином, снижает эффективность нистатина,

Раствор глюкозы уменьшает вредное влияние пиразинамида на печень. Из–за употребления большого объема раствора глюкозы может развиться гипокалиемия, что повышает токсичность применяемых препаратов наперстянки, которые вводились одновременно.

Под действием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.

Срок и условия хранения

Срок годности 3 года.

Хранить в недоступном для детей месте, сухом, защищенном от света, при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.

Цена флакона раствора глюкозы 40% преимущественно составляет 40–45 гривен.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 конт.
глюкоза безводная	7.5 г

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М раствор - до рН 3.0 - 4.1, вода д/и - до 100 мл.

Теоретическая осмоляльность - 460 мОсмоль/кг.

100 мл - контейнеры (1) - пакеты.
100 мл - контейнеры (1) - пакеты (80) - ящики картонные (для стационаров).
100 мл - контейнеры (1) - пакеты (100) - ящики картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Глюкоза относится к моносахарам. Она обладает высокой энергетической ценностью и при ее метаболизме в организме выделяется значительное количество энергии, которая используется для обеспечения энергообеспечения всех функций организма. Глюкоза участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме, улучшает детоксикационную функцию печени, усиливает сократительную активность миокарда.

Концентрированные (гипертонические) растворы глюкозы обладают выраженным осмотическим эффектом. При введении в вену раствора глюкозы 75 мг/мл для инфузий усиливается ток жидкости из тканей в кровеносное русло и происходит их дегидрадация. Гипертонический раствор глюкозы способствует расширению сосудов и повышает диурез.

Фармакокинетика

При в/в введении глюкоза быстро попадает в ткани, где полностью метаболизируется. При в/в введении больших объемов раствора глюкозы 75 мг/мл для инфузий возможно появление глюкозурии у больных.

Показания к применению

гипогликемия;
недостаточность углеводного питания;
токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность);
геморрагический диатез;
дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период);
интоксикация;
коллапс,
шок.

Раствор глюкозы 75 мг/мл для инфузий можно применять как самостоятельный препарат, а также в сочетании с другими лекарственными средствами (метиленовый синий, аскорбиновая кислота, натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат и др.).

Иногда раствор глюкозы 75 мг/мл для инфузий применяют при гипертонической болезни, осложненной нарушениями мозгового кровообращения (в сочетании с антигипертензивными средствами, диуретиками и др.)

Режим дозирования

В/в относительно небольшие объемы (до 50 мл) гипертонических растворов глюкозы вводят струйно. При необходимости назначения больших объемов (до 250-300 мл в сут) их вводят в вену капельным способом. Рекомендуется вводить раствор глюкозы 75 мг/мл для инфузий со скоростью до 60 капель/мин. Для более быстрого усвоения организмом глюкозы иногда одновременно назначают инсулин (из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы).

Побочные действия

Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.

Противопоказания к применению

Гипергликемия, сахарный диабет, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; гиперосмолярная кома, гиперлактацидемия. С осторожностью - тяжелая сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипонатриемия.

Особые указания

При введении больших объемов гипертонических растворов глюкозы необходимо контролировать ее уровень в крови пациентов.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы. При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

Передозировка

При передозировке гипертонических растворов глюкозы возможно развитие гипергликемии.

Для ее коррекции используют инсулин, а также проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Раствор глюкозы 75 мг/мл для инфузий можно применять для растворения гидрофильных лекарственных препаратов, а также назначать в сочетании с кровезамещающими и противошоковыми жидкостями.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Хранить при температуре от 5°С до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Примечание. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности контейнера не является противопоказанием к применению.

Читайте также: