Если мучает жажда при отравлении

Жажда является признаком ряда серьезных заболеваний. Как поступить, если все время хочется пить? (10+)

Постоянно хочется пить. В чем причина? Мучает острая, сильная жажда

Мучает жажда, хочется пить. Обязательно выясните причины. Жажда может быть признаком тяжелой болезни.

Если очень жарко, хочется пить. Это нормально, если в нормальных условиях жажда проходит, не беспокойтесь.

В офисе постоянно хочется пить. Сухой воздух. Дефицит воды, обезвоживание возникают в силу потерь влаги на испарение. Если вне офиса все нормально, не беспокойтесь, пейте в офисе больше воды.

За рулем мучает жажда. Причина в легком отравлении угарным газом. Проверьте работу выхлопной системы автомобиля. Старайтесь не ездить в пробках. Респиратор и угольные фильтры от угарного газа не помогут.

Жажда, желание пить воду и обезвоживание, дефицит воды

Жажда - чувство человека, возникающее в ответ на дефицит воды в организме. Уменьшение количества воды ниже привычного уровня приводит к появлению сигналов в мозг, которые мы воспринимаем, как жажду, желание пить воду.

Отчего может возникать дефицит воды, обезвоживание? Факторов несколько.

Причины дефицита воды, жажды

Испарение воды с потом. Организм выделяет пот при физической нагрузке или повышении температуры окружающего воздуха. Если Вы вспотели, и теперь Вам хочется пить, то это нормально. Не беспокойтесь - это нормальная реакция. Стоит опасаться избыточной потливости. У разных людей нормальным может считаться разный уровень потоотделения. Избыточной стоит считать потливость, если Вы наблюдаете резкое усиление потоотделения по сравнению с обычным для Вас уровнем. Такое изменение может быть симптомом ряда заболеваний легких, почек, сердца, нервной системы, иммунной системы, воспалительных процессов. Воспалительные процессы можно определить по повышенной температуре тела. Диагностика остальных факторов потребуют обращения к врачу и проведения анализов, лабораторных исследований.

Высокая температура тела может быть причиной жажды. Измерьте свою температуру и обратитесь к врачу, если она повышенная.

Очень сухой воздух. Если воздух вокруг очень сухой, то организм теряет влагу и возникает сильное желание пить. Особенно сушат воздух кондиционеры. Если при нормализации влажности жажда проходит, то причина не в Вашем здоровье, а в сухом воздухе. Пейте больше воды. Заведите растения. Растения испаряют много воды, поднимают влажность.

Мягкая вода. Если Вы пьете воду с недостаточным содержанием минеральных солей, то можете испытывать постоянную жажду. Минеральные соли способствуют усвоению воды и удержанию ее в организме. Попробуйте пить бутилированную воду с нормализованным содержанием минералов, или, если это Вам не противопоказано, то минеральную воду хлоридно-натриевой группы с небольшим содержанием солей. Если не помогло, то причина не в воде, а в чем-то другом.

Жесткая вода, избыток солей в питании. Избыток минеральных солей тоже может вызвать жажду, так как соли, если они в избытке, притягивают воду, препятствуют ее нормальному усвоению клетками. Почки выводят избыток солей вместе с водой.

Мочегонная пища. Некоторые продукты обладают мочегонным действием. Например, кофе. Я вообще не могу пить кофе. После него умираю от жажды. Мочегонные продукты способствуют выводу воды из организма. Возникает обезвоживание и желание пить. Попробуйте на время отказаться от такой пищи. Если жажда пропала, то со здоровьем все нормально, такая жажда безопасна, можете вернуться к обычному употреблению пищи, пейте воду на здоровье.

Острая или соленая пища. Острая или соленая пища просто раздражает полость рта и горло. Жажда возникает рефлекторно. Откажитесь от такой пищи на время. Если жажда прошла, то дальше беспокоиться нет смысла. Можете вернуться к своему обычному режиму питания. Запивать острую и соленую пищу большим количеством воды - это совершенно нормально.

Болезни почек. Интенсивное выделение мочи без видимых причин свидетельствует о болезни, в частности, это может быть болезнь почек.

Сахарный диабет. Одна из очень распространенных причин жажды - сахарный диабет. При нем мы видим такую картину. Вы выпиваете стакан воды и практически сразу бежите в туалет. Вода выводится из организма очень быстро. Так бывает в большинстве случаев, но не всегда. Провериться на сахар при острой жажде нужно в любом случае. Симптомы сахарного диабета, причины, признаки. Проверить уровень сахара в крови и моче.

Употребление алкоголя. Алкоголь буквально высасывает воду из тканей, создавая общее обезвоживание организма. Об употреблении и злоупотреблении алкоголем.

Бытовые отравления. Вы можете, сами того не зная, подвергаться воздействию бытовых ядов, которые рядом с нами постоянно. Постарайтесь задуматься и исключить контакт с такими веществами, хотя бы на время, чтобы проверить, не они ли - причина жажды.

Выводы о жажде

Постарайтесь выявить причину острого желания пить. Не оставляйте дело на самотек, иначе Вы рискуете своим здоровьем. Пройдите диспансеризацию.

К сожалению в статьях периодически встречаются ошибки, они исправляются, статьи дополняются, развиваются, готовятся новые. Подпишитесь, на новости, чтобы быть в курсе.

Если что-то непонятно, обязательно спросите!
Задать вопрос. Обсуждение статьи.

Причины сахарного диабета. Симптомы, признаки. Факторы риска. Диагност.
Признаки, симптомы сахарного диабета, причины возникновения, собранные со слов б.

Как похудеть. Личный, практический опыт похудения. Похудевший делится.
Что я узнал о механизме набора веса. Как я похудел, опираясь на эти знания. Поху.

Чем чистить зубы? Хорошая, полезная зубная паста. Как ухаживать за зуб.
Как ухаживать за зубами - опыт моей прабабушки, умершей в 82 года со всеми своим.

Старческое, возрастное слабоумие, психические расстройства, изменения .
Как избежать старческого слабоумия или замедлить возрастные изменения психики.

Как избавиться от сахарного диабета? Будущее лечения диабета.
Как будут лечить и излечивать сахарный диабет завтра. Современные и перспективны.

Жажда – ощущение физиологического характера, свидетельствующее о нарушении у пациента в организме водно-электролитного баланса. Важно понимать, усиленное чувство жажды – всегда симптом какого-нибудь недуга, игнорировать его нельзя.

Если судить с точки зрения физиологии, то сильная жажда (полидипсия) – это ответная реакция организма на нарушение в его тканях содержания воды и разнообразных солей. Так, большая концентрация солей в плазме крови, тканевой жидкости плохо сказывается на осмотическом давлении, которое обеспечивает форму клеток, их жизнедеятельность. В итоге теряется эластичность кожи, черты лица заостряются, появляются головные боли, головокружение.

Причины

Чувство жажды возникает по причине интенсивной активации питьевого центра, который расположен в головном мозге. Часто такая реакция организма вызвана физиологическими причинами, к которым можно отнести:

усиленную потерю воды с потом при интенсивных физических нагрузках или жаре;
обезвоживание при отравлении, которое сопровождается диареей;
интоксикацию продуктами распада алкоголя, ведь для естественного вывода этих веществ через почки требуется поступление воды в большом количестве;
чересчур сухой воздух в помещении;
употребление острой, соленой либо копченой пищи;
злоупотребление кофе и сладкими газировками;
употребление еды или напитков, отличающихся мочегонным эффектом;
потребление воды с недостаточным содержанием минеральных солей, т. е. мягкой воды. Ведь как раз благодаря минеральным солям наш организм лучше усваивает и затем удерживает воду, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение минеральным водам хлоридно-натриевой группы;
потребление воды с чрезмерным содержанием солей, так как они могут мешать клеткам усваивать воду.

Если физиологические причины жажды исключены, то стоит обратиться к врачу, поскольку проблема может носить патологический характер.

Также жажду могут вызывать некоторые лекарственные средства. Обычно это гипотензивные, отхаркивающие, мочегонные, антигистаминные препараты, а также некоторые антибиотики, которые задерживают жидкость, и вызывают сухость во рту.

Кроме того, чувство жажды иногда является следствием травмы головы.

В период беременности каждая женщина подвергается повышенным нагрузкам, часто организм страдает от жажды, что чревато замедлением обменных процессов и патологическими изменениями в организме мамы, развитии плода.

Ключевые причины возникновения сильной жажды у беременных:

формирование околоплодной жидкости. Еженедельно вместе с плодом увеличивается и объем околоплодной жидкости, то есть возрастает и количество необходимой воды. Поэтому во время первого триместра женщине важно потреблять больше жидкости;
изменения в структуре кровеносной системы, они происходят вплоть до 20-й недели;
перемены в пищевых вкусах, из-за которых женщина злоупотребляет сладкими, солеными, острыми или жирными блюдами;
бактериальные и вирусные инфекции, а также расстройства кишечника, дыхательных путей;
гестационный сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту.

Диагностика

Диагностика жажды – очень сложный и длительный процесс, включающий в себя: опрос пациента; его осмотр; сдачу лабораторных анализов. Обычно делается анализ крови, мочи. Если причину симптома установить не выходит, тогда сдаются анализы на гормоны, а также печеночные и почечные пробы.

Возможно назначение аппаратного исследования отдельных органов больного, например, рентгенография легких, ЭКГ, УЗИ и др.

Во время каких болезней проявляется?

Жажда может проявляться как симптом таких заболеваний:

сахарного диабета. Вначале всегда сопровождается частым, обильным выделением мочи, это обезвоживает организм, вызывая полидипсию. На развитие сахарного диабета также указывают: кожный зуд, головокружение, головные боли, резкий набор массы тела;
несахарный диабет. Это нарушение работы эндокринной системы, сопровождаемое интенсивным выведением воды через почки. Ключевые причины – нейрохирургические вмешательства, травмы головного мозга;
гиперпаратиреоз или нарушение работы паращитовидных желез. В этом случае из костной ткани пациента вымывается кальций, который при этом "забирает" с собой воду. Другие симптомы: мышечная слабость, моча белого цвета, повышенная утомляемость, резкое снижение веса, боли в ногах и раннее выпадение зубов;
заболевания почек – острый и хронический пиелонефрит, первично и вторично сморщенная почка, гломерулонефрит, гидронефроз и хроническая почечная недостаточность. Сопровождаются: отечностью, проблемами с мочеиспусканием, сухостью во рту;
хронический стресс, расстройства психического характера – навязчивые состояния, шизофрения. Они провоцируют нарушение работы центра регуляции жажды в гипоталамусе. Обычно с данной причиной чаще сталкиваются женщины. На развитие психического расстройства также указывают: сонливость, плаксивость, раздражительность;
опухоль мозга, инсульт, различные поражения или травмы мозга. Нарушается работа гипоталамуса, отвечающего за регуляцию жажды;
патологии ЖКТ, сопровождаемые постоянными скрытыми кровотечениями – опухоли кишечника, геморрой и т. д.;
генерализованный гипергидроз, проще говоря, усиленная потливость. Это расстройство обычно указывает на: тиреотоксикоз, акромегалию, климакс, лимфому Ходжкина и иные эндокринные нарушения;
Заболевания печени. Дополнительные симптомы: тошнота, пожелтение кожи и белков глаз, боль в правом подреберье, побеление и искривление ногтей, носовые кровотечения.

Но чаще всего жажда появляется при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, а также перееданиях и ошибках в диете.

Сочетание у пациента полидипсии и тошноты указывает на нарушения в работе желчного пузыря (например, холецистит, панкреатит, гастрит) или нарушении работы щитовидной железы. Они сопровождаются: изжогой, отрыжкой, горечью во рту, налетом на языке.

К какому врачу обратиться?

При не проходящей несколько дней жажде рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-терапевту, нефрологу или эндокринологу.

Профилактика

Ключевая задача профилактики усиленной жажды сводится к поддержанию водно-солевого баланса, а также четкому определению факторов, вызывающих недомогание, их устранению.

Важно соблюдать объем выпиваемой жидкости – примерно 2 л ежедневно. Также стоит нормализовать степень влажности в помещении, можно завести комнатные растения либо купить увлажнитель воздуха.

Врачи советуют отказаться от жирной, острой и соленой пищи, кофе, алкоголя, сладкой газировки и курения. Следите за принимаемыми биодобавками и лекарствами, в противопоказаниях может быть указано, что они вызывают жажду.

За полчаса до тренировок либо любых физических нагрузок необходимо выпивать полстакана воды. Старайтесь следить за качеством своего мочеиспускания, когда моча имеет чересчур светлый либо темный цвет, стоит пересмотреть объемы выпиваемой жидкости.

У двухлетнего Тимоши обнаружили диабет первого типа. Панику подняли, когда мама заметила, что от сынишки сильно пахнет ацетоном. При этом никаких признаков отравления или высокой температуры, когда возникает интоксикация организма, не было. Когда малыша доставили в больницу и сделали анализ крови, уровень сахара зашкаливал — 34 единицы! За месяц кроха похудел на полтора килограмма. Если бы родители еще помедлили, говорят доктора, ребенок мог впасть в диабетическую кому.

Началось все с того, что Тимоша вдруг снова стал писать в штанишки. Хотя ему было два с половиной года, он уже сам просился на горшок и обходился без памперсов. А тут вдруг…

— Стояла жара. Мы подумали: ребенок пьет много, поэтому и стал писать часто, а похудел, потому что подрос. Поэтому не придали значение этим факторам, — поделилась молодая мама Ксения Казакова. — Да и не каждый человек знает, что это признаки диабета. Какому родителю придет в голову, что у твоего ребенка такое может быть?

И действительно: Тимоша родился доношенным, был на грудном вскармливании, рос веселым и здоровым ребенком. Среди близких родственников ни у кого такого заболевания не было. Для семьи диагноз стал шоком.

— Такое не редкость, — констатирует детский эндокринолог Ольга Журавлева. — Мамы не должны пропустить некоторые изменения в поведении ребенка. У него вдруг просыпается сильный аппетит, он готов есть и есть, но при этом значительно теряет в весе. Или много стал пить — вплоть до 5—6 литров воды в сутки! Уж такой объем выпитой жидкости ребенком ни одна мама не пропустит. Причем в начале заболевания жажда особенно выражена по ночам. Дети начинают часто бегать в туалет. Могут жаловаться на боли в животе. И запах ацетона изо рта может тоже насторожить родителей. Но этот симптом сахарного диабета 1-го типа появляется уже в полном разгаре заболевания.

Понятно, когда диабетики есть среди родственников — родителей, бабушек и дедушек, теть и дядь, но ведь нередко наследного фактора нет, как это случилось у маленького Тимоши. Почему ребенок вдруг заболел?

— Сахарный диабет первого типа — это полигенное заболевание, или его еще называют мультифакториальным. То есть кроме наследственной отягощенности может быть и воздействие других факторов, в том числе неправильное питание, сильный стресс, который ребенок перенес, — пояснила Ольга Вячеславовна. — Запускающим механизмом может быть и любая вирусная инфекция — ОРЗ, ветряная оспа, краснуха, которая провоцирует иммунную систему защищаться не только от вируса, но и нападать на бета-клетки поджелудочной железы. Происходит их ломка и гибель. Когда число погибших бета-клеток достигает 80—90 процентов, уровень инсулина — гормона, регулирующего концентрацию глюкозы в крови, катастрофически падает, начинается гипергликемия.

У каких только экстрасенсов, лекарей московских мы не побывали. Нам обещали: вылечим, только не колите ребенка инсулином.

При втором типе диабета происходит все наоборот: инсулин вырабатывается в кровь, его много, но он не усваивается рецепторами клеток. При этом снижается чувствительность тканей организма к действию инсулина.

Если второй тип диабета обычно развивается у людей после сорока лет, то первый — это зачастую удел молодых. Его еще называют юношеским. Эндокринологи отмечают два пика развития заболеваемости — это 5—7-летки и дети в возрасте от 10 до 15 лет.

— У нас есть пациенты и первого года жизни, и даже ребенок с неонатальным диабетом — заболевший сразу после рождения. В последние годы дети от нуля до 5 лет — не редкость, — говорит детский эндокринолог. — Сахарный диабет первого типа требует постоянной, пожизненной инсулинотерапии. Но бояться не стоит — это не приговор. С этим заболеванием можно жить полноценной жизнью, просто изменив привычки.

Когда ребенок заболевает диабетом, мама становится для него своего рода машиной — бесплатным приложением для подсчета углеводов.

— Моему сыну поставили диагноз в пять лет. Когда нас выписали из больницы, я посадила ребенка на диету, измеряла ему сахар, но месяц не колола его инсулином, а сама обзванивала зарубежные клиники, — призналась мама десятилетнего Севы. — В Израиле нам предложили лечение стволовыми клетками за 2,5 миллиона рублей, но сказали: никаких гарантий. У каких только экстрасенсов, лекарей московских мы не побывали, прошли курс биооблучения в капсуле частной лаборатории хабаровского доктора Цзяна. Что только не пробовали! Нам обещали: вылечим вас, только не колите ребенка инсулином. И я не колола. А когда поняла, что сахар очень высокий и я могу потерять сына, возобновила инъекции. Сейчас я понимаю, что ошибалась. И советую другим мамам: не занимайтесь самолечением.

Больше шансов заболеть сахарным диабетом у детей-искусственников (кого кормили преимущественно цельным коровьим молоком), страдающих ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, кого лечили гормонами и кто страдает неврозами.

Клиническая картина развивается в течение 3—4 недель, очень редко до 2—3 месяцев.

Ребенок может выпить за сутки до 5—6 литров воды и при этом не напиться! Патологическая жажда особенно мучает в ночное время.

Внезапно развивается энурез. Это может быть результатом не только большого количества выпитой жидкости, но и мочеполовой инфекции. А у девочек в пубертатном периоде очень часто возникает вагинальный кандидоз.

Снижение массы тела, причем ребенок ест даже больше, чем раньше, у него повысился аппетит. При этом он стал раздражительным, успеваемость в школе снижается.

Статья обновлена: 25.03.2020

Очень часто владельцы не обращают особого внимания на количество жидкости, которое употребляет собака. Однако избыточное потребление воды, которое иначе именуется полидипсией, может сигнализировать о проблеме со здоровьем у питомца. Чтобы не пропустить какую-либо неприятную болячку, лучше заранее знать причины, почему собака много пьет.

Когда большое количество воды не опасно

Нужно отметить, что повышенная жажда далеко не всегда объясняется болезнью. Собака много пьет воды по следующим вполне безобидным причинам:

Большие физические нагрузки (из-за повышенной теплоотдачи животное пьет много);

Течка (собака теряет в этот период достаточное количество крови, часто писает, потому и пьет тоже достаточно часто и помногу);

Беременность (полидипсия по причине увеличения объема крови во время вынашивания щенков);

Период лактации (отдавая детенышам молоко, сука нуждается в обильном питье);

Состояние после перенесенных операций по кастрации или стерилизации (полидипсия из-за потери води во время наркоза и в послеоперационном периоде);

Щенячий возраст (пожилые собаки употребляют меньше воды в сравнении с молодняком);

Недостаточное потребление белка (малое количество мяса в рационе);

Перевод с натуральной пищи на готовые сухие корма, содержащие минимум влаги (не более 15%);

Прием некоторых медпрепаратов (собака часто пьет воду в немалых количествах при терапии диуретиками, кортикостероидами или противосудорожными средствами).

Сколько воды нужно собаке

Совершенно бесспорно, что норма выпиваемой жидкости для каждой собаки своя. Так, глупо сравнивать количество выпитого, скажем, здоровяком-догом и миниатюрной левреткой. Считается, что на каждый 1 кг массы тела собака в среднем должна потреблять около 50 мл воды. То есть, к примеру, американский мастиф, чья масса 75 кг должен в день выпивать примерно 3,75 литров жидкости. А малыш-пекинес весом 4 кг напьется и 200 мл воды в сутки. При этом в жару или после бега животное любого размера наверняка выпьет больше, что не будет считаться отклонением от нормы.

Кстати, большое значение имеет тот факт, какой рацион у собаки. Если животное на натуральном кормлении, то в качестве жидкости учитывается не только сама вода, но и бульоны, жидкие кисломолочные продукты и каши на воде.

Когда жажда – признак нездоровья

Часто собаки пьют воду из миски по причине существенных отклонений в здоровье. Владельцу стоит быть начеку, если жажде сопутствуют какие-либо тревожные симптомы. А теперь пришла пора рассмотреть, когда полидипсия вызвана серьезными проблемами в работе организма:

Несахарный диабет – при таком недуге кроме жажды собаки страдают от пониженной температуры тела, испытывают расстройства ЖКТ, мало едят, худеют, испытывают скачки давления, проблемы с кожей;

Болезни печени (печеночная недостаточность, гепатит, холангит и пр.) – при таких недугах собака тоже может часто пить. Кроме того, о неправильной работе печени сигнализируют такие симптомы: отвисание живота на фоне асцита, желтуха, серо-белый цвет испражнений, темная по цвету моча, частые мочеиспускания, болезненность в районе брюшной полости;

Болезни почек (нефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.) – потребность в поглощении большого количества жидкости наблюдается часто и при почечных проблемах. Владельцу нужно насторожиться, если у собаки имеются случаи недержания мочи, если цвет мочи темный или в ней имеются кровяные, гнойные или слизистые примеси, если животное при мочеиспускании испытывает дискомфорт, отказывается от пищи или ест совсем мало;

Отравление – собака может чувствовать недомогание, позывы к рвоте, расстройство желудка и желание часто пить воду, если проглотила какую-либо некачественную пищу. При более серьезных отравлениях могут быть такие симптомы: крайнее возбуждение или апатия, усиленный пульс, повышенная температура, судороги, обильное слюноотделение, диарея, изменение цвета слизистых покровов (от почти белых до кроваво-красных);

Воспаление матки (пиометра) у сук – к сожалению, симптомы маточного воспаления похожи на те, что наблюдаются при бактериальных или вирусных инфекциях, потому точно определить причину сильной жажды нельзя без помощи толкового доктора. При пиометре животные апатичны, их часто тошнит, бывают поносы. У сук при таком заболевании может болеть живот, а температура скачет от высокой до пониженной;

Гиперкальциемия – у щенков, получающих кальция выше нормы, может наблюдаться не только жажда, но и плохой аппетит. Кроме того, при гиперкальциемии могут быть проблемы с ростом, деформация конечностей;

Высокая температура – такой симптом вкупе с сильной жаждой может присутствовать при множестве болезней: проблемах с щитовидной железой, при вирусных или бактериальных инфекциях.

Что делать, если собака много пьет воды

Почему собака много пьет воды, мы выяснили. А как стоит поступить в таком случае владельцу?

Во-вторых, нужно проанализировать, сколько получает собака воды из жидких блюд. Если питомец кушает супы, бульоны, любит пить кефир или даже молоко, то нет ничего удивительного, что воды потребляется не так много;

В-четвертых, надо определить, нет ли банальной причины сильной жажды. Если, к примеру, песик любит лакомиться колбасой, в которой достаточно большое количество соли, или же любыми другими блюдами со стола (которые ни в коем случае не рекомендуется давать есть питомцам), то большое потребление воды не вызывает недоумения;

В-пятых, важно проследить за общим состоянием любимца. Если собака не только часто пьет, но и имеет, допустим, повышенную температуру, испытывает тошноту и отказывается от еды, то лучше поскорее обратиться к ветеринару, который на основе анализов и исследований сможет определить, что привело к полидипсии.

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Обезвоживание – состояние, возникающее при избыточном выведении жидкости из организма 1 . При острой недостаточности питания причиной обезвоживания является нелеченая диарея, которая приводит к потере воды и электролитов 2 . Острая недостаточность питания и диарея образуют порочный круг, усугубляя друг друга и увеличивая шансы друг друга на возникновение.

Диарею вызывает несоблюдение гигиены и контакт с зараженной пищей или водой. Диарея широко распространена в развивающихся странах, в которых около одного миллиарда человек не имеют доступа к чистой воде, а 2,5 миллиарда человек не имеют доступа к основным средствам санитарии 2 . Ежегодно во всем мире насчитывается два миллиарда случаев диареи, которая убивает около 1,5 миллиона детей 2 .

Обезвоживание организма при острой недостаточности питания трудно выявить, поскольку многие из таких типичных признаков, как эластичность кожи, являются неподтвержденными 3 . К применимым показателям относятся жажда, истощение, прохладные и влажные конечности, слабая пульсация лучевой артерии или отсутствие пульсации, а также пониженный диурез или его отсутствие 3 . Для назначения надлежащего лечения очень важно отличать обезвоживание от септического шока, с которым у него есть несколько общих симптомов. Наличие диареи указывает на обезвоживание, что требует соответствующего лечения 3 .

Установление обезвоживания является аналогичным для всех форм диареи. Однако в целях лечения следует проводить различие между холерой и другими формами диареи в качестве причины обезвоживания. Холера отличается острой водянистой диареей и способна убить здорового человека в считанные часы 4 .

В регионах, где острая недостаточность питания является проблемой, применяются многоэтапные программы. Лечение обезвоживания слабой, умеренной и тяжелой степени, которое представляет собой третий этап начального лечения острой недостаточности питания, проводят в больнице.

Обезвоживание слабой и умеренной степени характеризуется жаждой, ощущением беспокойства или раздражением, нормальными или слегка запавшими глазами, а также запавшим родничком у младенцев. Признаки острого обезвоживания включают вялость или бессознательное состояние, затруднение при питье или неспособность пить, отсутствие диуреза, прохладные влажные конечности, низкое или неопределяемое кровяное давление, а также частый и слабый пульс 5 .

Пациентам с острой недостаточностью питания при обезвоживании слабой или умеренной степени, вызванном холерой, необходимо немедленно назначить растворы для пероральной регидратации (РПР) 4 . РПР – это жидкость, содержащая соль, сахар, хлористый калий и соль лимонной кислоты для восполнения утраченной жидкости и электролитов, приведших к обезвоживанию 6 .

Если обезвоживание при острой недостаточности питания вызвано другими формами диареи, лечение проводят при помощи альтернативной версии РПР под названием ReSoMal, что расшифровывается как рекомендованный раствор солей для пероральной регидратации для детей с острой недостаточностью питания 3 . Такая разница в подходе к лечению объясняется результатами исследования, согласно которому содержание натрия по отношению к калию в РПР является слишком высоким для пациентов с обезвоживанием при острой недостаточности питания, которое было вызвано другими формами диареи, отличными от холеры. Такой раствор приводит к перегрузке сердца и сердечной недостаточности 7 . Следовательно, для решения этой проблемы раствор для лечения обезвоживания, вызванного всеми причинами, кроме холеры, был заменен на раствор ReSoMal, в котором больше калия и меньше натрия, чем в РПР 7 .

При любом способе лечения предпочтительным способом регидратации для взрослых и детей является пероральный, однако, если ребенок не может пить, можно использовать назогастральный зонд. Острое обезвоживание, вызванное холерой, лечат при помощи внутривенных жидкостей 3 . Также важно не прерывать кормление младенцев при регидратации, поэтому матери должны продолжать грудное вскармливание 3 .

Признаки успешной регидратации включают в себя диурез, отсутствие жажды и других признаков обезвоживания 3 . Жидкости продолжают давать для поддержания гидратации до прекращения диареи 3 .

1 Dorland. Dorland's illustrated medical dictionary. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.

2 Diarrhoeal disease fact sheet. Geneva, World Health Organization, 2009.

3 Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

4 WHO position paper on oral rehydration salts to reduce mortality from cholera. Geneva, World Health Organization, 2009.

5 The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers (4th rev). Geneva, World Health Organization, 2005.

6 New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens’ Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).

7 Golden MHN. Severe malnutrition. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warell DA eds. The Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:1278–1296.

8 Severe malnutrition: report of a consultation to review current literature. Geneva, World Health Organization, 2004.

За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.

Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.

Читайте также: