Двоится в глазах после отравления

Влияние алкоголя на зрение

Как влияет алкоголь на зрение, знает не каждый любитель горячительных напитков. А между тем зрительная система страдает от алкогольного отравления, так как под воздействием этанола и продуктов его распада нарушается кровообращение, сосуды становятся хрупкими, ломкими, подверженными к повреждениям. Это приводит к кровоизлиянию внутри глаза, почему и кажется, что у алкоголиков всегда красные глаза.

На этом негативное влияние алкоголя на глаза не заканчивается. Неконтролируемый прием спиртного является причиной развития таких опасных заболеваний:

• кератит и дистрофия роговицы;
• отслоение сетчатки;
• аметропия;
• астигматизм;
• глаукома;
• катаракта и пр.

Даже когда пьющему своевременно назначат лечение или сделают хирургическую операцию по восстановлению зрения, это все равно не поможет надолго, если человек будет продолжать регулярно выпивать.

Если у пьющего двоится в глазах от алкоголя, вероятнее всего, под негативным воздействием этанола возникли проблемы с кровообращением. Вследствие алкогольной интоксикации повышается вязкость крови, это, в свою очередь, приводит к формированию тромбов и нарушению целостности сосудистых тканей.

Это явление — следствие повышения внутричерепного давления, что нередко наблюдается у людей, злоупотребляющих спиртным. Из-за пагубного влияния этанола, внутриглазные капилляры и сосуды повреждаются, поэтому покраснение белков – характерный симптом пьяницы.

Помимо того, что из-за повышения внутричерепного давления развивается диплопия, беспокоят и другие симптомы:

• чувство присутствия инородного тела под веками;
• жжение, резь, боль в глазах;
• постоянные кровоизлияния в склеру;
• образование глубоких синяков под глазами.

Самое опасное осложнение, развивающееся на фоне злоупотребления алкоголем – атрофия зрительного нерва. Прогрессирования патологии приводит к тому, что зрительные нервные волокна постепенно атрофируется, и процесс этот является необратимым.

Главные признаки этого опасного осложнения такие:

• Появление слепых зон. Из поля зрения больного отдельные фрагменты изображения выпадают.
• Нарушение цветовосприяния. Человек видит тусклую, размытую картинку, со временем зрение становится хуже.
• Туннельное зрение. При таком синдроме окружающие воспринимается будто через трубу или призму.
• Снижение остроты зрения. Больной плохо видит буквы, картинки, рядом и далеко расположенные предметы.
• Боль при движении глазными яблоками.

Атрофия зрительного нерва – необратимый патологический процесс. Его прогрессирование у алкоголиков связано с тем, что человек, долго находящийся в запое, не обращает внимание на нарушение работы зрительного аппарата, не задается вопросом, почему двоится в глазах после алкоголя. В результате болезнь не удается диагностировать на ранних стадиях, человек продолжает пить и терять способность нормально видеть. На запущенных стадиях врачи не в состоянии спасти зрение. Человек становится слепым инвалидом, не способным себя обслуживать самостоятельно.

Временное влияние спиртного

С кратковременной зрительной дисфункцией сталкиваются многие мужчины и женщины, привыкшие проводить выходные с обилием алкоголя. У некоторых даже небольшая доза спиртного может стать причиной двоения перед глазами. Признаки временной диплопии такие:

• Нарушение проводимости и чувствительности нервных глазных структур. У человека начинает теряется резкость, наблюдается повышенная слезоточивость.
• Снижение зрительной функции. Пьющий перестает адекватно воспринимать события. Его мозг неправильно интерпретирует информацию из вне, из-за этого кажется, что предметы находятся ближе, чем на самом деле, их очертания становятся нечеткими. Именно по этой причине случаются аварии с участием нетрезвых водителей.
• Развитие диплопии. Окружающие объекты приобретают двойные контуры, что тоже вводит в заблуждение пьющего.
• Замедление работы глазных мышц. Это приводит к смещению зрительной оси.

Вся патологическая симптоматика перестает беспокоить человека, как только он полностью протрезвеет. Но не стоит легкомысленно относиться к такому состоянию, потому что при регулярном употреблении алкоголя риск развития опасных осложнений, связанных с работой зрительного аппарата, существенно возрастает.

Влияние алкоголя на зрение ребенка

Если женщина, находясь в положении, не отказывает себе в алкоголе, это может негативно сказаться на внутриутробном формировании и развитии плода. Опасные патологии развиваются в органах зрения. При этом стоит отметить, что необратимые последствия могут развиться даже после однократного употребления крепких напитков. А если беременная регулярно пьянствует, ребенок с высокой долей вероятности родиться глубоким инвалидом, который никогда не сможет видеть.

Алкоголь и зрение: на что обратить внимание

Влияние алкоголя на зрение несомненно пагубное. Даже небольшое количество спиртного негативно сказывается на функционировании многих органов и систем, в том числе и на зрительной. При лечении многих офтальмологических патологий назначаются медикаментозные средства, большинство из которых несовместимы со спиртным. Если больной ослушался врача и решил не отказывать себе в развлечении, это может повлечь за собой негативные последствия, вплоть до полной потери зрения, вызванной дегенерацией сетчатки и зрительного нерва.

Как избежать таких опасных осложнений?

Существует много методов, в том числе и народных, помогающих нормализовать зрение, избавиться от отеков, снять сухость. Отечность является последствием почечной дисфункции, которая нередко развивается на фоне алкогольной интоксикации. Чтобы нормализовать баланс жидкости в организме, рекомендуется побольше пить обыкновенную чистую воду, травяной или зеленый чай.

Если после спиртного беспокоит повышенная сухость и зуд в глазах, лучше воспользоваться специальными увлажняющими каплями, к примеру, такими как:

Не стоит забывать о правилах питания в период похмелья. Помимо употребления правильных продуктов, следует включить в рацион и пищу, оказывающую положительное влияние на глаза:

• черника;
• черная смородина;
• отвар из шиповника;
• настой из боярышника;
• натуральный мед;
• имбирь;
• свежие овощи, фрукты, зелень.

Кроме этого, рекомендуется воспользоваться всеми способами, помогающими быстрее вывести из организма этанол. Если после таких мероприятий диплопия не исчезла, необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу. Чтобы не потерять зрение полностью и не стать глубоким инвалидом, придется отказаться от горячительных напитков навсегда либо употреблять редко, в небольшом количестве.

Заключительное слово

Человек, столкнувшийся хоть раз с таким явлением как диплопия, должен запомнить – алкоголь и зрение понятия несовместимые. В противном случае возрастает риск развития тяжелых, необратимых последствий, вплоть до полной потери зрения. Поэтому лучше исключить спиртное из своей жизни полностью либо свести частоту его употребления к минимуму.

В зависимости от симптоматики протекания заболевания, принято различать монокулярный и бинокулярный вид диплопии.

Некоторые сталкиваются с неприятным явлением — двоением картинки в глазах. Человек при этом видит сразу два изображения одного объекта. Процесс сопровождается головной болью, так как мозг устает, пытаясь сопоставить поступающие некорректные сигналы от зрительных нервов. Рассмотрим причины, по которым двоится в глазах и кружится голова.

Почему в глазах двоится?

В медицине симптом двоения в глазах называется диплопией. Она характеризуется некорректным восприятием предмета, при котором человек видит сразу два изображения вместо одного. Картинка может дублироваться как по горизонтали, так и по вертикали. В первом случае изображения находятся рядом, а во втором — оказываются одно над другим. В норме здоровый человек воспринимает окружающий мир с помощью бинокулярного зрения. С каждого глаза в мозг поступают определенные сигналы, которые затем накладываются друг на друга, что позволяет воспринимать целостную стереоскопическую картинку. При диплопии в мозг поступает некорректный сигнал, поэтому он не может правильно сопоставить информацию. В результате человек наблюдает сразу два изображения вместо одного. Симптом зачастую сопровождается головокружением, сильной головной болью, а в некоторых тяжелых случаях возможны приступы тошноты. Кроме того, человек часто испытывает трудности при передвижении, поскольку ему трудно ориентироваться в пространстве из-за некорректной оценки расстояний к предметам. Некоторые люди путают диплопию с затуманиванием зрения. Однако во втором случае речь идет скорее о размытости контуров предметов и возникновении теней. Двух накладывающихся изображений при затуманивании не возникает.

Двоение может появляться периодически, например, при зрительном переутомлении, резком повороте головы или направлении взгляда под определенным углом. В некоторых случаях оно наблюдается систематически. Иногда симптом возникает единоразово, например, при алкогольном опьянении или приеме некоторых медикаментов. Если человек замечает, что у него двоится изображение в глазах на протяжении длительного промежутка времени, следует обратиться за помощью к врачу.

Для того чтобы избавиться от этого неприятного симптома, следует определить причину его появления. Потребуется проведение комплексного обследования, поскольку диплопия может возникнуть вследствие самых разных факторов: при патологиях зрительной и центральной нервной системы, а также различных заболеваниях.

Симптомы двоения в глазах:

- Человек видит два дублирующихся изображения одного объекта (не путать с размытостью и нечеткостью восприятия контуров);
- Изображения двоятся по вертикали или по горизонтали;
- Наблюдается головокружение и головная боль;
- При сильном двоении возможны приступы тошноты.

По каким причинам кружится голова и двоится в глазах?

В зависимости от симптоматики протекания заболевания, принято различать монокулярный и бинокулярный вид диплопии.

Монокулярная диплопия

В этом случае двоение сохраняется, даже если смотреть только одним глазом, а второй закрыть. Зачастую этот процесс связан с повреждением роговой оболочки или хрусталика, вследствие которых картинка дважды проецируется на сетчатую оболочку. Кроме того, он может возникнуть при различных глазных заболеваниях воспалительного характера, а также катаракте, астигматизме и сухом кератите. Монокулярное двоение встречается реже, чем бинокулярное, и имеет характерную симптоматику, поэтому достаточно легко и быстро диагностируется специалистами.

Какие глазные заболевания приводят к монокулярной диплопии?

- Проблемы, связанные с роговой оболочкой: рубцовые изменения, инфекционные болезни (кератиты), кератоконус (истончении и искривление роговицы), птеригиум (крыловидная плева в области внутреннего угла глазной щели).
- Катаракта. Наиболее часто причиной двоения является помутнение хрусталика. В этом случае симптом особо выражен при чтении.

Вывих хрусталика. Эта патология приводит к появлению зрительных искажений и двоению в глазах. В этом случае, как правило, требуется хирургическое лечение.

- Астигматизм высокой степени.
- Сухой кератит. Пересыхание роговой оболочки иногда приводит к монокулярному двоению в глазах. В этом случае показано применение специальных увлажняющих капель.

Наиболее распространенной является бинокулярная диплопия, при которой человек видит несколько изображений одного объекта только в том случае, если смотрит сразу двумя глазами. Как правило, если закрыть один глаз, то двоение сразу исчезает. Бинокулярное двоение может возникнуть из-за различных зрительных патологий, одной из которых является косоглазие. В таком случае у пациента наблюдается отклонение зрительной оси одного из глаз, вызванное ослаблением мышц, которые отвечают за правильное движение глазного яблока. Если некорректно работают косые мышцы, возникает вертикальное двоение, а при нарушениях в работе прямых мышц — горизонтальное. Многие интересуются, при каком заболевании может возникнуть бинокулярная диплопия. Рассмотрим распространенные причины появления этого двоения в глазах.

Почему в глазах может двоиться?

Изображение двоится также при сильной интоксикации организма, вызванной чрезмерным принятием алкоголя или отравлением нитратами. Кроме того, симптом может возникнуть вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных, антиэпилептических) и зрительной усталости. В этих ситуациях диплопия носит временный характер и самостоятельно проходит с течением времени.

Почему двоится в глазах в линзах?

Случается, что при надевании средств контактной коррекции кружится голова и двоится в глазах. Если такой симптом возник при первом надевании, вполне вероятно, что проблема связана с неправильным подбором оптических изделий. Перед покупкой линз следует обязательно пройти обследование зрительной системы в кабинете офтальмолога, чтобы подобрать диоптрии, кривизну и прочие параметры оптики.

Если двоение возникло при использовании линз плановой замены после проведения очистки, проблема может быть связана с изменением их структуры. Например, при длительном нахождении в растворе (более 3 суток) оптические изделия могут химически модифицироваться и частично изменять свои параметры. В этом случае Вам придется заменить оптику на новую. Помните, что при использовании моделей плановой замены (от двух недель и более) следует уделить особое внимание правилам ухода. Если Вы не хотите или по каким-либо причинам не можете систематически очищать линзы, рекомендуем выбрать однодневки, например, 1-Day Acuvue TruEye или Alcon Dailies Total 1. Модели, рассчитанные на ежедневную замену, являются наиболее практичными, простыми и безопасными в эксплуатации. Если Вам кажется, что двоится изображение в глазах при ношении средств контактной коррекции, убедитесь в том, что это действительно диплопия, а не размытость контуров предметов, отсутствие контраста или другие симптомы затуманивания зрения. В любом случае следует обратиться к офтальмологу.

Что делать, если в глазах двоится?

Перед тем как лечить диплопию, нужно установить причину ее появления и подобрать терапию, направленную на устранение основного заболевания. Первоначально обследование у офтальмолога и невролога. Если проблема связана с неправильной работой глазодвигательных мышц, зачастую требуется хирургическое вмешательство. В некоторых ситуациях может быть показана гимнастика глаз: упражнения, способствующие расширению поля зрения, восстановлению бинокулярного зрения и пр.

Проблемы, вызванные различными патологиями роговицы и хрусталика, также решаются преимущественно хирургическим путем. При астигматизме назначают ношение контактных линз или очков. При сухом кератите поможет использование специальных увлажняющих капель, состав которых схож с натуральным составом слезной жидкости. Это позволит устранить дискомфортные симптомы, такие как чувство жжения, сухости и песка в глазах.

Если причина двоения связана с серьезным заболеванием, например, сахарным диабетом, миастенией, рассеянным склерозом, гипертонией, аневризмой и пр., необходимо обратиться к профильному специалисту, пройти обследование и подобрать курс лечения. Если начало двоиться в глазах после приема алкоголя или лекарственных препаратов, рекомендуется пить больше воды, чтобы снять интоксикацию и очистить организм. При систематических зрительных нагрузках показана гимнастика для отдыха глаз.

Что делать, если не проходит двоение в глазах?

- Обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование. Если причина не будет установлена, потребуется обследование невролога или прочих узкопрофильных специалистов.
- Подобрать курс лечения, направленный на устранение причины появления диплопии.
- Пройти курс лечения и повторно сдать анализы.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

(двоение изображения)

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine

Last full review/revision March 2018 by Christopher J. Brady, MD

Диплопия представляет собой удвоенное изображение одного объекта. Бывает монокулярной или бинокулярной. Монокулярная диплопия – двоение изображения, когда только один глаз открыт. Бинокулярная диплопия исчезает при закрытии одного из глаз.

Этиология

Монокулярная диплопия возникает, когда по какой-либо причине нарушается световая передача через глаз на сетчатку. При этом возникает 2 или более изображений одного и того же предмета. Одно из изображений передается в нормальном качестве (яркость, контраст, ясность), в то время как все остальные изображения отличаются худшим качеством. Самые частые причины монокулярной диплопии включают:

Изменение формы роговицы, такие как кератоконус или неровности поверхности роговицы

Менее частые причины включают рубцы роговицы и дислокацию хрусталика. Жалобами также могут быть симуляцией.

Бинокулярная диплопия почти всегда предполагает разнонаправленное положение глаз. Есть только 2 изображения и они одинакового качества. Возможных причин множество (см. Причины бинокулярной диплопии). Самые распространенные включают:

Паралич (III, IV и VI) черепных нервов

Воспалительные заболевания орбиты (например, тиреоидная инфильтративная офтальмопатия, глазничный псевдотумор)

Чаще всего разнонаправленный взгляд является следствием заболеваний, влияющих на III, IV и VI пару черепных нервов, иннервирующих экстраокулярные мышцы. Эти параличи могут быть идиопатическими или быть результатом заболеваний, вовлекающих ядра черепных нервов или инфрануклеарные волокна. Наличие боли зависит от заболевания. Другие причины включают механическое препятствие движению глазного яблока (что часто сопровождается болью) и генерализованное расстройство нервно-мышечной передачи (что обычно не сопровождается болью).

Заболевания, влияющие на черепные нервы, иннервирующие экстраокулярные мышцы (наличие боли зависит от причины)

Заболевания ЦНС, вовлекающие мост или средний мозг

Пожилой возраст, факторы риска (гипертензия атеросклероз, диабет)

Иногда межъядерная офтальмоплегия или другие неврологические дефициты

Сдавливающее поражение (например, аневризма, опухоль)

Частый симптом – боль (внезапная в случае аневризмы) и прочие неврологические дефекты

Немедленное проведение КТ или МРТ

Идиопатические причины (чаще всего связанные с нарушением микроциркуляции)

Отсутствие других симптомов

Проверка на наличие прочих дефектов, симптомов

Для изолированной диплопии – ожидание спонтанного разрешения

Если спонтанное разрешение не наступило в течение нескольких недель – КТ или МРТ

Воспалительные или инфекционные заболевания (синуситы, абсцессы, тромбоз кавернозного синуса)

В некоторых случаях лихорадка, общая симптоматика, изменения в лицевой чувствительности, экзофтальм

Злоупотребление алкоголем в анамнезе, атаксия, спутанность сознания

Механическое препятствие движению глазного яблока (часто представляет собой боль)

Болезнь Грейвса (инфильтративная офтальмопатия, обычно ассоциированная с гипертиреозом)

Местные симптомы: боль в глазу, экзофтальм, слезотечение, сухость глаз, раздражение, светобоязнь, слабость глазных мышц, приводящая к диплопии, снижение зрения из-за компрессии глазного нерва

Системные симптомы: пальпитация, тревожность, повышение аппетита, потеря веса, бессонница, зоб, узловатый муциноз кожи

В некоторых случаях глазные симптомы предшествуют системным

Исследование функции щитовидной железы

Постоянные болевые ощущения, усиливающиеся при движениях глазного яблока, экзофтальм, в некоторых случаях инъекция глазного яблока

Травма (перелом, гематома)

Внешние признаки травмы, анамнез

Опухоли (основания черепа, пазух, орбиты)

Частый симптом – боль, не зависящая от движения глазного яблока, односторонний экзофтальм, в некоторых случаях – другая неврологическая симптоматика

Нарушения нервно-мышечной передачи (как правило, боль отсутствует)

Часто предшествуют гастроинтестинальные симптомы

Нисходящая слабость, другие дисфункции черепных нервов, расширенные зрачки, нормальная чувствительность

Исследование сыворотки крови и кала на токсины

Вариант синдрома Гийена–Барре (синдром Миллера–Фишера)

Атаксия, сниженные рефлексы

Интермиттирующие, мигрирующие неврологические симптомы, включая парестезию или слабость конечностей, нарушение зрения, дисфункция мочевого пузыря

Иногда межъядерная офтальмоплегия

МРТ головного и спинного мозга

Перемежающаяся диплопия, часто сопровождающаяся птозом, бульбарные симптомы, прогрессирующая слабость

Проба с эдрофонием (в РФ не зарегистрирован)

Обследование

Из анамнеза необходимо определить, изображение двоится в одном или обоих глазах, двоение интермиттирующее или постоянное и разделяются ли изображения вертикально, горизонтально или в обоих направлениях. Необходимо обратить внимание на присутствие боли и ее связь с движениями глазного яблока.

Осмотр других систем включает проверку дисфункции черепных нервов, таких как нарушение зрения (II пара черепных нервов), онемение лба и щеки (V пара черепных нервов), слабость лицевых мышц (VII пара черепных нервов), головокружение, потеря слуха, изменения походки (VIII пара черепных нервов), трудности при глотании или речи (IX или XII пара черепных нервов соответственно). Необходимо обследовать пациента на наличие других постоянных или интермиттирующих неврологических симптомов, таких как слабость и сенсорные нарушения. Также следует проверить наличие общих симптомов, которые могут указывать на потенциальные причины заболевания. Они включают тошноту, рвоту и диарею (ботулизм); пальпитации, термочувствительность и потерю веса (болезнь Грейвса), недержание мочи (рассеянный склероз).

Рекомендуется обратить внимание на наличие в анамнезе таких заболеваний и состояний, как артериальная гипертензия, диабет или их сочетание; атеросклероз, особенно сочетающийся с поражением сосудов головного мозга; и злоупотребление алкоголем.

Осмотр пациента начинается с исследования основных показателей жизнедеятельности на наличие общих симптомов лихорадки и отравления (например, прострации и спутанности сознания).

Офтальмологическое обследование начинается с наружного осмотра и измерения остроты зрения с коррекцией каждого глаза по отдельности и обоих вместе, что позволяет установить монокулярный и бинокулярный характер диплопии. Необходимо отметить наличие экзофтальма, птоза, зрачковых дефектов при наружном осмотре, а также несопряженных движений глаз и нистагма во время исследования подвижности глазных яблок. Во время проведения офтальмоскопии отмечают любые аномалии хрусталика (например, катаракта, дислокация) и сетчатки (например, отслойка).

Подвижность глазных яблок проверяется, когда больной устойчиво держит голову и следит за пальцем экзаменатора, который двигается до максимального взора вправо, влево, вверх, вниз, диагонально в любую сторону и, наконец, внутрь к носу пациента (конвергенция). Однако, мягкий парез движения глаз, достаточный, чтобы вызвать двоение, может не определяться при таком исследовании.

Если диплопия возникает в одном направлении взора, глаз, который продуцирует каждое изображение, может быть определен при повторном исследовании с красным стеклом, закрывающим один из глаз больного. Изображение, которое располагается более периферийно, возникает в ослабленном глазу; например, если более периферийно находится изображение красного цвета, красное стекло закрывает ослабленный глаз. Если красное стекло недоступно, в некоторых случаях пораженный глаз можно определить, закрывая глаза по очереди. Паретическим глазом является глаз, при закрытии которого устраняется более периферическое изображение.

Другие черепно-мозговые нервы исследуются, а остальная часть неврологического обследования, включая проверку силы, чувствительности, рефлексов, мозжечковой функции и наблюдение за походкой, завершена.

Соответствующие неофтальмоневрологические компоненты обследования включают пальпацию шеи на наличие зоба и осмотр голеней на наличие признаков претибиальной микседемы (болезнь Грейвса).

Тревожными являются следующие симптомы:

Нарушение функции более, чем одного черепно-мозгового нерва

Вовлечение зрачка любой степени

Любые неврологические симптомы, помимо диплопии