Что такое химическое отравление дыхательных путей


Отравление химическими веществами возможно при самых разных обстоятельствах. Чаще всего токсическое воздействие вызывают средства бытовой химии (для стирки, уборки, мытья посуды и т.д.) или удобрения — при неосторожном обращении с ними, а также лекарственные препараты, краски и химические соединения, применяемые на производстве.

Взрослые люди получают химические отравления при неправильном использовании опасных соединений, в результате нарушения техники безопасности по месту работы, либо в криминальных случаях – при покушении на убийство или суицидальной попытке.

Дети рискуют отравиться из любопытства, исследуя мир и не имея достаточных знаний о том, что можно и нельзя пить, нюхать, открывать и т.д., здесь речь практически всегда идёт о халатности и недосмотре взрослых.

Какие симптомы отравления?

Каким образом происходит отравление химическими веществами? Это зависит от того, какой тип самого вещества и каким путём оно попало в организм.

Таких путей несколько: дыхание, пищевод, кожа и слизистые. Поскольку во многих случаях это определяющий фактор для возникновения тех или иных симптомов, рассмотрим внешние признаки отравления в каждом из случаев.

Отравление химическими парами через дыхательные пути

При вдыхании ядовитых веществ поражаются в первую очередь верхние дыхательные пути, и наблюдаются такие симптомы, как:одышка и затруднённое дыхание, кашель, острая дыхательная недостаточность – замедление или остановка дыхания, химический ожог верхних дыхательных путей, заметная бледность или синеватый оттенок кожи, слезотечение или, напротив, сухость слизистой оболочки глаз, дезориентация, галлюцинации, потеря сознания, изменения в ритме работы сердца (замедление или ускорение сердцебиения).

Отравление химикатами через пищевод

При употреблении ядовитых химических веществ внутрь поражения зависят от характера самих химикатов: щёлочи и кислоты производят химический ожог, остальные соединения всасываются в желудке и кишечнике, начиная своё токсическое воздействие при попадании в кровь. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в горле и желудке, химический ожог слизистой оболочки рта, гортани, пищевода, желудки и кишечника, тошнота, рвота, в том числе чёрного цвета при внутреннем кровотечении в желудке или кишечнике, расстройство желудка и понос, чёрный кашеобразный стул при внутренних кровотечениях, обезвоживание организма из-за потери жидкости при рвоте и диарее.

Отравление химическими веществами, попавшими на кожу или слизистые

При попадании ядов на кожу характер поражения зависит также от природы химикатов: щёлочи и кислоты оставляют ожог, высокотоксичные поражающие вещества всасываются и проникают в кровь через кожу, воздействуя уже непосредственно на работу внутренних органов и систем. Могут наблюдаться следующие симптомы: следы ожога разной степени в месте попадания вещества на кожу (от покраснения до волдырей или разъедания кожи), аллергические проявления: покраснение, сыпь, пятна и т.д., сильная боль, нарушения дыхания и сердечного ритма.

Также отмечаются другие клинические проявления и симптомы отравления химическими веществами, общие вне зависимости от способа проникновения яда: токсический шок, анафилактический шок, нарушения работы центральной нервной системы, утрата сознания (возможна также кома), затруднения работы сердца вплоть до его остановки, разрушение эритроцитов и острая анемия, острая почечная недостаточность, острая печёночная недостаточность, панкреатит.

Первая помощь: что делать при химическом отравлении?

Все эти проявления могут развиться моментально или же проявиться постепенно, спустя часы или даже дни. Именно поэтому время всегда дорого – необходимо либо очень оперативно реагировать, либо не пропустить развития грозных последствий. А это значит, что адекватную доврачебную помощь в этом случае трудно переоценить.

Итак, что же делать при подозрении на химическое отравление?

Во-первых, немедленно обратиться за медицинской помощью, самолечение в данном случае может закончиться трагически. Опишите диспетчеру скорой признаки, которые вы наблюдаете, и выполните его указания, если они будут.

Во-вторых, надо осмотреть место происшествия, особенно если пострадавший без сознания, либо это маленький ребёнок, который не может объяснить, что именно случилось. Нередко не удаётся точно установить вещество, которое стало причиной отравления, а ждать результатов анализов в стационаре порой опасно – можно упустить время или неправильно начать оказывать помощь. Поэтому найденные поблизости упаковки, пузырьки, коробочки могут облегчить работу и медикам, и криминалистам (если это их случай).

В-третьих, необходимо сейчас же прекратить воздействие отравляющего вещества: вынести пострадавшего на воздух при отравлении химическими парами, либо смыть вещество с кожи при отравлении жидкими или кристаллическими химикатами.

Если отравляющее вещество попало внутрь, но оно неизвестно, обеспечьте: скорейшую доставку пострадавшего в больницу; рвоту и промывание желудка подсоленной водой или слабым раствором соды либо марганцовки (кроме случаев отравления кислотами и щелочами – рвота и промывание через рот только усугубят ситуацию); приём средств, обволакивающих слизистую желудка и пищевода (это необходимо для уменьшения их всасывающей способности и уменьшению поступления яда в кровь) – белка, молока, крахмала, Алмагеля, — кроме случаев отравления нефтепродуктами; приём абсорбентов, который свяжут и выведут токсины из организма (активированный уголь, Полисорб, Смекта и т.д.)

Если идентифицировать отравляющее вещество удалось, и вы точно знаете токсин, приступайте к первой доврачебной помощи, которая зависит от типа отравляющих веществ.

Меры профилактики отравлений химическими веществами

Обязательно соблюдать меры предосторожности при хранении, использовании и транспортировке потенциально опасных веществ, лекарственных средств, бытовой химии и т.д.

Предотвратить любую возможность доступа детей к подобным веществам, хранить аптечки, средства для уборки и чистки, уксус, спирт, бензин и так далее в безопасных, полностью закрытых местах; ни в коем случае не переливать опасные жидкие вещества в бутылки из-под напитков, которые дети могут выпить по ошибке.

Внимательно читать инструкции перед работой с опасными веществами или приёмом лекарств, и соблюдать все рекомендации, не пренебрегая ими.


Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

    вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа. Обеспечить приток свежего воздуха;

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

  • не ночевать в гараже;
  • не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
  • не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
  • не спать в машине с включенным двигателем.

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

    пищевые токсикоинфекции, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например, несвежих продуктов. Также несоблюдение правил гигиены и санитарных норм. Например, употребление немытых овощей фруктов и т.п.

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

    спазмы в животе;

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

    промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5 – 2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Современный человек ежедневно использует множество различных средств бытовой химии, которые так эффективны и настолько упрощают жизнь, что порой мы забываем об опасности и не соблюдаем правил применения и хранения этих веществ. Из-за пренебрежения рекомендациями производителя стирального порошка или геля может возникнуть серьёзная угроза здоровью членов семьи, особенно детей. Лучше заранее знать, что делать в подобной ситуации.

Виды опасной для здоровья бытовой химии:

  • косметические средства (одеколоны, лосьоны), содержащие различные спирты (бутиловый, амиловый, этиловый). Приём внутрь таких средств вызывает тяжёлое алкогольное отравление, головокружение, рвоту, нарушение дыхания и сердцебиения;
  • кислоты (соляная, уксусная, карболовая, щавелевая, плавиковая). Эти вещества содержатся в жидкостях для мытья ванн и унитазов, в средствах для снятия пятен ржавчины, в тормозной жидкости. Такие средства могут вызвать серьёзные ожоги кожи и слизистой оболочки, вплоть до прожигания стенок желудка;
  • щёлочи (нашатырный спирт, каустическая сода, персоль), вызывают отравление;
  • средства, содержащие ФОС (фосфорорганические соединения). Это преимущественно инсектициды (дихлофос, хлорофос) и репелленты, могут быть ядовиты для человека;
  • растворители (скипидар, ацетон);
  • пенящиеся жидкости (шампунь, жидкость для мытья посуды);
  • средства, которые содержат хлорированные углеводороды (используются для снятия жировых пятен), поражающие почки и печень.
  • Если средство бытовой химии стоит на видном месте, то весьма вероятно, что маленькому ребёнку захочется попробовать на вкус яркую жидкость из красивой бутылки. Однако и взрослые могут по ошибке вместо воды сделать глоток уксусной эссенции. При неосторожном обращении с порошками нередки случаи их попадания в дыхательные пути.

Симптомы отравления бытовой химией

Отравление бытовой химией может сопровождаться следующими признаками:

  • головокружением, тошнотой и рвотой;
  • болью от химического ожога в гортани, в пищеводе, в желудке или в дыхательных путях;
  • пеной изо рта;
  • судорогами;
  • кашлем и удушьем;
  • утратой контроля над собой или потерей сознания.

Почему нельзя лечить отравления народными методами

Наши бабушки, лечили пищевые отравления нехитрыми народными способами:

  • поили больного раствором марганцовки;
  • давали активированный уголь;
  • вызывали рвоту;
  • промывали желудок с помощью клизмы.

В случае отравления бытовой химией вышеуказанные методы лечения обычно не подходят. Перманганат калия (марганцовка) – это сильнейший окислитель. Если порошок плохо растворится в воде, и целый кристаллик попадёт в желудок (слизистая которого и так обожжена), марганцовка дополнительно травмирует слизистую оболочку.

Активированный уголь – прекрасное средство при небольших проблемах с пищеварением и лёгких пищевых отравлениях. В серьёзных случаях, когда человек проглотил едкую или пенящуюся жидкость, активированный уголь в обычной дозировке (1 таблетка на 10 кг веса больного) бесполезен. Чтобы лекарство абсорбировало попавшую в желудок химию, пришлось бы принять уголь из расчёта 1 таблетка на килограмм веса отравившегося. Для человека с обожжённой гортанью это стало бы пыткой. Кроме того, во многих случаях пострадавшему вообще нельзя ничего принимать внутрь до осмотра врача.

Вызывать рвоту, если больной выпил обжигающую жидкость, нельзя: рвотные массы, проходя по пищеводу в обратном направлении, только ещё больше обожгут слизистую оболочку и могут травмировать дыхательные пути. Если же в желудок попал пенящийся гель, то при искусственной стимуляции рвоты пена способна забить дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Не рекомендуют специалисты и промывание желудка с помощью клизмы. В этом случае едкая жидкость из желудка попадёт в тонкий кишечник и быстро всосётся в кровь, травмировав заодно и слизистую оболочку его стенок. Врачи делают промывание желудка, используя специальный зонд.

Оказание первой помощи при отравлении бытовой химии

Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь, подробно объяснив диспетчеру, чем отравился человек. Упаковку от выпитого средства следует сохранить и отдать врачу-токсикологу.

Отравившегося необходимо вывести из помещения, наполненного парами ядовитого химиката. Человеку, который обжёг дыхательные пути ядовитыми парами или порошком, следует промыть ротовую полость проточной водой.

Если же ядовитое вещество попало в желудок, но больной находится в сознании, его укладывают на живот, а голову поворачивают таким образом, чтобы в случае рвоты он не вдохнул случайно рвотные массы и не обжёг дыхательные пути. Больному, утратившему сознание, приоткрывают рот и немного выдвигают вперёд нижнюю челюсть, чтобы он не задохнулся. Если у человека съёмные зубные протезы или брекеты, их следует вынуть изо рта, чтобы они не окислились из-за едкой жидкости.

Больной должен несколько раз тщательно прополоскать рот (желательно проточной водой): частички бытовой химии задержались на языке и нёбе, и нужно постараться, чтобы остатки отравы не попали в желудок.

Если едкая жидкость попала в глаза – их необходимо промыть. Губы, подбородок, другие участки тела, которые контактировали с кислотой или щёлочью, нужно не менее 20 минут держать в холодной проточной воде. Исключение составляют лишь плавиковая кислота и негашёная известь. Участок кожи, обожжённый плавиковой кислотой, следует аккуратно промокнуть сухой тканевой салфеткой (ни в коем случае не втирать и не размазывать вещество), а затем в течение 20 минут держать место ожога в холодной проточной воде. Ожог от негашёной извести не увлажняют, а, промокнув сухой салфеткой, смазывают глицерином.

Нельзя давать больному пить, если:

  • он отравился пенящейся жидкостью;
  • у него болит живот (то есть возможно прободение).

В остальных случаях больной должен выпить 2–3 стакана воды, чтобы концентрация едкой жидкости в желудке уменьшилась. Хорошо обволакивает стенки желудка и прекращает всасывание яда в кровь при отравлении кислотой яичный белок. С той же целью больной может выпить стакан молока.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться провести в желудке пострадавшего реакцию нейтрализации: если он выпил кислоту – давать ему соду, если щёлочь – поить раствором уксуса. Для этого нужно хорошо знать химию, а любая ошибка только ухудшит состояние.

Чтобы избежать отравлений, все средства бытовой химии нужно хранить в оригинальных упаковках, в специально отведённых местах, к которым дети и домашние животные не имеют доступа.

Фосфорорганические вещества (тиофос, карбофос, дихлофос и др.)

Отравления возможны при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, слизистые оболочки и на поврежденную кожу.

При остром отравлении можно различить три стадии:

В первой стадии наблюдается психомоторное возбуждение, усиленная потливость, чувство стеснения в груди, одышка. Появляются влажные хрипы в легких, боли в животе, жидкий стул, повышается артериальное давление.

Во второй стадии возникают мышечные подергивания или генерализованные (общие) миофибрилляпии, клонико — тонические судороги, напряжение мышц грудной клетки, нарушение дыхания из — за усиленного выделения слизи в бронхах, одышка. Коматозное состояние.


Фосфорорганические вещества — Дихлофос спрей

В третьей стадии происходит угнетение дыхания до полной остановки, паралич дыхательных мышц, падение артериального давления, паралич сердца.

  1. Промывание желудка через зонд;
  2. В первой стадии 2 — 3 мл — 0,1 % раствора атропина подкожно, аминазин 2,5 % — 2,0 мл в/мышечно, магнезия 10 % — 10,0 в/мышечно;
  3. Во второй стадии — 3 мл — 0,1 % раствора атропина п/кожно + 20 мл — 40 % глюкозы в/венно; 1 мл — 2,5 % бензогексония в/венно; 4 % — 1000 мл раствора соды;
  4. В третьей стадии добавлять к вышеуказанному по 1 мл — 30 % 2 — ПАМ — хлорида, 150 мг дипироксима, сердечно — сосудистые препараты, гидрокортизон до 300 мг.

Бензин

Попадает в организм при дыхании или заглатывания. Могут наблюдаться как острые, так и хронические интоксикации.


Отравление организма бензином

При острых интоксикациях легкой и средней тяжести наблюдаются явления опьянения:

  • Психическое возбуждение;
  • Неустойчивая походка;
  • Эйфория;
  • Насильственный смех;
  • Головокружение;
  • Тахикардия;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышение температуры.

Эти явления обратимы и через несколько часов проходят самостоятельно.

Иногда отмечается так называемая бензиновая пневмония, когда бензин попадает в легкие. В первый же день появляется высокая температура (38° — 39°), резкая боль в грудной клетке, кашель с выделением ржавой мокроты, дыхание становится поверхностным, до 50 — 60 в 1 минуту, пульс учащен до 100 — 120 ударов в 1 минуту.

При хронической интоксикации характерны функциональные расстройства нервной системы, периферические невриты, астенотическое (подавленное) состояние сменяется возбуждением, истерические реакции, частая головная боль, общая слабость, вялость, расстройство сна.

  1. При острых интоксикациях — тепло, кислород, в/венно 5 % — 500 мл глюкозы, сердечно — сосудистые средства;
  2. При пневмонии — антибиотики по схеме, сердечно — сосудистые средства, обезболивающие, жаропонижающие;
  3. При хронической интоксикации — устранение источника бензиновых паров, общеукрепляющие средства (поливитамины, питание).

Окись углерода

Окись углерода (CO) является составной частью угарного газа. Проникает в организм через легкие. Она обладает способностью присоединяться к гемоглобину крови, образуется карбоксигемоглобин.


Химическое соединение окись углерода

При этом развивается гипоксия, т.е содержание кислорода в крови снижается и его не хватает организму. Основными симптомами отравления CO являются изменения центральной нервной системы:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Оглушенное состояние;
  • Резкая мышечная слабость;
  • Затемнение сознания;
  • Потеря сознания;
  • Кома.

При этом отмечаются:

  • Расширение зрачков с вялой реакцией на свет;
  • Приступы судорог;
  • Резкая ригидность мышц (мышцы затвердевают);
  • Учащенное поверхностное дыхание;
  • Тахикардия.

  1. Ингаляции кислорода, пострадавшего вынести на свежий воздух;
  2. Внутривенное введение метиленового синего 1 % — 10 мл, можно при тяжелых случаях повторно;
  3. В/венно 40 % — 20 — 30 мл глюкозы;
  4. Лобелин, цититон 1 мл — 1 % раствора в/венно;
  5. Кордиамин — 1 мл в/мышечно, кофеин 20 % — 2,0 в/кожно;
  6. Новокаин 1 % — 20 мл в/венно.

Выделяется из различных хлорсодержащих химических веществ, проникает в организм через органы дыхания.


Хлорсодержащие химические вещества

В легких случаях острого отравления и при малых концентрациях развивается острый ларингит, трахеит, трахеобронхит: гиперемия (покраснение) слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в легких редкие сухие хрипы — эти явления держатся 3 — 5 дней.

При отравлении средней тяжести появляются головная боль, сильное жжение, чувство стеснения и боль за грудиной, мучительный приступообразный сухой кашель, резь в глазах, слезотечение. Появляется резкая краснота верхних дыхательных путей, набухание слизистой с выделением жидкости, охриплость голоса, иногда до немоты. Дыхание учащенное, синие губы, частые сердцебиения.

При тяжелых случаях эти симптомы усиливаются, развивается токсический отек легких.
Хлор может вызвать чрезвычайно резкое ощущение удушья. Иногда 1 — 2 вдоха его приводят к рефлекторному спазму голосовой щели и дыхательных мышц, что приводит к молниеносной смерти.

  1. Вывести пострадавшего из зараженной территории;
  2. Обеспечить покой, тепло, дыхание кислородом (свежий воздух);
  3. Ингаляции раствора соды (1 чайная ложка на стакан воды);
  4. При кашле — кодеин в таблетках;
  5. Промывание глаз 2 % содовым раствором;
  6. Сердечно — сосудистые средства (см выше);
  7. При спазме гортани — 1 мл — 0,1 % раствора атропина п/кожно.

Цианистые соединения

Наиболее распространенный — синильная кислота, весьма летуча, испаряется при комнатной температуре.


Ядовитое вещество — Синильная кислота

Путь поступления в организм — в основном через дыхание. Яды этой группы очень токсичны, сильнодействующие вещества, даже малая концентрация их может привести к смерти.

При острых, легких отравлениях обычно жалобы на горький вкус во рту, слюнотечение, чувство онемения слизистой полости рта, головную боль, мышечную слабость, шум в ушах, тошноту, рвоту, сердцебиение.

При больших концентрациях появляются:

  • Чувство стеснения в груди;
  • Боли в области сердца;
  • Редкое, глубокое дыхание;
  • Урежение пульса;
  • Потеря сознания;
  • Судороги;
  • Паралич дыхательного центра;
  • Смерть от остановки дыхания.

  1. Свежий воздух;
  2. Освободить от загрязненной одежды (полностью снять);
  3. Вдыхание амилнитрита;
  4. В/венно — 10 — 20 мл — 1 — 2 % р — ра нитрита натрия;
  5. Антидоты:
    №1 —Метиленового синего 10 % — 100 мл + 40 % — 40 мл глюкозы — вводят в/венно медленно, по 40 — 50 мл с перерывами 10 — 15 минут. №2 — Тиосульфат натрия 50 мл — 30 % раствора в/венно;
  6. Лобелин, цититон 1 мл — 1 % раствора в/венно;
  7. Сердечно — сосудистые средства: кофеин, кордиамин, камфора;
  8. При падении сердечной деятельности — адреналин 1 мл — 0,1 % п/кожно;
  9. При попадании отравляющего вещества внутрь — промыть желудок слабым раствором перманганата калия (марганцовкой цвета слабого чая); внутрь 1 столовую ложку раствора сульфата железа, 1 ч. ложку жженой магнезии на стакан воды через 15 мин., после промывания желудка.

Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким запахом (запах хлорной извести), в 2,5 раза тяжелее воздуха, поэтому при утечках хлор прежде всего заполняет овраги, подвалы, первые этажи зданий, стелется по полу. Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны).

Отравления могут быть профессиональными, т.е. связанными с производством; бытовыми (случайными), зависящими от неосторожного хранения или обращение с химическими веществами, применяемыми в быту, лекарствами, а также с целью суицида.

Различают острые отравления, возникающие при однократном попадании в организм ядовитого вещества и хронические, обусловленное систематическим воздействием на организм малых доз токсического вещества в течение длительного времени.

Хлор раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. К первичным воспалительным изменениям обычно присоединяется вторичная инфекция. Острое отравление развивается почти немедленно. При вдыхании средних и низких концентраций хлора отмечаются стеснение и боль в груди, сухой кашель, учащенное дыхание, резь в глазах, слезотечение, повышение содержания лейкоцитов в крови, повышение температуры тела. Возможны бронхопневмония, токсический отек легких, депрессивные состояния, судороги. В легких случаях выздоровление наступает через 3—7 суток.

При длительном вдыхании небольших концентраций хлора наблюдаются аналогичные, но медленно развивающиеся формы заболевания. Как отдаленные последствия наблюдаются катары верхних дыхательных путей, рецидивирующий бронхит, пневмосклероз; возможны активизация туберкулеза легких.

Профессиональные отравления хлором возможны в химической, целлюлозно-бумажной, текстильной, фармацевтической промышленности. Производство хлора, хлорной извести и других хлоросодержащих соединений относится к производствам с вредными условиями труда.

Профилактика отравлений: герметизация производства и оборудования, эффективная вентиляция, при необходимости использование противогаза. Предельно допустимая концентрация хлора в воздухе производственных помещений — 1 мг/м3.

Бытовые отравления возникают при наличии хлора в чистящих и моющих средствах, которые мы используем дома. Не важно, применяется ли хлор отдельно или в смеси с другими химическими веществами, моющие средства, его содержащие, наносят вред здоровью.

Особенно стоит обратить внимание на следующие:

- моющие средства, используемые в посудомоечных машинах,

- средства по борьбе с плесенью.

О наличии в составе химических средств хлора должна иметься информация на упаковке. Необходимо знать, что на этикетке не всегда указывается именно название хлора, но он может входить в состав других компонентов, например гипохлорита натрия (sodium hypochlorite) или просто гипохлорита (hypochlorite) и являться активным действующим веществом, при этом при использовании подобных препаратов также выделяется хлор.

Испарения, содержащиеся в чистящих средствах с высоким содержанием хлора, могут вызвать раздражение лёгких, что особенно опасно, для людей, имеющих проблемы с сердцем или страдающих заболеваниями дыхательных путей, таких, как астма или эмфизема. Риск увеличивается, если моющие средства с хлором используются в маленьких помещениях, таких, как ванные комнаты, особенно в зимний период времени, когда квартиры плохо проветриваются.

В последнее время бурно развивается строительство новых бассейнов и аквапарков, ведётся техническое перевооружение и реконструкция старых объектов. Но
в то же время, все чаще и чаще возникают проблемы при эксплуатации указанных сооружений.

Первая помощь пострадавшим включает в себя:

- промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды;

- закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла, а при болях в глазах - по 2-3 капли 0,5% раствора дикаина;

- наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомициновая, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% раствора сульфата цинка и 1% раствора борной кислоты - 2 раза в день;

- введение гидрокортизона 125 мг в/м, преднизолона 60 мг в/в или в/м.

Необходимо как можно более раннее лечение и госпитализация пострадавших.

*Отравление хлором: симптомы, последствия и первая помощь. Справка

Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким запахом (запах хлорной извести), в 2,5 раза тяжелее воздуха, поэтому при утечках хлор прежде всего заполняет овраги, подвалы, первые этажи зданий, стелется по полу.

Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны). При вдыхании этого газа возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности экспозиции. Различают четыре формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средней тяжести и легкая.

Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецифическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (кашель, першение в горле, слезотечение и др.). В результате взаимодействия хлора с влагой слизистой оболочки дыхательных путей образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсическое действие на организм.

При высоких концентрациях хлора пострадавший может погибнуть через несколько минут (молниеносная форма): возникает стойкий ларингоспазм (сужение голосовой щели, ведущее к остановке дыхания), потеря сознания, судороги, цианоз, вздутие вен на лице и шее, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При тяжелой форме отравления возникает кратковременная остановка дыхания, затем дыхание восстанавливается, но уже не нормальное, а поверхностное, судорожное. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5-25 минут.

При отравлении хлором средней тяжести сознание у пострадавших сохраняется; рефлекторная остановка дыхания непродолжительна, но в течение первых двух часов могут повторяться приступы удушья. Отмечается жжение и резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы мучительного сухого кашля, а через 2-4 часа развивается токсический отек легких. При легкой форме острого отравления хлором выражены только признаки раздражения верхних дыхательных путей, которые сохраняются в течение нескольких суток.

Отдаленные последствия перенесенного острого отравления хлором проявляются как хронический фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхо-эктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность. Такие же изменения в организме возникают при длительном пребывании в условиях, когда в воздухе постоянно содержится газообразный хлор в малых концентрациях (хроническое отравление хлором). Воздействие на незащищенную кожу хлорсодержащих соединений вызывает хлорные угри, дерматит, пиодермию. .

(c) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области"

Адрес: 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, 13б

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции