Что такое ацетон в моче у ребенка при интоксикации

• Вы здесь:
• Главная
  
• Статьи
  
• Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови. При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический. С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей. Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза. В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга; раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота. С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз. Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Снижение концентрации глюкозы крови: при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей (длительные голодные промежутки, несбалансированные диеты); при нарушении переваривания углеводов (ферментативная недостаточность); при повышении расходов глюкозы (стресс, инфекционное заболевание, обострение хронической болезни, значительные физические или умственные нагрузки, травмы, операции).

Избыточное поступление белков и жиров с пищей либо нарушение процесса их нормального переваривания в желудочно-кишечном тракте. В этом случае организм вынужден интенсивно утилизировать белки и жиры, в том числе и путем глюконеогенеза.

Особняком стоит сахарный диабет как причина диабетического кетоацидоза, когда уровень глюкозы крови нормален или даже повышен, но она не может быть израсходована из-за недостатка инсулина.

Ацетонемия у детей проявляется комплексом характерных симптомов – ацетонемическим кризом. Если кризы повторяются неоднократно, то говорят о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.

В зависимости от причин ацетонемии различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне других заболеваний:

инфекционных, особенно протекающих с высокой температурой или рвотой (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция, ангина);

соматических (тиреотоксикоз, болезни органов пищеварения, печени и почек, сахарный диабет, анемия и т. д.);

тяжелые травмы и операции.

Первичный ацетонемический синдром чаще всего регистрируется у детей с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом. Нервно-артритический диатез заболеванием не является, это так называемая аномалия конституции, предрасположенность к развитию определенных патологических реакций в ответ на внешние воздействия. При мочекислом диатезе отмечается повышенная нервная возбудимость, ферментативная недостаточность, нарушения в обмене белков и жиров.

Дети с нервно-артритическим диатезом худощавы, очень подвижны, возбудимы, часто опережают сверстников в умственном развитии. Они эмоционально неустойчивы, у них нередко отмечается энурез, заикание. Из-за обменных нарушений дети с мочекислым диатезом страдают болями в суставах и костях, периодически жалуются на боли в животе.

Пусковым фактором для развития ацетонемического криза у ребенка с нервно-артритической аномалией конституции могут послужить следующие внешние воздействия:

• погрешность в диете;
• нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции;
• физическое перенапряжение;
• длительное пребывание на солнце.

Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:

Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.

В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.

У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.

• Многократная рвота в ответ на любой прием пищи и жидкости или неукротимая (постоянная) рвота.
• Тошнота, отсутствие аппетита, отказ от еды и питья.
• Спастические боли в животе.
• Симптомы обезвоживания и интоксикации (снижение количества выделяемой мочи, бледность и сухость кожных покровов, румянец на щеках, сухой обложенный язык, слабость).
• Симптомы поражения центральной нервной системы – вначале ацетонемии отмечается возбуждение, которое быстро сменяется вялостью, сонливостью вплоть до развития комы. В редких случаях возможны судороги.
• Повышение температуры тела.

Запах ацетона изо рта у ребенка, такой же запах исходит от мочи и рвотных масс. Это своеобразный приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах от прелых яблок. Он может быть очень сильным, а может быть еле уловим, что не всегда коррелирует с тяжестью состояния ребенка.

Увеличение размеров печени.

Изменения в анализах: ацетонурия, в биохимическом анализе крови – снижение уровня глюкозы и хлоридов, увеличение холестерина, липопротеидов; ацидоз; в общем анализе крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В настоящее время ацетонурию легко определить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски на ацетон. Полоску погружают в емкость с мочой, и при наличии ацетона ее цвет с желтого меняется на розовый (при следах ацетона в моче) или оттенки фиолетового (при выраженной ацетонурии).

При вторичном ацетонемическом синдроме на симптомы собственно ацетонемии накладываются симптомы основного заболевания (гриппа, ангины, кишечной инфекции и т. д.).

Важным фактором в профилактике ацетона являются полноценный сон 8-10 часов в сутки (у детей дошкольного возраста, обязателен дневной сон) и прогулки на свежем воздухе, но в меру, а также профилактика инфекционных заболеваний.

Если ацетон не является генетической предрасположенностью, проблемы ацетона у детей можно избежать, соблюдая простые правила. Прежде всего, контролировать умеренное потребление таких продуктов как икра, консервы, орехи, шоколад, сливочное масло, крепкие мясные бульоны и другая жирная пища. Если у ребенка есть проблема избыточного веса, то "разгрузочные дни" и голодание также могут спровоцировать ацетонемическую рвоту.

Блог Дети в городе > Здоровье и спорт > Ацетон у ребёнка: причины, симптомы и лечение

Знакомая многим родителям картина: у малыша высокая температура, рвота, интоксикация, ужасный запах ацетона изо рта и, как следствие, скорая помощь под подъездом, и несколько часов под капельницей с диагнозом ацетонемия. Что это за состояние и как с ним бороться — читайте в статье.

Из-за потребности в энергии организм начинает окислять жиры и белки, выделяя токсичные кетоновые тела.

Для нормальной работы любого организма, в том числе детского, постоянно нужна энергия. Обычно она производится при обмене углеводов, в которых принимают участие различные сахара (глюкоза, фруктоза, сахароза), хлеб, злаки, каши. Иногда потребность организма в энергии резко возрастает, но энергия из углеводов не успевает производиться в достаточном количестве, или же углеводов не хватает.

В этом случае организм начинает окислять жиры и белки — при этом энергия тоже производится, но в меньшем количестве, а заодно в крови накапливаются продукты такого окисления — кетоновые тела. К кетоновым телам относятся продукты обмена веществ (ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислоты, ацетон), которые формируются в печени в процессе синтеза глюкозы. Кетоновые тела токсичные и фактически отравляют организм ребёнка. Они раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта малыша, и вот отсюда боль в животе и рвота.

Рвота приводит к обезвоживанию, большей интоксикации, дефициту глюкозы, то есть к ещё более сильной рвоте. Поэтому просто ждать пока всё само пройдет — опасно!

Первые симптомы ацетонемического криза — это слабость, отказ от еды и боль в животе.

Приступам ацетонемической рвоты предшествует болезненное состояние: ребёнок теряет аппетит, становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту и боль в области пупка. Вскоре после этих симптомов наступает рвота и появляется запах ацетона изо рта и от тела, от мочи.

Если вы впервые столкнулись с ацетоном у ребёнка — немедленно обратитесь к врачу. Бездействие может привести к трагическим последствиям.

Если вам уже известна эта проблема, у вас вероятно есть в аптечке тестовые полоски на выявление ацетона. Ведь это первое, что должны сделать родители — проверить наличие ацетона в моче и определить его уровень. Нужно намочить в моче тестовую полоску, а через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет по тестовой шкале (от + до + + + +). Если результат + или + + — это легкий или умеренный ацетонемический синдром, можно проводить лечебные мероприятия дома, если получили +++ или + + + + — не занимайтесь лечением дома, срочно везите ребёнка в больницу.

Чтобы снизить уровень ацетона, нужно поить ребёнка теплыми подслащенными напитками.

Самый действенный способ — выпаивание.

Пить нужно маленькими глотками, чтобы жидкость успевала усваиваться, ведь иногда даже полчашки чая может вызвать безудержную рвоту.

Важно пополнить уровень глюкозы, чтобы остановить процесс выделения кетоновых тел. Лучше всего для этого подойдет аптечный раствор глюкозы, или глюкоза в таблетках.

Во время ацетонемического криза не нужно заставлять ребёнка есть. Хотя бы потому, что полезные вещества сейчас не усваиваются, а приступ рвоты после еды ещё больше навредит.

Всем хорошо знакомый бульон, который вроде бы должен вылечить от всех болезней, возглавляет перечень продуктов, которые нельзя давать ребёнку после ацетонемического криза.

• бульоны;
• телятина;
• свинина;
• мясо птицы (исключением является отварная индейка);
• жирная пища;
• колбасы;
• капуста;
• помидоры;
• киви;
• бобовые.

Не стоит кормить ребёнка во время криза. Только со второго дня можно дать малышу сухарики или овощной постный суп.

Кормить ребёнка с ацетоном в течение первых суток нельзя. Только со второго дня, в случае уменьшения рвоты, можно дать малышу сухарики (из белого хлеба), жидкую кашу из риса или овощной постный суп. Кормить малыша нужно маленькими порциями. Очень полезно печеное яблочко, банан, гречка, индейка.

В течение следующей недели уже можно ввести в рацион крохи кисломолочные продукты, отварные яйца, каши из круп, приготовленные на пару или отварные овощи, фрукты.

В течение 2–3 недель питание согласно диете: щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей и маринадов пища, продукты приготовленные преимущественно на пару или отварные.

Если у ребёнка уже были проблемы из-за повышенного ацетона, вы должны быть готовы к возможному повторению криза. А это значит: в потенциально опасных ситуациях (высокая температура, активная игра, сильные переживания) давайте ребёнку сладкое: лучше в жидком виде, храните в аптечке тест-полоски и глюкозу в ампулах.

Повышение ацетона в крови и моче у детей современная педиатрия относит к возрастной физиологической норме, и связывает это с незрелостью детского организма. С возрастом вероятность возникновения повышенного ацетона у ребёнка до критического уровня уменьшается и, как правило, до 10–12 лет всё проходит.

Порой, совершенно неожиданно, дети подбрасывают нам очень неприятные сюрпризы. Казалось бы, растет ребенок нормально, питается здоровой домашней пищей и вдруг, что называется на ровном месте, у него начинается сильная рвота с запахом ацетона, ацетоном пахнет выдыхаемый воздух, моча.

Откуда взялся и причем здесь ацетон? В основе такого состояния лежат нарушения жирового обмена и усвоения углеводов, приводящие к накоплению в крови ребенка большого количества кетоновых тел (ацетона и ацетоуксусной кислоты) – ацетонемия.

Кетоновые тела – это особые химические соединения, которые образуются в печени из поступающих в организм пищевых веществ. Образованию этих тел способствуют практически все жиры и некоторые белки. Кетоновые тела в небольшом количестве нужны организму, так как они служат источником энергии, но в большом количестве они оказывают на центральную нервную систему и другие органы токсическое действие. А рвота – это, соответственно, одно из проявлений подобной интоксикации.

Ацетонемическая рвота может быть следствием заболеваний, таких как сахарный диабет, поражения печени, тиреотоксикоз, опухоли мозга, сотрясения мозга, кишечные инфекции, но в большинстве случаев она наблюдается у здоровых детей, имеющих нервно-артритический диатез – состояние, связанное с генетически обусловленными нарушениями обмена веществ. Такие дети легко возбудимы, любознательны, легко запоминают услышанное или прочитанное и опережают сверстников в психическом развитии, но часто отстают в весе. При этом диатезе также нарушен обмен пуринов и мочевой кислоты, что в более взрослом возрасте может привести к развитию подагры, мочекаменной болезни и других заболеваний почек, некоторых заболеваний суставов, сахарному диабету второго типа и ожирению.

В некоторых случаях, наоборот, причиной ацетонемической рвоты становится недостаток питания. Объясняется это достаточно просто. Когда организму не хватает питательных веществ, то он начинает использовать свои внутренние резервы. В результате перерабатывается внутренний жир, а при его переработке в кровь выбрасывается большое количество кетоновых тел, что в свою очередь и может явиться причиной приступа. Именно по этой причине детям, страдающим излишней массой тела, рискованно проводить разгрузочные дни или, еще хуже, голодание, без постоянного надзора врача.

Ацетонемический криз может возникать внезапно, без каких-либо предвестников, а иногда ацетонемическому кризу предшествуют отсутствие аппетита, слабость, вялость, головная боль, сонливость, тошнота, запах ацетона изо рта, боль в животе. Все малыши обычно показывают на боль в области пупка. Все это – симптомы приближающейся рвоты. Рвота может быть однократная или многократная (неукротимая) сначала непереваренной пищей, затем желчью, затем прозрачной пенистой слизью. Попытки накормить или напоить ребенка приводят к повторным приступам рвоты.

Может повышаться температура тела до 37-39°С. Отмечается бледность кожи ребенка с нездоровым румянцем на щеках. Ребенок вялый, сонливый. При частой повторной рвоте развивается обезвоживание.

Характерный признак развития ацетонемического криза - запах ацетона изо рта. Запах ацетона ощущается также в моче и в рвотных массах.

Проверить наличие ацетона в моче и контролировать его уровень дома или в условиях стационара можно с помощью специальных тест-полосок на ацетон, которые продаются в аптеках без рецепта. Это метод анализа по принципу лакмусовой бумажки. На кончике полоски имеется индикатор, пропитанный специальными реактивами, чувствительными к ацетону.

• Наличие +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л) соответствует состоянию легкой тяжести. Лечение ребенка может проходить в домашних условиях.
• Наличие ++ (4 ммоль/л) соответствует состоянию средней тяжести. При достаточном опыте родителей лечение также может проводиться дома, но если же данное состояние возникло впервые или при невозможности напоить или при ухудшающемся состоянии ребенка – необходимо лечение в условиях стационара.
• Наличие +++ (10 ммоль/л) говорит о тяжелом состоянии. Ребенку необходима срочная госпитализация.

Приступ рвоты можно попытаться предупредить. Для этого внимательно присмотритесь к ребенку. Если малыш жалуется на тошноту, боли в животе, вялость, то это, скорее всего, признак развивающегося криза. Тревожным сигналом является появление изо рта ребенка запаха ацетона. Для предупреждения приступа рекомендовано обильное питье небольшими порциями, каждые 10-15 минут (щелочные минеральные воды без газа, растворы регидрона, электролита, чай с лимоном и т. д.), до 1,5 л в сутки. При появлении жалоб дайте малышу энтеросорбенты - смекту, фосфалюгель, энтеросгель. Целесообразно сделать очистительную клизму с прохладной водой или с 1-2% раствором гидрокарбоната натрия (при повышенной температуре это поможет немного ее снизить).

При первых приступах рвоты ребенку показан голод. Нужно попытаться напоить ребенка для выведения ацетона из организма. Желательно не давать больших количеств воды, так как это может вызвать новые приступы рвоты. Поить нужно дробно: по 1 чайной ложке каждые пять минут, чередуя виды питья. При сильной рвоте возможно введение жидкости пипеткой в рот в капельном режиме постоянно. Температура организма будет повышенной до тех пор, пока не пройдет интоксикация, т.е. пока ацетон не выведется из крови и тканей. Как только ацетон удаётся вывести из организма – температура нормализуется. Причиной приступа ацетонемической рвоты может быть любая вирусная инфекция, протекающая на фоне высокой температуры. При невозможности щелочного питья (либо как дополнение к питью), нужно делать микроклизмы с теплым раствором соды (1 чайная ложка на 200 мл воды).

В сутки ребенок должен выпить объем жидкости, равный 120 мл/кг массы тела.

Обязательно необходимо контролировать уровень ацетона в моче.

Если состояние ребенка не нормализуется, рвота не прекращается или состояние прогрессивно ухудшается – тогда врач перейдет на внутривенное введение жидкостей, что поможет в борьбе с интоксикацией кетоновыми телами и обезвоживанием. Однако это уже будет в условиях стационара. Поэтому бояться и отказываться от капельниц не нужно.

При правильном и вовремя начатом лечении все симптомы стихают на 2-5 день заболевания.

Только питьё. Если нет рвоты, то ребенку можно дать сухарики.

Ацетонемическое состояние, по некоторым данным, встречается у каждого пятого ребенка. При этом заболеванию больше подвержены мальчики, чем девочки. Что нужно знать про ацетон у детей и как его предотвратить?

пятница, декабря 21st, 2018

Что такое ацетон у детей? Это накопление кетоновых тел вследствие сбоя процесса жирового обмена и лишь частичного переваривания углеводов. Кетоновые тела – это ацетоуксусная кислота, возникающая в печени при поступлении жиров. Если ацетоновые тела в пределах нормы, они даже полезны, так как заряжают организм энергией. Но превышая норму, они воздействуют на него крайне негативно. Как следствие – интоксикация со всеми выплывающими отсюда симптомами.

Впервые ацетонемическое состояние может быть диагностировано у детей до года и сопровождать их до 12-летнего возраста. С началом полового созревания, как правило, все симптомы исчезают.

Давайте узнаем, от чего повышается ацетон в организме ребенка.

Причины ацетона у детей

Главная причина – преобладание вредных жиров в рационе малыша. Чем младше ребенок, тем хуже он усваивает жиры. Поэтому даже одно переедание способно вызвать ацетонемическую рвоту.

Иногда случается и наоборот – кроха не переедает, а ест меньше нормы. В итоге организм, чтобы насытиться, истощает внутренние запасы, перерабатывая уже имеющийся жир. В результате в кровь поступает больше кетоновых тел, что может стать причиной очередного приступа. Поэтому голодание так же вредно для малыша, как и переедание.

Симптомы

Сигнализировать о скором приступе могут следующие симптомы:

• Ухудшение аппетита
• Вялость и сонливость
• Головная боль
• Бледность кожи

Запах ацетона изо рта у ребенка – яркий показатель ацетонемического состояния. Аромат дыхания, мочи и рвоты напоминает запах кислых яблок или перегара.

Во время приступа наблюдается рвота (обычно сразу после еды), боль в животе (чаще всего возле пупка ), повышение температуры тела, обезвоживание.

Как проверить уровень кетоновых тел

Норма ацетона в моче – до 0,5-1 ммоль/л (в идеале, если он вообще отсутствует). Когда показатели выше нормы, вещество выводится через почки, и в моче появляются кетоновые тела. Определить их наличие можно с помощью специальных полосок из аптеки.

Чтобы выполнить тест, соберите мочу (она должна быть свежей) в чистую емкость, опустите в нее полоску на несколько секунд, а затем выньте и через 1-2 минуты оцените результат. Узнать уровень кетоновых тел поможет цветовая шкала на упаковке: чем интенсивнее цвет, тем серьезнее состояние малыша.

Что делать, если у ребенка ацетон

Сразу обратиться к врачу. Если состояние особо тяжелое – вызвать скорую помощь. А пока специалисты едут, вы можете избежать повторения рвоты. Для этого давайте малышу пить чай с лимоном, щелочную негазированную минеральную воду или раствор электролитов часто и небольшими порциями. Кушать ребенку, пока не пройдет интоксикация, нельзя.

Симптомы исчезнут, как только пройдет интоксикация. Обычно при правильном и своевременном лечении ребенок поправляется через 2-5 дней.

Питание при ацетоне

Как лечить детский ацетон, вам расскажет врач. А мы дадим советы по правильному питанию, которое поможет предотвратить приступы:

• Отдайте предпочтение дробному и частому питанию. Малыша нельзя перекармливать или, наоборот, делать большие перерывы между приемами пищи
• Откажитесь от таких продуктов: свинина, телятина, субпродукты, жирные сорта рыбы, копчености, красная икра, бульон на мясе или рыбе, сметана, майонез, соленья, бобовые, сдобное тесто, газированные напитки и другие продукты
• Добавьте в рацион молочные и кисломолочные продукты, крупы, овощи, фрукты, яйца, цитрусовые, овощной бульон, говядину, мясо кролика, нежирную рыбу, морсы, компоты
• Давайте ребенку витамины (но сначала проконсультируйтесь с врачом – он назначит витамины, соответствующие возрасту и потребностям малыша)
• Соблюдайте питьевой режим при ацетоне у детей. Выбирайте щелочную минеральную воду, фруктовые соки и отвары

Есть правило для питания детей с повышенным уровнем кетоновых тел: жиры можно давать лишь в комбинации с углеводами. Например, кашу с маслом, мясо с овощами или крупами.

Ацетон у детей не лечится самостоятельно. Ребенок должен состоять на учете в больнице и регулярно проходить профилактические курсы по рекомендации врача.

Другие статьи:

Мы знаем, что быть мамой - это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клуба Nestle Baby&Me!

Иммунитет у новорожденных

Защитная система человека начинает формироваться еще на четвертой неделе развития эмбриона, когда организм плода постепенно готовится к среде, в которой он будет жить. Молодые родители задаются вопросом, есть ли иммунитет у новорожденных и как его можно укрепить. Давайте же разберемся, что надо делать, чтобы уменьшить восприимчивость детей к инфекциям и микроорганизмам.

Слух у новорожденных: скрининг, проверка в роддоме, ушные инфекции

Способность слышать является одной из основных составляющих для правильного развития ребенка. Как и когда проверяют слух у новорожденных? Что может спровоцировать проблемы со слухом? Как проводить проверку в домашних условиях?

Беременность и работа

Беременность и работа — это частое явление для современной женщины. Но знает ли будущая мама о том, чем можно заниматься в положении, а что может нести опасность для ребенка?

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика

Ротавирусная инфекция (РВИ) распространена во всем мире. Как уберечь ребенка этой инфекции и как вовремя распознать ротавирус?

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

Ацетон в моче (ацетонурия) у ребенка появляется в результате большого скопления кетоновых тел в крови. Когда их концентрация становится высокой, они начинают накапливаться, после чего почки сами выводят их вместе с мочой. Данное состояние может быть спровоцировано нарушением жирового обмена и нарушением функции усвоения углеводов.

Синтез кетоновых тел происходит в печени, они играют важную роль в организме человека, с их помощью нормализуется функция организма и восполняется источник энергии.

Нормальным и безопасным считается уровень ацетона в моче — 1—2 мг на 100 мл мочи, в суточном объеме мочи — 0.01—0.03 грамма.

При нормальной работе всех систем и органов кетоновые тела выводятся вместе с мочой и не задерживаются в крови. Повышение уровня ацетона в моче может указывать на временные нарушения у многих здоровых детей, а также свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания и представлять угрозу для малыша.

Причины повышения ацетона в моче:

В большинстве случаев ацетонурия у детей объясняется незрелостью ферментной системы, а также другими физиологическими факторами, к которым относятся:

— переохлаждение, либо перегревание;
— обезвоживание организма;
— длительное голодание, низкокалорийное питание, бедное углеводами;
— нерациональное питание с большим количеством жиров, белков;
— переедание;
— постоянный стресс, переутомление;
— длительные переезды.

Бывают и более серьезные причины появления ацетона в моче:

— инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела до высоких цифр, рвотой, жидким стулом;
— сахарный диабет, другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
— обострение хронических заболеваний;
— интоксикация при пищевых и других отравлениях;
— травмы и др.

Симптомы при повышенном ацетоне в моче:

— повышение температуры тела до высоких цифр;
— боли, спазмы вживоте;
— диарея, тошнота, реже - рвота;
— отсутствие аппетита, отказ от питья;
— бледность кожных покровов, тени под глазами;
— вялость, сонливость ребенка;
— запах ацетона при дыхании.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью и не устранить провоцирующие факторы, ситуация может ухудшиться и привести к ацетонемическому синдрому.

Ацетонемический синдром-это комплекс симптомов, которые проявляются при повышении уровня ацетона в моче.

Проявления ацетонемического синдрома:

• частая и обильная рвота(эпизоды рвоты могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней, рвота повторяется через равные промежутки времени, с такой же интенсивностью);
• наличие желчи и слизи в рвотных массах, реже — крови;
• резкое обезвоживание организма;
• учащенное сердцебиение;
• глубокое шумное дыхание;
• заторможенность;
• светобоязнь;
• признаки интоксикации: бледность кожи (но щеки при этом краснеют), слабость;
• повышение температуры тела от субфебрильной до высоких цифр;
• сонливость, судороги, риск развития комы;
• сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в рвотных массах;
• боли в животе.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика ацетонурии

При возникновении симптомов ацетонурии, появлении запаха ацетона изо рта(от мочи)ребенка, необходимо провести обследование, включающее в себя: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови( общий белок, глюкоза). Также, уровень кетонов в моче, можно определить и в домашних условиях, с помощью специальных тест-полосок.

Детям, страдающим ацетонемическим синдромом, рекомендовано регулярно проводить следующее обследование: УЗИ органов брюшной полости, раз в полгода делать лабораторные анализы мочи и крови, тест на усвоение глюкозы.

Диета при повышенном уровне ацетона в моче

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем важно придерживаться определенных правил в питании малыша:

— из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови: жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны, грибы, цитрусовые, жирная сметана, сливки, копчености, субпродукты, томаты, щавель, продукты, содержащие какао, чипсы, газвода, фастфуд.

— рекомендованы каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная),супы на овощном бульоне,нежирные сорта мяса( приготовленные на пару), свежие фрукты,сахар, мед – в разумных пределах, печенье.

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-педиатру!

Телефон для записи на прием (391) 200—50—03

Голощапова Ольга Владимировна

Опыт практической деятельности - 8 лет

Кашель, насморк, одышка, жар, повышение температуры, рвота, запоры, жидкий стул, сыпь на коже, боли в животе, боли в ушах, боли в суставах, низкий гемоглобин, обмороки, прорезывание зубов, кишечные колики

Новорожденный ребенок, грудное вскармливание, физическое развитие ребенка, питание ребенка младшего возраста, профилактические прививки, подготовка ребенка к детскому саду, школе, определение групп здоровья, оценка состояния осанки. ОРЗ, грипп, бронхит, вирусные заболевания, кишечные инфекции, анемии, гастрит, ожирение, атопический дерматит, заболевания почек, сердца