Что происходит при отравлении кислородом

Упрощенная схема транспорта кислорода и углекислого газа в организме при нормальных условиях выглядит следующим образом: во время вдоха кислород проникает через альвеолярную легочную мембрану и связывается с гемоглобином красных клеток крови — эритроцитов. Эритроциты доставляют кислород к тканям. Там гемоглобин, восстанавливаясь, отдает кислород и присоединяет углекислый газ. Возвращаясь в лёгкие, гемоглобин вновь окисляется и отдает углекислый газ, который удаляется из организма с выдохом.

Интенсивность насыщения кислородом плазмы крови определяется законами Дальтона и Генри. Закон Дальтона гласит, что общее давление смеси газов равно сумме давлений каждого газа, входящего в её состав. Давление каждого газа в смеси пропорционально процентному содержанию этого газа в смеси, и называется парциальным.

С законом Дальтона непосредственно связан закон Генри — количество газа, растворенного в жидкости, прямо пропорционально его парциальному давлению. Следовательно, растворимость кислорода в крови пропорциональна его парциальному давлению в дыхательной смеси. При повышении абсолютного давления дыхательной смеси и увеличении содержания в ней кислорода транспорт кислорода будет осуществляться не только гемоглобином, но и за счет растворения кислорода в плазме крови.

Механизм нарушения транспорта газов в организме при гипероксии

Избыток кислорода вызывает увеличение количества окисленного гемоглобина и снижение количества восстановленного гемоглобина. Именно восстановленный гемоглобин осуществляет транспорт углекислого газа, а снижение его содержания в крови приведет к задержке углекислого газа в тканях — гиперкапнии. Проявляется гиперкапния в виде одышки, покраснения лица, головной боли, судорог и, наконец, — потери сознания.

Механизм повреждения клеточной мембраны при гипероксии

При избытке кислорода изменяется и его метаболизм в тканях. Основной путь утилизации O₂ в клетках различных тканей — четырехэлектронное восстановление его с образованием воды при участии клеточного фермента — цитохромоксидазы. В то же время небольшая часть молекул кислорода (1-2 %) претерпевает одно-, дву- и трехэлектронное восстановление, когда образуются промежуточные продукты и свободнорадикальные формы кислорода.

Свободнорадикальные метаболиты обладают высокой активностью, действуя в качестве окислителей, повреждающих биологические мембраны. Липиды — основной компонент биологических мембран — представляют собой чрезвычайно легко окисляющиеся соединения. Свободнорадикальное окисление липидов часто становится разветвленной цепной реакцией, склонной к самостоятельному поддержанию даже после нормализации содержания кислорода в организме. Многие продукты этой реакции сами являются высокотоксичными соединениями и способны повреждать биологические мембраны.

При избытке кислорода в тканях, его восстановление до воды возрастает с 1-2 % в норме, до высоких значений, пропорциональных степени этого избытка.

Из вышесказанного следует, что избыток кислорода в организме приводит к значительным нарушениям в транспорте газов и повреждению мембран клеток различных органов и тканей. Известно, что не существует скрытого периода при отравлении кислородом, так как биохимические нарушения начинаются сразу же с увеличением его парциального давления в дыхательной смеси. Кислородную интоксикацию усиливает тяжелая физическая работа, переохлаждение, перегревание, содержание вредных газообразных примесей в дыхательной смеси, накопление углекислоты в организме, повышенная индивидуальная чувствительность. Отравление кислородом может быть более выражено в присутствии нейтрального газа.

Клинические формы кислородного отравления

Отравление кислородом разделяют по преобладанию проявлений на три формы: легочную, судорожную и сосудистую.

Возникает при парциальном давлении кислорода в дыхательной смеси 2,5−3 бар и характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. На фоне нарастающей бледности и потливости возникает сонливость, нарушение зрения, безучастность или эйфорическое возбуждение. При нарастании степени отравления возникает оглушение, сильная рвота, тик мимических мышц и наконец потеря сознания и судороги. Во время повторных приступов судорог может наступить смерть от остановки дыхания. Если приступ разовьется под водой — велик риск утопления. Если дыхание избыточным потоком кислорода прекращено, судороги прекращаются в течение нескольких минут и сознание возвращается. После восстановления сознания пострадавший может проспать несколько часов, как после приступа эпилепсии. Судорожный приступ не оставляет остаточных явлений.

Необходимо отметить, что потребление кислорода у человека находится в пределах 0,33 ≤ y ≤ 3 л/мин. При этом, максимальное потребление 3 л/мин могут выдержать в течение 10 минут только хорошо тренированные пловцы, далее развивается отравление. При нахождении под водой в состоянии покоя (например — при декомпрессии) потребление составляет в среднем 0,66 л/мин. Если декомпрессия проходит в холодной воде, то потребление составляет 1 л/мин. При тяжелой физической работе кислород может потребляться в количестве 2 л/мин.

Наблюдается при парциальном давлении кислорода выше 3 бар. При этой форме отравления происходит внезапное расширение кровеносных сосудов, резкое падение артериального давления и сердечной деятельности. Часто появляются многочисленные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Подобные кровоизлияния могут быть и во внутренних органах. Во время резкого падения артериального давления может наступить смерть от остановки сердечной деятельности.

Первая помощь при появлении признаков кислородного отравления заключается в скорейшем прекращении вдыхания обогащенной кислородом смеси и переключении на воздух. В течение суток пострадавший должен находиться в теплом, затемненном, хорошо вентилируемом помещении с соблюдением охранительного режима. При тяжелых случаях отравления необходима специализированная медицинская помощь.

Признаки

Первыми признаками кислородного отравления является онемение пальцев рук и ног, подергивание мышц лица (особенно губ) и век, чувство беспокойства. Затем довольно быстро наступают общие судороги и потеря сознания. Если пострадавший не будет поднят на поверхность, приступы судорог становятся все чаще и длительнее, а промежутки между ними уменьшаются. При быстром повышении парциального давления кислорода приступы общих судорог с быстрой потерей сознания могут наступить внезапно, без появления начальных признаков отравления.

Симптомы кислородного отравления ЦНС можно запомнить по акрониму VENTIDC (или более легкий вариант — ConVENTID):

Первая помощь

Первая помощь при кислородном отравлении заключается в том, чтобы уменьшить глубину спуска, перейти на безопасную по режиму остановку, а в камере сразу же, как только будет возможно, переключить пострадавшего на дыхание воздухом или обедненной кислородом газовой смесью. При судорожной форме отравления необходимо, насколько позволяют условия спуска, удерживать пострадавшего, предохраняя его от ударов о твердые предметы.

Профилактика

Предупреждение отравлений кислородом достигается строгим соблюдением правил по его применению:

• При погружении на смесях с повышенным содержанием кислорода (Nitrox) не следует превышать допустимую глубину погружения.
• При глубоководных погружениях с использованием смесей нескольких видов (в том числе с пониженным содержанием кислорода) необходимо тщательно маркировать регуляторы и баллоны и строго следить за порядком их использования.
• При спусках на глубину 50—60 м с аппаратом с подачей воздуха по шлангу (да и при использовании автономных аппаратов) не следует превышать допустимого (безопасного) времени пребывания на глубине.
• Не превышать допустимого (безопасного) времени дыхания кислородом при пребывании при повышенном давлении в декомпрессионной камере (барокамере).
• В регенеративных аппаратах необходим тщательный контроль за их технической исправностью.

95. Патологические состояния, возникающие в результате дыхания при повышенных парциальных давлениях кислорода, называются отравлением кислородом.

96. Отравление кислородом может возникнуть при дыхании кислородом в изолирующих дыхательных аппаратах, погружении под воду в водолазном снаряжении с использованием для дыхания сжатого воздуха или искусственных газовых смесей, проведении кислородной профилактической или лечебной рекомпрессии, а также при оксигенобаротерапии.

Отравление кислородом при спусках в регенеративном снаряжении может наступить в следующих случаях:

превышение допустимой глубины спуска под воду при дыхании "чистым" кислородом;

превышение времени дыхания "чистым" кислородом более допустимых сроков;

подача дыхательных газовых смесей с процентным содержанием кислорода, превышающим его допустимые значения;

увеличение постоянной подачи кислорода кислородоподающим механизмом во время пребывания подводника на большой глубине;

попадание воды в регенеративный патрон, в результате чего из вещества О-3 бурно выделяется кислород;

нарушение нормальной работы узла промывки системы аппарата;

неисправности в работе газоанализирующего устройства аппарата;

неисправности в работе электромагнитных клапанов.

Кроме того, кислородное отравление развивается в таких случаях:

дыхание в водолазной барокамере газовой смесью с высоким парциальным давлением кислорода;

непрерывное дыхание "чистым" кислородом в период кислородной декомпрессии более 3-5 ч.

Отравлению кислородом способствуют:

увеличение парциального давления углекислого газа;

тяжелая физическая нагрузка;

высокая (выше 90%) и очень низкая (ниже 20%) относительная влажность;

повышенная индивидуальная чувствительность к токсическому действию кислорода.

97. Отравление кислородом может протекать в трех формах: легочной, судорожной и сосудистой.

Легочная форма отравления кислородом возникает при относительно длительном дыхании кислородом при его парциальном давлении 0,03-0,06 МПа (0,3-0,6 кгс/см 2 ) и более. При легочной форме отравления кислородом начальные признаки характеризуются появлением загрудинных болей, усиливающихся при глубоком дыхании и кашле. При объективном обследовании обнаруживаются жесткое дыхание, влажные хрипы и одышка, рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка. Дальнейшее развитие клинической картины определяется, с одной стороны, явлениями гипоксии, возникающими в результате отека легких и выключения их в той или иной степени из участия в нормальном цикле газообмена, с другой стороны - инфекционным осложнением первичного асептического поражения легких.

При выраженном кислородном отеке легких переход пострадавшего в среду с нормальным парциальным давлением кислорода может привести к развитию острого кислородного голодания со смертельным исходом.

Судорожная форма отравления кислородом возникает, как правило, при его парциальном давлении 0,26-0,3 МПа (2,6-3 кгс/см 2 ) и более. В клинике судорожной формы отравления кислородом различают три последовательные стадии: предвестников, судорог и терминального состояния. Одним из первых признаков стадии предвестников является понижение чувствительности и онемение кончиков пальцев рук и ног, иногда присоединяются затруднение дыхания и быстрая утомляемость во время выполнения физической работы. Эта стадия характеризуется также появлением чувства необоснованного страха и недомогания, извращением вкуса и обоняния, ощущением тошноты и шума (звона) в ушах, ослаблением зрения и слуха, учащением пульса и дыхания, повышением артериального давления, сужением полей зрения. Непосредственно перед судорожным приступом отмечается бледность лица, холодный пот и непроизвольные сокращения отдельных мышц мимической мускулатуры. Стадия предвестников продолжается от нескольких минут до получаса и более. Длительность этого периода зависит от давления кислорода, индивидуальных особенностей человека и его функционального состояния. Чем больше давление кислорода, тем короче эта стадия.

Вторая стадия судорожной формы острого отравления кислородом характеризуется судорожными припадками, как при эпилепсии, протекающими с потерей сознания. Судорожные подергивания обычно начинаются с активно функционирующих в этот момент мышечных групп. Первый приступ судорог носит клонический характер и длится несколько десятков секунд. Затем наступает период покоя, сменяющийся новым припадком. При продолжающемся воздействии повышенного парциального давления кислорода судороги становятся сильнее и длительнее, а паузы между ними укорачиваются. Клонические судороги переходят в тонические, наступает опистотонус.

В межсудорожные периоды наблюдаются признаки возбуждения центров вегетативной иннервации: частое и глубокое дыхание, обильное слюноотделение, рвотные движения и рвота, выпячивание глазных яблок, расширение или сужение зрачков, брадикардия, усиленная перистальтика кишечника, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Третья стадия, терминальная (коматозная), характеризуется ослаблением судорожной реакции и расстройством дыхания. Дыхание прогрессивно замедляется, вдох удлиняется, что, по-видимому, связано со спазмом мускулатуры бронхов, а затем происходит остановка дыхания.

При сосудистой форме отравления кислородом наблюдается несколько необычная реакция организма на гипероксию, проявляющаяся внезапным расширением кровеносных сосудов, резким ослаблением сердечной деятельности и другими сосудистыми расстройствами, по своей клинической картине напоминающими коллапс. Для сосудистой формы отравления кислородом характерны: онемение пальцев, головная боль, головокружение, звон в ушах, мелькание в глазах, затруднение дыхания, общая слабость, резкое падение артериального давления. В результате быстрого развития коллаптоидных явлений может наступить смерть. Такая необычная реакция организма на гипероксию, по-видимому, отражает повышенную индивидуальную чувствительность к воздействию высокого парциального давления кислорода.

Кислородное отравление необходимо отличать от отравления диоксидом углерода.

98. Самым действенным методом ликвидации отравления кислородом является перевод водолаза на дыхание нормоксической газовой смесью.

Первая помощь при отравлении кислородом водолаза, находящегося под водой или в камере, заключается в том, чтобы уменьшить глубину спуска исходя из возможностей режима декомпрессии и одновременно переключить пострадавшего на дыхание воздухом или аварийной газовой смесью с нормальным процентным содержанием кислорода.

При судорожной форме отравления кислородом необходимо удерживать пострадавшего от ударов о твердые предметы.

При возникновении кислородных судорог у водолаза, когда он находится в воде, необходимо немедленно спустить к нему страхующего водолаза, который должен поднять пострадавшего на поверхность, выключить его из дыхательного аппарата и освободить от снаряжения.

При отравлении кислородом во время работы на грунте в инжекторно-регенеративном снаряжении второй водолаз должен открыть пострадавшему водолазу кран переключения, обновить газовую смесь в скафандре, принять меры к доставке пострадавшего водолаза на платформу колокола и закреплению его, доложить на поверхность о готовности колокола к подъему на глубину первой остановки. Во время подъема до первой остановки по режиму декомпрессии, если нет возможности завести пострадавшего водолаза в колокол, обеспечивающий водолаз должен закрепить пострадавшего на платформе спускоподъемного устройства и не допускать переполнения его скафандра газовой смесью или обжима водолаза.

При судорожном приступе у водолаза в колоколе или камере обеспечивающий водолаз удерживает пострадавшего и защищает его от ушибов о металлические предметы. Одновременно он принимает меры по обеспечению дыхания пострадавшего аварийной газовой смесью с небольшим процентным содержанием кислорода. В колоколе следует усилить вентиляцию скафандра или вентиляцию самого колокола свежей газовой смесью или воздухом, в камере - выключить пострадавшего из регенеративного дыхательного аппарата и провести вентиляцию камеры.

Быстро проводить декомпрессию при развитии судорожной формы ни в коем случае нельзя. Целесообразнее вообще приостановить снижение давления, так как при нарушении проходимости дыхательных путей газ, находящийся в легких, мгновенно расширяется, что приведет к разрыву легочной ткани и газовой эмболии. Начинают декомпрессию лишь после возобновления ритмичного дыхания, вслед за прекращением клонических судорог.

В целях профилактики инфекционного осложнения кислородных легочных поражений показано проведение терапии антибиотиками широкого спектра действия. Назначение этих лекарственных средств показано и при развившихся воспалительных явлениях в легких.

При выраженных и обширных легочных поражениях первоочередной задачей является устранение или уменьшение отека легких. Для этих целей рекомендуется назначить ингаляцию парами этилового спирта из ингалятора, внутривенное введение 3-4 мл 96° этилового спирта, 100-150 мл 30% раствора мочевины, 30-60 мг преднизолона внутривенно с 20 мл 40% раствора глюкозы (при необходимости - повторно). Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 200-300 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия.

При легких случаях отравления кислородом, когда приступы судорог быстро исчезают, после перевода пострадавшего на дыхание воздухом назначают анальгетики и предоставляют полный покой.

При продолжающихся судорогах или при их возобновлении необходимо устранить все, что может стеснять дыхание (расстегнуть ворот, пояс и т.д.). При тонической фазе судорог имеется период (около 10 с), когда челюсти разомкнуты. В это время для предупреждения прикуса языка вставляют в рот какой-либо предмет (роторасширитель, ложку, обернутую тканью). Для купирования судорожного приступа назначают внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина или 2 мл 0,5% седуксена и 1-2 мл 2% димедрола. Пострадавшему предоставляется полный покой, назначается по показаниям симптоматическое лечение.

При судорожной форме отравления кислородом также целесообразно раннее назначение противобактериальных (антибиотики, сульфаниламидные препараты) и отхаркивающих средств.

Для предупреждения повторных приступов судорог пострадавшего необходимо поместить в теплое и затемненное помещение с хорошей звукоизоляцией. В течение суток после отравления кислородом пострадавший должен находиться под наблюдением врача, который проводит симптоматическое лечение.

В связи с различной индивидуальной чувствительностью к кислороду перед началом курса оксигенобаротерапии проводят пробный сеанс, при котором давление обычно не превышает 0,15 МПа (1,5 кгс/см 2 ) при экспозиции 30 мин.

99. Основной мерой профилактики легочной формы отравления кислородом является строгое соблюдение допустимых сроков дыхания кислородом в зависимости от его парциального давления и тяжести выполняемой работы (табл.1).

На уровне моря в атмосфере воздуха парциальное давление кислорода равно 159 мм рт. ст: С подъемом на высоту оно снижается. Пребывание человека в атмосфере с повышенным содержанием кислорода в естественных условиях не встречается. И если условия жизни способствовали появлению у человека приспособляемости к пониженному парциальному давлению кислорода, то этого нельзя сказать в отношении приспособляемости к повышенному парциальному давлению кислорода.

В атмосфере чистого кислорода у человека уже через 2—3 дня, а иногда и раньше, возникают признаки раздражения верхних дыхательных путей (жжение и боль в груди при дыхании, кашель), а в дальнейшем развивается воспаление легких. Это так называемая легочная форма отравления кислородом. Так проявляется токсическое действие кислорода при нормальном давлении.

В водолазном деле применяется кислород под высоким давлением. При дыхании чистым кислородом под избыточным давлением возникают судороги с потерей сознания. Это так называемая судорожная форма отравления. Чем выше парциальное давление кислорода, тем раньше проявляется его токсическое действие. При парциальном давлении кислорода 3 ата у человека появляются судороги. Это и ограничивает предельную глубину погружения с кислородным снаряжением.

Причины отравления кислородом. На глубине 20 м парциальное давление кислорода в кислородном дыхательном аппарате равно 3 ата. При превышении этой глубины или допустимого времени пребывания на данной глубине у водолаза может наступить судорожная форма отравления. На глубине 20 м пребывание безопасно в течение лишь 20 мин. С уменьшением глубины парциальное давление кислорода уменьшается, соответственно увеличивается и время безопасной работы водолаза.

Наступлению кислородного отравления при работе в кислородных дыхательных аппаратах способствуют такие факторы, как тяжелая физическая работа, переохлаждение, перегревание водолаза. Необходимо учитывать и индивидуальную чувствительность организма к действию повышенных концентраций кислорода.

Особую роль в возникновении кислородного отравления играет углекислый газ. Примесь СО₂ в дыхательном мешке более 1% ускоряет наступление отравления кислородом в 4—5 раз.

При работе в мягком вентилируемом снаряжении и в аппаратах на сжатом воздухе возможность возникновения судорожной формы отравления кислородом исключается, так как погружения на воздухе производятся на глубины, не превышающие 60—80 м (опасность наркотического действия азота), где парциальное давление кислорода не более 1,4—1,8 ата.

Кислородное отравление при дыхании гелио-кислородными, смесями возможно лишь в том случае, когда по ошибке подаваемая на данную глубину гелио-кислородная смесь будет иметь повышенное содержание кислорода и его парциальное давление превысит 3 ата.

Признаки острого кислородного отравления. Отравление кисло-1 родом,, как правило, развивается постепенно. Одним из первых признаков отравления является понижение чувствительности кончиков пальцев рук, ног, а также верхней губы; затруднение дыхания, бьистрая утомляемость, 'беспокойство и чувство страха. Иногда могут быть боли за грудиной, кашель, шум в ушах, понижение зрения, извращение вкуса и обоняния, тошнота.

Если воздействие повышенного парциального давления кислорода в этот период не прекратится, то появляются непроизвольные сокращения (подергивания) отдельных мышц лица, шеи, а в дальнейшем возникает приступ общих судорог, сопровождающийся потерей сознания.

Если пострадавшего своевременно не поднять на поверхность, приступы общих судорог будут повторяться вплоть до прекращения дыхания и остановки сердца.

Как правило, водолаз, обнаружив первые признаки кислородного отравления, может принять необходимые меры по обеспечению своей безопасности. Лишь в редких случаях при очень большом содержании углекислого газа в дыхательном мешке отравление начинается с внезапного приступа судорог без проявления первоначальных признаков отравления.

Предупреждение кислородного отравления. Основным мероприятием в предупреждении отравления кислородом является строгое соблюдение допустимых глубин спуска в кислородном снаряжении и времени пребывания на глубине.

При спусках в кислородном снаряжении на глубины более 10 м в поглотительную коробку необходимо заряжать свежий химпоглотитель углекислого газа.

Допустимое время пребывания водолаза
в кислородном снаряжении на различных глубинах

Примечание. При необходимости работы на глубинах от 20 до 25 м включаться в аппарат следует на вдохе без трехкратной промывки. При этом подача кислорода должна быть не менее 1,3 л/мин. Однократные промывки на грунте не производятся. Время пребывания на предельной глубине не должно превышать 10 мин.

Признаки гипоксии весьма разнообразны и почти всегда зависят от степени ее выраженности, длительности воздействия и причины возникновения. Мы приведем самые основные симптомы и объясним их причины развития.

Гипоксия бывает острой (развивается через несколько минут, часов) от начала воздействия причинного фактора или может быть хронической (развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев или лет).

Острая гипоксия имеет более ярко выраженную клиническую картину и тяжелые быстро развивающиеся последствия для организма, которые могут быть необратимыми. Хроническая гипоксия т.к. развивается медленно, позволяет организму больного адаптироваться к ней, поэтому пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью на фоне хронических легочных заболеваний живут длительное время без драматических симптомов. В то же время хроническая гипоксия так же приводит к необратимым последствиям.

1) Увеличение частоты дыхания, для усиления поступления кислорода к легким и его дальнейший транспорт кровью. Вначале дыхание частое и глубокое, однако, по мере истощения дыхательного центра становится редким и поверхностным.

3) Выброс депонированной крови в кровоток и усиленное образование эритроцитов – для увеличения количества переносчиков кислорода.

4) Замедление функционирования некоторых тканей, органов и систем, с целью уменьшения потребления кислорода.

Вышеперечисленные механизмы при острой гипоксии краткосрочные быстро истощаются, что приводит к смерти пациента. При хронической гипоксии они способны длительно функционировать, компенсируя кислородный голод, но приносят постоянные страдания больному.

Низкое содержание кислорода в тканях проявляется их окрашиванием в синюшный цвет (цианоз). Цианоз может быть диффузным (распространенным) например при бронхоспазме. Бывает акроцианоз -синюшный цвет пальцев и ногтевых пластинок и может быть цианоз носогубного треугольника. Например, при острой и хронической сердечной и дыхательной недостаточности.

Помимо характерного вышеописанного симптомокомплекса для диагностики гипоксии используют лабораторно-интрументальные методы исследования.

• Пульсоксиметрия – самый простой способ определения гипоксии. Достаточно одеть на палец пульсоксиметр и через несколько секунд будет определено насыщение (сатурация) крови кислородом. В норме этот показатель не ниже 95%.

• Исследование газового состава и кислотно-щелочного равновесия артериальной и венозной крови. Данный вид позволяет провести количественную оценку главенствующих показателей гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, углекислого газа, pH – крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и т.д.

• Исследование газов выдыхаемого воздуха. Например капнография, СО-метрия и т.д.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины гипоксии, борьбу с недостатком кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза.

Иногда для борьбы с гипоксией достаточно простого проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. В случаях гипоксии, которая стала следствием заболеваний легких, сердца, крови или отравлений – требуются более серьезные мероприятия.

• Гипоксическая (экзогенная) — применение кислородного оборудования (кислородные аппараты, кислородные боллончики, кислородные подушки и т.д.);

• Дыхательная (респираторная) — применение бронхорасширяющих препаратов, антигипоксантов, дыхательных аналептиков и т.д., использование концентраторов кислорода или централизованной подачи кислорода вплоть до искусственной вентиляции легких. При хронической дыхательной гипоксии лечение кислородом становится одним из главных компонентов;

• Гемическая (кровяная) — переливание крови, стимуляция кроветворения, лечение кислородом;

• Циркуляторная — коррегирующие операции на сердце и (или) сосудах, сердечные гликозиды и прочие препараты с кардиотропным эффектом. Антикоагуллянты, антиагреганты для улучшения микроциркуляции. В ряде случаев применяется кислородотерапия .

• Гистоксическая (тканевая) — антидоты при отравлении, искусственная вентиляция легких, препараты улучшающие утилизацию кислорода тканями, гипербарическая оксигенация;

Как видно из сказанного почти при всех видах гипоксии находит применение лечение кислородом: от дыхания смесью из кислородных баллончиков или концентратора кислорода до до искусственной вентиляции легких. Помимо этого для борьбы с гипоксией используют препараты позволяющие восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы.

Кислородные баллончики являются бюджетным и удобным средством лечения гипоксии. Они не требуют настройки, особых навыков обращения, обслуживания, их удобно брать с собой. Ниже представлена подборка наиболее популярных моделей кислородных баллончиков:

Однако, стоит учитывать, что у кислородных баллончиков есть некоторые недостати. Во-первых, баллончики имеют свойство заканчиваться - в среднем, девяти литрового баллончика хватает на 70 - 100 вдохов и если необходимо продолжительное лечения, то нужен будет их большой запас. Во-вторых, если гипоксия является сопутствующим эффектом к другому заболеванию, баллончики, скорее всего, окажутся бесполезны.

В таких случаях, неоспоримым преимуществом обладают кислородные концентраторы. Это аппараты, которые вырабатывают из окружающего воздуха обогащенную кислородом смесь для дыхания. Такая кислородотерапия компенсирует гипоксию, что приводит к уменьшению одышки и интоксикации:

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Остались вопросы? Позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 (800) 100-75-76 и мы с радостью квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.