Что делать при отравлении марихуаной

Марихуана является самым распространенным наркотиком в мире. Это производное конопли (каннабиса). Главное активное соединение, которое и дарит растению наркотический, психотропный эффект – каннабиноид. У марихуаны множество названий (ганжа, гашиш анаша, травка). Марихуана в некоторых странах позиционируется, как безобидное вещество и разрешается к употреблению.

Сушеное растение курят либо вдыхают испарения дыма. Иногда употребляют каннабис и в качестве порошка, добавляя в пищу. Передозировка марихуаной чаще всего происходит при употреблении травки перорально. Как определить, что человек отравился и что делать в этом случае?

Состав каннабиса

История марихуаны уходит глубоко в прошлое. Изначально это растение использовали для снятия болевого синдрома и купирования судорожного состояния. С помощью этой травы убирали рвотные позывы и лечили эпилепсию.

Марихуана в качестве лекарственной добавки была особенно популярной в странах ближневосточного региона и Индии.

Современная медицина некоторых государств также успешно использует наркотическое растение, создавая на его основе медицинские препараты для:

Снятие тошноты у раковых больных после сеансов химиотерапии.
Восстановление состояния людей, страдающих от рассеянного склероза.

Но в развитых странах такие препараты запрещены. Ни одно наркотическое средство не превосходит по своей полезности иные лекарства, более безопасные и не имеющие в составе психотропных соединений. Конопля содержит порядка 80-ти разновидностей каннабиноидов (психоактивных веществ). Их концентрация неодинакова, она зависит от вида растительной культуры и ареола его обитания.

В некоторых видах растения каннабиноидов (ТГК) содержится всего около 0,5%, а есть и такие сорта, где концентрация психоактивного соединения доходит до 20%. Каннабис обладает и природным антибиотиком. Это растение могло стать отличным помощником в фармакологии, если бы не ее негативные последствия.

Как действует марихуана

При раскуривании данного растения психоактивные соединения адсорбируются в организме человека буквально в считанные минуты. А вот при пероральном использовании травы, каннабиноиды всасываются намного хуже (в данном случае происходит усваивание около 10–15% принятого объема). Максимальная концентрация психоактивных веществ отмечается в плазме крови только через 3–3,5 часа.

Эффект от употребления травы продолжается несколько часов (до 5–7), его длительность и яркость зависит от способа приема марихуаны и уровня каннабиноидов в растительной кульутре.

Наибольший вред отравление марихуаной приносит мозговым отделам. Интоксикация данным растением базируется на глобальном нарушении метаболизма, на фоне которого уменьшается формирование протеина и ряда кислот (дезоксирибонуклеиновых и рибонуклеиновых). При использовании анаши происходит купирование работы отдельных процессов организма:

падает уровень мышления;
происходят изменения в психике;
нарушается двигательная активность.

Психоактивные составляющие растения интенсивно синтезируют в организме серотонин (гормон радости). По этой причине употребление марихуаны вызывает у человека ощущение восторга и безудержной радости.

Вредные воздействия анаши

Работа каннабиоидов базируется на купировании синтеза определенного вещества (ацетилхолина). Данное соединение крайне важно для здоровой работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Активность в организме каннабиоидов приводит к:

росту кровяного давления;
болезненности в загрудинной области.

А при наличии какой-либо патологии сердечной системы употребление анаши способно привести к резкому скачку АД вплоть до запредельно высоких отметок. Кроме сердца страдают и иные органы: легкие, ЖКТ, слюнные железы. Происходит нарушение связи между ЦНС и глазной мышцей, в результате чего зрачки глаз начинают неравномерно расширяться (ассиметричный мидриаз).

При одновременном приеме чересчур больших доз анаши все негативные проявления усиливаются во много раз.

Отравление организма психоактивными составляющими происходит в случае концентрации в организме каннабиноидов от 50мг/кг веса. Явные симптомы интоксикации отмечаются при концентрации ТГК в 100-150 мг, в случае увеличения данной дозы у человека развиваются галлюцинации и спутанность сознания. А можно ли умереть при использовании марихуаны? Теоретически смертельная доза каннабиноидов составляет около 2 000 000 мг/кг массы тела. Конечно, практически такой дозировки добиться нереально.

Но наркологи диагностировали случаи летального исхода при курении травки. Правда, смерть наркомана происходила в результате каких-либо несчастных случаев, спровоцированные происходящими галлюцинациями и нарушениями работы психики.

Передозировки анашой

При ярко выраженной ксеростомии не рекомендуется что-либо принимать в пищу или пить жидкость – человек может поперхнуться.

Симптоматика острого отравления

Острая интоксикация марихуаной часто сопровождается бредовым состоянием и повышенной тревожностью. Особенно рискуют столкнуться с такими проявлениями люди меланхоличного склада, склонные к грусти и депрессиям. Также отравление травкой носит и иные проявления, такие признаки, как:

галлюцинации;
повышение АД;
усиление аппетита;
потеря ориентации;
стойкая бессонница;
повышение тревожности;
чрезмерная болтливость;
заторможенность реакций;
покраснений глазных склер;
сиплость голоса, охриплость;
приступы озноба и лихорадки;
болезненность в области сердца;
хаотичные движения конечностей;
сильная тахикардия (более 100 уд/м);
проблемы в мышлении и речевых функциях;
расстройство в работе вестибулярного аппарата;
ощущение жара и прилива, особенно в верхней части тела;
стойкое и неравномерное расширение зрачков, отсутствие реакции на свет.

Все эти основные показатели, говорящие об отравлении человека марихуаной, развиваются через 3–4 часа после приема наркотика. Данные симптомы способны продолжаться до 4-5 суток.

Симптомы хронической интоксикации

Помимо острого отравления, у наркомана может произойти и интоксикация хронического типа. Данное состояние часто сопровождается расстройством психики и выражается следующим образом:

бредовые состояния;
панические расстройства;
повышенная тревожность.

У многих зависимых данные расстройства уходят, как только прекращается употребление марихуаны. А у других провоцируют еще большие расстройства психики. Согласно статистическим показаниям еще не было зафиксировано летального исхода в результате употребления марихуаны. Но наркоманы все же гибли. В основном к смерти приводили следующие факторы:

Имеющиеся патологии сердечно-сосудистой системы.
Суицидальные попытки в результате измененного сознания.
Коматозное состояние, развившееся из-за резкого снижения уровня сахара в крови.
Несчастные случаи в результате помутнения сознания, галлюцинаций и неспособности ориентироваться в пространстве.

Помощь при отравлении

Что делать, если человек получил передозировку марихуаны? Первое и главное – это немедленно вызывать бригаду Скорой помощи. При тяжелых случаях интоксикации пострадавшему будет нужны услуги реанимации. Но и в случае легкой передозировки человека нельзя оставлять без присмотра. До прибытия врачей с ним следует постоянно разговаривать, не позволяя впасть в забытье.

Но общаться следует ровным и спокойным тоном, без истерических криков. Первая помощь при отравлении каннабисом заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого лучше открыть окна, проветрить помещение либо вывести человека на улицу.
Из помещения, где находится пострадавший, следует убрать все раздражающие факторы (резкий свет, музыка, шум, громкие разговоры).
Постараться напоить человека сладким чаем (с сахаром, вареньем, джемом или медом). Это нужно сделать для устранения дефицита глюкозы.
Необходимо успокоить наркомана, для этого с ним нужно тихо и спокойно разговаривать, беседовать, можно включить фоном мелодию для релаксаций.

Потеря сознания. Если при интоксикации каннабиса произошла потеря сознания, обычно такое состояние длится недолго. В этой ситуации необходимо постараться усадить пострадавшего, желательно около открытого окна, чтобы был постоянный приток свежести, привести его в чувство и дать сладкое.

В случае сильного головокружения при интоксикации анашой, человеку следует находиться в сидячем положении, при попытке встать, он может потерять сознание.

Жар и повышение температуры. Если при передозировке марихуаной наблюдаются такие симптомы, на лоб пострадавшему следует уложить намоченное в холодной воде полотенце. При сильном ознобе, необходимо хорошо укутать человека и согреть. Для купирования симптоматики интоксикации человеку следует давать больше пить.

Рвота. Если у пострадавшего началась рвота, ее останавливать не рекомендуется – ведь вместе с ней организм человека очищается от токсинов. Если рвоты нет, то ее лучше спровоцировать. Для этого наркоману дают выпить кипяченой воды и надавливают на корешок языка, провоцируя рвоту. Прочищать желудок следует до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми.

Последствия отравления анашой

Следует знать, что в течение некоторого времени после интоксикации человек может пребывать в крайне подавленном состоянии. У него могут проявляться суицидальные мысли и даже попытки. Также он может быть и в агрессивном состоянии, быть нервным и перевозбужденным. При тяжелой степени отравления проявляются и ряд иных симптомов:

провалы памяти;
ухудшение работы печени;
появление психических расстройств;
значительное ослабление умственных способностей;
проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия, дистрофия миокарда);
негативные последствия со стороны работы дыхательной системы (бронхиты, эмфизема легких, пневмония, онкология).

Выводы

Увлечение марихуаной даже в малом количестве крайне пагубно сказывается на самочувствии человека и наносит многочисленные проблемы в здоровье. Уже давно доказано, что анаша значительно повышает риск развития онкологии и зачастую подводит человека к депрессивным состояниям.

Особенно опасно увлечение травкой при имеющихся гепатитах. Например, гепатит С при курении марихуаны в частых случаях становится провокатором фиброза печени. Каннабис становится частой причиной падения иммунитета, что приводит к частым и тяжелым инфекционным заболеваниям. Анаша крайне отрицательно сказывается и на умственных, интеллектуальных способностях человека, она также способна разрушить и ДНК клетки.

Об этом следует помнить и подумать о целесообразности такого увлечения. Разве организму так необходимы канцерогены, которые в большом количестве получает любитель травки? Лучше не пробовать такой рискованный способ получения удовольствия, учитывая, что даже небольшой передоз анаши может подвести человека к фатальным последствиям.

Марихуана — это производное конопли. В ее составе присутствуют каннабиоиды — вещества, обладающие психотропным действием.

Употребляют траву различными способами: курят, вдыхают пары, принимают внутрь масло из конопли. Последний способ приема наркотического вещества может спровоцировать передоз. Проблема наркомании сегодня очень актуальна, поэтому каждый должен знать признаки употребления наркотиков, последствия отравления и способы оказания первой помощи.

Как действует марихуана на организм человека?

Активность наркотического вещества зависит от содержания ТГК (тетрагидроканнабинола). Пороговая доза равна 50 мг на килограмм веса. Употребление 150-200 мг приводит к интоксикации. Прием 300-400 мг сопровождается помрачением сознания и галлюцинациями. Превышение допустимой дозы в 2 раза вызывает передоз. Марихуана достигает своей максимальной концентрации в крови спустя час поле приема. Наркотическое действие может сохраняться до 6-и часов, зависит это от того, каким способом употреблялась марихуана и какое количество ТГК содержится в ней.

В крови ТГК связывается с белками плазмы или проникает в клетки. Прежде всего, марихуана воздействует на мозг. При употреблении наркотика в организме изменяются метаболические и биохимические процессы, что, в свою очередь, приводит к отравлению. Происходит нарушение синтеза белков, РНК, ДНК, клетки становятся менее активными, наблюдаются нарушения мыслительных процессов, подавляется двигательная активность. Вместе с этим, под влиянием каннабиоидов активизируется выработка серотонина, что способствует улучшению настроения, появлению эйфории.

Под воздействием ТГК подавляется образование, высвобождение и разрушение ацетилхолина — нейромедиатора, без которого невозможна нервно-мышечная передача и работа парасимпатической нервной системы, именно от нее зависит нормальное функционирование важнейших органов, особенно сердца.

В результате действия каннабиоидов увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, возникают болезненные ощущения в области сердца. В некоторых случаях, уже первая доза наркотического вещества, при наличии сопутствующих патологий, может привести к гипертоническому кризу.

В следствие нарушения выработки ацетилхолина перестают нормально функционировать и другие органы — легкие, пищеварительный тракт, слюнные железы. Наблюдается нарушение иннервации радужной оболочки глаз. Увеличение дозы наркотика провоцирует многократное усиление побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Признаки отравления марихуаной появляются по прошествии нескольких минут или нескольких часов после употребления наркотического вещества.

Передозировка марихуаной проявляется:

расширением зрачков, отсутствием их реакции на свет;
покраснением лица;
сухостью слизистых оболочек;
повышенным аппетитом;
осиплостью голоса;
учащенным сердцебиением — частота пульса превышает 100 ударов в минуту;
повышенным артериальным давлением;
болями в области сердца;
дрожью в теле, судорогами;
жаром или ознобом;
острым психозом (делирием): затуманенным сознанием, беспокойством, страхом, навязчивыми состояниями, бредом, галлюцинациями, дезориентацией во времени;
неврологическими изменениями: затруднением речи и мышления, размашистыми движениями конечностей;
расстройством сознания: оглушением, пострадавший слабо реагирует на внешние раздражители;
патологическим сном (сопором).

В таком состоянии человек может пребывать несколько дней.

Смертельная доза марихуаны

Теоретически, передозировка марихуаной может привести к летальному исходу. Но для того, чтобы наступила смерть, необходимо наркотическую дозу, которая вызывает опьянение, увеличить в 40 000 раз.

Согласно данным официальной статистики, смертельные случаи в следствие передоза марихуаной отсутствуют. Однако некоторые специалисты указывают на летальный исход у наркоманов, страдающих аритмией (фибрилляцией предсердий), в этом случае наблюдалось образование тромбов, что в последствие приводило к инфаркту миокарда.

Следует также помнить, что человек в неадекватном состоянии может прибегнуть к суициду.

Первая помощь при передозе

В случае передозировки наркотическим веществом, необходимо предпринять следующее:

Прежде всего, успокоить больного и непрерывно с ним разговаривать.
Организовать спокойную окружающую обстановку: по возможности, оградить больного от громких, резких звуков.
Расстегнуть одежду на пострадавшем, открыть окно, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха.
Дать выпить больному крепкого чаю с сахаром или медом.
Для того, чтобы снизить жар, на лоб больного можно положить полотенце, смоченное в холодной воде.
Если наркотическое вещество проникло в организм вместе с пищей, следует промыть желудок, дать актированный уголь.
Если пострадавший находится без сознания, необходимо приложить максимум усилий, чтобы он пришел в себя: тормошить, растирать уши, ущипнуть.
Человека в бессознательном состоянии необходимо уложить на бок.

Специалисты проведут необходимые мероприятия, после которых дыхательная и сердечно-сосудистая системы начнут нормально функционировать. В случае тяжелого отравления пострадавшего госпитализируют в наркологическое отделение и осуществят гемосорбцию.

При передозе марихуаной человека нельзя оставлять в одиночестве до тех пор, пока его самочувствие не улучшится.

Чем опасно злоупотребление наркотиком?

После того, как действие наркотического вещества закончится, при его длительном употреблении, состояние человека некоторое время может оставаться подавленным, депрессивным, раздражительным. Наблюдается значительное, но временное ухудшение памяти, снижение интеллекта. С течением времени расстройства психики становятся более стойкими, может развиться шизофрения.
Длительное употребление марихуаны приводит к дистрофии миокарда и нарушению сердечного ритма.
Под удар попадает и печень, которая накапливает в себе наркотическое вещество.
Наркотик оказывает негативное воздействие на репродуктивную функцию, что приводит к снижению потенции у мужчин.
От курения марихуаны страдают легкие: развиваются хронические бронхиты, увеличивается воздушность легочной ткани, возникают злокачественные образования.

Употребление марихуаны вызывает физическую зависимость, хотя некоторые люди отрицают этот факт. Формирование зависимости происходит через несколько месяцев, иногда лет непрерывного приема наркотика.

Марихуана — не такое безобидное вещество, как может показаться на первый взгляд и употребление наркотика может привести к тяжелым последствиям. Происходит развитие не только физических, но и тяжелых психических заболеваний, которые очень сложно лечить.

Автор статьи: врач-нарколог, психиатр Затворницкий В. Л.

Марихуана, она же канабис, очень популярное психоактивное вещество. Секрет успеха прост – невысокая стоимость, простота производства и убеждённость в отсутствии ущерба здоровью.

Последнее интересно тем, что некоторые источники не только опровергают возможность отравления, но и утверждают о пользе для организма.

Количество приверженцев этого вида развлечений заставляет задуматься о степени его возможности получить передозировку марихуаной.

Предельные дозировки ТГК

Действие марихуаны зависит от концентрации тетрагидроканнабинола (ТГК). В каждом отдельном случае он колеблется в широком диапазоне. Всё зависит от сорта, условий выращивания и способа подготовки к употреблению. Установить точные цифры без лабораторного исследования нельзя. Поэтому процесс употребления сводится к игре в интуицию

Относительно безопасной дозировкой считается 50 мг/кг. Симптомы отравления можно наблюдать при употреблении свыше 150 мг. Преодоление отметки в 300 мг вызывает галлюцинации и помрачнение сознания. Теория рассматривает вариант летального исхода от передозировки, но на практике получить такую концентрацию в крови маловероятно. Она превышает в 40 000 раз дозировку вызывающую наркотическое опьянение.

После употребления, максимальная концентрация в организме достигается в промежутке от 30 минут до 2 часов (зависит от способа приёма). Время действия зависит от концентрации ТГК, но как правило, не превышает 6 часов. Способов употребления три: пероральный (поедание), вдыхание дыма, испарений. Самым опасным считается пероральный, так как обладает самым длительным действием и часто приводит к сильной передозировке.

Признаки интоксикации марихуаной

Расширенные зрачки и покраснения глазных яблок. Глаза полузакрыты и взгляд расфокусирован.
Неконтролируемое чувство голода и обострённые вкусовые ощущения. Из-за этого распространена особая тяга к сладкому.
Нарушение слюноотделения и неутолимая жажда.
Нарушения работы сердца: тахикардия, аритмия и повышенный пульс.
Изменения сознания: перепады настроения, панические атаки, беспричинный смех, нарушения восприятия времени, заторможенность, искаженное восприятие реальности.
Нарушение речи, мыслительных процессов, координации, пространственная дезориентация.
Усталость, сонливость, обморочное состояние.

Рекомендации по оказанию первой помощи

Острая интоксикация каннабиноидами не требует госпитализации или специального лечения, так как симптомы исчезнут со временем, без ярко выраженных негативных последствий для организма.

Однако, нестабильное психоэмоциональное состояние и неадекватность восприятия действительности, могут стать причиной причинения лицом себе вреда.

Необходимо вести диалог с пострадавшим, не давая ему погрузиться в собственные рассуждения.
Обеспечить спокойную обстановку, исключающую резкие раздражители.
Обеспечить доступ к свежему воздуху и достаточному количеству воды.
Против панических атак поможет черный чай (желательно крепкий и заварной) с большим количеством сахара (мёда).
Если употребление наркотика произошло перорально, нужно промыть желудок и использовать абсорбенты. Способ эффективен только в первые два часа после приёма каннабиноидов.
В случае потери сознания потерпевшего нужно положить на бок.
В тяжёлых случаях, или при наличии сомнений относительно безопасности состояния пострадавшего, нужно вызвать скорую помощь.

Человек пострадавший от отравления марихуаной не просто беспомощен, а ещё и опасен для самого себя. Поэтому пока он не выйдет из состояния наркотического опьянения, нельзя его оставлять одного. Важно сосредоточиться на оказании помощи, а не на попытках воспитывать, так как пострадавший не способен на адекватные реакции.

библиографическое описание:
Марихуна - действие, эффекты, последствия (конспект). — .

код для вставки на форум:

CANNABIS SATIVA (КАННАБИС) - повсеместно распространенная дикорастущая конопля, с давних пор, благодаря психоактивным свойствам, используемая для лечения, а также для достижения особого экстатического состояния как эйфориген-ное и галлюциногенное средство.

Еще в рукописных источниках XV века указывается на использование в китайской фармакопее смолы каннабиса в качестве анестетика. В медицинских и культовых целях его применяли в Индии, затем в странах Среднего Востока и Северной Африки. Термин assassin принесен в Европу крестоносцами из арабских стран XI века: это вещество использовалось в сектах при совершении обрядов. В Европе и США каннабис становится популярным с XIX века как лекарственное и психоактивное средство. О нем пишут и изучают его воздействие на организм человека. В США до 1942 г. препараты из конопли были разрешены для употребления в качестве лекарственных средств, входили в фармакопею США и продавались в аптеках как средства широкого профиля.

Конец XIX и начало XX вв. характеризуются ростом популярности марихуаны и значительным увеличением ее продажи. Борьба на правительственном уровне ведется с 1930 года, когда федеральные органы США по борьбе с распространением наркотиков добились принятия закона, запрещающего не только выращивание конопли и свободную продажу, но и употребление изготавливаемых из нее препаратов. Многие штаты поддерживают этот закон. Однако, несмотря на заявления административных органов, научных институтов и организаций, накопивших достаточно фактов негативного медицинского и социального влияния наркотика, в обществе долгое время сохранялось устойчивое мнение о безопасности использования марихуаны и отсутствии привыкания. Марихуану выделяют в класс "легких" наркотиков, в отличие от "тяжелых" (героина). В общественном сознании укрепляется мнение об использовании марихуаны как социально приемлемого факта. Игнорирование опасности для здоровья и отсутствие запрета на фактическую популяризацию курения марихуаны в кино- и видеопродукции привели к повсеместному распространению марихуаны среди американских подростков, включая учебные заведения различного ранга. Динамика употребления марихуаны в молодежной среде в США показывает пик, приходящийся на 1960-1970 гг. В последующие годы отношение общества к этой проблеме коренным образом изменилось, миф о ее безвредности рассеялся и большинство исследователей утвердилось во мнении, что марихуана, хотя и проявляет более низкую тенденцию к продуцированию психической и физической зависимости, все же может вызывать наркотическое пристрастие и оказывать вредное воздействие на ментальные, эмоциональные и физические функции организма. В результате совместных усилий различных государственных и общественных организаций по борьбе с распространением марихуаны в период 1975-1993 гг. отмечено некоторое снижение ее употребления в среде студентов высших учебных заведений. Вместе с тем она остается одним из наиболее часто употребляемых наркотиков молодежью США. Дискуссия о легализации препаратов из каннабиса с целью использования в медицине в качестве лекарственных средств и в качестве "легкого" наркотика для наркоманов продолжается, несмотря на серьезность выдвигаемого аргумента о наличии опасности перехода к другим, "тяжелым" наркотикам, героину или кокаину.

До 1992 г. в США марихуана была помещена в Список № 2, что означало возможность ограниченного использования в медицинских целях (в основном, больными СПИДом, онкологическими заболеваниями и глаукомой). Но с 1992 г. только основной психоактивный ингредиент марихуаны: тетрагидроканнабинол (ТГК), легально производимый в США, разрешен в некоторых странах (США и Германия) к использованию в медицине под контролем и в основном для лечения глаукомы и токсикоза раковых больных, прошедших курс химиотерапии: препараты Дронабиол (Маринол) и Набинол (Цезамеш). В Нидерландах и Испании выращивание небольшого количества конопли и использование ее для собственных нужд не преследуется законом. В настоящее время каннабис, его препараты и все изомеры ТГК входят в Список №1 Конвенции ООН и соответствующий ему Список №1 Постоянного Комитета по наркотикам РФ, что запрещает использование в любых, в том числе медицинских целях.

ФОРМЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В НЕЛЕГАЛЬНОЙ ПРОДАЖЕ

МАРИХУАНА - высушенная и измельченная верхняя часть растения с листьями и цветками, содержание в которых активных веществ наиболее высоко. Содержание психоактивных веществ в марихуане доходит до 13-15% (ранее эти величины были значительно ниже 0,5-11%).

ГАШИШ - смола, производимая каннабисом в определенный период вегетации, зеленого, темно-коричневого или черного цвета. Содержание основного психоактивного вещества (ТГК), обычно около 2%, но может достигать и 9-10%.

ГАШИШНОЕ МАСЛО - концентрированный темный жидкий и вязкий по консистенции экстракт растительного материала или смолы каннабиса с содержанием психоактивных веществ (ТГК) от 10 до 30-60%.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ этих средств при хранении в этаноле или в кунжутном масле сохраняется долгое время, но при хранении на свету или при доступе кислорода со временем уменьшается из-за деградации основного активного компонента.

СПОСОБЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ

o курение (вдыхание дыма) - для курения используют сигареты с марихуаной (500-750 мг при содержании активного компонен та ТГК 1-4%) или обычные табачные сигареты с добавкой га шиша или небольшого количества гашишного масла. Иногда для курения используют особые стеклянные трубки. Гашишное мас ло добавляют и в обычные табачные сигареты и в сигареты с марихуаной или курят с применением небольших стеклянных трубок. Также распространено вдыхание паров масла, нагревае мого в пламени на алюминиевой фольге или на лезвии ножа.
o оральное потребление (жевание, в виде заварки или как добавка к пище).
o внутривенное введение - применяют редко.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ МАРИХУАНЫ

МАРИХУАНА - исходный продукт, получаемый из листьев и цветков верхних частей растения каннабис, содержащих микроскопические капсулы со смолой. После высушивания, марихуана содержит более 400 компонентов. При курении в результате пиро-литических превращений они трансформируются в 2000 химических веществ.

Более 70 из 400 ингредиентов марихуаны составляют группу КАННАБИНОИДОВ , биологически активных веществ особого строения, встречающихся исключительно в растении каннабис. Основной компонент, ответственный за психоактивные свойства марихуаны, транс-делъта-9-тетрагидро-каннабинол (ТГК). Но суммарный эффект действия марихуаны определяется всеми активными каннабиноидами. Дельта-8-ТГК, содержание которого гораздо ниже ТГК (по некоторым данным дельта-8-ТГК в свежесобранном материале вообще отсутствует, имеет такую же активность, как и ТГК. Каннабинол (КБН) в десять раз менее активен, чем ТГК, Каннабидиол (КБД) - не обладает психоактивными свойствами. Содержание ТГК как и других канна-биноидов зависит от вида растения. В индийской разновидности конопли помимо транс-дельта-9-ТГК в заметных количествах присутствуют: аналог ТГК с пропиловой боковой цепью дельта-9-тетрагидроканнабиварин (ТГВ) и каннабидиол, в меньшем количестве - каннабидиварин, каннабихро-мин, цис-дельта-9-ТГК, каннабиварин и каннабинол. В следовых количествах - каннабигерол, каннабициклол и бутиловые аналоги ТГК, КНБ и КБД. Подобно ТГК каннабинол и каннабидиол имеют в качестве заместителя в ароматическом ядре пятичлен-ную углеводородную цепь. Пропиловые гомологи КНБ и КБД: каннабиварин и каннабидиварин составляют от 0 до 20% от их суммарного содержания. На гомологи с бутиловым заместителем приходится менее 1% от суммы КНБ и КБД. Кроме нейтральных каннабиноидов присутствуют различные каннабиноловые кислоты, особенно в формах смолы и масла.

Помимо каннабиноидов в состав марихуаны входит множество веществ других классов: терпены, стероиды, углеводы, фенолы, карбоновые кислоты, азотсодержащие соединения, алкалоиды и др.

По некоторым данным, дельта-8-ТГК в свежем растительном материале отсутствует, но изомеризация D-9-ТГК в D-8-ТГК проходит очень легко.

ДЕЙСТВИЕ КАННАБИНОИДОВ НА КЛЕТКИ ОРГАНИЗМА

Все каннабиноиды жирорастворимые вещества и накапливаются в тканях, богатых липидами: мозге, легких, половых органах, а также в клеточных мембранах. Проникая через стенки мембран в ядра клеток каннабиноиды вызывают изменения в биохимических процессах и клеточном метаболизме, нарушая процессы синтеза ДНК, РНК и клеточных белков. В результате клеточная активность падает или останавливается, что имеет следствием подавление соответствующей функции организма.

Обладая липофильными свойствами, после введения в организм каннабиноиды аккумулируются в жировой ткани. Высвобождение в систему кровообращения происходит медленно, в результате чего они могут обнаруживаться в организме в течение длительного периода времени даже после однократного употребления.

ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ МАРИХУАНЫ

Марихуана оказывает на организм стимулирующее и седатив-ное воздействие, дополняемое при более высоких дозах галлюциногенными эффектами.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ МАРИХУАНЫ
o опухание слизистой глаз, воспаленные глаза
o учащение пульса, усиление сердцебиени
o повышение кровяного давления
o нарушение двигательной функции
o расслабленность
o колебания температуры тела
o головная боль
o головокружение
o тошнота
o ощущение голода

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ МАРИХУАНЫ
o релаксация
o снижение психомоторной активности
o ухудшение концентрации внимания, нарушение способности правильно оценивать расстояние
o снижение способности к вождению автомобиля и другой дея тельности, требующей внимания
o быстрая речь, безудержная болтливость

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ
o эйфория, чувство благополучия
o беззаботное состояние, чередующееся с
o состоянием тревоги и беспокойства

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
o ухудшение краткосрочной памяти, понимания, способности выполнения какой-либо задачи
o изменение восприятия времени и пространства
o повышенная тактильная чувствительность
o обострение зрительного и слухового восприятия, обоняния
o снижение болевого барьера
o изменения в сфере сексуальных эмоций
o галлюцинации
o потеря осознания себя как личности, деперсонализация
o психоз (при высоких дозах)

ТОКСИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВЫСОКИХ ДОЗ

o сведение мышц
o беспокойство
o подозрительность
o бред
o паранойя
o паническое состояние
o нарушение мозгового кровообращения
o затруднения с речью
o возвратные галлюцинации (иногда после 6 месяцев воздержания)

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ МАРИХУАНЫ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА

МОЗГ. Марихуана влияет на мыслительные способности, способность к пониманию, абстрактному мышлению, обучению и на ближнюю память. В зависимости от силы средства и восприимчивости потребителя она может вызвать состояние паники, беспокойство и токсические психозы. Долговременное потребление может привести к структурным и функциональным изменениям.

ЛЕГКИЕ. Курение марихуаны вызывает все вредные эффекты, свойственные табакокурению: бронхиты, фарингиты, синуситы, рак легких. Марихуана в большей степени, чем табак, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей и отеков.

СЕРДЦЕ. Использование марихуаны вызывает усиленное сердцебиение, учащение пульса и повышение кровяного давления. Курение марихуаны особенно опасно для людей, страдающих сердечными недугами.

СИСТЕМА РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (мужчины). Курение снижает содержание тестостерона, основного мужского гормона. Упорное и продолжительное применение может изменить гормональный фон настолько, что нарушается развитие половой функции подростков. В тяжелых случаях наблюдается уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности и увеличение числа анормальных клеток в сперме.

СИСТЕМА РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (женщины). Каннабино-иды накапливаются в женских репродуктивных органах. Изменения мозговой деятельности может привести к нарушениям овуляции и уменьшению плодовитости. Каннабиноиды могут оказывать токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов и раннюю смерть младенцев. Так называемый "фетальный синдром марихуаны", характеризующийся снижением веса рожденных детей и отклонениями развития, наблюдается в 5 раз чаще, чем "фетальный алкогольный синдром". Вместе с молоком матери каннабиноиды переходят в детский организм при кормлении.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ. Курение марихуаны может оказывать влияние на умственные и физические реакции, нарушать координацию и увеличивать время реакции. Нарушается ответная реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению последовательных операций и степень восприятия. Появляется сильная потребность двигаться, ходить, разговаривать; характерны неестественные позы в состоянии покоя.

ДРУГИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА. Хроническая усталость, головные боли, тошнота.

СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

o социальная самоизоляция
o переход к более "тяжелым" наркотикам
o связь с преступностью

ТОЛЕРАНТНОСТЬ И ЗАВИСИМОСТЬ

Противоречивость имеющихся у специалистов данных обуславливает дискуссию о толерантности и зависимости как неизбежных следствиях употребления марихуаны. Принято, что толерантность развивается дополнительно ко многим эффектам марихуаны и наиболее вероятна при длительном употреблении больших доз.

Физическая зависимость - относительно слабая и развивается не всегда, поэтому синдром отмены также не выраженный. Психическая зависимость - сильная при хроническом употреблении.

СИНДРОМ ОТМЕНЫ

Длительность синдрома отмены - от нескольких часов до 4-5 дней.
o тошнота
o диарея
o потеря аппетита, похудание
o озноб и потливость
o тремор
o нестерпимые боли
o бессонница
o раздражительность
o тревожное состояние
o депрессия
o затемненное сознание

ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Минимальная доза ТГК 5 мг, эффективная оральная доза 50- 200 мкг/кг веса, эффективная доза при курении 25-50 мкг/кг. Токсичная доза 0,035 мг/кг (сильно зависит от толерантности). Продаваемые "на улицах" сигареты содержат обычно 300-750 мг марихуаны с долей ТГК от 0,5 до 11% (иногда до 13-15%, в редких случаях - выше). Обычная суточная доза: 2 сигареты в день (около 40 мг ТГК). В процессе курения значительная доля ТГК подвергается термической деструкции. При глубоком вдыхании и длительной задержке в легких (20-30 сек) до 50% ТГК попадает в систему кровообращения; в среднем, биодоступность при курении определяется интервалом 10-23%. Связывание ТГК с липо-протеинами около 97%.

ВСАСЫВАНИЕ

При курении и внутривенном введении концентрационные профили ТГК в плазме подобны, но в случае курения концентрация вдвое меньше, хотя эта величина сильно зависит от умения курильщика (продолжительности затяжки, объема ингаляции, задержки вдоха после ингаляции). ТГК поступает в систему кровообращения за нескольких минут, достигая максимума концентрации в плазме в течение 5-30 минут. Последующее уменьшение до 1-3 нг/мл происходит за 3-5 часов. Кинетика выведения из плазмы описывается согласно модели двухфазного элиминирования: "быстрое" - в течение примерно 40 минут, "медленное" - до 24 часов. Интервал концентрации в крови 226 лиц, потребителей марихуаны, составляет 0-113 нг/мл при среднем значении 15,4 нг/мл. Максимум психологического эффекта соответствует максимальной концентрации в крови. Т( 1 /2) ТГК в плазме для "быстрой" и "медленной" фазы 3-4,5 минут и около 20 часов соответственно.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

Обладая липофильными свойствами, после поступления в организм ТГК быстро покидает кровяное русло, распределяясь в тканях, богатыми липидами: жировых отложениях, мозге, легких, половых органах, клеточных мембранах. Объем распределения 10 л/кг. Детектируемые количества ТГК в жировых отложениях организма, взятых методом биопсии у хронических курильщиков марихуаны, обнаруживаются спустя более четырех недель после сеанса курения и составляют 0,4-8 нг/г. Количество ТГК в жире зависит от дозы, частоты приема и индивидуальных особенностях организма.

Изучение распределения ТГК в органах (смерть, связанная с потреблением марихуаны) показало содержание ТГК в жировых отложениях 657 нг/г, что от 6 до 355 раз превышает содержание в крови, моче и других тканях организма.

Аккумулированный ТГК медленно возвращается в систему кровообращения и может быть определен высокочувствительными методами в крови в течение нескольких часов, а в моче спустя 7- 10 дней после выкуривания 1 сигареты или инъекции одной разовой дозы.

При регулярном курении 2 сигарет в неделю в течение 6 месяцев следовые количества ТГК могут быть обнаружены спустя несколько недель после прекращения курения.

Патоморфологические изменения внутренних органов при сочетанной интоксикации алкоголем и наркотиками / Гиголян М.О., Штарберг А.И., Черемкин М.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 58-61.

Механизм наступления смерти при ингаляции бутана / Клевно В.А., Тархнишвили Г.С. // Судебная медицина. — 2018. — №4. — С. 27-29.

Острое ингаляционное отравление подростка / Яшков Е.П., Солдатенко Л.Е., Малыш А.В., Костанова Е.П., Морозов Ю.Е. // Медицинская экспертиза и право. — 2009. — №1. — С. 43-45.

Читайте также: