Биотредин при алкогольном отравлении

Т.А.Кожинова, И.В.Яшкина, А.Г.Гофман

Известно, что подходы к интенсивной терапии абстинентных состояний в значительной степени отработаны и успешно используются. Несмотря на это, комплекс патологических расстройств, таких как влечение к алкоголю, аффективные, диссомнические и неврологические нарушения, субъективно тяжело переживаются пациентами и, порой, препятствуют достижению терапевтических ремиссий. Особенно, как показывает практика, это актуально в случаях сочетания алкоголизма с различными видами психической патологии – аффективными расстройствами, органической недостаточностью, процессуальными заболеваниями.

Важнейшим компонентом интенсивного купирования ААС считается инфузионно-трансфузионная терапия. Однако, следует подчеркнуть, что назначение дезинтоксикационных средств, в состав которых входит много жидкости, может ускорить падение концентрации алкоголя в крови и усугубить тяжесть состояния. Некоторые авторы указывают на необходимость осторожного подхода при проведении инфузионной терапии в связи с опасностью нарастания отека мозга.

В качестве наиболее патогенетически оправданного и эффективного средства с широким спектром действия по отношению к соматовегетативным, неврологическим и психопатологическим проявлениям ААС рекомендовано использование смеси Е.А.Попова (100 мл 40% водки вместе с 0,2-0,4 г фенобарбитала). При необходимости в течение первых двух суток существования ААС смесь Попова может назначаться повторно. Можно сочетать смесь Попова с парентеральным назначением 20-40 мг диазепама (реланиума, седуксена) или 2 мг феназепама.

С целью купирования ААС, сопровождающегося двигательным бесспокойством, тревогой, страхом, выраженной тягой к спиртному, а также для устранения психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом, может назначаться галоперидол (10-15 мг). Эффективно в этих случаях и сочетание оксибутирата натрия (2-4г) с диазепамом (седуксеном, реланиумом), вводимым внутримышечно, а также со снотворными препаратами. При тяжелом алкогольном абстинентном синдроме, сочетающимся с тревожностью, суетливостью, нарушениями сна, нередко единичными обманами восприятия, эффективным оказывается внутривенное капельное введение 2 мл 0,25% раствора дроперидола с 2 мл 0,1% раствора феназепама на 200 мл физиологического раствора. До засыпания скорость введения препаратов составляет 100-120 кап/мин. с последующим переходом на медленную инфузию (20-40 кап/мин.). Достаточно быстро уменьшается суетливое возбуждение, затем наступает длительный сон. После пробуждения отмечается значительная редукция абстинентной симптоматики.

Есть данные о применении левомепромазина (тизерцина) и хлорпромазина (аминазина) для купирования похмельного синдрома, но выраженное гипотензивное действие ограничивает показания для назначения этих препаратов. Необходимо отметить, что назначение хлорпромазина для купирования похмельного синдрома и острых алкогольных психозов усугубляет имеющуюся энцефалопатию и может привести к смерти больных. Противопоказано его применение в качестве седатика.

Все шире внедряются в практику купирования ААС селективные анксиолитики, которые обладают хорошей переносимостью, низкой токсичностью, благоприятным профилем взаимодействия с другими лекарственными средствами, применение которых не сопровождается явлениями лекарственной зависимости и синдромом отмены.

По данным клинических испытаний, афобазол по силе купирующего воздействия на соматоневрологическую и аффективную симптоматику ААС не уступает широко используемому в наркологической практике транквилизатору седуксену. Данные клинических исследований, полученные различными авторами, подтверждают наличие селективного анксиолитического эффекта с мягким активизирующим действием при отсутствии седативных побочных влияний и быстрое начало действия.

При терапии афобазолом отсутствует присущая пациентам, получающим седуксен, дневная сонливость и моторно-идеаторная заторможенность. Это является несомненным преимуществом препарата. На терапии афобазолом достаточно быстро купируется тревожность, уменьшается напряженность, появляется ощущение расслабленности, улучшается качество сна, исчезают кошмары и сны алкогольного содержания. Значительно быстрее, чем у пациентов, находящихся на терапии седуксеном, редуцируются слабость, вялость, ощущение разбитости и чувство дискомфорта.

При лечении афобазолом в средних терапевтических дозах больных алкогольной зависимостью средней степени выявлена его высокая активность в отношении купирования соматовегетативных (потливость, жажда, снижение аппетита), неврологических (тремор, атаксия) и аффективных (тревога) проявлений ААС. В зависимости от тяжести течения ААС доза препарата достигает 30-60 мг в сутки.

Еще одним из перспективных отечественных препаратов, который может использоваться в качестве одного из средств купирования ААС, является гидроксизин (атаракс). Этот препарат известен как атипичный транквилизатор, отличающийся от бензодиазепинов механизмом центрального действия. Он не вызывает лекарственную зависимость. Гидроксизин является производным пиперазина, обладает анксиолитическим действием и при этом не имеет химического сродства с соединениями фенотиазинового ряда.

Выявлена высокая активность гидроксизина в качестве препарата, устраняющего неврологические (тремор) и соматовегетативные (потливость,жажда) проявления похмельного синдрома. В более короткие сроки отмечается ускорение засыпания. Атаракс назначается перорально в комплексе со стандартной дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапией. Суточная доза - 50 мг в сутки (по 0,5 таблетки (12,5 мг) утром – днем и 1 таблетка (25 мг) на ночь.

В комплексную терапию следует включать средства метаболического действия с вегетостабилизирующими и антидепрессивными эффектами: алкогал, дельтаран, мексидол, биотредин, пропротен, фенибут.

Особого внимания заслуживает отечественный препарат мексидол. В результате сравнительных исследований показано, что мексидол уменьшает тяжесть ААС и смягчает его течение. Выявлена достаточно высокая активность препарата в отношении устранения неврологических проявлений ААС – тремора и атаксии, улучшении функции сна, более быстрой редукции вегетативной симптоматики.

У инъекционного мексидола преобладает анксиолитический компонент действия, что проявляется в отчетливом транквилизирующем действии и в более выраженном влиянии на тревогу. Инъекционный мексидол, в отличие от таблетированной формы, более эффективен в отношении аффективной патологии. Он устраняет тревогу в достоверно более короткие сроки по сравнению с контролем.

Наиболее отчетливый эффект наблюдается на дозах препарата 500 мг в сут.. Рекомендуется принимать перорально по 2 таблетки (по 0,125г) два раза в день, либо внутримышечно по 2-4 мл. (5% р-ра) также два раза в день (утром и на ночь) в течение всего периода существования ААС.

Данные ЭЭГ исследований подтверждают положительную клинико-терапевтическую динамику на фоне лечения мексидолом. Во-первых, отмечается усиление основного ритма – индекс a-активности увеличивается на 15-20 %, особенно в центральных, теменных и височных областях. т.е. в тех корковых зонах, которые имеют наиболее мощные морфо-функциональные связи с лимбико-ретикулярным комплексом. Эти наблюдения являются косвенным доказательством нормализующего влияния препарата на эмоциогенные структуры мозга. Вторым наиболее значимым изменением структуры ЭЭГ под влиянием мексидола является уменьшение индекса бета-активности у всех больных, что указывает на уменьшение явлений ирритации в стволовых структурах мозга.

По данным РЭГ исследований, на фоне терапии мексидолом наблюдается снижение гипертонуса церебральных сосудов, повышение кровенаполнения как магистральных, так и капиллярных сосудов и уменьшение венозного застоя.

Как следует из таблицы, по выраженности купирующего эффекта препараты, используемые в качестве средств купирования основных проявлений алкогольного абстинентного синдрома, могут быть объединены в 3 группы: 1) миансерин, тиаприд, пропротен; 2) феназепам, алкогал, диазепам, мексидол; 3) дельтаран, латран, миртазапин.

Таблица 1. Спектр терапевтической активности различных препаратов

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Добрый день. У микрофона Елена Кандарицкая. Сегодня мы с вами будем продолжать беседу о лечении алкоголизма. В гостях у нас Ирина Алексеевна Комиссарова, доктор медицинских наук, профессор, зав. сектором цитохимии НИИ цитохимии и молекулярной фармакологии. Здравствуйте.

И. КОМИССАРОВА: Добрый день.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Продолжая нашу беседу, которую мы уже начинали и не раз об этом говорили, мне хотелось бы узнать, в чем разница между похмельем и похмельным синдромом? Существует разница или нет?

И. КОМИССАРОВА: Очень большая. После вчерашнего излияния, интоксикации наступает утро. И утро у нас с вами – это похмелье, если мы избыточно были интоксицированы, а вот у больного это похмельный синдром. Отличаются они тем, что похмелье – это избыток интоксикации и очень маленький объем представленного похмельного синдрома, он там почти незаметен. А похмельный синдром у больного человека – это совершенно другое состояние, и степень интоксикации там практически отсутствует. И различаются они тем, что при похмельном синдроме того важного эндогенного регулятора, который абсолютно нужен, для того чтобы клетки вырабатывали энергию, его нет. И вот это и влечет при похмельном синдроме стремление принять алкоголь и восполнить этот недостаток. Поэтому и ведение их на утро должно быть разное. Когда похмелье, надо убрать интоксикацию. И здесь служат такие препараты, как глицин, которые убирают остатки интоксикации. Чтобы этот маленький объем абстинентного синдрома, который появляется обязательно…

Е. КАНДАРИЦКАЯ: У любого человека.

И. КОМИССАРОВА: Да. Наблюдали такие явления – крысе первый раз вводится алкоголь. И в этом периоде, кроме интоксикации, уже есть признаки абстинентного синдрома, просто организм сам умеет их подавить. А вот здесь нужно чуть-чуть помочь организму. Помимо глицина, здесь служит биотредин. А вот при похмельном синдроме самое основное, когда идет недостаток вот этого регулятора, и в этом периоде потому и идет устремленность на алкоголь, чтобы через этот путь наполнить ту недостаточность, которая возникает.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Мы с вами говорили о пристрастии к алкоголю. Вот у человека это уже болезнь. Что делать?

И. КОМИССАРОВА: Болезнь алкоголизм лечить надо, когда человек не пьет. Как чинят машину в гараже, а не на ходу. А у нас лечение алкоголизма складывается в абстинентном синдроме, когда он попадает в тяжелом состоянии. А когда перестал пить – и слава тебе, господи. И всё, и забыли. Вот это есть тот период, где есть очень большой шанс выправить все те нарушения, которые вызвала сама болезнь и постоянная интоксикация алкоголем, выправить и поставить на места все те процессы, которые должны быть отрегулированы.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Помимо глицина, что-то еще нужно принять?

И. КОМИССАРОВА: Обязательно. Для того чтобы лечить алкоголизм и исправлять эти нарушения, обязательно нужен биотредин. И в этом периоде, когда человек не пьет, применяется схема – глицин и биотредин. Глицин убирает ту возбудимость, которая обычно провоцирует питье, а биотредин выстраивает те процессы, которые должны быть защищены, именно так, чтобы исчезала тяга к алкоголю. Потому что если клетка удовлетворена эндогенным регулятором, ей пить не надо. И в этом вся проблема. И если ведется такая терапия, очень высокий шанс, что алкоголь становится неактуальным. Поэтому когда у нас похмелье, идет та же схема глицин-биотредин, но очень коротко. Т.е. глицин сразу утром по таблеточке и в течение дня, а так же добавляется биотредин 2-3 дня. А когда идет алкогольная болезнь, это должно быть упорными циклами, до месяца, с перерывами 5-6 циклов в год, для того чтобы всё время подправлять уходящие со своего режима процессы, которые и создают условия, что нет влечения.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: О глицине мы достаточно много слышим. А что такое биотредин?

И. КОМИССАРОВА: Биотредин – это метаболитный препарат, который содержит очень важную, незаменимую аминокислоту треонин и витамин В6. И вот этот самый треонин под влиянием В6 распадается на глицин и тот самый ацетальдегид в тех количествах, в котором он нужен в клетке, для того чтобы отрегулировать все процессы и исчезала тяга, в этом суть. Это природа дала такой механизм. Но он у нас минорный, т.е. мало представленный. И когда мы его раскачиваем и включаем, это и есть природная защита от того, чтобы в этой болезни совершенно по-другому себя чувствовать.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Можно сказать, что, если человек все-таки решит закончить с питьем, кодировался, значит, после этого принимать эти препараты. А если человек не кодировался, но продолжает пить, можно ли ему применять?

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Он пьет и не пьянеет, принимая эти препараты?

И. КОМИССАРОВА: К этому не относится. Не пьянеет – это не лимонтаре. Это не относится сюда. Потому что если он пьет, он все равно должен каждое острое опьянение закрывать тем лекарством, которое поможет ему выйти из интоксикации. А глицин и биотредин – это истинные препараты лечения тех нарушений, которые возникают в алкогольной болезни как молекулярная основа. Это совершенно четкие взаимоотношения, которые алкоголь нарушает, а вот эта комбинация, она их выправляет. Это как гайка подтягивается ключом, а не плоскогубцами.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Т.е. последовательность должна быть такая – глицин и за ним биотредин.

И. КОМИССАРОВА: Да. Потому что в этой комбинации они делают то, что для клетки комфортно и необходимо.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: А лимонтар при этом нельзя.

И. КОМИССАРОВА: Он принимается в этих периодах тогда, когда пропадает аппетит, есть астенические состояния, т.е. вялость. Лимонтар принимается очень коротко уже не как детоксикатор, а как препарат энергетического действия, потому что он стимулирует процессы образования энергии, которая нужна. И только в этих случаях лимонтар, и очень коротко, 1-2 дня, чтобы подправить это состояние. Но если человек страдает алкоголизмом, схема идет одна и та же – во время питья идет лимонтар как лечение острого опьянения. Как только эти светлые промежутки появляются, идет глицин, биотредин. И это дает возможность стабилизировать все процессы, которые нужны, для того чтобы исчезала тяга. В инструкции к биотредину прописана некая проба с биотредином.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: А что это такое?

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ирина Алексеевна, а можно принимать с этими препаратами, скажем, антидепрессанты или транквилизаторы?

И. КОМИССАРОВА: Можно, но не нужно.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Почему?

И. КОМИССАРОВА: Потому что это взаимоисключающие вещи. Те препараты, которые вы назвали, при алкогольной болезни, если мягко сказать, не понятно, зачем нужны. И на фоне этих жестких препаратов, тяжело влияющих, эти препараты не смогут себя проявить, потому что это мягкое, нежное, природное восстановление функции. А те препараты, о которых вы сказали, там никакого восстановления функций нет, там только форма запрета. А форма запрета нигде, никогда не работала, даже в социальных условиях.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Мы с вами заканчиваем программу. Мы сегодня продолжали беседу о лечении алкоголизма. В гостях у нас была Ирина Алексеевна Комиссарова, доктор медицинских наук, профессор, зав. сектором цитохимии НИИ цитохимии и молекулярной фармакологии. Назовите, пожалуйста, номер телефона, по которому можно позвонить.

И. КОМИССАРОВА: Все вопросы, которые интересуют наших слушателей, можно задать по телефону 327-86-30.

Свою предыдущую заметку, Синдром неизлечимого похмелья, я написал не просто так, а по причине глубокой озабоченности этим самым "неизлечимым похмельем". Одно дело - бухать пиво в молодости, когда с утра голова бо-бо, зато к вечеру опять хвост трубой и глазки алмазами; и совсем другое - после 25 лет возлияний, когда каждая выпивка заканчивается трехдневным похмельем. Тут уж, извините, либо опохмеляться (с предсказуемым результатом), либо завязывать (вот еще, что я, алкоголик какой-нибудь?), либо - искать способ как-то смягчить последствия застолья.

Искать? Позвольте, но почему его приходится искать?! 21 век на дворе, человечество страдает бодуном уже не одну тысячу лет, - если бы лекарство от похмелья существовало, я бы знал его лучше, чем аспирин с анальгином! Выходит, что такого лекарства до сих пор не придумано? Или же оно придумано буквально в последние годы, и еще не обрело статус всенародного средства? Беглый поиск в Сети только усугубил пессимизм - проведенное в 2005 году British Medical Journal исследование привело авторов к следующему выводу:

На этом менее упертый человек и остановился бы. Однако следуя заветам Кристобаля Хунты, я решил не заморачиваться вопросом, имеет задача решение или нет. Я продолжил искать средства, действительно облегчающие похмелье.

Похмелье (не путать с ААС - алкогольным абстинентным синдромом, с ним все еще хуже) - комплекс симптомов, вызванных целым каскадом биохимических изменений, происходящих в результате отравления этанолом и продуктами его метаболизма. Даже сейчас, в начале 21 века, не существует препарата, способного в одиночку устранить все симптомы похмелья. Одна маленькая молекула спирта наводит в организме такого шороха, что для приведения его в порядок требуется комплексная терапия. Для любознательных приведу две ссылки, дающие представление, сколько препаратов требуется для снятия настоящего похмелья (того самого ААС): 1) Международный стандарт лечения ААС, 2) опыт отечественных психиатров - Насчет алкогольного делирия: у нас есть четкий протокол, исполняемый "от и до". Вкратце - "если с похмелья вам что-то помогает, значит, у вас нет никакого похмелья".

Но у нас с вами случай, надеюсь, попроще: обычная чрезмерная алкогольная интоксикация, по типу "перебрал, а завтра на работу". Предположим (ха-ха), что мы еще не страдаем алкоголизмом II степени, и абстиненция с белочкой пока не стучатся в двери. Так вот, в этом случае современная фармакология может предложить очень и очень многое. Для личного удобства я расклассифицировал препараты по тем последствиям отравления, которые они в состоянии устранить (повторюсь: ни один препарат не в состоянии снять все симптомы в одиночку). Итак, поехали:

Обезвоживание и гипергидроз
Алкоголь - сильное мочегонное средство (вспоминаем германские пивные столы со сливным желобом), так что к завершению хорошей пьянки организм обязательно потеряет несколько литров воды. Но это еще полбеды, беда заключается в том, что pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани. От этого а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Густая кровь - значит, подскакивает кровяное давление, вот вам и "голова бо-бо"; отек тканей - ладно бы морды лица, так ведь еще и мозга, который от такого распухания внутри головы начинает задыхаться. Препараты для коррекции такого состояния хорошо известны. всем, кроме страдающих от похмелья (сам я, честно говоря, узнал о них только вчера!):

Щелочная минеральная вода - Боржоми, Ессентуки, Арзни; выпивать нужно не менее полутора литров, причем не сразу, а в несколько приемов. В тяжелых случаях ААС врачи не стесняются вводить в вену раствор обычной соды, но насчет питья такого раствора я рекомендаций не встречал.

Панангин, Аспаркам - восстанавливают запас ионов калия и магния, и тем самым нормализуют осмотическое давление. Достаточно известная в Сети схема выхода из похмелья этим и ограничивается; но на самом деле, борьба с похмельем только начинается.

Лактат-ацидоз
Преобразование алкоголя в ацетальдегид и последующая метаболизация этого зловредного ацетальдегида требуют изрядных затрат т.н. НАД (никотинамид аденин динуклеотид, важнейший компонент обменных реакций в клетках), чем отвлекает его от других процессов "клеточного дыхания". В результате баланс обменных реакций (НАД/НАДН и лактат/пируват) смещается в сторону преобладания лактата, т.е. молочной кислоты. Возникает лактат-ацидоз, знакомый каждому по последствиям длительной физической нагрузки - тошнит, ноги подкашиваются, воздуха не хватает, перед глазами все плывет. Вот только от физической нагрузки можно отдохнуть, а от похмельного лактат-ацидоза отдых не поможет - алкоголя с ацетальдегидом в организме хватает надолго. Нужна медикаментозная коррекция - например, за счет веществ, участвующих в производстве НАД и пирувата - чтобы сместить баланс в сторону нормы. И такая коррекция действительно возможна:

Глюкоза - прямой предшественник пирувата, в чистом виде не может не привести к увеличению его синтеза; в лошадиной дозе (15г) входит в состав комплексного украинского препарата Медихронал (другие компоненты см. ниже), но продается и обычными таблетками (хотя для 15 грамм их надо съесть 150 штук. ).

Янтарная кислота - участник обменных процессов в клетке, достоверно увеличивающий синтез пирувата; входит в состав многих средств - знаменитого некогда Антипохмелина (вместе с фумаровой кислотой), популярного сейчас Бизона, любимого многими Лимонтара (вместе с лимонной кислотой).

Малат цитруллина - вещество, ускоряющее утилизацию лактата в организме, на его основе был разработан препарат Стимол.

Отравление ацетальдегидом
Получающийся из алкоголя ацетальдегид токсичен, и чего только не делает с организмом (точно и сам не знаю, потому не пишу). Естественно, возникает идея нейтрализовать его как можно быстрее. Сделать это можно двумя путями: с помощью специализированных противоядий, и путем активизации биохимических процессов самого организма.

Унитиол - самое обычное противоядие, тупо связывающее ацетальдегид тем же способом (тиоловыми группами), что и ионы тяжелых металлов (против отравления которыми первоначально и применялись). Входит в состав уникального российского средства Зорекс, позиционируемого как революционно новое лекарство против похмелья. Кто уже просмотрел приведенные выше ссылки (лечения ААС), поймет, что нового в Зорексе - только таблеточная форма, сам же унитиол применяется в лечении давно и без каких-то чудодейственных эффектов. В качестве особенностей препарата Зорекс следует отметить высокий риск возникновения аллергии, причем весьма неслабой - один пример, другой пример.

Глицин - предположительно способен образовывать с ацетальдегидом ацетилглицин, менее токсичный, чем просто ацетальдегид; входит в лошадиной дозе (7г) в состав "Медихронала". В малых дозах (таблетки по 0.1 г) - хорошее успокаивающее средство, но не более того.

Формиат натрия - предположительно вступает (или катализирует?) в альдольную реакцию с ацетальдегидом, превращая его в альдольное соединение, опять же менее токсичное, чем сам ацетальдегид; входит в значительной дозе (3.5г) в состав "Медихронала".

Глутатион - антиоксидантный трипептид, эндогенный для организма и имеющий в числе прочих собственную тиоловую группу (а следовательно, успешно связывающий ацетальдегид). В организме он может появиться, сформировавшись из пирролидон-карбоксилата, являющегося основным действующим веществом лучшего, по моему нынешнему впечатлению, антипохмельного препарата - Метадоксила. Пробовал на себе (2 таблетки), результат стоит потраченных денег. По некоторым сведениям, этот метадоксил и есть знаменитая "КГБ-шная таблетка":

Препараты, основанные на этой группе веществ - Метадоксил, Зорекс, Медихронал - являются на сегодня наиболее действенными (по отзывам страдающих похмельем) средствами из представленных на рынке.

Отравление другими продуктами метаболизма
Одним из последствий отравления ацетальдегидом является повышенная концентрация аммиака (хорошо бы формулы написать, как это получается, но пока не успел). Коррекцию этого конкретного нарушения производит гипоазетимическое средство -

Орнитин - аминокислота, способствующая высвобождению гормона роста (это уже для борьбы со старостью и сжигания жиров), а также являющийся интермедиатором "орнитинового цикла", в котором и утилизируется аммиак. Входит в состав популярного в последнее время препарата Гепа-Мерц. Встретил на паре форумов хорошие рекомендации, купил 10 пакетиков за 500 рублей попробовать, результатом остался недоволен. Но на всякий случай - пусть будет.

Энтеросгель - универсальный энтеросорбент, впитывающий в себя любую гадость, в том числе и оставшуюся непереработанной предыдущими средствами.

Прочие метаболические нарушения

Биотредин - компенсирует дефицит эндогенного ацетальдегида (да, он столь же вреден, сколь и избыток!) на этапе трезвого образа жизни.

Пропротен - связывает нехороший белок S-100, выделяющийся при всяких неполадках в организме, и тем самым восстанавливает видимость нормального самочувствия.

Ну что, все дожили до оглашения всего списка? Тогда подводим итог. Запасшись 1) минералкой, 2) аспаркамом, 3) янтарной кислотой, 4) стимолом, 5) метадоксилом (медихронал в России не столь доступен), 6) энтеросгелем - можно рассчитывать снизить неприятные симптомы похмелья в 2-3 раза. Есть только одно "но": при развитом алкоголизме все это может и не помочь. Но уж попробовать-то вам никто не запрещает!

$(this).parent().parent().find('.box-item-button').find('.product-price').data('complect') == 1)>"> =parseInt(

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата БИОТРЕДИН®
Регистрационный номер: Р N003744/01
Торговое наименование: Биотредин®
Группировочное наименование: Пиридоксин+Треонин.
Лекарственная форма: таблетки подъязычные.
Состав на одну таблетку: действующие вещества: треонин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 5 мг; вспомогательные вещества: повидон (К17) – 3,51 мг, лимонной кислоты моногидрат – 0,59 мг, лактозы моногидрат – 6,73 мг, магния стеарат – 1,17 мг.
Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или кремового цвета с фаской.
Фармакотерапевтическая группа: витамины группы В+прочие препараты.
Код АТХ: A11JC.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Биотредин® является регулятором тканевого обмена, повышает умственную работоспособность, обладает лечебным эффектом при алкогольном абстинентном состоянии, уменьшает влечение к алкоголю.
Треонин в присутствии пиридоксина (витамина В6) распадается на аминокислоту глицин и ацетальдегид, которые стимулируют процессы торможения и одновременно окислительно-восстановительные реакции, процессы дыхания и синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) в клетках, за счет чего препарат способен:
• улучшать краткосрочную и долгосрочную память;
• повышать умственную работоспособность;
• уменьшать психоэмоциональное напряжение;
• повышать и нормализовывать уровень содержания эндогенного ацетальдегида и, тем самым, уменьшать явление алкогольного абстинентного синдрома и влечение к алкоголю.
Действие Биотредина® проявляется через 10–20 минут после приема под язык.

Фармакокинетика: треонин и пиридоксин полностью метаболизируются до конечных продуктов. Их накопления в организме не происходит.

Показания к применению: назначают детям, подросткам и взрослым при снижении умственной работоспособности и концентрации внимания.
Препарат назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, больным хроническим алкоголизмом при актуализации патологического влечения к алкоголю, сочетающегося с аффективными (раздражительность, сниженное настроение, внутренний дискомфорт), сенсорными (чувство голода) и идеаторными (мысли об алкоголе) нарушениями, при алкогольном абстинентном синдроме, а также для поддержания ремиссий.

Противопоказания: алкогольное опьянение, одновременный прием лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (анксиолитиков, антипсихотических средств (нейролептиков), антидепрессантов и пр.), повышенная чувствительность к витамину B6.
Не рекомендуется применять при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы и при врожденной лактазной недостаточности, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Меры предосторожности при применении: не требует специальных мер предосторожности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания: отдельных исследований не проводилось. Не рекомендуется использовать при беременности и в период грудного вскармливания.
При злоупотреблении алкоголем и алкоголизме препарат может применяться при беременности и во время грудного вскармливания, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Побочное действие: головокружение, повышенное потоотделение, аллергические реакции при непереносимости витамина В6.

Передозировка: случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: несовместим с антипсихотическими лекарственными средствами, антидепрессантами, анксиолитиками, барбитуратами. Ослабляет действие антипсихотических средств (нейролептиков), антидепрессантов, барбитуратов и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.
Возможность влияния препарата на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами: не влияет.

Особые указания: не рекомендуется применять в период опьянения, т.к. снижается лечебный эффект препарата. В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы либо при врожденной лактазной недостаточности.

Форма выпуска: таблетки подъязычные, 5 мг+100 мг. По 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Что называют алкогольным отравлением?

Алкогольным отравлением называются очень сложные, а иногда и просто смертельные последствия приема большого количества спиртных напитков за небольшой промежуток времени.

Рвота;
Нарушения сердечного ритма;
Нарушение дыхания;
Учащенный пульс;
Потеря сознания.

Все это может привести к коматозному состоянию или же летальному исходу.

Первая медицинская помощь при отравлении спиртным

Заметив у человека первые признаки алкогольного отравления, поспешите оказать ему своевременную медицинскую помощь. Она ничем не отличается от тех действий, которые совершают при обычном пищевом отравлении.

Вызовите машину скорой помощи.
Выведите потерпевшего на свежий воздух и ослабьте воротник.
Выполните промывание желудка. Разведите в одном стакане теплой воды две столовые ложки пищевой соды и заставьте пострадавшего пить эту смесь маленькими глотками. Содовый раствор вызовет рвоту, благодаря чему желудок очистится от остатков алкоголя, ядов и токсинов. Если под рукой нет соды, используйте только теплую воду.
Дайте слабительное. Его можно заменить таким раствором – 1-2 горькой соли на 200 грамм воды.
Если человек находится в бессознательном состоянии, обязательно уложите его на бок, чтобы не дать захлебнуться рвотными массами.
Привести пострадавшего в сознание помогут следующие методы:

Положите на лоб лед или влажное полотенце, охлажденное в морозилке;
Приложите к рукам, икрам, ступням, затылку и подложечной области горчичники;
Дайте понюхать нашатырный спирт или используйте его для приема внутрь через каждые 15 минут (10 капель на 100 грамм воды). Хорошей альтернативой нашатырю станет уксус или хрен.

Лекарственные препараты от алкогольной интоксикации организма

Чем же следует лечить интоксикацию, вызванную чрезмерным употреблением спиртного? При отравлении алкоголем используется несколько групп лекарственных препаратов. Рассмотрим их более подробно.

Активированный уголь;
Карболонг;
Ультра сорб;
Колестипол;
Карболен;
Колестирамин;
Лигносорб;
Энтеросгель;
Смекта;
Полисорб;
Полифепан;
Фильтрум-СТИ;
Энтеродез;
Энтеросорб;
Энтегнин;
Альгисорб;
Неосмектин;
Рекицен-РД.

Можете смело пить эти лекарства в повышенной дозе, особенно если сомневаетесь в качестве спиртных напитков, но по каким-то причинам не можете от них отказаться.

2 группа – Симптоматические препараты, используемые при отравлении алкоголем

Эта группа средств снимает симптомы алкогольной интоксикации и ослабляет негативное воздействие похмельного синдрома на самочувствие человека.

В число таких препаратов входят:

1. Биотредин – содержит множество вспомогательных элементов, которые:

повышают умственную работоспособность,
ускоряют обмен веществ,
оказывают лечебный эффект при похмельном синдроме,
уменьшают психоэмоциональное напряжение,
улучшают настроение и концентрацию внимания,
нормализуют уровень эндогенного ацетальдегида – вещества, участвующего в окислительно-восстановительных процессах и дыхательной работе клеток.

Эффект после приема Биотредина наступает через 10-20 минут. Данный препарат не склонен к накапливанию в организме.

2. Зорекс – содержит унитиол – вещества, связывающие алкогольные токсины:

оказывает дезинтоксикационное действие к продуктам полураспада этилового спирта,
усиливает процесс окисления этанола,
способствует выведению из печени токсических агентов.

Остатки Зорекса выводятся из организма вместе с мочой. Пить данное лекарство следует не чаще 2 раз в день (по 1 капсуле).

3. Лимонтар – содержит лимонную и янтарную кислоту:

нормализует тканевый обмен,
обладает антиоксидантными свойствами,
уменьшает негативное действие токсинов, вызванное алкоголем,
повышает аппетит,
стимулирует физиологические функции органов и тканей,
усиливает выделение желудочного сока,
повышает работоспособность.

Эффект наступает через 20 минута после приема. При остром алкогольном отравлении Лимонтар следует пить до четырех раз в сутки – по 1 таблетке через 2,5 часа. В первые несколько дней дозу можно увеличить до 2 таблеток за один прием. Перед употреблением таблетку нужно размельчить и растворить в обычной или минеральной воде вместе с пищевой содой, взятой на кончике ножа.

4. Метадоксил – содержит экстракты магний и натрия:

ускоряет выведение этанола из организма,
замедляет процесс развития цирроза печени,
восстанавливает соотношение насыщенных и ненасыщенных жиров в плазме крови,
снимает соматические и психические признаки похмелья.

Выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Пить Метадоксил нужно по 1 таблетке два раза в сутки.

5. Янтавит — биологически активная пищевая добавка к пище, созданная на основе глюкозы и янтарной кислоты:

усиливает защитные силы организма,
нормализует энергетический обмен,
оказывает общеукрепляющее действие,
лечит похмельный синдром,
помогает бороться с хронической тягой к спиртному.

6. Глицин – нейромедиатор, обладающий антитоксическим и антиоксидантным эффектом:

улучшает сон,
уменьшает агрессивность, вызванную действием алкоголя,
снимает психоэмоциональное напряжение,
повышает умственную активность.

7. Алка-зельтцер — шипучие таблетки, содержащие натрия карбонат и безводную лимонную кислоту:

улучшает работу печени,
оказывает противовоспалительное действие,
восполняет дефицит полезных веществ,
улучшает память,
позволяет выходить из алкогольного похмелья с минимальными затратами,
снимает признаки острой алкогольной интоксикации,
улучшает сон,
снимает головную и мышечную боль.

3 группа – Гомеопатические лекарства

При отравлении алкоголем применяют не только медикаментозные, но и гомеопатические средства, которые оказывают не меньший лечебный эффект. Суть из воздействия заключается в расщеплении алкогольдегидрогеназы (главного токсина) и нормализации обмена веществ в организме.

К ним относятся:

1. АНТИ-Э – фармацевтическое средство, помогающее при алкогольной интоксикации легкой и средней степени тяжести. АНТИ-Э облегчает симптомы, связанные с вегето-сосудистой и нервной системой, а именно:

головную боль,
слабость,
повышенную потливость,
боли в эпигастральной области,
чувство тревоги,
дисфорию,
а также нормализует сон.

Дозировка АНТИ-Э: первые 48 часов (учитывая перерыв на сон) нужно пить по 5 капель средства, разведенного в 1 столовой ложке воды. Повторять каждый час. Далее смотреть по состоянию больного – 5-8 приемов в сутки.

2. ПРОПРОТЕН-100 – назначается при хронической алкогольной интоксикации.

Дозировка: первые два часа пить по 1 таблетке (рассасывать до полного растворения) или 10 капель, разбавленных в 1 столовой ложке воды. В течение следующих 10 часов повторяйте эту же дозировку через каждые 60 минут. В следующие несколько дней Пропротен следует пить через каждые 2-3 часа (за сутки должно получиться 4-6 приемов).

Если вы не хотите жертвой алкогольного отравления, отдавайте предпочтение лишь качественным спиртным напиткам и не употребляйте алкоголь в чрезмерных количествах.

Читайте также: