Здорово быть здоровым молочница

И передаётся ли она всё-таки половым путём

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

Молочница появляется в полости рта у взрослых при сниженном иммунитете, при заражении инфекцией. Если организм не способен бороться с болезнетворными бактериями, то они начинают активно размножаться и вызывают заболевание.

Чаще всего молочницу во рту можно встретить у женщин, особенно в период беременности. Однако проявляться заболевание может и у сильной половины человечества, особенно подвластны такому грибку курильщики. Дым сигарет нарушает естественную микрофлору полости рта.

Кандидоз во рту может развиваться из-за передачи воздушно-капельным путем, например, при поцелуе.

В группу риска попадают люди, которые:

носят съемный протез;
делают ингаляции;
имеют расстройства эндокринной системы;
принимали антибиотики и гормоны;
страдают от нарушения гормонального фона;
имеют вредные привычки;
ВИЧ положительные;
имеют отношение к употреблению наркотиков;
болеют расстройством ЖКТ.

Все эти факторы могут спровоцировать возникновение молочницы во рту у взрослых. Поэтому помимо грамотного лечения необходимо устранить саму причину, по которой возникла проблема.

Симптоматика и лечение

Лечение кандидоза полости рта должно проходит строго под контролем специалиста. Главное – во время обратиться за помощью. Заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям. Правильное лечение молочницы во рту избавит от всех симптомов, а также предупредит возникновение рецидива.

Обратиться к специалисту необходимо, как только появились первые симптомы:

сухость во рту;
раздражение слизистой;
отек рта и языка;
белый или кремовый налет;
творожистые выделения;
вся полость рта обволакивается пленкой.

Молочница во рту начинается с белого налета на щеках, затем переходит на язык, десна, миндалины. В отдельных случаях может поражать губы.

На самом первом этапе, как только появился белый налет, его следует удалить при помощи ватного диска, смоченного в перекиси, для предотвращения болевых ощущений.

Молочница во рту требует незамедлительного лечения. Кроме удаления налета ничего нельзя делать самостоятельно.

Грамотное лечение напрямую связано с причиной, по которой возник кандидоз. Это поможет искоренить проблему и не допустить повторного проявления. Лечение кандидоза полости рта начинается со сдачи анализов.

После того, как они будут готовы, врач составит индивидуальную схему лечения. Для начала избавляются от всех симптомов, которые и указывают на молочницу во рту у взрослых, а потом назначается прием иммуномодулирующих средств.

Во время лечения обязательно нужно придерживаться поддерживающей терапии. Специалист посоветует употреблять в пищу несладкие йогурты, полоскать рот раствором марганцовки после приема пищи, пить фиточай из ромашки.

На борьбу с кандидами может выйти и обычная сода, ее разводят 2 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды. Полоскания должны быть регулярными. Промывать слизистую необходимо 7 раз в сутки.

Обязательно необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания. Оно поможет вылечить заболевание быстрее. Если придерживаться диеты еще 2-3 недели после лечения, то можно избежать повторного заражения.

Для того чтобы победить молочницу во рту, необходимо есть:

овощи, рыбу, фасоль, зелень, мясо, яблоки, сливы;
лимон, брусника, клюква, эти продукты способствуют повышению иммунитета;
приправы, например, корица, лавр, чеснок, гвоздика;
свекла, огурцы, морковь, капуста, петрушка, укроп;
вместо чая заваривать ромашку, подорожник, люцерну, душицу, листья череды, ягоды черной смородины и рябины, клевер;
хорошо съедать на завтрак натуральный йогурт, яйца, хлеб, семечки;
полезно выпивать морковный сок, он убивает грибок.

А вот отказаться придется от спиртного, сладкого, различных соусов, копченого, соленого, жирного, и даже от сыра с плесенью.

Необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости – до 2-х л. в день. Полезно пить различные морсы, они укрепят иммунитет, а также убьют бактерии. Свежевыжатые соки цитрусовых, ананаса, способны помочь справиться с молочницей во рту.

Хорошо восполнить рацион различными бифидодобавками, витаминами, пробиотиками. Все это поможет восстановить нормальную здоровую микрофлору кишечника.

Медикаменты

Так как проблема это достаточно серьезная, то придется лечить заболевание при помощи различных лекарственных средств. Как лечить кандидоз при помощи медикаментов?

Современная медицина обладает большим арсеналом таблеток, мазей и кремов против молочницы. Достаточно эффективен при таком заболевании Нистатин.

Таблетку этого препарата следует растолочь и добавить в витамин В12 в жидком виде. Таким раствором необходимо смазать все пораженные участки. Делать это нужно каждый раз после еды. Можно разжевывать препарат и держать его во рту в течение нескольких минут.

Специалист может назначить такое средство как Леворин, но он противопоказан при беременности. Мазь Клотримазол – эффективное средство против кандидоза. Ее нужно нанести на ватку и положить за щеку. Для комплексного лечения используют Флуконазол, Микомакс, Декамин, Фторцитозин и Кетоконазол. Прекрасно подойдет Сангвиритрин – это специальный раствор для смазывания мягких тканей и полоскания слизистой. Препарат не имеет побочных эффектов и противопоказаний, разрешен беременным и новорожденным.

Иногда, в особенно запущенных случаях, не обойтись без антибиотиков. Наибольшим спросом пользуются Карамель Дикаина и Леворина. При использовании необходимо положить за щеку или под язык, держать до полного растворения. Препараты способны быстро действовать и улучшать состояние. Вскоре после приема уходит сухость и зуд в полости рта. Убирают неприятный налет.

В целях профилактики не следует пренебрегать правилами личной гигиены.

Для этого необходимо регулярно полоскать рот, чистить зубы и наблюдаться у стоматолога. Санация полости рта должна проводиться раз в 3 месяца.

Заключение

Кандидоз является заболеванием, возбудителем которого является грибок из семейства кандида. При попадании на слизистую оболочку полости рта болезнетворные бактерии начинают активно размножаться. Молочница встречается у мужчин, женщин и детей. Заболевание всегда поддается терапии. Если, лечение было проигнорировано, то молочница переходит в хроническую форму.

Помимо медикаментозного лечения, которое назначает специалист, необходимо придерживаться специальной диеты.

На время лечения обязательно нужно исключить из рациона жирную, сладкую и дрожжевую пищу. Все это связано с тем, что именно эти компоненты и помогают грибку развиваться и размножаться. Диету нужно соблюдать и после лечения, тогда организм будет всегда готов отразить новые атаки болезнетворных бактерий. Важно укреплять иммунитет при помощи продуктов, богатых витамином С или поливитаминов.

В человеческом организме обитают разные бактерии и грибки, в том числе и дрожжеподобные Candida. Обычно они живут на слизистых, а у женщин среда обитания этих грибков — еще и слизистая влагалища. Когда их уровень в норме, они не беспокоят. Однако стоит иммунитету по каким-то причинам ослабить свою защиту, они начинают активно размножаться, и ты сталкиваешься с неприятными проявлениями кандидоза.

Симптомы заболевания

Можно предположить, что у тебя молочница, если ты чувствуешь:

нескончаемый зуд;
жжение при половом акте и во время мочеиспускания;
заметила отек половых губ, а твои выделения стали творожистыми белого или сливочного цвета с характерным кислым запахом.

Подобные симптомы могут говорить и о более грозных инфекциях, передающихся половым путем, особенно если выделения имеют неприятный запах, и у тебя при этом болит низ живота.

Стоит отметить, что у беременных женщин кандидоз встречается намного чаще, чем у небеременных. Связано это с перестройкой организма в период вынашивания малыша, на фоне которой снижается иммунитет, что создает благоприятные условия для развития патогенной флоры грибка Candida.

От чего появляется молочница у женщин

Самой распространенной причиной возникновения кандидоза является изменения кислотного баланса микрофлоры влагалища в сторону щелочного. В этом случае грибки Candida подавляют жизнедеятельность нормальной флоры и размножаются в геометрической прогрессии.

Почему может возникать подобный дисбаланс? Причин несколько:

прием антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия (эти препараты подавляют не только болезнетворную микрофлору, но и угнетают естественную, снижая иммунитет);
химиотерапия и другое подобное лечение, сильно угнетающее иммунную систему организма;
изменение гормонального фона может провоцировать возникновение молочницы (например, из-за беременности, длительного приема КОК);
механические факторы (предохраняешься медьсодержащей внутриматочной спиралью, носишь слишком узкое синтетическое белье);
некоторые заболевания (если у тебя сахарный диабет и даже обычное ОРВИ, на фоне сниженного иммунитета грибки начинают активное развитие);
иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, СПИД);
микротравмы слизистой влагалища (могут случиться при половом акте, когда не хватает естественной смазки или лубриканта);
несоблюдение личной гигиены (редкая замена прокладок и тампоном во время менструации, использование агрессивных моющих средств, вымывающих естественную флору влагалища, использование ежедневных прокладок с отдушками и красителями).

Чем опасен кандидоз

В первую очередь, молочницей может быть инфицирован малыш в утробе, если женщина беременна. Попав в организм плода через пуповину, грибки обосновываются на дыхательных путях, глазах и кожных покровах будущего ребенка. Известны случаи летального исхода!

У мужчин молочница имеет другое название — кандидозный баланопостит. К слову, не только женщина может заразить своего полового партнера кандидозом. По данным специалистов, около 15% здоровых мужчин могут быть носителями Candida, который живет и размножается на половых органах (а точнее, на головке полового члена).

Диагностика молочницы и ее лечение

Прежде чем лечить молочницу у женщин, важно пройти обследование у специалиста. И это не только гинеколог, который возьмет для анализа влагалищный мазок. Но посещение этого специалиста должно быть первостепенным. Если диагноз подтверждается, врач может порекомендовать сдать и другие пробы:

анализ мочи;
клинический анализ крови;
анализ крови на сахар (если ты входишь в группу риска по заболеванию сахарным диабетом).

Помимо стандартного мазка врач может сделать и так называемый ПЦР-анализ, метод полимеразной цепной реакции. Метод основан на изучении биоматериала, влагалищного мазка, в специальном приборе, в котором пробирки нагреваются и охлаждаются. Анализ выявляет не только наличие грибка Candida и его тип (в природе существуют сотни его типов), но и его концентрацию в мазке.

Лечение молочницы происходит поэтапно. Сначала специалист определит чувствительность грибка к разным противогрибковым препаратам, и только потом назначит самый эффективный.

Для лечения молочницы врач может также назначить капсулы, таблетки или свечи с антибактериальными компонентами. Их необходимо будет принимать по назначенной схеме.

Свечами лечится острая и хроническая форма заболевания. Суппозитории вводятся во влагалище перед сном, чтобы лекарство не вышло наружу, когда ты будешь ходить или сидеть. Под действием температуры тела, свеча тает, и лекарственный состав обволакивает слизистую влагалища, убивая грибки.

Свечи обычно назначаются беременным женщинам, потому что они воздействуют на организм лишь местно, при этом они могут качественно вылечивать. Использоваться они могут даже в первом триместре беременности, поскольку безопасны для плода, — активные вещества препарата не проникают в кровь. Эту же форму свечей назначают женщинам, у которых есть грудной ребенок.

Таблетки и капсулы имеют широкий спектр действия, поэтому назначаются, когда молочница возвращается снова и снова.

По причине того, препараты в форме таблеток и капсул воздействуют на весь организм комплексно, они могут быть эффективны и в отношении других грибков. Однако подобная антигрибковая терапия может оказывать негативное влияние на печень и другие органы, поэтому, назначая их, доктор всегда просчитывает все риски и может выбрать в качестве основного лечения свечи, увеличив срок терапии для достижения стабильного результата.

Примечательно, что современные препараты концентрированны, содержат достаточно высокие дозы активного вещества, и все лечение может представлять собой прием одной-единственной таблетки.

В зависимости от причин молочницы у женщин назначается и дополнительное лечение. Чтобы не допустить дальнейшего развития грибков, специалист может предпринять дополнительные меры:

отменить прием антибиотиков (когда это возможно);
назначить препараты, нормализующие микрофлору влагалища и устраняющие дисбактериоз кишечника (они содержать живые лактобактерии, которые своим ростом подавляют размножение Candida и помогают поддерживать нормальную флору);
назначить иммуномодулирующие препараты, чтобы помочь иммунитету самостоятельно справиться с молочницей;
нормализовать гормональный фон и обмен веществ;
назначить препараты, снижающие уровень сахара в крови;

Твой половой партнер тоже должен пролечиться от молочницы, чтобы потом не стать ее носителем, иначе все усилия по лечению пойдут насмарку!

Если симптомы молочницы исчезли, надо понимать — это не значит, что ты полностью вылечилась и застрахована от повторного ее появления. После курса обязательно пройди повторное обследование у гинеколога.

Ни в коем случае не пытайся лечить молочницу самостоятельно, купив популярный препарат или пользуясь средствами народной медицины. В первом случае лекарство может быть неэффективным и даже снабдить грибки неким иммунитетом против него. Во втором — ты рискуешь заполучить ожоги слизистой (если будешь спринцеваться отварами трав или раствором соды) или еще больше усугубить течение заболевания (спринцеванием ты вымоешь остатки полезной микрофлоры влагалища).

Как не заболеть снова

Чтобы снизить риск повторного возникновения молочницы, запомни эти базовые правила.

Носи белье из натуральных тканей. Хорошо, если оно будет максимально удобным — не будет нигде натирать и давить.

Если занимаешься спортом, чаще стирай свою форму.

Тщательно соблюдай личную гигиену, используя для этого мягкое моющее средство. Сегодня в ассортименте магазинов есть очень много средств для интимной гигиены с экстрактами трав, молочной кислотой и другими компонентами, не нарушающими нежную микрофлору. Ежедневно подмывайся с этим средством, ополаскивая наружные половые органы строго спереди назад.

Если используешь ежедневные прокладки, меняй их часто в течение дня, в идеале каждые четыре часа. Тампоны и прокладки во время менструации необходимо менять каждые два-три часа. Отдавай предпочтение средствам без отдушек и красителей, они могут раздражать кожу.

Следи за питанием. При склонности к молочнице нельзя употреблять сахар. Сбалансированный рацион и ограничение сладкого и мучного — залог здоровья!

Соблюдай питьевой режим. Нужно пить достаточное количество чистой воды, чтобы сохранять слизистые организма увлажненными!

Если у тебя диабет, обязательно следи за уровнем сахара в крови и принимай назначаемые специалистом препараты.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Читайте также: