Юнидокс солютаб можно ли принимать при молочнице

В начале 2017 года сильный стресс привел к тому, что моя кожа взбунтовалась. Представители всех конфессий - комедоны, папулы, пустулы - стали не то, что частыми гостями на моем лице, они там практически прописались.

Я решила не мучиться долго, занимаясь самолечением, пришла на прием к дерматологу. Дерматолог не потрудилась подняться из-за стола, между нами было расстояние в пять метров, и на таком расстоянии она проводила осмотр и ставила диагноз. Я специально не умывалась два дня, так как рассчитывала, что будут делать соскоб на клеща. Нет, направление в лабораторию мне не дали. Зато назначили пропить 20 дней антибиотик Юнидокс Солютаб, плюс мазюкалки местного применения.

Я решила с антибиотиком не спешить, так как у меня параллельно былоигинекологические болячки, и для их лечения необходимо было принимать Бусерелин. Это жесткач полный, и я решила не смешивать. Пропила курсом препараты с цинком (прошлый раз дерматолог назначала Цинкит) и наружно использовала самое простое и надежное средство для подсушивания воспалений - салициловый спирт.

Я считала, что стресс стрессом, но человек ко всему привыкает, и кожа постепенно успокоится, а если ее отвратительное состояние вызвано гинекологическими проблемами, то скоро у меня будет возможность это проверить - после удаления кисты яичника и миомы гормональный фон тоже должен нормализоваться.

Однако, вот и операция позади, а состояние кожи не радует. И назначенное вторым дерматологом лечение - а именно, поэтапное очищение кожи с помощью программы Гарнье "Чистая кожа" - тоже не дает никаких результатов. Я решила, что настало время для последнего средства - для антибиотиков. Так как действующее вещество одно, а переплачивать не хотелось (хотя считается, что в этих препаратах доксициклин имеет разную форму - в частности, в Юнидоксе Солютаб это моногидрат, а в дешевом аналоге - гидрохлорид), то купила капсулы Доксициклина.

Пропила 20 дней по схеме - первые десять дней по одной капсуле утром и вечером, вторые десять дней - по одной капсуле утром. Побочных эффектов в виде раздражения желудка и кишечника не наблюдалось, но к концу приема молочница, конечно, праздновала победу.

Мой гинеколог порекомендовала принимать Флуконазол для лечения кандидоза: первую капсулу во время приема антибиотиков, вторую - по завершению курса. Стоимость препарата составила не дороже 30 рублей за одну капсулу. Так что устранение последствий приема антибиотиков не обошлось мне слишком дорого.

В течение первых 10 дней приема Доксициклина практически все воспаления исчезли. По завершению курса изредка появлялись эпизодические неприятные гости, но здесь тоже трудно объективно оценить картину, так как мне был назначен прием гормональных препаратов, а именно - "Силует", к которому я очень долго не могла адаптироваться. Мой гинеколог сказала, что на фоне приема "Силуета" все проблемы дерматологического спектра исчезнут, так как этот препарат назначают для лечения легкой степени акне. У меня после приема "Силуета", наоборот, состояние кожи примерно через месяц стало резко хуже. Теперь постепенно нормализовалось.

Рекомендовать прием антибиотика я никому не могу - это делает только врач. Сама я решилась на прием только по той причине, что мне он был назначен для лечения акне, пусть и в другом формате. Определенные положительные результаты были, последствия - незначительные, как и на фоне приема любого антибиотика, в принципе, поэтому я дам этому препарату достаточно высокую оценку.

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска (31, 33, 52) рекомендуется периодическое проведение цитологического исследования соскобов шейки матки и цервикального канала (Рар-тест), кольпоскопии до тех пор, пока ПЦР-анализ на эти вирусы не станет отрицательным.

В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.

У большинства пациенток происходит самоизлечение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, в течение 1 года.

В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.

1. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – Москва, 2015 г.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Для устранения хламидий из перечисленных препаратов женщинам достаточно принимать табл. Вильпрафен®, активным веществом которого является джозамицин [1].

Для лечения инфекции, вызванной хламидиями, не рекомендовано применять иммуномодуляторы (Генферон® и др.):

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных хламидийной инфекцией (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Вульвовагинит могут вызвать кишечная палочка (Escherichia coli), возбудители трихомониаза (Trichomonas vaginalis), уреаплазмоза (Ureaplasma spp.), и молочницы (Candida spp.)

Если присутствуют симптомы ЗППП (вульвовагинита) и выявлены патогенные микроорганизмы, то я не вижу смысла пересдавать анализы в других лабораториях, так как нельзя дать 100% гарантию, что у них результаты не будут ложно-отрицательными.

На результаты анализов ИППП влияют многие факторы, например, для выявления трихомонад микроскопическое исследование должно проводиться немедленно после получения биологического материала, материал для культурального исследования (посева) должен быть доставлен в лабораторию при определённой температуре окружающей среды во флаконе со специальной транспортной средой в течение 24 часов (чем меньше этот срок – тем лучше) и пр.

Острый вульвовагинит является наиболее частым проявлением трихомониаза у женщины.

Что касается полового партнёра, то для проведения комплексного обследования на заболевания, передающиеся половым путём (в том числе сдачи анализов на ЗППП) ему нужно обращаться не к урологу, а к профильному специалисту – врачу-дермато-венерологу. Лечение против трихомониаза может быть назначено половому партнёру даже в том случае, если результат анализа на трихомониаз у него отрицательный.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

На мой взгляд, имеет место полипрагмазия.

При наличии показаний, для лечения заболеваний, вызванной уреаплазмой, достаточно приёма одного антибиотика (из назначенных Вам – табл. Юнидокс Солютаб®).

Что касается лечения молочницы (урогенитального кандидоза), согласно современным схемам лечения*, для лечения этого заболевания могут быть назначены, например, только суппозитории вагинальные с активным веществом Натамицин 100 мг – Пимафуцин® 100 мг (курс лечения – 6 дней).

По поводу вагинальных капсул Лактожиналь®, содержащих лактобактерии:

Противогрибковые препараты Кетоконазол и Тержинан® не включены ни в российские*, ни в американские** современные схемы лечения молочницы.

* Федеральные клинические рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
** 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Болезнь встречается как у женщин, так и мужчин, но у мужчин симптомы слабо выражены. Характерный признак молочницы – творожистые выделения из половых органов.

Это заболевание кажется безобидным. Но если своевременно его не вылечить, то инфекция распространится по организму, провоцируя опасные для здоровья осложнения.

Диагностика молочницы

Успешная терапия болезни невозможна без качественной диагностики. Поэтому прежде чем назначать лечение, гинеколог направляет пациентку на обследование.

Основной метод диагностики – микроскопия мазка, взятого с влагалища.

Чтобы определить вид грибка и подобрать оптимальный лекарственный препарат, способный эффективно уничтожить возбудителя болезни, делают посев микрофлоры на питательные среды. Обязательно проводят это исследование при рецидивирующем кандидозе.

При необходимости направляют на дополнительные лабораторные исследования, включающие анализы на дисбактериоз, венерические инфекции, гормональный уровень, иммунограмму.

Если развитие молочницы спровоцировали хронические болезни, то гинеколог порекомендует проконсультироваться с другими специалистами: терапевтом, иммунологом, эндокринологом.

Основные принципы в лечении первичной молочницы или неосложненной формы кандидоза

Чтобы терапия принесла ожидаемый результат, необходимо:

выявить и устранить причину заболевания;
восстановить баланс между полезными и условно-патогенными бактериями;
нормализовать кислотность влагалища;
укрепить иммунную систему.

Обычно при легкой форме болезни врач назначает местные средства.

Не стоит пытаться самостоятельно подбирать лекарства, что только усложнит ситуацию, так как возбудитель приобретет устойчивость к медикаментам и избавиться от него будет очень сложно.

Виды препаратов для лечения молочницы

Медикаментозное лечение должно быть комплексным и включать использование:

противогрибковых медикаментов – уничтожают возбудителя болезни;
противовоспалительных средств – снимают воспаления;
пробиотиков и эубиотиков – восстанавливают микрофлору кишечника и влагалища, приводят в норму уровень кислотности;
иммуностимулирующих препаратов – повышают иммунитет, что позволяет сдерживать рост грибков после проведения терапии;
витаминно-минеральных комплексов – оказывают общеукрепляющее действие.

При выборе препаратов врач учитывает вид Кандиды, возраст пациентки, наличие других патологий.

Все лекарства, применяемые в борьбе с молочницей, делят на 2 группы: системные и местные.

Препараты системного действия

Системные лекарства принимают орально. Активное вещество впитывается в кровь и разносится по всему организму, воздействуя на все имеющиеся очаги инфекции, что сводит к минимуму повторное проявление болезни. Благодаря системным препаратам уже через 1-2 дня удается избавиться от неприятных ощущений. Но нельзя прекращать терапию до окончания курса.

В легких случаях достаточно одного препарата, в более сложных – используют комбинацию из нескольких медикаментов. Чтобы усилить эффект, дополнительно применяют местные средства. При хронической форме лечение затянется на несколько месяцев.

Системные средства обычно используют, если местная терапия не оказывает нужного результата, а такэе при часто повторяющихся рецидивах. Нельзя применять при беременности и лактации.

Известно несколько видов лекарств, уничтожающих Кандид. Действенный результат при молочнице оказывают Дифлазон, Дифлюкан, Микосист В, Микомакс, Флуконазол, Флюкостат, Итразол, Орунгамин, Микозорал, Метронидазол, Ламизил, Юнидокс-солютаб, Нистатин, Пимафуцин, Эльжина.

Одним из наиболее эффективных препаратов является Флуконазол. Достаточно однократного приема лекарства, чтобы справиться с болезнью. Активное вещество нарушает обмен веществ в клетках, что приводит к гибели грибка.

Метронидазол, кроме противогрибкового действия, оказывает и противопротозойное. Пимафуцин нетоксичен и характеризуется хорошей переносимостью. Его можно принимать беременным и кормящим женщинам.

Препараты местного действия

Местные препараты представлены вагинальными суппозиториями или таблетками, которые вводят во влагалище (Клотримазол, Залаин, Клион-Д, Клобетазол, Ливарол, Пимафуцин, Нео-Пенонтран). При необходимости врач может порекомендовать противогрибковые мази и спринцевания.

Клотримазол уничтожает все виды грибка, а также бактерии (как грамположительные, так и грамотрицательные) и трихомонад. Свечи Нео-Пенотран помогут также при смешанной вагинальной инфекции, сочетающей кандидоз, гарднереллез, трихомониаз.

Местные средства рекомендованы при легких формах кандидоза, когда поражения поверхностные, а осложнений не возникло. Они непосредственно действуют на очаг инфекции, почти не имеют противопоказаний, крайне редко вызывают побочные эффекты. Единственный минус – более длительное лечение, которое займет одну-две недели.

Физиотерапия

Дополнительно к медикаментозным средствам врач может назначить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, дарсонвализацию, амплипульстерапию.

Диета

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо отказаться от:

сладостей, в том числе сладких фруктов;
белого хлеба, макаронных изделий, сдобы, дрожжевой выпечки;
острых, жареных, жирных блюд;
специй, пряностей.

Рекомендуется увеличить в рационе содержание кисломолочных продуктов (особенно йогуртов), способствующих развитию полезных бактерий и препятствующих размножению патогенного грибка. К тому же врачи рекомендуют употреблять йогурты в профилактических целях, так как они на 40% понижают риск возникновения кандидоза.

Общие рекомендации при лечении молочницы

Чтобы избавиться от болезни, недостаточно медикаментозного лечения. Необходимо изменить образ жизни и придерживаться рекомендаций врача относительно личной гигиены.

Рекомендуется во время лечения почаще гулять на свежем воздухе, что способствует повышению сопротивляемости организма. Также следует избегать переутомления, находить время для отдыха, чередовать умственную и физическую активность.

Белье должно быть натуральным, так как синтетика создает парниковый эффект, раздражая ткани. Средства, применяемые для интимной гигиены, не должны содержать ароматизаторов. Лучше всего пользоваться жидким мылом. Подмываться можно настоями из лекарственных трав, оказывающих антисептическое и заживляющее действие.

При прохождении терапии следует воздерживаться от интимной близости.

Через 2-3 недели после окончания курса лечения необходимо повторно сделать диагностику, чтобы проконтролировать эффективность терапии.

Доксициклин и Юнидокс Солютаб активны против большого количества бактерий, т. к. подавляют синтез белка, вырабатываемого возбудителями.

Юнидокс Солютаб

Это антибиотик тетрациклиновой группы. Его основной компонент – доксициклина моногидрат. Выпускается в форме таблеток. Действие препарата направлено на угнетение жизнедеятельности болезнетворных бактерий благодаря поражению рибосомальных мембран в клетке. Препятствует синтезу РНК некоторых микроорганизмов.

Медикамент активен по отношению к следующим бактериям:

грамположительным: листерии, стрептококк гемолитический, вириданс и пневмонии, золотистый и эпидермальный стафилококк;
грамотрицательным: бацилла антракса, менингококк, бруцеллы, гонококк, гемофильная и кишечная палочка, клостридии, сальмонеллы, пастереллы, энтеробактеры.

Лекарственное средство назначают для лечения болезней, вызванных бледной спирохетой, хламидиями, риккетсиями и микоплазмой.

Показания к применению:

тонзиллит, отит;
бронхит, абсцесс легкого, трахеит, фарингит;
пиелонефрит, простатит, цистит;
хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазма;
иерсиниоз, диарея, холецистит, холера;
перитонит, сепсис, трахома;
профилактика загноений после операций и малярии;
угревая сыпь;
бруцеллез, гранулоцитарный эрлихиоз;
коклюш, сибирская язва, бартонеллез, орнитоз;
лептоспироз, пситтакоз, чума;
актиномикоз, туляремия, болезнь Лайма;
тиф, лихорадка Ку.

К противопоказаниям относят:

порфирию;
беременность;
грудное вскармливание;
болезни почек и печени;
чрезмерную чувствительность к составляющим средства.

Юнидокс Солютаб назначают для лечения болезней, вызванных бледной спирохетой, хламидиями, риккетсиями и микоплазмой.

На фоне приема препарата могут развиться следующие побочные эффекты:

тошнота, рвота, энтероколит, снижение аппетита;
эритема, перикардит, анафилаксия, крапивница, дерматит;
печеночная и почечная недостаточность;
шум в ушах;
тромбоцитопения, порфирия, анемия;
хрупкость костей;
затрудненное дыхание, тахикардия, снижение давления, анафилактический шок, гиперемия.

При передозировке, которая проявляется диареей, рвотой, головной болью, тошнотой, необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Доксициклин

Это антибиотик тетрациклинового ряда, оказывающий широкий спектр воздействия. Основной компонент – доксициклина гидрохлорид. Лекарственные формы – капсулы и порошок в ампулах. Препарат не позволяет микробам размножаться в организме. Лекарство проникает в клетки бактерий и блокирует там синтез белков.

Доксициклин активен в отношении:

стафилококков;
стрептококков;
сальмонеллы;
кишечной палочки;
клостридий;
клебсиеллы;
дизентерийной палочки;
возбудителей опасных инфекций: туляремии, сибирской язвы, чумы, холеры;
инфекций, которые передаются половым путем: уреаплазмоза, хламидиоза, гонореи, сифилиса.

Препарат бессилен против вирусов и грибов. Во время приема медикамента необходимо воздерживаться от работы, которая требует повышенного внимания или быстрой психической либо двигательной реакции.

Доксициклин назначают для профилактики малярии и осложнений после аборта и операции на толстом кишечнике.

Показания к применению:

плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония, бронхит;
пиелонефрит, уретрит;
ангина, синусит, отит;
холера, брюшной тиф, сальмонеллез;
простатит, эпидидимит, сальпингоофорит, эндометрит;
перитонит, проктит, холецистохолангит;
угревая сыпь, карбункул, фурункулез;
хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис;
лептоспироз, коклюш, туляремия, боррелиоз, иерсиниоз, лихорадка Ку, риккетсиоз, тифы, бруцеллез;
язвенный кератит, трахома;
остеомиелит.

Препарат назначают для профилактики малярии и осложнений после аборта и операции на толстом кишечнике.

К противопоказаниям относят:

чрезмерную чувствительность к составляющим лекарства;
повышенную концентрацию порфиринов в крови;
понижение лейкоцитов;
системную красную волчанку;
тяжелую печеночную недостаточность;
дефицит лактазы;
глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
непереносимость лактозы;
беременность.

На фоне приема медикамента могут развиться следующие побочные эффекты:

потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор, воспаление языка, нарушение глотания;
головокружение, головная боль, ухудшение зрения;
снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, гемолитическая анемия;
высыпания на коже, зуд, отек Квинке, одышка, анафилактический шок, фотосенсибилизация, синдром Лайелла, перикардит;
молочница, кандидоз;
дисбактериоз;

Лекарство в небольшом количестве способно проникать в грудное молоко. Но в сыворотке крови ребенка медикамент не выявляется, поэтому кормящим женщинам разрешено принимать Доксициклин.

Чем отличается Доксициклин от Юнидокс Солютаб

У препаратов разная цена. Стоимость Доксициклина – около 50 руб., а Юнидокс Солютаба – 300 руб. Такая ценовая разница связана с некоторыми различиями в медикаментах. В состав Доксициклина входит меньше дополнительных компонентов, поэтому он чаще вызывает развитие побочных явлений.

Активное вещество Юнидокс Солютаба – доксициклина моногидрат, а Доксицилин содержит доксициклина гидрохлорид. Такие компоненты отличаются друг от друга. В первом содержится молекула воды, а во втором – нейтральная частица хлороводорода. Формула вещества не меняет воздействие на патогенные бактерии и организм человека, но на фоне применения этих медикаментов сильно различаются побочные эффекты.

Отличаются препараты и производителями: Доксициклин выпускается в России, Юнидокс Солютаб – в Нидерландах.

Что лучше: Доксициклин или Юнидокс Солютаб

Врачи чаще назначают Юнидокс Солютаб, т. к. он оказывает на организм более мягкое воздействие и вызывает меньше побочных эффектов. Доксициклин применяют в том случае, если невозможно принять препарат перорально.

Отзывы врачей и пациентов

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Таблетки диспергируемые	1 табл.
доксициклина моногидрат	100 мг
(в пересчете на доксициклин)
вспомогательные вещества: МКЦ; сахарин; гипролоза (низкозамещенная); гипромеллоза; кремния диоксид коллоидный (безводный); магния стеарат; лактозы моногидрат

в блистере 10 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Характеристика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов.

Фармакологическое действие

Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных РНК рибосомальной мембраны.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).

Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.

C_max доксициклина в плазме крови (2,6–3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5–3 мкг/мл.

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80–90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо — в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинно-мозговой жидкости увеличивается при воспалении спинно-мозговой оболочки.

Объем распределения — 1,58 л/кг. Через 30–45 мин после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5–10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5–27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

T_1/2 после однократного приема внутрь составляет 16–18 ч, после приема повторных доз — 22–23 ч.

Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и 20–40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Показания препарата Юнидокс Солютаб ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей, в т.ч. фарингит, бронхит острый, обострение ХОБЛ , трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;

инфекции лор-органов, в т.ч. отит, синусит, тонзиллит;

инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит в составе комбинированной терапии), в т.ч. инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема);

инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);

инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);

другие заболевания (фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации ( в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф ( в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз (в составе комбинированной терапии — трахома); лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва ( в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит);

профилактика послеоперационных гнойных осложнений;

профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

гиперчувствительность к тетрациклинам;

тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

возраст до 8 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея; энтероколит, псевдомембранозный колит.

Дерматологические и аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная и эритематозная сыпь, перикардит, эксфолиативный дерматит.

Со стороны печени: поражение печени во время длительного приема или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины (за счет антианаболического эффекта).

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение протромбиновой активности.

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость).

Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы.

Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Другое: кандидоз (стоматит, глоссит, проктит, вагинит) как проявление суперинфекции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, таблетку можно глотать целиком, разделив на части или разжевав, запивая стаканом воды, или развести в небольшом количестве воды (около 20 мл).

Обычно продолжительность лечения составляет 5–10 дней.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг — 200 мг в 1–2 приема в первый день лечения, далее — по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций — в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.

Детям 8–12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1–2 приема). В случаях тяжелых инфекций — в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях

При инфекции, вызванной S.pyogenes, Юнидокс Солютаб ® принимают не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин): взрослым — по 100 мг 2 раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

При первичном сифилисе — по 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе — по 100 мг 2 раза в день в течение 28 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealyticum, — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При угревой сыпи — по 100 мг/сут; курс лечения — 6–12 нед .

Малярия (профилактика) — по 100 мг 1 раз в сутки за 1–2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — по 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея путешественников (профилактика) — 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее — по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте — 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг — до 200 мг, для детей 8–12 лет с массой тела менее 50 кг — 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При наличии почечной ( Cl креатинина ПВ , назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4–5 дней после него.

Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого — развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы B).

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.

Читайте также: