Выделения из под ногтя при кандидозе

ул. Ленина, 48
Тел.: 54-30-51
Тел.: +7(978)044-29-54

Единый контакт-центр здравоохранения Севастополя
8 (800) 5-800-800

Контакт-центр ТФОМС Севастополя
8 (800) 250-35-27
8 (692) 24-13-49

Грибковые заболевания человека, или микозы, – это инфекционные заболевания кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек, вызванные болезнетворными грибами.
Ими поражено около 10% населения, а по некоторым данным – в 2–3 раза больше. Заболеваемость за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза. Растущая распространенность грибковой инфекции объясняется тем, что многие люди, заражаясь ногтевым грибком, избегают лечения и не обращаются к врачу.

Онихомикоз – это поражение ногтевых пластинок стоп и кистей болезнетворными грибами. Это инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку.
Онихомикозы почти никогда не поражают детей. Заболеваемость увеличивается с возрастом и наиболее высока у пожилых людей (пик приходится на возраст 79 лет). Мужчины страдают онихомикозом чаще женщин, с разницей в 1,3 раза. Гораздо чаще, чем среди остального населения, онихомикозы стоп можно встретить у представителей ряда профессий: шахтеров, рабочих заводов, военнослужащих, спортсменов. Частота встречаемости онихомикоза в этих группах составляет до 25-30%. Предраспологающими к инфекции факторами являются замкнутые коллективы, собранные на ограниченной территории, общие душевые и раздевалки, а так же форма одежды сапоги или тяжелые ботинки.
Онихомикоз кистей встречается гораздо реже (в 3-7 раза), чем на стопах. Онихомикоз на руках, в 3 раза чаще встречается у женщин, а также у поваров, кондитеров, прочих, рабочих консервных фабрик, которым приходится подолгу держать руки в воде или работать с сахарами.

Основные возбудители онихомикоза – антропофильные грибы – дерматофиты. Предраспологающими факторами восприимчивости к грибковым инфекциям ногтей являются пожилой возраст пациентов, тяжелые заболевания и иммунодефицитные состояния, травмы ногтей, сахарный диабет, заболевания сосудов, ожирение и тд.

Чаще всего, однако, грибковая инфекция начинается не с изменения внешнего вида ногтей, а с появления трещинок между пальцами ног и на подошве. И только потом поражению подвергаются сами ногти. Изменение вида ногтевых пластин может быть вызнано и другими причинами: нарушением трофики, бактериальными, а не грибковыми заражениями, экземой.

"Причиняет ли грибок физическую боль?"
Большинство грибковых инфекций из них не сопровождаются болевыми ощущениями. Но есть вид особых дрожжеподобных грибов, которые вызывают воспаление тканей вокруг ногтя и ноющую зудящую боль.

"Можно ли на пораженные грибком ногтевые пластины накладывать искусственные ногти? Не вредно ли моделирование ногтей?"
Накладные ногти создают идеальные условия для процветания грибковой инфекции. Так что до полного излечения не думайте ни о каких искусственных ногтях. Их можно создавать только на здоровых природных ногтях и на непродолжительное время. Ногти нуждаются в дыхании. При наращивании покрытые толстым слоем специального клея ногти "закупорены".

Как можно заразиться грибковым заболеванием?
Заражение может произойти через предметы обихода: коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности, одежду, обувь, при посещении бассейна, бани, сауны, спортзала. Грибковые заболевания легко передаются от одного человека к другому: достаточно простого попадания грибка на поврежденный ноготь или кожу. Болеют в любом возрасте, в том числе и дети.

Если кто-то из домашних страдает грибковым заболеванием, то обычно заражаются и остальные члены семьи. Грибковая инфекция передается через общую обувь, ковры, полотенца и многие другие предметы домашнего обихода. Помочь сможет только гигиена. Следует:
• никогда не пользоваться чужой обувью и не давать свою обувь другим, хотя бы и близким людям;
• члену семьи с грибковой инфекцией иметь свои ножницы, пилки для ногтей и другие принадлежности;
• не допускать ходьбы босиком дома;
• по возможности дезинфицировать все предметы, с которыми соприкасались ноги и руки больного.
Помните, что чаще всего грибковая инфекция начинается не с изменения внешнего вида ногтей, а с появления трещинок или шелушения между пальцами и на подошве. И только потом поражению подвергаются сами ногти. Так что вам стоит бить тревогу при первых кожных признаках грибка. Грибковая инфекция на коже лечится намного проще и быстрее.

Почему нужно обязательно лечить грибковое поражение ногтей?
* Заболевание может распространиться на здоровые ногти и кожу.
* Грибок может вызвать аллергические реакции.
* Человек, страдающий грибковым заболеванием, становится источником распространения грибковой инфекции в семье и среди окружающих.
* При грибковых заболеваниях кожи и ногтей не разрешается посещать спортивно- оздоровительные, курортные учреждения.

Семейная предрасположенность – фактор существенный, но не единственный. Часто заражение происходит в местах общего пользования: в банях и душевых, спортзалах и раздевалках, в бассейнах и на пляжах. Везде, где есть влажная, теплая среда, грибки живут долго и чувствуют себя комфортно. Соблюдайте элементарные правила:
• в местах общего пользования нельзя ходить босиком;
• после бассейна необходимо принимать душ;
• никогда не посещайте бани и бассейны, если на ваших подошвах появились трещины. Кстати, в ряде бассейнов и саун уже появились специальные средства для обработки стоп;
• после посещения общественных мест обработайте кожу стоп борным спиртом или какой-нибудь противогрибковой мазью, кремом, гелем или спреем. Для профилактики годятся практически любые противогрибковые средства или спиртовые растворы антисептиков;
• не носите продолжительное время резиновые сапоги, неудобную обувь, которая натирает ноги;
• не злоупотребляйте синтетическими носками или колготами.

Все перечисленные условия приводят к потливости, при которой возникает благоприятный для размножения грибков микроклимат.

Накладные ногти создают идеальные условия – своеобразный инкубатор для процветания грибковой инфекции. Так что, сняв искусственные ногтевые пластины, вы можете обнаружить под ними уродливые собственные ногти. Моделировать ногти можно только на здоровых природных пластинах и на непродолжительное время. Гелевые ногти менее вредны, но тоже создают парниковый эффект.

В наши дни существует много средств и методов лечения онихомикозов, все они направлены на удаление этиологического агента – патогенного гриба из пораженных ногтей. Лечение онихомикозов бывает или местным, когда противогрибковый препарат наносят на пораженный ноготь, или системным, когда препарат назначают внутрь.

Системная терапия обеспечивает проникновение препаратов в ногти через кровь. Ограничением применения системной терапии является риск побочных явлений, связанный с длительным, многомесячным приемом препаратов. Поэтому беременным и кормящим матерям, лицам с заболеванием печени или лекарственной аллергией системная терапия не показана.
Местная терапия позволяет создавать на поверхности ногтя очень высокие концентрации противогрибкового препарата. Главное преимущество местной терапии – отсутствие побочных и токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных препаратов. Второе преимущество – заведомо широкий спектр практически любого местного антимикотика, вследствие того, что его концентрация превосходит концентрацию системных средств на 3-4 порядка.
Недостатком местной терапии является то, что при нанесении препарата на поверхность ногтя он не всегда достигает возбудителя – гриба, расположенного в ногтевом ложе. Чтобы провести препарат к зараженному ногтевому ложу при явлениях гиперкератоза прибегают к вспомогательным средствам – кератолитикам, удалению ногтевой пластинки, чисткам ногтевого ложа.
В настоящее время чаще всего используется комбинированное лечение онихомикозов когда местное лечение сочетают с системным, что позволят сократить дозировки и сроки назначения системного препарата, тем самым, сокращая и риск побочных эффектов.

На этом рисунке отражены современные реалии лечения онихомикоза. Проценты показывают, какие (приблизительно!) виды онихомикоза сегодня встречаются чаще, и какое лечение при этом требуется. Как видите, при данном распределении по тяжести заболевания наружное самолечение - удел всего 10%.

Изменения ногтей, похожие на онихомикоз, бывают при разных заболеваниях. Ни один профессиональный дерматолог, каким бы опытом он не обладал, не возьмется за лечение онихомикоза без подтверждения диагноза в лаборатории, даже при самых типичных признаках грибка на ногах. Это необходимое условие для любого инфекционного заболевания. То же касается других болезней ногтей - даже при самых нетипичных для грибка признаках исследование необходимо. Оно включает микроскопию (берут кусочек ногтя, растворяют в щелочи и изучают под микроскопом) и бакпосев.

Мицелий патогенного гриба в культуре.

Микроскопия показывает наличие грибка в ногте, а посев определяет его вид, а также чувствительность к противогрибковым средствам, что позволяет выбрать более эффективный препарат для лечения.

Лечением онихомикозов занимается дерматология, поскольку в лечении учитываются не только свойства возбудителя инфекции, но и состояние ногтей - и последнее нередко играет главную роль. Как и при других заболеваниях в дерматологии, очень многое зависит от опыта лечащего врача. Какую тактику лечения выбрать? Как оценить противоречивые данные обследования (например, один тест отрицательный, а другой положительный)? Как выбрать противогрибковые средства? Как назначить их, не повредив организму пациента? Как сократить время лечения? Как проконтролировать его эффективность и безопасность? Как избежать рецидива и реинфекции? На все эти вопросы врач должен дать ответ, а такие знания даются не сразу. В дерматологии не существует ни абсолютно эффективного метода диагностики, ни тем более - абсолютного и универсального метода лечения. Существует только правильный подбор лечения и тщательное выполнение лечебной программы. Для этого нужны несколько визитов к врачу, и оценки эффективности лечения. Обращайтесь к врачу как можно раньше. С каждым годом отсрочки, которую Вы даете грибку, Вы удлиняете необходимый срок лечения и наблюдения, присоединяете большие дозы лекарств, делаете необходимой обработку ногтей. Не совершайте очень большой ошибки - не принимайте системные препараты самостоятельно.

Негрибковые заболевания ногтей.

Несмотря на то, что большинство изменений ногтей на поверку оказывается грибком, следует учитывать и другую природу этих изменений. Здесь нужно выделить, прежде всего, хроническую травму ногтей, псориаз и экзему. Изменения ногтей могут возникнуть при некоторых общих болезнях кожи, внутренних инфекционных заболеваниях, поражениях нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, различного рода интоксикациях, а также дистрофии. Наконец, изменения ногтей могут быть врожденными. Эти изменения ногтей внешне схожи с грибковым поражением, но таковым не являются. Лечение противогрибковыми препаратами при негрибковых заболеваниях ногтей, конечно, не принесет успеха. Эта еще одна причина обратиться к дерматологу, а не пробовать лечиться самостоятельно при каких-либо изменениях ногтей.

Изменения ногтей (симптомы) обычно описывают специальными терминами. Приведем некоторые из них, и негрибковые заболевания, которые могут вызывать эти изменения. Однако, повторим, что наиболее распространенная причина любых более или менее длительно существующих изменений ногтя - это грибок.

Кандидоз (молочница, кандидозный вульвит, вульвовагинит) – это заболевание, которое носит воспалительный характер, распространенное среди женского и мужского населения. Возбудителями инфекции выступают грибковые агенты – дрожжевые грибы рода Candida.

Поверхностный кандидоз:
- кожного покрова, ногтей (паронихии и онихии);
- слизистых оболочек рта и ротоглотки;
- половых органов (кольпит — у женщин, баланопостит — у мужчин).
Висцеральный кандидоз: кандидоз органов дыхания, пищеварительных органов, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата;
Кандидамикиды — реакции гиперчувствительности, вызванные иммунной реакцией организма на грибковые частицы;
Кандидозный сепсис — тяжелое состояние, которое обозначает генерализованное грибковое поражение всей кожи, слизистой и наружных стенок внутренних органов.

Причины

Грибок Candida является вполне нормальным обитателем слизистых рта, кишечника, влагалища. Довольно продолжительное время он может вовсе не проявлять себя, но под влиянием провоцирующих факторов грибок начинает прогрессировать и вызывать различные нарушения.

длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;
присутствие затяжной, хронической инфекции в организме (туберкулез, СПИД и т.д.);
наличие в организме воспалительного процесса, который влечет за собой снижение иммунитета;
нарушение функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников;
переутомления, стрессы, недосыпания;
неправильное питание (превалирование в рационе жиров и углеводов), злоупотребление диетами;
ношение белья из синтетических тканей;
несоблюдение гигиенических норм.

Симптомы

Зуд и жжение. Могут беспокоить постоянно или под действием определенных условий — после приема ванны, вечером или ночью, в предменструальный период, после длительной, интенсивной ходьбы, при ношении сдавливающего, синтетического белья. Одновременно может появляться отек и покраснение слизистой оболочки.
Влагалищные выделения. Выделениясветлые, творожистые, густые по своей структуре.
Дискомфорт при мочеиспускании.
Боль и жжение при мочеиспускании. Вызваны, во-первых, раздражением вульвы, а во-вторых, возникновением грибкового уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
Боль при половом акте.

воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит);
передача инфекции от матери к ребенку во время родов.

Молочница на губах или в горле

Симптомы данного заболевания выражены слабо: белый налет на губах, микротрещинки в уголках рта. Такой же налет может покрывать не только губы, но и всю полость рта. Кроме налета во рту образуются небольшие ранки и язвы, которые начинают кровоточить при контакте. Вокруг ран образовываются отеки.

Молочница на губах не редко сопровождается общей слабостью организма, потерей аппетита и понижением температуры тела. У некоторых больных при глотании возникает боль. В таком случае это может свидетельствовать о развитии такой болезни, как кандидоз гортани.

Наличие белого налета и ран вызывает у больных зуд, с которым впоследствии будут связаны и болевые ощущения. Опасность данного заболевания заключается в том, что молочница на губах может постепенно перейти в хроническую форму. В том случае если вовремя не начать лечение кандидоз губ и кандидоз гортани может перейти на внутренние органы и бороться с такой формой этой болезни будет значительно сложнее.

Диагностика и лечение кандидоза губ и гортани проходит следующим образом:

посетить стоматолога и подтвердить диагноз;
сдать для анализа соскоб с ранки в ротовой полости или мазок с поверхности губ;
при запущенной стадии — сделать рентген и гастрофиброскопию, чтобы убедиться в том, что кандидоз не поразил ЖКТ;
назначение схемы лечения;
в течение 10-14 дней прием противогрибковых препаратов.

В тех случаях, когда молочница на губах связана с употреблением антибиотиков или противозачаточных средств, тогда лечение стоит начинать с прекращения приема таких препаратов. Из-за того, что молочница в основном возникает на фоне ослабленного иммунитета, помимо противогрибковых препаратов, пациенту назначают общеукрепляющие препараты, а также витамины. Во время прохождения курса рекомендуется употреблять в пищу безуглеводные продукты.

Относительно профилактики молочницы на губах. Для того, что бы снизить риск заболевания, необходимо: Что касается профилактики кандидоза горда, то она включает в себя ряд довольно простых мер, которых необходимо:

придерживаться правил гигиены полости рта;
как можно реже пользоваться ополаскивателями, даже теми, что продаются в аптеках. В них содержится большое количество веществ, которые могут вызвать нарушение баланса микрофлоры в полости рта;
регулярно (один раз в полгода) посещать стоматолога;
как можно реже употреблять в пищу продукты с высоким содержанием дрожжевой микрофлоры;
бросить курить;
периодически пропивать витамины и общеукрепляющие препараты.

Кандидоз ногтей

Кандидоз ногтей является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний ногтевой пластины. Возбудителем кандидоза является грибок семейства Candida. Кандидоз ногтей сопровождается поражением, как ногтевой пластины, так и ногтевого валика.

Подвержены этому заболевания женщины и маленькие дети. У мужчин это заболевание проявляется только в случае вируса иммунодефицита. Развитию данного заболевания способствует:

сниженный иммунитет;
перенасыщение организма антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами;
контакт ногтей с кислыми почвами или химическими препаратами, которые в своем составе имеют сахара (глюкозу и фруктозы).

Кандидоз ногтей имеет три основных симптома:

ногтевой валик воспаляется и нависает над ногтем;
отсутствует ногтевая кожица;
происходят изменения структуры ногтевой платины.

У детей симптомы кандидоз ногтей проходит без поражения ногтевого валика, отслоения и крошения ногтей не наблюдается. Дети подвержены этой болезни в том случае, если родились недоношенными. Это позволяет отнести их в группу риска. Как у взрослых, так и у детей эта болезнь в основном поражает третий и четвертый пальцы левой руки (ноги), однако бывают исключения. Полное поражение всех пальцев на руках и ногах почти не встречается.

Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода возникает тогда, когда грибки проникают из кишечника в пищевод. В пищеводе бактерии разрушают слизистую оболочку. Они делают это постепенно, проникая в ее слои. При этом на слизистой возникают желтовато-белые пленки, которые в дальнейшем вызывают такие заболевания, как эрозии, язвы и некроз тканей.

Среди причин, которые вызывают кандидоз пищевода, современная медицина выделяет следующие:

иммунодефицит;
употребление в пищу зараженных продуктов;
плохое питание (что влияет на иммунитет);
контакт с носителем грибков;
наличие тяжелых форм хронических заболеваний;
дисбактериоз (который может быть вызванный длительным приемом антибиотиков или гормональных препаратов);
пребывание в неблагоприятных условиях работы.

Кандидоз пищевода можно определить по следующим симптомам:

боль и/или дискомфорт в полости рта при глотании;
тошнота и рвота (присущи белые выделения в виде пленки);
боли в грудине вовремя и после еды;
изжога;
жидкий стул (присущи выделения крови и/или слизи);
снижение аппетита и потеря веса;
повышение температуры тела.

Молочница у мужчин

Кандидоз полового члена (его головки) – распространенный вид инфекции, вызываемой, в основном грибком. Имеет эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю) природу возникновения. Так, при наличии кандидоза у мужчин причина этой болезни может заключаться в передачи инфекции во время полового акта от женщины, у которой есть кандидоз.

Проявление молочницы у мужчин зависит от того, что поражает болезнь. На кожных покровах кандидозы у мужчин имеют симптомы в виде покраснения и появления пузырьков на коже, а на слизистых оболочках кандидозы имеют симптомы в виде воспалений инфекционного характера ротовой полости и уретры.

Молочница на груди

Молочница сосков весьма неприятное заболевание, которое может передаться ребенку при кормлении. Поэтому нужно крайне внимательно относиться к своему здоровью. Молочница груди может возникнуть при следующих причинах:

после приема антибиотиков. Их употребление приводит к тому, что происходит рост дрожжей, которые уничтожают полезную микрофлору;
во время беременности мама перенесла вагинальную дрожжевую инфекцию;
от кормления соски мамы покрыты трещинами и долгое время не заживают;
мама употребляла противозачаточные препараты на гормональной основе; мама болеет анемией или диабетом.

Такое явление, как молочница на сосках довольно неприятное и может негативно сказаться не только на здоровье мамы, но и на процессе кормления грудью. Кормящая мать может заметить отток молока с груди из-за болезненных ощущений в груди, а так как молочница сосков передается малышу и у него возникает воспаление в ротовой полости, то соответственно и он сосет грудь не эффективно. Кроме того молочница на сосках может повлиять на то, что молочные протоки закупорятся, соответственно возникнет мастит.

При выявлении данного воспаления необходимо лечить не только мать, но и ребенка. Это потому, что данный грибок отлично чувствует себя в теплой и влажной среде и передается все время от ребенка к матери. Даже если у матери или у ребенка нет явных признаков заболевания, все равно необходимо лечить двоих. Так, например, у ребенка будут белые бляшки во рту, но соски матери будут в нормальном состоянии и не болеть или наоборот, болезненные соски у матери и чистый рот и область подгузника у малыша. Если лечить кого то одного, то болезнь может вернуться через время к двоим сразу.

Молочница у детей

Молочница у детей часто поражает грудничков вследствии с несформированным иммунитетом. Новорожденный ребенок может получить заболевание от матери во время родов. Ключевую роль в этом могут отыгрывать несоблюдение правил гигиены у матери или персонала, принимающего роды. В случае заболевания ребенка годовалого возраста, причину стоит искать в неправильном питании, снижении иммунитета и несоблюдении гигиенических норм.

У грудничков, важно следить, что бы в складках кожи не появлялись опрелости, так как там тоже может появиться молочница. Этот молочницы именуется в практике кандидозным дерматитом, поражает чаще всего в складках шеи, паха, может распространиться на кожу ягодиц, спинки, ножек и ручек малыша. Важно следить, что бы пелёнки и подгузники не создавали слишком влажную среду на теле ребёнка. Иногда высыпания на коже имеют красный оттенок с белым кончиком, а порой заметны лишь красноватые пятна, кожа новорожденных детей – моментально раздражается и создаёт ощущения дискомфорта её обладателю.

У деток постарше, от года и выше – кандидоз поражает в основном ротовую полость, однако если ребёнок постоянно сосёт пальцы – поражение настигает и ногтевую пластину.

Для лечения кандидозного дерматита принято использовать противогрибковые мази, содержащие нистанин, кортизон и производные имидазола. Наносить их следует с особой тщательностью, на все пораженные поверхности, не менее 2х – 3х раз в сутки.

Для профилактики развития молочницы у ребенка, будущая мать должна вылечить заболевание и не допустить рецедивов, чтобы не передать кандидоз ребенку. Наиболее важно — заботиться о гигиене, а также подольше кормить грудью, обрабатывать грудь перед и после кормления. Прикорм стоит начинать с овощных, а не фруктовых пюре, чтобы не образовывать в желудку благоприятную для грибка сферу. Также нужно следить за частотой смены подгузников и давать телу ребенка дышать.

Лечение

Главная цель в лечении кандидоза – это уничтожение возбудителя заболевания. Для ее достижения могут назначаться системные и местные противогрибковые препараты. Стоит отметить, что в большинстве случаев кандидоз хорошо лечится местной терапией. Но схему терапии заболевания в каждом отдельном случае назначает только квалифицированный специалист.

В зависимости от механизма действия системные противогрибковые средства подразделяют на несколько групп:

Противогрибковые антибиотики — леворин, пимафуцин, нистатин, натамицин;
Триазолы – дифлюкан, флуконазол, итраконазол;
Имидазолы — клотримазол, кетоконазол.

Местные средства терапии назначаются в виде мазей, влагалищных свечей и таблеток.

При вагинальном кандидозе лечебные меры должны предприниматься в отношении обоих партнеров, даже тогда, когда у одного из них отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Учитывая то, что время развития спор кандид — 2 недели, терапия проходит в несколько этапов, с перерывами, чтобы полностью очистить организм от грибка и его спор.

Существуют народные средства, которыми возможно вылечить молочницу в домашних условиях:

Чеснок и оливковое масло;
Сода и вода;
Лаванда, череда, измельчённые корни крапивы, кора дуба;
Гигиенические тампоны, смоченные раствором календулы;
Сухие цветки календулы;
Дубовая кора и баня;
Клюква, калина, брусника и морковный сок;
Тампон с кефиром + настой ромашки;
Сода и йод.

Продукты, которые употреблять желательно:

овощи свежие и тушеные;
рыба, птица, мясо – отварные или паровые;
бобовые культуры;
крупы – рис, гречка, ячмень, овес и др.;
фрукты, особенно цитрусовые;
кефир и натуральные йогурты;
морковный сок;
разнообразные пряности, чеснок, красный перец.

Из рациона стоит исключить:

алкогольные и слабоалкогольные напитки;
сахар и высокоуглеводные продукты;
молочные продукты, кроме сливочного масла, "живого" йогурта, кефира;
соусы: майонез, горчица, кетчуп, уксус, соевый соус.

Когда наблюдается дефицит свежих овощей и фруктов, рекомендуется принимать препараты и добавки витаминов, которые создадут неблагоприятную среду для развития грибка. Также для восстановления здоровой микрофлоры врач прописывает пробиотики (вагилак, вагинорм).

Все аптеки, поиск лекарств в которых нужно осуществить, находятся на нашем сайте в специальной вкладке "Аптека". Там есть возможность сравнить цены на препараты и забронировать их.

Секс при молочнице

Необходимо воздержаться от секса во время молочницы для того чтобы не подвергать риску заражения кандидозом своего полового партнера. О молочнице у мужчин говорят достаточно редко, но она так же имеет место быть и так же является источником неприятных ощущений и дискомфорта.

Подронее о проблеме читайте в нашей статье "Секс при молочнице".

ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА НОГТЕЙ (ОНИХОМИКОЗА)

Наиболее часто возбудителями онихомикоза выступают патогенные грибы Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale. Заражение может происходить при непосредственном соприкосновении с пораженной областью больного человека, опосредованно – через предметы обихода, обувь, а также при посещении таких мест, где особенно высок риск инфицирования – общественные сауны, бани, бассейны. Поражаются чаще ногти стоп, кисти вовлекаются в заболевание очень редко. На развитие заболевания могут влиять такие факторы, как: климатические условия, возраст, пол, ношение тесной обуви, травматизация ногтей, проживание в условиях общежития, нахождение в замкнутом коллективе, использование общих душевых и предметов обихода, хронические соматические заболевания (особенно сахарный диабет), нарушение периферического кровообращения, длительный прием антибиотиков, особенности профессии – часто заболевание встречается у шахтеров, военнослужащих, спортсменов. Первичное поражение ногтей иной этиологии также служит ослабляющим фактором. Отдельно можно отметить, что большая распространенность заболевания среди старших возрастных групп связана со снижением скорости отрастания ногтя. Иногда возбудителем онихомикоза выступают грибки рода, которые попадают на ногтевую пластину непосредственно от самого больного при кандидозе других локализаций (обычно встречается при сахарном диабете или иммунодефиците). Сахарный диабет приводит к нарушению трофики ногтей, их травматизму и улучшению условий для размножения грибков, поэтому рассматривается как особенно отягощающий предрасполагающих фактор.

Ноготь состоит из трех основных отделов – собственно ногтевая пластина, матрикс и ногтевой валик. Грибки могут поражать как один, так и несколько отделов сразу. Наиболее благоприятные условия для внедрения грибков представлены в области перехода ложа в ногтевую пластину (чаще всего грибок здесь располагается в подногтевой области). Для того, чтобы проникнуть в эту область, грибок должен разрушить прилежащие отделы (онихолизис) или попасть туда благодаря травматизации ногтя.

Основными симптомами, которые могут встречаться при грибковом поражении ногтей, являются: лейконихия – утрата прозрачности ногтя, псевдолейконихия – ноготь становится белым в той части, где отделяется от ложа, меланонихия – потемнение, почернение ногтевой пластины, и многие другие – приподнимание ногтя, изменение толщины с деформацией по типу клюва, появление белых или желтых полос, вогнутый внутрь ноготь. В зависимости от этиологии возбудителя можно выделить несколько особенностей. При поражении ногтей Trichophyton rubrum вовлекаются все ногтевые пластины стоп. При нормотрофической форме деформации ногтя не происходит, а появляются лишь беловатые или желтоватые полосы в толще ногтя. Гипертрофическая форма сопровождается изменением всего ногтя – он деформируется, изменяется по цвету, крошится. При атрофической форме ногтевая пластина истончается и может полностью разрушиться.

При поражении ногтей Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale процесс захватывает 1-й или 5-й палец. Заболевание обычно ограничивается поверхностным поражением пластины и носит название “белый онихомикоз”. Со временем цвет может изменяться на охряно-желтый. При соскабливании пораженных слоев обнажается рахлая, неопраженная область ногтя. Кандидозный онихомикоз чаще поражает ногти рук. Ногтевые пластины изменяют цвет в области свободного края, постепенно распространяясь наверх. Ноготь приводнимается, становится мягким.

Диагностикой и лечением онихомикоза занимается врач-дерматовенеролог.

Для диагностики проводят микроскопическое исследование соскобов с пораженных ногтевых пластин, посев на питательные среды и молекулярно-биологическое исследование (ПЦР). Дифференциальную диагностику проводят с псориатическим поражением, опухолями, токсическим поражением ногтей.

Перед назначением противогрибковых препаратов проводят биохимический анализ крови и повторяют его несколько раз на фоне терапии, потому что антифунгицидные препараты обладают выраженной токсичностью. Наружное использование препаратов показано при поражении 1-2 ногтей не более половины площади. После обработки Бифоназолом или мочевиной наносят один из препаратов – Кетоконазол, Клотримазол, Циклопироксоламин, Циклопирокс в различных формах. При тотальном поражении ногтей показан прием внутрь одного из препаратов: Итраконазол, Кетоконазол, Тербинафин, Флуконазол. Терапия проводится 3-4 месяца, критерием излеченности служит полное отрастание нормальной ногтевой пластины.

Читайте также: