Вазелин при молочнице у мужчин

О зуде в интимном месте неудобно даже говорить, а бороться с этой проблемой непросто.

О зуде в интимном месте неудобно даже говорить, а бороться с этой проблемой непросто. Прежде чем поставить себе диагноз "молочница" (а это не всегда она), узнайте об иных причинах зуда и посетите врача. Зуд по влагалище может быть вызван как таким пустяком, как раздражение от тупой бритвы, так и намного более серьезными причинами, например, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

"В целом, я не рекомендую лечиться самостоятельно без консультации врача, по крайней мере, если вы четко не уверены в том, что нечто похожее было у вас раньше и там была установлена грибковая инфекция,- говорит Мэй К. Борчардт (Mae K. Borchardt), доктор медицинских наук, гинеколог из Houston Methodist Hospital. – Если прежнее лечение не сработало, не пытайтесь перепробовать все, что есть в аптеке. Посетите врача, так вы установите причину зуда и получите эффективное лечение".

Важно исключить серьезные причины зуда – например, трихомониаз, распространенную ИППП, которая требует лечения антибиотиками. К слову, случаи выявления трихомониаза увеличиваются. Зуд в сочетании с незаживающей язвой хоть и редко, но может быть вовсе не симптомом инфекции, а указывать на рак вульвы.

Однако если врач установит одну из следующих причин, вы спокойно можете воспользоваться препаратами, которые отпускают без рецепта. Ниже приведены 5 причин вагинального зуда и способы решения этой проблемы.

1. Зуд, связанный с образом жизни

Если беспокоит зуд именно наружных половых органов, то причиной может являться дерматит, или воспаление кожи. Вызвать его могут тупые лезвия для бритья, слишком плотно облегающее белье, ношение мокрой одежды после тренировки.

"После обследования примерно у 25% женщин мы не находим признаков инфекции, — отмечает Борхардт. – Это означает, что причина зуда кроется в факторах окружающей среды или иных состояниях".

Меняйте лезвия после каждого пятого бритья, носите менее облегающую одежду, которая позволяет коже интимной области "дышать", мойтесь и меняйте белье после каждой тренировки. Если зуд все равно беспокоит, попробуйте одно простое средство.

"При незначительном неспецифическом зуде я рекомендую пациентам применять что-нибудь смягчающее без активных ингредиентов, — говорит Пол Нирджеси (Paul Nyirjesy), доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Университета Дрекслера. – Таким средством может быть вазелин или кокосовое масло. Просто нанесите небольшое количество средства на области, которые зудят".

2. Зуд, связанный с сексом

Если вы недавно начали пользоваться новым лубрикантом (или использовали его недостаточное количество), может появиться зуд и дискомфорт во влагалище.

По словам Борхардта, раздражающие нежную слизистую влагалища спирты, которые содержатся во многих лубрикантах, наличие аллергии на латекс, содержащийся во многих видах презервативов; отсутствие адекватного количества лубриканта при половом контакте – все это может привести к появлению зуда.

Как вариант для тех, кто не использует презервативы, Борхардт советует использовать в качестве лубриканта кокосовое масло (снижает контрацептивный эффект презерватива). Для тех, кто пользуется барьерной контрацепцией, подойдут водорастворимые лубриканты без отдушек. При наличии аллергии на латекс ищите презервативы из полиизопрена.

3. Зуд, связанный с менопаузой

При наступлении менопаузы снижается уровень эстрогенов, что ведет к изменению кислотного баланса во влагалище, его слизистая становится тонкой и сухой. Такое состояние называют вагинальной атрофией.

"Уровень эстрогенов снижается в течение всей жизни, и это снижение может проявиться зудом, раздражением во влагалище, болезненными половыми контактами, — замечает Борхардт. – Назначенное доктором в таких случаях лечение очень эффективно, но оно противопоказано некоторым женщинам с определенной сопутствующей патологией".

4. Зуд от средств для гигиены

Наверняка многие слышали о том, что спринцевания не приветствуются, более того, они могут нарушать нормальный, естественный баланс микрофлоры. Однако, даже если вы не пользуетесь спринцовкой, неправильно подобранное мыло может вызывать зуд.

"В общем, продукты, которые используют в интимной области, не должны содержать отдушек, им следует быть максимально мягкими, — отмечает Борхардт. – Выбирайте увлажняющее мыло, не содержащее отдушек, и используйте его только для наружных половых органов. Влагалище очищается самостоятельно, поэтому вам не следует заниматься его гигиеной".

Также откажитесь от вагинальных дезодорантов и салфеток, они могут нарушить баланс естественной микрофлоры. Нормально, когда у влагалища присутствует некоторый запах, однако если он стал неприятным, обратитесь к врачу.

5. Бактериальный вагиноз

Несмотря на пугающее название, бактериальный вагиноз является достаточно распространенной патологией и возникает при массивном росте бактерий во влагалище. Заболевание встречается у женщин любого возраста, но чаще репродуктивного. Риск заболевания повышается при наличии незащищенных половых контактов и частых спринцеваний.

Кроме зуда при бактериальном вагинозе женщины отмечают появление серых выделений из влагалища, имеющих рыбный запах. Для лечения назначают антибиотики, при частых рецидивах для профилактики поможет прием пробиотиков.

А что, если все-таки молочница?

Если симптомы молочницы возникли впервые, обязательно посетите врача, чтобы исключить иную патологию. Если вы четко уверены в том, что у вас появилась именно молочница, воспользуйтесь противогрибковыми препаратами.

"Существуют 1-, 3-,7-дневные схемы лечения, я предпочитаю 7-дневные, — сообщил Нирджеси. – Так значительно снижается интенсивность жжения, зуда и раздражения по сравнению с короткими курсами лечения".

Молочница, помимо зуда, может вызывать ощущение жжения, особенно при мочеиспускании и половом акте, появление густых творожистых выделений из влагалища или наоборот жидких водянистых.

Возможно, тебя это удивит, но возбудитель молочницы – маленький и беспокойный дрожжевой грибок кандида – обитает в организме каждого здорового человека. В минимальных количествах он не доставляет хлопот, но стоит ему оказаться в благоприятных для себя условиях, как микроорганизм начинает усиленно размножаться. Ты и глазом моргнуть не успеешь, как появятся классические симптомы вагинального кандидоза: обильные творожистые выделения, зуд, жжение и боль при мочеиспускании и половом акте. К счастью, современные медикаменты позволяют в кратчайшие сроки избавиться от этих неприятностей, но, увы, не навсегда. Молочница – дама навязчивая и любит возвращаться на обжитые места. Поэтому у 40% женщин, однажды столкнувшихся с этой напастью, заболевание возникает повторно. Чтобы не подтверждать печальную статистику и предотвратить рецидив неприятной болячки, постарайся не провоцировать грибок к активным действиям. Поверь, это совсем не трудно сделать. Нужно всего лишь соблюдать несколько правил.

Забудь про гель для душа

О том, что к интимной гигиене нужно приступать с чистыми руками, ты и сама прекрасно знаешь. Но просто вымыть ладошки – мало. Необходимо еще и тщательно вычистить поверхность под ногтями, ведь именно там скапливается больше всего бактерий. При мытье следи за тем, чтобы струя воды была направлена строго спереди назад, иначе во влагалище может попасть инфекция из заднего прохода. Мылом и гелем для душа лучше не пользоваться, так как они нарушают естественный кислотно-щелочной баланс. Не страшно, если пена попадет во влагалище пару раз. Но постоянные щелочные атаки неизбежно приведут к серьезным нарушениям микрофлоры. Поэтому лучше обзавестись специальным средством для ухода за деликатными местами, в состав которого входят экстракты растений с антимикробным действием и молочная кислота, подавляющая размножение болезнетворных микроорганизмов. А вот препараты с триклозаном покупать не стоит, поскольку вместе с опасными бактериями этот антисептик уничтожает и полезные. Взяв в руки приглянувшийся тюбик, обязательно посмотри, нет ли в его составе искусственных красителей и отдушек. Такие добавки являются дополнительными провоцирующими факторами, поэтому лучше обойтись без них.

После водных процедур не ленись тщательно вытирать кожу вокруг половых органов. И возьми за правило всегда пользоваться личным полотенцем. В чужом, особенно влажном, могут притаиться опасные микроорганизмы.

Не бойся стрингов

Старайся не надевать в жаркие дни эластичные колготки. Они, так же как и дешевое синтетическое белье, плохо пропускают воздух и создают особый микроклимат, в котором охотно размножаются болезнетворные микроорганизмы.

Если по состоянию здоровья ты вынуждена прибегнуть к помощи опасных для микрофлоры лекарств, за 2 часа до приема медикаментов и через 2 часа после обязательно выпивай стакан кефира или съедай йогурт с живыми бифидокультурами. Так ты сможешь сохранить во влагалище оптимальный баланс бактерий и грибков.

Не ешь сыр с плесенью

А вот продукты, которые повышают иммунитет, придутся как нельзя кстати. Налегай на овощи, зелень и фрукты, кроме винограда, в котором слишком много моносахаридов – глюкозы, фруктозы и сахарозы. Чеснок, красный перец, клюква и брусника тоже сослужат хорошую службу, так как обладают выраженным антисептическим действием и не дадут инфекции разгуляться.

Мнение специалиста

Марина Дроздова, врач акушер-гинеколог:

– Если, несмотря на принятые меры, молочница возвращается снова и снова, гинеколог может назначить в качестве профилактики препараты-эубиотики, которые нормализуют естественную микрофлору влагалища. Перед этим нелишним будет сдать мазок на патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и т. п., а заодно пройти обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить возможность мигрирования грибковой флоры из кишечника во влагалище.

Кто виноват?

Бассейн. Купание в грязных водоемах и бассейнах с хлорированной водой может спровоцировать возвращение молочницы. Поэтому плескайся только в чистой H2O, а выйдя, сразу надевай сухой купальник.

Прокладки. При соприкосновении с телом на ежедневной прокладке создается идеальная среда для размножения грибков кандида. Чтобы этого не случилось, меняй средство гигиены каждые 4 часа.

Вредные привычки. Никотин и алкоголь ослабляют иммунную систему и могут спровоцировать кандидоз. Даже при пассивном курении ты находишься в группе риска.

Стресс. Старайся поменьше волноваться, поскольку излишняя эмоциональность создает благоприятные условия для размножения дрожжеподобных грибков.

Случайные связи. Под напором агрессивных бактерий, вирусов и грибов чужеродной флоры полезные бактерии влагалища могут сдаться, а грибки кандида – разгуляться.

Как протекает молочница у мужчин и как с ней бороться, рассказывает врач-дерматовенеролог, уролог, кандидат медицинских наук Сергей Ленкин.

Симптомы молочницы у мужчин

Молочница у мужчин проявляется такими признаками воспаления:

сухость, раздражение, повышенная чувствительность, болезненность;

сильный налет белого цвета, внешне похожий на творог, нередко с эрозивными вкраплениями;

неприятный запах.

Провоцирующие факторы кандидозного баланопостита:

повышение сахара при сахарном диабете;
хронические болезни;
избыточный вес;
длительное применение антибиотиков;
стрессы, депрессии;
нарушение интимной гигиены.

– Заражение от полового партнера – один из основных факторов, провоцирующих молочницу, – уточняет доктор. – Зуд, жжение, налеты, запахи – все эти симптомы часто проявляются спустя день-два после секса, причем довольно часто после орального. Кандида живет очень часто во рту, на языке. Бывает так: женщина сдает анализы из влагалища – все хорошо, а изо рта – плохие. И мужчина заражается. Еще вариант рецидива – из-за поступления нового вида грибка молочницы к существующему и создание ими кооперации.

Для диагностики кандидозного баланопостита проводят четыре вида анализов.

ПЦР-анализ (определение полимеразной цепной реакции) налета на 8 видов грибка молочницы.

Посев на грибок молочницы. Важность этого анализа в том, что он определяет чувствительность выявленных грибков к препаратам.

Анализ крови на иммуноглобулины (иммунный ответ организма на заболевание). Назначают в хронических случаях или когда есть молочница внутренних органов. Например, в кишечнике, труднодоступном для мазка.

Важный момент: перед диагностикой нужно не мочиться и не мыть головку как минимум сутки. Нужно, чтобы скопился тот самый налет, который показывает наличие грибка.

Лечение молочницы у мужчин

– Часто назначают противогрибковые мази: клотримазол, низорал… Даже во многих медицинских руководствах есть такие рекомендации. Однако мазь не проникает в уретру, и оттуда снова идет колонизация грибка обратно на весь член, – сокрушается Сергей Ленкин. – Это первая причина неэффективности псевдолечения. Вторая – пациенты постоянно глотают таблетки разового применения типа флуконазола, дифлюкана, флюкостата, начитавшись советов из интернета. Это приводит к тому, что симптомы приглушаются, заболевание хронизируется, а кандида – даже самая распространенная Candida albicans – становится устойчивой к препаратам. По моим данным, около 30% кандид практически нечувствительны ни к каким таблеткам. Это большая проблема! Пациенты заражают своих партнеров, а при любом снижении иммунитета случаются рецидивы заболевания. Потом приходят к нам эти таблеточники, маляры и свечники (я так называю любителей самолечения) с запущенной молочницей, и непонятно, что с ними делать.

Примерно 30-40% случаев кандидоза, по моим наблюдениям, вызваны не обычной Candida albicans, а другими семью видами грибка. Причины? Секс и другие методы передачи, о которых мы уже говорили. Лечение может быть сложным, иногда грибок очень устойчив к препаратам.

Профилактика в домашних условиях

– Лучшая профилактика – это лечение скрыто протекающих случаев, чтобы не заражать партнера, – настаивает Сергей Ленкин. – Что касается профилактики при интимной жизни: если вы знаете, что у партнерши молочница и не хотите заразиться, тогда можно использовать мази – клотримазол, низорал. Или таблетки одноразового приема вроде флуконазола. Они эффективны именно для профилактики, а не для лечения, как многие думают.

Также не забывайте помочиться сразу после полового акта, поскольку грибок выводится вместе с мочой через уретральный канал, и это тоже профилактика.

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Может быть вы предпочли избежать применение синтетических смазок для такой чувствительной области? Задача, стоящая перед каждой женщиной, - найти свой безопасный гель-лубрикант или вагинальный увлажнитель схожий с ее естественной флорой (слизистой) и способный заставить ее забыть о дискомфорте во время занятий любовью, а так же усилить испытываемые обоими партнерами чувства во время любовных игр. К сожалению, не все интимные лубриканты могут предложить все это. Многие из них содержат опасные химические вещества. Эти компоненты могут вызывать неприятные и нежелательные ощущения, в том числе представлять угрозу здоровью, вступая в реакцию с телом мужчины и женщины.

Мы призываем внимательно отнестись к выбору вашего лубриканта и, прежде чем приобрести его, изучите состав. Важно помнить: то, что вы наносите на вашу кожу, впитывается в кровь.

Не наносите на ваше тело то, что вы бы не стали есть!

Вот список тех ингредиентов, которые ни в коем случае не должны входить в состав вашей интимной смазки:

Глицерин (Glycerin) имеет отношение к росту случаев возникновения кандидоза (молочницы). У женщин, склонных к подобным заболеваниям, кандидоз может перейти в форму дрожжевых инфекций. Если вы подвержены дрожжевым инфекциям, вам не стоит пользоваться смазками содержащими глицерин. При низких концентрациях, глицерин является питательной средой для молочницы, а при более высоких концентрациях он повреждает слизистую оболочку.

Парабены (Paraben, Methylparaben, Ethylparaben, Butylparaben) Многие люди в наши дни стараются избегать содержания данных синтетических консервантов во всем, что используют. Несмотря на то, что парабены имитируют действие эстрогена на ткани, существуют исследования, предполагающие, что они имеют отношение к росту риска заболевания раком молочной железы.

Нефть и компоненты на нефтяной основе (Mineral Oil, Liquid Paraffin, Vaseline) Данные продукты способны обволакивать кожу, тем самым мешать и препятствовать проницаемости и функциональным свойствам вашей кожи. Они действуют как герметик и истощают так необходимую смазку. Компоненты на нефтяной основе могут также содержать примеси, использование которых, является причиной проблем со здоровьем, включая рак. Зачастую такие компоненты содержатся в составе многоцелевых смазок, таких как вазелин. Смазки, сделанные на основе нефтепродуктов может разрушить латекс презерватива и создать неблагоприятную вагинальную среду, уязвимую для инфекции.

Ментол (Menthol) – раздражает кожу и может повредить слизистую оболочку.

Сахар (Sugar) — основной ингредиент в ароматических смазках, может создавать дисбаланс в естественном рН влагалище женщины. Сахар может способствовать развитию грибковых инфекций, действуя в качестве источника пищи для грибковой бактерии.

Феноксиэтанол (Phenoxyethanol) Данное химическое вещество классифицируется Рабочей группой по охране окружающей среды как умеренно опасное. Побочными эффектом токсического отравления может быть раздражение кожи. Высокое содержание феноксиэтанола способно нанести вред репродуктивной системе, ослабить имунную систему и поставить под угрозу деятельность нервной системы у новорожденных. Феноксиэтанол – химический консервант, используемый в качестве фиксатора при производстве парфюмерной продукции, репеллентов и растворителя ацетатцеллюлозы. Избегайте этого вещества.

Пропиленгликоль (Propylene Glycol) Это потенциально опасное вещество, содержащееся в некоторых марках антифриза, вызывает раздражение тканей у женщин. Среди симптомов выделяют жжение и боль, раздражение и аллергические реакции. В лубрикантах часто содержится пропиленгликоль. Это вещество используется как растворитель и консервант в пище и табаке, а также основной компонент, используемый в электронных сигаретах.

Синтетические отдушки (Fragrance, Parfum) — являются самыми раздражающими кожу ингредиентами. В их состав входят химические вещества, например фталаты, которые являются раздражителями и могут вызвать аллергические реакции или мешать гормональным функциям. Фталаты связывают со снижением количества сперматозоидов у мужчин, репродуктивными дефектами у развивающегося плода мужского пола (когда мать подвергается воздействию фталатов во время беременности). Лабораторный анализ самых продаваемых одеколонов и духов показал, что в продукте содержится в среднем 14 химических веществ, не указанных на этикетке, которые могут вызвать аллергические реакции или мешать гормональным функциям.

Спирт (Alcohol, Ethanol) – может вызывать сухость и раздражение. Если женщина страдает от сухости влагалища, то его присутствия составе смазок следует избегать.

Хлоргексидин (Chlorhexidine) Это вещество часто входит в состав смазок и может вызывать раздражение и как следствие токсическое отравления. Хоргексидин – в первую очередь антибактериальное вещество, содержащееся в антисептиках. Его запрещено глотать, хотя и используется в качестве зубного антисептика для взрослых. Хлоргигседин при часто его использовании убивает все здоровые бактерии, нарушая тем самым естественный баланс вагинальной микрофлоры и способствует раздражению и увеличению рисков развития инфекционных заболеваний.

Силикон (Methicone, Dimethicone, Cyclomethicone) Подобно веществам на основе нефти, компоненты из силикона могут оказывать влияние на функции нормальной кожи, обволакивая ее. Они также могут быть причиной воспалений и токсических отравлений. Несмотря на то, что силикон дает мягкость, впоследствии он высыхает. Замечали ли вы, насколько шелковистой становится кожа после нанесения синтетических тональных основ и лосьонов? Несколько часов спустя вы ощущаете стянутость и сухость кожи.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Читайте также: