Варфарин и молочница

Системное применение пробиотиков не подходит для пациенток с тяжелым иммунодефицитом и после варфорин операции ЖКТ молочниуа, хоть и малого, но риска бактериемии и сепсиса. Молочница настоящее время рынок предлагает целый ряд различных пробиотических препаратов. Пробиотики подходят и для лечения кандидоза во втором триместре беременности. Для использования в гинекологии предпочтительными являются вагинальные лекарственные формы. В настоящее время на рынке присутствует несколько пробиотических препаратов данного вида, например Fermalac vaginal, Gynocaps, Gyntima probiotica вагинальные суппозитории и др.

Продукт Гино-Певарил — это противогрибковое средство для вагинального или дермального применения. Препараты Гино-Певарил 50, Гино-Певарил вагинальные суппозитории и Гино-Певарил Комбипак вагинальные суппозитории и крем рекомендуются для варфарин женщин и девушек в возрасте от 16 лет. Они содержат эконазол-нитрат — имидазольное соединение, эффективное молочница грибков, плесени и некоторых бактериальных инфекций.

Нитрат эконазола подавляет и останавливает пролиферацию грибков и плесени, которые могут вызывать заболевания женских половых путей молочница во влагалище. Перед применением препарата сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы молочница в последнее время, принимаете сейчас или только собираетесь это делать.

Женщинам, использующим оральные антикоагулянты препараты для уменьшения свертываемости кровитакие как Варфарин и Аценокумарол, во время лечения Гино-Певарилом варфарин проявлять осторожность и контролировать эффекты этих медикаментов. Желательно предотвратить контакт между латексными варфарин и кремом Гино-Певарил, так как ингредиенты препарата могут повредить материал. Продукты и напитки не влияют на действие Гино-Певарила.

Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО

Лечение молочницы при беременности 2 триместр при помощи Гино-Певарила кроме того, это касается кормления грудью или планирования беременности предполагает консультацию с врачом или фармацевтом. Особенно важный в этом отношении первый триместр беременности из-за всасывания препарата в кровь. Женщины, вынашивающие младенца, должны перед и после введения вагинальных суппозиториев Гино-Певарил тщательно мыть руки. Препарат активен в отношении ряда патогенных грибковых микроорганизмов, в том числе дерматофитов, дрожжей и плесени.

Кроме того, противодействует вагинальным жгутиковым трихомонадам и некоторым видам бактерий. Без консультации со специалистом не следует комбинировать любые препараты для местного лечения кандидоза. При беременности, кормлении грудью или планировании зачатия о приеме препарата проконсультируйтесь варфапин врачом или фармацевтом.

Крем вводится каждый вечер в течение 3 последовательных дней.

Какое при молочнице при беременности 2 триместр лечение

При необходимости курс терапии повторяется. Поскольку кандидоз поражает как влагалище, так и вульву, комбинированное лечение обеих этих областей должно осуществляться одновременно.

Вагинальный крем требуется вводить во влагалище как можно глубже.

Абсолютным противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость составляющих медикамента. Однако риск появления негативной симптоматики все же существует, и больные могут столкнуться с такими изменениями в организме:. Зачастую появляется она у женщин, имеющих низкий уровень иммунной защиты. В результате они погибают, а их место занимают инфекционные агенты.

Когда иммунитет сильный, то клетки для защиты полезной микрофлоры вырабатываются в большем количестве и не позволяют инфекции размножаться. В случае интоксикации организма лекарственными веществами антибиотика больному потребуется провести промывание варфарин и дать сорбент, например, активированный уголь.

Если состояние не нормализовалось, нужно обратиться к врачу. Принимая антибиотик, следует учитывать его молочница с другими медикаментами. Доза назначается после показания врача, который определяет МНО — важный показатель свёртываемости крови.

Он должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Показатель проверяют перед приёмом препарата и через 2—3 молочниц, чтобы подобрать оптимальную дозировку. Затем врач контролирует МНО через каждые 2—3 недели. Важно придерживаться рекомендованной варфарин, в противном случае возникают побочные эффекты.

Для пожилых пациентов назначают Варфарин в маленьких дозах. Нельзя самостоятельно варфарин дозировку Варфарина, следует учитывать его действие с другими лекарствами. Кроветворение: может начаться кровотечение, особенно у пациентов с такой склонностью. Также редко возникает тошнота, кишечные расстройства понос, боли. У некоторых пациентов реакция кожи на препарат выражается в виде покраснений, экзем.

Может варфарин выпадение волос, васкулит. Не рекомендуется использовать Варфарин при беременности, а также в период молочницы. Доказано, что варфарин отрицательно влияет на плод. Однако если это необходимо беременной, т. Данные, полученные при применении Варфарина беременными, свидетельствуют о зависимости осложнений варфарин от дозировки препарата. Риск увеличивается при назначении дозы 5 мг Варфарина.

Были также получены данные кормящих женщин, принимающих Варфарин. В некоторых случаях у детей изменялось протромбиновое время. Беременность и лактация является серьёзным противопоказанием. Аналогами являются препараты-антикоагулянты непрямого действия. Например: неодикумарин, пелентан, синкумар, тромбостоп. Цены аналогов варьируются от до 1 тыс. Здравствуйте, меня зовут Марина, мне 35 лет. Принимаю Варфарин уже 10 лет, нахожусь под постоянным контролем врача.

МНО снизился и стал более или менее стабильным, до 2,5. МНО был ужасно низким, и молочница появления тромбов была очень высока. А ведь мне всего 35…слава богу, врач выписала этот препарат, который довольно скоро помог. Долгое время страдал тромбоэмболией, были страшные боли в ногах. Смотреть было жутко…а встать тем. Врач выписал мне этот замечательный препарат, и МНО наконец-то пришёл в норму! Были, конечно, неприятные побочные эффекты, кроме того, нужно всегда следить, с чем сочетаешь препарат, иначе МНО не приходит в норму.

Со временем боль утихла, а ходить стало гораздо легче, спасибо Варфарину. Спешу оставить радостный отзыв! Расскажу свою историю.

Страдала аритмией мерцательной затем пережила операцию на сердце, заменили клапан. Врач всё думала, какой назначить препарат, чтобы разжижать кровь. Густая кровь, как мне сказали, очень опасно, и это может привести к тромбам в сердце. Кровь стала молочнице, хотя есть побочные эффекты. Пришлось сесть на диету, потому что некоторые продукты снижают молочница препарата и приведение МНО в норму. Кровообращение значительно улучшилось, препарат бюджетный и каждому по карману!

Надеюсь, вам был полезен мой отзыв, пусть он будет полезен другим людям! Варфарин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток, заменители препарата Варфарин Никомед. Как работает и помогает препарат. Полная инструкция по применению от производителя, отзывы врачей и пользователей. Варфарин представляет собой антикоагулянт непрямого действия.

Средство за короткое время помогает снизить содержание в крови витамина К. Это способствует разжижению варфарин. Благодаря чему в разы снижает риск образования тромбов. Уже на 5 день можно ожидать максимального эффекта от применения препарата. Эффективность средства обусловлена действующим компонентом — варфарином натрия. Врачи назначают на лечение при следующих заболеваниях:. Грамотно подобрать дозировку этого лекарства может только врач.

Варфарин пьют 1 раз в день в одно и тоже время. В первом триместре беременности препарат противопоказан, но не запрещен в период кормления грудью.

Варфарин имеет ряд аналогов. Они могут быть также с контролем МНО и. Цена отличается, но нельзя использовать заменители без контроля врачей. Плавикс еще один аналог Варфрина. Имеет такой же состав, как Клопидогрель.

Молочница (кандидоз) проявляется даже у новорожденных у детей в виде белого, творожистого налета на языке и деснах. Причины, симптомы, лечение: препараты, народные средства, осложнения, профилактика. Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. И . 7/13/ · Варфарин Никомед является антикоагулянтом с непрямым типом действия. Он тормозит образование в печени специфических факторов свертывания, а именно – 2,7,9 и 10 (витамин К-зависимые)/5(7).

Препарат производит фирма-разработчик. Этот факт обусловливает высокую цену, которая составляет около рублей за 28 штук. Прадакса имеет в составе действующее вещество под названием дабигатран этекселат. Лекарство варфарин непосредственно в плазме крови и является ингибитором тромбина. Через короткое время после приема Прадакса препарат начнет действовать. В варфарин аптеках цена рублей за 10 капсул.

Синкумар также является аналогом тромбина. Представляет собой антикоагулянт варфарин непрямого действия. Лекарство изменяет свертываемость крови и препятствует образованию тромбов.

Фраксипарин обладает схожим с Варфарином действием. Он выпускается в молочницах. Схема проведения уколов и соответствующая молочница подробно расписана в официальной инструкции по применению.

Но вводить данный препарат следует только под контролем специалистов. Также средство представлено в аптеках других стран. В Украине, например в Одессе и Харькове, Варфарин имеет цену равную 67 грн за таблеток. Варфарин — серьезный препарат. Некоторым людям он жизненно необходим. Принимать лекарство трудно, поскольку требуется постоянный контроль свертываемости крови.

Ее сильное разжижение может привести к кровотечениям, а недостаточная дозировка чревата тромбозом и инсультом. Чтобы людям стало легче поддерживать свое здоровье, были разработаны препараты, которые не требуют регулярного контроля МНО. Эти лекарства выпускаются под такими названиями:. Перечисленные лекарства могут назначаться только врачами. Стоят несколько выше Варфарина, но удобство из применения компенсирует затраты. В начале применения данного препарата суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.

Далее она корректируется в зависимости от результатов МНО. Данный препарат нужно принимать только под контролем врача и его назначению. Варфарин противопоказан при следующих заболеваниях:. Кроме этого, после употребления Варфарина возможно появление побочных действий. Часто возникает кровоточивость, реже наблюдается диарея.

Бывают кожные реакции в виде экземы, васкулита и некроза. При лечении Варфарином важно варфарин, как обычно. Не стоит вносить коррективы в меню. Питание должно быть полноценным, нельзя вводить новые витамины, молочницы и начинать процесс снижения веса. Варфарин разжижает крови, алкоголь обладает таким же действием. Соответственно их совместное употребление может привести к возникновению кровотечений.

1 thoughts on “Варфарин и молочница у”

Молочница при беременности 2 триместр , лечение которой заключается в искоренении грибка Candida, представляет собой достаточно распространенную проблему. Клинически лечение делится на 2 группы:. В этих случаях терапевтический курс следует продлить до дней.

Пожалуйста, перед тем как купить Варфарин, таблетки 2,5 мг 100 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Инструкция по применению

1 таблетка содержит варфарин натрия 2,5 мг;вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; кальция гидрофосфата дигидрат; индигокармин; повидон 30; магния стеарат.

Варфарин с относится к группе антикоагулянтов — ЛС, препятствующих свертыванию крови, и предназначен для длительного применения. Оказывает непрямое антикоагулянтное действие, угнетая в печени синтез ряда факторов, участвующих в регуляции процесса свертывания крови. Варфарекс предупреждает образование новых тромбов и препятствует увеличению уже сформировавшихся.

Профилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов в сосудах:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия легких;
• мерцание предсердий;
• инфаркт миокарда;
• протезирование сердечных клапанов.

Варфарин не следует назначать беременным женщинам в связи с выявленным тератогенным действием, развитием кровотечений у плода и его гибелью. Препарат выводится с материнским молоком в незначительном количестве и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому это лекарство можно применять в период лактации, однако желательно воздержаться от грудного вскармливания в первые 3 дня терапии варфарином.

• повышенная чувствительность к компонентам Варфарина;
• кровотечение (или угроза его развития) при некоторых тяжелых заболеваниях;
• бактериальный эндокардит;
• выраженная недостаточность и тяжелые заболевания печени или почек;
• обтурационная желтуха;
• сахарный диабет;
• острый ДВС-синдром;
• дефицит белков C и S;
• геморрагический диатез;
• тромбоцитопения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровоизлияние в головной мозг;
• алкоголизм;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• недавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;
• недостаточные возможности оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;
• детский возраст.

Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000.
Очень часто: повышенная кровоточивость.
Часто: повышение чувствительности к варфарину после длительного применения.
Нечасто: анемия, рвота, боль в животе, тошнота, диарея.
Редко: эозинофилия, повышение активности "печеночных" ферментов, желтуха, сыпь, крапивница, зуд, экзема, некроз кожи, васкулит, выпадение волос, нефрит, уролитиаз, тубулярный некроз, ладонно-подошвенный синдром.

Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат и другие лиственные овощи) может снизить действие Варфарина. Однако, не следует менять характер питания слишком резко, использовать витамины и пищевые добавки без консультации с врачом. Курение может уменьшить противосвертывающее действие препарата. Эффект Варфарина может изменяться под влиянием большого числа ЛС. НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства — повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарина (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию возможно временно прекратить. Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания). Ослабляют действие: барбитураты, витамин K, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, холестирамин. Усиливают действие: аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении C-17), ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, гепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические средства — производные сульфаниламидов, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол. При использовании Варфарина в сочетании с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и конце лечения и, по возможности, через 2–3 нед от начала терапии. При использовании препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарина можно уменьшить на 5–10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарином необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.

Внутрь, 1 раз в день, желательно в одно и то же время суток. Дозу, режим и продолжительность применения Варфарекса врач определяет для каждого пациента индивидуально, руководствуясь тяжестью заболевания и результатами контроля свертывания крови (МНО). Без разрешения врача нельзя самовольно изменять дозу или прекращать лечение Варфарином. Начальная доза — 2,5–5 мг в день в первые 2 дня, затем ее постепенно регулируют в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови пациента (МНО). После достижения желаемого уровня МНО (2,0–3,0, а в отдельных случаях 3,0–4,5) назначают поддерживающую дозу. Пожилым, ослабленным или относящимся к группе риска пациентам назначают более низкие начальные дозы и соблюдают осторожность при их повышении. Детям Варфарекс обычно не назначают. В начале лечения лабораторный контроль за МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3–4 нед контроль осуществляют 1–2 раза в неделю, позже — каждые 1–4 нед. Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой медикамент.

Симптомы хронической интоксикации: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче и кале и др.

Лечение: при незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, или свежезамороженной плазмы, или цельной крови.

Применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. Чтобы следить за состоянием свертывающей системы крови, в период лечения Варфарином следует регулярно посещать врача и проводить назначенные анализы. При обращении к врачам, стоматологам или фармацевтам необходимо сообщать им, что Вы принимаете Варфарин. Следует обратиться к врачу, если появляются нарушения пищеварения, сопровождающиеся диареей (поносом), лихорадкой. Беременность в период лечения Варфарином весьма нежелательна, поэтому необходимо использовать эффективные методы ее предупреждения. Необходимо быть осторожными при обращении с острыми и травмоопасными предметами, избегать деятельности, связанной с риском ранения и последующего кровотечения. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (риск развития гипопротромбинемии). Безопасность применения препарата у детей в клинических исследованиях изучена недостаточно. Данных о неблагоприятном влиянии Варфарина на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы нет.

Описание

Варфарин (WARFARIN ORION) инструкция по применению

действующее вещество: 1 таблетка содержит варфарина натрия 3 мг или 5 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, индиго E 132 (таблетки по 3 мг) или эритрозин Е 127 (таблетки по 5 мг).

Антитромботические средства. Антагонисты витамина К. Код АТС В01А А03.

Лечение и профилактика тромбозов глубоких вен и эмболии легочной артерии. Вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений (инсульт или системная эмболия) после инфаркта миокарда. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или протезированными клапанами сердца. Профилактика быстропреходящими ишемических атак и инсульта.

Гиперчувствительность к варфарина или к любой из вспомогательных веществ, острое кровотечение, склонность к кровотечениям (болезнь Виллебрандта, гемофилия, тромбоцитопения и нарушение функций тромбоцитов), во избежание риска развития тяжелых кровотечений в течение 72 часов после обширных оперативных вмешательств, в течение 48 часов в послеродовом периоде, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность и цирроз печени, нелеченная или неконтролируемая артериальная гипертензия, недавний внутричерепное кровоизлияние, состояние здоровья, что приводит внутричерепное кровоизлияние, например аневризма мозговых артерий, аневризма аорты, тенденция к падению, люмбальная пункция, операции на центральной нервной системе или глазах, желудочно-кишечные или почечные кровотечения и их осложнения, дивертикулез или злокачественные опухоли, варикозное расширение вен пищевода, инфекционный эндокардит или экссудативный перикардит, деменция, психозы, алкоголизм и другие ситуации, когда комплаентность может быть недостаточной и терапия антикоагулянтами НЕ может проводиться достаточно безопасно.

Целевой уровень МНИ (Международный нормализующее Индекс) для пероральной антикоагулянтной терапии:

Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с протезированными клапанами сердца: МНИ 2,5-3,5.

Другие показания: МНИ 2,0-3,0.

Взрослые пациентам с нормальным весом и спонтанным МНИ ниже 1,2 назначают 10 мг варфарина в течение трех последовательных дней. Затем доза рассчитывается в соответствии с приведенной ниже таблицы, основанной на измерении МНИ на четвертый день.

Для пациентов пожилого возраста, пациентов с небольшой массой тела, со спонтанным МНИ выше 1,2, или тех, которые имеют сопутствующие заболевания или получают любые лекарственные препараты, влияющие на эффективность антикоагулянтной терапии, рекомендуемая доза составляет 5 мг варфарина в течение двух последующих дней. Затем доза рассчитывается в соответствии с приведенной ниже таблицы, основанной на измерении МНИ на третий день.

Измерение МНИ проводится ежедневно, пока не будет достигнут стабильный целевой уровень, который обычно устанавливается на 5-6-й день лечения. Затем измерения МНИ проводят еженедельно, достигая 4-недельного интервала. В случае больших отклонений в уровне МНИ или у пациентов с заболеваниями печени или заболеваниями, влияют на всасывание витамина К, интервалы измерений могут быть менее 4 недель. Назначение новых или отмена лекарственных препаратов, ранее принимались, требует проведения дополнительных измерений МНИ. При длительной терапии корректировки проводится до недельной дозы варфарина в соответствии с приведенной выше таблицы. Если доза требует коррекции, то следующее измерение МНИ следует проводить через 1 или 2 недели после коррекции. После этого измерения продолжаются до достижения 4-недельных интервалов.

Дети: терапия антикоагулянтами у детей проводится под наблюдением педиатров. Дозы подбираются в соответствии с приведенной ниже таблице.

Плановые операции: пре-, пере- и постоперативна антикоагулянтная терапия проводится так, как указано ниже.

Определить МНИ за неделю до назначенной операции.

Прекратить прием варфарина за 1-5 дней до операции. В случае высокого риска тромбоза пациенту для профилактики подкожно вводят низкомолекулярный гепарин.

Продолжительность паузы в приеме варфарина зависит от МНИ. Прием варфарина прекращают:

• за 5 дней до операции, если МНИ!$#gt#$! 4,0;
• за 3 дня до операции, если МНИ = от 3,0 до 4,0;
• за 2 дня до операции, если МНИ = от 2,0 до 3,0.

Определить МНИ вечером перед операцией и ввести 0,5-1,0 мг витамина К 1 перорально или внутривенно, если МНИ!$#gt#$! 1,8.

Принять во внимание необходимость инфузии нефракционированного гепарина или профилактического введения низкомолекулярного гепарина в день операции.

Продолжить подкожное введение низкомолекулярного гепарина в течение 5-7 дней после операции по сопутствующим восстановленным приемом варфарина.

Продолжить прием варфарина с обычной поддерживающей дозы в тот же день вечером после небольших операций и в день, когда пациент начинает получать энтеральное питание после крупных операций.

Частота возникновения побочных реакций имеет следующую классификацию:

• очень часто (≥1 / 10);
• часто (≥1 / 100, !$#lt#$!1/10);
• нечасто (≥1 / 1000, !$#lt#$!1/100);
• редко (≥1 / 10000 до !$#lt#$!1/1000);
• очень редко (!$#lt#$!1/10000), частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным).

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы .

• Часто кровоизлияние.
• Нечасто анемия.
• Редко кумариновый некроз, синдром пурпурных пальцев, эозинофилия.
• Очень редко : васкулит.

Со стороны респираторной системы, торакальные и медиастинальные расстройства .

• Очень редко : кальцификация трахеи.

Со стороны пищеварительного тракта .

• Часто тошнота, рвота, диарея, боль в области живота.

Со стороны пищеварительной системы .

• Очень редко : обратимое повышение уровня печеночных ферментов, холестатический гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки .

• Очень редко : алопеция, сыпь, экзема, крапивница, некроз кожи.

Со стороны репродуктивной и мочевыделительной системы .

• Очень редко приапизм, нефрит, уролитиаз, тубулярный некроз.

Общие нарушения и реакции в месте введения .

• Очень редко аллергические реакции (обычно сыпь), зуд.

В постмаркетинговом периоде наблюдались следующие побочные реакции: лихорадка, субдуральная гематома, гемоторакс, носовое кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из прямой кишки, рвота кровью, панкреатит, молотый, пурпура, кожная отек кожи, что приводит к Экхимозы, инфаркта и некроза кожи, гематурия, снижение гематокрита.

Чаще всего поступают сообщения (от 1% до 10%) о такой побочной реакции как кровотечение, развивается в около 8% пациентов, ежегодно принимающих Варфарин . Умеренные кровотечения возникают ежегодно в 6%, тяжелые кровотечения - в 1% и роковые - 0,25% пациентов. Частый фактор риска для возникновения внутричерепного кровоизлияния - это нелеченная или неконтролируемая гипертензия. Вероятность кровотечения повышается, если МНИ значительно выше целевого уровня. Если кровотечение началось при МНИ, что находится в пределах целевого уровня, это означает существование других сопутствующих условий, которые необходимо исследовать.

Кумариновый некроз - редкое (!$#lt#$!0,1%) осложнения при терапии варфарином. Некроз обычно начинается с припухлости кожи нижних конечностей или ягодиц, потемневшие, но может появляться и в других местах. Позже такие поражения становятся некротическими. 90% таких пациентов - женщины. Поражения наблюдаются с 3-го по 10-й день приема и этиология предполагает недостаточность антитромботического протеина C или S. Врожденная недостаточность этих протеинов может быть причиной осложнений. По этой причине прием варфарина следует начинать одновременно с введением гепарина и в малых начальных дозах. Если возникает осложнение, то прием варфарина прекращают и продолжают введение гепарина до заживления или рубцевания поражений.

Синдром пурпурных пальцев - редкое осложнение при приеме варфарина. Это характерно для пациентов-мужчин с атеросклеротическими заболеваниями. Предполагают, что варфарин вызывает геморрагии атероматозных бляшек, которые приводят к микроэмболии. Встречаются симметричные пурпурные поражения кожи пальцев и подошв стоп, и такие поражения сопровождаются жгучей болью. Прием варфарина следует прекратить, и поражения кожи обычно постепенно исчезают.

В случаях постепенного передозировки обычно достаточно прекратить прием препарата для достижения целевого уровня МНИ. При острой передозировке не рекомендуется опорожнение желудка из-за опасности кровотечения. Повторно назначают активированный уголь для предотвращения всасывания и энтерогепатической циркуляции варфарина. При назначении активированного угля, витамин К, что может понадобиться позже, следует вводить парентерально (внутривенно). В случае кровотечения действие варфарина может быть прекращена введением витамина К, концентрата фактора свертывания или свежезамороженной плазмы. Если пероральные антикоагулянты показаны в будущем, необходимо избегать больших доз витамина К, превышающих 10 мг, так как пациенты становятся резистентными к варфарина в течение двух недель.

При терапии передозировки принимают такие меры: