У подруги была молочница

Важно не просто уничтожить ее возбудителей, но и повысить иммунитет

Споры грибков могут передаваться от женщины к мужчине, так что в случае выявления молочницы лечиться придется обоим. Фото Pixabay

Кандидозный вульвовагинит, или молочница (так называют недуг в обиходе), – весьма распространенное заболевание у женщин. Встречается оно и у девочек в период полового созревания. Особо следует отметить, что грибковая инфекция – проблема многих беременных женщин. И, если молочницу запустить, возможны различные осложнения, например, выкидыш и инфицирование новорожденного. Причем избавиться от болезни необходимо до родов, чтобы ребенок проходил через чистые родовые пути.

Что же это за недуг? Вызывается он дрожжеподобными грибками рода Candida и характеризуется воспалением наружных половых органов и влагалища. Кстати, споры этих грибков в определенном количестве являются обитателями флоры у многих практически здоровых женщин и при этом никак себя не проявляют. Однако на фоне ослабления иммунитета, продолжительного приема противозачаточных препаратов или антибиотиков они могут перейти в разряд вредоносных и запустить патологический процесс.

Впрочем, причины появления молочницы не ограничиваются вышеназванными провоцирующими факторами. Кроме них возникновению заболевания способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит витаминов, избыточный вес, длительное применение внутриматочной спирали, пренебрежение правилами личной гигиены, стрессы.

Основные признаки молочницы – зуд, жжение, болезненность в области наружных половых органов, творожистые или сливкообразные выделения из половых путей, порой обильные. Нередко кандидозный вульвовагинит сочетается с другими инфекциями, например хламидиозом. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач, основываясь на результатах анализа. Причем визит к гинекологу не следует откладывать, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию.

Различают три вида молочницы. При первом – кандидоносительстве – симптомы недуга отсутствуют, и определить его наличие можно только при лабораторном исследовании. Второй вид – острый урогенитальный кандидоз, сопровождающийся характерными признаками воспаления: покраснением, отеком, зудом и обильными выделениями. И, наконец, третий вид молочницы – хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз, при котором недуг может повторяться снова и снова.

Причиной перехода молочницы в хроническую стадию зачастую является самолечение, которое может смазать истинную картину заболевания. Скажем, больная использует препарат, который якобы помог ее подруге или родственнице. При этом признаки острой стадии заболевания могут пройти, но споры грибков частично остаются. И спустя какое-то время, когда женщине кажется, что она здорова, болезнь неожиданно вновь заявляет о себе.

Молочница – инфекция коварная. Об этом, к сожалению, практически не знают те женщины, которые пытаются с помощью рекламируемых препаратов сами побыстрее избавиться от болезни. Но она может не только повториться в половых путях, но и распространиться на другие органы и системы. Например, при обильных выделениях дрожжеподобные грибы вполне способны проникать в мочевую систему.

Для того чтобы это серьезное заболевание не перешло в хроническую стадию, необходимо под контролем врача провести несколько курсов лечения. После первого из них симптомы недуга могут исчезнуть, но это не значит, что он побежден. Через две недели курс лечения следует повторить, поскольку за это время могли развиться новые грибки, которые надо подавить. А затем – через два месяца и полгода – провести следующие курсы, чтобы полностью избавиться от болезни.

Цель лечения заключается не только в устранении причины возникновения молочницы и уничтожении ее возбудителей, но и в повышении иммунитета. Исходя из индивидуальных особенностей организма конкретной больной, врач назначает порой не один, а несколько препаратов. При этом необходимо соблюдать рекомендации по их правильному применению.

Важно знать, что при половом контакте споры грибков от женщины могут попасть к мужчине. Если у него обнаружен кандидоз, это свидетельствует об ослабленном иммунитете. Впрочем, бывает так, что признаки заболевания у мужчины никак не проявляются, хотя он и является кандидоносителем. И в случае, если лечилась только женщина, она может вновь заразиться от партнера. Поэтому мужчина должен также обязательно обследоваться у врача-уролога или дерматовенеролога.

С молочницей сталкиваются три четверти женщин, половина из них – не один раз.

Во сем виноваты дрожжеподобные грибы рода Кандида, которые до поры до времени тихо – мирно живут в женских половых путях и никак себя не проявляют. Дрожжеподобные грибки обитают в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Пока однажды организм не даст сбой. Ослабить его может что угодно: стресс, переохлаждение, болезни, жесткая диета, гормональные контрацептивы, антибиотики. И тогда грибы, которые спокойно соседствовали с прочей микрофлорой слизистой влагалища, начинают усиленно размножаться – развивается кандидоз, или попросту молочница. Кандидоз не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья человека, однако, он приводит к появлению неприятных симптомов. Они в свою очередь могут значительно снижать качество жизни, включая и интимные отношения. Возникновение кандидоза может свидетельствовать о наличие тяжелых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ – инфекция и др.)

Развитию кандидоза способствует ряд факторов:

• При самостоятельном назначении антибиотиков,
• При ослаблении иммунитета (в том числе во время беременности),
• При онкологических заболеваниях и тяжелых инфекциях (ВИЧ – инфекция и другие инфекции, характеризующиеся подавлением иммунной системы),
• Сахарный диабет,
• Ношение тесного синтетического белья,
• Нерациональное спринцевание,
• Как профессиональное заболевание у работников по переработке фруктов, овощей, производству антибиотиков, белково – витаминных концентратов и других биологически активных веществ.

Как проявляется кандидоз?

У новорожденных и тяжелобольных, как правило, развивается кандидоз слизистой оболочки полости рта. У женщин, чьи руки много и часто бывают в воде, обычно встречается кандидоз ногтевых валиков. У детей и тучных людей грибки Кандида, наподобие плесени, могут населять складки кожи в паху, под грудью и между пальцами. В гинекологии лечат, печально известную большинству женщин, влагалищную форму кандидоза.

Первым симптомом обычно становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем.

КОРЕНЬ НЕПРИЯТНОСТЕЙ - В ОСЛАБЛЕНИИ ИММУНИТЕТА, А КАНДИДОЗ ЕГО ВНЕШНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ.

Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие женщины по мере необходимости следуют им вновь. Такой образ действий поможет один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка – выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей – в ослаблении иммунитета, а кандидоз его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита. Без этого кандидоз будет появляться снова и снова. Кроме того, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж и безобидными. Те же самые симптомы характерны и для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства. Чаще всего для диагностики вагинального кандидоза берут мазки и после специального окрашивания их смотрят под микроскопом. Кроме грибков эти исследования помогают выявить трихомонады, гонококки и гарднереллы. При необходимости делают посев на среду – чрезвычайно точный анализ, который позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, а главное их чувствительность к противогрибковым препаратам.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ НЕ ЗАМЕНЯТЬ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Некоторые гинекологи до сих пор прописывают от молочницы борную кислоту (буру в глицерине), жидкость Кастеллиани или генцианвиолет. Эти препараты мешают грибу прикрепиться к стенке влагалища, тормозят его размножение, но и только. Противогрибковым действием эти препараты не обладают, поэтому на сегодняшний день считаются малоэффективными.

Современных лекарств для лечения кандидоза очень много, но доверять выбор подходящего вам можно только врачу, а не подруге или рекламе. При легком течение заболевании, как правило, обходятся местным лечением, для которого подбирают препараты группы имидазола (клотримазол, изоконазол, эконазол, миконазол) и противогрибковые антибиотики (натамицин, пимафукорт, леворин, амфотерицин В, нистатин).

Как облегчить свою участь?

Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.

Если молочница плохо поддается лечению и постоянно возобновляется, то говорят о хроническом (рецидивирующем) кандидозе и схему меняют. Одновременно с молочницей необходимо лечить заболевания, ослабляющие организм, и обязательно укреплять иммунитет (при необходимости врач назначает иммуномодуляторы).

Но не забывайте, что никакие таблетки не заменят здоровый образ жизни: 8 -10 часов сна, свежий воздух, фрукты – овощи, витамины и регулярный полноценный отдых.

И передаётся ли она всё-таки половым путём

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

Что такое молочница?

Почему появляется молочница?

Как понять, что это именно молочница?

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

Можно ли лечить молочницу самостоятельно, без врача?

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

А может, лучше народные средства?

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Это воспаление можно лечить самостоятельно. Но с некоторыми оговорками.

Что такое молочница?

Молочница — это инфекция Vaginal Candidiasis , которую вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida. Именно они дали научное название заболеванию — кандидоз.

Вообще‑то в норме грибки Candida спокойно живут на здоровых слизистых оболочках рта, горла, половых органов, в кишечнике, на коже и никак не проявляют себя. Но иногда по ряду причин они начинают бесконтрольно размножаться, вызывая воспалительный процесс на поражённых местах.

Если страдают слизистые влагалища, на них нередко возникает белый, похожий на творог налёт. Из‑за этого сходства грибковую инфекцию влагалища стали называть молочницей.

Почему появляется молочница?

Основная причина вагинального кандидоза — нарушения микрофлоры влагалища.

До 75% Candidiasis — Harvard Health женщин хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.

Но спровоцировать это нарушение могут самые разные факторы, в перечне и механизме которых учёные ещё не до конца разобрались Vulvovaginal candidosis . У кого‑то молочница появляется после тяжело перенесённой болезни (того же гриппа), приёма антибиотиков или неподходящих противозачаточных таблеток. А кому‑то достаточно переесть сладкого, перенервничать или несколько раз подряд надеть синтетическое нижнее бельё — и вот уже появились неприятные симптомы.

Сейчас читают 🔥

Как понять, что это именно молочница?

В большинстве случаев заболевание проявляет себя характерными признаками Yeast infection (vaginal) :

• Зуд и раздражение в вульве (наружных половых органах) и влагалище.
• Жжение во время мочеиспускания или полового акта.
• Покраснение и отёк вульвы.
• Сыпь на половых органах.
• Выделения. Как правило, их много, они бывают прозрачными, а чаще творожистыми — белыми и комковатыми.

Кстати, у мужчин тоже бывает молочница — в смысле, дрожжевая инфекция слизистой пениса. Она встречается гораздо реже What is Candidiasis? , чем у женщин, и даёт о себе знать раздражением и зудом на головке полового члена и под крайней плотью, неприятным запахом и творожистыми выделениями.

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Да, бывает. Грибкам всё равно, занимаетесь вы сексом или нет. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

Однако поделиться молочницей с партнёром при половом контакте вполне возможно Yeast infection in men: How can I tell if I have one? .

Если это произошло и у партнёра появились признаки кандидоза, ему тоже придётся пройти лечение. Главное — лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.

Можно ли лечить молочницу самостоятельно, без врача?

Если с кандидозом вы сталкиваетесь впервые, визит к гинекологу обязателен. Дело в том, что за симптомами молочницы могут прятаться другие, куда более серьёзные заболевания половой сферы, включая инфекции, передающиеся половым путём. Исключить их может только квалифицированный врач и зачастую лишь после лабораторного анализа. Медик же порекомендует вам противогрибковые препараты, которые помогут победить дрожжевую инфекцию. Чаще всего они не требуют рецепта.

Если у вас уже была молочница, то вы наверняка знаете её симптомы. В таких случаях можно лечиться препаратами, которые продаются без рецепта и которые помогли вам в первый раз. Но с несколькими оговорками Yeast infection (vaginal) :

• Вы абсолютно уверены, что это именно молочница.
• Вы не ведёте активную половую жизнь с новым партнёром или несколькими партнёрами. В этом случае повышается риск, что речь идёт не о кандидозе, а о какой‑нибудь ИППП.
• У вас нет других симптомов помимо тех, что характерны для молочницы.

Начав самостоятельное лечение, обязательно следите за самочувствием. Признаки кандидоза, как правило, проходят в течение недели Thrush in men and women . Если они сохраняются дольше 7 дней, вам всё-таки придётся обратиться к врачу. Он уточнит диагноз и назначит более подходящее лечение.

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Нежелательно. Во‑первых, вы рискуете передать дрожжевую инфекцию. Во‑вторых, даже если вы пользуетесь презервативами, сексуальная активность может усугубить Thrush (genital) ваши симптомы.

И в‑третьих, некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность презервативов. Со всеми вытекающими из этого последствиями — от незапланированной беременности до приобретения другой инфекции от не слишком надёжного партнёра. В общем, лучше отложить постельные радости, пока молочница не отступит.

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Действительно, зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе.

Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый‑второй день приёма. Но учтите: это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить (как долго надо использовать свечи, крем или таблетки, написано в инструкции к конкретному препарату), молочница может быстро вернуться.

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку.

Сильные гормональные изменения во время беременности являются серьёзным фактором риска, который провоцирует развитие кандидоза. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны для беременных. Но, конечно, женщинам в таком состоянии не стоит самостоятельно подбирать лечение: все назначения может делать только наблюдающий вас гинеколог.

А может, лучше народные средства?

Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Как повезёт. От грибков Candida избавиться точно нельзя: они являются частью здоровой микрофлоры. Но спровоцируют ли они молочницу и в какой момент это случится, вопрос индивидуальный.

До четверти всех женщин не сталкиваются с вагинальным кандидозом вообще никогда. Почти к половине Candidiasis — Harvard Health молочница возвращается снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексной терапии.

Разбираться в причинах повторяющейся молочницы должен врач.

Он может порекомендовать вам пересмотреть образ жизни: нормализовать рацион, сбросить вес, меньше нервничать, носить бельё из хлопчатобумажной ткани. Иногда повторяющийся кандидоз — признак скрытого хронического заболевания, например начинающегося сахарного диабета. Чтобы исключить этот вариант, медик предложит вам сдать ряд анализов. Дальнейшее лечение будет зависеть от их результатов.

- Молочница? Это очень неприятно: зуд, раздражение, отказ от секса - короче, сплош­ной негатив.

Анна, 25 лет.

- Действительно, од­ним из признаков мо­лочницы у женщин яв­ляется зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых ор­ганов. Из-за этих прояв­лений во время полового акта могут быть болез­ненные ощущения. По­этому при первых про­явлениях молочницы необходимо обратиться к врачу и сразу присту­пить к лечению. Из-за задержки лечения или отказа от него молоч­ница может стать хро­нической.

- Благодаря молоч­нице я поняла, на­сколько разными могут быть лекарства, которые лечат от одного и того же заболевания.

Светлана, 28 лет.

- Не все лекарства одинаковы. В частности, для лечения вагинально­го кандидо­за возможно использовать м ес тную те­рапию, а так­же препараты для приема внутрь. Ес­ли вы ведете активный образ жизни, скорее всего, вам подойдут те препараты, которые принимаются коротким курсом.

- Молочница - это ужасно. По-моему, если она появилась один раз, то будет сопрово­ждать тебя всю жизнь. И активизируется она обычно летом. Когда-то по маминому совету я де­лала раствор соды и им пыталась лечить молоч­ницу. Сначала помогало, но потом уже только ле­карствами.

Ольга, 28 лет.

- Использование ба­ бушкиных средств в домашних условиях не может быть заменой медикаментозному ле­чению. Использование соды, например, может привести к нарушению микрофлоры влагали­ща. Стоит помнить: молочница - это ин­фекция, и избавиться от нее можно только противогрибковыми препаратами.

Ирина, 45 лет.

- Лечение антибиоти­ками может подавлять развитие нормальной микрофлоры и вызывать вагинальный канди доз. В результате условно патогенные и патоген­ные организмы, которые устойчивы к действию антибиотика, начинают беспрепятственно раз­множаться. Опасность возникновения канди­доза кроется в том, что при отсутствии лечения он может распростра­ниться и на другие ор­ ганы в организме. По­этому при назначении антибиотиков врачи с целью профилактики прописывают противо­кандидозные препараты системного действия.

- Сплошные непри­ятные ощущения! Даже сам способ лечения (а мне обычно помогают только свечи) я просто терпеть не могу.

Елена, 47 лет.

- Если для вас не­приемлемо лекарство в виде свечей, сейчас существуют препара ­ты для приема внутрь, которые не вызывают неприятных ощуще­ний, курс лечения ими короче и не зависит от дня цикла.

- С молочницей связаны непри­ятные личные вос­поминания. Когда у меня обнаружилась молочница, врач сказала, что надо как-то об этом сообщить моему парню, мол, ему тоже надо про­вериться и, возможно, пролечиться. Мне было очень трудно сказать ему об этом, а он, когда услы­шал, разозлился, к врачу не пошел, и вообще мы в итоге расстались…

Наталья, 26 лет.

- Если бы ваш парень обратился тогда к вра­чу, то ему бы объяснили, что молочница - это не венерическое заболева­ние, и причины ее воз­никновения у женщины могут быть совершенно разные. Это:

- гормональные нару ­шения (климакс, сахар­ный диабет, гипотиреоз, ожирение);

- соматические забо­левания (цирроз пече­ни, ВИЧ , хронический пиелонефрит, бронхит, тонзиллит и другие);

- резкие перемены климата;

- несоблюдение ин­дивидуальной гигиены;

- несвоевременная смена влагалищных тампонов и прокладок во время менструации;

- частое применение антибактериальных гелей для интимной гигиены, антибактериального мы­ла и вагинальных спреев;

- нижнее белье из синтетических тканей;

- неправильное пита­ние, избыточное потре­бление углеводов.

Но все-таки интимная жизнь - это дело двух партнеров. Поэтому от­ношения должны быть доверительные, и надо говорить о своих забо­леваниях, проводить со­вместное лечение.

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Работаем с заблуждениями по поводу лечения молочницы

Симптомы вульвовагинального кандидоза (ВВК) – одна из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологам и фармспециалистам. Однако, как показывает практика, многие представительницы прекрасного пола либо предпочитают не лечить заболевание, надеясь, что признаки исчезнут сами, либо не знают, как сделать это правильно, используя неподходящие препараты и методы, которые могут еще больше усугубить ситуацию. Ваши советы помогут покупательницам избежать осложнения молочницы или перехода ее в тяжелую рецидивирующую форму.

ВВК (или более известное название – молочница) – распространенное заболевание женских половых органов, с которым по статистике хотя бы раз в жизни сталкиваются до 75% всех женщин. Вызывают его грибы рода Candida. Это совершенно естественные представители микрофлоры здоровых людей, и они могут постоянно присутствовать на поверхности кожи, слизистых оболочках ротовой полости, кишечника и мочеполовой системы. Однако при действии неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, применение некоторых ЛС, гигиенические и сексуальные привычки, стрессы, неправильное питание и др.) происходит интенсивный рост и размножение грибов. Результатом этого становится развитие неприятных симптомов: появляются зуд и жжение слизистых, выделения из влагалища, покраснение и отек вульвы. Такие проявления должны настораживать и становиться причиной для скорейшего обращения к гинекологу. Только специалист сможет провести анализы, выяснить причину состояния и назначить необходимые для лечения препараты, которые подбираются в зависимости от характера и выраженности симптомов.

Посетительница: Молочницу можно не лечить – она пройдет сама. У одной моей подруги так было.
Фармспециалист: Возможно, у вашей подруги была не молочница. Иногда женщины ошибочно принимают за ее симптомы естественные выделения из половых путей. В действительности спонтанное исчезновение проявлений этого заболевания без применения лекарственных препаратов встречается очень редко. В большинстве случаев при появлении характерных признаков ВВК (зуд и жжение, белые творожистые выделения, покраснение и отек) не стоит их игнорировать и пускать ситуацию на самотек, но и заниматься самолечением также не рекомендуется. Неправильное лечение молочницы (не теми препаратами, с использованием неправильных форм выпуска или дозировок, без соблюдения правильного режима и курса лечения) может привести к ее рецидиву и даже переходу в хроническую форму. В этой ситуации лучше обратиться к гинекологу, который поставит правильный диагноз и назначит нужное лечение, например, с применением антимикотиков.

Посетительница: При молочнице лучше использовать свечи – они просты и удобны в использовании.
Фармспециалист: Для лечения неосложненной молочницы могут использоваться антимикотические препараты как местные в виде свечей, капсул или кремов, так и системные в таблетках и капсулах. Местные ЛС (Пимафуцин, Ливарол, Полижинакс и др.) применяются непосредственно в очаге поражения при неосложненных формах молочницы. Однако их не рекомендуется использовать во время менструации, они требуют длительного курса лечения (в среднем около 7 дней) и могут вызвать ощущение жжения и раздражения на слизистых, а также снизить противозачаточный эффект барьерных контрацептивов из латекса. К тому же суппозитории нужно вводить на ночь в положении лежа, что не всегда удобно.

Альтернативой наружным средствам в этом случае могут стать системные ЛС, например, оригинальный препарат с доказанной эффективностью и безопасностью Дифлюкан ®. Его действующее вещество – флуконазол – всасывается в кровь и воздействует на очаги поражения в различных органах. В частности, в тканях влагалища, где достигается необходимая для подавления роста и размножения грибов Candida концентрация препарата. Таким образом, длительность лечения неосложненной молочницы Дифлюканом составляет 1 день (1).

Выраженные симптомы ВВК (сильное покраснение, зуд, выделения, трещины слизистой), характерные для осложненной его формы, потребуют приема 2 капсул Дифлюкана 150 мг. Для повышения эффективности лечения рекомендуется прием препарата с интервалом в 3 дня (1-й и 4-й день) (2).

Посетительница: У меня уже много раз была молочница, я лечила ее, но симптомы возвращаются снова.
Фармспециалист: Действительно, хроническая (рецидивирующая) молочница, эпизоды которой беспокоят женщин 4 раза в год и чаще, хуже поддается лечению, чем терапия редких единичных случаев заболевания. Однако справиться с инфекцией возможно, хотя для этого потребуется консультация врача, строгое соблюдение его рекомендаций, а также больше времени и терпения. В этом случае необходимо провести специальный курс противорецидивной терапии, приняв 3 капсулы Дифлюкана 150 мг с интервалом в 3 дня (1-й, 4-й и 7-й день), после чего использовать препарат в качестве поддерживающей терапии для профилактики рецидивов 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Такая схема поможет надолго избавиться от неприятных симптомов молочницы (3).

Посетительница: Лечиться Дифлюканом для меня дорого.
Фармспециалист: Согласна, Дифлюкан ® стоит недешево, однако его цена оправдана. В первую очередь это оригинальный препарат, эффективность и безопасность которого доказана в многочисленных клинических исследованиях (4). Также немаловажно, что, принимая 1 капсулу Дифлюкана 150 мг при первом эпизоде молочницы, можно рассчитывать на ликвидацию симптомов в 80–90% случаев (5,6), а при хроническом рецидивирующем ВВК препарат снижает риск развития повторных эпизодов инфекции (3). Уже в первый день приема ЛС основные проявления заболевания (зуд, жжение и др.) уменьшаются, а на второй день перестают беспокоить вовсе. При обострении ВВК клиническая эффективность лечения препаратом составляет 91%. Кстати, для удобства применения при рецидивирующей форме заболевания, требующей длительного курса лечения с целью профилактики рецидивов, Дифлюкан ® 150 мг выпускается в экономичной упаковке на месяц противорецидивного лечения, содержащей 4 капсулы. Это выгодно: упаковка № 4 равна по цене двум упаковкам №1, то есть 4 капсулы получаются по цене 2-х.

Посетительница: Молочница бывает только у женщин, так что своего партнера можно не лечить.
Фармспециалист: Несмотря на распространенное мнение о заразности молочницы, она не является заболеванием, которое передается половым путем. Однако в некоторых случаях грибы рода Candida могут вызвать у мужчин кандидозный баланит или баланопостит – это воспалительное поражение крайней плоти и кожи головки полового члена. Поэтому если у вашего партнера появились характерные для кандидоза симптомы (жжение и зуд, покраснение, белый налет на головке полового члена), желательно обратиться за консультацией к специалисту – дерматовенерологу или урологу.