Свечи с нистатином от молочницы во время месячных
Кандидоз – одно из самых распространенных заболеваний половых органов. Он сопровождается зудом, обильными выделениями и жжением в области влагалища. В целях устранения неприятных симптомов патологии нередко назначают Нистатин. Препарат целенаправленно воздействует на грибы рода Candida, которые являются возбудителями болезни. Эффект от лечения наступает быстрее, чем дрожжеподобные грибки успевают выработать устойчивость к медикаменту.
Принцип действия
Нистатин входит в список полиеновых антибиотиков.
Активное вещество проникает в клетки грибка и образует пленку, не пропускающую питательные элементы. При использовании препарата в небольшом количестве распространение инфекции замедляется. Повышение дозировки приводит к гибели возбудителей грибкового заболевания. Иногда средство применяют в профилактических целях.
Формы выпуска
Нистатин назначают для лечения острой и хронической молочницы. Препарат представлен в следующих видах:
- таблетки для перорального использования от 20 до 50 штук в упаковке;
- вагинальные свечи в количестве 10 шт.;
- мазь в тубе объемом 30, 15 и 10 г.
Таблетки покрыты защитной мембраной желтого цвета. При лечении вагинального кандидоза их применяют в рамках комплексной терапии. Такая форма выпуска имеет больше побочных эффектов, чем свечи и мазь. Это связано с тем, что активный компонент всасывается желудочно-кишечным трактом, оказывая влияние на его работу. Стоимость таблеток зависит от их количества в упаковке. Она варьируется от 40 до 120 рублей.
Мазь Нистатин зачастую применяется совместно с суппозиториями. Препарат наносят на внешнюю поверхность половых органов и внутреннюю часть бедра. Свечи вводятся непосредственно во влагалище. Цена на мазь составляет 50-80 рублей. Суппозитории можно приобрести за 50-60 р.
Рекомендуемый температурный режим для хранения препарата – от 16 до 23 градусов. Воздействие влаги и света влияет на пригодность Нистатина к использованию. Таблетки можно хранить 24 месяца с момента изготовления. Мазь и свечи разрешается принимать в течение трех лет.
Схемы приема
Терапия, направленная на устранение кандидоза, проводится в несколько курсов с перерывами в 2-3 недели. После лечения в целях предотвращения рецидивов повторно сдается влагалищный мазок. При необходимости подбирается альтернативная замена препарата или новая схема лечения.
Суппозитории вводят во влагалище два раза в сутки. С такой же периодичностью наносят мазь на внешние области, пораженные грибком. Таблетки принимают по одной штуке 3-4 раза в сутки. Общий срок лечения составляет 10 дней. В некоторых случаях он увеличивается до двух недель. Врач может скорректировать схему в индивидуальном порядке.
Во время проведения противогрибковой терапии запрещается употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуется совмещать Нистатин с препаратами, содержащими клотримазол, поскольку это снижает эффективность лечебных действий. На период терапии желательно отказаться от интимной близости и придерживаться правильного питания. При появлении сыпи на кожной поверхности необходимо отменить препарат.
Принимать Нистатин женщинам, которые ждут ребенка, не рекомендуется, особенно в первый триместр. Этот период характеризуется закладкой важных органов и систем жизнеобеспечения. При необходимости лечения кандидоза подбираются более щадящие препараты. Исключение составляют случаи, когда потенциальный вред молочницы по значимости превышает негативное воздействие лекарства. Такое возможно в предродовой период.
Во время критических дней не рекомендуется использовать препарат в форме суппозиториев и мази. Менструальная кровь не позволит активным веществам медикамента полностью впитаться в слизистую поверхность. Но если лечение начато, его не прерывают. Однако во время месячных разрешается прием Нистатина в виде таблеток, при этом лечение проводится по стандартной схеме.
Противопоказания и побочные действия
Высокая эффективность препарата сказывается на степени его безопасности при определенных состояниях.
Лечение Нистатином не осуществляется в следующих случаях:
- беременность и период лактации;
- заболевания печени;
- аллергия на составляющие компоненты;
- острые патологии пищеварительного тракта (язва, панкреатит, холецистит и т. д.).
При местном способе применения лекарства побочные эффекты возникают редко. Чаще всего они проявляются при передозировке. Может наблюдаться небольшое пощипывание слизистой влагалища. При приеме таблеток возникают следующие побочные эффекты:
- рвота и тошнота;
- нарушение стула;
- высыпание на кожной поверхности;
- повышение температуры тела;
- отсутствие аппетита.
Аналоги
Структурного аналога у Нистатина на фармацевтическом рынке не представлено. Но существуют препараты с похожим действием. К наиболее популярным относят:
- Кандид. Выпускается в форме вагинальных таблеток, мази и раствора. Основной компонент препарата – клотримазол. Действие основано на нарушении синтеза эргостерина грибковых клеток.
- Флюкостат. Для лечения молочницы используются капсулы. Лекарственное средство обладает эффективностью. К недостаткам относят высокую стоимость.
- Дифлюкан. При кандидозе назначают таблетированную форму препарата. Имеет большое количество побочных эффектов.
- Миконазол. В продаже представлен в виде крема и свечей для вагинального введения. Медикамент считается бюджетным аналогом Нистатина.
- Пимафуцин. Действующее вещество – натамицин. Препарат отличается возможностью применения во время беременности. Пользуется спросом за счет результативности.
Согласно отзывам, Нистатин эффективно справляется с симптомами кандидоза за неделю лечения. Первые улучшения отмечаются на 2-3 день терапии. Мнения медицинских специалистов разнятся: большинство из них считают препарат устаревшим. Побочные эффекты характерны только для перорального способа применения медикамента. Вероятность их развития снижается при соблюдении дозировки. К отрицательным свойствам препарата относят невозможность использования во время беременности.
Владелец регистрационного удостоверения:
Группа:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
рег. №: ЛСР-008634/08 от 30.10.08 - ДействующееФорма выпуска, упаковка и состав препарата Нистатин
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина; на поперечном разрезе видны два слоя.
| 1 таб. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -"- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат основной, ОПМЦ, кальция стеарат, крахмал картофельный, МЦ-16, титана диоксид пигментный, твин-80, тропеолин О, масло вазелиновое, ванилин.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
20 шт. - банки стеклянные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Мазь желтого или буровато-желтого цвета.
| 1 г | |
| нистатин | 100 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.
30 г - тубы алюминиевые.
Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -"- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Суппозитории ректальные желтого цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -"- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, масло вазелиновое, витепсол Н-15, витепсол W-35.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.
Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует.
Выводится из организма с калом.
Показания препарата Нистатин
Для таблеток и мази
- кандидоз кожи и слизистых оболочек;
- кандидоз внутренних органов;
- профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.
Для суппозиториев вагинальных
- вагинальный кандидоз;
- профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.
Для суппозиториев ректальных
- кандидоз нижних отделов кишечника;
- профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.
| Код МКБ-10 | Показание |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
| B37.3 | Кандидоз вульвы и вагины |
| B37.8 | Кандидоз других локализаций (в т.ч. кандидозный энтерит) |
| Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
Режим дозирования
При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.
Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.
При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.
Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет - по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.
Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
При необходимости проводят повторные курсы лечения.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: при приема препарата внутрь и применении суппозиториев ректальных возможны тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожный зуд, озноб, повышение температуры.
Прочие: возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.
Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.
Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.
Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.
Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.
Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.
У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.
Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.
Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.
Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.
В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.
Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.
Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.
Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.
Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.
Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.
Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.
Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.
Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.
Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.
Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.
Нистатин ® в виде свечей – это эффективный противогрибковый препарат, не оказывающий системного воздействия на организм. Нистатин ® активно используется в гинекологии, назначается для лечения молочницы, кандидоза ротовой полости, кожи, желудочно-кишечного тракта. Нистатин ® при молочнице давно известный и уже проверенный годами препарат – один из немногих, который с осторожностью, но все же применяется во время беременности. Содержание:
Как работает препарат?
Вагинальный кандидоз (молочница) развивается из-за чрезмерного роста специфических дрожжеподобных грибков Candida albicans. Молочница проявляется зудом, жжением, появлением белого творожистого налета на половых органах, может наблюдаться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.
Механизм действия Нистатина ® при кандидозе обусловлен разрушением клеточной мембраны грибка, что приводит к его гибели. В малой дозировке действующее вещество проявляет фунгистатическое действие, контролируя чрезмерное размножение грибков, в более высоких полностью их уничтожает. Препарат действует очень выборочно на разные виды грибков – эффективно воздействует против молочницы, но не проявляет эффекта против естественной микрофлоры, за счет чего имеет минимальные побочные эффекты.
Нистатин отлично переносится и разрешен к применению у взрослых и детей. Из минусов можно отметить только более длительное лечение и частый прием препарата, в сравнении с другими современными лекарствами.
Показания и противопоказания
Назначается для лечения инфекций, вызванных грибками рода Candida.
Нистатин ® доступен в трех формах выпуска:
- таблетки по 250 000 и 500 000 ЕД;
- суппозитории для вагинального использования по 250 000 и 500 000 ЕД;
- мазь для наружного нанесения по 100 000 на 1 г.
За счет выборочного воздействия препарат малотоксичный, отлично переносится даже в высоких дозах. Противопоказаниями для приема являются:
- индивидуальная чувствительность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит;
- детский возраст младше тринадцати лет (для свечей с нистатином ® );
- тяжелые дисфункции печени.
При малейшем подозрении на аллергию прием препарата прекращают.
Свечи с Нистатином ® от молочницы
Свечи – эффективное и удобное лекарство при вагинальном кандидозе, они хорошо переносятся и редко провоцируют развитие побочных эффектов.
Взрослым и детям старше 13 лет применяют по 1 суппозиторию 500 000 ЕД 2 раза в день или по 1 суппозиторию 250 000 ЕД 4 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 1 000 000 ЕД Нистатина ® .
Нистатин ® при месячных продолжают использовать (в том числе и суппозитории).
Нистатин ® во влагалище полностью рассасывается, средний курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Для лечения хронических инфекций курс можно повторить через 2–3 недели, одновременно применяя таблетированную форму препарата.
Лечение молочницы Нистатином ® у мужчин
Большинство мужчин даже не подозревают, что являются носителями инфекции. Именно поэтому многие случаи рецидива вагинального кандидоза у женщины связаны с тем, что она заражается от своего партнера.
Как правило, лечение проводят обоим партнерам. Нистатин ® при молочнице у мужчин назначают в форме таблеток. Если присутствуют явные видимые симптомы болезни – зуд, жжение, отек, покраснение головки полового члена, выделения белого цвета, — используется комплексная терапия мазью и таблетированной формой. Если же лечение назначается с профилактической целью, достаточно приема внутрь. Дозировку и длительность курса должен подбирать лечащий врач.
Нистатин ® при молочнице во время беременности и лактации
Для лечения вагинального кандидоза беременных стараются обойтись без приема лекарственных препаратов: применяется специальная диета, соблюдается личная гигиена, проводится коррекция психоэмоционального состояния. Хотя инструкция ко всем антигрибковым препаратам не предусматривает применение во время беременности, в ряде случаев тяжелые формы кандидоза требуют медикаментозной терапии.
Нистатин ® не накапливается в организме, в малых количествах попадает в системный кровоток, что уменьшает вероятность проникновения препарата через плаценту, но не исключает ее. Наиболее безопасным вариантом лечения молочницы у беременных является применение мази. Если использование мази не помогло, во втором и третьем триместре может быть назначен курс таблеток и введение вагинальных свечей.
Личная практика многих врачей подтверждает, что негативного влияния на плод препарат не оказывает, но в настоящий момент не проводилось контролируемых клинических исследований последствий приема Нистатина ® во время беременности. Это значит, что определить необходимость медикаментозной терапии молочницы во время беременности, взвесив все риски, может только лечащий врач. Самолечение беременной женщины недопустимо и может привести к непредсказуемым последствиям.
Нет никаких данных о том, проникает ли Нистатин ® в грудное молоко, потому во время приема лекарства грудное вскармливание приостанавливают.
Как принимать Нистатин ® при молочнице
Дозировка зависит от того, как протекает заболевание. В терапии хронической формы вагинального кандидоза используют более высокие дозы и сочетание таблеток со свечами или мазью. Таблетки принимают с равными промежутками за 40–60 минут до приема пищи. Для успешного лечения прием дозы не нужно пропускать.
Взрослым пациентам рекомендован прием по 500.000 ЕД каждые шесть-восемь часов, либо по 250.000 ЕД 6-8 раз в сутки.
Деткам старше трех лет рекомендовано назначать по 250.000 ЕД каждые шесть часов. С года до трех лет назначают по 250.000 ЕД от трех до четырех раз в сутки. Малышам до года назначают по 100.000-125.000 ЕД в сутки.
При назначении лекарства маленьким детям, таблетки нистатина ® необходимо растолочь и намазать на соску.
Продолжительность приема определяется индивидуально. В среднем, от 10 до 14 дней. Для лечения хронической рецидивирующей молочницы проводят повторные курсы с перерывом в 2–3 недели.
Пересчет дозировки для больных с почечными или печеночными нарушениями не требуется.
Дополнительные рекомендации
Кроме медикаментозной терапии, стоит проводить комплекс профилактических мер при молочнице:
- соблюдение правил личной гигиены;
- ношение удобного белья из натуральных материалов;
- здоровый образ жизни;
- исключение из рациона избыточного потребления сахара, мучных изделий, алкоголя;
- включение в рацион кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей;
- коррекция психоэмоционального состояния.
Назначенное врачом лечение нужно всегда доводить до конца и не прерывать, даже если основные симптомы кандидоза пропадут раньше. Схему лечения должен назначать врач исходя из данных обследования пациента.
Характеристика в рейтинге
| 1 | Залаин | Лучшая эффективность |
| 2 | Бетадин | Лидер пользовательского голосования |
| 3 | Макмирор комплекс | Широкий спектр действия |
| 4 | Нео-Пенотран | Лучшая форма. Отличные отзывы врачей |
| 5 | Гино-певарил | Облегчение после 1-й свечи. Минимум противопоказаний |
| 1 | Клотримазол | Лучшая цена |
| 2 | Гексикон | Выраженный антисептический эффект |
| 3 | Нистатин | Недорогой эффективный препарат |
| 4 | Клион Д 100 | Лучший дженерик более дорогого средства |
| 5 | Кетоконазол | Проверенное временем действие против возбудителя молочницы |
