Свечи с лактобактерином при молочнице
Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит за границы, допустимые иммунной системой. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.
Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Благоприятную атмосферу для развития грибка также создают ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое нижнее белье и несоблюдение правил личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может быть следствием нарушения обмена веществ, приема гормональных контрацептивов. Иногда кандиоз развиваться на фоне хронических заболеваний.
Симптомы молочницы у женщин
Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.
Лечение молочницы у женщин
Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.
Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.
Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.
- уничтожить дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие молочницу;
- восстановить нормальную микрофлору влагалища, увеличивает количество лактобактерий благодаря лактулозе, которая входит в состав препарата.
Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.
Таблетки и капсулы от молочницы у женщин можно объединить в три группы: имидазолы (действующие вещества клотримазол, миконазол, изоконазол и пр.), полиены (нистатин, натамицин, леворин) и триазолы (флуконазол и итраконазол). Большинство препаратов от молочницы содержат эти активные вещества и те или иные добавочные компоненты.
Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.
Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания.
Преимущество свечей в том, что они эффективны против острого и хронического кандидоза. Такие препараты быстро избавляют от проявлений заболевания.
Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы.
На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.
Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.
Курс лечения составляет всего 3−6 дней.
Молочница, кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагиноз – это все различные названия нарушения микрофлоры влагалища.
Наиболее точный термин - вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, который и обозначает эту патологию.
Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Женский организм – это хрупкая взаимосвязанная система, а пусковых механизмов нарушения микрофлоры, что приводит к вагинальному дисбиозу, может быть множество. Наиболее частые из них:
1. Переохлаждение, приводящее к снижению иммунитета, что отражается и на вагинальной микрофлоре.
2. Гормональные нарушения, возникающие при сбоях менструального цикла, половом созревании, беременности, после родов, абортов, при климаксе и пр.
3. Смена климатической зоны во время поездок, часто бывает причиной обострения дисбиоза влагалища.
4. Инфекции, передающиеся половым путем.
5. Любые инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза.
6. Лечение антибиотиками.
7. Несоблюдение правил интимной гигиены.
8. Заболевания кишечника, в том числе дисбактериоз (микрофлора кишечника у женщины очень тесно связана с микрофлорой влагалища).
9. Неправильное использование тампонов при месячных, которые следует менять строго каждые 2 часа.
Если женщина заметила, что увеличилось количество выделений, в частности беловато-желтоватой окраски, изменился запах, появились неприятные ощущения и сухость в области половых органов, а также во время полового акта, следует отнестись к этим симптомам серьезно и запланировать поход к врачу. Врач установит, какие условно-патогенные и патогенные бактерии вызвали воспаление и дисбиоз, назначит лечение, а затем и меры по восстановлению микрофлоры влагалища.
Опыт показывает, что молочница чаще всего возникает после лечения антибиотиками. После курса уничтожения патогенной микрофлоры во влагалище следует восполнить нормальную микрофлору. Для такого восстановления существуют вагинальные пробиотики, которые содержат лактобактерии.
В исследованиях, проведенных в последнее время, подчеркивается значение здоровой флоры с преобладанием лактобацилл не только в предотвращении заболеваний, передающихся половым путем, но и преждевременных родов и для поддержания качества жизни женщин. Ученые разработали нехимиотерапевтические средства восстановления и сохранения здоровья урогениатльного тракта, применяя пробиотикотерапию с лактобациллами. Появились доказательства, что определенные штаммы могут действовать эффективно при прямом введении во влагалище или когда они восходят из прямой кишки после перорального приема, особенно это касается Lactobacullus rhamnosus GR-1 и Lactobacullus fermentum RC-1.
Так, в настоящее время широко применяются оральные пробиотики (Вагилак) для нормализации вагинальной микрофлоры на основе уникальных лактобацилл L.rhamnosus GR-1 и L.reuteri RC-14, выделенных из урогенитального тракта здоровых женщин. Они восстанавливают естественную кислую среду во влагалище (рН 3,8-4,5) и повышают устойчивость слизистой к воздействию патогенных микроорганизмов. Кроме оральных пробиотиков существуют также вагинальные таблетки и различные свечи. Сроки приема, дозировку определит врач, в процессе лечения с помощью анализов отслеживается изменение микрофлоры.
Повторный прием пробиотиков с профилактической целью может иметь значение не только для женщин, склонных к урогенитальным инфекциям, но и для здоровых женщин, поскольку часто их вагинальная флора испытывает недостаток лактобацилл, что повышает риск возникновения инфекций. Так что организм женщины не будет против новоселья таких полезных лактобактерий.
Действующее вещество
Лактобактерин сухой
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002098
Дата последнего изменения: 21.03.2016
Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения
1 доза препарата содержит:
не менее 2 х 10 9 живых лактобактерий.
компоненты защитной среды высушивания (желатин; сахароза (сахар); молоко).
Состав защитной среды высушивания (на 1 л среды): желатин пищевой - от 3 до 8,5 %; сахар белый кусковой или сахароза - от 8 до 28 %; молоко сухое обезжиренное или молоко питьевое пастеризованное обезжиренное, или молоко обезжиренное, или молоко натуральное коровье - сырье (в пересчете на сухое вещество) - от 6 до 14 %.
Содержание компонентов защитной среды высушивания в готовом препарате не определяют.
Кристаллическая или пористая масса желтовато-бежевого или беловато-серого цвета со специфическим запахом.
Препарат представляет собой микробную массу живого, антагонистически активного штамма лактобактерий (Lactobacillus plantarum 8Р-АЗ или Lactobacillus fermentum 90Т-С4), лиофилизированную в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды высушивания.
Лактобактерин обладает высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, шигеллы, что определяет коррегирующее действие препарата при нарушениях бактериоценоза. Препарат улучшает обменные процессы, препятствует формированию затяжных форм кишечных заболеваний, повышает неспецифическую резистентность организма.
Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и женских гениталий, сопровождающихся нарушениями нормальной микрофлоры. Препарат применяют взрослым и детям, независимо от возраста.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- реконвалесценты, перенесшие острые кишечные инфекции, при наличии дисфункций кишечника или выделении патогенных и условно-патогенных бактерий;
- соматические заболевания, сопровождающиеся дисбактериозами, возникшими в результате применения антибиотиков, химиотерапии и других причин;
- комплексное лечение ослабленных детей с заболеваниями инфекционной и неинфекционной этиологии, сопровождающимися дисбактериозами, атопическим дерматитом;
- хронические колиты различной этиологии, в том числе неспецифические язвенные колиты.
При заболеваниях женской половой сферы:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Противопоказано местное применение при вульвовагинальных кандидозах. Безопасность и терапевтическая эффективность перорального применения препарата при вульвовагинальных кандидозах клинически не исследовалась.
Лактобактерин при кишечных заболеваниях применяют внутрь, а в акушерско-гинекологической практике - интравагинально.
Содержимое флакона растворить кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл (чайная ложка) воды на 1 дозу препарата.
Растворение осуществить следующим образом: в стакан налить необходимое количество воды (в соответствии с количеством доз, указанных на флаконе); вскрыть флакон, удалив колпачок и пробку; из стакана перенести во флакон небольшое количество воды; после растворения (препарат растворяется не более 5 мин с образованием гомогенной суспензии желтовато-бежевого или беловато-серого цвета) содержимое флакона перенести в тот же стакан и перемешать. Одна чайная ложка растворенного таким образом препарата составляет 1 дозу. Детям содержимое флакона растворяют из расчета 1 мл на 1 дозу препарата.
При кишечных заболеваниях препарат следует принимать за 40-60 мин до еды и желательно запивать молоком. Лечение рекомендуется сопровождать применением витаминов.
Суточную дозу и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от клинической формы заболевания и выраженности дисбактериоза.
При кишечных заболеваниях Лактобактерин применяют в следующих суточных дозах:
| Возраст | Доза |
| До 6 мес | 3 дозы 2 раза в день |
| От 6 мес до 1 года | 3 дозы 3 раза в день |
| От 1 до 3 лет | 5 доз 2 раза в день |
| Старше 2 лет и взрослые | 5 доз 2-3 раза в день |
Курс лечения Лактобактерином при различных заболеваниях составляет:
- при затяжном и хроническом течении дизентерии, постдизентерийном колите, долечивании реконвалесцентов после ОКИ, а также при длительной кишечной дисфункции неустановленной этиологии - не менее 4 недель;
- при неспецифическом язвенном колите, а также хронических колитах и энтероколитах - до 2 мес;
- при дисбактериозах различной этиологии - 3-4 недели.
При отсутствии эффекта от применения препарата на протяжении 2 недель необходимо повторное исследование микрофлоры желудочно-кишечного тракта и коррекция ее другими препаратами, в зависимости от полученного результата.
Для закрепления полученного клинического эффекта или при отсутствии полной нормализации микрофлоры после окончания курса лечения, при заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. В этих случаях перед назначением препарата необходимо повторное исследование микрофлоры.
При интравагинальном применении содержимое флакона растворить в 5 -10 мл кипяченой воды комнатной температуры, стерильный тампон пропитать растворенным препаратом, ввести тампон во влагалище и оставить на 2-3 часа. У подростков и детей младшего возраста можно использовать спринцевания (орошения).
Лечение проводить под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени, появления лактофлоры и исчезновения клинических симптомов заболевания.
Побочное действие препарата не установлено.
У отдельных людей с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции на компоненты препарата. При появлении побочных действий, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Случаи передозировки не зарегистрированы.
Ввиду высокой антибиотикоустойчивости лактобактерий допускается применение Лактобактерина при антибиотикотерапии.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Непригоден для применения препарат, целостность упаковки которого нарушена (треснувшие флаконы), препарат с измененным внешним видом биомассы, при наличии посторонних включений, препарат без маркировки.
Не рекомендуется растворение препарата в горячей воде (выше 40 °С). Растворенный препарат хранению не подлежит.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения.
По 3 или 5 доз во флаконе. По 10 флаконов в пачке (коробке) с инструкцией по применению.
При температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
При температуре от 2 до 8 °С.
1 год. Препарат с истекшим сроком годности использованию не подлежит.
СВЕЧИ С БИФИДУМБАКТЕРИНОМ
При лечении гинекологических заболеваний важным является такой период, как восстановление микрофлоры. Свечи Бифидумбактерин являются препаратом, где главным активным веществом выступают полезные бактерии, которые подавляют патогенные микроорганизмы. В гинекологии такие суппозитории считаются неотъемлемым спутником лечения, так как бактерии оказывают целый ряд положительных эффектов. Кстати, купить свечи можно и для восстановления микрофлоры кишечника – ректальные суппозитории выведут токсины. На чем основан принцип действия и как применять свечи? С этим вопросом и разберемся далее.
Суппозитории обладают такими действиями:
- Связывают токсины, которые образуются на слизистой.
- Ускоряют метаболизм и процесс восстановления.
- Вагинальные свечи приводят в норму слизистую за счет регулировки кислотной среды влагалища.
- Вырабатывают витамины группы В, аминокислоты, что незаменимы для микрофлоры.
- Ректальные суппозитории, насыщая бактериями кишечник, улучшают пристеночное пищеварение и улучшают переваривание растительной клетчатки.
Это важно! Действующие вещества свечей не всасываются в кровь. Также бактерии не выводятся из организма. При правильном курсе применения на слизистых оболочках формируется колония бифидобактерий.
Купить суппозитории с полезными бактериями можно не только при молочнице. Используются свечи и при следующих патологических состояниях:
- Неспецифическом кольпите. Применять свечи можно при воспалении слизистой, что вызвано такими бактериями, как кишечная палочка, стафилококк.
- Дисбактериозе влагалища – сюда отнесем молочницу, а также гарднереллез. Вагинальные суппозитории в данном случае могут применяться вместе с иммунобиологическими препаратами.
- Гормональном кольпите. Так как такое заболевание вызвано нарушением уровня половых гормонов, на его фоне чаще всего возникает дисбиоз. Свечи, конечно, гормональный фон не изменят, но помогут восстановить микрофлору.
- Дисбактериозе кишечника. Купить ректальные суппозитории можно для устранения условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. Чаще всего данные микроорганизмы поражают стенки после антибиотикотерапии, инфекций.
Это важно! Применяются свечи и в педиатрии. С их помощью у новорожденных проводят лечение желудочно-кишечных расстройств, дисбактериоза и диатеза. Купить суппозитории стоит и мамочкам, что переводят кроху с грудного на искусственное вскармливание.
Как инструкция по применению рекомендует использовать свечи? Первое, что отметим – суппозитории Бифидумбактерин не стоит рассматривать, как единственный способ лечения ЗППП или кольпита. Помните, что вагинальные и ректальные свечи на основе бактерий предназначены для восстановления микрофлоры и минимизации количества патогенных бактерий. Курс применения будет зависеть от заболевания.
- При дисбактериозе и вагините гормональной природы суппозитории вводятся раз в сутки. Продолжительность лечения – не более 10 суток.
- Для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков используют по 1-2 суппозитория в день. Продолжительность лечения – 10 дней. Инструкция по применению рекомендует повторить восстановительный курс через 10 суток.
- При беременности свечи назначают для нормализации чистоты секрета влагалища. Максимальная продолжительность курса – 10 дней. Суппозитории вводят 2 раза в сутки при III – IV степени нарушения секрета и 1 раз в сутки – при I – II. Повторять курс при беременности стоит при наличии клинических симптомов и после лечения.
- Детям свечи также вводятся 1 раз в сутки на протяжении 5-10 дней.
Это важно! При беременности можно использовать ректальные свечи с бифидумбактерином. Они уменьшат кишечные колики, вздутие живота, запоры и, как следствие, снизят вероятность возникновения геморроя. Купить суппозитории стоит и при молочнице у беременных.
Не является лекарственным средством. Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом.
При нарушении чистоты вагинального секрета у беременных до III - IV степени бифидумбактерин в свечах применяют по 1 свече 1 -2 раза в день в течение 5 - 10 и более дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I - И степени и исчезновения клинических симптомов. С целью профилактики гнойно-септических осложнений применяют по одной дозе 1-2 раза в день в течение 5-10 дней до предполагаемой операции или родоразрешения.
Восстановительная терапия после применения антибиотиков: препарат вводят по 1 свече 1 - 2 раза в день в течение 10 дней. Курс повторяют в течение 3-4 месяцев с интервалом 10-20 дней.
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает широчайший ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижмнакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Залаин (цена 1 суп. 380-480 руб)
Это производное бензотиофена и имидазола.
Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.
Ливарол (цена 350-380 р. за 5 шт. 450-520 за 10 шт.)
Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя. Применять препарат следует с осторожностью, поскольку он обладает рядом побочных эффектов: снижение либидо, головная боль, тошнота, головокружение. Применение свечей не должно превышать 5 дней. Кетоконазол противопоказан беременным женщинам, так как способен вызывать пороки развития плода.
Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300 руб.
Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.
Макмирор комплекс (цена 420-500 р. за 8 шт.)
Беременность: разрешен к применению
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.
Свечи Макмирор могут применяться самостоятельно, либо в качестве дополнения к Нистатину. Для достижения наилучшего эффекта на время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов и пройти лечебный курс обоим партнерам.
Клотримазол (30-60 руб 6 шт), Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.
Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.
Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон
Комбинированные препараты: в состав входит кроме миконазола еще и метронидазол — Клион-Д 100 (цена 170-220 р..), Нео-Пенотран (14 шт. 580-680 р.), Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)
Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.
Свечи Гинезол обладают широким диапазоном действия, быстро снимают основным симптомы молочницы, подходят для использования в качестве профилактики кандидоза.
Основным плюсом использования вагинальных свечей Гино-Дактанол является то, что они не оказывают подавляющего воздействия на полезную микрофлору. Данные свечи избавляют от молочницы очень быстро и эффективно.
Применение свечей Клион-Д помогает очень быстро избавиться от основных симптомов кандидоза. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на полезную микрофлору влагалища. Во время лечения данными свечами не рекомендуется употреблять даже малое количество алкоголя.
Гино-певарил (3 шт. 350- 420 р. 15 шт. 550-750 р.), Ифенек
Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.
Примафунгин (3 шт. 200 р..), Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутсвие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.
Нистатин (30-60 руб)
комплексные препараты, содержащие нистатин — Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 220-250 руб. 12 шт. 400-450 р.), Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 250-270 р., 10 шт. 350-400 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.
Данные свечи рекомендуются к использованию женщинам с хронической формой кандидоза, поскольку грибок очень редко вырабатывает устойчивость к основному компоненту препарата. Данные свечи весьма эффективны против грибков, но если заболевание сопряжено с наличием инфекции вирусного происхождения, они вряд ли помогут. Длительное применение нистатина может привести к подавлению полезной микрофлоры организма. В этом случае придется лечиться и от дисбактериоза. В основном препарат хорошо переносится всеми пациентками и не имеет побочных действий.
Йодоксид (10 шт. 250 р.), Бетадин (цена 7 шт. 220 р., 14 шт. 300-350 р.)
Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.
Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 330 р. 600мг. 2 шт. 450р)
Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.
Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 800 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)
Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов значительно снижается, в отличии от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
Читайте также:
